高級衛生專業技術資格-副高級（護理學）真題庫_131、單選題患者男性，69歲。有27年吸煙史，咳嗽12年，近2個月左胸痛，反復痰中帶血，確診為小細胞癌，進行化療與放療聯合治療。下列說法正確的是A、

放療（江南博哥）結束后可以將皮膚上的標志擦去B、

皮膚照射部位貼上膠布予以保護C、

照射部位避免陽光照射或冷熱刺激D、

洗澡時可以用堿性肥皂E、

照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒正確答案：

C

參考解析：主訴：心悸、頭暈3月余。中醫辨病辨證依據（含病因病機分析）：根據心悸、頭暈，健忘，失眠多夢，面色不華，乏力等臨床表現，可診斷為虛勞。平素月經量多，失血過多，加之用腦過度，勞傷心血，致心血虧虛。心血不足，心失所養，心神不寧，故心悸、健忘、失眠、多夢。動則耗氣傷血，故上癥加重。血虛不能上榮頭面，故頭暈、面色不華，舌質淡，苔少；血虛無以充養，則乏力。血虛氣少，血脈不充，故脈細。中醫病證鑒別（中醫執業考生作答）：虛勞與肺癆的鑒別：兩病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虛證特征，且有一定聯系，肺癆可發展為虛損。兩者區別在于，肺癆主要病變在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為病理特點，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀；而虛勞則由多種原因所導致，病程較長，病勢纏綿，病變為五臟虛損而以脾腎為主，一般不傳染，以氣、血、陰、陽虧虛為病理特點，是多種慢性虛損病證的總稱。診斷：中醫疾病診斷：虛勞中醫證候診斷：心血虛證中醫治法：養血寧心方劑：養心湯加減藥物組成、劑量及煎服法：2、單選題“有效的控制系統應是合理的、適用的”體現的控制特征是A、

合理性B、

靈活性C、

適用性D、

戰略高度E、

多重標準正確答案：

C

參考解析：有效控制的特征中的適用性指有效的控制系統應是合理、適用的。3、單選題某肺結核患者，提一重物后突然呼吸困難，隨即咳大量血痰約1000ml，但突然血痰停止，患者極度緊張，雙手亂抓的原因是A、

窒息B、

休克C、

失血過多D、

心臟停搏E、

氣管攣縮正確答案：

A

參考解析：肺結核中等或大量咯血時：應嚴格臥床休息，取患側臥位，保證氣道通暢，注意防止窒息，并配血備用。咯血窒息是致死的主要原因，需嚴加防范和緊急搶救。患者咳大量血痰約1000ml，但突然血痰停止，患者極度緊張，雙手亂抓，可能發生了咯血窒息。故答案是A。4、單選題晚期肺癌患者出現一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是癌腫致A、

上腔靜脈受壓B、

膈神經受壓C、

喉返神經受壓D、

交感神經受壓E、

侵犯胸膜正確答案：

D

參考解析：Horner綜合征：肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤，易壓迫頸部交感神經，引起病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸壁少汗或無汗。5、單選題某肺結核患者，48歲，7天前開始咳嗽，痰中帶血。上午突然大口咯血，量約100ml，查體未見異常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF導聯ST段下移＞0.5mV，T波低平。下列對其治療錯誤的是A、

咳必清鎮咳B、

小劑量鎮靜劑C、

配血以備急用D、

繼續抗結核治療E、

快速靜脈注射垂體后葉素正確答案：

E

參考解析：肺結核大量咯血病人可用垂體后葉素，靜脈緩慢推注（15～20分鐘）或靜滴。6、單選題某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗及皮膚溫暖，做血氣分析PaO₂：6.7kPa，PaCO₂：8.0kPa，應給予A、

乙醇濕化吸氧B、

低濃度、低流量持續吸氧C、

低濃度、低流量間斷吸氧D、

高濃度、高流量持續吸氧E、

高濃度、高流量間斷吸氧正確答案：

B

參考解析：呼吸衰竭：除呼衰原發疾病的癥狀、體征外，主要為缺氧和CO2潴留所致的呼吸困難和多臟器功能障礙。循環系統表現：CO2潴留者出現體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、血壓升高。Ⅱ型呼吸衰竭：又稱高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血氣分析特點為：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通氣不足所致。氧療原則是Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度（＜35%）持續吸氧。該患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清、發紺、多汗及皮膚溫暖，做血氣分析PaO2：6.7kPa，PaCO2：8.0kPa，符合Ⅱ型呼吸衰竭。應給予低濃度、低流量持續吸氧。7、單選題慢性心力衰竭最重要的誘因是A、

妊娠B、

水電解質平衡紊亂C、

服用洋地黃藥物D、

感染E、

過度勞累正確答案：

D

參考解析：感染是慢性心力衰竭最重要的誘因，呼吸道感染最常見。8、單選題1999年世界衛生組織規定的高血壓標準是A、

血壓≥140/90mmHgB、

血壓≥160/95mmHgC、

收縮壓>140mmHgD、

舒張壓>90mmHgE、

收縮壓≥160mmHg正確答案：

A

參考解析：目前，我國采用的國際上統一診斷標準，即在非藥物狀態下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。9、單選題心肌的營養供應主要來自下列哪項血液供應A、

