20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷賠償授權書全權代表索賠事宜本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1索賠方基本信息1.2被索賠方基本信息2.索賠事由及事實2.1工傷事故發生時間及地點2.2事故原因及經過2.3受傷人員情況3.索賠金額及依據3.1索賠金額3.2金額計算依據4.賠償范圍4.1醫療費用4.2誤工費4.3護理費4.4傷殘賠償金4.5其他相關費用5.索賠期限5.1索賠起始時間5.2索賠結束時間6.賠償支付方式6.1支付方式6.2支付時間7.費用承擔7.1雙方費用承擔比例7.2費用承擔方式8.知情同意8.1索賠方知情同意8.2被索賠方知情同意9.授權代表9.1授權代表姓名及聯系方式9.2授權代表權限10.保密條款10.1保密內容10.2保密期限11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效時間14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1索賠方基本信息1.1.1索賠方全稱：________________1.1.2索賠方地址：________________1.1.3索賠方法定代表人：________________1.1.4索賠方聯系電話：________________1.1.5索賠方電子郵箱：________________1.2被索賠方基本信息1.2.1被索賠方全稱：________________1.2.2被索賠方地址：________________1.2.3被索賠方法定代表人：________________1.2.4被索賠方聯系電話：________________1.2.5被索賠方電子郵箱：________________2.索賠事由及事實2.1工傷事故發生時間及地點2.1.1事故發生時間：________________2.1.2事故發生地點：________________2.2事故原因及經過2.2.1事故原因：________________2.2.2事故經過：________________2.3受傷人員情況2.3.1受傷人員姓名：________________2.3.2受傷人員年齡：________________2.3.3受傷人員性別：________________2.3.4受傷人員受傷部位：________________2.3.5受傷人員治療情況：________________3.索賠金額及依據3.1索賠金額3.1.1醫療費用：________________3.1.2誤工費：________________3.1.3護理費：________________3.1.4傷殘賠償金：________________3.1.5其他相關費用：________________3.2金額計算依據3.2.1醫療費用依據：________________3.2.2誤工費依據：________________3.2.3護理費依據：________________3.2.4傷殘賠償金依據：________________3.2.5其他相關費用依據：________________4.賠償范圍4.1醫療費用4.1.1醫療費用包括：________________4.1.2醫療費用計算標準：________________4.2誤工費4.2.1誤工費計算標準：________________4.3護理費4.3.1護理費計算標準：________________4.4傷殘賠償金4.4.1傷殘賠償金計算標準：________________4.5其他相關費用4.5.1其他相關費用包括：________________4.5.2其他相關費用計算標準：________________5.索賠期限5.1索賠起始時間：________________5.2索賠結束時間：________________6.賠償支付方式6.1支付方式：________________6.2支付時間：________________7.費用承擔7.1雙方費用承擔比例：________________7.2費用承擔方式：________________8.知情同意8.1索賠方知情同意8.1.1索賠方已充分了解本合同的內容及條款。8.1.2索賠方同意授權代表全權處理索賠事宜。8.2被索賠方知情同意8.2.1被索賠方已充分了解本合同的內容及條款。8.2.2被索賠方同意授權代表全權處理索賠事宜。9.授權代表9.1授權代表姓名及聯系方式9.1.1授權代表姓名：________________9.1.2授權代表聯系電話：________________9.1.3授權代表電子郵箱：________________9.2授權代表權限9.2.1授權代表有權代表索賠方與被索賠方進行協商。