2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫匯編帶答案解析1.患者，女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時，針對病因，應(yīng)重點詢問的是（）A.應(yīng)用化療藥物情況B.家族史C.應(yīng)用心肌毒性藥物情況D.上呼吸道感染史E.病毒性心肌炎病史答案：B解析：肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，約60%的患者有家族史，為常染色體顯性遺傳。所以護(hù)士采集健康史時，針對病因應(yīng)重點詢問家族史。應(yīng)用化療藥物情況、應(yīng)用心肌毒性藥物情況主要與藥物性心肌損害相關(guān)；上呼吸道感染史和病毒性心肌炎病史主要與擴張型心肌病等可能相關(guān)。故答案為B。2.患者，男，56歲。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是（）A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C解析：氨茶堿屬于支氣管擴張劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而解除支氣管痙攣。消除炎癥一般使用糖皮質(zhì)激素等藥物；減輕黏膜水腫常用地塞米松等；保持呼吸道濕潤、稀釋痰液使其易于咳出可使用生理鹽水等。所以答案選C。3.患者，女，45歲。因“消化性潰瘍”入院治療，護(hù)士在詢問患者病史時得知，患者平日喜歡食用辛辣食物，經(jīng)常飲酒。護(hù)士應(yīng)告知患者，消化性潰瘍發(fā)病的重要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃蛋白酶C.胃酸D.過度精神緊張E.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的重要病因。幽門螺桿菌憑借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指腸）定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部黏膜的防御/修復(fù)機制；同時，幽門螺桿菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增強了侵襲因素。雖然胃酸、胃蛋白酶在消化性潰瘍的發(fā)病中也起重要作用，但幽門螺桿菌感染是主要病因。過度精神緊張、遺傳因素等是消化性潰瘍的誘發(fā)因素。故答案為A。4.患者，男，35歲。診斷為“急性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者主訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.安慰患者B.檢查傷口C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.告知醫(yī)生答案：B解析：術(shù)后患者主訴傷口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)檢查傷口情況，查看有無滲血、紅腫、敷料是否固定良好等，以排除傷口感染、血腫等異常情況。安慰患者、分散患者注意力可以在一定程度上緩解患者的不適，但不是首要措施。在未明確疼痛原因前，不宜盲目給予止痛藥物。告知醫(yī)生也應(yīng)在檢查傷口之后，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)一步告知醫(yī)生及采取何種處理措施。所以答案選B。5.患者，女，68歲。患慢性肺源性心臟病，血氣分析結(jié)果顯示：pH7.25，PaCO?76mmHg，PaO?50mmHg，HCO??25mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B解析：患者pH7.25，低于正常范圍（7.35-7.45），提示酸中毒。PaCO?76mmHg，高于正常范圍（35-45mmHg），而HCO??25mmol/L在正常范圍（22-27mmol/L）。呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO?，導(dǎo)致血液中PaCO?增高引起的高碳酸血癥。結(jié)合患者慢性肺源性心臟病病史，通氣功能障礙，導(dǎo)致CO?潴留，故為呼吸性酸中毒。所以答案選B。6.患者，男，50歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求查肌酸激酶（CK），護(hù)士應(yīng)何時采集血標(biāo)本（）A.飯前B.飯后2小時C.即刻D.睡前E.晨起空腹時答案：C解析：肌酸激酶（CK）在急性心肌梗死發(fā)病后3-8小時開始增高，9-30小時達(dá)高峰，48-72小時恢復(fù)正常。所以對于急性心肌梗死患者，醫(yī)囑要求查CK時，應(yīng)即刻采集血標(biāo)本，以便及時了解心肌損傷情況。故答案為C。7.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是（）A.輕度妊娠期高血壓疾病B.中度妊娠期高血壓疾病C.先兆子癇D.子癇E.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：C解析：先兆子癇是在妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀。該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），且自覺頭痛、眼花3天，符合先兆子癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度妊娠期高血壓疾病血壓輕度升高，可伴有輕度蛋白尿和（或）水腫；中度妊娠期高血壓疾病血壓進(jìn)一步升高，但未達(dá)到先兆子癇標(biāo)準(zhǔn)；子癇是在先兆子癇基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；妊娠合并原發(fā)性高血壓是指在妊娠前即存在高血壓。所以答案選C。8.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.棉球不可過濕B.用血管鉗夾緊棉球，每次1個C.從磨牙放入開口器D.由內(nèi)向外擦洗牙齒各面E.協(xié)助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。棉球不可過濕，防止水分過多造成誤吸；用血管鉗夾緊棉球，每次1個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；從磨牙放入開口器，可避免損傷牙齒；由內(nèi)向外擦洗牙齒各面，能保證口腔清潔效果。所以答案選E。9.