頸動脈B、

乳內動脈C、

頭臂干動脈D、

冠狀動脈E、

肱動脈正確答案：

D

參考解析：心臟本身的血供主要來自冠狀動脈，起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，經毛細血管網匯集成心臟靜脈，最后形成冠狀靜脈竇進入右心房。10、單選題交感神經對血液循環的調節不正確的是A、

交感神經興奮時使心率加快B、

交感神經興奮時使心肌收縮力增強C、

交感神經興奮α、β受體調節血液循環D、

交感神經興奮時使血壓升高E、

交感神經興奮時通過乙酰膽堿能受體產生與副交感神經相反的作用正確答案：

E

參考解析：交感神經通過興奮心臟腎上腺素能α和β受體，使心率加速、傳導加快和心臟收縮力增強，周圍血管收縮（α和β受體興奮使冠狀血管和骨骼肌血管舒張）；副交感神經通過興奮乙酰膽堿能受體，使心率減慢、傳導抑制、心臟收縮力減弱和周圍血管擴張，故E錯誤。11、單選題心室充盈不受限的疾病是A、

門靜脈高壓癥B、

限制性心肌病C、

縮窄性心包炎D、

心包積液E、

肥厚性心臟病正確答案：

A

參考解析：門靜脈壓增高的狀態下，常發生三個方面典型的病理生理變化：①脾淤血腫大；②消化器官淤血，突出改變是4處門-腔靜脈交通支擴張，以食管下段及胃底交通支最為重要；③腹水。心室充盈不受限。12、單選題對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是A、

心電圖B、

HolterC、

胸部小波D、

超聲心動圖E、

運動試驗正確答案：

D

參考解析：超聲心動圖是肥厚型心肌病臨床最主要的診斷手段。13、單選題下列屬于控制原則的是A、

有明確可衡量的標準B、

同組織文化相匹配C、

暢通的信息傳遞渠道D、

控制人員有較高的素質E、

以目標和執行者的積極性為基礎正確答案：

B

參考解析：控制的原則包括：1.與計劃相一致的原則；2.同組織文化相匹配的原則；3.控制關鍵點原則；4.直接控制原則；5.標準合理性原則；6.追求卓越原則。故本題選B。14、單選題由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為A、

心臟驟停B、

阿-斯綜合征C、

腦卒中D、

低血糖綜合征E、

急性心肌梗死正確答案：

B

參考解析：心源性暈厥系因心排血量驟減、中斷或嚴重低血壓而引起腦供血驟然減少或停止而出現的短暫意識喪失，常伴有肌張力喪失而跌倒的臨床征象。一般心臟供血暫停3秒以上即可發生近乎暈厥；5秒以上可發生暈厥；超過10秒可出現抽搐，稱阿-斯綜合征。15、單選題由心臟病引起的心臟驟停中，最常見的原因是A、

急性心肌炎B、

心律失常C、

心肌病D、

冠心病E、

主動脈瓣狹窄正確答案：

D

參考解析：心臟驟停病因包括心臟病（以冠心病最多見）、嚴重的電解質紊亂和酸堿平衡失調、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術或麻醉意外。16、單選題左心功能不全最主要的典型癥狀是A、

胃腸道癥狀B、

心悸、乏力C、

下肢浮腫D、

夜間陣發性呼吸困難E、

咳嗽、咳痰正確答案：

D

參考解析：夜間陣發性呼吸困難為左心衰竭的典型表現。17、單選題出現下列何種情況，提示高血壓分級為Ⅱ級A、

頭暈、耳鳴B、

舒張壓100～109mmHgC、

心絞痛D、

血肌酐>177μmol/LE、

視網膜出血正確答案：

B

參考解析：高血壓Ⅱ級為收縮壓160～179mmHg和/或舒張壓100～109mmHg。18、單選題下列關于高血壓非藥物治療的敘述正確的是A、

僅適用于輕度高血壓患者B、

僅適用于輕、中度高血壓患者C、

適用于所有高血壓患者D、

輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常E、

已經應用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療正確答案：

C

參考解析：非藥物治療適合于各型高血壓病人，尤其是對第I級高血壓如無糖尿病、靶器官損害的以此為主要治療。19、單選題急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是A、

稀釋痰液B、

松弛支氣管平滑肌C、

使肺泡內泡沫破裂而改善通氣D、

加強心肌收縮力E、

消毒氧氣濕化瓶正確答案：

C

參考解析：急性心力衰竭吸氧：一般吸氧流量為6～8L/min，加入30%～50%乙醇濕化，使肺泡內的泡沫表面張力降低破裂，增加氣體交換的面積，改善通氣。20、單選題二尖瓣關閉不全最主要的體征是A、

