高級衛生專業技術資格-副高級（外科護理）真題庫_171、單選題分權式排班的突出優點是A、

提高員工積極性B、

滿足護理人員的需要C、

促進團體凝聚力D、

激勵員工自主性E、

節省排班時間（江南博哥）正確答案：

B

參考解析：分權式排班的優點：排班者熟悉單位臨床及護理人員的需要，能有效利用人力，表現自主力，也稱有彈性；能增加護理人員管理的責任感；能較好滿足護理人員的需要。2、單選題少量咯血，尤其是持續痰中帶血，常提示A、

支氣管哮喘B、

慢性支氣管炎C、

肺氣腫D、

肺癌E、

心臟病正確答案：

D

參考解析：血痰或咯血多見于中央型肺癌，腫瘤向管腔內生長可有間斷或持續性痰中帶血。表面糜爛嚴重侵蝕大血管時，可引起大咯血。3、單選題DIC患者應用肝素抗凝治療時正確的護理措施是A、

用藥前、用藥后30分鐘均應測定凝血時間B、

凝血時間在30分鐘左右表示肝素劑量合適C、

若大出血不止，應快速注射等量魚精蛋白拮抗D、

注意觀察有無變態反應發生E、

在后期纖溶亢進時應繼續單獨使用肝素抗凝正確答案：

D

參考解析：DIC患者應用肝素抗凝時，應注意變態反應的發生，輕者出現蕁麻疹、鼻炎和流淚，重者可引起支氣管痙攣、過敏性休克。4、單選題進行腹式呼吸鍛煉時，下列動作中應予以糾正的是A、

吸氣時腹部用力挺出B、

呼氣時腹部盡力收縮C、

深吸快呼D、

鼻吸口呼E、

深吸慢呼正確答案：

C

參考解析：腹式呼吸：病人盡可能采用坐位，先進行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3～5秒，繼而縮唇，緩慢地經口將肺內氣體呼出，再深吸一口氣屏氣3～5秒，身體前傾，從胸腔進行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽時同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。故C選項表述錯誤。5、單選題急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是A、

低氧血癥B、

酸中毒C、

肺泡內及間質水腫D、

血管通透性增高E、

肺泡表面活性物質缺失正確答案：

C

參考解析：ARDS肺組織的大體表現為呈暗紅或暗紫紅的肝樣變，可見水腫、出血，重量明顯增加，切面有液體滲出，故有“濕肺”之稱。顯微鏡下早期可見肺間質和肺泡內有炎癥細胞浸潤和富含蛋白質的液體。故C對。6、單選題護理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項正確A、

大量補液B、

攝入含鉀食物C、

禁用庫存血D、

及時補充鉀鹽E、

加強蛋白質攝入正確答案：

C

參考解析：急性腎衰少尿期預防高鉀血癥應禁止輸入庫存血等。7、單選題患者出現彌散性血管內凝血的早期征兆是A、

血液不易抽出B、

易出鼻血C、

咯血D、

便血E、

皮膚出現出血點正確答案：

A

參考解析：患者休克進入不可逆階段后，由于血液濃縮、黏稠度增加，加之酸性環境中血液處于高凝狀態，紅細胞與血小板發生凝集而在血管內形成大量微血栓，甚至發生彌散性血管內凝血，血液容易凝固，不易抽出。8、單選題急性腎衰早期，最常見的表現是A、

少尿、尿比重低B、

意識障礙、呼吸困難C、

代謝性酸中毒、抽搐D、

血尿素氮升高E、

水中毒、電解質紊亂正確答案：

A

參考解析：血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應考慮急性腎衰竭。9、單選題MODS最常見的病因是A、

輸液過多B、

免疫力低下C、

營養不良D、

嚴重創傷和感染E、

吸氧濃度過高正確答案：

D

參考解析：MODS是休克過程中，由于微循環功能障礙及全身炎癥反應綜合征常引起內臟器官的不可逆損害，可同時或短時間內相繼出現2個或2個以上的器官系統的功能障礙。而引起休克最常見的原因有創傷、感染、大出血、過敏等。10、單選題診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據是A、

呼吸頻率逐漸加快B、

一般吸氧治療無效C、

肺部聽診啰音D、

X線片有廣泛點、片狀陰影E、

血氣分析為低氧血癥正確答案：

E

參考解析：病人表現進行性呼吸困難、動脈血氧分壓進行性下降，稱為急性呼吸窘迫綜合征。11、單選題急性呼吸窘迫綜合征最突出的表現為A、

發紺，吸氧后減輕B、

呼吸增快，吸氧后減慢C、

動脈血氧分壓降低，吸氧后改善D、

動脈血氧分壓降低，大量給氧也不能改善E、

嚴重胸痛，止痛劑無效正確答案：

D

參考解析：病人出現進行性呼吸困難、發紺、氧分壓＜60mmHg且吸氧后無改善，提示出現呼吸衰竭或ARDS，應立即報告醫師并協助氣管插管行機械通氣。12、單選題由護士長按實際護理需要和工作人員個人的意愿排班稱為A、

自我排班B、

分權式排班C、

周期性排班D、

集權式排班E、

統籌排班正確答案：

B

參考解析：分權式排班：排班者為單位護士長，可依自己的排班計劃，配合護理人員的愿望，及病人的需要來排班，為目前最常見的排班方式。13、單選題所謂少尿，是指每日尿量在A、

