高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（兒科護(hù)理）真題庫_191、單選題多少張床位以上的綜合性醫(yī)院才能作為教學(xué)醫(yī)院A、

200張B、

300張C、

400張D、

500張E、

600張正（江南博哥）確答案：

D

參考解析：三級綜合醫(yī)院病床編設(shè)在500張以上，但也不宜太多，以適合各專科病床的編設(shè)比例，有利于醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的開展。故500張床位以上的的綜合性醫(yī)院才能作為教學(xué)醫(yī)院。2、單選題小兒時(shí)期白血病發(fā)病率高的是A、

原粒細(xì)胞白血病未分化性B、

原粒細(xì)胞白血病部分未分化性C、

早幼粒細(xì)胞白血病D、

急性淋巴細(xì)胞白血病E、

急性單核細(xì)胞白血病正確答案：

D

參考解析：白血病分類與分型：根據(jù)增生的白細(xì)胞種類不同可分為急性淋巴細(xì)胞白血病（簡稱急淋）和急性非淋巴細(xì)胞白血病（簡稱急非淋）兩大類。兒童以急淋發(fā)病率最高，約占70%～85%。3、單選題關(guān)于預(yù)防白血病患兒感染的護(hù)理措施不正確的是A、

實(shí)施保護(hù)性隔離B、

給抗生素預(yù)防感染C、

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D、

保持口腔清潔E、

注意個(gè)人衛(wèi)生正確答案：

B

參考解析：預(yù)防白血病患兒感染措施：（1）保護(hù)性隔離。（2）注意患兒個(gè)人衛(wèi)生：保持口腔清潔。（3）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，遵守操作規(guī)程。（4）避免預(yù)防接種。（5）觀察感染早期征象：監(jiān)測生命體征，觀察有無牙齦腫痛。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。4、單選題臨床診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病的患兒，出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累A、

貧血，發(fā)熱，出血B、

肝脾淋巴結(jié)腫大C、

頭痛，嘔吐，驚厥D、

關(guān)節(jié)疼痛明顯E、

顱骨出現(xiàn)綠色瘤正確答案：

C

參考解析：白血病細(xì)胞侵犯腦實(shí)質(zhì)和（或）腦膜時(shí)即導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、視神經(jīng)盤水腫、驚厥甚至昏迷，腦膜刺激征等表現(xiàn)；浸潤脊髓可致截癱，腦脊液中可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。故選擇C。5、單選題小兒造血的兩個(gè)期是A、

中胚葉造血和肝脾造血B、

肝脾造血和生后造血C、

胚胎造血和骨髓造血D、

骨髓造血和骨髓外造血E、

胚胎造血和生后造血正確答案：

E

參考解析：兒童時(shí)期的造血可分為胚胎期造血及生后造血兩個(gè)階段。6、單選題下列哪種是抑制鐵吸收的食物A、

肉沫B、

果糖C、

牛奶D、

維生素CE、

果汁正確答案：

C

參考解析：鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服，會抑制鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用。7、單選題患兒，男，5歲，患兒無明顯原因面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻衄，查體：肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見瘀斑。血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象：可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生。該患兒可能的診斷是A、

營養(yǎng)性貧血B、

再生障礙性貧血C、

原發(fā)性血小板減少性紫癜D、

血友病E、

白血病正確答案：

E

參考解析：白血病表現(xiàn)有發(fā)熱、感染、出血、貧血、骨和關(guān)節(jié)疼痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大，骨髓檢查是確立診斷和判定療效的重要根據(jù)。典型的骨髓象為白血病原始和幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞減少，少數(shù)患兒表現(xiàn)為骨髓增生低下。該患兒面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻衄，肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見瘀斑。紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生。符合白血病的診斷。8、單選題中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例兩次相等的年齡是A、

4～6天，4～6月B、

4～6周，4～6歲C、

4～6天，4～6歲D、

4～6月，4～6歲E、

4～6周，7～8歲正確答案：

C

參考解析：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例：隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等；隨后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞35%。至4～6歲時(shí)兩者又相等，此后以中性粒細(xì)胞為主，逐漸達(dá)成人水平。9、單選題孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒患有血友病時(shí)，應(yīng)及時(shí)A、

改善飲食結(jié)構(gòu)B、

進(jìn)行藥物治療C、

進(jìn)行化療D、

進(jìn)行放療E、

終止妊娠正確答案：

E

參考解析：血友病健康教育：對家長進(jìn)行遺傳咨詢，使其了解本病的遺傳規(guī)律和篩查基因攜帶者的重要性。基因攜帶者孕婦應(yīng)行產(chǎn)前檢查，控制患兒及攜帶者的出生，以其達(dá)到降低人群的發(fā)病率，做到優(yōu)生優(yōu)育。故E對。10、單選題嬰幼兒最常見的貧血是A、

生理性貧血B、

溶血性貧血C、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、

再生障礙性貧血正確答案：

C

參考解析：缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)儲鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。本病遍及全球，易發(fā)生于嬰幼兒，以6個(gè)月～2歲發(fā)病率最高。故嬰幼兒最常見的貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。11、單選題小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A、

小細(xì)胞低色素性貧血B、

大細(xì)胞低色素性貧血C、

小細(xì)胞正色素性貧血D、

大細(xì)胞正色素性貧血E、

混合型貧血正確答案：

A

參考解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血血常規(guī)：血紅蛋白量降低比紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。12、單選題科學(xué)管理法的局限性，表現(xiàn)在哪方面A、

