云南玉溪事業單位衛生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A2.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環的藥量減少答案：D3.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語顫減弱D.兩肺聽診可聞及哮鳴音答案：D4.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是（）A.休息時心電圖B.24小時動態心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖答案：C5.胃潰瘍最常見的并發癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B6.慢性腎小球腎炎患者，當尿蛋白大于1g/d時，血壓控制的理想水平是（）A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下答案：B7.缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療有效的最早期指標是（）A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞上升C.紅細胞總數上升D.血清鐵上升答案：B8.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A9.系統性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬答案：C10.有機磷農藥中毒的機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.使乙酰膽堿在體內蓄積C.干擾細胞膜的離子運輸D.以上都是答案：D11.顱內壓增高的三主征是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、精神癥狀D.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：A12.開放性氣胸的緊急處理首先要（）A.充分給氧B.清創縫合C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口答案：D13.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C14.燒傷休克期調整補液速度最有效的指標是（）A.血壓B.脈搏C.末梢循環情況D.尿量答案：D15.小兒生長發育的一般規律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級答案：B16.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠液量，幫助復溫C.立即升溫，使體溫迅速達正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫答案：A17.小兒營養不良時最早出現的癥狀是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪消失答案：A18.法洛四聯癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚答案：D19.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%答案：B20.麻疹出疹的順序是（）A.頭面→耳后→軀干→四肢末端→全身B.耳后發際→面部→軀干→四肢→手掌足底C.四肢末端→頭面→軀干→背部→胸部D.四肢末端→軀干→頭面→耳后發際答案：B21.治療梅毒的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.四環素D.氯霉素答案：A22.艾滋病的傳播途徑不包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：D23.預防醫院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒劑D.穿隔離衣答案：A24.以下哪種情況需要進行一級護理（）A.病情趨向穩定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者D.病情穩定，仍需臥床的患者答案：B25.護士在執行醫囑時，下列做法不妥的是（）A.執行口頭醫囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫囑C.發現醫囑有誤時拒絕執行D.醫囑與病情不符時向醫生提出質疑答案：B26.無菌物品的保存方法，錯誤的是（）A.無菌物品應放在無菌包或無菌容器中B.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期C.無菌包有效期一般為7天D.已打開的無菌包，剩余物品可保留24小時答案：D27.靜脈輸液發生空氣栓塞時，患者應采取的臥位是（）A.去枕平臥位B.左側臥位并頭低腳高C.右側臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B28.患者發生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環衰竭癥狀D.中樞神經系統癥狀答案：A29.臨終患者心理反應的第一階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：A30.醫療事故分為（）A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC2.影響藥物作用的因素有（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者年齡D.患者性別答案：ABCD3.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變答案：ABCD4.冠心病的主要危險因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD5.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預防復發和防治并發癥答案：ABCD6.急性腎小球腎炎的臨床表現有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD7.貧血按病因和發病機制分類可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.小細胞低色素性貧血答案：ABC8.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.脛前黏液性水腫答案：ABCD9.系統性紅斑狼瘡的護理措施包括（）A.避免日曬B.避免使用化妝品C.注意口腔衛生D.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD10.急性中毒的急救原則有（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入人體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對癥治療答案：ABCD11.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴密觀察生命體征C.降低顱內壓D.加強基礎護理答案：ABCD12.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC13.小兒生長發育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養因素C.疾病因素D.生活環境答案：ABCD14.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.加強營養答案：ABCD15.醫院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15題）1.肝臟是人體重要的解毒器官，所有進入人體的毒物都可以在肝臟進行解毒。（）答案：錯誤2.藥物的副作用是指在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用，是可以避免的。（）答案：錯誤3.支氣管哮喘患者發作時，應取平臥位，以減輕呼吸困難。（）答案：錯誤4.冠心病患者應給予低脂肪、低膽固醇、高維生素飲食。（）答案：正確5.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤6.急性腎小球腎炎患者應嚴格限制蛋白質的攝入。（）答案：錯誤7.缺鐵性貧血患者補鐵治療應在血紅蛋白恢復正常后立即停藥。（）答案：錯誤8.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率增高，應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確9.