800ml以下B、

600ml以下C、

500ml以下D、

400ml以下E、

100ml以下正確答案：

D

參考解析：正常成人24小時尿量1000～2000ml。尿量＜400ml/24h為少尿，見于急性腎損傷。14、單選題患者，女性，47歲。因高熱、神志不清、休克送入ICU治療，診斷為重癥肺炎。經積極治療后體溫恢復正常，血壓15.7/9.1kPa（118/68mmHg），呼吸36次/分，口唇發紺，雙肺無啰音。該患者最可能發生了A、

氣胸B、

ARDSC、

胸膜炎D、

腦膜炎E、

心力衰竭正確答案：

B

參考解析：ARDS表現為突然出現進行性呼吸困難、發紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗，病人常感到胸廓緊束、嚴重憋氣，即呼吸窘迫，不能被氧療所改善，也不能用其他心肺疾病所解釋。早期多無陽性體征或聞及少量細濕啰音，后期可聞及水泡音及管狀呼吸音。結合本題該患者重癥肺炎，呼吸36次/分，口唇發紺，雙肺無啰音，符合ARDS的診斷。15、單選題某患者，因車禍致骨盆骨折大出血，誤輸異型血后無尿5天，無休克。最有效的治療措施是A、

輸注甘露醇B、

輸注碳酸氫鈉C、

輸注地塞米松D、

輸注呋塞米（速尿）E、

血液透析正確答案：

E

參考解析：輸入異型血液可導致溶血反應，由于抗原、抗體的相互作用，又可引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，進一步加重了腎小管阻塞，導致急性腎衰竭，表現為少尿或無尿。結合題干患者輸入異性血后5天無尿，考慮出現了溶血反應。溶血反應若發生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。16、單選題對于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應禁用A、

感冒清熱沖劑B、

阿司匹林C、

金剛烷胺D、

氯苯那敏（撲爾敏）E、

病毒靈正確答案：

B

參考解析：阿司匹林是非甾體類鎮痛消炎藥物，是導致胃黏膜損傷最常用的藥物，大約有10%～25%的病人可發生潰瘍。可直接作用于胃、十二指腸黏膜，透過細胞膜彌散入黏膜上皮細胞內，細胞內高濃度產生細胞毒而損害胃黏膜屏障。17、單選題病人出現下列哪種情況時常提示有厭氧菌感染A、

大量膿痰B、

咳出痰液有惡臭氣味C、

痰中帶血D、

有持續存在的濕性啰音E、

咳嗽伴有高熱正確答案：

B

參考解析：咳出痰液有惡臭味時，說明伴有厭氧菌感染，如支氣管擴張。18、單選題支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是A、

只有少量黏痰B、

草綠色C、

紅棕色膠凍狀D、

灰黑色E、

痰液靜置后有分層現象正確答案：

E

參考解析：支氣管擴張及肺膿腫病人典型痰液呈黃綠色、膿性，有時帶血，大量痰液靜置后可分為3層，腥臭痰多系厭氧菌感染所致。19、單選題王女士，肺結核病人，在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰液的方法是A、

煮沸B、

深埋C、

焚燒D、

酒精浸泡E、

消毒靈浸泡正確答案：

C

參考解析：呼吸道隔離：用于病原微生物隨飛沫及分泌物排出而傳播的呼吸道傳染病，如：病毒類，包括皰疹病毒-水痘、帶狀皰疹、流感、麻疹、埃博拉出血熱、SARS（飛沫吸入）；細菌類，包括猩紅熱、流腦、百日咳、布氏桿菌病、結核病、軍團病、炭疽以及其他如肺炎衣原體病等。處理：①同病種可收同室，分泌物及痰液焚燒處理。②注意室內通風、每日進行空氣消毒。20、單選題關于補液試驗的敘述，不正確的是A、

取等滲鹽水250ml，與5～10分鐘內經靜脈滴入B、

補液試驗主要用鑒別腎前性和腎性腎功能衰竭C、

心功能不全時，可在60分鐘內輸完液體D、

補液試驗有反應，可繼續補液E、

補液試驗有反應是指尿量超過40～60ml/h正確答案：

C

參考解析：補液試驗時患者反應出血壓低而CVP高時，提示血容量相對較多或可能心功能不全，此時應減慢輸液速度，適當限制補液量，以防發生急性肺水腫或心功能衰竭。21、單選題某肺炎患者，71歲，體質較弱，經抗感染及一般對癥治療，未有明顯好轉，為防止病情惡化，應特別注意觀察A、

體溫變化B、

血壓變化C、

呼吸系統癥狀變化D、

肺部體征變化E、

血液白細胞變化正確答案：

B

參考解析：肺炎老年患者感染嚴重時可并發感染性休克，故應特別注意觀察血壓變化。22、單選題慢性阻塞性肺氣腫最重要的慢性并發癥是A、

肺結核B、

自發性氣胸C、

肺不張D、

慢性肺源性心臟病E、

肺炎正確答案：

D

參考解析：COPD并發癥慢性呼吸衰竭、自發性氣胸和慢性肺源性心臟病等。故答案選D。23、單選題下列哪項屬于馬克斯·韋伯的管理理論A、

科學管理理論B、

行政機構理論C、

管理過程理論D、

一般行政管理理論E、

人類基本需要層次論正確答案：

B

參考解析：韋伯的行政組織理論：韋伯在古典管理組織上的最大貢獻是在他的代表作《社會理論與經濟組織》一書中提出的“理想的行政組織模式”理論，該模式具有以下特點：（1）明確的組織分工；（2）自上而下的等級體系；（3）合理任用人員；（4）建立職業性的管理人員制度；（5）建立嚴格的、不受各種因素影響的規則和紀律；（6）建立理性的行動準則。24、單選題下列關于肺膿腫的描述，錯誤的是A、