心尖搏動增強，向左下移位B、

心濁音界向左下擴大C、

胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音D、

心尖區聞及響亮而粗糙的收縮期吹風樣雜音E、

肺動脈瓣區第二心音增強正確答案：

D

參考解析：二尖瓣關閉不全體征：心尖搏動呈高動力型，向左下移位。第一心音減弱，心尖區可聞及全收縮期高調一貫型吹風樣雜音，向左腋下和左肩胛下區傳導，可伴震顫。右心衰竭時頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝大和雙下肢水腫等體征。21、單選題高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、

高流量吸氧B、

絕對臥床休息，遵醫囑給予哌替啶C、

舌下含服硝酸甘油制劑D、

降低顱內壓、制止抽搐E、

限制鈉鹽的攝入正確答案：

D

參考解析：高血壓腦病患者由于過高的血壓突破了腦血流自動調節范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，對癥治療應降低顱內壓、制止抽搐。22、單選題洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是A、

室上性心動過速B、

室顫C、

室性期前收縮D、

竇性心動過速E、

竇性心動過緩正確答案：

C

參考解析：洋地黃中毒表現：洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。23、單選題竇性心動過速不發生于哪種情況A、

發熱B、

甲狀腺功能亢進癥C、

運動D、

貧血E、

甲狀腺功能減退癥正確答案：

E

參考解析：健康人可在吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動或情緒激動等情況下發生竇性心動過速；某些病理狀態，如發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及應用腎上腺素或阿托品等藥物亦可引起竇性心動過速。24、單選題2019年12月，新型冠狀病毒肺炎首先出現在我國的哪個省份A、

吉林省B、

廣東省C、

湖北省D、

福建省E、

江西省正確答案：

C

參考解析：2019年12月以來，湖北省武漢市出現了新型冠狀病毒肺炎疫情，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外多個國家也相繼發現了此類病例。25、單選題屬于控制基本過程的關鍵是A、

制定預算B、

衡量績效C、

糾正偏差D、

建立標準E、

預測過程正確答案：

C

參考解析：糾正偏差是控制的關鍵。控制的基本方法有預算控制、質量控制、進度控制、目標控制。26、單選題急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現時，應考慮發生了A、

肺部感染B、

低血壓C、

心源性休克D、

心力衰竭E、

心律失常正確答案：

C

參考解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少、反應遲鈍，甚至暈厥則為心源性休克。27、單選題下列對于高血壓診斷的說法正確的是A、

不同時間測量二次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓B、

測量二次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓C、

測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓D、

不同時間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓E、

不同時間測量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓正確答案：

D

參考解析：高血壓被定義為未使用降壓藥情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，現正在服降壓藥，雖血壓<140/90mmHg，仍可診斷為高血壓。28、單選題對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥A、

保持患者身心休息，減輕心臟負荷B、

保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染C、

限制鈉鹽的攝入D、

老年患者輸液速度不可太快E、

應用排鉀利尿劑期間，注意血壓的變化正確答案：

E

參考解析：應用排鉀利尿藥，會導致低鉀血癥，故應用排鉀利尿劑期間，應注意血鉀的變化，E錯誤。29、單選題地高辛中毒，心率50次/分，首選的治療藥物是A、

苯妥英鈉B、

利多卡因C、

氯化鉀D、

阿托品E、

其他藥物正確答案：

D

參考解析：洋地黃類藥物毒性反應的處理：立即停用洋地黃類藥；停用排鉀利尿藥；積極補充鉀鹽；快速糾正心律失常；對緩慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治療或安置臨時起搏器。30、單選題不屬于經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術并發癥的是A、

冠狀動脈閉塞B、

嚴重室性心律失常C、

冠狀動脈夾層分離D、

冠狀動脈破裂E、

支架脫落正確答案：

E

參考解析：經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術主要并發癥是：冠狀動脈閉塞、栓塞、夾層分離或破裂、嚴重室性心律失常。E選項為經皮穿刺冠狀動脈內支架安置術的并發癥，而不是成形術的并發癥，注意區分。31、單選題心肺復蘇應該在何種地方進行A、

柔軟的床上B、

地板上C、

地板的軟墊上D、

硬板床上E、

水泥地上正確答案：

D

參考解析：心肺復蘇時應讓病人仰臥在硬板床上。故答案選D。32、單選題心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據是A、

意識喪失和大動脈搏動消失B、

呼吸停止C、

心音消失D、

瞳孔散大E、

瞳孔對光反射消失正確答案：

A

參考解析：心臟驟停時以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要。33、單選題確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A、

X線檢查B、

心電圖檢查C、

超聲心動圖檢查D、

心音圖檢查E、

心導管檢查正確答案：

C

參考解析：超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。34、單選題以下癥狀不符合充血性心力衰竭的是A、

呼吸淺表，增快B、

面色蒼白或青灰C、

脈細速，心率可達160～180次/分D、

尿少、肝大E、

脈壓增寬，>50mmHg正確答案：

E

參考解析：充血性心力衰竭患者心臟功能下降，心排血量降低，血壓降低，脈壓差也隨之減小。35、單選題同步電擊復律的同步觸發裝置利用病人心電圖中的R波來觸發，使電流發放于心動周期中的A、