定額B、

工資制度C、

標(biāo)準(zhǔn)D、

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)E、

對人的看法正確答案：

E

參考解析：嘔吐物的性質(zhì)：帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留；帶糞臭味提示低位小腸梗阻。故此患者已診斷低位小腸梗阻，嘔吐物為棕黃色帶糞臭的內(nèi)容物，選A。13、單選題屬于缺鐵性貧血特有的臨床表現(xiàn)的是A、

皮膚黏膜蒼白B、

共濟(jì)失調(diào)C、

血紅蛋白尿D、

異食癖E、

發(fā)育遲緩正確答案：

D

參考解析：皮膚黏膜蒼白、發(fā)育遲緩為貧血共有的一般表現(xiàn)；共濟(jì)失調(diào)為巨幼細(xì)胞性貧血特有表現(xiàn)；血紅蛋白尿?yàn)镚-6-PD缺乏癥特有表現(xiàn)；異食癖為缺鐵性貧血特有表現(xiàn)。14、單選題患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液檢查發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)A、

紅髓造血B、

黃髓造血C、

中胚葉造血D、

骨髓外造血E、

肝臟替代骨髓造血正確答案：

D

參考解析：當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見有核紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。結(jié)合題干分析患兒的體征完全符合骨髓外造血特征，應(yīng)該選擇D項(xiàng)。15、單選題原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒不正確的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、

出血時(shí)間延長B、

凝血時(shí)間延長C、

血塊收縮不良D、

血清凝血酶原消耗不良E、

血小板減少正確答案：

B

參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒實(shí)驗(yàn)室檢查：出血時(shí)間延長，血塊收縮不良；血清凝血酶原消耗不良；凝血時(shí)間正常。束臂試驗(yàn)陽性，慢性型患者血小板黏附和聚集功能可異常。16、單選題8個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列提法正確的是A、

貧血糾正后即停鐵劑B、

不宜在兩餐之間服用C、

忌與維生素C同服D、

與牛奶同服E、

首選二價(jià)鐵正確答案：

E

參考解析：缺鐵性貧血治療盡量給予口服鐵劑，臨床一般使用二價(jià)鐵鹽制劑。分3次餐間口服，可同時(shí)服用維生素C增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服會影響鐵的吸收。服鐵劑一般用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥，以補(bǔ)足鐵的貯存量。17、單選題營養(yǎng)性缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)不同的是后者A、

紅細(xì)胞減少B、

疲乏無力C、

食欲減退D、

心率增快E、

細(xì)胞形態(tài)不同正確答案：

E

參考解析：缺鐵性貧血血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為疲乏無力，常有食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐。紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量均低于正常，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白量減少更明顯，呈大細(xì)胞性貧血，精神神經(jīng)癥狀。18、單選題小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免A、

與牛奶同服B、

與維生素C同服C、

與肉類同服D、

與氨基酸同服E、

與果糖同服正確答案：

A

參考解析：牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均會影響鐵的吸收。19、單選題特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的主要死因是A、

感染B、

電解質(zhì)紊亂C、

缺血性休克D、

顱內(nèi)出血E、

心力衰竭正確答案：

D

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜80%～90%的患兒于發(fā)病后1～6個(gè)月內(nèi)痊愈，10%～20%的患兒呈慢性病程。病死率為0.5%～1%，主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。20、單選題血友病出血的主要原因是A、

血小板減少B、

凝血因子缺乏C、

毛細(xì)血管壁功能障礙D、

血小板質(zhì)與量異常E、

彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：

B

參考解析：血友病發(fā)病機(jī)制：凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，均使凝血過程第一階段中的凝血活酶生成減少，引起血液凝固障礙，導(dǎo)致出血傾向。21、單選題肝臟造血達(dá)到高峰的時(shí)間是A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5個(gè)月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正確答案：

C

參考解析：約自胚胎第6～8周開始，4～5個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，6個(gè)月后逐漸減退，約于出生時(shí)停止。22、單選題3歲小兒化驗(yàn)示血紅蛋白70g/L，其貧血程度是A、

不貧血B、

輕度貧血C、

中度貧血D、

重度貧血E、

極重度貧血正確答案：

C

參考解析：貧血程度的劃分：①血紅蛋白從正常下限至90g/L者為輕度；②60～90g/L者為中度；③30～60g/L者為重度；④＜30g/L者為極重度。該患兒3歲小兒化驗(yàn)示血紅蛋白70g/L，所以為中度貧血。23、單選題管理與生產(chǎn)關(guān)系、社會制度相聯(lián)系的屬性是什么屬性A、

自然B、

社會C、

制度D、

政治E、

經(jīng)濟(jì)正確答案：

B

參考解析：管理的社會屬性：是指人們在一定的生產(chǎn)關(guān)系條件下和一定的社會文化、政治、經(jīng)濟(jì)制度中必然要受到生產(chǎn)關(guān)系的制約和社會文化、政治、經(jīng)濟(jì)制度影響的特性。24、單選題7個(gè)月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)，近1個(gè)月腹瀉，面色蒼白，食欲下降，紅細(xì)胞數(shù)2.8×10¹²/L，血紅蛋白量70g/L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值A(chǔ)、