吸入性肺膿腫的好發部位與支氣管解剖、重力作用有關B、

典型臨床表現為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C、

吸入性肺膿腫最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌D、

抗菌和痰液引流是關鍵治療E、

肺膿腫引起反復感染、大咯血時應考慮手術治療正確答案：

C

參考解析：吸入性肺膿腫：病原體經口、鼻、咽吸入而致病。多由厭氧菌感染。血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、骨髓炎所致的菌血癥，致病菌以金黃色葡萄球菌最常見。25、單選題肺心病心力衰竭可出現以下常見癥狀和體征，除了A、

水腫B、

少尿C、

頸靜脈充盈D、

咳粉紅色泡沫痰E、

肝大及壓痛正確答案：

D

參考解析：肺心病右心衰癥狀：明顯氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體征：可出現頸靜脈怒張、心律失常。肝大并有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水，少尿。26、單選題肺氣腫的主要癥狀是A、

突然出現的呼吸困難B、

夜間陣發性呼吸困難C、

逐漸加重的呼吸困難，尤以活動后為著D、

發紺E、

心悸正確答案：

C

參考解析：肺氣腫的臨床表現慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶、氣短或呼吸困難。氣短或呼吸困難早期在較劇烈活動時出現，逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是COPD的標志性癥狀。27、單選題下列關于氣道濕化的描述錯誤的是A、

適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B、

溫度不可過高，一般在35～37℃C、

應盡可能延長濕化時間，以達到良好的濕化效果D、

濕化裝置應定期消毒E、

濕化后應幫助病人及時排痰正確答案：

C

參考解析：過度濕化可引起黏膜水腫和氣道狹窄，使氣道阻力增加，甚至誘發支氣管痙攣，也可引起水中毒、肺水腫。濕化時間不宜過長，一般以10～20分鐘為宜。28、單選題大量咯血是指A、

一次咯血量小于100mlB、

一次咯血量大于100mlC、

一次咯血量大于200mlD、

一次咯血量大于300mlE、

24小時咯血量大于300ml正確答案：

B

參考解析：大量咯血：每天咯血量500ml以上或一次咯血100ml以上。29、單選題李先生，41歲，反復咳膿痰伴間斷少量咯血20年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕啰音，有杵狀指。胸片示右下肺紋理增粗，可見卷發影。診斷首先考慮A、

肺結核B、

支氣管擴張癥C、

慢性肺膿腫D、

慢性支氣管炎E、

肺氣腫正確答案：

B

參考解析：支氣管擴張的臨床表現：慢性咳嗽、咳大量膿痰和/或反復咯血。體檢可聞及濕啰音和干啰音，病變嚴重尤其伴有慢性缺氧、肺源性心臟病和右心衰竭的病人出現杵狀指。結合本題該患者反復咳膿痰，少量咯血，右下肺聞及濕啰音，有杵狀指，考慮是支氣管擴張。30、單選題呼氣性呼吸困難的病因最常見A、

氣管異物B、

大支氣管腫瘤C、

大片肺組織實變D、

大量胸腔積液E、

小支氣管痙攣正確答案：

E

參考解析：呼氣性呼吸困難：表現為呼氣費力、緩慢及呼氣時間延長，常伴有呼氣期哮鳴音，其發生與支氣管痙攣、狹窄和肺組織彈性減弱，影響了肺通氣功能有關。故答案選E。31、單選題β₂受體激動劑首選的給藥方式為A、

口服B、

吸入C、

肌內注射D、

靜脈滴入E、

直腸給藥正確答案：

B

參考解析：β2受體激動藥：SABA：為控制哮喘急性發作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑，首選吸入給藥。32、單選題對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應A、

給病人吸氧B、

給病人吸痰C、

指導病人有效咳嗽D、

給病人霧化吸入E、

慢慢移動病人正確答案：

B

參考解析：吸痰法是指經口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發癥的一種方法。臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。結合本題對于痰多且無力咳痰者，為防止窒息，應給予吸痰。故答案選B。33、單選題關于支氣管哮喘的臨床表現特征，下列哪項不妥A、

典型發作屬呼氣性呼吸困難B、

為發作性疾病，可自行或于用藥后緩解C、

發作時伴哮鳴音D、

常在午間發作或加重E、

每次發作，可歷時數小時至數天正確答案：

D

參考解析：臨床表現：為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發作或加重，多數病人可自行或治療后緩解。故答案選D。34、單選題以下屬于護理業務管理信息系統的是A、

護理人才數據庫B、

醫囑管理系統C、

護理工作量統計D、

護理人員考勤情況E、

護理工作程序正確答案：

B

參考解析：在臨床工作方面，建立臨床護理信息系統，如包含護理電子病歷管理、醫囑管理系統、病房信息系統、藥品管理、病情觀察、危機預警、費用管理等的PDA移動護士工作站、臨床護理記錄系統、健康宣教系統等。35、單選題下列關于肺血管的描述中錯誤的是A、

