醫用光學類設備維修、維護、保養1、腹腔鏡維護和保養（1）器械宜輕取輕放，不得摩擦、相互碰撞及同時一手拿多樣器械，保持軸節靈活尖端合攏良好、銳利器械刃而鋒利。（2）注意鏡面的保護。（3）導線清潔后存放時，不可拆疊，盤旋彎曲度應大于90度，以防止光纖折損，影響使用效果及縮短使用壽命。（4）對各類鉗子要經常檢查，活動關節，注意鉗端的閉合情況，關節處涂上專用潤滑劑。（5）銳利器械保存應套上橡皮保護套。（6）戳卡、轉換器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口時應及時更換，以免造成術中漏氣影響氣腹效果。（7）沖洗器上的閥門，應定期拆卸進行清潔、上油、以保持閥門的靈活性。（8）所有器械在使用、清洗、保養過程中，關節不應強扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丟失。（9）光源和攝像頭在分離前應先確定主機電源關閉方可拔出。（10）關機后的15分鐘內不宜重啟腔鏡系統。（11）內窺鏡的滅菌優先考慮低溫或等離子消毒法，若用高壓滅菌法，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻，不然會導致鏡頭的破裂，目前，不提倡用戊二醛浸泡滅菌，因為浸泡后鏡面接口處的液體不易擦凈，使用過程中會產生霧狀的蒸汽影響鏡面的清晰度，盡量不要經常變換鏡子的滅菌方法，這樣對鏡子的密封有好處。（12）鏡子與手術器械要分開清洗，鏡面用濕的脫脂棉球沿一個方向擦干凈后，以擦鏡紙擦干，鏡身可用濕軟布擦凈，禁止用超聲波清洗鏡子，盡量不用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產生銹跡。2、消化內鏡維護和保養（1）檢查病人后，應立即進行床側清洗，洗滌間清洗按漏水測試、手工清洗、消毒液清洗、無菌水洗凈、妥善保管的程序進行。（2）內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌（通常能高溫高壓滅菌會在外觀上標有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或涂有綠色標識）。（3）確認清洗工具沒有臟污，防水蓋內側沒有水滴，確認清洗工具沒有磨損劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等，劣質清洗工具不但不能有效清洗內鏡，反而能造成內鏡破損。（4）在保存內鏡之前，請確認內鏡表面和所有管道完全干燥，殘留水汽有助于空氣中的細菌在內鏡內外繁殖增殖，造成污染。（5）干凈的內鏡應該垂直掛放在干燥、溫度適中的地方，手提箱不宜用作保存清洗和消毒后的內鏡，只可用作運輸往來工具。常見故障及維修（1）噴嘴堵塞n

先端部不小心與硬物碰撞，噴嘴變形造成堵塞，在保養內鏡時應盡量避免不適當的操作n

使用內鏡后沒有立即清洗，臟物凝固在噴嘴里造成堵塞，在使用內鏡后應立即清洗。n

消毒前沒有用洗滌劑徹底洗凈內鏡，消毒劑使蛋白質凝固造成堵塞，在內鏡消毒前必須徹底洗凈。n

擦拭鏡面時方向錯誤，棉紗塞進噴嘴里造成堵塞，在擦拭鏡面時應順著噴嘴的方向。n

噴嘴堵塞后用針挑或將噴嘴自行拆除，噴嘴損壞或導致內部管更易堵塞，在噴嘴堵塞后切勿用針挑或將噴嘴自行拆除。n

消毒清洗時，使用有問題的清洗附件，臟物隨灌洗送到內鏡中造成堵塞，在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否有毛病。（2）送水、送氣不暢n