血清鐵測定B、

總鐵結(jié)合力測定C、

血清鐵蛋白測定D、

MCV、MCH、MCHC測定E、

骨髓檢查正確答案：

E

參考解析：骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷。25、單選題患兒女，4歲。足月順產(chǎn)，因面色蒼白、進(jìn)食少、精神差入院，主訴心悸、氣促。查體：T：36.8℃，P：120次/分，R：32次/分，叩診心區(qū)擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC：2.9×10¹²/L，Hb：65g/L，MCV：68fl，MCH：16.8pg，MCHC：24.6g/L。該患兒最緊急的護(hù)理措施是A、

合理安排飲食B、

補(bǔ)充鐵劑C、

適當(dāng)安排休息和活動(dòng)D、

預(yù)防感染E、

防治心力衰竭正確答案：

E

參考解析：根據(jù)題干給出的數(shù)值，患兒考慮為缺鐵性貧血，嚴(yán)重貧血時(shí)心率加快、心臟擴(kuò)大，甚至發(fā)生心功能不全。缺鐵性貧血治療要點(diǎn)：輸注紅細(xì)胞，貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者。26、單選題嬰幼兒發(fā)生各種感染時(shí)，可出現(xiàn)A、

卵黃囊造血B、

肝、脾、淋巴結(jié)參與造血C、

紅骨髓造血D、

黃骨髓造血E、

紅、黃骨髓均參與造血正確答案：

B

參考解析：在正常情況下，骨髓外造血極少。當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見有核紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“髓外造血”。27、單選題原發(fā)性血小板減少性紫癜最多見的出血部位是A、

鼻腔B、

口腔C、

皮膚、黏膜D、

內(nèi)臟器官E、

呼吸道正確答案：

C

參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)，多為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn)，或?yàn)轲霭吆妥像埃僖娖は卵[。28、單選題下列哪種進(jìn)食習(xí)慣易發(fā)生營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血A、

愛吃動(dòng)物性食物：內(nèi)臟、瘦肉、蛋類B、

常吃新鮮瓜果、蔬菜C、

常吃富含維生素C的食物D、

長期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂養(yǎng)E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：營養(yǎng)巨幼性貧血的病因：各種乳類中含維生素B12及葉酸均較少，羊乳中含葉酸更少。長期母乳喂養(yǎng)不及時(shí)添加輔食容易發(fā)生維生素12缺乏；長期羊乳、奶粉喂養(yǎng)不加輔食易致葉酸缺乏。29、單選題關(guān)于血友病患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、

注意避免外傷B、

盡量避免肌內(nèi)注射及深部組織穿刺C、

必須穿刺時(shí)應(yīng)選用小針D、

拔針后延長按壓時(shí)間E、

應(yīng)積極鼓勵(lì)手術(shù)治療正確答案：

E

參考解析：血友病護(hù)理措施：防治出血，防止外傷及關(guān)節(jié)損傷。避免或減少肌內(nèi)注射，必須注射時(shí)采用細(xì)針頭，并延長按壓時(shí)間。避免各種手術(shù)。必須手術(shù)時(shí)，應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后補(bǔ)充凝血因子。故E錯(cuò)。30、單選題淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于A、

出生后4～6天B、

2～8歲C、

4～6歲D、

7歲E、

8歲正確答案：

A

參考解析：正常小兒出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等。31、單選題不利于鐵吸收的食物是A、

維生素CB、

果糖C、

肉末D、

牛奶E、

脂肪酸正確答案：

D

參考解析：牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均會影響鐵的吸收。32、單選題嬰兒生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10¹²/L，血紅蛋白量降至100g/L是A、

生理性貧血B、

溶血性貧血C、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、

再生障礙性貧血正確答案：

A

參考解析：小兒2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。33、單選題關(guān)于貧血患兒的主要治療措施不正確的是A、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血：去除病因，補(bǔ)充鐵劑B、

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：去除病因，補(bǔ)充維生素B12、葉酸及維生素CC、

再生障礙性貧血：應(yīng)用激素、中藥、抗生素，輸血，骨髓移植D、

G-6-PD缺乏癥：去除誘因，保持尿液呈酸性，輸血E、

地中海貧血：對癥治療，輸血和去鐵治療及脾切除術(shù)正確答案：

D

參考解析：G-6-PD缺乏癥：治療去除病因，堿化尿液，輸G-6-PD正常的紅細(xì)胞制劑。關(guān)于貧血患兒的主要治療措施不正確的是G-6-PD缺乏癥：去除誘因，保持尿液呈酸性，輸血。D不正確。34、單選題不屬于護(hù)理管理內(nèi)容的是A、

護(hù)理行政管理B、

護(hù)理教育管理C、

護(hù)理后勤管理D、

護(hù)理業(yè)務(wù)管理E、

護(hù)理人員管理正確答案：

C

參考解析：護(hù)理管理根據(jù)工作內(nèi)容不同，護(hù)理管理任務(wù)可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理、護(hù)理科研管理。故排除C。35、單選題正常小兒的白細(xì)胞分類，在生長發(fā)育中，有2次淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的比例大致正常，其發(fā)生時(shí)間是A、

