高級衛生專業技術資格-副高級（護理學）真題庫_221、單選題通常我們用圖形來表示組織的整體結構、職權關系及主要職能，這稱為A、

組織樹B、

職位說明書C、

組織手冊D、

組織結構E、

組（江南博哥）織分工正確答案：

A

參考解析：組織結構可用組織圖或組織樹來描述，表明組織整體結構、各個部門職權關系及主要職能。2、單選題腎病綜合征患者應用環磷酰胺時最嚴重的副作用是A、

脫發B、

消化道反應C、

出血性膀胱炎D、

抑制性腺功能E、

骨髓抑制正確答案：

E

參考解析：環磷酰胺是國內外最常用的細胞毒藥物，其主要副作用為骨髓抑制及中毒性肝損害，并可出現性腺抑制（尤其是男性）、脫發、胃腸道反應及出血性膀胱炎。3、單選題成人引起腎性高血壓最常見的疾病是A、

腎動脈縮窄B、

慢性腎盂腎炎C、

急性腎衰竭D、

腎動脈硬化E、

慢性腎炎正確答案：

E

參考解析：腎性高血壓，按病因可分為腎血管性和腎實質性兩類。后者多見，主要由急性或慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎衰竭等腎實質性疾病所引起。4、單選題慢性腎衰竭最早期臨床表現為A、

食欲不振B、

口腔潰瘍C、

水鈉潴留D、

氣促E、

心悸正確答案：

A

參考解析：食欲不振為慢性腎衰竭最常見和最早期的表現，還可表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。5、單選題慢性腎炎病人蛋白質攝入量在A、

1～2g/（kg.d）B、

1～1.5g/（kg.d）C、

0.8～1g/（kg.d）D、

0.7～1g/（kg.d）E、

0.6～0.8g/（kg.d）正確答案：

E

參考解析：慢性腎炎病人腎功能減退時應予以優質低蛋白飲食，0.6～0.8g/（kg·d）。6、單選題提示早期腎功能不全的是A、

血尿素氮超過正常B、

夜尿量超過750mlC、

血肌酐少于正常D、

酚紅排泄試驗低于正常E、

內生肌酐清除率低于正常正確答案：

B

參考解析：慢性腎臟病起病緩慢，早期（CKD1-3期）常無明顯臨床癥狀或僅有乏力、夜尿增多等癥狀。當發展至殘余腎單位無法代償滿足機體最低需求時，才出現明顯癥狀。尿毒癥時出現全身多個系統的功能紊亂。故選B。7、單選題急性腎小球腎炎治療原則應除外A、

對癥治療B、

休息C、

不用細胞毒藥D、

可用鏈霉素治療E、

急性腎衰竭可透析正確答案：

D

參考解析：急性腎小球腎炎治療要點：治療以臥床休息、對癥處理為主，積極預防并發癥和保護腎功能，急性腎損傷病人應予短期透析。1.一般治療：急性期應臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常。2.對癥治療：經休息、限制水鈉攝入后水腫仍明顯者，應適當使用利尿藥。3.控制感染灶：本病主要為鏈球菌感染后引起的免疫反應所致，發病時感染灶多數已控制，故通常不需要使用抗菌藥物。4.透析治療：發生急性腎損傷且有透析指征者，應及時給予短期透析治療。鏈霉素有腎毒性，故不用。8、單選題慢性腎小球腎炎臨床表現不包括A、

蛋白尿血尿高血壓水腫B、

尿蛋白定量在6～7g/dC、

早期病人可有乏力，納差，腰部疼痛D、

惡化出現貧血，血壓增高E、

尿蛋白++++正確答案：

B

參考解析：慢性腎小球腎炎尿液檢查為紅細胞管型。多數尿蛋白+～+++，尿蛋白定量為1～3g/d，鏡下可見多形性紅細胞。因此選B。9、單選題治療慢性腎小球腎炎的主要目的是A、

消除水腫B、

消除血尿C、

消除蛋白尿D、

控制高血壓E、

延緩腎功能減退正確答案：

E

參考解析：慢性腎小球腎炎的治療原則為防止和延緩腎功能進行性惡化、改善臨床癥狀以及防止嚴重并發癥。10、單選題腎病綜合征血栓形成最常見的部位是A、

下腔靜脈B、

上腔靜脈C、

腎靜脈D、

肺靜脈E、

腦靜脈正確答案：

C

參考解析：腎病綜合征易發生血栓和栓塞并發癥，其中以腎靜脈血栓最為多見，但3/4病例因慢性形成，常無癥狀。11、單選題腎病綜合征血栓形成最常見的部位是A、

下腔靜脈B、

上腔靜脈C、

腎靜脈D、

肺靜脈E、

腦靜脈正確答案：

C

參考解析：腎病綜合征易發生血栓和栓塞并發癥，其中以腎靜脈血栓最為多見，但3/4病例因慢性形成，常無癥狀。12、單選題下列新型冠狀病毒肺炎患者的標本，哪項不可以檢測到新型冠狀病毒核酸A、

下呼吸道分泌物B、

體液C、

血液D、

糞便E、

痰液正確答案：

B

參考解析：釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。檢測下呼吸道標本（痰或氣道抽取物）更加準確。標本采集后盡快送檢。13、單選題護理工時測定是指測量A、

勞動量B、

直接勞動時間C、

間接勞動時間D、

護理工作全過程耗時E、

平均護理時數正確答案：

D

參考解析：工時測量法：護理工時測量是國內醫院第一種系統測定護理工作量的方法。在進行護理工時測量時，首先需要界定護理工作項目，然后通過自我記錄法或觀察法測算護理工作項目所耗費的時間，再應用公式計算護理工作量以及護理人力配置的理論值。護理工時測定是指測量護理工作全過程耗時。D正確。14、單選題細胞毒藥物治療腎病綜合征主要適用于A、

