市衛生健康信息化項目建設方案頁/共410頁項目概況建設背景隨著工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜改變以及生態環境的變化，給居民健康帶來新的嚴峻挑戰，衛生與健康領域面臨新的形勢與更高要求。黨和國家高度重視人民健康，健康中國已上升為國家戰略。黨的十八大以來，黨中央、國務院把衛生與健康事業納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局。國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》及《“十三五”衛生與健康規劃》中闡明，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位。以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，顯著提高人民健康水平，奮力推進健康中國建設為全面落實健康中國發展戰略，省人民政府辦公廳發布《省醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》，明確提出要建設人口健康信息服務體系：以滿足公眾服務和行政監管需求為導向，建設省、市和縣三級全民健康平臺，建立健全全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用，建立健全互聯互通的人口健康信息服務體系，實現醫療衛生一網覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統一融合、健康數據共享交換。自醫改新政推行以來，合理整合區域內的醫療資源，提高人民群眾的衛生健康保障水平，從根本上解決日益突出的“看病難、看病貴”問題，是各級地方政府近年來著重解決的重大民生問題。建立分級診療制度，是合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化的重要舉措，被列為“十三五”深化醫藥衛生體制改革任務之首。而通過構建多種形式的醫聯體，消融優質醫療資源的壁壘，正是在現階段推動分級診療制度落地的有效載體。（一）基本現狀全市共有醫療衛生機構251個，其中醫院、衛生院29個，共設置社區衛生服務機構22個，村級衛生室150個。全市擁有衛生技術人員2696人，醫療床位2033張，平均每千人擁有衛生技術人員7.0人，床位5.2張。市人民醫院是一家綜合性二級甲等醫院，醫院占地面積125畝，建筑面積9.5萬平方米，設本部及西區兩個醫療區域，開放床位900張，設置22個臨床病區，40個臨床專業科室，10個醫技科室，擁有2個省臨床重點特色專科。現有在崗職工1210人，其中高級衛生專業技術人員120人（正高職稱7人），碩士研究生28人。2018年醫院門診服務病人70萬人次，收治住院病人3.5萬人次，手術9200臺次，三、四類手術占52%。市中醫院為二級甲等中醫醫院，醫院占地面積6畝，現有職工274人，其中高級職稱15人，中級職稱114人。醫院開放床位265張，開設內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸推拿科等7個病區。設有結石病科、脾胃病科、心血管科、糖尿病科、腦病科、骨科、針灸推拿康復理療科、肛腸科、婦科等特色科室。1、全市衛生健康信息化情況：全市的標準體系、數據采集交換體系、數據質量控制體系、平臺基礎服務體系、平臺的數據中心等都未建立，轄區內醫療機構區域間的數據共享、區域業務協同、便民服務未實現，利用數據進行決策支持弱，相較于區域衛生健康信息化建設的整體要求，以及國家相關平臺級數據標準及規范要求還有很大差距。2、市人民醫院信息化情況：自2003年開始引進HIS系統，并不斷加以完善，包括：HIS、“銀醫一卡通”系統、PACS系統、實驗室系統（LIS）、電子病歷系統、臨床路徑系統、合理用藥系統、心電管理系統、病案管理系統、手麻系統、財務管理系統、人事管理系統、電子圖書系統、體檢管理系統、辦公OA等系統建設，建立健康管理網站。初步建成了以HIS系統為基礎，以結構化電子病歷為核心的數字化醫院信息平臺。在緊密型醫共體建設方面，市人民醫院已經實現同中溪、港口衛生院之間的心電圖、PACS系統的連接，實現了心電圖、放射圖像的遠程傳輸和遠程診斷。3、市中醫院信息化情況：原有院內信息系統沒有配套服務各自獨立，信息數據不能共享，醫院計劃2019年搬入新院區，搬入新院區整個信息化采購新系統實施，保證醫院日常的醫療服務、臨床服務及運營管理需求，同時滿足區域全民健康信息平臺級數據標準及規范要求。4、基層機構信息化情況：全市19個鄉鎮衛生院（社衛中心）、150個村衛生室（服務站）、街道社區衛生服務中心建立了以數據錄入為主的公共衛生信息系統、基層HIS信息系統、電子病歷信息系統、家庭醫生簽約信息系統，但是無法滿足健康檔案數據的完整采集，以及跨機構、跨系統的信息共享和業務協同需要。5、公共衛生機構信息化情況：疾控中心、婦幼保健院、監督執法大隊目前使用國家、省、市下發的直報式信息系統，數據源頭依賴醫務人員手工填報，無法直接獲取醫療衛生機構的實際業務數據，數據利用率相對較低。6、計劃生育業務信息系統情況：目前涉及計劃生育工作信息系統都是省下發的直報式信息系統，全員人口信息與健康檔案及電子病歷信息相對獨立。（二）問題分析一是醫療機構信息系統數據庫版本低，系統功能擴展性差，后期開發的程序（門診醫生工作站、排隊叫號程序等）無法嵌入現有系統、穩定性差等；二是各醫療機構信息的共享與利用率低，不能形成有效的互聯互通體系，無法滿足優化服務流程、改善患者就醫體驗的醫院管理、決策的需求；三是計生數據與衛生數據獨立，部分衛生業務與計生業務信息系統數據采集困難、業務服務開展不連續，數據利用率低等；四是缺少平臺級的數據實時采集機制、衛生綜合管理指標體系及基于衛生綜合管理信息平臺的決策與支持服務；五是全市缺少統一的標準規范，未達到國家相關平臺級數據標準及規范要求。本次項目建設方案，是在綜合分析以上因素的基礎上，結合市衛生健康信息化發展現狀及深化綜合醫改、整合區域醫療資源，提升基層服務能力等要求設計的。建設依據和標準規范國家發改委《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國家發改委[2019]13號）國務院辦公廳關于印發《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》的通知（國辦發[2018]83號）《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發[2018]26號）《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》（國衛辦規劃發〔2018〕4號）《“十三五”國家信息化規劃》（2016年12月15日）《2006-2020年國家信息化發展戰略》（中辦國辦2006年5月）《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003-2010年）》《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號）《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》（國醫改辦發〔2016〕1號）《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》（國衛辦疾控發［2016］44號）《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》（中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發2016年11月）《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32號）《省人民政府辦公廳關于“互聯網+健康醫療”發展的實施意見》（皖政辦[2018]39號）《省智慧醫療工作三年提升計劃（2018-2020年）實施方案》《省“十三五”信息化發展規劃》（皖政〔2017〕86號）》《