1 3 6 8 11 13 15 18 20 22 27 28 32 37 41 45 48 53接診前，負責該患者全程診療管理的制度。首診醫院和診科室主持診治搶救外，所有的有關科室須執行對所接診患者，特別是對急危重患者的急救、檢查、診4.對超出本院診療科目范圍內的疾病，雖無法提供），4.非本專業疾病或患多學科疾病的急危重患者，首歷記錄，并由本人或指派專人護送患者到轉診科8.需要住院的急危重患者，首診醫師應負責對拒不配合診療的患者及其家屬，應充分告知其可能出人，并建議患者前往相應的醫療機構就診，急醫師組成，對住院患者按照三級醫師查房要求進行方案、觀察診療效果等醫療活動，實行科主任、）：其病情變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下一）：情況和病情變化，了解患者生活和一般狀況，并全面查體行考核，檢查醫務人員的知曉、執行情況，做到持續改進醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。會診的請求醫師和受邀醫師不受資質限制，但必須為在會診由醫務科組織，申請科室的科主任主持，必要時院4.會診由科主任主持。院長、醫務科長參加。主治專長、臨床經驗豐富的人員前往會診，按衛生部會診由經治醫師提出，上級醫師同意，規范填寫會準備，詳細介紹病情，說明會診目的，寫好會的醫師審簽，患者持門診病歷，直接前往被邀科室錄門診病歷上，并簽署全名；屬本科疾病由會診醫要的輔助檢查所見、以及初步診斷、會診目的與要診。會診時經治醫師應陪同進行。會診醫師應認真見詳細記錄于會診單上，如遇疑難問題或病情復雜情，會診人員要仔細查體，認真討論，以提出明確的會診可能發生病情變化，需要進行監護、搶救、嚴密監的患者；病情穩定，仍需臥床，且自理能力輕度依4.三級護理：適用于病情穩定或處于康復期，且自根據醫囑，準確測量出入量；根據患者病情，正確征；根據醫囑，正確實施治療；根據患者病情，正確實命體征；根據醫囑，正確實施治療；根據患者病情，正4.三級護理：每3小時巡視患者一次，觀察患者病2.患者自理能力評定：采用Barthel指數評個項目進行評定（見附表將各項得分相加即為總分，根度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見附術當天、術后第一天時，護士需對患者進行自理能力評分150-250--350--450-550-650-750-85095050-者時，應儀表端莊，態度和藹，將患者送入病房指定床情和（或）自理能力，確定并實施不同級別的護理，根據體現。特級護理、一級護理的患者右上角為紅色標本部門的值班及交接班制度，明確值班人員崗位作，并設有醫療總值班和護理總值班，實行總值班執業注冊的醫務人員，非本院執業注冊的醫務人員須堅守崗位，休息時應當在醫院指定的值班室休息任醫師擔任；三線值班為醫療總值班，由副高及以上院、手術、急危重患者及病情發生變化患者的4.交班內容須客觀、真實、準確、及時、完整，重及時核查，對發現的問題，由交班者負責；接班后如發度、工作流程執行情況進行檢查考核，發現問題及時改4.依次由參加病例討論的實習規培醫師、住院醫師醫師及護理、藥學、醫技等相關人員發言，對疾例討論相關制度和工作流程的培訓，要求各臨床、制定最佳治療療方案，提高診斷率、治愈率和搶執行情況，并將《疑難病例討論制度》的相關內容），刺置管術、心電復律、呼吸機使用等搶救技能，建立醫不限于吸氧設備、簡易呼吸器、除顫設備、心電圖機、心急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、4.需跨科搶救的急重危患者，由醫務科或業務副院者病情及預后，履行知情告知手續，必要時下達重患者搶救相關制度和工作流程的培訓，要求各人員的醫囑，但對搶救患者有益的建議，可提請4.參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執核，檢查醫務人員的知曉、執行情況，將《急危4.新開展手術、高齡患者手術、高風險手術、毀損存在或已存在醫患爭議或糾紛的手術、患者伴有重要臟4.疑難、高危、致殘、特殊手術及新技術和新項目4.