對激素治療依賴或拮抗B、

嚴重低蛋白血癥C、

高度全身性水腫D、

重度高脂血癥E、

明顯血尿正確答案：

A

參考解析：細胞毒藥物：用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”腎病綜合征，常與激素合用。15、單選題急性腎衰竭少尿期或無尿期，引起死亡最常見的原因是A、

氮質血癥B、

高鉀血癥C、

出血傾向D、

高鎂血癥E、

低鈉血癥正確答案：

B

參考解析：急性腎衰竭發生高鉀血癥是由于少尿期腎排鉀減少、感染、高分解狀態、代謝性酸中毒等因素，短時間內可引起嚴重高鉀血癥，嚴重者發生房室傳導阻滯、室內傳導阻滯，心室顫動或心臟驟停等心律失常。16、單選題在我國導致慢性腎衰竭主要原因為A、

梗阻性腎病B、

糖尿病腎病C、

原發性腎小球病D、

狼瘡性腎炎E、

高血壓腎疾病正確答案：

C

參考解析：慢性腎小球腎炎系由各種原發性腎小球疾病遷延不愈發展而成，少數由急性腎小球腎炎演變而來。17、單選題組成腎單位的是A、

腎小球和腎小管B、

腎小球和腎小囊C、

腎小體和腎小管D、

皮質和髓質E、

近端小管、髓袢和遠端小管正確答案：

C

參考解析：腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，每個腎臟約有100萬個腎單位，腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。18、單選題目前臨床使用最多，既方便又準確的反映腎小球濾過率的測定方法A、

非蛋白氮B、

血尿素氮C、

血肌酐測定D、

尿酸清除實驗E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：評價腎小球功能主要是檢測腎小球濾過率。既往多采取留血、尿標本測定肌酐濃度，計算內生肌酐清除率的方法來評估腎小球濾過率。19、單選題男性，34歲，血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白經常（++～+++），管型（+），最大可能診斷為A、

急性腎炎B、

慢性腎小球腎炎C、

慢性腎盂腎炎D、

輸尿管結石E、

腎結核正確答案：

B

參考解析：慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，是一組以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現的腎小球疾病。臨床特點為病程長，起病初期常無明顯癥狀，以后緩慢持續進行性發展，最終可至慢性腎衰竭。該患者血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白經常（++～+++），管型（+），符合慢性腎小球腎炎的表現。20、單選題女性，49歲，患慢性腎衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系統癥狀，給予哪種飲食為宜A、

高蛋白、高熱量、高維生素B、

高熱量、高糖、高維生素C、

高熱量、高糖、低蛋白D、

根據病情限制蛋白質攝入，要求蛋白質是高生物效價的E、

高磷食物，如動物腦、內臟正確答案：

D

參考解析：慢性腎衰竭病人應限制蛋白質的攝入，且飲食中50%以上的蛋白質為優質蛋白。故D選項正確。21、單選題患者，女性，54歲，水腫，間斷血尿15年，查血壓190/120mmHg，化驗血BUN27mmol/L。Cr510μmol/L，CO₂CP18mmol/L。血清鉀7.2mmol/L，血清鈣1.95mmol/L，Hb80g/L，應首先考慮下面哪種治療A、

輸血B、

補鈣C、

靜滴葡萄糖加胰島素D、

血液透析E、

靜滴必需氨基酸正確答案：

D

參考解析：根據題干考慮患者發生了慢性腎衰竭，首選透析治療。22、單選題某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳A、

臥床休息B、

低糖飲食C、

利尿降壓D、

激素療法E、

中醫療法正確答案：

C

參考解析：腎小球腎炎的治療原則有：積極控制高血壓和減少蛋白、限制食物中蛋白質的含量、免疫抑制劑應用、防止腎功能損害。而高血壓是加速腎小球硬化，促使腎功能惡化的重要因素，因此慢性腎小球腎炎應積極控制高血壓。23、單選題下列關于泌尿系統疾病的癥狀描述錯誤的是A、

腎性高血壓多數為容量依賴性的B、

腎性水腫常發生于下垂部位C、

夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現D、

尿路刺激征常為膀胱三角區及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染E、

腎區疼痛多由于腎包膜牽拉所致正確答案：

B

參考解析：腎病性水腫一般較嚴重，多從下肢部位開始，常為全身性、體位性和凹陷性，可無高血壓的表現。答案選B。24、單選題屬于排班基本類型的是A、

集權式排班、分權式排班、自我排班B、

集權式排班、協商式排班、分權式排班C、

自我排班、集中式排班、分散式排班D、

動態式排班、靜態式排班E、

集中式排班、分散式排班正確答案：

A

參考解析：排班的基本類型：（1）集權式排班；（2）分權式排班；（3）自我排班。答案選A。25、單選題下列關于腎性水腫的飲食護理錯誤的是A、

少鹽飲食，每天以2～3g為宜B、

若每天尿量達1000ml以上，一般不需嚴格限水C、

低蛋白血癥所致水腫者，若血尿素氨正常，可給予0.8～1.0g/（kg·d）的優質蛋白質D、

有氮質血癥的水腫病人，則應限制蛋白質的攝入，一般給予0.5～0.6g/（kg·d）的優質蛋白質E、

若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫者需限制水的攝入正確答案：

D

參考解析：有氮質血癥的水腫病人，則應限制蛋白質的攝入，一般給予0.6～0.8g/（kg·d）的優質蛋白質。故D不正確。26、單選題慢性腎炎的治療中可減輕腎小球毛細血管高灌注、延緩腎功能硬化的是A、

