托幼機構兒童傷害防范

如果不注意防范，傷害可能隨時會發生主要內容基本概念兒童傷害的分類傷害相關因素托幼機構常見兒童傷害的處理流程緊急情況處理措施和方法相關規定規范解讀托幼機構安全事故的防范措施一、基本概念兒童傷害：指突然發生的事件對兒童造成的肉體和精神上的傷害，原因包括物理、化學和生物等多種因素。軟組織損傷、骨折在兒童傷害中最為常見。基本概念軟組織是指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、關節等軟組織及部分軟骨、周圍神經和血管的損傷。軟組織損傷常見有摔傷、扭傷、割傷、燒（燙）傷等。基本概念根據受傷部位皮膚粘膜的完整性分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性創傷：皮膚沒有破開，但皮下組織和血管因受到擠壓引起一定范圍的損傷。開放性創傷：皮膚有破損。基本概念骨折：骨骼斷裂。閉合性骨折：沒有皮膚破損的骨折。開放性骨折：是指在骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通的骨折類型。二、兒童傷害的分類根據國際疾病ICD-10分類標準：兒童傷害分為：交通傷害、中毒、跌落傷、叮蛟傷或動物致傷、燒（燙）傷、溺水、窒息、擠壓傷、割傷、刺傷、觸電等。兒童傷害致死已成0-5歲兒童第一死因。2000-2005年全球0-14歲兒童傷害死因構成圖

圖片來源：醫學生網()三、兒童傷害發生相關因素性別因素:男孩90％；女孩10％季節因素：春季60％；夏季30％；冬秋季10％場地因素：大型玩具場所75％；盥洗室20％；教室、活動室5％兒童傷害發生相關因素安全隱患調查結果：25%的有熱源的幼兒園中，未安裝防護欄；15%的園所室內電器插座安裝高度不夠；25%的園所熱水瓶、成人剪刀、消毒劑未放置在安全地方；13%的園所伙房、鍋爐房沒有防止兒童進入的安全措施；35%的園所娛樂設施及玩具無日常維護和保養.四、常見兒童傷害的處理流程（九）跌落傷害發生地四肢受傷骨折顱腦傷或頸、腰椎損傷盡快冷敷減輕痛苦避免隨意移動傷員，先止血，再用木板、厚紙板等加以固定保持安靜平臥、不可搬動，盡快呼叫120現場搶救（十）電擊傷害電擊傷立即切斷電源平臥，解開衣扣，心肺復蘇呼120，送醫院搶救（十一）異物入五官鼻腔異物不要用手去掏，以防越掏越深異物較小緊壓無異物的鼻孔，用力擤出，紙捻刺激鼻黏膜，使其打噴嚏后噴出紙片或棉花用圓頭鑷子取出不易取出送醫院處理眼異物不要用手揉眼睛在眼睛表面用干凈的手帕和棉球輕輕擦去，或閉眼片刻，讓淚水帶出異物嵌入結膜內翻開眼皮試去鐵屑等嵌入角膜送醫院處理外耳道異物體積小的異物可讓孩子的頭歪向異物一側，然后單腳跳小蟲類異物可在耳內滴數滴酒精或油，將蟲殺死再取出消化道異物光滑的異物吃些粗纖維的食物，使其盡早隨大便排出尖銳的異物盡快送醫院處理五、緊急情況處理措施及方法六、兒童傷害防范相關規定規范解讀

《管理辦法》解讀增加：第二十一條托幼機構未按照規定履行衛生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發公共衛生事件的，衛生行政部門、教育行政部門依據相關法律法規給予處罰。縣級以上醫療衛生機構未按照本辦法規定履行職責，導致托幼機構發生突發公共衛生事件的，衛生行政部門依據相關法律法規給予處罰。

修改：第五條托兒所、幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛生設施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發育的需要，符合國家規定的衛生標準和安全標準要求。（1994年）第七條:托幼機構的建筑、設施、設備、環境及提供的食品、飲用水等應當符號國家有關衛生標準、規范的要求。（2010年）