絕對不應期B、

除極期C、

相對不應期D、

復極期E、

超常期正確答案：

A

參考解析：直流電同步電復律適用于除心室顫動與撲動以外的快速型心律失常。除顫器一般設有同步裝置，選擇同步鍵，則可使放電時電流正好與心電圖上的R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。36、單選題在控制工作中發現問題，糾正偏差時應尋求發展，體現的控制原則是A、

控制關鍵點的原則B、

追求卓越的原則C、

直接控制的原則D、

與計劃相一致的原則E、

尋求發展的原則正確答案：

B

參考解析：在控制工作中發現問題，糾正偏差時應尋求發展體現了追求卓越的原則。37、單選題慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現是A、

肺門血管影增強B、

右下肺動脈增寬C、

KerleyB線D、

肺門影呈蝴蝶狀E、

肺野大片融合陰影正確答案：

C

參考解析：肺門血管影增強是早期肺靜脈壓增高的主要表現；肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬；肺間質水腫可使肺野模糊；KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內積液的表現，是慢性肺淤血的特征性表現。38、單選題起搏器植入術后的護理，不妥的是A、

術后描記12導聯心電圖B、

平臥或略向左側臥位4～6小時C、

術側肢體不宜過度活動D、

沙袋壓迫傷口8小時E、

沙袋壓迫傷口6小時正確答案：

D

參考解析：起搏器植入術后的護理：植入式起搏者傷口局部以沙袋加壓6小時，且每間隔2小時解除壓迫5分鐘；或局部加壓包扎即可。39、單選題心臟病患者出現端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是A、

密切觀察生命體征、呼吸困難和發紺的程度B、

持續低流量吸氧C、

加強生命護理，減少體力活動D、

側臥位，減輕心臟負擔E、

保持情緒穩定，降低交感神經性興奮性正確答案：

D

參考解析：心臟病患者出現端坐呼吸時，應置患者于坐位，必要時雙腿下垂。40、單選題心肌收縮力下降常見于下列哪種情況A、

冠心病B、

心肌炎C、

擴張型心肌病D、

洋地黃中毒E、

甲狀腺功能低下正確答案：

A

參考解析：心功能不全又稱心肌收縮力下降，在我國，引起心功能不全的病因以風濕性心臟瓣膜病居首位，其次是冠心病和高血壓，擴張型心肌病近年有上升的趨勢。41、單選題電擊復律后的護理措施，以下哪項不正確A、

臥床休息12小時B、

清醒后2小時避免進食C、

注意有無氣急D、

密切觀察生命體征E、

心電監護至少24小時正確答案：

A

參考解析：電擊復率后病人臥床休息24小時，清醒后2小時內避免進食，以免惡心、嘔吐。故答案選A。42、單選題關于心絞痛發作時的處理方法，不妥的是A、

立即就地休息B、

立即舌下含服硝酸甘油片C、

疼痛不緩解可以每30分鐘重復服用硝酸甘油一次D、

最多含服3次硝酸甘油E、

連續含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應立即叫救護車送醫院救治正確答案：

C

參考解析：心絞痛疼痛不緩解可以每5分鐘重復服用硝酸甘油一次。絞痛發作期治療包括：（1）休息：發作時立刻休息，一般在停止活動后3～5min癥狀即可消失。（2）應用硝酸酯類藥物：舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg，1～2min開始起效，作用持續30min左右，或舌下含化硝酸異山梨醇酯5～10mg，2～5min起效，作用持續2～3h。43、單選題護士對心肌梗死后患者活動的指導中不正確的是A、

病后前3天絕對臥床休息，可進行腹式呼吸、擦臉、關節被動運動等活動B、

病后第4天起可進行關節主動運動，坐位洗漱、進餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C、

病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室內行走，于室外走廊散步等D、

病后第3周可在他人幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E、

若運動時心率增加超過10次/分，則應退回到前一運動水平正確答案：

E

參考解析：避免或停止運動的指征：運動時心率增加超過20次/分；舒張壓≥110mmHg；與靜息時比較收縮壓升高>40mmHg；明顯的室性或房性心動過速；二或三度房室傳導阻滯；心電圖有ST段動態改變；存在不能耐受的癥狀，如胸痛、心悸、氣短、頭暈等。44、單選題胺碘酮引起的最嚴重的不良反應為A、

肺纖維化B、

轉氨酶升高C、

光過敏D、

角膜色素沉著E、

甲狀腺功能亢進或減退正確答案：

A

參考解析：肺纖維化是胺碘酮最嚴重的不良反應。45、單選題可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現暈厥、眩暈、甚至猝死的心臟瓣膜病為A、