9.2.2授權代表有權簽署與本合同相關的任何文件。9.2.3授權代表有權接受或拒絕任何賠償方案。10.保密條款10.1保密內容10.1.1雙方對本合同內容及協商過程負有保密義務。10.1.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露本合同內容及協商過程。10.2保密期限10.2.1本保密條款的保密期限自合同簽訂之日起至合同終止或雙方另有約定為止。11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應友好協商解決爭議。11.1.2若協商不成，任何一方均有權將爭議提交至合同約定的仲裁機構仲裁。11.2爭議解決機構11.2.1爭議解決機構：________________11.2.2仲裁規則：________________12.合同解除12.1合同解除條件12.1.1雙方協商一致，可以解除本合同。12.1.2一方違約，另一方有權解除本合同。12.2合同解除程序12.2.1解除合同前，雙方應書面通知對方。12.2.2解除合同后，雙方應按照約定處理剩余事宜。13.合同生效13.1合同生效條件13.1.1本合同經雙方簽字（或蓋章）后生效。13.2合同生效時間13.2.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執一份。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協商補充。14.3本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何個人或組織，包括但不限于中介方、評估機構、鑒定機構、法律顧問等。15.2第三方介入情形15.2.1在本合同履行過程中，如遇需要第三方介入的情形，包括但不限于：15.2.1.1評估事故原因及損害程度；15.2.1.2協商賠償事宜；15.2.1.3提供法律咨詢；15.2.1.4監督賠償款項的支付；15.2.1.5其他經甲乙雙方同意的情形。15.3第三方選擇與授權15.3.1第三方的選擇由甲乙雙方協商確定，并書面通知對方。15.3.2甲乙雙方有權授權第三方代表其處理相關事宜，授權范圍需在授權書中明確。15.4第三方責任15.4.1第三方在介入本合同過程中，應遵守法律法規和合同約定，履行其職責。15.4.2第三方因自身原因導致甲乙雙方利益受損的，應承擔相應的法律責任。15.5第三方責任限額15.5.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體如下：15.5.1.1第三方責任限額為：________________元。15.5.1.2超出責任限額部分，由甲乙雙方根據實際情況另行協商解決。15.6第三方與其他各方的關系15.6.1第三方與甲乙雙方之間的關系為委托代理關系，第三方不得超越授權范圍行事。15.6.2第三方不得泄露甲乙雙方的商業秘密和個人信息。15.6.3第三方在介入本合同過程中，應保持中立，不得偏袒任何一方。16.甲乙雙方額外條款及說明16.1甲方額外條款16.1.1甲方應向第三方提供相關證據材料，以便第三方開展評估、鑒定等工作。16.1.2甲方應配合第三方的工作，及時反饋相關信息。16.1.3甲方有權要求第三方對其工作成果進行保密。16.2乙方額外條款16.2.1乙方應向第三方提供相關證據材料，以便第三方開展評估、鑒定等工作。16.2.2乙方應配合第三方的工作，及時反饋相關信息。16.2.3乙方有權要求第三方對其工作成果進行保密。17.第三方工作成果17.1第三方完成的工作成果應提交給甲乙雙方，甲乙雙方有權對工作成果進行審核。17.2第三方工作成果的審核期限為：________________天。17.3若甲乙雙方對第三方工作成果有異議，應在審核期限內提出，并由第三方進行解釋或修正。18.第三方介入費用18.1第三方介入費用由甲乙雙方根據實際情況協商確定，并在合同中明確。18.2第三方介入費用由甲乙雙方按約定的比例分擔。19.第三方介入終止19.1當第三方介入任務完成后，甲乙雙方應書面通知第三方，并終止其介入。19.2第三方介入終止后，甲乙雙方應按照合同約定處理剩余事宜。20.本合同修正20.1本合同修正條款為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。20.2本合同修正條款的生效時間與本合同生效時間相同。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認定書說明：提供由勞動保障行政部門出具的工傷事故認定書，證明事故性質及受傷程度。2.附件二：醫療診斷證明說明：提供受傷人員所在醫院出具的醫療診斷證明，包括受傷部位、治療情況及預后。3.附件三：醫療費用清單說明：提供受傷人員治療過程中的醫療費用清單，包括藥品、檢查、治療等項目及費用。4.