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文檔簡介

一次性工傷賠償協議書范本

甲方（用人單位）：XXXXXXXXXXXXXX

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：XXX

聯系電話：XXXXXXXXXXX

乙方（工傷職工）：XXXXXXXXXXXXXX

身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

聯系電話：XXXXXXXXXXX

鑒于乙方在甲方單位工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及其他相關法律法規的規定，經協商一致，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：

一、事故經過及責任認定

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方單位工作時發生工傷事故，經醫院診斷為XXXXXXXXXXXX。經雙方協商，甲方承認乙方所受傷害為工傷，并同意按照相關法律法規進行賠償。

二、賠償金額及支付方式

1.甲方同意一次性支付乙方工傷賠償金人民幣XXXX元整（￥XXXXXX.00）。

2.上述賠償金包括但不限于乙方的醫療費用、誤工費、傷殘補助金、就業補助金等所有因工傷產生的費用。

3.甲方應在本協議簽訂之日起五個工作日內，將上述賠償金通過銀行轉賬方式支付至乙方指定賬戶（戶名：XXXXXXXXXXXXXX，賬號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，開戶行：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）。

三、工傷保險及醫療費用

1.甲方已為乙方繳納工傷保險，乙方應向甲方提供工傷保險報銷所需的所有材料。

2.乙方在工傷保險報銷范圍內的醫療費用，由甲方先行墊付，待工傷保險報銷后，甲方有權從報銷款項中扣除先行墊付的費用。

3.若工傷保險報銷金額不足以覆蓋乙方實際醫療費用，差額部分由甲方承擔。

四、傷殘等級鑒定

1.乙方應在本協議簽訂后三十日內，向甲方提供傷殘等級鑒定結果。

2.若乙方未在規定時間內提供傷殘等級鑒定結果，甲方有權按照最低傷殘等級進行賠償。

五、后續治療及康復

1.乙方在工傷康復期間，甲方應提供必要的支持和協助。

2.若乙方因工傷需要后續治療，甲方應根據實際情況承擔相應的治療費用。

六、就業安排

1.乙方康復后，甲方應根據乙方的身體狀況和工作能力，為其安排合適的工作崗位。

2.若乙方因工傷導致無法繼續從事原工作，甲方應協助乙方進行職業培訓或轉崗。

七、保密條款

甲乙雙方應對本協議內容及工傷事故的相關信息保密，未經對方書面同意，不得向第三方泄露。

八、違約責任

1.若甲方未按本協議約定支付賠償金，每逾期一日，應向乙方支付賠償金總額千分之五的違約金。

2.若乙方違反本協議約定，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償金，并追究其違約責任。

九、協議的變更和解除

本協議一經雙方簽字蓋章后生效，未經雙方協商一致，任何一方不得擅自變更或解除本協議。

十、爭議解決

因履行本協議所發生的任何爭議，甲乙雙方應首先通過協商解決；協商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十一、其他

1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

2.本協議未盡事宜，甲乙雙方可另行協商解決。

甲方（蓋章）：XXXXXXXXXXXXXX

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