二尖瓣狹窄B、

二尖瓣關閉不全C、

主動脈瓣狹窄D、

主動脈瓣關閉不全E、

肺動脈瓣關閉不全正確答案：

C

參考解析：主動脈瓣狹窄使左室射血阻力增加，左室向心性肥厚，室壁順應性降低，引起左室舒張末壓進行性升高，因而使左房后負荷增加，左房代償性肥厚。最終因心肌缺血和纖維化等導致左心衰竭，左心功能損害，可導致頭暈、黑蒙和暈厥等腦缺血的表現。46、單選題心電圖檢查中確立室性心動過速診斷的最重要依據是A、

三個或三個以上的室性期前收縮連續出現B、

QRS波形態畸形，時限大于0.12秒C、

有繼發性ST-T改變，ST-T波方向常與QRS波群主波方向相反D、

P波與QRS波群無固定關系，形成房室分離E、

常可見到心室奪獲或室性融合波正確答案：

E

參考解析：心室奪獲或室性融合波：是確立室速診斷的重要依據。心室奪獲是指室速發作時少數室上性沖動下傳心室，表現為窄QRS波群，其前有P波；室性融合波的QRS波群形態介于竇性與異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。47、單選題不屬于護理質量控制內容的是A、

基礎護理管理B、

專科護理管理C、

新業務新技術管理D、

護理信息管理E、

處理護理缺陷的管理正確答案：

E

參考解析：護理質量控制管理包括基礎護理管理、專科護理管理、新業務新技術管理、護理信息管理、預防護理缺陷的管理。48、單選題人工心臟起搏術后病人的臥位應為A、

左側臥位或平臥位B、

右側臥位C、

右側臥位或平臥位D、

頭低腳高位E、

頭高腳低位正確答案：

A

參考解析：人工心臟起搏術后病人平臥位或略向左側4～6小時，避免右側臥位或抬高床頭30～60°，出現咳嗽盡早使用鎮咳藥。49、單選題不符合房性期前收縮心電圖特點的是A、

P波提前發生，形態與竇性P波不同B、

伴室內差異性傳導時QRS波可寬大畸形C、

提前發生的P波，PR間期大于0.12秒D、

提前的P波后繼以形態正常的QRS波E、

期前收縮后多有一完全代償間歇正確答案：

E

參考解析：房性期前收縮的心電圖特征：①P波提前發生，與竇性P波形態不同；②包括期前收縮在內前后兩個竇性P波的間期短于竇性PP間期的兩倍，稱為不完全性代償間歇；③下傳的QRS波群形態通常正常，少數無QRS波群發生（稱阻滯的或未下傳的房性期前收縮），或出現寬大畸形的QRS波群（稱室內差異性傳導）。50、單選題男性，40歲，既往有心臟病史5年，近來感體力不支，不能從事任何體力活動，休息時亦感乏力、心悸、氣急，判斷其心功能屬于A、

心功能Ⅰ級B、

心功能Ⅱ級C、

心功能Ⅲ級D、

心功能Ⅳ級E、

以上都不對正確答案：

D

參考解析：心功能Ⅳ級表現：心臟病病人，不能從事任何體力活動。休息時也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者有心臟病史，不能從事任何體力活動，休息時亦感乏力、心悸、氣急，判斷其心功能屬于Ⅳ級。51、單選題左心衰竭早期最主要的表現是A、

勞力性呼吸困難B、

咳粉紅色泡沫痰C、

心源性水腫D、

咳嗽、咳痰E、

乏力、頭暈正確答案：

A

參考解析：左心衰竭早期主要癥狀為程度不同的呼吸困難，可表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難或端坐呼吸。52、單選題終止陣發性室上性心動過速的首選措施是A、

肌肉注射新斯的明B、

靜脈注射毛花苷丙C、

靜脈注射普萘洛爾D、

同步直流電復律E、

刺激迷走神經反射正確答案：

E

參考解析：陣發性室上性心動過速若病人心功能、血壓正常，可首選刺激迷走神經，如誘導惡心、Valsalva動作（深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作）、按摩頸動脈竇（病人取仰臥位，先右側，每次約5～10秒，切勿雙側同時按摩）、將面部浸于冰水內等。53、單選題Ⅲ度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是A、

阿托品B、

異丙腎上腺素C、

安裝人工心臟起搏器D、

麻黃素E、

非同步直流電除顫正確答案：

C

參考解析：二度Ⅱ型和三度房室傳導阻滯，心室率緩慢，伴有血流動力學障礙，出現阿-斯綜合征時，應立即按心搏驟停處理。對反復發作、曾有阿-斯綜合征發作的病人，應及時安裝臨時或埋藏式心臟起搏器。54、單選題下述哪項體征不可能由心肌炎引起A、

心動過速B、

第一心音增強C、

心動過緩D、

心尖區收縮期雜音E、

心臟擴大正確答案：

B

參考解析：心肌炎主要體征較常見的有各種心律失常，心率加快與體溫升高不成比例，心尖部第一心音減弱、出現第三心音，重者可出現舒張期奔馬律、心包摩擦音及心臟不同程度的擴大。危重者血壓下降，脈細弱，出現肺部濕啰音及肝大等循環衰竭體征。55、單選題病毒性心肌炎不會出現下列哪種檢查異常A、