附件四：誤工費計算依據說明：提供受傷人員誤工費計算依據，包括工資標準、請假證明等。5.附件五：護理費計算依據說明：提供護理費計算依據，包括護理人員工資標準、護理時間等。6.附件六：傷殘鑒定報告說明：提供由具備資質的鑒定機構出具的傷殘鑒定報告，確定傷殘等級及賠償標準。7.附件七：授權代表書說明：提供甲乙雙方簽訂的授權代表書，明確授權代表的姓名、聯系方式及權限。8.附件八：保密協議說明：提供甲乙雙方簽訂的保密協議，約定保密內容、期限及違約責任。9.附件九：爭議解決協議說明：提供甲乙雙方簽訂的爭議解決協議，約定爭議解決方式、機構及程序。10.附件十：合同簽訂證明說明：提供甲乙雙方簽字（或蓋章）的合同簽訂證明，證明合同生效。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未在約定時間內支付賠償款項。責任認定：甲方應向乙方支付違約金，違約金按未支付金額的千分之五計算。2.違約行為：乙方未在約定時間內提交相關證據材料。責任認定：乙方應向甲方支付違約金，違約金按未提交材料金額的千分之五計算。3.違約行為：第三方泄露甲乙雙方的商業秘密和個人信息。責任認定：第三方應承擔相應的法律責任，包括但不限于賠償損失、賠禮道歉等。4.違約行為：第三方未按照約定完成工作。責任認定：第三方應承擔相應的違約責任，包括但不限于退還費用、賠償損失等。5.違約行為：甲乙雙方未按照約定履行保密義務。責任認定：違約方應承擔相應的法律責任，包括但不限于賠償損失、賠禮道歉等。示例說明：若甲方未在約定時間內支付賠償款項，乙方有權要求甲方支付違約金，違約金按未支付金額的千分之五計算。例如，若賠償金額為10萬元，甲方未按時支付，則應支付違約金500元。工傷賠償授權書全權代表索賠事宜1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同定義1.2術語解釋2.當事人信息2.1索賠人信息2.2授權人信息3.索賠事宜3.1索賠范圍3.2索賠條件3.3索賠程序4.授權事項4.1授權范圍4.2授權權限4.3授權期限5.保密條款5.1保密信息5.2保密義務6.爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決機構7.違約責任7.1違約情形7.2違約責任8.合同解除8.1解除條件8.2解除程序9.合同生效9.1生效條件9.2生效日期10.合同變更10.1變更條件10.2變更程序11.合同終止11.1終止條件11.2終止程序12.法律適用12.1適用法律12.2適用法規13.其他約定13.1其他條款13.2其他約定事項14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署人第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1合同定義1.2術語解釋（1）“工傷”指在工作時間和工作場所內，因工作原因受到的傷害。（2）“賠償”指根據國家有關法律法規，對工傷人員給予的經濟補償。（3）“索賠事宜”指索賠人因工傷而產生的賠償請求及相關事宜。2.當事人信息2.1索賠人信息（1）姓名：____________________（2）性別：____________________（3）身份證號碼：____________________（4）聯系方式：____________________2.2授權人信息（1）姓名：____________________（2）性別：____________________（3）身份證號碼：____________________（4）聯系方式：____________________3.索賠事宜3.1索賠范圍（1）工傷認定；（2）工傷等級評定；（3）賠償金額計算；（4）賠償金的支付。3.2索賠條件（1）具有完全民事行為能力；（2）已依法進行工傷認定；（3）與授權人存在勞動關系。3.3索賠程序（1）索賠人向授權人提交工傷認定書、醫療診斷證明等相關材料；（2）授權人收到索賠人提交的材料后，應在十個工作日內進行審核；（3）審核通過的，授權人應在十個工作日內向索賠人支付賠償金。4.授權事項4.1授權范圍（1）與用人單位協商賠償事宜；（2）向有關部門申請工傷認定；（3）代索賠人辦理賠償手續；（4）代索賠人收取賠償金。4.2授權權限（1）代表索賠人簽署相關協議；（2）代表索賠人接受賠償金；（3）代表索賠人進行訴訟。4.3授權期限本合同授權期限自簽訂之日起至索賠事宜解決之日止。5.保密條款5.1保密信息（1）索賠人的個人信息；（2）賠償金額；（3）授權人與索賠人之間的協商內容。5.2保密義務授權人應嚴格保守本合同涉及的保密信息，未經索賠人書面同意，不得向任何第三方泄露。6.爭議解決6.1爭議解決方式本合同發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，提交仲裁委員會仲裁。