水瓶接口里的O型環損壞，水灌到送氣管里導致送水、送氣不暢和送水/送氣按鈕漏水，在平常操作內鏡時要小心。n

水瓶蓋里的O型環損壞/遺失/變形/安裝不宜，氣體從水瓶漏出導致不能送水、送氣，在使用水瓶前應認真檢查其密封性。n

不適當的清洗保養使內管堵塞或噴嘴導致送水、送氣不暢，應嚴格按照清洗規程清洗內鏡。n

使用內鏡后沒有立即清洗，臟物凝固在送水送氣管內導致送水、送氣不暢，在使用內鏡后應立即清洗。n

清洗消毒時使用有問題的清洗附件，贓物隨灌洗送到內鏡中，贓物把送水/送氣管堵住導致送水、送氣不暢，在清洗內鏡前應徹底檢查清洗附件是否完好。n

消毒前沒有徹底洗凈內鏡，消毒液使蛋白質凝固導致送水/送氣管與噴嘴堵塞，在消毒內鏡前必須徹底洗凈。（3）附件插入的問題n

內鏡折彎的角度太大，治療附件的柔軟性被其先端硬質部分所限制導致產生附件插入的問題，在插入附件時要小心。n

內徑被折，導致鉗子管道變形產生附件插入的問題，在插入附件時要養成良好的操作習慣。n

不正確的清洗消毒程序，臟物凝固和結晶形成在管道里導致產生附件插入的問題，必須正確的清洗消毒內鏡。n

使用損壞的附件，附件在管道里打結導致產生附件插入的問題，在使用前應認真的檢查附件。（4）內鏡漏水n

術中沒有使用口墊，患者感到緊張，咬舌插入部，彎曲橡皮破裂導致內鏡漏水，在操作時要為被檢查者使用口墊。n

保養不良，彎曲橡皮老化，彎曲橡皮容易破裂導致內鏡漏水，提倡高質量的維護保養。n

內鏡與尖銳工具一起清洗或清洗槽中有銳利棱角，彎曲橡皮被劃破導致內鏡漏水，內鏡最好單獨清洗。n

敲擊先端部，彎曲橡皮破裂導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。n

使用破舊的清洗刷子，管道被刷破導致內鏡漏水，提倡高質量的維護保養。n

使用不合適的治療附件，鉗子管道破裂導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。n

使用治療附件不正確，鉗子管道被插破導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。n

插入時遇到阻力，強行將治療附件推進，鉗子管道被插破導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。n

先端部不小心與硬物碰撞，鏡頭破裂導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。n

內鏡不小心被夾，內鏡損壞導致內鏡漏水，在操作內鏡時要盡量小心。（5）內鏡與附件損壞n

消毒前沒有徹底洗凈內鏡，消毒液使蛋白質凝固，內鏡變色不光滑，消毒內鏡與附件前必須徹底洗凈。n

使用未經驗證的清洗消毒方法，不良的化學反應腐蝕內鏡，內鏡變色損壞，應避免使用非指定的消毒清洗方法。n

消毒前沒有徹底洗凈附件，消毒液使蛋白質凝固，使用活動部分卡住，附件操作異常并折斷，消毒內鏡與附件前必須徹底洗凈。n

使用酸化水、鹽酸類洗滌劑進行清洗消毒，不良的化學反應腐蝕金屬部分，內鏡及附件生銹損壞，應對內鏡及附件進行超聲清洗。n

使用未經驗證的自動清洗消毒機，送水送氣的壓力過大，內鏡的結構被壓破，應避免使用非指定的自動清洗消毒劑。n

光顧非指定的代理店進行購買與維修，使用舊的或非正式的零件或不正確的修理方法，導致內鏡及附件的使用發生異常，請勿光顧非指定的代理店進行購買與維修。（6）吸引的故障n

刷洗管道時，磨損按鈕安裝座，吸引按鈕安裝座損壞，導致按鈕安裝座漏水，按鈕拔不出，吸引力不夠。在刷洗時清洗刷應保持平直，避免與按鈕安裝座產生摩擦，內鏡使用前應檢查吸引功能。（7）光亮度調節故障n

