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高級衛生專業技術資格-副高級(外科護理)真題庫_421、單選題某兒科病房于2007年10月3日~10日共收治患兒60例,其中新生兒病房15例,有3例發生輪狀病毒感染,計算新生兒輪狀病毒感染的罹患率為A、(江南博哥)

5%B、

10%C、

15%D、

20%E、

25%正確答案:

D

參考解析:醫院感染罹患率=同期新發生醫院感染例數/觀察期間具感染危險的住院病人數×100%,即3/15×100%=20%。2、單選題下列ICU的感染控制措施不正確的是A、

病室定期消毒B、

限制家屬探視及陪住C、

拔除有創導管時,應做細菌培養D、

根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇抗生素E、

嚴重創傷、感染及應用免疫抑制劑的病人安排在同一房間正確答案:

E

參考解析:嚴重創傷及應用免疫抑制劑的病人抵抗力低,不能與感染病人安排在同一房間。3、單選題患者因急性闌尾炎住院治療,手術后,主管醫生為了使患者盡快恢復,給患者使用了一種比較貴的新型抗生素,但并沒有同患者商量。患者恢復很快,幾天后就可出院。出院時,患者發現自己需付上千元的藥費,認為醫生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中,醫生損害了患者的哪個權利A、

知情同意權B、

疾病的認知權C、

平等的醫療權D、

要求保護隱私權E、

病人的參與權正確答案:

A

參考解析:知情同意權是指病人在醫療衛生服務中,享有知曉病情、診斷、治療護理方案、預后和診療費用等情況,并自主選擇診療方案的權利。結合題干醫生使用昂貴的藥物,但并沒有同患者商量,故損害了患者的知情同意權。4、單選題預防ICU醫院感染的原則是A、

合理設計病室環境B、

加強工作人員的責任心C、

盡量減少侵入性血流動力學監護的使用頻率D、

制定防止感染的管理制度E、

合理使用抗生素正確答案:

C

參考解析:預防ICU醫院感染的原則是提倡非侵入性監護的方法,減少侵入性血流動力學監護的使用頻率。5、單選題下列關于人體內正常菌群的敘述錯誤的是A、

正常菌群絕大部分是厭氧菌B、

腸道內的正常菌體可合成葉酸、維生素A、泛酸等C、

腸道中的乳酸菌、腸球菌等正常菌群可有降低膽固醇的作用D、

菌群失調可導致感染E、

具有免疫調節作用正確答案:

B

參考解析:正常菌群絕大部分是厭氧菌。生理作用包括降解腸道胃消化的食物殘渣,以利吸收,同時參與各種維生素的營養作用;能產生多種抗原物質,刺激機體免疫應答,是非特異性免疫功能不可缺少的組成部分;有定植抵抗力,通過爭奪營養物質和空間位置,產生代謝產物殺傷侵入的有害細菌等。6、單選題關于肺炎克雷伯菌,下列敘述正確的是A、

革蘭陽性桿菌B、

廣泛存在于人體皮膚與外界相通的腔道中C、

是ICU常見的條件致病菌D、

極易在病人的泌尿道定植E、

醫護人員的手一般不是傳播途徑正確答案:

C

參考解析:肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌,易在病人的上呼吸道定植,是ICU最常見的條件致病菌。它可以通過醫護人員的手傳播。7、單選題引起醫院內肺炎的致病原大多是A、

革蘭氏陽性菌B、

革蘭氏陰性菌C、

真菌D、

病毒E、

以上都是正確答案:

B

參考解析:引起肺炎的病原體有病毒、細菌等。病毒中最常見的為呼吸道合胞病毒,其次為腺病毒、流感病毒等;細菌中以肺炎鏈球菌多見,其他有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌等。8、單選題新生兒臍帶消毒應選用A、

2%碘酊和75%乙醇B、

無水乙醇C、

復方硼酸溶液D、

0.9%生理鹽水E、

1%過氧化氫正確答案:

A

參考解析:新生兒出生時的臍帶護理:(1)用2%~3%碘酒消毒臍帶根部周圍皮膚,消毒范圍為以臍輪為中心呈放射狀向外周消毒,直徑5cm。(2)再用75%乙醇脫碘2遍,脫碘的范圍不超過碘酒消毒的范圍。故答案是A。9、單選題下列病房的洗手設備正確的是A、

用熱水器將水預先加熱到37℃備用,以保護手部皮膚B、

液體皂液容器中的皂液少于1/4時,添加新液備用C、

在水龍頭旁放置紙巾,洗手后拿紙巾去關閉水龍頭D、

為防止濺水,將適量紗布纏繞在水龍頭上E、

擦手毛巾清潔、干燥,每周消毒正確答案:

C

參考解析:洗手設施:①手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。有條件的醫療機構在診療區域均宜配備非手觸式水龍頭;②肥皂應保持清潔和干燥。有條件的醫院可用皂液,當皂液出現渾濁或變色時及時更換,盛換皂液的容器宜為一次性使用,重復使用的容器應每周清潔消毒;③應配備干手物品或設施。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。10、單選題下列有關外科手消毒的做法正確的是A、

消毒范圍從指尖到肘下10cmB、

不需用肥皂、清水洗手,可直接進行外科手消毒C、

消毒過程只用一個無菌小刷D、

以無菌巾從手向肘部擦干E、

消毒完畢,雙手保持高過肩部正確答案:

D

參考解析:外科手消毒要求先洗手、后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒。方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3.并認真揉搓2~6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3.用無菌巾從手至肘上依次徹底擦干,不能回擦。消毒完畢,雙手保持拱手姿勢,腰以上,肩以下。故D正確。11、單選題下列哪項屬于Ⅳ類環境A、