肺有雙重血流供應，即肺循環和支氣管循環B、

肺循環是一個高壓、高阻力的循環系統C、

各級支氣管和肺營養主要由支氣管循環供應D、

肺氣體交換功能主要由肺循環執行E、

肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血正確答案：

B

參考解析：肺循環執行氣體交換功能，具有低壓、低阻、高血容量等特點。故B選項錯誤。36、單選題治療上呼吸道感染的措施中，下列哪項不妥A、

適當休息B、

體溫超過39℃時給予物理降溫C、

呼吸道隔離，防止交叉感染D、

多飲水E、

常規應用抗生素治療正確答案：

E

參考解析：上呼吸道感染約70-80%由病毒引起。治療要點：1.我國治療普通感冒和單純的病毒感染不必應用抗菌藥物。故E錯。2.對癥治療：頭痛、發熱、全身肌肉酸痛者可給于解熱鎮痛藥；物理降溫。故B對。3發熱者增加飲水量。故D對。癥狀較輕者適當休息，病情較重或年老體弱者臥床休息，故A對。采取呼吸道隔離避免本病傳播，防止交叉感染。故C對。37、單選題阻塞性肺氣腫患者胸廓呈A、

漏斗胸B、

雞胸C、

桶狀胸D、

扁平胸E、

一側胸廓局限性膨隆正確答案：

C

參考解析：肺氣腫患者早期可無異常，隨疾病進展出現以下體征：視診有桶狀胸，有些病人呼吸變淺、頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等。故答案選C。38、單選題患者女性，25歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，內帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經X線攝片檢查，發現右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無透光區。痰菌3次檢驗呈陰性，你認為下列哪項護理措施不必要A、

住院隔離治療B、

給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食C、

按醫囑給予抗結核藥物治療，觀察藥物不良反應D、

室內開窗通風E、

做好保健指導正確答案：

A

參考解析：肺結核患者結核菌素試驗陽性說明有傳染性。該患者痰菌檢驗陰性，說明患者無傳染性，不必隔離。39、單選題除使用抗生素外，肺膿腫治療的另一關鍵措施是A、

臥床休息B、

補充營養C、

呼吸功能訓練D、

痰液引流E、

手術治療正確答案：

D

參考解析：肺膿腫主要治療措施是抗生素治療和痰液引流。故答案選D。40、單選題慢支并發阻塞性肺氣腫主要表現為在原有癥狀基礎上又出現A、

反復感染、發熱B、

反復發紺C、

咳多量膿痰D、

逐漸加重的呼吸困難E、

劇烈咳嗽正確答案：

D

參考解析：慢支并發阻塞性肺氣腫時早期患者，即使肺功能持續下降，可毫無癥狀，及至中晚期，出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。肺氣腫型因缺氧較輕，發紺不明顯，而呼吸困難、氣喘較重。慢支并發阻塞性肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難。故選D。41、單選題男性，40歲，因寒戰高熱，咳嗽，胸痛，來院急診。胸透示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎鏈球菌（+），該病人血象最可能的改變是A、

嗜酸性粒細胞增加B、

淋巴細胞增加C、

中性粒細胞增加D、

大單核細胞增加E、

嗜堿性粒細胞增加正確答案：

C

參考解析：該患者寒戰高熱，咳嗽，胸痛，肺炎鏈球菌（+）考慮是肺炎球菌肺炎。肺炎球菌肺炎血象最可能的改變是白細胞總數和中性粒細胞增高。因此選C。42、單選題患者女性，40歲，診斷為哮喘5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，護士為其進行健康教育時應指出其可能的過敏原是A、

花粉B、

塵螨C、

狗毛D、

病毒感染E、

細菌感染正確答案：

C

參考解析：哮喘的病因有：室內變應原（塵螨、家養寵物、蟑螂）、室外變應原（花粉、草粉）等。結合本題患者哮喘5年，每當給愛犬洗澡后即出現咳嗽、咳痰伴喘息發作，因此可能的過敏原是狗毛。43、單選題下列關于左、右主支氣管的描述中錯誤的是A、

氣管在隆凸處分為左、右主支氣管B、

右主支氣管較左主支氣管粗、短、直C、

進行氣管插管時，若插入過深時易誤插入右主支氣管D、

異物易吸入左主支氣管E、

肺膿腫好發于右肺與右主支氣管的結構特點有關正確答案：

D

參考解析：右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物及吸入性病變如肺膿腫多發生在右側，氣管插管過深也易誤入右主支氣管。44、單選題治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物為A、

頭孢菌素B、

林可霉素C、

鏈霉素D、

慶大霉素E、

青霉素正確答案：

E

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎一旦確診即用抗生素治療，不必等待細菌培養結果。首選青霉素G，用藥劑量和途徑視病情、有無并發癥而定。45、單選題制定標準的原則是A、

調查研究B、

覆蓋面廣C、

事實為主D、

用數據說話E、

人員參與制定正確答案：

D

參考解析：制定標準的原則包括：1.標準明確；2.預防為主；3.用數據說話；4.所屬人員參與制定。故選D。46、單選題當前防治哮喘最有效的抗炎藥物是A、

β2-受體激動劑B、

糖皮質激素C、

抗膽堿能藥物D、

茶堿類E、

肥大細胞膜穩定劑正確答案：

B

參考解析：防治哮喘時糖皮質激素是控制氣道炎癥最為有效，給藥途徑包括吸入、口服和靜脈用藥。47、單選題慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、