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》（衛辦發〔2009〕46號衛生部2009年5月）《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》（衛生部2009年12月）原國家衛計委《電子病歷元數據集（試行）》《WS445-2014電子病歷基本數據集》原國家衛計委《基于居民健康檔案的區域醫療信息平臺建設指南（試行）》《衛生系統電子認證服務管理辦法（試行）》（衛生部2010年1月）《醫院信《衛生系統電子認證服務體系系列規范》《居民健康卡技術規范2011版》國家標準GB50174-1993《電子計算機機房設計規范》《國家衛生信息化標準基礎框架》《中國衛生信息標準基礎數據集》《醫院信息系統基本功能規范》《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準》《信息安全技術信息系統安全等級保護定級指南》國標報批稿；《信息系統安全等級保護測評準則》國標報批稿；衛生部醫院信息系統(HIS)基本功能規范；《衛生系統電子認證服務體系系列規范》等《省“十三五”信息化發展規劃》《省衛生信息化建設管理辦法》《省人口健康信息標準規范集》需求分析用戶需求分析轄區居民全民健康信息平臺可以為轄區居民提供如下信息服務：個人自我維護健康檔案獲得個性化健康管理和衛生保健的服務，即小病在基層、大病進醫院、康復在基層的健康受益模式獲得全生命周期的健康相關信息，獲得連續性、綜合性和高質量的醫療保健服務獲得個性化健康信息查詢、健康互動及信息發布減少看病等待時間，可以方便進行預約掛號從健康獲得健康教育信息，提高自我保健能力。在需要時，可以獲得專家的咨詢服務通過健康集成的功能模塊管理自己的健康，了解自己健康情況主要關注的是如何能獲得可及的、優質的衛生服務，獲取連續的健康信息、全程的健康管理等方面的需求。使用全區域統一的標識在各醫療機構中進行就診，享受便捷的、全方位的疾病診治、醫療咨詢、健康教育、醫療保健等健康服務。從而進行自我醫療管理、制定自我疾病防范及維護自己的健康檔案信息。醫療機構用戶醫療服務機構包括市人民醫院、中醫院及鄉鎮衛生院，本角色的用戶基本上為醫務人員，他們通過全民健康信息平臺要能夠：獲得醫療衛生信息標準獲得/注冊醫療衛生信息醫學術語及相關字典獲得健康檔案信息框架指導日常工作獲得健康檔案瀏覽器查詢健康檔案具體內容總的來說，主要關注的是如何保證服務質量、提高服務效率；如何有利于針對性的服務的開展、健康管理的系統化等方面的需求。具體如下：1）醫生：可以調閱到當前患者的歷次診療信息，及當前患者的健康檔案信息。在進行遠程會診時，所有專家都可以調閱到當前患者的檢驗、檢查報告、醫學影像。醫生在為患者診治時可以獲得重復檢驗/檢查提示，逐步緩解“看病貴”的問題，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等，有效減少醫療事故發生。醫生可以為患者進行專家門診預約、會診、轉檢、轉診。為居民提供全方位的疾病診治、醫療咨詢、健康教育、醫療保健等健康服務。減少信息重復錄入的工作量，可從電子病歷中自動獲取并提交疾病控制、婦幼保健、精神衛生等公共衛生業務單位或部門需要的數據和信息，智能的平臺化的居民健康隨訪管理通過互聯網+技術，實現移動端的區域醫療協助如移動端心電診斷、移動端影像診斷。2）護士：可以調閱到當前患者的歷次診療信息，及當前患者的健康檔案信息。為患者提供實時快速的護理服務。提供數字化移動護理3）物資管理人員：建立預警功能，保證院內物資能滿足需要，同時也降低庫存。4）醫院管理者：可以有效統計醫院醫療費用、效率及醫療質量，完善醫院的管理決策。可以將各個公共衛生條線需要的醫療數據自動給疾病預防控制、婦幼保健等機構，不需要通過單獨的接口和手工填寫數據。提供移動領導駕駛窗，隨時隨地掌握醫院人、財、物的實時數據。公共衛生和相關專業機構用戶包括公共衛生機構、疾病預防控制中心、衛生監督所、120急救中心、婦幼保健院（所）、血站及精神病防治機構等用戶。公共衛生專業機構主要關注的是婦幼保健、疾病管理、疾病控制、公共衛生突發事件應急指揮、區域血液管理等。通過全民健康信息平臺能夠達到如下目的：可以逐步將公共衛生機構系統采集的數據與醫院系統、基層醫療衛生信息系統、國家大疫情系統、省公共衛生垂直系統進行共享及整合，減少數據的重復輸入。可以及時獲得各個醫院上報的疾病數據，從而可以及時開展工作，更好的進行公共衛生服務。可以在應急狀態下完成對資源的合理分配。需要支持所有的資源數據進行統一查詢，并在此基層上對資源的各項指標進行全面的統計、分析，方便進行統一的資源調配。并建立區域衛生范圍下的資源的存量預警功能，對所有的衛生資源信息進行集中監控，在資源存量重大變動時、有可能引發風險時，做出預警分析并及時通報相關負責人。建立市區域衛生范圍下資源的分析機制、預算機制。通過平臺系統能夠進行出生缺陷篩查，對于提高人口質量做出應有的貢獻。從新婚夫婦婚檢時開始進行有效的跟蹤管理并記錄在案，并對小孩的成長發育進行有效管理。衛生健康行政部門用戶衛生健康行政部門用戶通過平臺系統能夠對轄區內醫療衛生服務機構進行有效管理，提高醫療衛生服務的質量、效率、滿意度。主要關注的是如何提高衛生服務質量、強化績效考核、衛生資源管理、提高監督管理能力、醫療質量監控、衛生行政管理決策支持、化解疾病風險等方面的需求。具體如下：通過信息化對醫療衛生服務機構實施有效的績效考核，通過績效考核實施合理的、有依據的公共衛生經費劃撥。通過信息化在公共衛生條線實施有效管理，規范基層社區衛生六位一體服務的規范性，提高服務質量，并通過對社區、家庭、居民健康信息的分析，制定更有針對性的、有效的社區綜合防治規劃。通過獲取基層衛生服務業務數據采集的基礎，及時準確把握社區衛生服務(鄉鎮衛生院)的現狀、預測未來業務的變化趨勢，在綜合查詢、統計分析的基礎上為衛生資源調配、衛生決策等提供數據支撐。通過信息化大數據分析，了解影響居民健康危險因素及疾病風險，更好的為轄區內的居民制定健康教育計劃，為特殊人群提供個性化的健康管理，有效提升轄區內居民健康。其他相關業務用戶其他衛生相關業務用戶指的是醫保、農村合作醫療、藥監、民政、公安等業務領域的機構，這些相關單位主要關注的是基于平臺的業務協同協作、風險管理等方面的需求。1.對于醫保、農村合作醫療通過平臺系統能夠讓區域內的醫保參保居民、農村合作醫療參合人員直接在醫院現場報銷，優化醫保、農村合作醫療報銷流程，也方便了區域居民。社會保險部門通過全民健康信息平臺，掌握大量健康數據，并對這些數據進行統計分析，了解醫療整體面貌，進一步輔助和推動醫保、新農合業務的開展，并完成審核監督、定點醫療機構布點、醫保政策制定或更新等輔助管理。2.對于藥監通過平臺系統能夠掌握區域內的藥品流通情況，并可以根據需求進行有效地統計，對藥品的規范管理提供有力保障。全民健康信息平臺可以通過統一采購平臺來對藥品及醫療設備（含耗材）供應商、代理商的資質進行審核，建立準入制度，嚴格控制藥品及醫療設備（含耗材）質量。3.對于民政通過平臺系統能夠對區域內的特殊人群給予一定的照顧措施，當特殊人群就診時實現給予一定的優惠政策。例如從民政系統中獲取女性人群的婚姻信息，并將劃定年齡段的已婚女性作為孕產婦保健預備管理對象。從民政系統獲取殘疾人群信息，在健康檔案的建設中，為該類人群建立殘障專項檔案、提供殘疾康復管理。對核實核準的患有大病和長期慢性病的農村貧困人口，根據患病情況實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批，大病住院報銷比例提高到90%以上，努力切斷貧困與疾病之間的惡性循環，有效控制“因病致貧、因病返貧”。4.對于公安通過平臺系統能夠把區域內的居民與公安的數據進行對接，對區域內居民的唯一編號進行有效的標識。從公安系統獲取出生人口信息、戶口遷入遷出等人口信息，觸發新增人群（出生、戶口遷入）的健康檔案建檔工作。可從公安系統獲取戶口遷出的人口信息，觸發戶口遷出人群所對應的健康檔案的封存和轉檔。5.其它平臺橫向可以與市政府政務信息中心數據交互，商業保險公司可以借助該全民健康信息平臺獲得更全面、更準確的健康檔案，為居民提供更加豐富、更加便捷的健康服務。業務需求分析信息化建設需求當前區域內衛健行政部門、衛生監督、疾病控制、婦幼保健等管理機構和部分醫院已實現業務覆蓋范圍內的局域網絡建設，但缺乏有效的統籌規劃、協調和協作，各自為政，條塊分割突出，機構間難以互聯互通。