青海海南州事業單位衛生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/L答案：B2.人體最重要的呼吸肌是（）A.肋間內肌B.肋間外肌C.膈肌D.腹肌答案：C3.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A4.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.阿司匹林D.紅霉素答案：C5.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.過敏因素D.大氣污染答案：A6.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查答案：A7.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A8.小兒生長發育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期答案：A9.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天答案：B10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A11.顱內壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸節律改變答案：A12.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術應激B.感染C.放射性碘治療D.術前準備不充分答案：D13.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A14.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C15.關節脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C16.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.帶狀皰疹答案：D17.子宮內膜異位癥最常見的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶答案：A18.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A19.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A20.治療缺鐵性貧血的關鍵是（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血D.補充維生素C答案：A21.下列哪種疾病可出現杵狀指（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺心病答案：A22.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A23.艾滋病的主要傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：D24.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A25.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B26.下列哪種藥物可用于預防暈動病（）A.苯海拉明B.氯苯那敏C.阿司咪唑D.西替利嗪答案：A27.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D28.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.以上都是答案：D29.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.以上都是答案：D30.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC2.下列屬于醫院感染的有（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發生的與住院有關的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ACD3.下列屬于糖皮質激素的不良反應有（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.高血壓D.糖尿病答案：ABCD4.下列屬于外科急腹癥的有（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻答案：ABCD5.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD6.下列屬于新生兒窒息復蘇步驟的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療答案：ABCD7.下列屬于婦科常見癥狀的有（）A.陰道流血B.白帶異常C.下腹痛D.外陰瘙癢答案：ABCD8.下列屬于產后出血的預防措施有（）A.做好孕期保健B.正確處理分娩過程C.加強產后觀察D.預防性使用宮縮劑答案：ABCD9.下列屬于貧血的臨床表現有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲減退答案：ABCD10.下列屬于傳染病的基本特征有（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫是相對恒定的，一般為36～37℃。（）答案：正確2.高血壓是指收縮壓和（或）舒張壓持續升高的一種疾病。（）答案：正確3.胃潰瘍的疼痛特點是進食后疼痛緩解。（）答案：錯誤4.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確5.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。（）答案：正確6.顱內壓增高患者應取頭低腳高位。（）答案：錯誤7.甲狀腺功能亢進患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確8.骨折愈合的過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確9.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。（）答案：正確10.藥物的副作用是指在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共3題）1.簡述心肌梗死的臨床表現。答：心肌梗死的臨床表現如下：先兆：部分患者在發病前數日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。疼痛：是最先出現的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質被吸收所引起。一般在疼痛發生后2448小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃左右，很少達到39℃，持續約1周。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關。腸脹氣亦不少見。重癥者可發生呃逆。心律失常：見于75%95%的患者，多發生在起病12天，而以24小時內最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（<20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現。休克多在起病后數小時至1周內發生，見于約20%的患者，主要是心源性休克。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協調所致，發生率約為32%48%。出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發生肺水腫。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則主要包括以下幾點：一般治療：生活要有規律，工作宜勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。注意飲食規律，戒煙、酒。服用非甾體抗炎藥者，應盡可能停用，即使未用亦要告誡患者今后慎用。藥物治療：抑制胃酸分泌藥物：H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）能阻止組胺與H?受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少；質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等）作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H?K?ATP酶，使其不可逆失活，從而有效地減少胃酸分泌。保護胃黏膜藥物：包括鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）和弱堿性抗酸劑（如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等）。鉍劑可在酸性溶液中呈膠體狀，覆于潰瘍表面，阻止胃酸、胃蛋白酶侵襲潰瘍面，促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌；弱堿性抗酸劑可中和胃酸，短暫緩解疼痛癥狀。根除幽門螺桿菌治療：對于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，無論潰瘍初發或復發、活動或靜止、有無并發癥，均應根除幽門螺桿菌。目前推薦以質子泵抑制劑或鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯或四聯治療方案。外科手術治療：適應證為：大量出血經內科治療無效；急性穿孔；瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍疑有癌變；正規內科治療無效的頑固性潰瘍。3.簡述糖尿病的慢性并發癥。答：糖尿病的慢性并發癥可累及全身各重要器官，主要包括：大血管病變：與非糖尿病人群相比較，糖尿病人群中動脈粥樣硬化的患病率較高，發病年齡較輕，病情進展較快。動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。微血管病變：微血管是指微小動脈和微小靜脈之間、管腔直徑在100μm以下的毛細血管及微血管網。糖尿病微血管病變的典型改變是微循環障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織，其中尤以糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變最為重要。糖尿病腎病：常見于病史超過10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；在2型糖尿病，其嚴重性僅次于心、腦血管疾病。病理改變有結節性腎小球硬化型病變、彌漫性腎小球硬化型病變和滲出性病變，典型臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退，最終可發展為腎衰竭。糖尿病視網膜病變：是失明的主要原因之一。按眼底改變可分為六期，分屬兩大類。Ⅰ期：微血管瘤、小出血點；Ⅱ期：出現硬性滲出；Ⅲ期：出現棉絮狀軟性滲出，以上ⅠⅢ期為背景性視網膜病變。Ⅳ期：新生血管形成、玻璃體積血；Ⅴ期：纖維血管增殖、玻璃體機化；Ⅵ期：牽拉性視網膜脫離、失明，以上ⅣⅥ期為增殖性視網膜病變。神經病變：以周圍神經病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢。先出現肢端感覺異常，可伴痛覺過敏、疼痛；后期可有運動神經受累，出現肌力減弱甚至肌萎縮和癱瘓。自主神經病變也較常見，并可較早出現，影響胃腸、心血管、泌尿生殖系統功能。臨床表現為瞳孔改變、排汗異常、胃排空延遲、腹瀉或便秘、直立性低血壓、心動過速、尿失禁或尿潴留等。糖尿病足：是與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。輕者表現為足部畸形、皮膚干燥和發涼、胼胝（高危足）；重者可出現足部潰瘍、壞疽。糖尿病足是截肢、致殘的主要原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療。近1個月來，患者自覺頭暈、頭痛加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴大，雙肺底可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L。心電圖示左心室肥厚。請分析該患者的病情，并提出治療方案。答：病情分析：患者有10年高血壓病史，近期頭暈、頭痛加重，血壓達180/110mmHg，為高血壓三級（極高危）。心界向左下擴大、心電圖示左心室肥厚，提示長期高血壓已導致心臟結構改變，出現了高血壓性心臟病。雙肺底可聞及少量濕啰音，可能存在左心功能不全。血肌酐150μmol/L，尿素氮10mmol/L，提示腎功能可能已有損害。治療方案：生活方式干預：低鹽飲食（每日食鹽攝入量<6g），減少脂肪攝入，戒煙限酒，適當運動，控制體重，避免精神緊張和情緒激動。藥物治療：降壓藥物：可聯合使用多種降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。ACEI或ARB可改善心室重構，保護腎功能，如貝那普利、纈沙坦等；鈣通道阻滯劑可有效降低血壓，如硝苯地平控釋片；β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，如美托洛爾；利尿劑可減輕水鈉潴留，如氫氯噻嗪。根據患者血壓情況調整藥物劑量和種類。改善心功能藥物：若存在左心功能不全，可使用利尿劑減輕心臟前負荷，如呋塞米；使用洋地黃類藥物增強心肌收縮力，如地高辛，但需注意監測血藥濃度和不良反應。保護腎功能：繼續使用ACEI或ARB類藥物，同時注意監測腎功能和血鉀變化。定期復查：定期測量血壓、檢查心電圖、腎功能等，根據病情調整治療方案。2.患兒，男，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