化驗室B、

傳染病科及病房C、

注射室D、

供應室E、

急診室正確答案:

B

參考解析:Ⅳ類環境包括普通門急診及其檢查、治療室、感染性疾病科門診及病區。12、單選題紫外線消毒病室,錯誤的方法是A、

照射40分鐘B、

照射時人應離開房間C、

擦凈燈管表面灰塵D、

病室應先做清潔工作E、

燈亮后立即開始計時正確答案:

E

參考解析:紫外線消毒正確計算并記錄消毒時間:紫外線的消毒時間須從燈亮5~7分鐘后開始計時,若使用時間超過1000小時,需更換燈管。所以燈亮后立即開始計時是錯誤的。13、單選題用臭氧滅菌燈進行消毒后,進入現場的間隔時間為關燈后A、

3~5分鐘B、

5~10分鐘C、

10~15分鐘D、

30分鐘左右E、

60分鐘左右正確答案:

D

參考解析:臭氧消毒時人必須離開房間,消毒后待在房間內聞不到臭氧氣味才可進入(大約在關機后30min)。14、單選題患者,楊某,男性,45歲,個體戶。因服用大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫院急診室。妻子告訴醫師,患者有精神分裂癥,一直服藥治療,過去也有服藥后睡一天才醒的情況,此次睡一天一夜未醒,才發現是服用大量的安眠藥自殺。經急診室近一天一夜的搶救,患者仍處在昏迷狀態。于是急診醫師告知其妻,采用腎透析也許能挽救患者的生命,但費用較高。其妻聽了醫師的建議后,只是說患者活著非常痛苦,家庭也很痛苦,并讓醫師看著辦吧。面對其妻的猶豫態度,你認為醫師應該選擇A、

維持原來的搶救措施,任其好壞B、

讓其妻子將丈夫接回家,終止患者的治療C、

只要妻子同意簽字,立即終止在急診室的搶救而給予支持治療D、

在妻子和家庭其他成員同意的情況下,實施主動安樂死E、

爭取妻子的配合,給患者實施腎透析和其他搶救正確答案:

E

參考解析:炎癥刺激膽囊嚴重萎縮,外形顯著縮小變形,囊腔小,囊壁明顯增厚,容易誤診為膽囊結石,出現假陽性。15、單選題面積為15m<sup>2</sup>的治療室,高3米,欲采用30W的紫外線燈進行空氣消毒,應至少裝幾盞燈A、

1B、

2C、

3D、

4E、

5正確答案:

C

參考解析:紫外線空氣消毒:一般按每立方米空間裝紫外線燈瓦數≥1.5W,計算出裝燈數。15×3×1.5÷30=2.25,故至少裝3盞燈。16、單選題對受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品,選用A、

高效消毒法或滅菌法B、

高效消毒法C、

中效消毒法D、

中高效消毒法E、

低效消毒法或滅菌法正確答案:

A

參考解析:滅菌劑:能殺滅一切微生,并達到滅菌要求的化學制劑。高效消毒劑:能殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用的化學制劑。17、單選題醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測A、

使用中的消毒劑、滅菌劑:應進行生物和化學監測B、

生物監測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物C、

滅菌劑每月監測一次,不得檢出任何微生物D、

化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測E、

以上都是正確答案:

E

參考解析:醫院必須對消毒、滅菌效果定期進行監測。使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物和化學監測。生物監測:消毒劑每季度1次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每個月監測1次,不得檢出任何微生物。化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測,故E對。18、單選題下列有關消毒滅菌原則的敘述錯誤的是A、

進入人體無菌器官的醫療用品必須滅菌B、

耐熱、耐濕物品首選化學滅菌法C、

手術器具首選壓力蒸汽滅菌D、

室內空氣消毒不宜選自然揮發的甲醛熏箱E、

接觸皮膚黏膜的器具必須滅菌正確答案:

B

參考解析:耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應首選壓力蒸汽滅菌法;耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類物品等應首選干熱滅菌法。19、單選題使用含氯消毒劑時應注意的事項中,不正確的是A、

所需溶液可長期用B、

水劑應放于陰涼避光處密閉保存C、

消毒時若存在大量有機物時,應提高使用濃度或延長作用時間D、

粉劑應于陰涼處,避光及密封保存,但要注意防潮E、

加防銹劑的含氯消毒劑可用于金屬器械消毒,但需用無菌蒸餾水沖洗干凈,并擦干后再使用正確答案:

A

參考解析:含氯消毒劑使用過程中應注意:①粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存。水劑應于陰涼處避光、密封保存。所需溶液應現配現用;②未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性,不應用于金屬器械的消毒;加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后,應用無菌蒸餾水沖洗干凈,并擦干后使用;③對織物有腐蝕和漂白作用,不應用于有色織物的消毒;④消毒時,若存在大量有機物時,應提高使用濃度或延長作用時間。故選A。20、單選題下列敘述錯誤的是A、

低度危險物品一般可采用低水平消毒方法B、

胃鏡必須采用高水平消毒方法C、

受到一般細菌污染的物品,必須選用高水平消毒方法D、

高度危險物品必須用滅菌方法處理E、

部分中度危險物品可選用中水平消毒法正確答案:

C

參考解析:應根據物品污染后的危害程度,選擇消毒、滅菌的方法:①高度危險性物品,必須選用滅菌方法處理;②中度危險性物品,一般情況下達到消毒即可,可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同,有些要求嚴格,例如內鏡、體溫表等必須達到高水平消毒,須采用高水平消毒方法消毒;③低度危險性物品,一般可采用低水平消毒方法,或只做一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才做特殊消毒要求。21、單選題甲醛滅菌可采用的方法是A、