確定進行術前談話者應有術者參加，醫師應當將例討論相關制度和工作流程的培訓，要求各臨床科護理過程是否及時適當、存在哪些有待改進的問2.應班班查對醫囑。夜班查對當日醫囑；4.清點藥品和使用藥品前要檢查藥品質量，水劑、液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無6.易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏應嚴格執行相關文件規定，經過雙人核對，特殊時間段雙次復核查對和兩次簽字。用后保留空瓶及時交回藥房8.輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量），方可執行；如發現錯誤，應重新填寫化驗單和條血型及交叉配血結果的各項內容；讓患方陳述患者姓名血報告單：患者出生年月、姓名、住院號、血型、血量供血者與患者的交叉相容試驗結果；血袋上標簽的姓名上是否相符；檢查血袋上的采血日期、有效期，血液有4.切片觀察和出具報告時要核對患者姓名、病區、4.對有配伍禁忌、用藥錯誤或者超劑量的處方，應藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法；選用劑型流程的培訓，要求各臨床、醫技科室、藥事等相器械、設施、藥品等必須進行復核查對，提高對患號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療），不全面、標記不明確以及有疑問的醫療用品、物有不適等反應，必須立即停用，再次進行查對工性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部整、術野皮膚準備情況、靜脈通道建立情況、患者過敏手術部位，并確認風險預警等內容。手術物品準備手術名稱、術中用藥、輸血的核查、清點手術用物應當由上級醫師復核后簽字確認，并將手術安全核全核查相關制度和工作流程的培訓，各手術科室、知曉、執行情況，發現問題及時反饋，落實整改措手術分級主要從技術難度、手術過程和手術風年限，結合技術職稱以及醫師定期考核結果對醫8.資深主任醫師：主持四級手術及新技術、報醫務科同意，再提交申請材料至院學術委員會，經審查其他醫師應及時先予處置并同時報告上級醫師，可前往現場，如手術尚未結束，由該醫師接續完成手術；如4.在開展越級手術時，為維護患者合法權益，需要嚴格按照《醫療技術臨床應用管理辦法》、名人士、各黨派負責人及本系統職工；器官摘及其他應用于醫療和管理等方面的技術，需要進行論證審批管理的醫療技術：涉及重大倫理問題；高風險試驗研究進一步驗證；需要使用稀缺資源；國家衛前在國內外臨床應用基本情況及前瞻性研究；臨紹療效判定標準、評價方法，對合理性、必要性分析，并對社會效益、經濟效益進行科學預測；開展項目的科室及協作部門的人員資質、技術、的，還應當提供相應的批準文件；詳細闡述技術申請新技術、新項目進行審核論證，聽取該項目負責人試劑等滿足開展新技術和新項目的條件；參與人員滿足需要；醫療技術風險防范預案或/和醫療技術損出現的并發癥和不良反應及預防措施和處置措施）；適的病例，每例病例經科室質控小組討論、科主任、醫掌握情況、臨床應用效果、并發癥、不良反應、的時間。醫院可根據新技術和新項目的難易程期一般為半年到1年；安全性、有效性需要進一步握情況，臨床應用效果、并發癥和不良反應的發生4.出現重大情況（致死、致殘、致重要臟器嚴重功件發生情況進行評估，必要時邀請外院專家參加，正式制度》進行考核，檢查醫務人員的知曉、執行情況可能存在危及患者生命的狀態，梳理可能存在的危急值，于：檢驗科、放射科、超聲科、電生理科等從事各種檢查3.各臨床、醫技科室在實際診療工作，如發現所擬定“危急值”項目及“危急值”科室，并可同時通過醫院信息系統在醫師或護士工經治醫師和患方。無法聯系到患方時，應及時室、住院號（或門診號）、收樣時間、檢查結果、檢驗接收報告科室、接收人姓名、接聽報告時間（精確到分及閾值通知方式、責任部門和人員，及時通知送檢科室6.