亟需通過區域衛生信息化建設，實現區域內的醫療衛生信息資源充分共享，促進區域醫療水平提高，增強社區醫院和農村醫療機構的實力，使更多的群眾能享受到更加便捷的醫療服務。深化綜合醫改需求深化醫改是適應引領經濟發展新常態的有力舉措，是一項復雜的系統工程。近年來，市醫改工作在前期的信息化建設中取得了新突破新進展，但對照中央要求和群眾期盼還有一定的差距，必須充分認識深化醫改的重要性、全局性和艱巨性、復雜性，強化全局系統思維，全力打好醫改攻堅戰，讓人民群眾共享更多改革成果。要扎實推進綜合醫改試點的重點工作主要體現在。一要深化醫療服務主體改革，全面推進公立醫院改革，破除“以藥養醫”，建立科學穩定的補償機制，深化編制人事薪酬制度改革，加快建立現代醫院管理制度。二要推動醫療服務模式創新。全面開展分級診療試點，加強基層能力建設，加快推進家庭醫生簽約服務，以大醫院為龍頭積極發展區域性醫療聯合體，暢通基層醫院“上轉”與大醫院“下轉”通道，實施“互聯網+健康服務”工程，著力發展遠程醫療，著力發展遠程醫療，讓老百姓足不出戶享受專家的優質醫療服務，健全基本醫療保障體系，推進管理體制和經辦機制改革，深化醫保支付方式改革，努力為群眾看病就醫提供更好的保障。區域醫療協同需求2006年2月21日，國務院在《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）中指出，“建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度，探索開展社區首診制試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。”分級醫療和雙向轉診制度，即社區衛生服務機構與區域大中型綜合醫院、專科醫院簽訂協議，讓一般常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構。這樣，就可以實現“小病不出社區，大病及時轉診”。實現社區中心院前檢查、觀察、院后康復，縮短平均住院日，減少平均住院費用，提高床位使用率，進一步利用有限的衛生資源，指導與幫助社區診療質量的提高，以及醫院對社區（鄉鎮）的有效監管并提高管理效率。優質資源下沉需求全市優質醫療衛生資源大多集中在城區，農村地區醫療衛生基礎設施條件相對落后。醫療資源分配不均，大城市大醫院占據優質醫療資源，基層的醫療服務能力薄弱。小病到大醫院，名醫看小病等現象迭出，亟需盤活區域內醫療資源，引進專家資源，實現優勢互補，使得優質醫療資源下沉到基層，使得以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設得到加強，醫療資源利用效率和整體效益進一步提高，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例明顯提升，就醫秩序更加合理規范。使老百姓在家門口就能享受到專家服務，既減輕了老百姓就醫負擔，也大大提高老對醫改政策的認同。健康管理模式轉變需求隨著當前工業化、老齡化進程的加快，慢性病發病率呈現快速上升且年輕化的趨勢。若僅僅將健康的追求等同于醫療治病，不加強預防，就難以應對嚴峻的健康態勢。實現“健康中國”戰略目標，要做到一是重“醫”輕“防”的思路需要轉變，二是慢性疾病需要得到有效治療。強化覆蓋全民的公共衛生服務，加大慢性病和重大傳染病防控力度，創新醫療衛生服務供給模式，為群眾提供更優質的健康服務。醫療綜合服務能力建設需求需不斷加強基層醫療衛生服務能力建設；加強縣級醫院綜合服務能力建設；全面提升村鎮醫療衛生服務水平；加大基層醫療衛生人才培訓培養力度；加強基層公共衛生服務能力建設；進一步完善縣級醫療急救服務體系；為人民群眾提供就近、質優、價廉的服務，真正解決老百姓看病難看病貴的問題。醫療服務監管需求衛生監管部門需要動態掌握數據，提升監管能力，及時發現醫療機構的重復檢查、不合理用藥等異常現象并給予制止或糾正，滿足健康管理精細化和決策科學化需要，醫療保險管理機構也需要獲得參保人員的完整診療記錄和費用明細，對醫療機構的治療方案實施監督，促進醫療機構降低醫療衛生費用，實現醫保基金的合理控費。建設目標通過市衛生健康信息化項目的建設，達到區域衛生信息化平臺互聯互通測評四級甲等、醫院互聯互通四級乙等、電子病歷系統應用水平分級評價四級，安全等級保護三級建設目標，實現衛生健康行政主管部門能夠及時掌握轄區內居民的健康信息、醫保信息及醫療衛生健康運作信息，為市衛生健康事業發展提供信息化支撐，為各項醫改政策貫徹實施效果提供及時、客觀、準確數據依據；構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，實現跨機構、跨地域、跨專業的業務聯動模式和全程管理的健康服務模式，發揮優質資源輻射作用，實現同質化服務，提升區域內醫療服務能力；醫療管理機構能夠動態掌握衛生服務資源和使用情況，實現科學管理和決策，提高醫療機構管理水平；醫務人員能夠及時獲取患者基本信息，提高醫療服務質量；公共衛生機構能夠全民掌握重點人群健康信息，促進疾病預防工作開展；居民能夠掌握自身完整的健康質量，參與健康管理，享受便捷、高效、安全的醫療服務。指導思想全面貫徹黨的十九大精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，堅持“四個全面”戰略布局，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，全面落實“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創新為動力，堅持目標導向和問題導向，加快轉變健康領域發展方式，全方位、全周期保障人民健康，為建設健康打下堅實基礎。總體技術架構系統架構充分考慮衛生監管部門、醫療機構、醫生、專家、村醫、基層全科醫生（家庭醫生）、護士等多種角色在健康管理與醫療服務中的需求，并結合專家工作站對各醫療機構業務指導的需要，打造基于全民健康信息平臺的分級診療、專家工作站、健康管理和慢病防控等應用系統，形成基于平臺的一體化診療、健康管理業務模型及工作流程。具體架構如下圖：技術業務流程圖及說明全民健康信息平臺提供全市范圍內的綜合衛生信息管理服務，支撐本市跨區域的醫療衛生業務應用，同時為上級平臺提供衛生健康信息。平臺采用SOA架構，市級平臺軟件由基礎（數據）服務平臺、基礎交換服務網絡層和市級中心應用平臺構成，整體邏輯架構包含衛生健康機構應用和衛生信息基礎及交換服務兩部分。總體技術路線圖技術實現架構分為基礎服務平臺、集成交換平臺和應用平臺三個子平臺構成。平臺提供全市范圍內的綜合衛生信息管理服務，支撐市內跨區域的醫療衛生業務應用，同時為上級平臺提供衛生信息。形成三大門戶系統即公眾健康門戶、衛生工作門戶(業務協同門戶)、綜合監管門戶。全民健康信息平臺采用B/S結構，采用ESB服務總線模式，內部系統基于分布式架構的技術路線。建設內容1）夯實基層醫療衛生信息化基礎：為基于全民健康信息平臺開展跨機構的業務協同、建立分級診療體系夯實基礎，建設醫生輔助診斷信息系統，提高基層診療水平。2）完善市人民醫院、中醫院信息化改造：遵循全民健康信息平臺的標準體系，重新建設HIS系統及院內信息平臺，建立患者主索引EMPI，實現“以病人為中心”的臨床運用，以信息整合以及業務整合為原則，實現醫院內部應用系統的一體化數據集成和應用集成，繼承已有的數據資源和服務，實現業務流程的整合、優化和有效監控管理；能夠實現與市平臺、外部系統互聯互通，滿足醫院的信息共享協同及醫療衛生監督管理要求。3）建設一個平臺：搭建基礎信息平臺，為全民健康平臺診療、協同服務。數據分析等業務管理提供信息化支撐。4）構建十大區域協同服務：通過基于全民健康平臺，建設雙向轉診系統、遠程醫療服務系統、遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程醫學教育、區域中心藥房、區域病理中心、區域檢驗中心、區域臨床路徑及健康檔案調閱服務。5）建設四大數據應用：以全民健康信息平臺數據為基礎，建設醫療服務綜合監管系統、醫改監測監管平臺、醫共體監管平臺、BI系統。6）建設“互聯網+醫療”惠民服務：建設區域內健康微信公眾號、預約掛號、統一支付服務、專家工作站，引進專家資源等提高居民在醫療服務中獲得感。