低蛋白、低磷飲食B、

臥床休息C、

利尿藥D、

抗血小板藥E、

硝苯地平正確答案：

A

參考解析：慢性腎炎的治療要點為限制食物中蛋白及磷的攝入量，腎功能不全者應給予優質低蛋白、低磷飲食，減輕腎小球毛細血管高灌注、高壓力和高濾過狀態，延緩腎小球硬化。故答案選A。27、單選題對輕度氮質血癥的慢性腎炎患者的護理措施不當的是A、

蛋白質的攝入量每日每千克體重0.6～0.8gB、

保證供給每日充足熱量攝入C、

限制鈉的攝入，予以少鹽飲食，同時補充多種維生素D、

避免患者發生感染E、

每日尿量小于1000ml者不用限制水的攝入正確答案：

E

參考解析：輕度氮質血癥的慢性腎炎患者的護理措施：1.限制鈉的攝入，予以少鹽飲食，注意補充各種維生素；2.若每天尿量達1000ml以上，一般不需嚴格限水，但不可過多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫者需限制水的攝入，重者應量出為入。3.有氮質血癥的病人，則應限制蛋白質的攝入，一般給予0.6～0.8g/（kg·d）的優質蛋白。故答案選E。28、單選題正常量蛋白飲食，其飲食蛋白量是指每天A、

0.8～1.0g/kgB、

1.0～1.2g/kgC、

0.5～0.8g/kgD、

1.2～1.5g/kgE、

1.5～2.0g/kg正確答案：

A

參考解析：蛋白飲食中若血尿素氨正常，正常可給予0.8～1.0g/（kg·d）的優質蛋白質。29、單選題急性腎衰竭患者每日大致的進液量一般為A、

前一天尿量+500mlB、

前一天尿量+800mlC、

前一天尿量+300mlD、

前一天尿量-500mlE、

前一天尿量-300ml正確答案：

A

參考解析：急性腎衰竭患者維持體液平衡：每天補液量應為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量。每天大致的進液量可按前一天尿量加500ml計算。30、單選題患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現肉眼血尿，血壓160/90mmHg，無水腫，尿蛋白（+++），變形性紅細胞滿視野，血肌酐108μmol/L，臨床診斷最可能為A、

急性腎小球腎炎B、

急進性腎小球腎炎C、

慢性腎小球腎炎D、

隱匿性腎小球腎炎E、

腎病綜合征正確答案：

C

參考解析：凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水腫及高血壓病史持續3個月以上，無論有無腎功能損害，在排除繼發性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷為慢性腎炎。31、單選題患者，男性，30歲。尿少，水腫1個月，血壓120/82mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞2～5個/HP，血漿白蛋白20g/L，膽固醇25mmol/L，肌酐176.8μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，治療的首選藥物是A、

潑尼松B、

環磷酰胺C、

靜脈輸注白蛋白D、

靜脈輸注甘露醇E、

速尿正確答案：

A

參考解析：抑制免疫與炎癥反應為腎病綜合征的主要治療方法。常用潑尼松。32、單選題下列關于急性腎小球腎炎臨床表現的敘述不妥的是A、

本病好發于兒童，男性多于女性B、

血尿常為患者起病的首發癥狀和就診的原因C、

80%以上的病人可出現水腫，多表現為晨起眼瞼水腫D、

約80%的病人出現嚴重的高血壓E、

腎功能于利尿后數日恢復正常，極少數出現急性腎衰竭正確答案：

D

參考解析：急性腎小球腎炎的臨床表現：高血壓，約80%的病人可出現一過性的輕、中度高血壓，嚴重高血壓較少見。其發生主要與水鈉潴留有關，積極利尿后血壓可逐漸恢復正常。33、單選題患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進行血液透析治療，在透析半小時后出現頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，請問該患者出現了哪種并發癥A、

出血B、

致熱源反應C、

低血壓D、

失衡綜合征E、

過敏反應正確答案：

D

參考解析：失衡綜合征指透析中或透析結束后不久出現的以神經精神癥狀為主的臨床綜合征，多發生于嚴重高尿素氮血癥的病人接受透析治療之初。輕者表現為頭痛、惡心、嘔吐、躁動，重者表現為抽搐、昏迷等。結合題干患者尿毒癥期，進行血液透析治療，半小時后出現頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷，符合失衡綜合征的臨床表現，故本題選D。34、單選題在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是A、

糖尿病腎病B、

高血壓腎病C、

慢性腎盂腎炎D、

慢性腎小球腎炎E、

急進性腎小球腎炎正確答案：

D

參考解析：慢性腎衰竭按病因分為原發性腎病、繼發性腎病和尿路梗阻性腎病，引起慢性腎衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎。35、單選題讓不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發揮個人潛能，體現了護理人員編設原則中的A、

滿足患者需要原則B、

以人為本原則C、

合理結構原則D、

優化組合原則E、

經濟效能原則正確答案：

D

參考解析：只有編設不同數量和不同層次結構的護理人員，才能優化人才組織結構，做到不同個性、智能、素質特長優勢互補，從而充分發揮個人潛能，以最少的投入達到最大效益。36、單選題下列哪項為原發性腎病綜合征的最常見并發癥A、

血栓及栓塞B、

動脈粥樣硬化C、

腎功能不全D、

感染E、

心絞痛、心肌梗死正確答案：

D

參考解析：原發性腎病綜合征的最常見并發癥為感染，也是導致本病復發和療效不佳的主要原因。故答案選D。37、單選題對無癥狀性菌尿患者進行健康教育時，下列哪項不妥A、

缺少尿路刺激征，仍是腎盂腎炎B、

一種隱匿性經過的腎盂腎炎C、

能緩慢損害腎功能D、

需要及時治療E、

妊娠婦女可不必治療正確答案：

E

參考解析：對于非妊娠婦女和老年人無癥狀細菌尿，一般不予治療。妊娠婦女的無癥狀細菌尿則必須治療，選用腎毒性較小的抗菌藥物，如頭孢菌素類等，不宜用氯霉素、四環素、喹諾酮類，慎用復方磺胺甲??唑和氨基糖苷類。因此選項E不妥。38、單選題腹膜透析的主要并發癥為腹膜炎，其感染菌大部分為A、

