2025年護士執業資格真題答案解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下哪項是錯誤的A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽排痰D.長期規則服用抗生素預防感染E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規則服用抗生素預防感染。長期使用抗生素會導致細菌耐藥，增加二重感染的風險，還可能引起其他不良反應。適當散步做操可以增強體質（A正確）；腹式呼吸鍛煉有助于改善呼吸功能（B正確）；定時進行呼吸咳嗽排痰能促進痰液排出，保持呼吸道通暢（C正確）；預防受涼感冒可減少疾病的急性發作（E正確）。2.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫囑為乙醇拭浴降溫。下列操作錯誤的是A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴時禁忌擦拭后頸部、心前區、腹部、足底等部位C.拭浴過程中，密切觀察患者的反應D.拭浴后30分鐘測量體溫E.以離心方向拍拭進行四肢及背部的擦拭答案：B解析：乙醇拭浴時禁忌擦拭后頸部、心前區、腹部、足底等部位是正確的。拭浴前將冰袋置于頭部，可防止頭部充血引起頭痛（A正確）；在拭浴過程中，密切觀察患者的反應，如出現寒戰、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況，應立即停止拭浴（C正確）；拭浴后30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果（D正確）；擦拭時以離心方向拍拭四肢及背部，可促進散熱（E正確）。3.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院，禁食、胃腸減壓5天，每日輸入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，尿量2000ml/d。患者訴乏力、嗜睡，腹脹，惡心，心率110次/分。應考慮為A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥答案：B解析：患者禁食、胃腸減壓，鉀攝入不足且丟失過多，同時大量補液但未補充足夠的鉀，出現乏力、嗜睡、腹脹、惡心、心率增快等表現，符合低鉀血癥的癥狀。高鉀血癥常表現為肢體軟弱無力、心律失常等（A錯誤）；低鈣血癥主要表現為手足抽搐等（C錯誤）；高鈣血癥可出現多飲、多尿、便秘等（D錯誤）；低鈉血癥主要表現為惡心、嘔吐、頭暈等，但結合患者情況，低鉀血癥更符合（E錯誤）。4.某孕婦，妊娠38周。因出現惡心、嘔吐、食欲不振來院檢查，診斷為急性病毒性肝炎入院待產。錯誤的處理是A.立即終止妊娠B.縮短第二產程C.胎兒娩出后注射宮縮劑D.產后母嬰同室E.新生兒注射乙肝疫苗答案：A解析：妊娠合并急性病毒性肝炎，并不是立即終止妊娠的指征。應根據病情、孕周等綜合考慮。若病情較輕，可待病情穩定后，在合適時機終止妊娠；若病情嚴重，危及孕婦生命時，可考慮終止妊娠。縮短第二產程可減少產婦體力消耗，避免分娩過程中加重肝臟負擔（B正確）；胎兒娩出后注射宮縮劑可預防產后出血（C正確）；若為乙肝病毒感染，產后應避免母嬰同室，但如果是甲肝等其他病毒性肝炎，可根據情況母嬰同室（D需根據具體情況判斷）；新生兒注射乙肝疫苗可有效預防乙肝感染（E正確）。5.患者，女，28歲。因宮外孕破裂出血入院，現處于休克狀態，需緊急輸血，下列配血合格的血液輸入前應加溫的是A.庫存全血B.洗滌紅細胞C.新鮮冰凍血漿D.濃縮血小板E.冷沉淀答案：A解析：庫存全血一般在4℃左右保存，大量快速輸入時，可使患者體溫降低，引起不良反應，所以輸入前應加溫。洗滌紅細胞、新鮮冰凍血漿、濃縮血小板、冷沉淀等一般不需要加溫。洗滌紅細胞去除了大部分血漿和白細胞，減少了免疫反應（B錯誤）；新鮮冰凍血漿主要補充凝血因子等（C錯誤）；濃縮血小板用于血小板減少或功能障礙的患者（D錯誤）；冷沉淀主要含有凝血因子Ⅷ等（E錯誤）。6.患者，男，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，失去節律性，經多種藥物治療無效。為明確診斷，首選的檢查方法是A.鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.大便隱血試驗D.腹部CT檢查E.腹部B超檢查答案：B解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變的部位、性質，并可取組織進行病理檢查，對于胃潰瘍的診斷及鑒別診斷具有重要意義，尤其是當患者癥狀發生改變，懷疑有惡變等情況時，胃鏡檢查是首選的檢查方法。鋇餐檢查可發現胃黏膜的一些病變，但不如胃鏡直觀準確（A錯誤）；大便隱血試驗主要用于檢測消化道有無出血，但不能明確病變的性質（C錯誤）；腹部CT檢查主要用于觀察胃的外部形態、周圍組織及有無轉移等情況，對于早期胃黏膜病變的診斷價值不如胃鏡（D錯誤）；腹部B超檢查對胃的診斷價值有限，一般不用于胃潰瘍的診斷（E錯誤）。