4～6天，4～6周B、

4～6天，4～6歲C、

4～6周，4～6個(gè)月D、

4～6周，4～6歲E、

4～6個(gè)月，4～6歲正確答案：

B

參考解析：正常小兒出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等；隨后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞占35%。至4～6歲時(shí)兩者又相等，36、單選題患兒男，4歲。患有特發(fā)性血小板減少性紫癜，活動(dòng)時(shí)不慎磕碰，出現(xiàn)鼻出血。護(hù)士應(yīng)做的緊急護(hù)理措施是A、

將患兒頭后仰B、

用涼水沖洗患兒額部C、

捏住患兒鼻子D、

用棉球塞入患兒鼻孔壓迫止血E、

服用止血藥物正確答案：

D

參考解析：患兒為特發(fā)性血小板減少性紫癜，鼻出血的護(hù)理：少量出血時(shí)可用棉球或吸收性明膠海綿填塞，局部冷敷。出血嚴(yán)重時(shí)，尤其是后鼻腔出血可用凡士林油紗條做后鼻孔填塞術(shù)。故選D。37、單選題小兒出生后的主要造血部位是A、

肝B、

脾C、

骨髓D、

淋巴結(jié)E、

胸腺正確答案：

C

參考解析：出生后造血：為胚胎造血的延續(xù)，主要是骨髓造血，生成各種血細(xì)胞；淋巴組織產(chǎn)生淋巴細(xì)胞；特殊情況下出現(xiàn)骨髓外造血。38、單選題11個(gè)月女嬰乳類喂養(yǎng)為主，未添加輔食。近1個(gè)月來面色蠟黃、表情呆滯，10月能站，目前站立不穩(wěn)。輔助檢查：血紅細(xì)胞2.5×10¹²/L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮下列哪一種疾病A、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、

營養(yǎng)性混合性貧血D、

生理性貧血E、

ITP正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為皮膚常呈蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，維生素B12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、目光發(fā)直、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量均低于正常，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白量減少更明顯，呈大細(xì)胞性貧血，MCV＞94fl、MCH＞32pg，MCHC正常。該患兒面色蠟黃、表情呆滯，10月能站，目前站立不穩(wěn)。輔助檢查：血紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。39、單選題患兒男，5歲。患有特發(fā)性血小板減少性紫癜，因被水果刀割破手指出血不止入急診。包扎、服用止血藥物無效，出血量約500ml，意識不清，脈搏細(xì)速。此時(shí)最有效的搶救方法是A、

輸注濃縮紅細(xì)胞B、

輸注血小板C、

輸注全血D、

輸注洗滌紅細(xì)胞E、

輸注紅細(xì)胞懸液正確答案：

B

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療要點(diǎn)：輸注血小板和紅細(xì)胞ITP患兒血液中含有大量PAIgG，可使輸入的血小板很快被破壞，故通常不主張輸血小板；只有出血如顱內(nèi)出血或急性內(nèi)臟大出血、各種出血時(shí)輸注血小板，并需同時(shí)予以大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，以減少輸入血小板破壞。題干中患者出血量約500ml，意識不清，脈搏細(xì)速，需要立即輸入血小板止血。40、單選題患兒，2歲，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，需口服鐵劑治療。護(hù)士對家長進(jìn)行應(yīng)用鐵劑的指導(dǎo)，其中不妥的是A、

注意觀察藥物反應(yīng)，可能有惡心、排便異常等B、

應(yīng)在兩餐之間服藥，減少對胃腸道的刺激C、

可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑D、

可與牛奶同時(shí)服用，利于鐵劑吸收E、

患兒大便呈黑色是正常現(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)正常正確答案：

D

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療：口服鐵劑的劑量為元素鐵4～6mg/（kg·d），分3次餐間口服。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均會影響鐵的吸收。故選D。41、單選題新生兒出生時(shí)血紅蛋白150～230g/L，其原因是A、

胎兒處于相對缺氧狀態(tài)B、

胎兒期紅細(xì)胞壽命長C、

孕母營養(yǎng)充足D、

血液黏稠E、

造血功能亢進(jìn)正確答案：

A

參考解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白量：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約為（5.0～7.0）×1012/L，血紅蛋白量約為150～220g/L。42、單選題中胚葉造血開始于A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5個(gè)月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正確答案：

A

參考解析：中胚葉造血：約自胚胎第3周開始出現(xiàn)卵黃囊造血。43、單選題小兒9個(gè)月，因面色蠟黃，手部發(fā)顫而就診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食。下列處理措施中最重要的為A、

增加輔助食品B、

口服維生素CC、

肌內(nèi)注射鐵劑D、

應(yīng)用維生素B12加葉酸E、

輸血正確答案：

D

參考解析：母乳中維生素B12及葉酸不足可導(dǎo)致乳兒維生素B12及葉酸缺乏；母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加富含維生素B12的嬰兒，或奶粉、羊乳喂養(yǎng)兒，年長兒偏食、挑食及長期素食易致維生素B12缺乏。藥物治療：應(yīng)用維生素B12以及葉酸治療。故D對。44、單選題小兒白細(xì)胞數(shù)接近成人水平的年齡為A、

出生后4～6天B、

2～8歲C、

4～6歲D、

7歲E、

8歲正確答案：

E

參考解析：出生時(shí)白細(xì)胞總數(shù)為（15～20）×109/L，生后6～12小時(shí)可達(dá)（21～28）×109/L，以后逐漸下降，1周后平均為12×109/L，嬰兒期維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。45、單選題整分合原理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、