7）新建一個市級數據中心機房（中醫院數據中心），改造市人民醫院數據中心機房：此次建設基層醫療機構、全民健康信息平臺、中醫院信息系統部署在市級數據中心機房，升價、改造現有市人民醫院機房，補充相應的安全、存儲等設備。市級數據中心機房與市人民醫院機房數據相互備份。具體建設如下：序號大類小類備注1基層醫療衛生服務系統基本醫療服務子系統已建2醫技服務子系統新建3運營管理子系統新建4系統管理子系統新建5醫生輔助診斷信息系統（智醫助理）待接入6家庭醫生、基本公衛及“兩卡制”已建7醫院信息系統市人民醫院信息化改造（含HIS、院內平臺、HRP等）及市中醫院全院信息化（含HIS、院內平臺、HRP等）等新建8多點實施費9全民健康信息平臺全民健康信息平臺支撐體系支撐體系新建10信息資源中心新建11平臺核心組件新建12平臺應用新建13數據應用服務醫療服務綜合監管系統新建14醫改監測監管平臺新建15醫共體監管平臺新建16BI系統新建17遠程醫療平臺遠程醫療服務系統新建18雙向轉診系統新建19遠程心電診斷市統建20遠程影像診斷省級統建21遠程醫學教育新建22區域中心藥房新建23區域病理中心新建24區域檢驗中心新建25區域臨床路徑新建26“互聯網+醫療”惠民服務健康微信公眾號新建27預約掛號省級統建(便民APP)28專家工作站新建29疾控中心體檢信息系統已建30接口與市全民健康信息平臺、民政、公安、政務中心等部門提供接口預估、待甲方溝通31其他操作系統、數據庫軟件32引進專家資源引進專家資源33市人民醫院中心機房硬件市人民醫院信息化實施配套硬件34全民健康信息平臺及市中醫院中心機房硬件全民健康信息平臺配套硬件市中民醫院信息化實施配套硬件35互聯互通測評互聯互通四級測評36等保測評安全等保測評37項目監管第三方公司監理38《市衛生健康信息化項目建設方案》編制、評審費預算基層醫療衛生信息系統建設概述基層醫療衛生信息系統覆蓋中小型醫療機構醫療管理業務，主要包括基層醫療機構醫療管理系統、公共衛生管理信息系統，實現基層醫療衛生機構醫療與公衛一體化解決方案。基層醫療機構醫療管理系統覆蓋了區域內中小型醫療機構管理業務，提供全科診療等信息服務。主要功能包括：門診收費、門診醫生、門診配藥、住院收費、住院醫生、住院擺藥、醫技管理、藥劑管理、后臺維護管理、報表決策分析等，還提供電子病歷、臨床檢驗、績效考核等子系統，支持開放的第三方服務接口（如醫保、新農合等），與區域衛生信息平臺和全程婦幼保健管理信息平臺實現無縫銜接。公共衛生管理信息系統是以居民健康檔案為核心，圍繞居民健康檔案的建立、管理和使用，將家庭、社區衛生服務中心、醫療機構、衛生管理部門等緊密聯系在一起，形成健康檔案共享、醫療與公共衛生服務一體化、慢性病監管的統一平臺，實現九項基本公共衛生服務規范的管理，包括健康檔案、疾病管理、婦女保健、兒童保健、老年保健、健康教育、計劃生育、計劃免疫、績效考核等功能模塊，符合國家健康檔案的相關標準。建設內容1基本醫療服務子系統門診診療服務：預約、掛號與分診門診預約、復診預約、掛號、分診、號源管理、排班管理等門診診療服務：門急診劃價收費門急診收費、醫保支持、收費、退費等門診診療服務：門診醫生站門診電子病歷、醫技申請錄入、評估診斷錄入、支持中西醫處方的錄入、處置計劃錄入、健康指導，具有豐富模板，門診日志、接lis系統、pack系統以及遠程心電系統，家庭醫生簽約服務和公共衛生服務錄入門診診療服務：門診護士站門診輸液室操作管理，注射確認、藥品執行、皮試、費用劃價、采血等住院診療服務：出入院管理入院、出院、轉院管理及維護設置住院診療服務：住院醫生工作站門診病歷查詢、入院診斷、臨床診斷、檢查檢驗申請、中西醫囑開立、醫囑輔助功能、醫囑審核、合理用藥功能、停止醫囑、撤銷醫囑、病案管理功能、病程錄入、實現電子簽名、住院電子病歷住院診療服務：住院護士工作站病區管理、病床管理、病人管理、醫囑處理、手術管理、護士排班等維護設置、護理病歷住院診療服務：費用管理住院費用收費、結算、醫保支持、查詢、匯總、每日清單等全科診療服務：門診掛號收費預約掛號、現場掛號、退號、換號，門診收費、結算，科室、排班等基礎信息維護全科診療服務：全科診療醫生站全科診療記錄服務符合SOAP格式要求、全科診療記錄的修改與刪除、健康指導、疾病轉診、診療健康檔案生成與提交服務、基層衛生提醒服務、診療知識庫功能、全科診療的查詢、全科診療統計，支持多種形式的中醫藥預防、養生保健等健康教育活動，支持使用有中醫藥特色的健康處方家庭病床與護理服務家庭病床登記服務、家庭病床的變更、撤床、家庭病床計劃管理、家庭病床電子病歷、家庭護理病歷的書寫、診療效果評估、家庭病床信息的查詢、調閱與使用、家庭病床的統計雙向轉診服務轉診定點機構管理、轉診登記、轉診回執接收、轉診接收登記、轉診信息的查詢、調閱與使用、轉診信息統計健康體檢管理服務體檢申請（體檢卡）登記、體檢結果錄入、體檢報告評價、健康教育支持、健康處方開具、套餐管理2遠程醫療服務子系統（客戶端）會診申請選擇檢查結果記錄：系統列出本院已檢查完畢，但未填寫診斷報告的檢查業務供用戶選擇。取消會診申請當申請沒有被任何醫院接收的情況下，申請方可以取消該申請。包括查詢申請記錄和確認取消申請兩部分功能。診斷錄入擁有會診診斷權限的醫生可在自己醫院自己的電腦上打開屬于自己專業的檢查診斷申請單進行報告填寫和提交。查看診斷結果通過此模塊，醫生可查看自己歷次診斷的記錄。作廢診斷報告在查看診斷結果模塊中，醫生選擇錯誤的診斷報告記錄，執行作廢操作，作廢后，系統會發信息通知申請會診的醫院系統。診斷結果保護一個檢查可能有多個醫生會對其作診斷，因此要區分診斷醫生，互相不能修改和作廢他人的診斷報告結果。查看診斷歷史查看一份診斷報告的會診醫生、診斷的時間、所屬醫院等信息。工作量統計統計每個醫生會診結果的數量，分開醫院、科室進行匯總。3家庭醫生服務子系統家庭責任醫生工作平臺家庭醫生全科診療服務、家庭病床管理、健康體檢管理、公共衛生服務、居民簽約管理家庭醫生監管平臺家庭醫生基本醫療服務監管、公共衛生監管、費用監管、居民健康評估、醫保費用使用監管家庭醫生助理平臺檔案資料錄入、預約服務、健康宣教管理、催訪管理、互動管理4醫技服務子系統醫技服務管理申請單管理、醫技報告的錄入、編輯審核、傳輸、查詢、瀏覽、檢查檢驗項目收費管理檢驗信息系統臨床檢驗、細菌微生物的生化、免疫、常規和質控管理，檢驗醫囑管理，報告單管理，試劑管理，排班、流程等維護管理，影像信息系統醫學影像的采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢和報告管理、病人管理、檢查管理、綜合統計、科室人員管理、設備管理、耗材管理以及放射科常規與意外流程和質量的控制等5運營管理子系統基本藥物管理對藥品使用、藥品價格的管理、使用比例的管理、報銷政策的管理、基本藥物目錄的管理，藥品基本數據庫維護更新。藥庫管理藥品庫存量、庫存藥品的有效期、失效藥品的銷毀等管理信息；出庫藥品的名稱、基藥數量、定價、有效期等管理信息藥房管理提供本藥房的調撥、調價、盤點、報損功能；可生成進藥計劃單，進行領藥確認；支持與門診顯示屏接口；支持門診自動或人工指定領藥窗口。物資（耗材）管理提供生成或錄入采購計劃單功能、合同錄入功能，提供產品及分類維護、供貨及生產廠商維護、業務單據維護、物資庫房設置；提供接受請領單，辦理入庫、出庫、調價、報損、升貶值的功能；生成入庫明細、出庫明細、盤點明細、報損明細等賬薄及匯總數據。提供特殊物資的有效期管理及自動報警功能、設備維修及質檢、臺賬管理功能情況。固定資產及設備管理：設備管理設備臺賬、設備入庫、出庫、折舊、銷減、請領、維修、檢驗、報廢等進行綜合管理、對設備狀態進行管理等固定資產及設備管理：固定資產管理包括資產的流程管理、資產的日常管理和工作提醒、資產的效能分析、資產的效能分析和資產的財務管理等功能。醫療廢物管理實現對醫療垃圾流轉的實時監控，追蹤醫療垃圾的去向，防止醫療垃圾的丟失。1、實現醫療垃圾進行分類條碼化管理。2、實現醫療垃圾生成、運輸、暫存、運往垃圾處理場的各個環節進行交接管理，跟蹤每袋醫療垃圾的位置以及處理狀態，方便監控具有危險性廢物的去向以及各個經手人信息。3、實現醫療垃圾分類、稱重，降低處理成本。財務管理提供賬套管理、憑證管理、賬薄管理和會計報表管理功能。支持根據會計年度、按照行政區域建立會計賬套,設置基本參數；票據管理、維護憑證類別、財務摘要，設置財務科目，定義轉賬關系。