7.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，下列哪項不妥A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.指導患者腹式呼吸、縮唇呼吸答案：D解析：同第1題，長期應用抗生素預防呼吸道感染會導致細菌耐藥，增加二重感染的風險，不可取。鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉，可增強機體抵抗力（A正確）；避免吸入刺激性氣體可減少呼吸道刺激（B正確）；少去人群擁擠的公共場所，能減少呼吸道感染的機會（C正確）；指導患者腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善呼吸功能（E正確）。8.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。診斷為腦挫裂傷。目前的關鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°～30°C.營養支持D.應用抗生素E.防治腦水腫答案：E解析：腦挫裂傷患者出現頭痛、嘔吐等癥狀，提示顱內壓升高，而腦水腫是導致顱內壓升高的主要原因之一。因此，防治腦水腫是關鍵的處理措施。靜臥、休息可減少腦部耗氧量，但不是關鍵措施（A錯誤）；床頭抬高15°～30°有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，但不是首要關鍵（B錯誤）；營養支持有助于患者恢復，但不是目前的關鍵（C錯誤）；應用抗生素主要是預防感染，不是關鍵處理（D錯誤）。9.患者，女，25歲。產后1周出現會陰側切傷口感染，細菌培養結果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對下列哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.克林霉素答案：A解析：金黃色葡萄球菌是引起產后會陰側切傷口感染的常見病原菌之一。目前，金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥率較高，所以一般不首選青霉素（D錯誤）；紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染，對金黃色葡萄球菌的效果不如頭孢菌素（B錯誤）；甲硝唑主要用于厭氧菌感染（C錯誤）；克林霉素對金黃色葡萄球菌有一定作用，但頭孢菌素類抗生素對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較強，且耐藥率相對較低，所以最有可能敏感的是頭孢菌素（A正確）。10.患者，男，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后1天出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內出血答案：B解析：喉返神經損傷是甲狀腺大部切除術后的常見并發癥之一，一側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞。喉上神經損傷可出現飲水嗆咳、音調降低等表現（A錯誤）；甲狀旁腺損傷主要導致手足抽搐（C錯誤）；氣管塌陷多表現為呼吸困難等（D錯誤）；傷口內出血可導致頸部腫脹、呼吸困難等（E錯誤）。11.患者，女，55歲。絕經5年，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質軟，附件無異常。為明確診斷，首選的檢查是A.陰道鏡檢查B.分段診刮C.宮頸刮片D.超聲檢查E.腹腔鏡檢查答案：B解析：絕經后陰道不規則流血，子宮稍大，首先應考慮子宮內膜癌等疾病。分段診刮是診斷子宮內膜癌的最常用、最有價值的方法，它可以明確病變的部位及性質。陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸及陰道病變（A錯誤）；宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌（C錯誤）；超聲檢查可了解子宮及附件的情況，但不能確診病變性質（D錯誤）；腹腔鏡檢查一般不作為首選，多用于診斷不明確或需要進一步手術治療時（E錯誤）。12.患者，男，20歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉運C.用凡士林紗布覆蓋脫出腸管，包扎轉運D.用生理鹽水沖洗脫出腸管后還納腹腔E.立即將腸管還納腹腔，再用消毒敷料包扎答案：B解析：對于腹部開放性損傷伴部分腸管脫出的患者，不可隨意將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染。