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，使用碘劑的目的是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少促甲狀腺素分泌D.降低基礎(chǔ)代謝率E.使甲狀腺縮小變硬答案：E解析：碘劑能抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，但不抑制甲狀腺素的合成。其作用是使甲狀腺縮小變硬，血管減少，有利于手術(shù)進(jìn)行，減少術(shù)中出血。降低基礎(chǔ)代謝率是應(yīng)用碘劑和抗甲狀腺藥物等綜合準(zhǔn)備的結(jié)果；減少促甲狀腺素分泌主要通過藥物抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸來實現(xiàn)。所以答案選E。10.患者，男，65歲。因慢性腎衰竭，目前正在接受血液透析治療。護(hù)士在透析過程中，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、心慌，應(yīng)首先考慮（）A.低血壓B.失衡綜合征C.熱原反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.空氣栓塞答案：A解析：血液透析過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心慌等癥狀，首先應(yīng)考慮低血壓。低血壓是血液透析常見的并發(fā)癥之一，主要由于超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能不良等原因引起。失衡綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；熱原反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱等；過敏反應(yīng)常有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。所以答案選A。11.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：該患者產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到子宮蛻膜層稱子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，腹部有壓痛，尤其是宮底部；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)壓痛、反跳痛，可觸及邊界不清的包塊；急性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹等。所以答案選A。12.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。目前患者存在的呼吸形態(tài)改變是（）A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.嘆息樣呼吸D.庫斯莫呼吸E.淺快呼吸答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭時，患者由于肺通氣和換氣功能障礙，為了滿足機體對氧氣的需求，常出現(xiàn)淺快呼吸。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-30秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；畢奧呼吸表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)，是病情危急的征象；嘆息樣呼吸是在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲，多為功能性改變；庫斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等。所以答案選E。13.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.避免術(shù)中誤傷膀胱C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：B解析：子宮與膀胱位置相鄰，在進(jìn)行子宮切除術(shù)時，為了避免術(shù)中誤傷膀胱，需要術(shù)前留置導(dǎo)尿管，使膀胱處于空虛狀態(tài)。收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量不是此次留置導(dǎo)尿管的主要目的；保持會陰部清潔干燥和預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染是留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理措施，而非留置導(dǎo)尿管的目的。所以答案選B。14.患者，男，55歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，其不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛、血壓下降等。但這些不良反應(yīng)一般是暫時的，隨著機體對藥物的適應(yīng)可逐漸減輕，不需要立即停藥。硝酸甘油應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服，這樣藥物可迅速經(jīng)舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)；含服時應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；它可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。所以答案選E。15.患者，女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是（）A.持續(xù)低流量、低濃度吸氧B.經(jīng)20%-30%乙醇濕化高流量吸氧C.持續(xù)高流量、高濃度吸氧D.經(jīng)50%-70%乙醇濕化高流量吸氧E.間斷低流量、低濃度吸氧答案：B解析：該患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，提示發(fā)生了急性肺水腫。急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，同時經(jīng)20%-30%乙醇濕化，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。