大腸桿菌B、

革蘭陽性球菌C、

綠膿桿菌D、

變形桿菌E、

肺炎桿菌正確答案：

B

參考解析：腹膜炎是腹膜透析的主要并發癥，多由于在腹膜透析操作時接觸污染、胃腸道炎癥、腹透管出口處或皮下隧道感染引起，常見病原體為革蘭陽性球菌。故答案選B。39、單選題慢性腎衰竭患者易出現哪種內分泌腺功能亢進A、

垂體B、

腎上腺皮質C、

甲狀腺D、

性腺E、

甲狀旁腺正確答案：

E

參考解析：慢性腎衰竭時除腎臟產生的內分泌激素異常外，可出現性激素紊亂（雌激素、雄激素水平下降，催乳素、黃體生成素水平升高等），女性病人常表現為閉經、不孕，男性病人表現為陽痿、不直等。部分病人甲狀腺素水平降低，表現為基礎代謝率下降。40、單選題慢性腎炎病人24小時尿蛋白量多為A、

大于150mg/dB、

小于0.5g/dC、

小于1.0g/dD、

1～3g/dE、

大于3.5g/d正確答案：

D

參考解析：慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，尿液檢查多數尿蛋白+～+++，尿蛋白定量為1～3g/d。鏡下可見多形性紅細胞。41、單選題器械檢查或留置導尿引起腎盂腎炎的最常見致病菌是A、

大腸埃希菌B、

變形桿菌C、

糞鏈球菌D、

葡萄球菌E、

副大腸埃希菌正確答案：

D

參考解析：當機體抵抗力下降、尿道黏膜有損傷或入侵細菌致病強時，細菌可侵入尿道發生上行感染。血行感染指細菌經由血液循環到達腎臟和尿路其他部位，臨床少見，多發生于機體免疫功能極差者，金黃色葡萄球菌為主要致病菌。42、單選題做尿培養和菌落計數時，正確的護理應是A、

收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部B、

留取在膀胱內停留有6～8小時的尿液C、

留取初始尿液置于清潔容器內D、

應取患者停用抗菌藥物后第三天尿液E、

若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑正確答案：

B

參考解析：尿細菌學培養需用無菌試管留取清晨第1次清潔中段尿，并注意以下幾點：①在應用抗菌藥之前或停用抗菌藥7天之后留取尿標本；②應確保尿液在膀胱內已停留至少4小時；③留取尿液時要嚴格無菌操作，先充分清潔外陰，消毒尿道口，再留取中段尿液；④尿標本必須在1小時內作細菌培養，否則需冷藏保存。43、單選題下列由慢性腎衰引起的腎性骨病中，最常見的是A、

腎性骨軟化癥B、

纖維囊性骨炎C、

骨質疏松癥D、

腎性骨硬化癥E、

無菌性股骨頭壞死正確答案：

B

參考解析：腎性骨營養不良：指慢性腎衰竭時出現的骨礦化和代謝異常，簡稱腎性骨病。包括纖維囊性骨炎、骨軟化癥、骨質疏松癥和骨硬化癥。典型者表現為骨痛、行走不便和自發性骨折。早期有癥狀者少見，需依靠骨活組織檢查診斷。腎性骨病的發生與活性維生素D3不足、繼發性甲狀腺旁腺功能亢進等有關。最常見的是纖維囊性骨炎。44、單選題慢性腎小球腎炎的主要致病因素是A、

鏈球菌直接感染B、

病毒直接感染C、

免疫介導性炎癥D、

感染后毒素作用E、

代謝產物潴留正確答案：

C

參考解析：慢性腎小球腎炎的發病機制主要是免疫介導性炎癥，免疫復合物沉積于腎小球，通過激活補體引起一系列炎癥反應。慢性腎小球腎炎的起始因素多為免疫介導性炎癥。故選C。45、單選題男性，40歲，主訴：有慢性腎炎史十余年，間斷治療，近一月感頭暈，乏力，全身浮腫，少尿，近一周惡心，嘔吐，不能進食，以下哪項檢查是錯誤的A、

立即做血常規檢查B、

進行尿常規尿比重檢查C、

腎功能檢查D、

立即做靜脈腎盂造影E、

立即查血氣分析正確答案：

D

參考解析：根據患者有慢性腎炎史十余年，近一月感頭暈，乏力，全身浮腫，少尿，近一周惡心，嘔吐，不能進食考慮患者為急性腎衰竭，實驗室檢查有血常規檢查、血氣分析、尿常規尿比重檢查、腎功能檢查。46、單選題能使管理活動持續、有效進行的基本動力是A、

信息動力B、

物質動力C、

精神動力D、

時間動力E、

激勵動力正確答案：

B

參考解析：管理中有3種不同而又相互聯系的動力：①物質動力：物質動力是通過一定的物質手段，推動管理活動向特定方向運動的力量。對管理中的人進行物質激勵，是開發人力資源，促使其努力工作的最基本的手段。②精神動力：精神動力是在長期管理活動中培育形成的，大多數人認同和恪守的理想、奮斗目標、價值觀念和道德規范、行為準則等，對個體形成推動和約束的力量。③信息動力：把信息作為一種動力，是現代管理的一大特征。信息是組織活動的神經，是關鍵性資源，是推動組織發展的動力。所以物質動力能使管理活動持續、有效進行的基本動力。故選B。47、單選題下列關于腎性高血壓的描述不正確的是A、