支持預算管理、成本核算管理、成本核算分析、資產管理、負債管理、綜合運營管理等。人力資源管理需要在具備人事管理、薪資管理、招聘錄用、崗位設置、考核培訓管理、保險福利管理、考勤管理、人事合同管理、基礎設置等人力資源管理的基本功能上，適應對基層醫療衛生機構的監管需要，使人力資源監管數據能及時查詢、統計、分析，促進基層醫療衛生機構人力資源管理不斷優化。績效考核管理：個人績效考核個人關鍵績效指標設定（采用工分設置）、關鍵績效指標的獲取與評價、滿意度考核、綜合評價、資源信息查詢績效考核管理：機構績效考核機構關鍵績效指標設定、關鍵績效指標的獲取與評價、滿意度考核、綜合評價、資源信息查詢、對服務績效和運營績效進行綜合管理統計分析、綜合查詢對業務收支、基本醫療服務、基本公共衛生服務等業務數據進行統計分析，并以圖表展現6系統管理子系統系統管理機構內郵件設置、用戶權限的設置、密碼修改、初始化、系統選項設置、日志管理等功能7醫生輔助診斷信息系統AI輔助診斷問診：用戶可以進行相關的問診操作（主癥狀+伴隨癥狀+體征+檢驗檢查問診），覆蓋基層常見1200種疾病。智能診斷：系統綜合患者信息和診斷信息給出疑似診斷，用戶需要選擇疾病進行確診。回填病歷：問診、診斷信息自動回填病歷，用戶可修改，并可按照SOAP一鍵導入到HIS病歷。臨床知識庫常見疾病診療指南：疾病的治療方案與用藥方案藥品說明書查看：用戶開具處方時，可查看具體藥品說明書，覆蓋目前常見藥品3萬種以上。臨床用藥決策支持疾病、癥狀用藥指導：針對確診的疾病、癥狀依照循證醫學給出標準的用藥方案，藥物相互作用檢測：藥物相互作用產生不良反應檢測配伍禁忌檢測：藥物同組配伍產生不良理化反應檢測用法用量檢測：藥物用法用量檢測重復用藥檢測：復方藥與單一藥物重復檢測（成分、治療效果重復）皮試檢測：藥物過敏檢測特色人群檢測：老年人、兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女用藥檢測疾病與藥品檢測：疾病適用、禁忌藥物檢測肝腎功能檢測：肝腎功能不良者用藥檢測治療方案參考治療方案查詢：依據國家診療規范、臨床指南、臨床路徑標準，按照系統、疾病分類提供1200多種常見病、多發病的疾病定義及標準治療方案，在醫生開處方過程中，可以實時彈窗，輔助醫生決策，醫生可以選擇建議治療方案中的用藥及健康管理。西藥臨床用藥指南查詢按照國家權威標準，提供2400余種基藥臨床用藥指南查詢，包括適應癥、禁忌癥、注意事項、不良反應、用法用量、制劑規格等，方便醫生實時查閱參考，輔助基層醫務人員正確使用國家基本藥物。中成藥臨床用藥指南查詢按照國家權威標準，提供1500余種基藥臨床用藥指南查詢，包括名稱、藥物組成、功能主治、方解、臨床應用、藥物毒性、不良反應、禁忌等，方便醫生實時查閱參考，輔助基層醫務人員正確使用國家基本藥物。規范標準的居民健康檔案建立通過系統全流程智能問診過程，結構化存儲，形成居民標準化、結構化的個人健康檔案。統計分析對實時、全面統計的醫療行為記錄，工作量等相關指標，進行多維度分析，為管理部門提供統計、分析管理服務決策支持，使管理部門對轄區醫療機構可以實時的管理和指導。中醫診斷匯集近代國家級名老中醫臨床經驗和五年制中醫本科教學內容，采用人工智能技術結合傳統中醫辨證施治思想開發的中醫全科專家系統。系統含內科、外科及皮膚科、婦產科、小兒科、眼、耳鼻喉及口腔科、急癥等數百個臨床病種、數萬個中藥經方、中成藥處方和驗方。使用者可根據患者主訴對應相關病癥，如實選擇列表中的癥候及舌象、脈象等信息，即可由系統自動完成辨證施治過程。遠程會診利用遠程視頻和音頻通信，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式，有力的帶動了傳統治療方式的改革和進步，為醫療走向區域擴大化、服務國際化提供了堅實的基礎和有力的條件，也為規范醫療市場、評價醫療質量標準、完善醫療服務體系、交流醫療服務經驗提供了新的準則和工具。8其它數據庫管理系統軟件提供正版授權數據庫軟件服務器操作系統提供正版授權操作系統數據庫審計與防統方系統醫保、農合接口公共衛生對接與省中醫平臺接口基本醫療服務子系統面向市19家鄉鎮衛生院，150個村室建設基層醫院管理信息系統。要求包括門診醫療服務、住院醫療服務、藥品使用管理、績效考核管理等功能。門診醫療服務門診醫療服務需要包括門急診掛號、門診醫生站、中醫館、門診護士站、費用管理、統計查詢等功能。門急診掛號門急診掛號主要實現對病人的掛號登記和預約等。需實現掛號登記、預約掛號、掛號管理、病人管理、掛號日結、基礎管理等功能。門診醫生站門診醫生站是門診醫生的工作載體，支撐門診醫生從接診到進行診斷、填寫病歷、下醫囑、開處方等全過程信息化，要求能集成一般的公共衛生服務和醫療協同業務，主要功能包括門診病歷、門診診斷、門診醫囑、醫囑模板、門診處方、門診日志、醫療協同、基礎數據維護等。中醫館基于基層醫療機構中醫門診醫生對患者進行中醫診療。主要功能包括中藥處方、中醫診斷、中醫健教、中醫非藥物治療、中醫病歷等，并支持調用中醫平臺知識庫接口。門診護士站門診護士站是門診護士工作的信息化載體，需實現注射執行、不良反應藥品管理、門診治療確認、上門護理等功能。系統須實現不良反應藥品管理，門診護士在門診輸液過程中發現過敏事件時，他們可以將不良反應事件詳細內容進行登記，同時可以打印報告和查詢。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。費用管理完成門診收費、門診退費、門診收費日結等一系列與門診費用有關的管理功能。系統須實現收費模板管理，包括收費模板的增加、修改和刪除，同時可以在收費過程中另存為收費模板，且需支持個人模板、科室模板和全院模板的權限控制。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。統計查詢包括工作量統計和費用統計，完成對醫生、科室的工作量和收費情況統計查詢。承建方需要提供詳細的門診醫療服務設計方案。住院醫療服務住院醫生的醫療需要提供入出院管理、病區管理、住院醫生站、住院護士站、住院費用管理和統計查詢等功能。入出院管理完成病人從入院登記到出院結算的一系列管理過程，需實現入院管理、入院撤銷、病人管理、預交金管理、住院記賬、出院結算、出院召回、補打發票、住院批量記賬、轉科管理、轉院管理、住院欠費監控、出院欠費管理等功能。系統須實現轉科管理功能，住院醫生可以開立轉科醫囑，護士執行轉科醫囑后產生轉科申請，然后目標科室可以接收轉科病人并實現床位分配。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。病區管理完成對住院病區的信息維護、床位維護，以及對病人的入出區登記撤銷等。主要功能包括病區維護、床位維護、入區登記、入區撤銷、出區登記、出區撤回等。住院醫生站住院醫生日常工作平臺，實現以病人為中心的病人信息登記，修改，各種單據的打印，病人科室床位安排，醫囑的錄入，并且可以在醫囑錄入過程中使用：用量管理、抗生素管理、處方限額管理、毒麻管理、合理用藥等監管接口進行用藥管理，可以根據用法聯動出相關藥品及材料，并可將常用醫囑保存為模板，可針對婦產科新出生的嬰兒進行登記管理，實現母親與孩子費用、醫囑、床位的信息共享，可直接填寫檢驗檢查申請單，并根據申請單進行報告調閱，并可根據病人情況，動態加載公衛相關服務。需實現住院病人信息管理、住院病歷、醫囑錄入、處方規則管理、母嬰管理、基礎信息維護等功能。系統須支持自備藥管理：實現患者自帶藥品的使用，醫生實現自備藥醫囑開立，并和其他藥囑進行區分，護士執行醫囑時不需要產生藥房領藥單。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。住院護士站護士的日常工作站，需要實現的功能包括：醫囑校對、醫囑執行、病區領藥、治療卡打印、醫囑打印、一日清單、病區費用清單、病區日志、住院退藥申請、嬰兒登記、床位維護、停止醫囑執行、住院確費查詢等。系統須支持批量記賬功能，護士可以選擇病區內多個病人，然后選擇一些收費項目和記賬日期，進行多個患者費用信息的同時記錄。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。住院費用管理完成住院收費日結住院費用報表、住院費用查詢等一系列與住院費用查詢等有關的管理功能。