整體把握B、

科學(xué)分解C、

組織綜合D、

制定目標(biāo)E、

決策管理正確答案：

B

參考解析：解碼包括了接收、譯碼、理解46、單選題營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的好發(fā)年齡是A、

1個(gè)月內(nèi)B、

2～5個(gè)月C、

6～18個(gè)月D、

3～6歲E、

11～15歲正確答案：

C

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血常見于6～18個(gè)月齡兒，2歲以上少見。主要臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，用維生素B12和（或）葉酸治療有效。47、單選題急性原發(fā)性血小板減少性紫癜的好發(fā)年齡是A、

出生后4～6天B、

1～5歲C、

4～6歲D、

7歲E、

8歲正確答案：

B

參考解析：小兒ITP高發(fā)年齡為1～5歲。48、單選題骨髓成為唯一造血場所的時(shí)間是A、

胚胎第3周B、

胚胎第6周C、

胚胎第4～5個(gè)月D、

出生后2～5周E、

出生后4～5天正確答案：

D

參考解析：骨髓造血期：在胚胎的第6周開始出現(xiàn)骨髓，至胎兒4個(gè)月開始造血，并迅速成為胎兒后期主要的造血器官，直至出生2～5周后成為唯一的造血器官。49、單選題10個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個(gè)月面色蒼白，食欲缺乏，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療。下列提法正確的是A、

首選二價(jià)鐵B、

貧血糾正后即停鐵劑C、

不宜在兩餐之間服用D、

忌與維生素C同服E、

與牛奶同服正確答案：

A

參考解析：營養(yǎng)不良貧血：鐵劑治療，盡量給予鐵劑口服治療。口服鐵劑：臨床一般使用二價(jià)鐵鹽制劑。口服鐵劑時(shí)可同時(shí)服用維生素C增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均會影響鐵的吸收。故選A。50、單選題患兒2歲，主訴：精神萎靡、食欲降低、疲乏無力、不愛活動(dòng)。全體：皮膚蒼白，肝右肋下可觸及約2cm大小，邊緣光滑，質(zhì)軟，無壓痛。輔助檢查：紅細(xì)胞數(shù)3.0×10¹²/L，血紅蛋白量80g/L，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增加，最可能的診斷是A、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、

溶血性貧血D、

感染性貧血E、

生理性貧血正確答案：

A

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)：1.一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜和甲床較明顯，易疲乏，不愛活動(dòng)。2.髓外造血表現(xiàn)：肝、脾輕度腫大。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少明顯。3.鐵代謝的檢查：（1）血清鐵、總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度：血清鐵（SI）＜10.7μmol/L，總鐵結(jié)合力（TIBC）＞62.7μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）＜0.15，即可診斷缺鐵性貧血。此患兒2歲，精神萎靡、食欲降低、疲乏無力、不愛活動(dòng)。查體：皮膚蒼白，肝大，結(jié)合輔助檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白降低，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力增加，故考慮可能為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。51、單選題再生障礙性貧血為A、

大細(xì)胞性貧血B、

小細(xì)胞低色素性貧血C、

鐮狀細(xì)胞貧血D、

正細(xì)胞性貧血E、

球形紅細(xì)胞性貧血正確答案：

A

參考解析：大細(xì)胞性貧血常見疾病：紅系造血增加、切脾后、肝臟病、阻塞性黃疸、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。52、單選題治療特發(fā)性血小板減少性紫癜單獨(dú)用藥與腎上腺皮質(zhì)激素相似的是A、

小劑量丙種球蛋白B、

大劑量丙種球蛋白C、

小劑量白蛋白D、

大劑量白蛋白E、

α-干擾素正確答案：

B

參考解析：大劑量靜脈免疫球蛋白：單獨(dú)應(yīng)用大劑量靜脈免疫球蛋白的升血小板效果與糖皮質(zhì)激素相似。53、單選題在護(hù)理血友病患兒時(shí)，哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、

盡量避免肌肉注射B、

盡量避免深部組織穿刺C、

注射后不應(yīng)按壓時(shí)間長，以防局部淤血D、

如需肌肉注射，應(yīng)使用細(xì)小針頭E、

避免手術(shù)正確答案：

C

參考解析：血友病護(hù)理措施預(yù)防出血：盡可能采用口服給藥，避免或減少肌內(nèi)注射，必須注射時(shí)采用細(xì)針頭，并延長按壓時(shí)間。54、單選題小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉時(shí)間A、

4～6天與4～6月B、

4～6天與4～6歲C、

4～6月與4～6歲D、

4～6周與4～6月E、

4～6天與4～6周正確答案：

B

參考解析：新生兒出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等；隨后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞占35%。至4～6歲時(shí)兩者又相等，此后以中性粒細(xì)胞為主，逐漸達(dá)成人水平。所以B選項(xiàng)正確。55、單選題體內(nèi)缺乏維生素B₁₂、葉酸會發(fā)生A、

營養(yǎng)性小細(xì)胞貧血B、

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C、

再生障礙性貧血D、

溶血性貧血E、

營養(yǎng)性混合性貧血正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血（NMA）是由于維生素B12和（或）葉酸及維生素C缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。所以B選項(xiàng)正確。56、單選題士卒犯過，罪及主帥反映了授權(quán)的什么要求A、