腎性高血壓絕大多數是容量依賴性的B、

限制水鈉攝入可改善腎性高血壓C、

腎性高血壓可加重腎功能損害D、

腎性高血壓具有原發性高血壓的一般癥狀E、

腎性高血壓一般不會引起高血壓腦病正確答案：

E

參考解析：高血壓急癥指原發性或繼發性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現，高血壓急癥包括高血壓腦病等。腎性高血壓屬于繼發性高血壓，故E不正確。48、單選題急性腎小球腎炎最主要的臨床表現為A、

水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B、

水腫、蛋白尿、血尿、高血壓C、

水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、

蛋白尿、氮質血癥、高血壓E、

血尿、少尿、高血壓、氮質血癥正確答案：

B

參考解析：急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現的腎臟疾病，可伴有一過性腎功能損害。49、單選題對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的是A、

安置于光線較暗的病室B、

高生物效價低蛋白飲食C、

腎區疼痛時可適當散步以緩解疼痛D、

鼓勵多飲水E、

導尿留取尿培養標本正確答案：

D

參考解析：多飲水、勤排尿是預防尿路感染最簡便而有效的措施。50、單選題尿毒癥最早出現的癥狀是A、

腹脹、惡心、嘔吐B、

嗜睡，定向力障礙C、

咳嗽，胸痛D、

皮膚黏膜出血E、

血壓升高正確答案：

A

參考解析：食欲不振是尿毒癥最常見和最早期表現，還可表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。故選A。51、單選題男性，44歲，1個月前診為腎病綜合征。尿常規示尿蛋白（++++），血液生化檢查示血肌酐80μmol/L，內生肌酐清除率為84ml/min。此時，適合該患者的蛋白攝入量宜為A、

<0.3g/（kg·d）B、

0.3～0.5g/（kg·d）C、

0.5～0.8g/（kg·d）D、

1.0g/（kg·d）E、

>1.0g/（kg·d）正確答案：

D

參考解析：腎病綜合征飲食護理：一般給予正常量的優質蛋白0.8～1.0g/（kg·d），但當腎功能不全時，應根據腎小球濾過率調整蛋白質的攝入量。52、單選題嚴重高尿酸血癥患者開始透析時易發生A、

低血壓B、

失衡綜合征C、

出血D、

過敏反應E、

心絞痛正確答案：

B

參考解析：失衡綜合征：嚴重高尿酸血癥病人開始透析時易發生，表現為頭痛、惡心、嘔吐、高血壓、抽搐、昏迷等。53、單選題慢性腎炎病情遷延，病變緩慢進展，最終將發展為A、

腎病綜合征B、

腎小動脈硬化癥C、

尿路嚴重感染D、

慢性腎衰竭E、

梗阻性腎病正確答案：

D

參考解析：慢性腎炎病程遷延，最終可發展至慢性腎衰竭。病變進展速度與病理類型有關，且存在明顯的個體差異。長期大量蛋白尿、伴高血壓或腎功能已受損者預后較差。另外，是否重視保護腎臟、治療是否恰當以及是否避免腎臟損害因素也與預后密切相關。對應選項D。54、單選題患者，男，37歲。患慢性腎炎，血壓20/13.313kPa（150/100mmHg），中度水腫，降壓治療時首選的藥物是A、

肼苯噠嗪B、

雙嘧達莫C、

卡托普利D、

氫氯噻嗪E、

福辛普利鈉正確答案：

C

參考解析：慢性腎炎首選降壓藥為：血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）。此兩種藥物不僅具有降壓作用，還可降低腎小球內高壓、高灌注、高過濾狀態，減少尿蛋白，保護腎功能。卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制藥，故選C。55、單選題患者，男，21歲，診斷為腎病綜合征，患者高度水腫伴少尿，護士制訂的護理計劃中最重要的措施是A、

嚴格控制入量B、

低鹽飲食C、

臥床休息D、

保持皮膚清潔和干燥E、

慎用抗生素正確答案：

A

參考解析：原發性腎病綜合征病人的飲食護理：水的攝入量應根據病情而定，高度水腫而尿量少者應嚴格控制入量。準確記錄出入量。56、單選題患者，男，38歲，慢性腎炎多年。護士向其介紹飲食護理時，強調除長期低優質蛋白飲食外，還需要補充A、

鈉鹽B、

白蛋白C、

高密度脂蛋白D、

球蛋白E、

必需氨基酸正確答案：

E

參考解析：慢性腎小球腎炎飲食護理：低蛋白飲食時，應適當增加碳水化合物的攝入，以滿足機體生理代謝所需要的熱量，避免因熱量供給不足加重負氮平衡，同時補充必需氨基酸和α-酮酸，以防止負氮平衡。57、單選題護理的服務對象是A、

病人B、

婦女C、

兒童D、

人E、

老年人正確答案：

D

參考解析：醫院是指以向人提供醫療和護理服務為主要目的的醫療機構。隨著現代醫學模式的確立，醫院的功能從單純的治療疾病的場所向具有預防、治療、保健、康復等多種功能的健康服務中心轉變。以服務對象為中心是現代化醫院最重要的特征，護理服務對象不僅包括患病的人，也包括健康的人。58、單選題男性，13歲。因發熱、咽痛1天就診，T39.8℃，顏面水腫，扁桃體Ⅲ度，尿蛋白（++），臨床首先考慮A、

急性腎小球腎炎B、

功能性蛋白尿C、

組織性蛋白尿D、

慢性腎小球腎炎E、

急性間質性腎炎正確答案：

A

參考解析：急性腎小球腎炎臨床表現，90%的病例有鏈球菌的前驅感染，以呼吸道及皮膚感染為主，水腫70%患兒有水腫，初期多為眼瞼及顏面部水腫，蛋白尿程度不等，該患者因發熱、咽痛1天就診，T39.8℃，顏面水腫，扁桃體Ⅲ度，尿蛋白（++），臨床首先考慮急性腎小球腎炎。59、單選題男性，50歲，4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經門診查尿蛋白（++++），Glu（+++），隱血弱陽性，血BUN16.62mmol/L，Cr406.6μmol/L，腎穿病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭，考慮病因應該是A、