6.2爭議解決機構本合同的爭議解決機構為____________________仲裁委員會。7.違約責任7.1違約情形（1）授權人未按本合同約定履行授權事項；（2）授權人泄露本合同涉及的保密信息；（3）雙方違反本合同約定的其他違約情形。7.2違約責任（1）違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失；（2）因違約行為給對方造成的損失，違約方應承擔賠償責任。8.合同解除8.1解除條件（1）本合同約定的解除條件成就；（2）雙方協商一致解除本合同；（3）因不可抗力導致本合同無法履行；（4）一方違約，另一方有權解除本合同。8.2解除程序（1）提出解除合同的一方應以書面形式通知對方；（2）對方收到解除合同的通知后，應在五個工作日內予以回復；（3）自對方回復之日起，本合同自通知到達對方之日起解除。9.合同生效9.1生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。9.2生效日期本合同生效日期為____年____月____日。10.合同變更10.1變更條件（1）雙方協商一致；（2）根據法律法規的變動或政策調整；（3）因不可抗力導致合同內容需要變更。10.2變更程序（1）提出變更的一方應以書面形式通知對方；（2）對方收到變更通知后，應在五個工作日內予以回復；（3）雙方就變更內容達成一致后，簽訂書面變更協議，作為本合同的附件。11.合同終止11.1終止條件（1）本合同約定的終止條件成就；（2）雙方協商一致終止本合同；（3）因不可抗力導致本合同無法履行；（4）一方違約，另一方有權終止本合同。11.2終止程序（1）提出終止合同的一方應以書面形式通知對方；（2）對方收到終止合同的通知后，應在五個工作日內予以回復；（3）自對方回復之日起，本合同自通知到達對方之日起終止。12.法律適用12.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。12.2適用法規本合同涉及的相關法律法規，雙方應依法執行。13.其他約定13.1其他條款本合同未盡事宜，可由雙方另行協商解決。13.2其他約定事項（1）本合同一式兩份，雙方各執一份；（2）本合同自雙方簽字蓋章之日起生效；（3）本合同未盡事宜，按國家有關法律法規執行。14.合同簽署14.1簽署日期本合同簽署日期為____年____月____日。14.2簽署地點本合同簽署地點為____________________。14.3簽署人（1）索賠人（簽字）：____________________（2）授權人（簽字）：____________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲、乙雙方以外的，根據本合同約定或雙方協商一致，參與合同履行、提供專業服務或協助解決爭議的自然人、法人或其他組織。15.2第三方類型（1）法律顧問；（2）醫療鑒定機構；（3）評估機構；（4）調解機構；（5）仲裁機構；（6）其他經甲、乙雙方認可的第三方。15.3第三方介入條件（1）甲、乙雙方書面同意；（2）第三方具備相應的資質和能力；（3）第三方提供的服務或協助符合本合同目的。16.第三方責任16.1責任限額（1）第三方在履行本合同過程中，因自身原因造成甲、乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。（2）第三方責任限額由甲、乙雙方在合同中約定，未約定的，按法律法規規定執行。（3）第三方責任限額不得低于其提供服務的合理成本。16.2責任免除（1）因不可抗力導致第三方無法履行本合同義務的，第三方不承擔責任。（2）第三方在履行本合同過程中，因甲、乙雙方提供的信息不準確或不完整導致的損失，第三方不承擔責任。17.第三方權利17.1第三方權利（1）第三方有權要求甲、乙雙方提供必要的協助和配合，以完成其服務或協助任務。（2）第三方有權根據本合同約定，收取相應的服務費用。18.第三方與其他各方的劃分18.1第三方與甲方的劃分（1）第三方與甲方之間不存在任何直接的法律關系，甲乙雙方之間的權利義務關系不受第三方介入的影響。（2）甲方應向第三方提供必要的資料和協助，第三方應獨立履行其職責。18.2第三方與乙方的劃分（1）第三方與乙方之間不存在任何直接的法律關系，甲乙雙方之間的權利義務關系不受第三方介入的影響。（2）乙方應向第三方提供必要的資料和協助，第三方應獨立履行其職責。19.第三方變更19.1變更條件（1）甲、乙雙方協商一致；（2）第三方同意變更。19.2變更程序（1）提出變更的一方應以書面形式通知對方和第三方；（2）對方和第三方收到變更通知后，應在五個工作日內予以回復；（3）雙方就變更內容達成一致后，簽訂書面變更協議，作為本合同的附件。20.第三方退出20.1退出條件（1）本合同約定的退出條件成就；（2）甲、乙雙方協商一致；（3）第三方因自身原因退出。