第十五條托兒所、幼兒園衛生保健工作包括：（六）制定各種安全措施，保障兒童人身安全，防止事故的發生。（1994年）修改：

第十條托兒所、幼兒園衛生保健工作包括：（八）建立衛生安全管理制度,落實各項衛生安全防護工作,預防傷害事故的發生。（2010年）

《工作規范》解讀

第二部分衛生保健工作規范內容：兒童傷害事故的預防(八)范圍：涉及托幼機構的一日生活、食品安全、傳染病預防與管理、體格鍛煉、衛生與消毒、健康教育等多方面的管理。《工作規范》解讀1.托幼機構的各項活動應以兒童安全為前提,建立安全及檢查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。2.托幼機構的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應符合國家相關安全標準和規定。3.托幼機構應建立重大自然災害、食物中毒、火災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。

4．托幼機構應加強對工作人員、兒童及家長的安全教育和突發事件的應急處理能力的培訓，普及安全知識。5．保教人員應接受預防兒童傷害事故相關知識的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防軟組織損傷、骨折、燒（燙）傷、中毒等傷害事故的發生。

工作要求加強安全管理，建立各項安全制度加強兒童安全知識教育及時報告制度開展有針對性地安全宣傳教育活動開展安全工作檢查，提高安全意識和防護能力加強工作人員安全教育與安全訓練嚴格執行國家相關安全的法律法規，消除一切安全隱患，確保兒童生命和國家財產安全責任與實施

婦幼保健機構:轄區內衛生保健人員的培訓、基本知識、基本救助技能或演練、安全教育等。托幼機構：確定責任人、建立各項安全制度、應急預案并組織實施、定期檢查設施、設備、教玩具等。衛生保健人員：掌握全園兒童健康狀況、晨檢和全日健康觀察、掌握基本知識、基本救助技能、安全教育、安全記錄等。責任與實施安全問題是托幼機構的大事。教育部門:主管部門,第一責任人。衛生部門主要任務:配合/協助教育部門。工作方法:健康教育、應急(急救)知識培訓、突發事件應急處理預案等。七、兒童傷害防范措施

（一）認真貫徹落實國家、省及地方關于加強托幼機構兒童安全管理的各項制度和規定。

(二)制訂并落實兒童安全管理制度1、根據實踐情況進行調整、修改、補充，真正體現其實效性。2、建立安全管理工作小組，采取定期檢查與不定期檢查相結合、專項檢查與一般檢查相結合的方法。3、定期召開安全委員會會議，討論分析全園安全工作情況，交流做法和經驗，提出工作要求。4、找出薄弱環節，提出改進措施。5、制定兒童傷害應急預案，及時、科學、妥善處理突發事件。托幼機構突發事件應急處理流程

（三）加強教職員工的安全意識

培養他們的工作責任心，使其掌握基本的安全操作規范和發生傷害事故時的現場處理方法，托幼機構應定期對教職員工進行安全管理的園內外培訓。堅決杜絕任何虐童事件的發生，避免兒童身心的傷害。

（四）加強對家長的安全教育

幼兒園在開展多種形式的家教指導活動中應滲透安全教育內容，如開設專題講座、辨析活動、知識競賽、家教園報和墻報等，增強家長的安全意識，豐富家長的安全知識，便于家長在家庭環境中對兒童進行安全教育。（五）加強學前兒童的安全教育，提高兒童的自我保護能力。

1．幫助兒童樹立安全意識。

2．引導兒童學習必要的安全常識。

3．幫助兒童養成良好的行為習慣。

4．激發兒童參加體育活動的興趣。

（六）結合兒童傷害特點開展兒童傷害防范工作

1、加強對男孩傷害事故的預防工作。2、針對學前兒童活潑好動、充滿好奇心的特點，保教人員始終要有安全意識，對潛在的損傷有預見，提高警惕，發現危險苗頭，及時加以處理。3、兒童傷害較多發生在春季和每天的10：00—14：30，因此尤其要給予高度重視，提高防范意識，完善相關措施。

4、大型玩具場所是兒童傷害較