胃腸道丟失體液（惡心、嘔吐）導致血容量不足B、

中藥朱砂蓮導致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭C、

藥物過敏引起急性腎間質病變D、

急性腎小球腎炎E、

腎病綜合征正確答案：

B

參考解析：急性腎損傷以往稱之為急性腎衰竭，是由各種原因引起的短時間內腎功能急劇減退而出現的臨床綜合征，主要表現為含氮代謝廢物潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，甚至全身各系統并發癥。60、單選題慢性腎衰竭導致貧血的主要原因是A、

促紅細胞生成素減少B、

出血及失血過多C、

骨髓受到抑制D、

電解質代謝紊亂E、

代謝性酸中毒正確答案：

A

參考解析：貧血：慢性腎衰竭時，由于腎臟促紅細胞生成素生成減少導致的貧血，稱為腎性貧血。鐵缺乏、葉酸不足、營養不良、失血等可加重貧血程度。61、單選題急性腎小球腎炎起病2周內應A、

臥床休息B、

絕對臥床休息C、

室內輕度活動D、

可以正常活動E、

可以就近上學，避免體育活動正確答案：

B

參考解析：急性腎小球腎炎急性期病人應絕對臥床休息2～3周，部分病人需臥床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常后，方可逐步增加活動量。所以選B。62、單選題腎病綜合征A、

可見肉眼血尿B、

可見腎靜脈血栓C、

可見全身多器官受損D、

尿中可見大量白細胞管型E、

無明顯臨床表現正確答案：

B

參考解析：腎病綜合征可見大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥；并發癥有感染、血栓、栓塞急性腎損傷、動脈硬化、冠心病等。血栓形成和栓塞是直接影響腎病綜合征治療效果和預后的重要因素。由于有效血容量減少，血液濃縮及高脂血癥使血液黏稠度增加；其次，因某些蛋白質自尿中丟失，以及肝臟代償性合成蛋白增加，引起機體凝血、抗凝和纖溶系統失衡；加之利尿藥和糖皮質激素的應用進一步加重高凝狀態，因此，腎病綜合征易發生血栓和栓塞并發癥，其中以腎靜脈血栓最為多見，但3/4病例因慢性形成，常無癥狀。故選B。63、單選題急性腎盂腎炎A、

可見肉眼血尿B、

可見腎靜脈血栓C、

可見全身多器官受損D、

尿中可見大量白細胞管型E、

無明顯臨床表現正確答案：

D

參考解析：腎盂腎炎輔助檢查尿液檢查尿液常渾濁，可有異味。常規檢查可有白細胞尿、血尿、蛋白尿。部分尿感病人有鏡下血尿，部分腎盂腎炎病人尿中可見白細胞管型。64、單選題急性腎盂腎炎的并發癥是A、

腹膜炎B、

低血壓C、

腎乳頭壞死D、

腎功能不全E、

感染正確答案：

C

參考解析：急性腎盂腎炎的并發癥較少，但伴有糖尿病和（或）存在復雜因素且未及時合理治療時可發生腎乳頭壞死和腎周膿腫。故答案選C。65、單選題單純肉眼血尿最可能的診斷是A、

腎盂腎炎B、

腎結石C、

腎動脈硬化D、

腎病綜合征E、

慢性腎小球腎炎正確答案：

B

參考解析：泌尿結石血尿表現：血尿因結石損傷黏膜造成。多在絞痛發作時或發作后出現，多數為鏡下血尿，有時可出現肉眼血尿。有20%～25%患者在疼痛發作時可以無血尿。66、單選題慢性腎小球腎炎患者出現氮質血癥時，關于飲食中攝入蛋白質的說法正確的是A、

應盡可能多地攝入優質蛋白，以增加抵抗力B、

可以攝入，但應控制在0.1～0.2g/（kg·d）C、

可以攝入，但應控制在0.3～0.4g/（kg·d）D、

可以攝入，但應控制在0.6～0.8g/（kg·d）E、

不能攝入蛋白質正確答案：

D

參考解析：慢性腎炎病人腎功能減退時應予以優質低蛋白飲食，0.6～0.8g/（kg·d）。67、單選題腎病綜合征的并發癥是A、

腹膜炎B、

低血壓C、

敗血癥D、

腎功能不全E、

感染正確答案：

E

參考解析：腎病綜合征的并發癥：感染為腎病綜合征常見的并發癥，也是導致本病復發和療效不佳的主要原因。68、單選題護理管理的廣泛性，主要體現在A、

組織結構的層次性B、

對象的廣泛性和參與管理的人員眾多C、

時間的連續性D、

病員家屬的不同性E、

內容的多樣性和繁雜性正確答案：

B

參考解析：護理管理的特點是廣泛性：主要體現在管理范圍廣泛、參與管理的人員眾多。69、單選題一側腎結核無功能，對側腎正常，應做A、

抗結核治療B、

病灶清除術C、

腎部分切除術D、

腎切除術E、

腎造瘺術正確答案：

D

參考解析：腎切除術適用于結核合并腎細胞癌者。雙側腎結核一側廣泛破壞呈“無功能”狀態，另一側病變較輕，在抗結核藥物治療一段時間后擇期切除嚴重的一側患腎。70、單選題腎臟結構和功能的基本單位是指A、

腎小球和腎小管B、

腎小管和腎小囊C、

腎小體和腎小球D、

腎小球和腎小囊E、

腎小管和腎小體正確答案：

E

參考解析：腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，每個腎臟約有100萬個腎單位，腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。71、單選題與慢性腎衰竭并發腎性骨病有關的是A、

