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文檔簡介
工傷職工合同終止協議?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(工傷職工):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現甲乙雙方經友好協商,就工傷職工合同終止事宜達成如下協議:一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因[具體工傷事故經過]導致受傷。經[工傷認定機構名稱]認定為[工傷認定結論,如工傷幾級]工傷。乙方受傷后,在[醫療機構名稱]接受治療,目前已治療終結。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方有權要求乙方提供與工傷相關的全部病歷資料、診斷證明、檢查報告等文件,以便核實工傷情況及后續理賠事宜。2.甲方應按照國家法律法規及工傷保險政策的規定,協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續,并提供必要的證明材料。3.甲方需按照工傷保險待遇支付標準,向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金等工傷保險待遇款項。具體支付金額及支付方式如下:一次性傷殘補助金:根據乙方的工傷等級,按照國家規定的月工資標準計算[x]個月,共計人民幣[具體金額]元。甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。一次性工傷醫療補助金:按照當地上年度職工月平均工資標準,計算[x]個月,共計人民幣[具體金額]元。甲方應在乙方辦理完離職手續后的[x]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。4.甲方應向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期自乙方受傷之日起計算至[具體日期],共計[x]個月。按照乙方受傷前的月工資標準[具體金額]元/月計算,停工留薪期工資總計人民幣[具體金額]元。甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將該款項支付至乙方指定的銀行賬戶。5.甲方應依法為乙方繳納社會保險,直至乙方離職手續辦理完畢。若因甲方未依法繳納社會保險導致乙方無法享受全部工傷保險待遇的,甲方應承擔相應的賠償責任。6.甲方應為乙方出具解除或終止勞動合同的證明,并在十五日內為乙方辦理檔案和社會保險關系轉移手續。(二)乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照國家法律法規及本協議約定,支付各項工傷保險待遇款項。2.乙方應如實向甲方提供與工傷相關的全部信息,配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定、理賠等手續。若因乙方提供虛假信息導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.乙方應按照甲方的要求,在規定的時間內到指定的醫療機構進行復查和康復治療。若乙方無故拒絕復查或康復治療,影響工傷認定及待遇支付的,責任由乙方自行承擔。4.乙方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內,配合甲方辦理離職手續,包括但不限于工作交接、歸還甲方財物等。5.乙方承諾在收到甲方支付的各項工傷保險待遇款項后,不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權利(包括但不限于醫療費、護理費、傷殘津貼、生活護理費等),但法律法規另有規定的除外。三、工傷理賠及款項支付1.甲乙雙方共同確認,本次工傷事故的工傷保險理賠事宜由甲方負責辦理。甲方應積極與工傷保險經辦機構溝通協調,確保乙方能夠及時足額獲得工傷保險待遇。2.若因甲方原因導致乙方未能按時獲得工傷保險理賠款項的,甲方應按照本協議約定的支付時間和金額先行墊付,并承擔由此給乙方造成的全部損失。3.乙方應積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續,提供必要的協助。如乙方拒不配合導致理賠延誤或無法獲得理賠款項的,責任由乙方自行承擔。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付各項工傷保險待遇款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金。2.若乙方違反本協議約定,未如實提供信息、拒絕復查或康復治療、不配合辦理離職手續等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的款項中扣除相應的賠償金額。3.任何一方違反本協議約定,給對方造成其他損失的,違約方應承擔賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。若補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):______
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