工人死亡協議書范本?甲方：[甲方公司名稱]，統一社會信用代碼：[具體代碼]，住所地：[公司地址]，法定代表人：[甲方法人姓名]。乙方：[乙方姓名]，性別：[具體性別]，身份證號碼：[身份證號]，住址：[家庭住址]，聯系電話：[聯系電話]。鑒于[簡要描述工人死亡的基本情況，例如：甲方工人[工人姓名]于[死亡日期]在甲方[工作地點]工作期間，因[具體事故原因]不幸死亡]，現甲乙雙方就相關事宜，經平等、自愿、充分協商，達成如下協議：一、死亡情況說明工人[工人姓名]在為甲方提供勞務過程中，于[死亡日期]在[工作地點]突發[疾病名稱或事故類型]，經搶救無效死亡。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金：甲方同意按照國家相關規定，支付乙方喪葬補助金，共計人民幣[x]元。該款項用于辦理[工人姓名]的喪葬事宜，包括但不限于棺材、骨灰盒、墓地、喪葬儀式等相關費用。2.一次性工亡補助金：根據《工傷保險條例》規定，甲方支付乙方一次性工亡補助金人民幣[x]元。該補助金是對[工人姓名]因工死亡后，其直系親屬給予的一次性經濟補償。3.供養親屬撫恤金：經甲乙雙方協商，甲方同意從[具體支付日期]起，每月支付乙方供養親屬撫恤金人民幣[x]元，直至符合領取條件的供養親屬喪失領取條件為止。供養親屬范圍及條件按照國家相關法律法規確定，包括但不限于[列舉供養親屬范圍，如配偶、子女、父母等]。以上各項賠償金額總計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、支付方式1.甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將喪葬補助金人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工亡補助金人民幣[x]元，甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內支付至乙方指定賬戶。3.供養親屬撫恤金自[具體支付日期]起，每月[具體支付日期]前，甲方將當月撫恤金人民幣[x]元支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]四、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供辦理賠償事宜所需的相關證明材料，如身份證、戶口本、親屬關系證明等，并對材料的真實性進行核實。在乙方提供虛假證明材料或存在其他欺詐行為時，有權拒絕支付或追回已支付的賠償款項，并依法追究乙方的法律責任。2.義務按照本協議約定的時間和金額，及時足額向乙方支付各項賠償費用。協助乙方辦理[工人姓名]的喪葬事宜，提供必要的協助和便利，如開具相關證明、提供工作證明等。按照國家法律法規的要求，妥善處理與[工人姓名]死亡相關的其他事宜，如向勞動保障部門報告、協助辦理工傷認定等手續。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定，獲得甲方支付的各項賠償費用。有權要求甲方提供與賠償事宜相關的信息和協助，如了解賠償計算依據、查看相關文件等。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與[工人姓名]死亡及賠償相關的證明材料，并對材料的真實性負責。積極配合甲方辦理各項賠償事宜，包括但不限于簽署相關文件、提供必要的協助等。在領取賠償款項后，不得再就[工人姓名]因本次事故死亡事宜向甲方提出任何其他賠償要求或主張權利，但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。妥善處理與[工人姓名]喪葬事宜相關的各項事務，不得因喪葬事宜引發與甲方或其他第三方的糾紛。負責對供養親屬進行妥善管理和照顧，確保供養親屬的生活得到保障。如供養親屬因乙方原因發生生活困難或其他問題，乙方應自行承擔責任，與甲方無關。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定，提供虛假證明材料或存在其他欺詐行為，騙取甲方賠償款項的，乙方應全額退還已領取的賠償款項，并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。同時，甲方有權依法追究乙方的法律責任。3.若乙方違反本協議約定，再就[工人姓名]因本次事故死亡事宜向甲方提出任何其他賠償要求或主張權利，乙方應向甲方退還已領取的全部賠償款項，并按照賠償款項總額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權拒絕乙方的要求，并依法維護自身合法權益。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方，以補充協議為準。3.本協議履行期間，如遇國家法律法規、政策發生變化，導致本協議部分條款與法律法規、政策相抵觸的，雙方應按照法律法規、政策的要求進行調整，以確保協議的合法性和有效性。甲方（蓋章）：_____