毒素B、

貧血C、

鉀平衡失調D、

鈣平衡失調E、

甲狀旁腺功能亢進正確答案：

E

參考解析：慢性腎衰竭并發腎性骨病的發生與活性維生素D3不足、繼發性甲狀腺旁腺功能亢進等有關。72、單選題大量蛋白尿腎功能正常者的飲食原則是A、

正常量蛋白飲食B、

低蛋白少鹽飲食C、

充足熱量優質低蛋白飲食D、

充足熱量優質無鹽飲食E、

適量優質蛋白質飲食正確答案：

A

參考解析：大量蛋白尿腎功能正常者一般給予正常量的優質蛋白。73、單選題患者男性，62歲。慢性腎衰竭尿毒癥期，查各項化驗指標異常。下列情況需首先處理的是A、

Hb55g/LB、

BUN40mmol/LC、

血鉀7.2mmol/LD、

SCr445μmol/LE、

CO2CP18mmol/L正確答案：

C

參考解析：此患者為腎衰竭尿毒癥期。高血鉀為主要致死原因之一，高鉀血癥的處理：當血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現為QRS波增寬等明顯的變化時，則需馬上采取緊急措施。具體包括：①在心電圖監護下，給予10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈慢推注；②5%碳酸氫鈉靜脈滴注，尤其適用于伴有酸中毒的病人；③靜脈注射50%葡萄糖注射液加普通胰島素；④乳酸鈉靜脈注射；⑤透析療法適用于以上措施無效和伴有高分解代謝的急性腎衰竭病人，后者尤以血液透析治療為宜。還有積極控制感染，消除病灶及壞死組織等措施。74、單選題慢性腎衰竭尿毒癥期最常見的表現是A、

水腫B、

貧血C、

食欲不振D、

水、電解質及酸堿平衡失調E、

血肌酐增高正確答案：

C

參考解析：慢性腎衰竭尿毒癥期最常見的表現是食欲不振，還可表現為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。故答案選C。75、單選題劇烈運動可出現A、

腎小管性蛋白尿B、

腎小球性蛋白尿C、

混合性蛋白尿D、

生理性蛋白尿E、

組織性蛋白尿正確答案：

D

參考解析：生理性蛋白尿：無器質性病變，一般＜1g/d。常因劇烈運動、發熱、緊張和各種應激狀態所致，為一過性蛋白尿。也可見于青春發育期少年，于直立和脊柱前凸姿勢時出現，臥位時消失。76、單選題患者男性，60歲。近年來反復血尿、蛋白尿，測BP180/110mmHg，SCr404μmol/L，被診斷為慢性腎衰竭。尿常規檢查時最有意義的診斷是A、

蠟樣管型B、

紅細胞管型C、

白細胞管型D、

尿量400ml/24hE、

尿比重低正確答案：

A

參考解析：腎衰竭尿常規檢查：常見蛋白尿，尿沉渣檢查中可見紅細胞、白細胞、顆粒管型和蠟樣管型。故答案是A。77、單選題急性腎盂腎炎屬于A、

病毒性炎癥B、

過敏性炎癥C、

細菌性炎癥D、

免疫性炎癥E、

中毒性炎癥正確答案：

C

參考解析：急性腎盂腎炎可發生于各年齡段，育齡女性最多見。臨床表現與感染程度有關，通常起病較急。全身癥狀：發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等，體溫多在38.0℃以上，多為弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱。部分病人出現革蘭陰性桿菌敗血癥。屬于細菌性炎癥。78、單選題腎衰竭期（尿毒癥期）A、

正常量蛋白飲食B、

低蛋白少鹽飲食C、

充足熱量優質低蛋白飲食D、

充足熱量優質無鹽飲食E、

適量優質蛋白質飲食正確答案：

C

參考解析：腎衰竭期患者的飲食原則為：優質低蛋白、充足熱量、低鹽、低鉀、低磷飲食，所以選C。79、單選題引起激勵效應弱化的原因是A、

獎懲恰當B、

獎懲缺乏公平性C、

獎懲兌現D、

激勵目標設置不合理E、

激勵措施合理正確答案：

B

參考解析：當員工感到不公平時，通常的做法：①減少個人投入。②改變他人的投入產出情況。③歪曲個人和他人的投入產出結果，尋求心理平衡。④選擇另外的參照物，辭職離開。因此激勵應明確公開直觀：①明確：明確激勵的目的是需要做什么和必須怎么做。②公開：對護士關注的問題公開，如獎金分配、職稱晉升等敏感問題。③直觀：直觀表達實施激勵的指標，總結和授予獎勵和懲罰的方式。答案選B。80、單選題血液透析的禁忌證不包括A、

顱內壓增高B、

腹部手術后C、

嚴重出血傾向D、

心力衰竭E、

嚴重低血壓或休克正確答案：

B

參考解析：血液透析無絕對禁忌證，相對禁忌證有：內出血或顱內壓升高、藥物難以糾正的嚴重休克、心力衰竭、心律失常、極度衰竭，活動性出血以及精神障礙不合作者。81、單選題引起腎盂腎炎的最常見致病菌是A、

大腸桿菌B、

變形桿菌C、

腸球菌D、

葡萄球菌E、

草綠色鏈球菌正確答案：

A

參考解析：急性腎盂腎炎可單側或雙側腎受累，表現為局限或廣泛的腎盂腎盞黏膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，黏膜下可有細小膿腫，于一個或幾個腎乳頭可見大小不一、尖端指向腎乳頭、基底伸向腎皮質的楔形炎癥病灶。其復雜性尿路感染的細菌譜則要廣得多，大腸埃希菌仍為主要致病菌。82、單選題慢性腎炎基本表現不包括A、