量力B、

帶責(zé)C、

可控D、

信任E、

制度正確答案：

B

參考解析：有效溝通的要求有及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。57、單選題營養(yǎng)性缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血易發(fā)病的年齡是A、

出生后3～4個(gè)月B、

出生后6～9個(gè)月C、

出生后1～2歲D、

出生后6個(gè)月～2歲E、

出生后1～2個(gè)月正確答案：

D

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)生于嬰幼兒，以6個(gè)月～2歲發(fā)病率最高，是我國重點(diǎn)防治的小兒疾病之一。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血常見于6～18個(gè)月齡兒，2歲以上少見。此題這兩種病易發(fā)的年齡為出生后6個(gè)月～2歲。58、單選題下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的主要病因A、

先天儲鐵不足B、

鐵攝入不足C、

長期慢性失血D、

應(yīng)用廣譜抗生素抑制腸道細(xì)菌合成維生素E、

嬰兒期生長發(fā)育迅速正確答案：

B

參考解析：缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)儲鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。食物鐵供應(yīng)不足是缺鐵性貧血的主要原因。此題缺鐵性貧血的主要病因是鐵攝入不足。59、單選題口服鐵劑的最好方法是A、

餐前服用B、

與維生素C同服，餐前服用C、

與維生素C同服，兩餐之間服用D、

與牛奶及鈣劑同服，兩餐之間服用E、

餐后服用正確答案：

C

參考解析：鐵劑治療：口服鐵劑的劑量為元素鐵4～6mg/（kg·d），分3次餐間口服，可同時(shí)服用維生素C增加鐵的吸收。故C答案正確。60、單選題下列食物中，含鐵最為豐富的是A、

瘦肉、動(dòng)物肝臟B、

牛奶、蛋黃C、

牛奶、谷類D、

蔬菜、水果E、

牛奶、水果正確答案：

A

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施：動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉等含鐵量多，可根據(jù)患兒年齡進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)充。61、單選題缺乏維生素B₁₂、葉酸引起的貧血是A、

營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血B、

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、

再生障礙性貧血D、

溶血性貧血E、

感染性貧血正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血（NMA）是由于維生素B12和（或）葉酸及維生素C缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。62、單選題特發(fā)性血小板減少性紫癜藥物治療時(shí)忌用A、

阿司匹林B、

腎上腺皮質(zhì)激素C、

丙種球蛋白D、

抗生素E、

免疫抑制劑正確答案：

A

參考解析：免疫性血小板減少癥（ITP）是正常血小板被免疫性破壞的自身免疫性疾病，其一般治療：患兒服藥期間，不與感染患兒接觸，忌用抑制血小板功能的藥物加阿司匹林等。適當(dāng)限制活動(dòng)，重者臥床休息，避免外傷。63、單選題關(guān)于髓外造血的敘述，正確的是A、

是正常小兒的主要造血形式B、

是造血需求增加時(shí)而出現(xiàn)的特殊造血狀態(tài)C、

其表現(xiàn)為肝大，脾及淋巴結(jié)不腫大D、

末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞E、

多發(fā)生在青春期兒童正確答案：

B

參考解析：髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見有核紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“髓外造血”。64、單選題6個(gè)月～6歲小兒血紅蛋白正常值的底限是A、

80g/LB、

100g/LC、

110g/LD、

120g/LE、

150g/L正確答案：

C

參考解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，6個(gè)月～6歲的兒童Hb＜110g/L，血細(xì)胞比容（HCT）＜0.33；5～11歲兒童Hb＜115g/L，HCT＜0.34；12～14歲的兒童Hb＜120g/L，HCT＜0.36，可診斷為貧血。C選項(xiàng)正確。65、單選題疑診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，最好的確診方法是A、

血象檢查B、

骨髓象檢查C、

胃液檢查D、

血漿維生素B測定E、

CT正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓檢查：增生明顯活躍，以紅系增生為主，粒、紅系均巨幼變，胞體變大，胞核發(fā)育落后于胞漿。中性粒細(xì)胞的胞漿空泡形成，核分葉過多。巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。66、單選題2歲小兒實(shí)驗(yàn)室檢查Hb為75g/L，可認(rèn)為該小兒A、

不貧血B、

輕度貧血C、

中度貧血D、

重度貧血E、

極重度貧血正確答案：

C

參考解析：中度貧血：血紅蛋白為60～90g/L。故2歲小兒實(shí)驗(yàn)室檢查Hb為75g/L，可認(rèn)為該小兒中度貧血。67、單選題人才管理是管理人，比任何管理都要講究A、

科學(xué)性B、

綜合性C、

藝術(shù)性D、

激勵(lì)性E、

人本性正確答案：

A

參考解析：管理的科學(xué)性：是指管理者在管理活動(dòng)中遵循管理的原理原則，按照管理客觀規(guī)律解決管理中的實(shí)際問題。有效的管理活動(dòng)必須建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上，管理的科學(xué)性主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：①科學(xué)的規(guī)律性：管理是人類在長期從事社會生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)中，對管理活動(dòng)規(guī)律的總結(jié)；②嚴(yán)密的程序性：管理活動(dòng)往往表現(xiàn)為一種嚴(yán)格的程序化操作；③先進(jìn)的技術(shù)性：管理注重實(shí)用性，管理理論只有轉(zhuǎn)化為適時(shí)的管理技術(shù)才能發(fā)揮作用。68、單選題嬰幼兒最常見的貧血是A、