包括住院收費員日結、住院日結查詢、住院費用日報表、住院費用月報表、統計查詢等功能。系統須支持中途結算功能，針對長期住院的患者，系統須實現住院費用未出院結算模式，實現定期結算費用，方便患者財務報銷。承建方須提供本項功能系統界面截圖證明。統計查詢支持按病區、主治醫生、時間段等組合條件，查詢病床使用情況、住院病人的費用匯總單和明細單、檢驗檢查結果、次均費用，并提供比較功能。承建方需要提供詳細的住院醫療服務設計方案。全科診療服務全科診療服務需要包括門診掛號收費、全科診療醫生站等功能。門診掛號收費預約掛號、現場掛號、退號、換號，門診收費、結算，科室、排班等基礎信息維護。全科診療醫生站全科診療記錄服務符合SOAP格式要求、全科診療記錄的修改與刪除、健康指導、疾病轉診、診療健康檔案生成與提交服務、基層衛生提醒服務、診療知識庫功能、全科診療的查詢、全科診療統計，支持多種形式的中醫藥預防、養生保健等健康教育活動，支持使用有中醫藥特色的健康處方。家庭病床與護理服務家庭病床的管理內容包括家庭病床管理（建床、查床、撤床管理）、病人管理、家庭病床服務管理（檢查、隨訪、診療、護理）、費用管理。功能包括但不限于：1.家庭病床登記服務：對申請建立家庭病床的服務對象進行病床登記，登記服務內容與服務方式、建立與病人間的服務契約。家庭病床登記支持通過引用健康檔案提供的服務信息進行登記。2.家庭病床的變更：修改家庭病床的相關服務契約，包括服務條款的變更、續簽家庭病床服務等內容。3.撤床：依約解除家庭病床的管理。4.家庭病床計劃管理：提供家庭診療計劃、家庭護理計劃等服務計劃的維護功能。支持綜合訪視計劃的制定。5.家庭病床電子病歷、家庭護理病歷的書寫：家庭病床電子病歷、家庭護理病歷的書寫支持通過引用全科診療提供的電子病歷及護理病歷提供的服務。6.診療效果評估：對家庭診療、家庭護理效果進行評估。雙向轉診服務系統提供轉出申請、轉診接診審核、患者診療信息調閱、患者回轉、回轉確認、查詢轉診信息、轉診信息管理等功能。分級醫療和雙向轉診制度，即社區衛生機構與區域大中型綜合醫院、專科醫院簽訂協議，讓一般常見、多發的小病在社區衛生機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生機構。實現“小病不出社區，大病及時轉診”。主要功能包含但不限于：1).信息維護：維護上級醫療機構名稱、科室名稱、轉診協議等。2).轉診登記：響應全科診療、其它服務組件或系統模塊的登記請求，對需要向定點醫療機構轉出診療的患者轉診信息進行登記，登記結果向對應的定點醫療機構進行轉輸，或打印轉診單。3).轉診回執接收：接收來自定點機構的轉診回執。4).轉診接收登記：接收來自定點醫療機構的康復治療請求。發送或打印接收回執。轉診信息向相應的康復管理或全科診療轉移。5).統計查詢：提供轉診信息查詢功能、任意組合查詢統計功能，完成自定義報表的統計。健康體檢管理服務1）支持數維護體檢科室、體檢類型、組合項類型、樣本類型、結果狀態、婚姻狀況、職業分類、文化程度、名族等基礎信息。2）支持體檢項目維護、組合箱維護、常用套餐維護。3）支持團檢檔案維護、團檢預約登記、體檢登記臺管理、體檢結果錄入、體檢報告打印4）具有體檢工作量統計、體檢情況分析、財務統計等查詢分析統計。遠程醫療服務子系統會診申請提供鄉鎮、村醫向市人民醫院、市中醫院發起會診申請，申請方根據系統維護好的上級醫療機構填寫申請單。申請單包括申請醫療機構名稱、申請醫生姓名、會診病人相關信息的上傳等信息，會診申請需要支持多個會診專家選擇。取消會診申請當申請沒有被任何醫院接收的情況下，申請方可以取消該申請。包括查詢申請記錄和確認取消申請兩部分功能。診斷錄入提供會診診斷權限的醫生可在自己醫院自己的電腦上打開屬于自己專業的檢查診斷申請單進行報告填寫和提交。查看診斷結果提供醫生可查看自己歷次診斷的記錄。作廢診斷報告在查看診斷結果模塊中，醫生選擇錯誤的診斷報告記錄，執行作廢操作，作廢后，系統會發信息通知申請會診的醫院系統。診斷結果保護一個檢查可能有多個醫生會對其作診斷，因此要區分診斷醫生，互相不能修改和作廢他人的診斷報告結果。查看診斷歷史查看一份診斷報告的會診醫生、診斷的時間、所屬醫院等信息。工作量統計統計每個醫生會診結果的數量，分開醫院、科室進行匯總。家庭醫生服務子系統家庭責任醫生工作平臺提供家庭醫生全科診療服務、家庭病床管理、健康體檢管理、公共衛生服務、居民簽約管理。家庭醫生監管平臺提供家庭醫生基本醫療服務監管、公共衛生監管、費用監管、居民健康評估、醫保費用使用監管。家庭醫生助理平臺提供檔案資料錄入、預約服務、健康宣教管理、催訪管理、互動管理。醫技服務子系統醫技服務管理提供申請單管理、醫技報告的錄入、編輯審核、傳輸、查詢、瀏覽、檢查檢驗項目收費管理檢驗信息系統提供臨床檢驗、細菌微生物的生化、免疫、常規和質控管理，檢驗醫囑管理，報告單管理，試劑管理，排班、流程等維護管理，影像信息系統提供醫學影像的采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢和報告管理、病人管理、檢查管理、綜合統計、科室人員管理、設備管理、耗材管理以及放射科常規與意外流程和質量的控制等。運營管理子系統基本藥物管理基本藥物管理功能，主要實現納入《國家基本藥物目錄》的藥品管理，各省、市的增補目錄管理；基本藥物藥品規格和商品信息管理基本藥物管理主要功能應包括：1.藥品分類管理：提供藥品的基本分類功能。2.基本藥品錄入：提供基本藥品目錄的錄入功能（如品種、價格、單位、計量、特殊標志等），支持一藥多名操作，判斷識別，實現統一規范藥品名稱。3.基本藥品的增補：支持地方增補基本藥品目錄，或將非基本藥物標識為基本藥物，并加注增補日期、有效范圍、增補依據文件等，以實現基本藥物的增補有據可查。4.基本藥品移除：對基本藥品標注移除標識，移除日期，移除依據文件等實現對基本藥物的移除并保證移除基本藥品的可追溯性。5.基本藥品調價處理：對基本藥品進行調價，標注調價時間、執行時間、調價依據等信息。6.基本藥物使用：提供在藥品入庫、出庫管理、藥房管理、診療、電子處方錄入時自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息以及醫療保險信息中的醫療保險類別和處方藥標志等。7.基本藥物檢索與查詢：可分類列出基本藥物目錄；可依據藥品名稱、別名等信查詢藥物的基本信息。基本藥物信息統計：根據操作者的統計要求，給出藥物的統計結果。或響應其它服務組件、功能模塊的統計要求，提供可交互的統計結果信息。藥庫管理藥庫管理子系統主要是通過完整的賬務體系對藥品的出、入、轉、存進行集中統一管理，提高藥物的管理水平，保證藥物的合理利用。錄入或自動獲取藥品名稱、規格、批號、價格、生產廠家、供貨商、包裝單位、發藥單位等藥品信息以及醫療保險信息中的醫療保險類別和處方藥標志等。合理控制庫存,減少資金占用；分類管理，責任到人。系統對臨近效期藥品實現預警提示，杜絕藥品過期失效。實現與院外藥房或集團化醫院藥房的遠程數據交換。對執行價格的依據存檔管理，在規定日期執行新價格，并保持藥庫與藥房價格同步。支持預調價功能。提供各種藥品的數量統計、金額統計、庫存構成比統計、按時段統計、跨月或跨年度同期比較分析的統計圖表等，為管理者提供管理參考依據。嚴格控制各級各類人員對數據進行錄入、修改、查詢的權限，支持操作日志。可追蹤各個藥品的明細流水賬，可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存明細信息。自動接收科室領藥單功能。可自動打印請領單。提供藥品的核算功能，可統計分析各藥房的消耗、庫存。可自動調整各種單據的輸出內容和格式，并有操作員簽字欄。提供藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等)，支持一藥多名操作，判斷識別，實現統一規范藥品名稱。提供藥品的有效期管理、可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額，并有庫存量提示功能。對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。采用條形碼支持入出庫按批次管理庫存。入庫時掃描條碼入庫，出庫時掃描條碼出庫。支持藥品的多級管理。包括藥品的使用各項查詢功能。