應先用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉運至醫院進行進一步處理。凡士林紗布不適合直接覆蓋脫出腸管（C錯誤）；用生理鹽水沖洗脫出腸管后還納腹腔會增加感染機會（D錯誤）；立即將腸管還納腹腔也是錯誤的做法（A、E錯誤）。13.患者，女，32歲。婚后5年未孕，經量減少2年，近3個月閉經，既往有肺結核史。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳，雙側附件區增厚。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A.診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.子宮輸卵管碘油造影D.腹腔鏡檢查E.盆腔B超檢查答案：C解析：患者有肺結核史，婚后不孕、經量減少、閉經，考慮可能有生殖器結核。子宮輸卵管碘油造影可以顯示輸卵管和子宮的形態、結構，對于診斷生殖器結核有重要價值。診斷性刮宮主要用于診斷子宮內膜病變等（A錯誤）；宮腔鏡檢查主要觀察宮腔內情況，但對于輸卵管的病變診斷不如子宮輸卵管碘油造影（B錯誤）；腹腔鏡檢查雖然可以直接觀察盆腔臟器，但屬于有創檢查，一般不作為首選（D錯誤）；盆腔B超檢查可發現一些盆腔包塊等病變，但對于生殖器結核的診斷特異性不如子宮輸卵管碘油造影（E錯誤）。14.患者，男，68歲。患高血壓病15年，平時不規則服用降壓藥，血壓波動在160～180/90～100mmHg之間。今晨起床后突然出現頭痛、嘔吐，右側肢體活動不靈，來院急診。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級。頭顱CT示左側基底節區高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現頭痛、嘔吐、肢體活動不靈等癥狀，頭顱CT示左側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死頭顱CT一般在發病24小時后才出現低密度影（B錯誤）；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內完全緩解，且頭顱CT無明顯異常（C錯誤）；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，頭顱CT顯示腦溝、腦池高密度影（D錯誤）；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無明顯的肢體偏癱等定位體征（E錯誤）。15.患者，女，45歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月來因勞累后出現呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發紺，雙肺底可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊。以下哪項處理措施不妥A.高流量吸氧B.給予鎮靜劑C.給予洋地黃類藥物D.給予利尿劑E.快速補充血容量答案：E解析：患者患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭的表現。此時應采取高流量吸氧，以改善缺氧狀態（A正確）；給予鎮靜劑可減輕患者的煩躁情緒，減少心臟負擔（B正確）；洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭（C正確）；利尿劑可減輕心臟前負荷（D正確）。而快速補充血容量會增加心臟負擔，加重心力衰竭，所以該項處理措施不妥（E錯誤）。16.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天患者出現發熱，體溫38.5℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。首先考慮的并發癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.盆腔膿腫答案：C解析：患者闌尾切除術后第2天出現發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱，考慮為腸粘連導致的腸梗阻。切口感染主要表現為切口處紅腫、疼痛、滲液等（A錯誤）；腹腔膿腫一般在術后數日出現，表現為發熱、腹痛、局部壓痛等，但不一定有腸梗阻表現（B錯誤）；闌尾殘株炎主要表現為類似闌尾炎的癥狀，如右下腹疼痛等（D錯誤）；盆腔膿腫主要表現為直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、尿頻等（E錯誤）。17.患者，女，22歲。因系統性紅斑狼瘡入院，目前病情穩定，即將出院。護士對患者進行出院指導時，下列哪項說法不正確A.避免日曬B.避免使用化妝品C.避免感染D.可進行適當的體育鍛煉E.癥狀緩解后可自行停藥答案：E解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，需要長期治療。