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、

再生障礙性貧血C、

生理性貧血D、

溶血性貧血E、

營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：

E

參考解析：缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)儲鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。本病遍及全球，易發(fā)生于嬰幼兒，以6個(gè)月～2歲發(fā)病率最高。故嬰幼兒最常見的貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。69、單選題下列哪項(xiàng)是兒童缺鐵性貧血的最主要原因A、

生長發(fā)育快B、

先天儲鐵不足C、

鐵利用障礙D、

鐵攝入不足E、

鐵丟失過多正確答案：

D

參考解析：食物鐵供應(yīng)不足是缺鐵性貧血的主要原因。70、單選題下列護(hù)理缺鐵性貧血患兒的措施中不妥的是A、

對早產(chǎn)兒可及早給予鐵劑B、

合理搭配患兒膳食C、

及時(shí)添加含鐵豐富的輔食D、

注意糾正不良的飲食習(xí)慣E、

患兒應(yīng)臥床休息正確答案：

E

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施：輕、中度缺鐵性貧血癥患兒，不必嚴(yán)格限制日常活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)間歇充分休息，保證足夠睡眠。對重度貧血的患兒，因血紅蛋白明顯減少造成組織缺氧，可有心悸、氣短或活動(dòng)后癥狀明顯加重，所以應(yīng)注意休息，特別是活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的患兒應(yīng)吸氧、臥床休息，減少氧耗。71、單選題關(guān)于應(yīng)用鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)敘述正確的是A、

一般服藥療程為一年以上B、

長期服用不會引起鐵中毒C、

應(yīng)以大劑量開始服用D、

可與牛奶同時(shí)服用E、

如出現(xiàn)黑便停藥后可恢復(fù)正常正確答案：

E

參考解析：服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，應(yīng)向家長及年長兒說明，消除緊張心理。故E正確。72、單選題對營養(yǎng)性貧血患兒的飲食指導(dǎo)正確的是A、

提倡人工喂養(yǎng)B、

及時(shí)添加輔食C、

避免攝入脂肪酸D、

鼓勵(lì)飲用茶水E、

避免食用肉食正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的飲食療法：應(yīng)改善膳食，糾正不良的飲食習(xí)慣，合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的食物及富含維生素Ｃ的食物，以增加鐵的吸收。73、單選題小兒缺鐵性貧血最主要的原因是A、

先天性儲鐵不足B、

生長發(fā)育過快C、

鐵攝入不足D、

鐵丟失過多E、

鐵利用障礙正確答案：

C

參考解析：缺鐵性貧血的病因：食物鐵供應(yīng)不足是缺鐵性貧血的主要原因。74、單選題營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療應(yīng)用至A、

臨床癥狀好轉(zhuǎn)B、

血紅蛋白恢復(fù)正常后C、

紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常后D、

紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常后2個(gè)月左右E、

血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右正確答案：

E

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的服用鐵劑療程：如果治療效果滿意，血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周，以補(bǔ)足鐵的儲存量。75、單選題護(hù)理營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的最主要措施是A、

補(bǔ)充維生素CB、

補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、

加強(qiáng)口腔護(hù)理D、

保護(hù)性隔離E、

加強(qiáng)智能訓(xùn)練正確答案：

B

參考解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B12和（或）葉酸及維生素C缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。治療要點(diǎn)為去除病因：去除導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏的病因。遵醫(yī)囑合理用藥，觀察療效補(bǔ)充維生素B12和（或）葉酸，一般2～4天后患兒精神癥狀好轉(zhuǎn)、食欲增加，隨即網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，6～7天達(dá)高峰，2周后降至正常。護(hù)理營養(yǎng)性紅細(xì)胞貧血的最主要措施是補(bǔ)充葉酸和維生素B12。76、單選題血友病患兒哪個(gè)關(guān)節(jié)最常受累A、

肘關(guān)節(jié)B、

腕關(guān)節(jié)C、

髖關(guān)節(jié)D、

膝關(guān)節(jié)E、

踝關(guān)節(jié)正確答案：

D

參考解析：關(guān)節(jié)積血是血友病最常見的臨床表現(xiàn)之一，多見于膝關(guān)節(jié)，其次為踝、髖、肘、肩關(guān)節(jié)等。77、單選題在下列血液病中，不屬于遺傳性的是A、

血友病B、

珠蛋白生成障礙性貧血C、

紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫缺乏癥D、

原發(fā)性血小板減少性紫癜E、

地中海貧血正確答案：

D

參考解析：免疫性血小板減少癥（ITP）是正常血小板被免疫性破壞的自身免疫性疾病，是小兒最常見的出血性疾病。急性病例通常發(fā)病前1～3周有呼吸道病毒感染史。但病毒感染不是導(dǎo)致血小板減少的直接原因，直接原因是病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的血小板相關(guān)抗體（PAIgG），PAIgG與血小板膜發(fā)生交叉反應(yīng)，使血小板受到損傷而被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除。血小板數(shù)量減少是導(dǎo)致出血的主要的原因。78、單選題病房護(hù)理管理實(shí)行什么負(fù)責(zé)制A、