支氣管擴張B、

慢性支氣管炎C、

支氣管哮喘D、

塵肺E、

肺纖維化正確答案：

B

參考解析：慢性阻塞性肺氣腫與慢性支氣管炎密切相關，是肺部終末細支氣管遠端出現異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞，而無明顯的肺纖維化。48、單選題下列關于呼吸道的結構和功能的敘述錯誤的是A、

呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道B、

上呼吸道的主要功能是對吸入氣體進行加溫、濕化和機械阻攔C、

下呼吸道是氣體的傳導通道D、

氣管于隆凸處分為左、右主支氣管E、

黏液纖毛運載系統和咳嗽反射均為上呼吸道的重要防御機制正確答案：

E

參考解析：呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下呼吸道；上呼吸道由鼻、咽、喉構成，鼻對吸入氣體有加溫、濕化和凈化作用；下呼吸道氣管在隆凸處（相當于胸骨角處）分為左右兩主支氣管；主支氣管向下逐漸分支為肺葉支氣管、肺段支氣管直至終末細支氣管均屬傳導氣道。故答案選E。49、單選題王女士，26歲，患支氣管擴張癥10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d，下列哪項治療措施是錯誤的A、

長期應用抗生素B、

體位引流C、

加強營養D、

體育鍛煉E、

生理鹽水霧化吸入正確答案：

A

參考解析：支氣管擴張治療，控制感染，存在銅綠假單胞菌感染時可口服喹諾酮類藥物、靜脈給予氨基糖苷類藥物或第三代頭孢菌素。慢性咳膿痰的病人可口服阿莫西林或吸入氨基糖苷類藥物，以及間斷并規則使用單一抗生素或輪換使用抗生素。該患者支氣管擴張癥10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量40ml/d，治療措施是錯誤的長期應用抗生素。50、單選題支氣管哮喘發作伴竇性心動過速時，哪項治療是錯誤的A、

鼻導管吸氧B、

普萘洛爾（心得安）口服C、

沙丁胺醇吸入D、

異丙托溴銨吸入E、

地塞米松靜脈注射正確答案：

B

參考解析：支氣管哮喘選用β2受體激動劑，普萘洛爾為腎上腺素β受體阻滯藥，故排除B。51、單選題慢性支氣管炎的特征性臨床表現不包括A、

咳嗽B、

咳痰C、

喘息D、

炎癥E、

呼吸困難正確答案：

E

參考解析：慢支炎患者常出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，痰量因人而異，為白色黏液痰。52、單選題下列關于急性上呼吸道感染的描述錯誤的是A、

成人普通感冒多由細菌感染引起B、

普通感冒主要表現為咽干、喉癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部無干、濕啰音C、

急性細菌性扁桃體炎患者可有高熱，咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面常有黃色點狀滲出物D、

感冒患者如出現耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等常提示并發中耳炎E、

受涼、淋雨、過度疲勞常為急性上呼吸道感染的誘因正確答案：

A

參考解析：普通感冒俗稱“傷風”，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現，故又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多為鼻病毒所致，好發于冬春季節。故答案選A。53、單選題控制哮喘急性發作的首選藥物是A、

β2受體激動劑B、

糖皮質激素C、

抗膽堿能藥物D、

茶堿類E、

肥大細胞膜穩定劑正確答案：

A

參考解析：β2受體激動藥（如沙丁胺醇）：可舒張氣道平滑肌，解除氣道痙攣和增加黏液纖毛清除功能等。吸入后5～10min即可起效，藥效可維持4～6h，多用于治療輕度哮喘急性發作的患者54、單選題下列哪項是診斷COPD及評價病情嚴重程度的客觀指標A、

肺功能檢查B、

胸部X線檢查C、

胸部CTD、

動脈血氣分析E、

血常規正確答案：

A

參考解析：COPD患者進行肺功能檢查，是判斷持續氣流受限的主要客觀指標，吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC＜70%可確定為持續氣流受限。55、單選題慢性肺心病機制中，導致肺動脈高壓形成的最主要因素是A、

缺氧B、

毛細血管網被損毀或閉塞C、

水鈉潴留，血容量增多D、

繼發性紅細胞增多，血液黏稠度增加E、

肺小動脈炎正確答案：

A

參考解析：缺氧是形成肺動脈高壓的最重要因素。56、單選題管理的最少層次原則要求，一般情況下從高層領導到基層領導較為合適的組織層次是A、

1～2個B、

2～4個C、

4～6個D、

6～8個E、

8～9個正確答案：

B

參考解析：管理層次數以保證組織結構合理、有效運轉的最少層次為宜，一般從最高領導層到基層是2～4層。管理幅度的寬窄、管理層次的多少各有優劣。57、單選題多系統器官功能障礙中，最常見的首發器官是A、

腦B、

肝C、

肺D、

腎E、

心臟正確答案：

C

參考解析：肺是休克時引起MODS時最常累及的器官。58、單選題對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A、

血氣分析B、

X線檢查C、

心電圖檢測D、

呼吸功能監測E、

血流動力學監測正確答案：

A

參考解析：動脈血氣：動脈血氧分壓（PaO2）反映血液攜氧狀態，正常值為80～100mmHg。若PaO2<60mmHg、吸入純氧后仍無改善，提示ARDS。59、單選題對DIC病人早期進行抗凝治療時，首選的藥物是A、