癥狀緩解后不能自行停藥，否則容易導致病情復發或加重。患者應避免日曬，因為紫外線可誘發或加重病情（A正確）；避免使用化妝品，某些化妝品可能含有誘發狼瘡的成分（B正確）；避免感染，感染可誘發疾病活動（C正確）；可進行適當的體育鍛煉，增強體質（D正確）。18.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：發紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。該患者最可能并發了A.左心衰竭B.右心衰竭C.呼吸衰竭D.急性肺水腫E.心律失常答案：B解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現呼吸困難、發紺，同時伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等表現，提示右心衰竭。左心衰竭主要表現為肺循環淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等（A錯誤）；呼吸衰竭主要表現為缺氧和（或）二氧化碳潴留的癥狀，如呼吸困難、發紺、精神神經癥狀等，但題干中更突出右心衰竭的體征（C錯誤）；急性肺水腫主要表現為突發嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等（D錯誤）；心律失常一般有心率、心律的改變，題干中未提及相關表現（E錯誤）。19.患者，女，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。以下哪項護理措施不妥A.鼓勵患者床上翻身、活動四肢B.腹部熱敷C.遵醫囑給予新斯的明肌內注射D.給予灌腸E.立即進食產氣少的流食答案：E解析：患者子宮全切術后第3天，肛門未排氣，說明腸道功能尚未恢復，此時不宜立即進食，以免加重腹脹等不適。鼓勵患者床上翻身、活動四肢，可促進胃腸蠕動（A正確）；腹部熱敷也有助于促進胃腸蠕動（B正確）；遵醫囑給予新斯的明肌內注射，可興奮胃腸道平滑肌，促進排氣（C正確）；必要時可給予灌腸，刺激腸道蠕動（D正確）。20.患者，男，18歲。打籃球時突發右側胸痛，呼吸困難。查體：右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.氣胸B.肺炎C.胸腔積液D.肺不張E.胸膜炎答案：A解析：患者打籃球時突發胸痛、呼吸困難，右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合氣胸的表現。肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等癥狀（B錯誤）；胸腔積液叩診呈濁音或實音（C錯誤）；肺不張表現為患側胸廓塌陷，呼吸音減弱等（D錯誤）；胸膜炎主要表現為胸痛，可伴有發熱、咳嗽等，一般無鼓音表現（E錯誤）。21.患者，女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后第2天，患者出現手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內出血答案：C解析：甲狀腺大部切除術中若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經損傷表現為飲水嗆咳、音調降低等（A錯誤）；喉返神經損傷表現為聲音嘶啞等（B錯誤）；氣管塌陷表現為呼吸困難等（D錯誤）；傷口內出血表現為頸部腫脹、呼吸困難等（E錯誤）。22.患者，男，60歲。有高血壓病史10年，今晨起床后突然出現言語不清，右側肢體無力，急送醫院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：B解析：患者有高血壓病史，突然出現言語不清、肢體無力等神經系統癥狀，頭顱CT未見異常，在發病早期腦梗死頭顱CT可能無明顯異常，所以考慮腦梗死可能性大。腦出血頭顱CT一般可見高密度影（A錯誤）；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內完全緩解（C錯誤）；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，頭顱CT顯示腦溝、腦池高密度影（D錯誤）；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無明顯的肢體偏癱等定位體征（E錯誤）。23.患者，女，28歲。產后1周，出現寒戰、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮復舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔膿腫E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者產后1周，出現寒戰、高熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，子宮復舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內膜炎的表現。