心電圖異常B、

血清酶學異常C、

血沉異常D、

血常規異常E、

超聲心動圖心臟瓣膜結構異常正確答案：

D

參考解析：病毒性心肌炎輔助檢查：1.血液檢查：血沉增快、C反應蛋白陽性；心肌損傷標志物檢查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌鈣蛋白增高。2.病毒檢測：血清學檢測僅對病因有提示作用，不能作為診斷依據。3.X線檢查：可見心影擴大或正常。4.心電圖：常見ST段輕度移位和T波倒置。可出現多種心律失常，尤其是室性心律失常和房室傳導阻滯等。但對心肌炎的診斷既缺乏特異性也缺乏敏感性。5.超聲心動圖：可正常，或左心室增大，室壁運動減弱，左心室收縮功能減低，附壁血栓等。56、單選題電擊復律前正確的護理準備措施是A、

停服洋地黃5天B、

禁食6小時，排空大小便C、

忌用鎮靜劑D、

暫時拔除吸氧導管E、

床上平整無硬物正確答案：

B

參考解析：電擊復律術前護理：遵醫囑停用洋地黃類藥物24～48小時，給予改善心功能、糾正低鉀血癥和酸中毒的藥物。有心房顫動的病人復律前應進行抗凝治療。復律術前禁食6小時，排空膀胱。病人平臥于絕緣的硬板床上。57、單選題誘發或加重心力衰竭的因素中最常見是A、

呼吸道感染B、

身心勞累C、

循環血容量增加或銳減D、

嚴重心律失常E、

治療不當正確答案：

A

參考解析：誘發心力衰竭的誘因中，呼吸道感染是最常見、最重要的誘因，感染性心內膜炎也不少見。58、單選題護理基礎質量評價不包括A、

醫護人員比例B、

護理單元設置C、

儀器D、

環境E、

質量控制組織結構正確答案：

A

參考解析：護理基礎質量評價包括：質量控制組織結構、護理單元設施、儀器、護理人員、環境、各種規章制度制定及執行情況。59、單選題冠心病病人的合理飲食是A、

高熱量、高鹽B、

低熱量、低鹽C、

高膽固醇、高鹽D、

低膽固醇、低鹽E、

高熱量、低蛋白質正確答案：

D

參考解析：低膽固醇飲食適用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動脈硬化、高血壓、冠心病等病人。低鹽飲食適用于冠心病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。因此答案選D。60、單選題急性心衰最嚴重的臨床表現為A、

急性肺水腫B、

極度煩躁不安C、

咳大量粉紅色泡沫痰D、

心尖區可聞及奔馬律E、

兩肺滿布濕啰音正確答案：

A

參考解析：急性心力衰竭可表現為心臟急性病變導致的新發心衰或慢性心衰急性失代償。臨床上以急性左心衰最常見，多表現為急性肺水腫或心源性休克，是嚴重的急危重癥，搶救是否及時、合理與預后密切相關。61、單選題成人正常竇房結沖動頻率是A、

小于20次/分B、

小于60次/分（一般40～60次/分）C、

60～100次/分D、

100～160次/分E、

180～200次/分正確答案：

C

參考解析：正常竇性心律的沖動起源于竇房結，其頻率為60～100次/分。62、單選題二尖瓣狹窄早期最常見的臨床表現為A、

咳嗽B、

咯血C、

呼吸困難D、

心悸E、

乏力、疲勞正確答案：

C

參考解析：呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀。63、單選題二尖瓣狹窄護理體檢最重要體征是A、

二尖瓣面容B、

肺動脈瓣區第二心音亢進C、

心尖區舒張期隆隆樣雜音D、

肺動脈瓣區第二心音分裂E、

心尖第一心音亢進及二尖瓣開放拍擊音正確答案：

C

參考解析：二尖瓣狹窄體征：心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。P2亢進或伴分裂；由于肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全，胸骨左緣第二肋間聞及短的收縮期噴射音和遞減型高調嘆氣樣舒張早期雜音。64、單選題心絞痛發作時應立即A、

安靜坐位或半臥，舌下含服硝酸甘油B、

吸氧C、

指導患者采用放松術D、

陪伴患者給予心理安慰E、

肌肉注射嗎啡正確答案：

A

參考解析：心絞痛發作時應立即休息，硝酸甘油舌下含服。65、單選題女性，60歲，既往有慢性左心衰竭5年，護士協助患者肢體被動活動是為了防止A、

肌肉強直B、

肌肉萎縮C、

下腔靜脈血栓形成D、

下肢靜脈血栓形成E、

關節僵硬正確答案：

D

參考解析：；進行床上主動或被動的肢體活動，以保持肌張力，預防下肢靜脈血栓形成。66、單選題女性，30歲，既往有慢性心功能不全病史8年，護士對其進行飲食指導錯誤的是A、