藥房管理系統完成門急診藥房業務規劃，支持流程優化，體現以病人為中心的管理理念，實現藥房藥品賬務電子化。完成對門診病人的配藥、發藥、查詢、退藥申請、退藥、發藥單打印、發藥統計等。可保證主服務器不能正常工作時隨時起用備用服務器，實現單機運行的功能。采用條形碼支持入出庫按批次管理庫存，入庫時掃描條碼入庫，出庫時掃描條碼出庫。藥品實行實庫存管理，使醫護人員及時了解藥品是否可供應。為門診收費設置包裝數、低限報警值、控制藥品及藥品別名等功能。通過網絡向藥庫發送領藥和退藥申請，并接收藥庫的出庫單，取消紙面單據交互，支持手持機現場盤點；實現計算機自動藥品劃價，保證劃價數據的準確性，減少就診人員的取藥環節，節省工作人員的工作強度。可實現為住院患者劃價、記賬和按醫囑執行發藥。提供藥品的有效期管理，可自動報警和統計過期藥品的品種數和金額，并有庫存量提示功能。對毒麻藥品、精神藥品的種類及貴重藥品、院內制劑、進口藥品、自費藥品等均有特定的判斷識別。支持多個門急診藥房。物資（耗材）管理物資管理是基層醫療機構針對各種不列入固定資產管理的低值易耗品的管理。包括物資字典管理、采購計劃編制、專購品請購、物資的入庫、請領、出庫、調撥、盤點、損益處理、計劃報警、統計查詢等功能。物資管理系統是指用于醫院后勤物資，包括各種衛生材料、低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產物品的管理，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。物資與衛材管理系統是指用于醫院物資和耗材管理的計算機應用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產物品的管理，主要以庫存管理的形式進行管理，也包括為醫院進行科室成本核算和管理決策提供基礎數據的功能。物資耗材管理系統必須符合國家、地方有關法律、法規、規章制度的要求：財政部、衛生部頒布的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》；衛生部和地方行政部門規定的物資編碼字典；國家和地方物價部門規定的物價標準；物資耗材管理系統運行要求：錄入單據確認后，禁止直接修改內容,應使用沖賬方式修改，并保留全部操作痕跡；系統實際運行后，需要手工賬和機器并行運行一段時間，經核對賬目準確無誤后，方可停止手工賬管理。必須定期打印賬目和簽字，并按照國家有關規定妥善保存。必須執行國家和地方行政部門規定的物價政策。能以標準的憑單內容及格式反映物質材料的入庫、領用；能方便地反映物質材料的報損、退貨、退庫情況；能手動和自動產生物質材料采購計劃；能隨時反映物質材料計劃采購的結賬情況；能對錯誤的憑單進行刪除或紅字沖銷；能隨時進行物質材料的盤存，并以時間為文件名進行保存，以便查詢打印；能對最低限的物資材料進行報警；能方便的進行物質材料的年度數據轉換；能以時間、部門、科室、混合方式進行物質材料的查詢；能隨時查詢打印入庫單、領用單、退貨單、退庫單、報損單、盤盈盤虧單、紅字沖銷單；能以總賬、明細賬（明細類）的形式準確反映物質材料的進出余情況；能隨時查詢打印“盤盈盤虧表”、“采購計劃表”、“采購結算表”、“材料分大類調進調出表”、“材料分明細進出表”、“分部門大類領用表”、“分部門明細領用表”、“分科室大類領用表”、“分科室明細領用表”、“材料報損一覽表”等報表；能方便地進行物質材料數據的年度結轉和恢復。消耗材料在醫院的流動過程比較復雜，其特點是集中采購，分散使用。消耗材料的管理流程主要是入庫（采購）、存儲、出庫（消耗）三項工作，也就是“進銷存”的管理模式。系統基本功能：1．采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能；2．專購品請購單自動獲取或錄人、專購品請購單編輯查詢功能；3．入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能；4．出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能；5．調撥單自動獲取或錄人、調撥單編輯查詢功能；6．庫存量查詢打印功能；7．移庫功能；8．庫存管理舍入誤差處理功能；9．庫存分類匯總打印功能；10．科室領用匯總打印功能；11．出入庫情況匯總打印功能；12．采購結算統計打印功能；13．物資管理月報、年報報表打印功能；14．物資管理字典維護功能；15．系統初始化管理功能；16．用戶權限管理功能；消耗品庫房管理：消耗品庫房管理是消耗材料管理的基礎，也是消耗材料管理的關鍵環節，同時還是醫院消耗材料集中采購的入口。庫房管理包括消耗品的庫存建賬、計劃采購、入庫處理、庫存管理、出庫處理、盤存處理、結賬處理、統計查詢等功能。二級庫房管理：醫院信息系統中將醫院中的供應室、手術室等使用、存儲消耗材料的科室歸納為消耗品的二級庫房。二級庫房管理針對這些科室的業務特點，主要負責對物品的入庫、打包、回收、消耗登記等信息的處理。科室儲備基數管理：消耗品庫房管理和二級庫房管理可對科室消耗品及消毒物品的保有量進行時實監督監控。控制其消耗量、請領量，并及時給予補充。與臨床護理單元能夠進網絡申請物資信息。綜合統計查詢：消耗材料綜合統計查詢可以進行庫房入出庫及庫存物品的數量、品種和金額等信息的統計查詢。固定資產及設備管理設備管理提供醫療設備的計劃采購、合同錄入、在用設備維修、質檢、臺賬管理等功能。包括基本信息維護、檔案管理、庫存管理、臺賬管理、統計查詢等功能。固定資產管理包括資產的流程管理、資產的日常管理和工作提醒、資產的效能分析、資產的效能分析和資產的財務管理等功能。醫療廢物管理實現對醫療垃圾流轉的實時監控，追蹤醫療垃圾的去向，防止醫療垃圾的丟失。1、實現醫療垃圾進行分類條碼化管理。2、實現醫療垃圾生成、運輸、暫存、運往垃圾處理場的各個環節進行交接管理，跟蹤每袋醫療垃圾的位置以及處理狀態，方便監控具有危險性廢物的去向以及各個經手人信息。3、實現醫療垃圾分類、稱重，降低處理成本。財務管理基層醫療衛生機構財務管理是對機構中資金的收入、支出以及國有資產進行管理和監督。本規范中提供關于預算、收入、支出、資產相關的管理內容。適用于基層醫療服務機構以及所轄下級機構、科室針對醫療服務、公共衛生等相關的收支項目進行管理。系統提供與財務管理系統接口以及與醫院信息系統接口功能，直接讀取有關信息。并且提供諸如門診收入、支出統計匯總；住院收入、支出統計匯總等統計匯總信息查詢、顯示、打印功能。提供賬套管理、憑證管理、賬薄管理和會計報表管理功能。支持根據會計年度、行政區域建立會計賬套,設置基本參數；維護憑證類別、財務摘要，設置財務科目，定義轉賬關系。支持自動獲取和錄入憑證信息，包括從門急診掛號、劃價收費、住院管理和物資設備管理模塊中直接獲取憑證信息，完成憑證審核；支持憑證制作與業務有關、或與業務無關；提供憑證查詢、修改、憑證取消、分冊、復制、導入、導出、過賬、匯總、打印等功能。支持建立總賬、明細賬、銀行賬和現金賬。獲取總賬、明細賬、銀行賬、現金賬、固定資產賬信息。提供銀行賬和現金賬的登賬功能。提供出納與銀行對賬、出納與會計對賬功能。有錄入或導入對賬單功能，可產生余額調節表。有月末結轉登賬功能。提供生成會計報表，及會計報表查詢、匯總、打印、導出、上傳等功能。供服務提示、綜合查詢、統計報表功能；自動與基本醫療、公共衛生、人力管理模塊進行關聯。人力資源管理需要在具備人事管理、薪資管理、招聘錄用、崗位設置、考核培訓管理、保險福利管理、考勤管理、人事合同管理、基礎設置等人力資源管理的基本功能上，適應對基層醫療衛生機構的監管需要，使人力資源監管數據能及時查詢、統計、分析，促進基層醫療衛生機構人力資源管理不斷優化。人員管理主要實現對基層醫療衛生機構內部人員基本信息、科室、職能、職稱等信息以及人員排班、工作統計等管理。主要功能包括職工檔案管理、職工工資設置、職工花名冊、工作人員排班、門診醫生排班表、全院職工排班表、組織架構圖等。績效考核管理獲取機構工作人員名單，采集包括《衛生人力基本信息調查表》（衛統2表）在內的人員信息，支持人員調入調出、培訓學習、職稱職務、績效考核等信息的實時更新。提供服務提示、綜合查詢、統計報表功能；自動與醫生工作站、護士工作站、公共衛生管理模塊進行關聯。1.人員管理1).人員信息維護對機構、科室人員進行個案管理，信息采集項能保證人事、統計等行政、業務管理工作需要。