20.2退出程序（1）提出退出的第三方應以書面形式通知甲、乙雙方；（2）甲、乙雙方收到退出通知后，應在五個工作日內予以回復；（3）自對方回復之日起，第三方退出本合同，其權利義務終止。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認定書要求：由具有資質的醫療機構出具，明確工傷認定結果。2.醫療診斷證明要求：由醫療機構出具，證明索賠人的傷害程度和醫療情況。3.治療費用清單要求：由醫療機構提供，詳細列出治療過程中的各項費用。4.工資條要求：由用人單位提供，證明索賠人的工資收入情況。5.授權委托書要求：由授權人簽署，明確授權人全權代表索賠人處理工傷賠償事宜。6.仲裁協議要求：由甲、乙雙方共同簽署，約定爭議解決方式為仲裁。7.保密協議要求：由甲、乙雙方共同簽署，約定保密信息內容和保密義務。8.變更協議要求：由甲、乙雙方共同簽署，明確合同變更的內容和生效日期。9.終止協議要求：由甲、乙雙方共同簽署，明確合同終止的原因和生效日期。10.第三方服務協議要求：由甲、乙雙方與第三方共同簽署，明確第三方提供服務的具體內容和費用。說明二：違約行為及責任認定：1.甲、乙雙方未按合同約定履行賠償事宜責任認定標準：甲、乙雙方應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失。示例說明：若甲方未在約定的時間內支付賠償金，應向乙方支付相應的違約金。2.授權人未按合同約定履行授權事項責任認定標準：授權人應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、承擔訴訟費用。示例說明：若授權人在處理索賠事宜時，因自身過錯導致索賠失敗，應賠償索賠人因此遭受的損失。3.第三方未按合同約定提供專業服務責任認定標準：第三方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、承擔訴訟費用。示例說明：若第三方未按時提供工傷鑒定服務，導致索賠人權益受損，應賠償索賠人因此遭受的損失。4.甲、乙雙方未按合同約定提供資料和協助責任認定標準：甲、乙雙方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、承擔訴訟費用。示例說明：若乙方未向第三方提供必要的資料，導致第三方鑒定工作，乙方應承擔相應責任。5.第三方泄露保密信息責任認定標準：第三方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、承擔訴訟費用。示例說明：若第三方泄露索賠人個人信息，導致索賠人權益受損，第三方應賠償索賠人因此遭受的損失。工傷賠償授權書全權代表索賠事宜2本合同目錄一覽1.1.1索賠授權人基本信息1.1.2索賠授權人身份證明文件1.21.1受害人基本信息1.2.1受害人身份證明文件1.31.1事故發生時間及地點1.3.1事故發生經過描述1.41.1工傷認定結果1.4.1工傷認定書文件1.51.1索賠金額及構成1.5.1直接經濟損失1.5.2間接經濟損失1.61.1付款方式及期限1.6.1一次性支付1.6.2分期支付1.71.1爭議解決方式1.7.1協商解決1.7.2仲裁解決1.7.3民事訴訟1.81.1合同生效條件1.91.1合同解除條件1.101.1違約責任1.10.1索賠授權人違約責任1.10.2受害人違約責任1.111.1保密條款1.121.1合同附件1.131.1合同簽署日期1.141.1合同份數及保管第一部分：合同如下：1.1索賠授權人基本信息1.1.1姓名：[索賠授權人姓名]1.1.2性別：[索賠授權人性別]1.1.3身份證號碼：[索賠授權人身份證號碼]1.1.4地址：[索賠授權人地址]1.2索賠授權人身份證明文件1.2.1附件一：[索賠授權人身份證復印件]1.31.1受害人基本信息1.3.1姓名：[受害人姓名]1.3.2性別：[受害人性別]1.3.3身份證號碼：[受害人身份證號碼]1.3.4地址：[受害人地址]1.2.1附件二：[受害人身份證復印件]1.41.1事故發生時間及地點1.4.1事故發生時間：[事故發生年月日]1.4.2事故發生地點：[事故發生地點詳細地址]1.51.1工傷認定結果1.5.1工傷認定書編號：[工傷認定書編號]1.5.2工傷等級：[工傷等級]1.5.3附件三：[工傷認定書復印件]1.61.1索賠金額及構成1.6.1直接經濟損失：[直接經濟損失金額]1.6.2間接經濟損失：[間接經濟損失金額]1.6.3總索賠金額：[總索賠金額]1.71.1付款方式及期限1.7.1付款方式：[付款方式，如銀行轉賬、現金等]1.7.2付款期限：[付款期限，如自合同生效之日起X日內]1.7.3附件四：[付款憑證樣本]1.81.1爭議解決方式1.8.1爭議解決方式：[協商解決、仲裁解決、民事訴訟]1.8.2協商解決：[協商期限、協商地點等]1.8.3仲裁解決：[仲裁機構、仲裁規則等]1.8.4民事訴訟：[管轄法院、訴訟程序等]1.91.1合同生效條件1.9.1合同自雙方簽字蓋章之日起生效。