持續(xù)低流量、低濃度吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病等患者；持續(xù)高流量、高濃度吸氧可能會導(dǎo)致氧中毒等；經(jīng)50%-70%乙醇濕化濃度過高，可能會刺激呼吸道；間斷低流量、低濃度吸氧不能有效改善急性肺水腫患者的缺氧狀況。所以答案選B。16.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓、體溫，正確的操作是（）A.測直腸溫，測左上肢血壓B.測腋下溫，測右上肢血壓C.測口腔溫，測左上肢血壓D.測腋下溫，測左上肢血壓E.測直腸溫，測右上肢血壓答案：B解析：患者意識不清，不宜測口腔溫，以免發(fā)生咬碎體溫計等意外；左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)選擇健側(cè)肢體（右上肢）測量血壓，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；腋下溫測量方便、安全，適合該患者。所以應(yīng)測腋下溫，測右上肢血壓，答案選B。17.患者，女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項不正確（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免感染D.可以使用堿性肥皂清潔皮膚E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚黏膜受損，應(yīng)避免使用堿性肥皂清潔皮膚，因為堿性肥皂會刺激皮膚，加重皮膚損害。患者應(yīng)避免日光照射，外出時應(yīng)采取防曬措施；避免使用化妝品，以防過敏等加重病情；要注意避免感染，因為感染可誘發(fā)或加重病情；還需堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，以控制病情發(fā)展。所以答案選D。18.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D解析：肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。該患者放腹水后出現(xiàn)上述癥狀，符合肝性腦病的表現(xiàn)，所以答案選D。19.患者，女，50歲。因糖尿病足合并感染入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的（）A.每天用溫水洗腳B.選擇合適的鞋襪C.避免赤腳行走D.傷口愈合后可正常運動，無需限制E.定期復(fù)查血糖答案：D解析：糖尿病足患者即使傷口愈合后，也需要注意運動方式和強度，避免過度運動導(dǎo)致足部再次受傷，同時要注意運動時的足部保護(hù)。每天用溫水洗腳、選擇合適的鞋襪、避免赤腳行走等都是糖尿病足患者日常護(hù)理的重要措施；定期復(fù)查血糖有助于控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。所以答案選D。20.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致胸部損傷，出現(xiàn)反常呼吸運動，其原因是（）A.單根肋骨多處骨折B.多根肋骨單處骨折C.多根多處肋骨骨折D.胸骨骨折E.肋骨骨折合并氣胸答案：C解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突。單根肋骨多處骨折、多根肋骨單處骨折一般不會出現(xiàn)明顯的反常呼吸運動；胸骨骨折主要表現(xiàn)為胸骨部位疼痛、壓痛等；肋骨骨折合并氣胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等，不一定有反常呼吸運動。所以答案選C。21.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、視物模糊2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次。體格檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.積極治療至足月后終止妊娠C.積極治療24-48小時后終止妊娠D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E.人工破膜引產(chǎn)答案：C解析：該患者妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），診斷為先兆子癇。對于先兆子癇患者，若孕周≥34周，積極治療24-48小時后終止妊娠。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)適用于病情嚴(yán)重，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；積極治療至足月后終止妊娠可能會延誤病情，導(dǎo)致子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥；靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)和人工破膜引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟、胎兒情況良好等情況，該患者目前首要的是控制病情后終止妊娠。所以答案選C。22.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，現(xiàn)給予呼吸機輔助呼吸。在使用呼吸機過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自主呼吸與呼吸機不同步，應(yīng)首先采取的措施是（）A.調(diào)整呼吸機參數(shù)B.檢查氣道是否堵塞C.給予鎮(zhèn)靜劑D.通知醫(yī)生E.增加氧流量答案：B解析：患者自主呼吸與呼吸機不同步，首先應(yīng)檢查氣道是否堵塞，因為氣道堵塞是導(dǎo)致人機對抗常見的原因之一。若氣道堵塞，可引起患者呼吸困難，導(dǎo)致自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào)。調(diào)整呼吸機參數(shù)應(yīng)在排除氣道堵塞等原因后，根據(jù)患者情況進(jìn)行；給予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)謹(jǐn)慎使用，且需要在明確原因后，遵醫(yī)囑執(zhí)行；通知醫(yī)生應(yīng)在采取一些基本處理措施后，根據(jù)情況決定；增加氧流量不一定能解決人機對抗問題。所以答案選B。23.患者，女，32歲。因急性乳腺炎入院治療，下列哪項護(hù)理措施不正確（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后及時切開引流E.用吸奶器吸凈患側(cè)乳汁答案：A解析：急性乳腺炎患者一般不停止患側(cè)乳房哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會。