人員進出調整、數據項實時動態更新。人員個案信息、分類信息與國家醫師、護士注冊管理系統數據對接、一致。2).人事統計報表提供組合條件查詢、定位特定人員功能；能夠自定義生成人事、統計等管理需要的各類報表；導出通用格式的人員明細、匯總數據文檔。能夠對鄉村醫生的人員基本信息情況進行查詢、人員增減進行統計分析。3).人力資源的配置及優化管理衛生技術人員的就業、執業資質及職稱管理，培訓及流動管理；有關機構的人力資源的配置及優化管理。2.績效管理（應包含個人績效管理和機構績效管理）1).考核指標體系維護根據考核要求制定、修改與刪除考核指標項，包括指標名稱、算法、對應分。值、金額、時間。根據考核辦法設置考核維度、權重、目標值、對象（機構、科室、團隊或個人）。2).考核數據采集能自動采集考核對象發生的業務工作情況（工作數量與質量、服務態度、服務對象綜合滿意度等）等需要進行績效考核的原始數據，能對采集不到的數據進行提醒，并提供補充錄入功能。3).量化計算能對采集到的業務數據進行分析、歸類，生成原始工作量報表。關鍵績效指標的獲取與評價：關鍵績效指標主要包括以下幾項，并可依據實際增減：一、工作量：統計獲取醫生、護士、技師、藥劑師的個人工作量。二、服務效果：人均全科診療費用、人均住院費用、住院人均天數、平均住院天數、服務質量評價：通過抽查醫生處方、護理記錄、考核處方的規范性、完整性、基藥的使用、護理記錄的完理性，規范性進行評價。三、能按設置好的考核辦法計算并匯總醫護人員、團隊以及單位的業務量、工作質量（按病種人均診療費用、床位周轉率、用藥量排名等）、服務對象滿意度等量化考核結果。4).績效考核月結能對當月產生的績效考核量化報表進行月結，月結以后報表數據不允許修改。統計分析、綜合查詢統計分析與綜合查詢主要用于基層機構各部門及管理者對機構的業務收支、基本醫療服務情況等業務數據進行統計分析，提供各類統計圖表。具體包括以下幾個維度：轄區概況查詢轄區機構查詢健康管理情況查詢公衛管理查詢基本醫療服務情況查詢中醫健康管理服務查詢藥品使用情況查詢分級診療情況查詢報表管理系統管理子系統提供機構內郵件設置、用戶權限的設置、密碼修改、初始化、系統選項設置、日志管理等功能系統管理醫生輔助診斷信息系統建設具體功能如下：AI輔助診斷：需按照醫生標準問診流程和診斷邏輯思維，按照診斷學提供52個主癥狀的問診，通過診斷學的循證醫學標準問診流程，進行主訴、現病史、既往史、過敏史、伴隨癥狀、體征及病人個人信息，如年齡、性別、肝腎功能等病史采集，系統針對采集的患者信息，通過人工智能分析為醫生提供5個最有可能的診斷結果輔助醫生決策，同時為醫生提供診斷依據及疾病進一步確認的體征、檢驗、檢查的陽性指標，確診的疾病提供國家公布的疾病標準治療方案（用藥建議、處置建議、健康管理、注意事項）作為治療依據，在疾病診斷過程中醫生可根據診斷確診所需要具備的條件來判斷是否需要轉診。系統將醫生勾選的主訴、現病史、既往史、體征、檢驗、檢查的數據按照國家標準的SOAP導入到HIS系統里，自動生成完整的患者電子病歷，保存到系統中。臨床知識庫提供國家常見疾病治療方案4000余種，提供常見病的定義、病因、臨床表現、并發癥、檢查、診斷要點、治療、預防、注意事項等，基本覆蓋社區常見病范圍。可輔助基層醫生選擇用藥方案。模塊植入了國家基本藥物目錄，用于引導基層醫生更多地使用國家基本藥物，所有診療指南信息都出自國家衛健委疾病診療指南、國家基本藥物臨床應用指南等權威機構出版物。為方便醫生開處方時實時查閱藥品信息，防止用藥錯誤，首先將藥品知識庫數據與藥房藥品清單進行對照，在醫生的工作界面上顯示為藥房藥品信息，為醫生提供藥品的適應癥、禁忌癥、用法、用量、不良反應、注意事項等相關信息。臨床用藥決策支持模塊：依照循證醫學標準，以患者疾病、癥狀、體征為核心，輔助指導用藥方案，覆蓋6000多種治療原則；然后再結合藥品本身的適應癥、禁忌癥、功效、相互作用、不良反應、用法用量、重復用藥、藥代動力學等，判斷處方中的藥品（西藥、中成藥）單獨服用或聯合服用是否安全合理。針對老人、兒童、妊娠期、哺乳期婦女、肝腎功能不全者，進行特殊人群用藥檢測，保障用藥安全，全部檢測規則均采用了循證醫學（EBM）方法進行了科學評估。如果出現不合理的自動彈出提示框，按照禁用、慎用、提示三級提醒醫生不合理的內容。西藥臨床用藥指南查詢：按照國家權威標準，提供2400余種基藥臨床用藥指南查詢，包括適應癥、禁忌癥、注意事項、不良反應、用法用量、制劑規格等，方便醫生實時查閱參考，輔助基層醫務人員正確使用國家基本藥物。中成藥藥臨床用藥指南查詢：按照國家權威標準，提供1500余種基藥臨床用藥指南查詢，包括名稱、藥物組成、功能主治、方解、臨床應用、藥物毒性、不良反應、禁忌等，方便醫生實時查閱參考，輔助基層醫務人員正確使用國家基本藥物。治療方案參考：依據國家診療規范、臨床指南、臨床路徑標準，按照系統、疾病分類提供1200多種常見病、多發病的疾病定義及標準治療方案，在醫生開處方過程中，可以實時彈窗，輔助醫生決策，醫生可以選擇建議治療方案中的用藥及健康管理。規范標準的居民健康檔案建立：通過系統全流程智能問診過程，結構化存儲，形成居民標準化、結構化的個人健康檔案。統計分析：對實時、全面統計的醫療行為記錄，工作量等相關指標，進行多維度分析，為管理部門提供統計、分析管理服務決策支持，使管理部門對轄區醫療機構可以實時的管理和指導。中醫診斷：匯集近代國家級名老中醫臨床經驗和五年制中醫本科教學內容，采用人工智能技術結合傳統中醫辨證施治思想開發的中醫全科專家系統。系統含內科、外科及皮膚科、婦產科、小兒科、眼、耳鼻喉及口腔科、急癥等數百個臨床病種、數萬個中藥經方、中成藥處方和驗方。使用者可根據患者主訴對應相關病癥，如實選擇列表中的癥候及舌象、脈象等信息，即可由系統自動完成辨證施治過程。10、遠程會診:利用遠程視頻和音頻通信，為患者完成病歷分析、病情診斷，進一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式，有力的帶動了傳統治療方式的改革和進步，為醫療走向區域擴大化、服務國際化提供了堅實的基礎和有力的條件，也為規范醫療市場、評價醫療質量標準、完善醫療服務體系、交流醫療服務經驗提供了新的準則和工具。11、非功能性要求：1、業務開展過程中，醫療機構、醫師、護士在互聯網端提交業務，要求數據傳輸網絡暢通，網絡穩定；查詢業務由于受到查詢的復雜程度、查詢的數據量大小等因素的影響，采用性能穩定的服務器。2、信息查詢、數據實時上傳快捷高效。數據查詢響應時間，要求同時支持5000人在線訪問。3、系統采用內網或專網部署，與基層醫療機構HIS系統對接，保障數據安全。4、系統需要與各基層醫療機構HIS系統、藥品庫存系統，電子病歷系統數據同步，實時獲取藥品、患者診療信息。其它數據庫管理系統數據庫系統必須是為正版的授權。服務器操作系統服務器操作系統必須為正版授權（若是windows則需數據中心版）。數據庫審計與防統方系統系統功能要求：通用功能產品既有反統方功能，又有數據庫審計功能，同時滿足醫院對反統方的需求和對信息安全等級保護的需求。采用旁路審計方式，部署時不需要對現有的網絡體系結構（包括：路由器、防火墻、應用層負載均衡設備、應用服務器等）進行調整，工作時不影響數據庫本身的運行與性能。具有完善的自身審計功能，包括網絡斷線、通訊中斷、磁盤滿、用戶登錄以及各種操作都有詳細記錄，對于影響系統正常運行的事件提供實時報警功能。數據采集、管理、存儲為一體化設備。防統方功能能夠出具針對紀委、監察室相關人員使用的反統方報告，支持每天、每周、每月自動生成統方報告。具有自動將計算機語言翻譯成通俗易懂的自然語言的系統機制，便于查看和發現。內置反統方知識庫，且具有自我學習功能，自動優化反統方策略；同時提供自定義規則功能。實時監控醫院對于防統方系統的使用情況，對上線情況進行統一考核和評估，并產生報表，確認系統被使用頻率和狀態。既可以實現對SQL語句的反統方功能，還能對存儲過程進行自動審計分析，對利用存儲過程進行統方的行為，自動產生報警。實現對所有統方事件出現頻率進行圖形化的匯總統計分析，并提供對匯總結果的實時查詢功能；可以對統方客戶端使用的程序、客戶端IP、用戶名進行圖形化排名展示。實現對統方事件進行實時短信報警；可以對統方事件進行趨勢分析并以圖形化形式進行展示，并按照重要程度分別統計。提供自主研發的數據分析軟件實現對海量審計數據的分析功能，幫助用戶從海量數據中準確