系統性紅斑狼瘡患者應避免使用堿性肥皂清洗皮膚。（）答案：正確10.有機磷農藥中毒患者洗胃時，應先灌入洗胃液，再抽出胃內容物。（）答案：錯誤11.顱內壓增高患者應取頭高足低位，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。（）答案：正確12.開放性骨折患者應在傷后24小時內注射破傷風抗毒素。（）答案：正確13.小兒生長發育遵循由下到上、由近到遠、由細到粗、由高級到低級的規律。（）答案：錯誤14.新生兒寒冷損傷綜合征復溫時，應迅速將患兒放入暖箱，使體溫盡快恢復正常。（）答案：錯誤15.醫院感染的發生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每日測量4次，高熱時應每1～2小時測量1次。觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水。（4）促進患者舒適：及時更換汗濕的衣服和床單，保持皮膚清潔；做好口腔護理。（5）心理護理：關心患者，解釋發熱的原因和治療方法，緩解其焦慮情緒。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答：（1）限制鈉鹽攝入：一般限制在每日5g以下，嚴重心力衰竭患者應限制在每日1g以下。（2）控制液體入量：根據患者的出量來調整入量，保持出入量平衡。（3）給予易消化、富含營養的食物：如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。（4）少食多餐：避免暴飲暴食，以免加重心臟負擔。（5）避免食用刺激性食物：如辣椒、咖啡、濃茶等。3.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答：（1）飲食指導：講解合理飲食的重要性，教會患者計算每日所需熱量、分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，以及如何選擇食物。（2）運動指導：說明運動對控制血糖的好處，指導患者選擇適合自己的運動方式、運動時間和運動強度。（3）藥物治療指導：介紹降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應及注意事項，強調按時服藥的重要性。（4）血糖監測指導：教會患者正確使用血糖儀，定期監測血糖，記錄血糖值。（5）低血糖的預防和處理：告知患者低血糖的癥狀、原因及處理方法，隨身攜帶含糖食物。（6）并發癥的預防和護理：介紹糖尿病常見并發癥的癥狀和預防措施，指導患者做好足部護理、皮膚護理等。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發作始于上腹部，逐漸移向臍部，數小時（6～8小時）后轉移并局限在右下腹。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，部分患者可出現腹瀉或便秘。③全身癥狀：早期可有乏力，炎癥重時出現中毒癥狀，如發熱、心率增快等。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及壁層腹膜。③結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可作為輔助診斷方法。5.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：（1）調整飲食：繼續喂養，根據患兒情況合理調整飲食。母乳喂養者可繼續哺乳，減少每次哺乳時間；人工喂養者可喂米湯、稀釋的牛奶等。（2）補充液體：根據脫水程度和性質，選擇合適的補液方式和補液量，以糾正脫水和電解質紊亂。（3）控制感染：嚴格執行消毒隔離措施，防止交叉感染；根據病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，擦干后涂以護臀膏。（5）嚴密觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態、大便的次數、性狀、量等，以及有無脫水、電解質紊亂等表現。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左擴大，眼底檢查可見視網膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。請分析該患者的病情，并提出護理措施。答：病情分析：患者有高血壓病史10年，血壓控制不佳，目前血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級（極高危）。出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶，可能是血壓升高導致心腦血管灌注異常。心界向左擴大提示可能存在心肌肥厚等心臟病變，眼底檢查可見視網膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫，提示高血壓已引起眼底病變。護理措施：（1）休息與活動：讓患者臥床休息，減少活動，避免情緒激動。（2）病情觀察：密切監測血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察頭痛、頭暈等癥狀的變化。（3）飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，限制鈉鹽攝入，每日不超過5g。（4）用藥護理：遵醫囑給予降壓藥物，觀察藥物的療效和不良反應。（5）心理護理：關心患者，向患者解釋病情和治療方法，緩解其緊張焦慮情緒。2.患者，女性，28歲，妊娠32周，近1周來出現水腫，逐漸加重，伴頭痛、眼花。查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（++）。請分析該患者的病情，并提出處理原則。答：病情分析：患者妊娠32周，出現水腫、頭痛、眼花，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），考慮為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。水腫逐漸加重，提示病情可能進一步發展，頭痛、眼花是顱內壓增高的表現，有發生子癇的危險。處理原則：（1）休息：保證充足的睡眠，取左側臥位。（2）鎮靜：可給予地西泮等鎮靜藥物，緩解患者緊張情緒。（3）解痙：首選硫酸鎂，以預防和控制子癇發作。（4）降壓：當血壓過高時，給予降壓藥物，如拉貝洛爾等，使血壓維持在140～155/90～105mmHg。（5）合理擴容和利尿：根據患者情況，必要時進行擴容和利尿治療。（6）適時終止妊娠：根據病情和孕周，選擇合適的時機終止妊娠。3.患者，男性，45歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口出血不止。現場急救人員進行了簡單的包扎止血后，將患者送往醫院。請分析該患者在現場和醫院分別應采取哪些急救和護理措施。答：現場急救措施：（1）止血：用干凈的紗布或毛巾等壓迫傷口止血，若出血量大，可使用止血帶止血，但要注意記錄止血帶使用時間。（2）包扎：用繃帶或三角巾等對傷口進行包扎，防止傷口進一步污染。（3）固定：用木板、樹枝等臨時固定骨折部位，減少骨折斷端的移動，減輕疼痛和防止進一步損傷。（4）搬運：在固定好骨折部位后，將患者平穩地搬運至擔架上，送往醫院。醫院護理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、傷口出血情況、肢體血液循環等。（2）傷口處理：對傷口進行清創、消毒，根據情況進行縫合或包扎。（3）骨折復位和固定：根據骨折的類型和嚴重程度，選擇合適的復位和固定方法，如手法復位、手術復位等。（4）預防感染：遵醫囑使用抗生素，保持傷口清潔干燥。（5）疼痛護理：評估患者的疼痛程度，給予適當的止痛藥物。（6）康復指導：指導患者進行康復訓練，促進骨折愈合和肢體功能恢復。4.患者，女性，35歲，因反復上腹部疼痛2年，加重1周入院。患者疼痛多在空腹時發作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。胃鏡檢查提示十二指腸潰瘍。請分析該患者的病情，并提出治療和護理措施。答：病情分析：患者反復上腹部疼痛2年，疼痛具有空腹發作、進食后緩解的特點，伴有反酸、噯氣，胃鏡檢查提示十二指腸潰瘍，診斷明確。十二指腸潰瘍的疼痛機制主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關。治療措施：（1）藥物治療：①抑制胃酸分泌：可使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）或H?受體拮抗劑（如西咪替丁）。②保護胃黏膜：如硫糖鋁等。③根除幽門螺桿菌：如果檢測發現幽門螺桿菌陽性，應采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合治療。（2）飲食調整：避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，規律飲食。護理措施：（1）休息與活動：保證充足的睡眠，避免過度勞累。（2）病情觀察：觀察患者的腹痛情況、大便顏色等，及時發現有無出血等并發癥。（3）用藥護理：指導患者正確服用藥