工傷糾紛調解合同協議?甲方（申請人）：姓名：______________________性別：______年齡：______身份證號碼：______________________住址：______________________聯系電話：______________________乙方（被申請人）：單位名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方在工作過程中遭受工傷事故，甲乙雙方就工傷賠償事宜產生糾紛，現經雙方友好協商，達成如下調解合同協議：一、糾紛概述甲方于______年______月______日在乙方單位工作時，因[具體工傷事故經過]導致身體受到傷害，后被認定為工傷。雙方就工傷賠償的項目、金額等問題未能達成一致意見，遂引發糾紛。二、標的物或服務具體描述1.工傷賠償項目醫療費：甲方因工傷所產生的實際醫療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等，憑有效票據予以確定。停工留薪期工資：按照甲方工傷前的月工資標準，支付自工傷發生之日起至勞動能力鑒定結論作出之日止的工資。護理費：根據甲方的護理依賴程度，按照相關規定計算護理費。護理依賴程度分為完全護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴。傷殘補助金：依據甲方的傷殘等級，按照《工傷保險條例》規定的標準支付一次性傷殘補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金：在甲方與乙方解除或者終止勞動關系時，按照當地規定的標準支付。其他費用：如住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費等，按照實際發生情況和相關規定支付。2.賠償金額經雙方協商，乙方同意向甲方支付工傷賠償款共計人民幣______元（大寫：______元整）。此款項包含但不限于上述各項工傷賠償項目的費用，為雙方就本次工傷糾紛達成的最終賠償金額。三、權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付工傷賠償款。有權要求乙方協助辦理工傷理賠的相關手續，如提供必要的證明材料、協助申請工傷保險待遇等。2.義務向乙方如實陳述工傷發生的經過及相關情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合乙方辦理工傷理賠的各項手續，按照要求提供相關文件和信息。在收到乙方支付的工傷賠償款后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向乙方主張任何其他權利（本協議另有約定的除外）。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、有效的工傷證明材料，以便辦理理賠手續。在按照本協議支付工傷賠償款后，有權要求甲方簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向乙方主張任何其他權利（本協議另有約定的除外）。2.義務按照本協議約定的時間和金額向甲方支付工傷賠償款。負責辦理工傷保險理賠手續，及時向甲方通報理賠進展情況，并在獲得理賠款項后按照約定支付給甲方。為甲方提供必要的協助和支持，如協助甲方進行勞動能力鑒定、提供相關證明文件等。四、付款方式及時間1.付款方式：乙方通過[具體付款方式，如銀行轉賬、支票等]將工傷賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶。2.付款時間：乙方應在本協議簽訂后的______個工作日內，向甲方支付工傷賠償款的______%，即人民幣______元（大寫：______元整）；在勞動能力鑒定結論作出后的______個工作日內，支付剩余的工傷賠償款，即人民幣______元（大寫：______元整）。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實，導致乙方無法辦理工傷理賠手續或遭受其他損失的，甲方應承擔全部賠償責任。2.若甲方違反本協議約定，在收到乙方支付的工傷賠償款后，仍就本次工傷事故向乙方主張其他權利的，甲方應返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的______%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部工傷賠償款及違約金。2.若乙方未履行協助甲方辦理工傷理賠手續的義務，導致甲方無法獲得應有的工傷保險待遇或遭受其他損失的，乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年______月______日