低熱量、低鈉B、

清淡、易消化C、

適當控制水分D、

不脹氣食物E、

可食用罐頭食品正確答案：

E

參考解析：慢性心功能不全患者給予高蛋白、高維生素的易消化清淡飲食，注意補充營養。少量多餐，避免過飽；限制水、鈉攝入，每日食鹽攝入量少于5g，服利尿藥者可適當放寬。因此選E。67、單選題女性，40歲，曾患慢性心臟病2年，應用利尿劑噻嗪類或呋噻米可導致A、

低鉀血癥B、

低鈉血癥C、

低鈣血癥D、

低氯血癥E、

脫水癥正確答案：

A

參考解析：使用利尿藥的護理：遵醫囑正確使用利尿藥，注意藥物不良反應的觀察和預防。如袢利尿藥和噻嗪類利尿藥最主要的不良反應是低鉀血癥，從而誘發心律失常或洋地黃中毒，故應監測血鉀。故選A。68、單選題下列哪項不屬于高血壓急癥A、

急性心力衰竭B、

高血壓腦病C、

高血壓危象D、

肺水腫E、

2級高血壓正確答案：

E

參考解析：高血壓急癥指原發性或繼發性高血壓病人，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。高血壓急癥包括高血壓腦病、高血壓危象、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、子癇、肺水腫、急性腎小球腎炎等。69、單選題護理質量常用的評價方式包括A、

同級評價，越級評價B、

滿意度，同級評價C、

抽樣調查，上級評價D、

隨機抽樣評價，越級評價E、

滿意度，抽樣調查正確答案：

B

參考解析：護理質量常用的評價方式包括同級評價、上級評價、下級評價、服務對象評價（滿意度）、隨機抽樣評價等。70、單選題心源性呼吸困難最先出現的是A、

端坐呼吸B、

陣發性夜間呼吸困難C、

勞力性呼吸困難D、

心源性哮喘E、

急性肺水腫正確答案：

C

參考解析：心源性呼吸困難根據呼吸困難的嚴重程度最先出現的是勞力性呼吸困難。71、單選題心源性水腫的特點是A、

面部水腫明顯B、

踝部水腫明顯C、

腹部水腫明顯D、

腰背部水腫明顯E、

水腫以足部、眼瞼水腫明顯正確答案：

B

參考解析：心源性水腫的特點是下垂性、凹陷性水腫，常見于臥床病人的腰骶部、會陰或陰囊，非臥床病人的足踝、脛前。重者可延及全身，甚至出現胸腔積液、腹水。72、單選題風濕性心瓣膜病與下列哪種細菌反復感染有關A、

A族乙型溶血性鏈球菌B、

A族丙型溶血性鏈球菌C、

B族乙型溶血性鏈球菌D、

B族丙型溶血性鏈球菌E、

葡萄球菌正確答案：

A

參考解析：風濕性心瓣膜病的主要病因是風濕熱，約半數病人無急性風濕熱史，但多有反復發生A組β溶血性鏈球菌咽峽炎或扁桃體炎史。73、單選題風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常出現的早期臨床癥狀是A、

勞力性呼吸困難B、

陣發性夜間呼吸困難C、

急性肺水腫咳粉紅色泡沫痰D、

食欲不振、肝區痛、雙下肢浮腫E、

胸水、腹水正確答案：

A

參考解析：呼吸困難是二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀，勞累、精神緊張性活動、感染、妊娠或心房顫動為其誘因。多先有勞力性呼吸困難，隨狹窄加重，出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。74、單選題風心病主動脈瓣關閉不全患者的早期癥狀是A、

主訴心悸、頭部強烈搏動感B、

乏力、疲勞C、

左心衰竭表現D、

右心衰竭表現E、

全心衰竭表現正確答案：

A

參考解析：主動脈瓣關閉不全患者早期可無癥狀。最先的癥狀表現為與心搏量增多有關的心悸、心前區不適、頭部動脈強烈搏動感等。75、單選題風濕性心瓣膜病首要潛在并發癥，也是本病就診及致死的主要原因是A、

心律失常B、

栓塞C、

亞急性感染性心內膜炎D、

肺部感染E、

充血性心力衰竭正確答案：

E

參考解析：慢性風濕性心瓣膜病，簡稱風心病，是指急性風濕性心臟炎癥反復發作后所遺留的心臟瓣膜病變，最常受累的是二尖瓣，其次是主動脈瓣。右側心力衰竭是晚期常見并發癥，也是二尖瓣狹窄的主要死亡原因。76、單選題風心病最多見的心律失常是A、

室性早搏B、

房性早搏C、

心房顫動D、

陣發性室上速E、

竇性心動過速正確答案：

C

參考解析：風心病常以二尖瓣受累為主，其次為主動脈瓣，二尖瓣狹窄可導致左心房擴大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關閉不全時，左心室血流反流入左心房使左心房負荷增加、擴大，也容易出現房顫，故風心病最常見的心律失常為心房顫動，是相對早期的常見并發癥。77、單選題急性前壁心肌梗死易發生的心律失常類型為A、

