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文檔簡介

小孩摔傷賠償協(xié)議書范本?甲方:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號碼:________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[小孩姓名]于[摔傷日期]在[摔傷地點(diǎn)]不慎摔傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及情況說明[小孩姓名]在[詳細(xì)描述摔傷地點(diǎn)的具體環(huán)境,例如:小區(qū)內(nèi)的游樂設(shè)施區(qū)域,當(dāng)時(shí)地面較為平整但有一些散落的樹葉等]玩耍時(shí),因[具體原因,如奔跑過程中不小心被腳下的物品絆倒等],不慎摔倒,導(dǎo)致[詳細(xì)描述摔傷的具體部位及受傷情況,如頭部著地,出現(xiàn)了頭皮血腫,右肘部擦傷并有少量滲血等]。事故發(fā)生后,[小孩姓名]被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)醫(yī)生診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],并進(jìn)行了相應(yīng)的治療措施,包括[列舉治療過程中的具體項(xiàng)目,如傷口清創(chuàng)處理、頭部CT檢查、藥物治療等]。二、賠償范圍及具體金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方已支付了[小孩姓名]在[醫(yī)院名稱]治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)由乙方保管。甲方對此予以認(rèn)可,并同意在后續(xù)賠償中考慮該部分已支出的費(fèi)用。2.護(hù)理費(fèi):考慮到[小孩姓名]受傷后需要專人護(hù)理,乙方聘請了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,按照每天人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi),共計(jì)人民幣[x]元。甲方同意按照實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)金額進(jìn)行賠償。3.營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)生建議,[小孩姓名]需要加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。乙方為其購買了營養(yǎng)品,花費(fèi)人民幣[x]元。同時(shí),雙方協(xié)商確定營養(yǎng)費(fèi)為人民幣[x]元,該費(fèi)用已包含在乙方為小孩購買營養(yǎng)品的支出范圍內(nèi)。4.誤工費(fèi):因[小孩姓名]受傷,乙方[小孩父母中主要照顧小孩一方的姓名]請假照顧小孩,導(dǎo)致誤工損失。按照乙方月工資收入人民幣[x]元計(jì)算,誤工天數(shù)為[誤工天數(shù)]天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。甲方同意賠償該誤工損失。5.精神損害撫慰金:此次事故給[小孩姓名]帶來了身體上的傷痛和一定的精神恐懼,考慮到小孩年幼,雙方協(xié)商確定精神損害撫慰金為人民幣[x]元,以彌補(bǔ)小孩及其家人所遭受的精神痛苦。6.后續(xù)治療費(fèi):鑒于[小孩姓名]的傷情,醫(yī)生建議在后續(xù)一段時(shí)間內(nèi)可能需要進(jìn)行復(fù)查及進(jìn)一步的治療。雙方協(xié)商確定后續(xù)治療費(fèi)為人民幣[x]元,該費(fèi)用在小孩實(shí)際發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用后,憑有效票據(jù)由甲方另行支付。若小孩未發(fā)生后續(xù)治療費(fèi)用,則該部分費(fèi)用不再支付。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款總額為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額表述])。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式:甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________2.支付時(shí)間:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款總額的[x]%即人民幣[x]元支付至乙方指定賬戶;在收到乙方提供的小孩后續(xù)治療的全部有效票據(jù)后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將剩余賠償款支付至乙方指定賬戶。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與小孩摔傷及治療相關(guān)的全部資料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、營養(yǎng)費(fèi)支出憑證等,以便甲方核實(shí)賠償金額的合理性。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在合理時(shí)間內(nèi)對小孩的后續(xù)恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤了解。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。尊重小孩的隱私,不得將小孩摔傷的相關(guān)信息用于任何非法或不道德的目的。積極配合乙方處理與小孩摔傷相關(guān)的其他事宜,如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方在合理時(shí)間內(nèi)對小孩的后續(xù)恢復(fù)情況進(jìn)行溝通和反饋。在小孩后續(xù)治療過程中,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方式和營養(yǎng)補(bǔ)充措施,但應(yīng)及時(shí)告知甲方。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與小孩摔傷及治療相關(guān)的全部真實(shí)信息,不得隱瞞或虛報(bào)任何情況。妥善保管與小孩摔傷及治療相關(guān)的全部資料,并在甲方需要時(shí)及時(shí)提供。在收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。負(fù)責(zé)小孩后續(xù)的康復(fù)護(hù)理工作,確保小孩得到妥善照顧,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。未經(jīng)甲方書面同意,不得就小孩摔傷事宜向任何第三方提起訴訟或采取其他可能影響甲方權(quán)益的行為。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或隱瞞重要情況,導(dǎo)致甲方支付的賠償款不合理增加或給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方多支付的賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的全部賠償款。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):________________簽訂日期:______年____月__

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