低溫甲醛滅菌器法B、

自然揮發熏蒸法C、

浸泡法D、

氧化法E、

噴灑法正確答案:

A

參考解析:甲醛的消毒滅菌的使用方法:應用低溫甲醛蒸氣滅菌器進行滅菌,根據使用要求裝載適量2%復方甲醛溶液或福爾馬林(35%~40%甲醛溶液)。22、單選題戊二醛屬滅菌劑,具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小,受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為A、

2%B、

1%C、

0.5%D、

3%E、

3.5%正確答案:

A

參考解析:戊二醛在使用前應加入pH調節劑和防銹劑,使溶液的pH調節至7.5~8,濃度為2%~2.5%。因此,戊二醛作為滅菌劑常用濃度是2%~2.5%。23、單選題《醫院隔離技術規范》要求,醫院應根據疾病的傳播途徑,制訂隔離與預防措施,并張貼隔離標志。關于空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志顏色,下列排列順序正確的是A、

粉色、黃色、藍色B、

粉色、藍色、黃色C、

藍色、粉色、黃色D、

黃色、粉色、藍色E、

黃色、藍色、粉色正確答案:

D

參考解析:接觸傳播隔離病室使用藍色隔離標志;空氣傳播隔離使用病室使用黃色標志;飛沫傳播隔離病室使用粉色隔離標志。24、單選題以下屬于高效消毒滅菌劑的是A、

含氯化合物B、

碘伏C、

過氧化氫D、

乙醇E、

洗必泰正確答案:

C

參考解析:高效消毒劑:能殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等,對細菌芽胞也有一定殺滅作用的化學制劑。如過氧化氫、部分含氯消毒劑等。25、單選題某醫院在進行藥物的臨床實驗,當受試者要求中途退出實驗時,合乎倫理的做法是A、

實驗完了退出B、

無條件地同意受試者退出C、

在不妨礙研究進程的情況下允許退出D、

在不造成重大經濟損失的情況下允許退出E、

在已經取得主要研究數據資料的情況下允許退出正確答案:

B

參考解析:泥沙樣結石:a.膽囊內出現沿膽囊后壁分布的強回聲帶,內為點狀及斑點狀強回聲,回聲強弱不等,直徑多<5mm;b.隨體位改變強回聲可沿膽囊后壁移動,且強回聲帶的形狀和大小均有改變c.層狀回聲較厚或回聲光點光斑粗大時常伴有聲影,泥沙樣小結石可無明顯聲影。膽汁內異常回聲:包括沉積物、膽泥、凝血塊以及膽固醇結晶,這些回聲可移動但多切面多體位觀察后方無聲影。26、單選題王先生,56歲,肝膽管結石手術后20天,切口的皮膚和皮下組織有紅、腫、熱、痛,伴有膿性分泌物,經細菌培養為陽性,應診斷為A、

軟組織感染B、

手術部位感染C、

器官(或腔隙)感染D、

表淺手術切口感染E、

深部手術切口感染正確答案:

D

參考解析:手術部位感染預防,表淺手術切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發生于術后30d內。臨床診斷:表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。故D對。27、單選題余先生,40歲,吸入性肺膿腫,病原菌為金黃色葡萄球菌。關于該病原菌的正確敘述是A、

革蘭陰性球菌B、

人群中帶菌狀態相當普遍C、

廣泛分布于自然界、水、土壤中D、

很少對全身各系統引起感染性疾病E、

凝固酶陰性的金黃色葡萄球菌是人感染的主要致病菌正確答案:

B

參考解析:金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人的皮膚、人體與外界相通的腔道中。在人群中,金黃色葡萄球菌帶菌狀態相當普遍,15%的人長期攜帶致病性金黃色葡萄球菌。28、單選題李女士,35歲,因猩紅熱入院治療,為其固定使用的體溫計消毒最好選用的是A、

甲醛B、

乙醇C、

氯己定D、

苯扎溴銨E、

環氧乙烷正確答案:

B

參考解析:猩紅熱患者固定使用的體溫計消毒最好選用的是乙醇。29、單選題中度危險品不包括A、

體溫表B、

呼吸機管道C、

胃腸道內窺鏡、氣管鏡D、

麻醉機管道、壓舌板、喉鏡E、

腹腔鏡正確答案:

E

參考解析:中度危險性物品:與完整黏膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、壓舌板等。30、單選題吳先生,30歲,高熱、腹瀉,診斷為細菌性痢疾,應對其進行的是A、

接觸隔離B、

腸道隔離C、

嚴密隔離D、

昆蟲隔離E、

保護性隔離正確答案:

B

參考解析:消化道隔離適用于糞-口傳播途徑,如傷寒、痢疾、病毒性肝炎等。31、單選題某患者,40歲,結腸癌,擇期行手術治療,下列做法中不妥的是A、

選用萬古霉素作為術前預防性用藥的一種B、

術前通過靜脈途徑給予一次性足量抗生素C、

手術過程中給予抗生素,以維持適當的血藥濃度D、

術前進行清潔灌腸E、

甲硝唑是術前預防性用藥的一種正確答案:

A

參考解析:萬古霉素不可作為常規的預防性應用藥物。32、單選題吳先生,37歲,診斷為病毒性肝炎,其使用的書信等物品宜采用的消毒方法是A、

噴霧法B、

浸泡法C、

擦拭法D、

熏蒸法E、

壓力蒸汽滅菌法正確答案:

D

參考解析:熏蒸法:在密閉空間內將一定濃度的消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產生氣體在規定的時間內進行消毒滅菌的方法。如手術室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。書信為不能蒸煮、浸泡的物品。33、單選題化學消毒的作用機制不包括A、

破壞細胞膜的結構,改變其通透性B、

滲透到菌體內,使菌體蛋白凝固變性C、

抑制細菌代謝繁殖D、

利用熱能使菌體蛋白及酶變性E、

干擾細菌酶的活性正確答案:

D

參考解析:化學消毒滅菌法能使微生物的蛋白凝固變性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代謝、生長和繁殖。34、單選題不屬于醫院感染的情況是A、

入院48小時內發生的感染B、

本次感染與上次住院有關C、

在原有感染基礎上出現新的感染D、

由于診療措施激活的潛在性感染E、

新生兒經母體產道時獲得的感染正確答案:

A

參考解析:下列情況屬于醫院感染:①無明確潛伏期的感染,規定入院48h后發生的感染為醫院感染;故A錯。有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。②本次感染直接與上次住院有關。故B對。③在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),故C對。④新生兒經母體產道時獲得的感染。故E對。⑤由于診療措施激活的潛在性感染,故D對。35、單選題醫院感染管理工作的基礎是A、

抗生素使用監測B、

消毒滅菌制度監測C、

隔離制度監測D、

醫院感染高危人群監測E、

全面綜合性監測正確答案:

E

參考解析:全面綜合性監測是指連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素的監測。36、單選題對尸體解剖的認識,錯誤的是A、

尸體解剖是醫學發展的重要基礎和條件B、

尸體解剖可以驗證臨床診斷,總結醫療經驗C、

尸體解剖可以發現新疾病,獲得規律性信息,為研究和防治疾病提供依據D、

尸體解剖可以分為法醫解剖和病理解剖兩種E、

尸體解剖必須事先得到相應的授權正確答案:

D

參考解析:尸體解剖是對尸體進行解剖檢查的過程,是醫學發展的重要基礎和條件,可以驗證臨床診斷,總結醫療經驗,發現新疾病,獲得規律性信息,為研究和防治疾病提供依據。尸體解剖可以分為法醫解剖和病理解剖兩種,但并不是兩種。故正確答案為D。37、單選題腸道傳染病病原體污染手和皮膚,可采用的消毒方法是A、

含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分鐘B、

含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3~5分鐘C、

含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4~6分鐘D、

含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4~6分鐘E、

含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5~7分鐘正確答案:

A

參考解析:腸道傳染病病原體污染手和皮膚的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分鐘,或用乙醇、異丙醇與醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3~5分鐘,也可用氧化電位水沖洗消毒。38、單選題術前應用抗生素的方法錯誤的是A、

抗生素的預防應用應當有明確指征B、

一般術前0.5~1小時通過靜脈途徑給予一次足量抗生素C、

手術時間超過8小時可術中加用一次量D、

擇期的結直腸手術前24小時給予不吸收的口服抗生素E、

不要將萬古霉素作為常規的預防性應用藥物正確答案:

C

參考解析:抗生素的預防應用僅當有明確的指征,一般在術前0.5~1h通過靜脈途徑給予1次足量抗生素(最初的預防性抗生素劑量),應使手術開始時組織和血清內達到藥物殺菌濃度,并在整個手術過程中維持組織和血清內的治療性水平(手術時間超過4h可術中加用1次量),至少至手術切口關閉后的幾個小時。在擇期的結直腸手術前,還需要通過導瀉或灌腸劑進行腸道準備。在手術前24h開始給予不吸收的口服抗生素,共3次。不要將萬古霉素作為常規的預防性應用藥物。故C選項錯誤。39、單選題孟某,男,55歲,長期應用抗生素,口腔內有真菌感染,口腔pH值偏酸性。為該病人進行口腔護理時,宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A、

3%過氧化氫溶液B、

2%碳酸氫鈉溶液C、

2%硼酸溶液D、

0.1%醋酸溶液E、

0.9%生理鹽水正確答案:

B

參考解析:長期應用抗生素的患者容易發生真菌感染,尤其是口腔內pH值偏酸性時。因此,為了預防和緩解真菌感染,可以選擇具有中和酸性物質、改變口腔酸堿度等作用的漱口液。其中,2%碳酸氫鈉溶液具有較好的中和酸性作用,可以有效地預防和治療真菌感染。因此,為該病人進行口腔護理時,宜選擇2%碳酸氫鈉溶液作為漱口液。40、單選題終末消毒是指A、

醫院內的感染癥病人出院、轉院B、

傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒C、

死亡后對其住過的病室及污染物品進行的消毒D、

以上都是E、

病人離開后正確答案:

D

參考解析:終末消毒是指傳染源住院、轉移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態后,對疫點進行的一次徹底消毒。41、單選題氧氣濕化瓶消毒處理,一般選用的消毒液是A、

含氯消毒液B、

40%的甲醛C、

0.5%的碘伏D、

1%的新潔爾滅E、

5%的過氧乙酸正確答案:

A

參考解析:氧氣濕化瓶屬于中度危險性物品,選用中水平或高水平消毒法,一般選用含氯消毒液。42、單選題護士對艾滋病患者進行終末消毒時,下列不正確的是A、

囑患者洗浴后將換下的衣服裝好并帶回清洗B、

病室地面用含氯石灰液噴灑消毒C、

病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸D、

家具用0.2~0.5%過氧乙酸溶液擦拭E、

患者使用過的床單消毒后,送洗衣房清洗正確答案:

A

參考解析:傳染病病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染,消毒后方可給他人使用;病人的衣物、稿件、錢幣等消毒后才能交予家人;艾滋病屬于傳染病,故病人洗浴后換下的衣服應先消毒后再交給家人,故選項A錯誤。43、單選題患者行會陰部手術2天后,需進行熱水坐浴,病房內無現存的消毒坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是A、

煮沸消毒B、

紫外線燈照射30分鐘C、

乙醇燃燒法D、

苯扎溴銨溶液擦拭E、

過氧乙酸溶液擦拭正確答案:

C

參考解析:燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法,適用于某些急用金屬器械。坐浴盆為金屬,且要求最迅速有效的方法,首選乙醇燃燒法。44、單選題過氧乙酸使用過注意事項下列錯誤的是A、

高熱和光照可引起爆炸B、

對織物有漂白作用C、

使用應盡早配制D、

遇熱和光照可氧化分解E、

對金屬有腐蝕性正確答案:

C

參考解析:過氧乙酸使用的注意事項:過氧乙酸對金屬類具有腐蝕性;遇熱和光照易氧化分解,高熱則引起爆炸,故應放置陰涼處保存;使用時宜新鮮配制。45、單選題關于內源性感染,下列哪項錯誤A、

各種原因引起的患者在醫院遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染B、

病原體通常為寄居在患者體表或體內的正常菌群C、

內源性感染也叫自身感染D、

內源性感染是由外部環境中的病原微生物引起的E、

自身的正常菌群當機體抵抗力降低時就成為條件致病菌而引起內源性感染正確答案:

D

參考解析:內源性感染源:病人本人。病人身體某些部位的常居菌或暫居菌,或來自外部環境并定植在這些部位的正常菌群,以及身體其他部位感染的病原微生物,在個體的抵抗力下降、菌群易位或菌群失調時,成為內源性醫院感染的重要來源。46、單選題下列傳染病屬甲類的是A、

傳染性非典型肺炎B、

艾滋病C、

丙型肝炎D、

鼠疫E、

破傷風正確答案:

D

參考解析:傳染病分為甲、乙、丙3類,甲類:共2種,包括鼠疫、霍亂。47、單選題能對護士的行為起到評價和激勵作用的道德規范是A、

良心B、

情感C、

審慎D、

榮譽E、

興趣正確答案:

D

參考解析:榮譽是同義務密切聯系的道德范疇,指人們履行了社會義務之后,受到道德上的表揚、獎勵和贊許。護理人員的榮譽指為病人身心健康貢獻自己的智慧和力量并得到社會的公認和贊揚,個人也得到了良心上的滿足和自我內心的欣慰。48、單選題下列乙類傳染病屬甲類管理的是A、

破傷風B、

脊髓灰質炎C、

艾滋病D、

傳染性非典型肺炎E、

傷寒正確答案:

D

參考解析:傳染性非典型肺炎已列入《中華人民共和國傳染病防治法》法定乙類傳染病范疇,但按甲類傳染病進行隔離治療和管理。49、單選題患者男性,29歲。肺結核,護士處理其痰液及口鼻分泌物的正確方法是A、

加入等量1%過氧乙酸作用20分鐘進行消毒B、

高壓蒸氣滅菌C、

丟入雙層黃色污物袋內D、

日光下暴曬6小時E、

用紙盒紙袋盛裝后焚燒處理正確答案:

E

參考解析:結核病患者痰液及口鼻分泌物的處理是用紙盒紙袋盛裝后焚燒處理,或加入等量1%過氧乙酸作用30~60分鐘進行消毒。50、單選題醫院感染是指患者入院時既不存在、亦不處于潛伏期,而在醫院內發生的感染,包括在醫院內獲得、在出院后發生的感染。為監測和統計需要,對于無明確潛伏期的感染,規定在入院多少小時后發生的感染為醫院感染A、

24小時B、

48小時C、

72小時D、

96小時E、

7天正確答案:

B

參考解析:無明確潛伏期的感染,入院48小時后發生的感染屬于醫院感染。51、單選題下列哪項不是高效化學消毒劑A、

碘酊B、

過氧乙酸C、

環氧乙烷D、

戊二醛E、

甲醛正確答案:

A

參考解析:碘酊屬于中效消毒劑。52、單選題難預防性感染是指A、

交叉感染B、

自身感染C、

環境感染D、

外源性感染E、

接觸感染正確答案:

B

參考解析:內源性感染也稱自身感染,引起這類感染的微生物來自病人體內或體表的正常菌群或條件致病菌,包括雖從其他病人或周圍環境中來的,但已在該病人身上定植的微生物。在平時定植的正常菌群對宿主不致病,形成相互依存、相互制約的生態體系。但是,當病人健康狀況不佳,抵抗力下降或免疫功能受損,以及抗生素的應用等因素,可導致菌群失調或使原有生態平衡失週,菌群移位(易位),從而引發感染。53、單選題患者女性,29歲。經陰道順利分娩一嬰兒,于產后第5天出院,回家后第3天外陰切口縫合處有輕微炎癥和少許分泌物,會陰裂傷縫合處出現膿性分泌物。臨床診斷為A、

外陰切口感染,非醫院感染B、

外陰切口感染,系醫院感染C、

外陰裂傷感染,非醫院感染D、

外陰裂傷感染,系醫院感染E、

外陰裂傷縫合處感染,系醫院感染正確答案:

B

參考解析:醫院感染的定義是:住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染。該患者產后第5天出院,回家后第3天外陰切口縫合處有輕微炎癥和少許分泌物,會陰裂傷縫合處出現膿性分泌物。臨床診斷為外陰切口感染,系醫院感染。54、單選題符合微生態平衡特點的是A、

正常微生物群與宿主在不同發育階段動態的組合,達到定位、定量、定質平衡B、

正常微生物群與宿主在不同發育階段的生理性組合,達到定位、定量、定質平衡C、

正常微生物群與宿主在不同發育階段動態的生理性組合,達到定位、定性、定量平衡D、

正常微生物群與宿主在不同發育階段動態的病理性組合,達到定位、定量、定性平衡E、

正常微生物群與宿主在不同發育階段動態的組合,達到定位、定量、定性平衡正確答案:

C

參考解析:微生態的平衡是指在長期進化過程中形成的正常微生物群與不同宿主在不同發育階段動態的生理性組合,達到定位、定性、定量3個方面的平衡。故答案是C。55、單選題定植在人體的正常菌群絕大部分是A、

葡萄球菌B、

腸道桿菌C、

非發酵菌D、

分枝桿菌E、

厭氧菌正確答案:

E

參考解析:人體的正常菌群:正常菌群絕大部分是厭氧菌,它們在人體特定部位定植,且密度極高,與定植區的黏膜上皮細胞有密切關系。答案選E。56、單選題主要靠人體正常菌群合成的維生素是A、

維生素EB、

維生素AC、

維生素KD、

維生素DE、

維生素C正確答案:

C

參考解析:正常菌群的生理作用包括降解腸道未消化的食物殘渣,以利吸收,同時參與合成各種維生素的營養作用;主要靠人體正常菌群合成的維生素是維生素K,能產生多種抗原物質,刺激機體免疫應答,是非特異性免疫功能不可缺少的組成部分;有定植抵抗力,通過爭奪營養物質和空間位置,產生代謝產物殺傷侵入的有害細菌等。答案選C。57、單選題菌群交替癥或二重感染屬于A、

原位菌群一度失調B、

原位菌群二度失調C、

原位菌群三度失調D、

移位菌群縱向轉移E、

移位菌群橫向轉移正確答案:

C

參考解析:正常菌群的三度失調亦稱菌群交替癥或二重感染。58、單選題從倫理上說,醫患關系是一種A、

陌生人之間的關系B、

商品關系C、

主從關系D、

醫療契約關系E、

信托關系正確答案:

E

參考解析:建立良好的護患關系:護士應善于運用各種人際溝通技巧,建立和諧的護患關系。對于剛入院的病人,護士應禮貌、熱情地接待病人,并安排一個干凈、安靜、舒適的病房環境;向患者介紹病房環境及相關醫院制度,向患者介紹主治醫生;通過良好的言行,了解患者的病情和需求,給予患者安慰等,與患者建立相互信任的人際關系。59、單選題醫務人員在醫院內獲得的感染屬于A、

操作感染B、

職業感染C、

醫院感染D、

社會感染E、

環境感染正確答案:

C

參考解析:醫院感染的定義是:住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染,但不包括入院前已存在或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。60、單選題入院時無明確潛伏期的感染,規定為醫院感染的時間是A、

12小時后B、

24小時后C、

36小時后D、

48小時后E、

72小時后正確答案:

D

參考解析:醫院感染的診斷標準:無明確潛伏期的感染,入院48小時后發生的感染。61、單選題控制醫院感染最簡單、有效、方便、經濟的方法是A、

環境消毒B、

合理使用抗生素C、

洗手D、

隔離患者E、

提高機體抵抗力正確答案:

C

參考解析:手衛生已成為國際公認的控制醫院感染和耐藥菌感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施,是標準預防的重要措施之一。故此題選C。62、單選題診療活動中一般不會導致醫院感染傳播的是A、

血制品及血液B、

藥品及藥液C、

診療器械D、

病例記錄單E、

醫務人員的手正確答案:

D

參考解析:醫院感染傳播:①最常見的傳播媒介是醫院工作人員的手。②因各種診療活動,如侵襲性診治器械和設備、血液及血制品、藥品及藥液而引起的傳播。③因醫院水源或食物被病原微生物污染而引起的傳播,如脊髓灰質炎、霍亂、狂犬病。病原體通過飲水源、食物進行傳播常可導致醫院感染暴發流行。63、單選題患病率是指某一時間在住院人群中A、

存在的新發醫院感染病例所占的比率B、

存在的已發醫院感染病例所占的比率C、

存在的醫院感染病例所占的比率D、

存在的實際發生的感染病例所占的比率E、

存在的新發生感染病例所占的比率正確答案:

C

參考解析:患病率:指在某特定時間內總人口中某病新、舊病例數所占的比例。患病率計算公式中分子的病例數既包括在規定時間內發病的新病例,又包括在此以前發病但仍未痊愈的老病例。所以C正確。64、單選題進行病患率調查時為使統計分析的數據具有說服力,實查率應達到A、

70%以上B、

75%以上C、

80%以上D、

85%以上E、

90%以上正確答案:

E

參考解析:進行現患率調查必須強調實查率,只有實查率達到90%~100%,統計分析的材料才有意義和說服力。65、單選題表示較短時間和小范圍內感染的暴發或流行情況的是A、

醫院感染患病率B、

醫院感染發生率C、

罹患率D、

實查率E、

感染率正確答案:

C

參考解析:罹患率:用來統計處于危險人群中新發生醫院感染的頻率,其分母必須是易感人群數,分子必須是該人群的一部分,常用于表示較短時間和小范圍內感染的暴發或流行情況。觀察時間的單位可以是日、或月。表示較短時間和小范圍內感染的暴發或流行情況的是罹患率。C正確。66、單選題引起醫院感染的病原微生物主要是A、

自然界的微生物B、

空氣中的微生物C、

環境中的微生物D、

人體的致病菌E、

人體的條件致病菌正確答案:

E

參考解析:病原體來自病人自身,為病人體內或體表的常居菌或暫居菌,正常情況下不致病,只有當它們與人體之間的平衡在一定條件下被打破時,成為條件致病菌而造成各種內源性感染。內源性感染屬于醫院感染,因此答案選E。67、單選題某醫院發生大規模甲型肝炎暴發,以下措施錯誤的是A、

查找感染源B、

對感染患者及同期住院患者進行詳細的流行病學調查C、

采用消化道隔離措施D、

醫院于36小時內報告當地衛生行政部門E、

當地衛生行政部門于24小時內逐級上報省衛生行政部門正確答案:

D

參考解析:醫院感染暴發是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內突然發生許多醫院感染病例的現象。發生下列情況,醫療機構應于12h內報告所在地的縣(區)級地方人民政府衛生行政部門,同時向所在地疾病預防控制機構報告。答案D是錯誤的。68、單選題泌尿道感染的主要病原菌是A、

肺炎克雷伯菌B、

衣原體C、

銅綠假單胞菌D、

金黃色葡萄球菌E、

大腸埃希菌正確答案:

E

參考解析:大腸埃希菌能黏附在泌尿道的上皮細胞上,從而成為泌尿道感染的主要病原菌。69、單選題避免心理治療庸俗化的醫德要求是A、

具備責任心,愛心B、

具備心理治療知識C、

自我涵養、耐心細心D、

具有幫助病人的誠意E、

維護患者,保守醫療秘密正確答案:

B

參考解析:動脈導管未閉分流量小者可無癥狀,中等分流量者常有乏力、勞累后心悸、氣喘胸悶等癥狀,突出的體征為胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續性機械樣雜音,常伴有震顫,傳導范圍廣泛。故此題選擇D。70、單選題ICU最常見的條件致病菌是A、

金黃色葡萄球菌B、

銅綠假單胞菌C、

大腸埃希菌D、

肺炎克雷伯菌E、

白色念珠菌正確答案:

D

參考解析:肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌。廣泛存在于自然界的水和土壤中,也是人和動物腸道和上呼吸道的正常菌群的組成部分。易在病人的上呼吸道定植,是ICU最常見的條件致病菌。答案選D。71、單選題移位菌群經血循環或淋巴循環向遠處轉移屬于A、

橫向轉移B、

縱向轉移C、

潛行轉移D、

血行轉移E、

淋巴轉移正確答案:

B

參考解析:移位菌群失調表現為:橫向轉移,如下消化道向上消化道轉移,上呼吸道向下呼吸道轉移;縱向轉移,如皮膚及黏膜表層向深層轉移;腸腔向腹腔轉移;經血液循環或淋巴循環向遠處轉移。72、單選題微生態失衡會引起A、

自身和交叉感染B、

菌群失調和移位C、

定植抵抗力提高D、

內源性和外源性感染E、

非特異性免疫功能增強正確答案:

B

參考解析:微生態失衡會引起菌群失調和移位。73、單選題原位菌群二度失調是指A、

正常菌群的結構、比例失調呈相持狀態B、

去除失調因素后,正常菌群可恢復C、

出現菌群交替癥D、

出現二重感染E、

出現菌群移位正確答案:

A

參考解析:原位菌群二度失調:正常菌群的結構、比例失調呈相持狀態;菌群內由生理波動轉變為病理波動。去除失調因素后菌群仍處于失調狀態,不易恢復,即具有不可逆性。多表現為慢性腹瀉(腸炎)、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等,臨床常稱為比例失調。74、單選題使用清洗消毒器時被清洗的器具、器械盒物品應A、

器械軸節可不打開B、

可拆卸的零部件盡量不拆開C、

管腔類器械應使用專用清洗架D、

精細器械和銳利器械可隨意放置E、

沖洗、洗滌、漂洗時可使用自來水正確答案:

C

參考解析:消毒前總要求:使用軟水;物品需保持清潔;大小相同的容器不能重疊;器械軸節或容器蓋子應打開;可拆卸的零部件盡量拆開;空腔導管腔內預先灌滿水;精細器械和銳利器械不可隨意放置;放入總物品不超過容量的3/4。因此選C。75、單選題消毒后的內鏡合格標準為細菌總數A、

≤10cfu/件B、

≤20cfu/件C、

≤30cfu/件D、

≤100cfu/件E、

≤200cfu/件正確答案:

B

參考解析:各種消毒后的內鏡如(胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等)及其他消毒物品應每季度進行檢測,細菌菌落數應≤20cfu/件,不得檢出任何微生物。76、單選題下排式壓力蒸汽滅菌器使物品達到滅菌效果是利用A、

蒸汽產生的壓力B、

蒸汽導致的濕度C、

蒸汽釋放的潛熱D、

蒸汽持續的時間E、

蒸汽轉化的機械能正確答案:

C

參考解析:下排氣式壓力蒸汽滅菌器:利用重力置換的原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣全部由飽和蒸汽取代,再利用蒸汽釋放的潛熱滅菌。77、單選題只能達到中水平消毒效果的物理方法是A、

紫外線B、

電離輻射C、

超聲波D、

微波E、

機械除菌正確答案:

C

參考解析:中水平消毒法:是可以殺滅和去除細菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復方、酚類等消毒劑進行消毒的方法。78、單選題進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須A、

無害B、

低水平消毒C、

中水平消毒D、

高水平消毒E、

滅菌正確答案:

E

參考解析:高危度危險性物品進入人體無菌組織、器官、脈管系統,或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦微生物污染,具有極高感染風險,如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。高度危險性物品使用前必須滅菌。79、單選題氧氣濕化瓶內的濕化液應用A、

滅菌蒸餾水B、

生理鹽水C、

過濾水D、

飲用水E、

滅菌水正確答案:

A

參考解析:吸氧常用濕化液滅菌蒸餾水。急性肺水腫用20%~30%乙醇,具有降低肺泡內泡沫的表面張力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀的作用。80、單選題基礎護理的基本醫德要求是A、

主動掌握護理技能B、

自覺提供相應服務C、

遵章守紀嚴以律己D、

準確及時執行醫囑E、

明確目標,協同一致正確答案:

D

參考解析:在道德要求上:護理人員必須以高度的責任心對待工作,謹慎細心,嚴格執行“三查七對”,嚴防各種差錯事故;嚴格遵守護理的各項規章制度和操作流程;嚴密實施各項護理操作,做到及時準確。同時,還應培養敏銳的觀察能力,及時發現病情變化并報告醫生解決問題。護理人員還應有批判性的思維,辯證地執行醫囑,這也是對病人認真負責的一種表現。故D正確。81、單選題能達到高水平消毒效果的化學消毒劑是A、

二溴海因B、

碘伏C、

雙胍類消毒劑D、

復方氯己定E、

雙鏈季銨鹽正確答案:

A

參考解析:高水平消毒法:殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽胞的方法。包括臭氧消毒法、紫外線消毒法,以及含氯制劑、碘酊、過氧化物、二溴海因、二氧化氯等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規定條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。答案選A。82、單選題通風換氣能達到的目標是A、

清潔B、

低水平消毒C、

中水平消毒D、

高水平消毒E、

滅菌正確答案:

B

參考解析:低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的消毒方法。包括通風換氣、沖洗等機械除菌法和苯扎溴銨、氯己定等化學消毒方法。83、單選題按危險物品水平分類正確的是A、

氣管鏡屬于高危險物品B、

肛表屬于中危險物品C、

植入物屬于中危險物品D、

腹腔鏡屬于中危險物品E、

呼吸機管道屬于高危險物品正確答案:

B

參考解析:(1)高度危險性物品:進入人體無菌組織、器官、脈管系統,或有無菌體液從中流過的物品,或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。(2)中度危險性物品:與完整黏膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、壓舌板等。(3)低度危險性物品,所以選擇B選項。84、單選題塑膠類消毒溫度為A、

10℃~25℃B、

25℃~45℃C、

45℃~60℃D、

60℃~75℃E、

73℃~80℃正確答案:

E

參考解析:塑料制品等的消毒,將蒸汽溫度控制在73~80℃,持續10~15分鐘進行消毒;此題選E。85、單選題精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的清洗步驟為A、

沖洗、漂洗、洗滌、再沖洗B、

沖洗、洗滌、漂洗、再洗滌C、

沖洗、洗滌、漂洗、終末沖洗D、

沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗E、

沖洗、洗滌、漂洗、終末洗滌正確答案:

D

參考解析:清洗:指去除診療器械、器具和物品上污物的全過程,分為手工清洗和機械清洗,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。86、單選題多孔材料表面消毒方法可選擇A、

噴霧消毒法B、

低溫蒸汽消毒法C、

微波消毒法D、

紫外線消毒法E、

熏蒸法正確答案:

A

參考解析:消毒滅菌:物品表面消毒時,應考慮到表面性質:多孔材料表面宜采取浸泡或噴霧消毒法。多孔材料表面消毒方法可選擇噴霧消毒法。A正確。87、單選題戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性,為防銹使用前先加入A、

0.5%碳酸氫鈉B、

0.5%亞硫酸鈉C、

0.5%亞硝酸鈉D、

0.5%硫酸鈉E、

0.5%硝酸鈉正確答案:

C

參考解析:戊二醛使用前應加入pH調節劑(碳酸氫鈉)和防銹劑(0.5%亞硝酸鈉)。88、單選題適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱形眼鏡等消毒的化學消毒劑是A、

乙醇B、

氯己定C、

苯扎溴銨D、

二溴海因E、

過氧化氫正確答案:

E

參考解析:化學消毒劑為過氧化氫:過氧化氫屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性,受有機物影響大,純品穩定性好,稀釋液不穩定等特點。適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物,隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。所以E正確。89、單選題預真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌原理是利用A、

重力置換的方法B、

機械抽真空的方法C、

能量轉換的方法D、

電磁輻射的方法E、

等離子體輝光的方法正確答案:

B

參考解析:預排氣壓力蒸汽滅菌器:利用機械抽真空的原理,使滅菌柜室內形成負壓,蒸汽得以迅速穿透到物品內部進行滅菌,首選用于管腔物品、多孔物品和紡織品等的滅菌。B正確。90、單選題用于預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的金屬物品包重量不超過A、

5kgB、

6kgC、

7kgD、

8kgE、

9kg正確答案:

C

參考解析:壓力蒸汽滅菌法注意事項:包裝材料和包裝方法符合要求,器械包重量不宜超過7kg,敷料包重量不宜超過5kg。91、單選題臨床診療工作中最基本的原則是A、

安全無害的原則B、

痛苦最小的原則C、

耗費最少的原則D、

患者第一的原

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