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受傷補償和解協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于乙方在[受傷事故發生的具體地點]于[受傷事故發生的具體時間]因[詳細說明事故發生的具體情形]受到傷害,現甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就乙方受傷補償事宜達成如下和解協議:一、受傷情況及補償事項概述1.受傷情況乙方受傷后,當即被送往[醫院名稱]進行救治,經診斷為[詳細列出受傷部位及傷情,如:左股骨骨折、頭部軟組織挫傷等]。乙方在醫院接受了[具體治療方式,如手術治療、藥物治療等],住院治療共計[x]天,目前仍在康復階段。2.補償事項甲方同意就乙方因本次受傷所遭受的損失,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾賠償金(如構成殘疾)、精神損害撫慰金等各項費用,向乙方進行一次性補償。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利有權對乙方提供的與受傷補償相關的資料進行核實,包括但不限于醫療診斷證明、費用清單、誤工證明等。在本協議履行過程中,若發現乙方存在故意隱瞞或虛報損失的情況,有權要求乙方予以糾正,并有權根據實際情況調整補償金額。義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付補償款。協助乙方辦理與本次受傷補償相關的必要手續,如保險理賠手續等(如有需要)。向乙方提供真實有效的身份信息及聯系方式,確保在協議履行過程中能夠及時溝通。2.乙方權利義務權利有權要求甲方按照本協議約定支付補償款。有權要求甲方協助辦理與本次受傷補償相關的手續。義務向甲方如實陳述受傷經過及相關損失情況,并提供真實、有效的證明材料。在本協議簽訂后,積極配合甲方辦理相關手續,不得故意拖延或設置障礙。承諾不再就本次受傷事故向甲方提出任何其他索賠要求,但本協議另有約定或法律法規另有規定的除外。三、補償金額及支付方式1.補償金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付一次性補償款共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該補償款為甲方就乙方本次受傷所應承擔的全部賠償責任,包括但不限于上述各項損失費用。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將補償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部補償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞或虛報損失情況,或者違反承諾就本次受傷事故向甲方提出其他索賠要求,乙方應將已收取的補償款全額退還甲方,并按照補償款金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任,乙方應承擔甲方因追究違約責任而產生的全部費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):____

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