1.101.1合同解除條件1.10.1索賠授權人單方面解除合同：[具體解除條件]1.10.2受害人單方面解除合同：[具體解除條件]1.10.3雙方協商一致解除合同：[具體解除條件]1.111.1違約責任1.11.1索賠授權人違約責任：[具體違約責任]1.11.2受害人違約責任：[具體違約責任]1.121.1保密條款1.12.1雙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。1.131.1合同附件1.13.1本合同附件包括：附件一、附件二、附件三、附件四。1.141.1合同簽署日期1.14.1本合同于[簽署年月日]簽署。1.151.1合同份數及保管1.15.1本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。8.11.1合同解除條件8.1.1.1受害人未按照合同約定履行其義務；8.1.1.2雙方協商一致，且達成書面解除協議。8.21.1合同解除條件8.2.1.1索賠授權人未按照合同約定履行其義務；8.2.1.2發生不可抗力事件，致使合同目的無法實現。8.31.1違約責任8.3.1.1退還已收款項；8.3.1.2賠償受害人因此遭受的直接經濟損失；8.3.1.3賠償受害人因此遭受的間接經濟損失；8.3.1.4承擔因違約而產生的其他合理費用。8.41.1違約責任8.4.1.1賠償索賠授權人因此遭受的直接經濟損失；8.4.1.2賠償索賠授權人因此遭受的間接經濟損失；8.4.1.3承擔因違約而產生的其他合理費用。8.51.1保密條款8.5.1.1合同條款；8.5.1.2索賠金額；8.5.1.3爭議解決方式；8.5.1.4任何一方提供的敏感信息。8.61.1合同附件8.6.1.1附件一：索賠授權人身份證明文件；8.6.1.2附件二：受害人身份證明文件；8.6.1.3附件三：工傷認定書；8.6.1.4附件四：付款憑證樣本。8.71.1合同簽署日期8.7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，簽署日期為[簽署年月日]。8.81.1合同份數及保管8.8.1本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。雙方應妥善保管合同文本。8.91.1合同變更8.9.1合同的任何變更均需以書面形式進行，經雙方簽字蓋章后生效。8.101.1合同終止8.10.1合同終止后，雙方應按照合同約定辦理相關事宜，包括但不限于：8.10.1.1結算剩余款項；8.10.1.2退還已收款項；8.10.1.3消除合同履行過程中的遺留問題。8.111.1適用法律8.11.1本合同的解釋、履行、終止和爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.121.1通知8.12.1除非另有約定，所有通知應以書面形式發送至對方提供的地址，或通過雙方認可的電子通訊方式發送。8.131.1整體性8.13.1本合同構成雙方之間關于工傷賠償授權書全權代表索賠事宜的完整協議，任何口頭協議或先前文件均被本合同取代。8.141.1不可抗力8.14.1如因不可抗力事件導致任何一方無法履行合同義務，該方有權暫時或永久免除其義務，但應立即通知對方，并提供不可抗力事件的證明。第二部分：第三方介入后的修正1.1第三方定義1.1.1本合同中“第三方”是指除甲乙雙方以外的，為合同履行提供協助或服務的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、鑒定機構、律師事務所、醫療機構等。1.2第三方介入范圍1.2.1.1事故鑒定；1.2.1.2法律咨詢；1.2.1.3醫療救治；1.2.1.4索賠協調；1.2.1.5爭議解決。1.3第三方責任限額1.3.1第三方的責任限額應根據其提供的具體服務內容、風險程度和合同約定進行確定。1.3.1.1第三方在提供鑒定、咨詢等服務時，其責任限額不超過其提供服務所收取的費用；1.3.1.2第三方在提供醫療救治、索賠協調等服務時，其責任限額不超過其提供服務所導致的直接經濟損失；1.3.1.3第三方在爭議解決過程中，其責任限額不超過爭議金額的X%。1.4第三方責任承擔1.4.1第三方在履行職責過程中，因自身原因導致甲乙雙方遭受損失的，應承擔相應的賠償責任。1.4.1.1第三方責任由其自行承擔，甲乙雙方有權直接向第三方追償；1.4.1.2如第三方無法承擔全部或部分責任，甲乙雙方有權根據合同約定和實際情況要求對方承擔相應的補充責任。1.5第三方選擇與更換1.5.1第三方的選擇由甲乙雙方協商確定，未經雙方同意，任何一方不得單方面更換第三方。1.5.2如因第三方原因導致合同無法履行，甲乙雙方可協商更換第三方，并書面通知對方。1.6第三方保密義務1.6.1第三方在履行職責過程中，