血尿B、

蛋白尿C、

水腫D、

高血壓E、

食欲亢進正確答案：

E

參考解析：慢性腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現的腎小球疾病。83、單選題腎盂腎炎治療中，正確的是A、

尿液檢菌之前，青霉素為首選藥B、

退熱后即停用抗菌藥物C、

即使有尿頻、尿急也應多飲水D、

用慶大霉素時加服維生素CE、

尿頻、尿急癥狀消失后即可停用抗生素正確答案：

C

參考解析：腎盂腎炎急性期應注意休息，多飲水，勤排尿。84、單選題腎性水腫患者每天進水量應是A、

隨意B、

前1天尿量C、

每天1500mlD、

每天不超過1000mlE、

前1d尿量+500ml正確答案：

E

參考解析：腎性水腫患者每天液體入量不應超過前一天24小時尿量加上500ml。85、單選題某尿毒癥患者，頭暈、嗜睡，定向力障礙，內生肌酐清除率25mmol/L，BUN50mmol/L，最佳治療飲食方案是A、

高熱量、高蛋白、高維生素B、

高熱量、高維生素、高糖C、

高熱量、高蛋白、高糖D、

高蛋白、低磷、低鈣E、

高熱量、優質低蛋白、低鹽正確答案：

E

參考解析：尿毒癥飲食原則為：優質低蛋白、充足熱量、低鹽、低鉀、低磷飲食。故答案是E。86、單選題關于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的A、

大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎炎B、

微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、

溢出性蛋白尿，見于多發性骨髓瘤D、

分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質疾病E、

β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征正確答案：

E

參考解析：腎小管性蛋白尿：系腎小管結構或功能受損，導致腎小管對正常濾過的小分子量蛋白質（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障礙而引起的蛋白尿。可見β2-微球蛋白尿不是微小病變型腎病的特征，微小病變型腎病時多為選擇性蛋白尿。此題E錯誤。87、單選題慢性腎衰竭尿毒癥期是指A、

GFR50～80ml/min、SCr133～177μmol/LB、

GFR25～50ml/min、SCr186～442μmol/LC、

GFR10～25ml/min、SCr216～604μmol/LD、

GFR10～25ml/min、SCr451～707μmol/LE、

GFR<10ml、SCr>707μmol/L正確答案：

E

參考解析：慢性腎衰竭尿毒癥期：GFR<10ml、SCr>707μmol/L。88、單選題符合腎病綜合征的有關檢查是A、

尿蛋白>3.5g/d，血漿清蛋白<30g/dlB、

尿蛋白>3.5g/d，血漿清蛋白<60g/dlC、

尿蛋白>3.5g/d，血脂升高D、

肌酐清除率下降，甘油三酯升高E、

血尿素氮升高，血脂升高正確答案：

A

參考解析：腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白≥3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿清蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現的一組綜合征。89、單選題血液透析患者最常見的并發癥是A、

腹膜炎B、

低血壓C、

引流不暢D、

心力衰竭E、

感染正確答案：

B

參考解析：低血壓是血液透析最常見的并發癥之一。病人可出現惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心悸，甚至一過性意識喪失等。90、單選題沖突產生后，找到雙方共同點，使雙方都退讓一步，達成彼此接受的協議，此解決方法是A、

協商B、

仲裁C、

推延D、

妥協E、

教育正確答案：

D

參考解析：妥協是指沖突雙方互相讓步，以達成協議的局面。沖突雙方都放棄部分利益，在一定程度上滿足對方的部分需要。91、單選題影響腎小球濾過率的因素除外A、

腎小球內毛細血管內壓B、

濾過膜通透性C、

膠體滲透壓D、

腎小囊的靜水壓E、

腎小球有效濾過壓正確答案：

E

參考解析：腎小球濾過率取決于腎小球內毛細血管和腎小囊的靜水壓、膠體滲透壓、濾過膜通透性和濾過膜面積等因素。92、單選題患者女性，30歲。2年前曾出現過發熱后下肢水腫，但未進行檢查，本次由于勞累受涼后，下肢水腫3天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，膽固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+）。則該患者最可能的診斷是A、

急性腎小球腎炎B、

腎盂腎炎C、

慢性腎小球腎炎急性發作D、

慢性腎小球腎炎腎病型E、

慢性腎小球腎炎高血壓型正確答案：

C

參考解析：慢性腎炎病人的臨床表現呈多樣性，個體差異較大。蛋白尿和血尿出現較早，多為輕度蛋白尿和鏡下血尿，部分病人可出現大量蛋白尿或肉眼血尿。早期水腫時有時無，且多為眼瞼和（或）下肢的輕中度水腫，晚期持續存在。各種感染，尤其上呼吸道感染，可使慢性腎炎急性發作，導致腎功能急劇惡化。該患者2年前曾出現過發熱后下肢水腫，但未進行檢查，本次由于勞累受涼后，下肢水腫3天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，膽固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+）。符合慢性腎小球腎炎急性發作的表現。93、單選題急性腎衰竭患者最常見的電解質、酸堿平衡紊亂類型為A、

高鉀血癥，代謝性酸中毒B、

高鈣血癥，代謝性酸中毒C、

高氯血癥，代謝性酸中毒D、

高鉀血癥，代謝性堿中毒E、

高鈣血癥，代謝性堿中毒正確答案：

A

參考解析：高鉀血癥常見病因有：急、慢性腎衰竭，長期應用保鉀利尿藥等；代謝性酸中毒常見病因：腎功能不全見于急慢性腎功能不全、腎小管性酸中毒或應用腎毒性藥物（如碳酸酐酶抑制劑）而影響H+的排出或HCO3-的重吸收等。94、單選題關于泌尿系統疾病癥狀的描述，錯誤的是A、

腎性水