肝素B、

潘生丁C、

鏈激酶D、

尿激酶E、

阿司匹林正確答案：

A

參考解析：DIC的治療：對診斷明確的DIC，早期可用肝素抗凝，用量為1.0mg/kg，每6小時1次。60、單選題最有助于診斷肺膿腫的癥狀是A、

畏寒、高熱B、

呼吸困難C、

咳嗽、咯血D、

咳大量膿臭痰E、

劇烈胸痛正確答案：

D

參考解析：肺膿腫是由多種病原菌引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。61、單選題男性，50歲，發熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A、

胸痛B、

肋間飽滿C、

呼吸音減弱D、

胸片示大片陰影E、

胸穿抽出膿液正確答案：

E

參考解析：膿胸患者行胸膜腔穿刺，抽得膿液即可確診。將膿液送鏡檢，作細菌培養和藥敏試驗，可為細菌定性和選用有效抗生素提供依據。62、單選題對年老、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療不恰當的是A、

急性發作期以抗感染為主B、

痰液黏稠者可霧化吸入C、

劇烈咳嗽者可用強鎮咳劑緩解其痛苦D、

病情緩解期可進行全身鍛煉和呼吸肌鍛煉E、

應給予高蛋白、高維生素飲食正確答案：

C

參考解析：年老體弱、肺功能不全者在慎用鎮靜藥和鎮咳藥，避免呼吸中樞和咳嗽反射受抑制情況，以早期發現因呼吸抑制導致的呼吸衰竭和不能咯出血塊而發生窒息。63、單選題夜班護士發現一支氣管擴張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是A、

立即通知醫生B、

立即行氣管插管C、

清除呼吸道積血D、

給予氧氣吸入E、

應用呼吸興奮劑正確答案：

C

參考解析：支氣管擴張，觀察生命體征及意識狀態的變化，有無胸悶、氣促、呼吸困難、發紺、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等窒息征象，窒息的搶救：立即取頭低腳高45°俯臥位，面向一側，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時用吸痰管進行負壓吸引。該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是清除呼吸道積血。64、單選題下列關于哮喘的臨床表現錯誤的是A、

為呼氣性呼吸困難B、

呈發作性C、

可通過應用支氣管擴張藥或自行緩解D、

在夜間及凌晨發作或加重E、

發作時均伴有哮鳴音正確答案：

E

參考解析：大多哮喘患者發作時在雙肺可聞及哮鳴音，但危重患者哮鳴音可減弱甚至消失。65、單選題發生MODS時，采取的治療護理措施不正確的是A、

改善患者呼吸、循環功能，改善低回心血量，防止缺氧B、

聯合使用有效抗生素防止感染發生C、

改善全身狀況，保持水、電解質平衡，給予營養支持D、

治療最先出現的器官衰竭，運用各種技術，及時治療重要器官的病變E、

減少營養供給以減輕胃腸負擔正確答案：

E

參考解析：發生MODS時應提供合理的營養支持，增強機體抵抗力。66、單選題急性腎衰竭患者，監測指標不包括A、

尿素B、

尿鈉C、

尿酮體D、

尿滲透壓E、

血肌酐正確答案：

C

參考解析：急性腎衰時輔助檢查：血肌酐、尿素氮進行性上升、血清鈉濃度正常或偏低，尿鈉增高，尿滲透壓下降等。67、單選題高先生，45歲，因患精神疾病住院治療，護士小胡給他抽血時，打了小胡一巴掌，嘴里還不停地罵臟話，不堪入耳，此時小胡應A、

克制忍讓B、

用武力制止C、

打擊報復D、

用語言制止E、

以牙還牙正確答案：

A

參考解析：對于精神疾病病人因受疾病影響可能引起的沖動、傷人行為，護士要時刻提醒自己理解病人，冷靜對待，以寬大的胸懷善待病人。該患者因患精神疾病住院治療，護士小胡給他抽血時，打了小胡一巴掌，嘴里還不停地罵臟話，此時小胡應克制忍讓。68、單選題醫院護理三級管理體制是指A、

護理院長-護理部主任-科護士長B、

護理部主任-科護士長-病區護士長C、

大科護士長-小科護士長-病區護士長D、

總護士長-護士長-主管護師E、

上述都不是正確答案：

B

參考解析：20世紀70年代末，護理管理組織體系進一步完善，各醫院相繼恢復了護理部，根據床位數量，形成了“護理部主任-科護士長-護士長”的三級管理和“總護士長-護士長”兩級管理的醫院護理管理體系。69、單選題DIC繼發性纖溶期的特點正確的是A、

血小板計數降低B、

凝血酶時間縮短C、

魚精蛋白副凝固試驗（3P）早期陰性D、

纖溶酶原正常或代償性增加E、

纖維蛋白原不變正確答案：

A

參考解析：凝血功能：當血小板計數<80×109/L，血漿纖維蛋白原<1.5g/L或呈進行性下降、凝血酶原時間較正常延長3秒以上、3P（血漿魚精蛋白副凝固）試驗陽性、血涂片中破碎紅細胞超過2%時，提示DIC。70、單選題患者男性，30歲。下肢嚴重擠壓傷后發生急性腎衰竭。少尿期不可能出現的是A、

尿比重低B、

低鉀血癥C、

低鈉血癥D、

代謝性酸中毒E、

氮質血癥正確答案：

B

參考解析：急性腎衰少尿期臨床表現為：1.尿量減少、尿比重低。2.進行性氮質血癥。3.水過多：出現低鈉血癥。4.由于尿液排鉀減少，會發生高鉀血癥，可無特征性臨床表現，或出現惡心、嘔吐、四肢麻木等感覺異常。5.代謝性酸中毒等。71、單選題ARDS病人主要特征性的臨床表現為A、