快速室性心律失常B、

房室傳導阻滯C、

房性期前收縮D、

心房顫動E、

室上性心動過速正確答案：

A

參考解析：下壁心梗易發生房室傳導阻滯及竇性心動過緩；前壁心梗易發生室性心律失常。78、單選題急性心梗發生各種心律失常的處理下列哪項不妥A、

室性心動過速應立即給利多卡因靜脈注射B、

發生室顫應立刻實施電復律C、

房室傳導阻滯可用阿托品D、

嚴重房室傳導阻滯可安裝人工起搏器E、

發生房顫伴室率快可用洋地黃制劑正確答案：

E

參考解析：急性心肌梗死發生后24小時內不宜用洋地黃制劑，有右心室梗死的病人應慎用利尿藥。故E選項錯誤。79、單選題根據WHO中關于冠心病的分型，下列哪項不正確A、

猝死型B、

心肌梗死型C、

心絞痛型D、

心力衰竭和心律失常型E、

缺血性心肌病正確答案：

D

參考解析：1979年世界衛生組織將冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為：隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病及猝死型冠心病五種臨床類型。80、單選題屬于根據影響劃分沖突類型的是A、

目標沖突B、

人際沖突C、

建設性沖突D、

組織間沖突E、

程序沖突正確答案：

C

參考解析：根據影響劃分沖突，可分為建設性沖突和破壞性沖突。81、單選題病毒性心肌炎有關檢查中下列哪項對診斷本病有幫助A、

血紅蛋白下降B、

白細胞總數偏高C、

血沉減慢D、

肝腎功能受損E、

血清心肌酶增高正確答案：

E

參考解析：病毒性心肌炎的實驗室檢查中，血沉增快、C反應蛋白陽性；心肌損傷標志物檢查可有心肌肌酸激酶（CK-MB）及肌鈣蛋白增高。因此選E。82、單選題原發性心肌病臨床最常見類型是A、

肥厚型B、

擴張型C、

限制型D、

未定型E、

肥厚與限制型正確答案：

B

參考解析：擴張型心肌病在我國發病率為13/10萬～84/10萬，是臨床心肌病最常見的一種類型。故答案選B。83、單選題在高血壓病發病中占主導地位的因素是A、

水鈉潴留B、

腎素-血管緊張素-醛固酮系統失調C、

腎上腺素、去甲腎上腺素增多D、

血管內皮功能異常E、

高級神經中樞功能紊亂正確答案：

E

參考解析：原發性高血壓發病機制：（1）神經機制：高級神經中樞功能紊亂在高血壓病發病中占主導地位；（2）腎臟機制；（3）激素機制；（4）血管機制；（5）胰島素抵抗。84、單選題患者，男，80歲，因4小時來持續心前區痛，確診為急性心肌梗死收入監護室，監測中發現患者出現心室顫動，此時責任護士應即刻采取的首要措施是A、

心內注射利多卡因B、

非同步電除顫（電復律）C、

高壓吸氧D、

氣管插管E、

同步電除顫正確答案：

B

參考解析：直流電非同步電除顫臨床上用于心室顫動與撲動，此時已無心動周期，也無QRS波，病人神志多已喪失，應立即實施電除顫。結合本題該患者急性心肌梗死收入監護室，出現心室顫動，故應采取非同步電除顫（電復律），故答案選B。85、單選題腫脹期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落最常引起哪個部位血管的栓塞A、

心B、

腦C、

肺D、

腎E、

脾正確答案：

C

參考解析：外周靜脈血栓形成后，一旦血栓脫落，即可隨靜脈血流移行至肺動脈內，形成肺動脈血栓栓塞癥。86、單選題可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是A、

硝普鈉B、

酚妥拉明C、

硝酸甘油D、

多巴胺E、

多巴酚丁胺正確答案：

A

參考解析：硝普鈉為動脈及靜脈擴張劑，靜注后2～5分鐘起效。87、單選題風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全最常見的心律失常是A、

Ⅰ度房室傳導阻滯B、

室性過早搏動C、

房性過早搏動D、

心房顫動E、

心室顫動正確答案：

D

參考解析：風濕性二尖瓣狹窄及關閉不全最常見的心律失常是心房顫動，起始可為陣發性，此后可發展為持續性或永久性心房顫動。88、單選題大多數高血壓患者受損臟器最為嚴重并占首位的是A、

腎臟B、

腦C、

眼底D、

心臟E、

肝臟正確答案：

A

參考解析：高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層動脈瘤、子癇、急性腎小球腎炎等。少數病人舒張壓持續≥130mmHg，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視乳頭水腫，腎臟損害突出，故A正確。89、單選題導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見的并發癥是A、

腦血栓B、

心房纖顫C、

充血性心力衰竭D、

亞急性感染性心內膜炎E、

急性肺水腫正確答案：

C

參考解析：導致風濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見的并發癥是充血性心力衰竭。90、單選題以下是為一位急性下壁心肌梗死的患者制訂的護理措施，您認為錯誤的是A、

絕對臥床休息B、

少量多餐不宜過飽C、

減少或停