處理完畢后，經治醫生或值班醫生需在6值”報告結果和所采取的相關診療措施及對治療效特別對急診科、手術室等危重病人集中的科室進行檢驗項目血清鉀血清鈉血肌酐血尿素氮血尿酸谷丙轉氨酶血淀粉酶纖維蛋白原D-二聚體血紅蛋白血小板計數2血酸堿度<2.8mol／L>6.0mol／L<120mmol／L>160mmol／L>530umol／L>18mmol／L>800umol／L<3.5mol／L>15mmol／L>200U／L<1.5mmol／L>3.5mmol／L>60S<7S>40S<0.8g／L>15ug／mL<50g／L<2.5×109／L>30×109／L<50×109／L>500×109／L<20mmHg>70mmHg<45mmHg低鉀血癥，可能呼吸肌麻痹嚴重高鉀血癥，可有心律失常、呼吸麻痹低鈉血癥，應采取治療措施高鈉血癥，應檢查其他試驗項目急性腎功能衰竭急性腎衰急性尿酸鹽腎病伴腎小管阻塞和腎衰缺糖性神經癥狀，低血糖性昏迷高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴重的脫水和酮中毒提示肝功能受損低血鈣可能有較嚴重的急性或壞死性胰腺炎的情況嚴重的出血傾向高凝狀態嚴重的出血傾向腦溢血的危險嚴重的DIC狀態,溶栓治療除外急性大量失血或嚴重貧血白計明顯偏低，須查找原因急性白血病可能懷疑原發性血小板增多癥可能極限值危險水平嚴重缺氧極限值極限值1.中樞神經系統：嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期；硬膜下//分的心動過速。二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯，心室率小于40次／分的動全過程，實現醫療服務行為可追溯，維護醫患雙動獲得有關資料，并進行歸納、分析、整理形成記錄內容相一致。病歷中轉抄的輔助檢查結果應與原報照國家疾病的診療指南、規范要求，按照人民衛特殊情況下確需修改的，需經醫務科批準后，修改4.公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供患者部分或全部病歷:應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫院可4.封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，病歷管理制度進行病歷管理，定期對《病歷管理制度》價格相對較低的抗菌藥物。應是已列入基本藥物目錄，情況制定醫院抗菌藥物供應目錄，并報核發《醫療機構執4.對未納入自治區抗菌藥物分級管理目錄中的抗菌有充分的循證醫學證據，醫院可采購使用，應參藥物對其臨床應用進行分級管理，并報核發《醫臨床應用和藥物評價的管理制度和具體操作流程感的患者，可用限制使用抗菌藥物治療，但“限掌握用藥指征，經全院特殊使用級抗菌藥物的專家生感染時；已有證據表明病原菌只對特殊使用家處方集》《醫療機構處方點評管理規范（試行展抗菌藥物分級管理相關制度和工作流程的培訓，考核，檢查醫務人員的知曉、執行情況。將《抗菌2.門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:4.對違規濫用抗菌藥物的科室及個人，醫院將進行保障患者臨床用血安全。血液資源必須加以保護接收、入庫、儲存、出庫、庫存預警、臨床合理用血等管理制度，完善臨床用血申請、取血發血、臨床輸血、輸血中觀察和輸血后管理病情和實驗室檢測指標，對輸血指征進行綜合評估，制4.除急救用血外，應按照用血量不同對臨床用血進完整性以及血液外觀等，確保患者信息準確無誤/血制品有無凝血塊/溶血、變色、氣泡，血袋有無破損無破損滲漏，血液顏色是否正常，檢查血液制品院/門急診號、病案號、血型等，確認與配血報2.對準備輸血的患者進行ABO、Rh血型、抗體篩選及感染疾病篩查（肝功能、乙肝險和利弊及可選擇的其他替代辦法，并記錄在病歷中。簽署《輸血治療知情同意書》入病歷保存；《輸血治療輸血方式。因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸4.輸血前醫師對患者進行輸血前評估。臨床輸血操4.一旦出現可能為速發型輸血反應癥狀時（不），輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，并向輸血科、醫務科、