急性盆腔結締組織炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛、墜脹等（B錯誤）；急性輸卵管炎主要表現為下腹部疼痛，可伴有發熱等（C錯誤）；盆腔膿腫一般在炎癥后期形成，有局部包塊、壓痛等表現（D錯誤）；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等（E錯誤）。24.患者，男，42歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。實驗室檢查：血淀粉酶升高。診斷為急性胰腺炎。下列哪項飲食護理措施正確A.禁食禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期應禁食禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。待病情穩定，腹痛、嘔吐等癥狀緩解后，可逐漸恢復飲食，從低脂、低糖流食開始，逐漸過渡到半流食、普食等。在急性期給予高蛋白、高維生素飲食、半流食、普食等會刺激胰液分泌，加重病情（C、D、E錯誤）。25.患者，女，65歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫10年，近2年來出現活動后氣短，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，呼吸音減弱。目前患者最主要的護理問題是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養失調：低于機體需要量E.有感染的危險答案：A解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現活動后氣短、桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等表現，提示存在肺通氣和換氣功能障礙，最主要的護理問題是氣體交換受損。清理呼吸道無效主要與痰液黏稠、排痰不暢等有關，題干中未突出該問題（B錯誤）；體溫過高題干中未提及（C錯誤）；營養失調：低于機體需要量在題干中沒有相關體現（D錯誤）；有感染的危險是潛在的問題，不是目前最主要的（E錯誤）。26.患者，男，32歲。因車禍致右肱骨骨折，行手法復位、石膏固定。術后第3天，患者訴右手指麻木、發涼，查體發現右手皮膚蒼白，手指活動受限。應考慮為A.石膏固定過緊B.合并神經損傷C.合并血管損傷D.局部感染E.骨折移位答案：A解析：患者右肱骨骨折行石膏固定后出現手指麻木、發涼、皮膚蒼白、手指活動受限等表現，考慮為石膏固定過緊，導致肢體血液循環障礙。若合并神經損傷，主要表現為相應神經支配區域的感覺和運動障礙，但一般不會出現皮膚蒼白等血液循環障礙表現（B錯誤）；合并血管損傷一般在受傷當時就會有明顯的出血等表現，且題干未提示有血管損傷史（C錯誤）；局部感染主要表現為局部紅腫、疼痛、發熱等（D錯誤）；骨折移位一般會有疼痛加劇、畸形等表現，題干中未提及相關內容（E錯誤）。27.患者，女，40歲。因月經周期紊亂、經期延長、經量增多1年就診。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，表面凹凸不平，質硬。B超檢查提示子宮肌瘤。該患者最可能出現的癥狀是A.腹痛B.尿頻C.不孕D.月經過多E.白帶增多答案：D解析：患者有月經周期紊亂、經期延長、經量增多等表現，結合B超提示子宮肌瘤，最可能出現的癥狀是月經過多。腹痛一般在肌瘤發生扭轉、破裂等情況時出現（A錯誤）；尿頻是肌瘤壓迫膀胱時的表現，題干未提及相關壓迫癥狀（B錯誤）；不孕可能與肌瘤的位置等有關，但不是最常見的癥狀（C錯誤）；白帶增多一般與陰道炎、宮頸炎等有關，與子宮肌瘤關系不大（E錯誤）。28.患者，男，55歲。有冠心病病史10年，近1個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的診斷是A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肋間神經痛答案：B解析：患者有冠心病病史，近1個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現，符合不穩定型心絞痛的特點。穩定型心絞痛疼痛發作誘因相對固定，發作程度、頻率等相對穩定，含服硝酸甘油效果較好（A錯誤）；急性心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續時間更長，心電圖有特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變（C錯誤）；心臟神經官能癥一般無器質性心臟病證據，疼痛部位不固定，與情緒等因素有關（D錯誤）；肋間神經痛疼痛沿肋間神經走行，一般無心電圖改變（E錯誤）。