呼吸音減弱B、

肺部濕啰音C、

胸部X線改變D、

動脈氧分壓下降E、

進行性呼吸困難正確答案：

E

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征病人表現為突然出現進行性呼吸困難、發紺，伴煩躁、焦慮、出汗，病人常感胸廓緊束，即呼吸窘迫，不能被氧療所改善，也不能用其他心肺疾病所解釋。72、單選題彌散性血管內凝血（DIC）的病理特征是A、

血管內皮細胞損傷B、

血液黏稠度增加C、

廣泛性微血栓形成D、

重要器官缺血E、

凝血因子減少正確答案：

C

參考解析：當休克進入不可逆階段時，由于血液濃縮、黏稠度增加，加之酸性環境中血液處于高凝狀態，紅細胞與血小板發生凝集而在血管內形成大量微血栓，甚至發生彌散性血管內凝血。隨著各種凝血因子的大量消耗，纖維蛋白溶解系統被激活，可出現全身嚴重的出血傾向。73、單選題急性型DIC高凝期患者的治療原則除控制原發病、改善微循環外，應首先考慮A、

補充水與電解質B、

應用抗血小板藥物C、

積極抗纖溶治療D、

及早應用肝素E、

輸注全血或血漿正確答案：

D

參考解析：對診斷明確的DIC，早期可用肝素抗凝，用量為1.0mg/kg，每6小時1次。74、單選題下列有關急性腎衰竭患者少尿期護理的敘述不正確的是A、

預防感染B、

保證液體入量C、

補充堿性藥物D、

限制鉀的攝入E、

限制蛋白質的攝入正確答案：

B

參考解析：急性腎衰少尿期，應控制水、鈉攝入，應按照“量出為入”的原則補充入液量。75、單選題腎衰竭少尿期死亡最常見的原因是A、

高鉀血癥B、

水中毒C、

急性肺水腫和心力衰竭D、

尿毒癥E、

出血傾向正確答案：

C

參考解析：急性肺水腫和心力衰竭：是腎衰竭少尿期常見死亡原因。它主要為體液潴留引起，但高血壓、嚴重感染、心律失常和酸中毒等均為影響因素，是嚴重型ATN的常見死因。76、單選題最容易發生急性腎衰竭的是A、

嚴重顱腦外傷B、

嚴重擠壓傷C、

大面積燒傷D、

外傷致脾破裂E、

骨盆骨折正確答案：

B

參考解析：凡四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長時間擠壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征，又稱為Bywaters綜合征。因此嚴重擠壓傷最容易發生急性腎衰竭。77、單選題腎衰竭期內生肌酐清除率是A、

＜50ml/minB、

＜20ml/minC、

＜60ml/minD、

＜70ml/minE、

＜120ml/min正確答案：

B

參考解析：慢性腎衰竭病人Ccr51～70ml/min為輕度腎功能損害；50～31ml/min為中度腎功能損害；＜30ml/min為重度腎功能損傷；＜20ml/min為腎衰竭；＜10ml/min為終末期腎衰竭。78、單選題患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現神志不清、發紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析示pH7.31，PaO₂52mmHg，PaCO₂61mmHg，該病人目前出現的是A、

肺心病B、

肺炎C、

左心衰竭D、

呼吸衰竭E、

肺癌正確答案：

D

參考解析：呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。結合該患者PaO252mmHg，PaCO261mmHg，目前出現的是呼吸衰竭。79、單選題不屬于人力資源管理原則的是A、

系統管理原則B、

責、權、利一致原則C、

公平競爭原則D、

用人之長原則E、

激勵原則正確答案：

E

參考解析：人力資源管理的基本原則：①職務要求明確原則；②責權利一致原則；③公平競爭原則；④用人之長原則；⑤系統管理原則。本題排除法選E。80、單選題急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的顯著特征為A、

血氣分析PaO2下降B、

聽診雙肺水泡音C、

進行性呼吸困難D、

昏迷E、

體溫升高正確答案：

C

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征：病人表現為進行性呼吸困難、動脈血氧分壓進行性下降，稱為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。一旦發生ARDS，后果極為嚴重，死亡率高達40%左右。答案選C。81、單選題預防ARDS的有效措施不正確的是A、

翻身拍背B、

長期大量高濃度吸氧C、

積極治療原發病D、

密切觀察是否出現呼吸困難E、

控制肺感染正確答案：

B

參考解析：ARDS的治療原則積極治療原發病、氧療、機械通氣和調節液體平衡等，保持呼吸道通暢，促進痰液引流：呼吸道保持通暢，每1～2小時翻身1次，并給予叩背，促使痰液排出。醫囑正確使用抗生素，以控制肺部感染。Ⅰ型呼吸衰竭和ARDS病人需吸入較高濃度（FiO2＞50%）氧氣，Ⅱ型呼吸衰竭的病人一般在PaO2＜60mmHg時才開始氧療，應予低濃度（＜35%）持續給氧。故B錯。82、單選題急性腎衰竭少尿期日補液量應等于A、

尿量B、

顯性失水量C、

顯性失水量+不顯性失水量+內生水D、

顯性失水量+不顯性失水量-內生水E、

顯性失水量+不顯性失水量正確答案：

D

參考解析：急性腎衰竭少尿期的治療：控制水、鈉攝入：應按照“量出為入”的原則補充入液日補液量為顯性失水量+不顯性失水量-內生水。故選D。83、單選題患者男性，58歲。24小時尿量400ml。為該患者補液時遵循的原則是A、