但患側(cè)乳房若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應(yīng)停止哺乳。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消散；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素可控制感染；膿腫形成后及時切開引流是治療的關(guān)鍵；用吸奶器吸凈患側(cè)乳汁可防止乳汁淤積，有利于炎癥的消退。所以答案選A。24.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院，目前腹痛、嘔吐等癥狀明顯減輕，應(yīng)開始給予（）A.普食B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食E.低脂高蛋白飲食答案：B解析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐等癥狀明顯減輕后，可開始給予低脂低蛋白流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。逐漸增加飲食量和營養(yǎng)成分，但應(yīng)避免高脂、高蛋白飲食，以免刺激胰腺分泌，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。普食在病情完全恢復(fù)后可逐漸過渡；高脂高蛋白流質(zhì)飲食和高脂低蛋白流質(zhì)飲食不符合此時的飲食要求；低脂高蛋白飲食可在病情進(jìn)一步恢復(fù)后逐漸調(diào)整。所以答案選B。25.患者，女，56歲。因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項措施不正確（）A.待病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.鼓勵患者自主活動D.每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時間越長越好E.康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合按摩、理療等答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和耐受程度合理安排時間，并非每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時間越長越好，過度訓(xùn)練可能會導(dǎo)致患者疲勞、損傷等。待病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有利于肢體功能的恢復(fù)；康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從簡單到復(fù)雜，從被動運動到主動運動；鼓勵患者自主活動可增強患者的信心和肢體功能；康復(fù)訓(xùn)練可結(jié)合按摩、理療等，促進(jìn)血液循環(huán)，提高康復(fù)效果。所以答案選D。26.患者，男，72歲。因慢性心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時，下列哪項不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視C.心律失常D.水腫加重E.頭痛、頭暈答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如視力模糊、黃視、頭痛、頭暈）、心律失常等。水腫加重可能是心力衰竭病情加重的表現(xiàn)，而非洋地黃中毒的表現(xiàn)。所以答案選D。27.患者，女，26歲。因“缺鐵性貧血”入院治療，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪種食物不宜食用（）A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.菠菜E.紅棗答案：C解析：牛奶中含鐵量低，且鈣、磷含量較高，會影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者不宜大量飲用牛奶。瘦肉、動物肝臟富含血紅素鐵，容易被人體吸收；菠菜、紅棗等也含有一定量的鐵，可作為缺鐵性貧血患者的食物選擇。所以答案選C。28.患者，男，38歲。因“急性膽囊炎”入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃。首先應(yīng)考慮（）A.傷口感染B.肺部感染C.膈下膿腫D.膽瘺E.外科手術(shù)熱答案：E解析：外科手術(shù)熱是術(shù)后常見的現(xiàn)象，一般在術(shù)后1-3天內(nèi)體溫輕度升高，不超過38.5℃，是機體對手術(shù)創(chuàng)傷的一種反應(yīng)。該患者術(shù)后第2天，體溫38.5℃，且僅訴傷口疼痛，無其他明顯感染癥狀，首先應(yīng)考慮外科手術(shù)熱。傷口感染一般在術(shù)后3-5天出現(xiàn)，伴有傷口紅腫、滲液等；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多在術(shù)后1周左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為高熱、腹痛等；膽瘺會有腹痛、腹脹、腹腔引流液增多等表現(xiàn)。所以答案選E。29.患者，女，40歲。因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在護(hù)理該患者時，下列哪項措施不正確（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.每天更換導(dǎo)尿管C.每天進(jìn)行會陰護(hù)理D.觀察尿液的顏色、性狀和量E.拔管前進(jìn)行間歇性夾管訓(xùn)練答案：B解析：導(dǎo)尿管不需要每天更換，長期留置導(dǎo)尿管者，一般每周更換一次導(dǎo)尿管，頻繁更換導(dǎo)尿管會增加感染的機會。保持導(dǎo)尿管通暢、每天進(jìn)行會陰護(hù)理、觀察尿液的顏色、性狀和量都是留置導(dǎo)尿管患者的常規(guī)護(hù)理措施；拔管前進(jìn)行間歇性夾管訓(xùn)練可鍛煉膀胱功能。所以答案選B。30.患者，男，55歲。患高血壓病10年，近1個月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。應(yīng)考慮為（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.氣胸E.肺部感染答案：B解析：患者有高血壓病病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，提示急性左心衰竭。