將濕的導光桿部插到光源里，電子接觸點生銹，導致電子信號不能傳輸，失去調光功能，在內鏡插入光源前，必須確認導光桿頂部徹底干燥，保持光源插座干燥。n

使用的操作不當導致零件松脫，電子接點接觸不良，電子信號不能傳輸，導致失去調光功能，在使用中應避免內鏡碰撞。n

調光電纜沒有接好，主機與光源之間連接不當，電子信號不能傳輸，導致失去調光功能，在使用內鏡前應該檢查連接及調光功能是否正常。3、支氣管鏡維護和保養（1）每次使用完畢后，必須卸下各閥門，進行終末消毒。消毒后應徹底將支氣管鏡的內管道吹干。（2）吸引按鈕必須清洗、消毒、干燥，然后在關節部的少許硅油，再安裝支氣管鏡上。（3）操作部及外殼用75%乙醇紗布擦拭干凈，擦拭時用力不宜太大，不可折彎軟管。（4）先端部鏡面必須用擦鏡紙輕輕擦拭，擦拭后用擦鏡紙涂少許硅蠟、蠟或鏡頭清潔劑，再輕輕擦拭鏡面，以保持鏡片清潔明亮，切忌用粗糙的紙擦拭鏡面。（5）定時用漏水檢測器檢測纖維支氣管鏡是否漏水，接上漏水檢測器后，將纖維支氣管鏡插入部、彎曲部和先端部寖于水中30s，觀察有無氣泡從先端部逸出，如有氣泡不斷逸出，應考慮有漏水，須立即送檢維修。（6）纖維支氣管鏡保存方式有橫臥和懸掛兩種方式，盡量以拉直的狀態進行保管，打開所有彎曲角度卡鎖，將角度調節鈕放于自由位，臥式保管時，如鏡柜不夠大，需彎曲保管，其彎曲半徑要大于搬運箱中的保管狀態，以懸掛式保管時，光源接頭部較重，應將光源接頭部也掛起，以免損傷導光纖維。（7）攜支氣管鏡外出或需送維修中心維修時，要使用配套搬運箱，空運或長途運輸時，要將ETO帽（通氣蓋）安裝在通氣接頭上。（8）定期進行消毒與保養，重點檢查鏡面是否有污物或霉點、各關節是否靈活、調節鈕是否能動、通道是否通暢干燥。4、顯微鏡維護和保養（1）電源工作電壓不得超過正負5%.（2）工作溫度一般為5到40攝氏度。（3）顯微鏡移動時，環境條件不可有劇烈變化。（4）顯微鏡搬動和運輸時必須避免強烈震動。（5）保持環境清潔衛生，要防塵、防曬、防潮濕。（6）光學表面不可用手觸摸以免污染。（7）具有張力作用的器件，使用完畢之后要讓它回到自然松弛狀態，任何可調節部件最好都不要讓它處于極限狀態。（8）電源開關不要短時頻繁開關，顯微鏡使用間歇要注意調低照明亮度。（9）不可把標本長時間留放在載物臺上，特別是有揮發性的物質。（10）定期檢查和維護暫時不用的顯微鏡。常見故障和維修（1）鏡頭成像質量降低產生原因：鏡片膜層損壞；鏡片表面生霧生霉。維修方法：用指定的化學藥品熏蒸殺死鏡頭表面的霉菌孢子并擦拭之，更換膜層損壞的鏡頭或重新鍍膜。（2）雙像不重合產生原因：受劇烈震動導致雙目棱鏡移動；分光棱鏡的分光膜損壞。維修方法：校正雙目棱鏡的位置和角度，取下分光棱鏡重新鍍膜。（3）膠合件脫膠產生原因：溫度劇變，受力不均或受到劇震。維修方法：去除鏡片上的余膠，重新上膠，并校正調整位置。（4）視場中的光線不均勻產生原因：物鏡、目鏡、聚光鏡等光學面變臟受損；物鏡不在光路中；視場光闌不集中、太小。維修方法：用擦鏡紙擦拭物鏡、目鏡、聚光鏡等光