先膠體后晶體B、

快速大量補液C、

量出為入，寧多勿少D、

平衡輸入E、

量出為入，寧少勿多正確答案：

E

參考解析：補液原則：堅持“量出為入”的原則。嚴格記錄24小時出入液量。84、單選題下列何種血氣分析變化屬于Ⅰ型呼吸衰竭A、

PaO265mmHg，PaCO240mmHgB、

PaO255mmHg，PaCO245mmHgC、

PaO250mmHg，PaCO260mmHgD、

PaO285mmHg，PaCO255mmHgE、

PaO275mmHg，PaCO230mmHg正確答案：

B

參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧，而無二氧化碳潴留。選項B中PaO?為55mmHg，PaCO?為45mmHg，說明只有缺氧，沒有二氧化碳潴留，因此屬于Ⅰ型呼吸衰竭。85、單選題患者女性，68歲，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神清，口唇輕度發紺，呈桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO₂85mmHg，PaCO₂45mmHg，經治療后病情緩解，此病人在家休息時最重要的措施是A、

進行腹式呼吸加強膈肌運動B、

避免吸入有害氣體C、

保持室內清潔無塵D、

長期進行家庭氧療E、

長期服用抗生素以預防感染正確答案：

A

參考解析：慢性阻塞性肺氣腫（COPD）中晚期出現咳嗽、咳痰、氣短等癥狀，隨著病情發展可見桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠等。晚期患者因呼吸困難，可有口唇發紺、右側心力衰竭體征。動脈血氣分析可有動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高。該患者慢性咳喘史，感冒后出現夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：口唇輕度發紺，呈桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸音低，動脈血氣分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，符合COPD的表現。COPD患者急性癥狀控制后應盡早進行呼吸功能鍛煉，通過腹式呼吸鍛煉幫助膈肌運動。故A正確。86、單選題急性腎衰竭少尿期應A、

限制入水量B、

補充適量液體C、

10%葡萄糖酸鈣靜滴D、

11.2%乳酸鈉靜滴E、

3%高滲鹽水靜滴正確答案：

A

參考解析：急性腎衰治療，維持體液平衡每天補液量應為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量。每天大致的進液量可按前一天尿量加500ml計算。故急性腎衰竭少尿期應限制入水量。87、單選題關于急性腎衰竭護理，下列哪項錯誤A、

尿量＜400ml/d，提示腎衰竭可能B、

少尿期飲食應取低蛋白C、

避免食用含鉀食物D、

進入多尿期表示患者已脫離危險E、

禁用對腎有毒性作用的藥物正確答案：

D

參考解析：急性腎衰竭，每天尿量持續＜400ml者稱為少尿，多尿期的開始階段尿毒癥的癥狀并不改善，甚至會更嚴重，多尿期早期仍可發生高鉀血癥，持續多尿可發生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。此外，此期仍易發生感染、心血管并發癥和上消化道出血等。患者近入多尿期并未脫離危險，故選D。88、單選題急性腎衰竭高鉀血癥應A、

限制入水量B、

補充適量液體C、

10%葡萄糖酸鈣靜推D、

11.2%乳酸鈉靜滴E、

3%高滲鹽水靜滴正確答案：

C

參考解析：急性腎衰高鉀血癥的處理：①在心電圖監護下，給予10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈慢推注；②5%碳酸氫鈉靜脈滴注，尤其適用于伴有酸中毒的病人；③靜脈注射50%葡萄糖注射液加普通胰島素；④乳酸鈉靜脈注射；⑤透析療法。89、單選題關于腹膜透析患者的護理，錯誤的是A、

患者平臥位或側臥位B、

嚴格執行無菌操作C、

透析液的溫度為37CD、

保持透析導管暢通E、

維持引流管的虹吸狀態正確答案：

A

參考解析：腹透操作注意事項：①腹膜透析換液的場所應清潔、相對獨立、光線充足，定期進行紫外線消毒。②分離和連接各種管道時要嚴格無菌操作。③掌握各種管道連接系統，如雙聯系統的應用。④透析液輸入腹腔前要使用恒溫箱干加熱至37℃。⑤每天測量和記錄體重、血壓、尿量、飲水量，準確記錄透析液每次進出腹腔的時間和液量，觀察透出液的顏色、性狀以及有無渾濁，定期送腹透透出液做各種檢查。⑥觀察透析管皮膚出口處有無滲血、漏液、紅腫。⑦保持導管和出口處清潔、干燥。90、單選題護理人員排班應遵循的首要原則是A、

降低人力成本B、

滿足患者需要C、

合理組合人力D、

公平原則E、

提高工作效率正確答案：

B

參考解析：護理人員排班原則以病人需要為中心，合理安排人力，保證護理工作的安全性、連續性。故選B。91、單選題急性腎衰竭少尿期3天內患者的飲食要求為A、

高脂、高糖、高蛋白B、

高蛋白、高糖、多維生素C、

低蛋白、高脂、低維生素D、

低蛋白、低糖、多維生素E、

低蛋白、高糖、多維生素正確答案：

E

參考解析：急性腎衰早期患者飲食要求：補充熱量以糖為主，蛋白質給予高生物效價的優質蛋白，早期限制在0.5g/（kg·d），并適量補充必需氨基酸，限制