29.患者，女，25歲。妊娠32周，近1周來出現下肢水腫，頭痛、頭暈。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。下列哪項處理措施不正確A.臥床休息，左側臥位B.給予降壓藥物C.給予鎮靜藥物D.立即終止妊娠E.密切觀察病情變化答案：D解析：患者妊娠32周，雖然診斷為妊娠期高血壓疾病，但目前情況不一定需要立即終止妊娠。應先采取臥床休息、左側臥位，以增加胎盤血流量（A正確）；給予降壓藥物控制血壓（B正確）；給予鎮靜藥物緩解患者緊張情緒（C正確）；同時密切觀察病情變化，根據病情發展情況決定是否終止妊娠。若病情較輕，經治療后病情穩定，可繼續妊娠至足月或接近足月；若病情嚴重，危及母兒生命時，才考慮終止妊娠。所以立即終止妊娠的處理措施不正確（D錯誤）。30.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，近日來精神恍惚，言語不清，睡眠障礙，定向力喪失。查體：撲翼樣震顫陽性。該患者最可能出現了A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染E.電解質紊亂答案：A解析：患者有肝硬化腹水病史，出現精神恍惚、言語不清、睡眠障礙、定向力喪失等精神神經癥狀，撲翼樣震顫陽性，符合肝性腦病的表現。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等（B錯誤）；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等（C錯誤）；感染一般有發熱、白細胞升高等表現（D錯誤）；電解質紊亂一般有相應的電解質異常表現，如低鉀血癥可出現乏力等，題干中未突出電解質紊亂相關內容（E錯誤）。31.患者，女，30歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。近2天來體溫持續在39℃左右，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。下列護理措施中，哪項不妥A.鼓勵患者多飲水B.給予霧化吸入C.指導患者有效咳嗽D.給予鎮咳劑E.協助患者翻身、拍背答案：D解析：患者咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，此時不宜給予鎮咳劑，因為鎮咳劑會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。鼓勵患者多飲水可稀釋痰液（A正確）；給予霧化吸入可濕化氣道，促進痰液排出（B正確）；指導患者有效咳嗽有助于痰液咳出（C正確）；協助患者翻身、拍背可促進痰液松動，便于排出（E正確）。32.患者，男，62歲。因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現心室顫動，此時應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.安裝臨時起搏器答案：C解析：心室顫動是一種嚴重的心律失常，一旦發現應立即進行非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法。靜脈注射利多卡因可用于控制室性心律失常，但對于心室顫動不是首選的緊急處理措施（A錯誤）；同步直流電除顫主要用于除心室顫動以外的快速心律失常（B錯誤）；靜脈注射腎上腺素可用于心臟驟停等情況，但不是心室顫動的首要處理（D錯誤）；安裝臨時起搏器主要用于嚴重的心動過緩等情況（E錯誤）。33.患者，女，50歲。因甲狀腺結節行甲狀腺部分切除術，術后患者出現聲音嘶啞，飲水嗆咳。最可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口內出血答案：A解析：喉上神經損傷可分為內支和外支損傷，內支損傷可導致喉部黏膜感覺喪失，飲水時易發生嗆咳；外支損傷可導致環甲肌癱瘓，引起音調降低。喉返神經損傷主要表現為聲音嘶啞（B錯誤）；甲狀旁腺損傷主要導致手足抽搐（C錯誤）；氣管塌陷表現為呼吸困難等（D錯誤）；傷口內出血表現為頸部腫脹、呼吸困難等（E錯誤）。34.患者，男，35歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。該患者最可能出現了A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.盆腔膿腫答案：A解析：患者胃大部切除術后第5天，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，伴有發熱，符合切口感染的表現。腹腔膿腫一般在術后數日出現，表現為發熱、腹痛、局部壓痛等，位置較深（B錯誤）；腸粘連主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便等腸梗阻癥狀（C錯誤）；闌尾殘株炎主要見于闌尾切除術后，表現為類似闌尾炎的癥狀（D錯誤）；盆腔膿腫主要表現為直腸或膀胱