護(hù)理部主任B、

科護(hù)士長C、

主任護(hù)師D、

主管護(hù)師E、

護(hù)士長正確答案：

E

參考解析：護(hù)士長和專科經(jīng)營助理全面負(fù)責(zé)病房管理，故選E。79、單選題確診白血病的主要依據(jù)是A、

貧血，發(fā)熱，出血B、

肝脾淋巴結(jié)腫大C、

骨關(guān)節(jié)疼痛D、

外周血可見原始或（和）幼稚粒細(xì)胞E、

骨髓象原始細(xì)胞增生>30%正確答案：

E

參考解析：白血病確診依靠骨髓檢查，若原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的30%以上，可作出急性白血病的診斷。80、單選題紅細(xì)胞-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒應(yīng)避免吃的食物是A、

黃豆B、

蠶豆C、

蛋黃D、

木耳E、

動(dòng)物肝臟正確答案：

B

參考解析：對某些需要一定外在條件才導(dǎo)致疾病發(fā)生的遺傳病，盡量在日常生活中避免接觸誘發(fā)因素，以減少疾病的發(fā)生。如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者，應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆、解熱鎮(zhèn)痛藥等。81、單選題12歲～14歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于A、

90g/LB、

100g/LC、

110g/LD、

120g/LE、

130g/L正確答案：

D

參考解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，6個(gè)月～6歲的兒童Hb＜110g/L，血細(xì)胞比容（HCT）＜0.33；5～11歲兒童Hb＜115g/L，HCT＜0.34；12～14歲的兒童Hb＜120g/L，HCT＜0.36，可診斷為貧血。82、單選題服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免A、

與牛奶同服B、

與維生素C同服C、

與肉類同服D、

與氨基酸同服E、

與果糖同服正確答案：

A

參考解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施：茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植物纖維、草酸和抗酸藥物可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食品同食。83、單選題導(dǎo)致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是A、

病毒感染B、

毛細(xì)血管脆性增加C、

毛細(xì)血管通透性增加D、

血小板數(shù)量的減少E、

血小板功能異常正確答案：

D

參考解析：免疫性血小板減少癥又稱特發(fā)性血小板減少性紫癜。臨床主要特點(diǎn)為皮膚、黏膜自發(fā)性出血和束臂試驗(yàn)陽性，血小板減少，出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或減少。直接原因是病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的血小板相關(guān)抗體，PAIgG與血小板膜發(fā)生交叉反應(yīng)，使血小板受到損傷而被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除。血小板數(shù)量減少是導(dǎo)致出血的主要的原因。84、單選題關(guān)于骨髓外造血的描述，不正確的是A、

多發(fā)生于嚴(yán)重感染之后B、

多發(fā)生于青春期C、

肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、

外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚中性粒細(xì)胞E、

病因去除后，恢復(fù)正常骨髓造血正確答案：

B

參考解析：在正常情況下，骨髓外造血極少。當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見有核紅細(xì)胞和（或）幼稚粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“髓外造血”。故B錯(cuò)誤。85、單選題營養(yǎng)性缺鐵性貧血易發(fā)年齡是A、

2～3個(gè)月B、

4～6個(gè)月C、

6個(gè)月～2歲D、

3～6歲E、

6～12歲正確答案：

C

參考解析：缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)儲鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。本病遍及全球，易發(fā)生于嬰幼兒，以6個(gè)月～2歲發(fā)病率最高，是我國重點(diǎn)防治的小兒疾病之一。86、單選題血友病的發(fā)病機(jī)制是A、

血小板量異常B、

血小板功能異常C、

凝血因子缺乏D、

抗凝物質(zhì)增多E、

血管壁異常正確答案：

C

參考解析：血友病是一組X連鎖隱性遺傳性出血性疾病，主要為血液中的凝血因子缺乏而導(dǎo)致的出血性疾病，臨床上分為血友病A（凝血因子Ⅷ缺陷癥）和血友病B（凝血因子Ⅸ缺陷癥）兩型。因子Ⅷ、Ⅸ缺乏，均使凝血過程第一階段中的凝血活酶生成減少，引起血液凝固障礙，導(dǎo)致出血傾向。87、單選題小兒出生時(shí)血紅蛋白量正常約為A、

90～110g/LB、

110～130g/LC、

130～150g/LD、

150～220g/LE、

230～260g/L正確答案：

D

參考解析：胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量較高，出生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)約為（5.0～7.0）×1012/L，血紅蛋白量約為150～220g/L。88、單選題確診白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、

血象B、

骨髓象C、

組織化學(xué)染色D、

胸部X線片E、

MRI正確答案：

B

參考解析：白血病的輔助檢查：骨髓檢查是確立診斷和判定療效的重要根據(jù)。89、單選題慢性非傳染性疾病防治的道德要求是A、

妥善地處理食物中毒事件，防止繼續(xù)危害群眾B、

履行健康教育的義務(wù)，促進(jìn)人們行為、生活方式的改變C、

尊重傳染病患者的人格和權(quán)利D、

職業(yè)病的診斷要慎重，維護(hù)職工、企業(yè)和國家的利益E、

尊重科學(xué)，具有奉獻(xiàn)精神正確答案：

B

參考解析：慢性病多是由不健康的生活方式造成的，治療方法以非藥物治療為主，藥物治療為輔。所以對慢性病病人進(jìn)行健康管理，有