急性左心衰竭時，肺淤血加重，導(dǎo)致呼吸困難，夜間平臥時回心血量增加，肺淤血更明顯，故出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時需端坐呼吸以減輕呼吸困難。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，常與接觸過敏原等有關(guān)；慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難等，一般無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難等；肺部感染主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。所以答案選B。31.患者，女，35歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.白菜C.蘋果D.牛奶E.雞蛋答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。白菜、蘋果、牛奶、雞蛋等食物含碘量相對較低，可以食用。所以答案選A。32.患者，男，60歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.人工呼吸E.胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療措施；同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；人工呼吸和胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的基本措施，但對于心室顫動，應(yīng)先進(jìn)行除顫。所以答案選C。33.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查發(fā)現(xiàn)子宮底壓痛明顯，體溫38.5℃。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：該患者產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，惡露量多且有臭味，子宮底壓痛明顯，體溫升高，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，腹部有壓痛，尤其是宮底部；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)壓痛、反跳痛，可觸及邊界不清的包塊；急性輸卵管炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹等。所以答案選A。34.患者，男，45歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予胃腸減壓B.協(xié)助患者取半臥位C.遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物D.鼓勵患者多活動E.通知醫(yī)生答案：A解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，可能是由于胃腸蠕動未恢復(fù)，導(dǎo)致胃腸內(nèi)積氣積液。胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，緩解嘔吐癥狀，是首先應(yīng)采取的措施。協(xié)助患者取半臥位可減輕腹部張力，但不能直接解決腹脹和嘔吐問題；遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥物應(yīng)在明確原因后，且胃腸減壓可能是更根本的解決方法；鼓勵患者多活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，但在腹脹明顯時，先進(jìn)行胃腸減壓更重要；通知醫(yī)生應(yīng)在采取一些基本處理措施后，根據(jù)情況決定。所以答案選A。35.患者，女，50歲。因“慢性腎衰竭”入院，目前患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因是（）A.尿素霜沉積B.鈣鹽沉積C.皮膚干燥D.繼發(fā)感染E.過敏反應(yīng)答案：A解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，尿素等毒素不能充分排出體外，可在皮膚表面沉積形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。鈣鹽沉積可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化等，但不是皮膚瘙癢的主要原因；皮膚干燥可能會加重瘙癢，但不是根本原因；繼發(fā)感染會有皮膚紅腫、疼痛等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)常有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，但一般有明確的過敏原接觸史。所以答案選A。36.患者，男，30歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.肺部感染答案：B解析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-3天內(nèi)體溫輕度升高，不超過38.5℃，且無切口紅腫等表現(xiàn)。該患者術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔膿腫多在術(shù)后1周左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為高熱、腹痛等；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。所以答案選B。37.患者，女，25歲。妊娠32周，出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。B超檢查提示前置胎盤。護(hù)士在護(hù)理該患者時，下列哪項措施不正確（）A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.肛查了解宮口情況D.觀察陰道流血量E.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備答案：C解析：前置胎盤患者禁忌肛查，因為肛查可能會刺激胎盤，導(dǎo)致出血加重。患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少活動對胎盤的刺激；監(jiān)測生命體征可及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；觀察陰道流血量有助于判斷病情的嚴(yán)重程度；做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，以防病情惡化需要緊急手術(shù)。所以答案選C。38.患者，男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，目前患者呼吸困難明顯，遵醫(yī)囑給予吸氧。下列哪項吸氧方式正確（）A.高流量吸氧B.高濃度吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.間斷吸氧E.中流量吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量、高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。間斷吸氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀況；中流量吸氧也可能不適合該患者。所以答案選C。39.患者，女，40歲。因“乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，其主要原因是（）A.術(shù)中損傷了淋巴管B.術(shù)后傷口感染C.術(shù)后繃帶包扎過緊D.患側(cè)上肢活動過少E.患側(cè)上肢輸液過多答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)需要清掃腋窩淋巴結(jié)，術(shù)中會損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起患側(cè)上肢水腫。術(shù)后傷口感染主要表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液等；術(shù)后繃帶包扎過緊可能會影響血液循環(huán)，但不是上肢水腫的主要原因；患側(cè)上肢活動過少可能會加重水腫，但不是根本原因；患側(cè)上肢輸液過多一般不會導(dǎo)致上肢水腫。所以答案選A。40.患者，男，55歲。因“高血壓病”入院，護(hù)士在為其測量血壓時，下列哪項操作不正確（）A.測量前囑患者休息20-30分鐘B.測量時肱動脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入1-2指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量后記錄血壓值答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測量前囑患者休息20-30分鐘，可使患者血壓穩(wěn)定；測量時肱動脈、心臟處于同一水平，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；袖帶松緊以能放入1-2指為宜；測量后記錄血壓值是正確的操作步驟。所以答案選D。41.患者，女，30歲。因“癲癇”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項內(nèi)容不正確（）A.避免從事高空作業(yè)B.隨身攜帶病情診療卡C.按時服藥，不可隨意增減藥量D.癲癇發(fā)作時應(yīng)立即將患者抱起E.避免飲酒、疲勞等誘發(fā)因素答案：D解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即讓患者就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶等，不可立即將患者抱起，以免導(dǎo)致患者受傷。避免從事高空作業(yè)，可防止癲癇發(fā)作時發(fā)生意外；隨身攜帶病情診療卡，便于在發(fā)作時他人了解病情；按時服藥，不可隨意增減藥量，以控制癲癇發(fā)作；避免飲酒、疲勞等誘發(fā)因素，可減少癲癇發(fā)作的次數(shù)。所以答案選D。42.患者，男，70歲。因“冠心病”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行生活指導(dǎo)時，下列哪項措施不正確（）A.低脂、低鹽飲食B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.絕對臥床休息E.戒煙限酒答案：D解析：冠心病患者不需要絕對臥床休息，應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)活動，如散步、太極拳等，適當(dāng)?shù)幕顒佑兄诖龠M(jìn)血液循環(huán)，改善心臟功能。低脂、低鹽飲食可減少心臟負(fù)擔(dān)；保持大便通暢，避免用力排便，可防止誘發(fā)心絞痛等；避免情緒激動，可減少心臟負(fù)擔(dān)；戒煙限酒可減少心血管疾病的危險因素。所以答案選D。43.患者，女，22歲。因“缺鐵性貧血”入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，下列哪種食物是含鐵豐富且易吸收的（）A.菠菜B.紅棗C.動物肝臟D.牛奶E.大豆答案：C解析：動物肝臟富含血紅素鐵，容易被人體吸收，是含鐵豐富且易吸收的食物。菠菜、紅棗雖然也含有一定量的鐵，但屬于非血紅素鐵，吸收相對較差；牛奶含鐵量低；大豆含鐵量一般，且吸收也不如動物肝臟。所以答案選C。44.患者，男，45歲。因“急性胰腺炎”入院，目前患者腹痛劇烈，護(hù)士在為其采取護(hù)理措施時，下列哪項不正確（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位D.熱敷腹部E.監(jiān)測生命體征答案：D解析：急性胰腺炎患者腹痛時，禁忌熱敷腹部，因為熱敷會使胰腺充血、水腫加重，導(dǎo)致疼痛加劇。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)；遵醫(yī)囑給予止痛藥可緩解患者的疼痛；協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位可減輕腹壁張力，緩解疼痛；監(jiān)測生命體征可及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。所以答案選D。45.患者，女，56歲。因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.主動運動與被動運動相結(jié)合D.先練下肢后練上肢E.避免過度疲勞答案：D解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期開始、循序漸進(jìn)、主動運動與被動運動相結(jié)合、避免過度疲勞等原則。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，全面、綜合地進(jìn)行，并不是先練下肢后練上肢，應(yīng)上下肢同時進(jìn)行訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體功能的全面恢復(fù)。所以答案選D。