農村大病服務協議書?甲方：[甲方名稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯系方式：[甲方聯系電話]乙方：[乙方名稱]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]聯系方式：[乙方聯系電話]鑒于甲方作為農村居民，可能面臨大病醫療的高額費用及復雜的醫療服務需求，乙方作為專業的醫療服務機構，具備提供大病服務的能力和資源。為了保障甲方在大病期間能夠獲得及時、有效的醫療服務及經濟支持，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，達成如下協議：一、服務內容及范圍（一）醫療服務1.診斷與治療乙方負責為甲方提供全面的大病診斷服務，包括但不限于安排專家會診、進行必要的醫學檢查（如實驗室檢查、影像學檢查等），以明確病情。根據診斷結果，制定個性化的治療方案，確保甲方能夠獲得科學、合理的治療。2.住院服務若甲方需要住院治療，乙方應優先安排病房，并確保病房環境符合醫療標準，為甲方提供舒適、安全的住院條件。同時，乙方負責安排專業的醫護人員對甲方進行全天候的護理，密切關注甲方的病情變化，及時調整治療措施。3.康復指導在甲方病情穩定后，乙方應為甲方提供康復指導服務，包括制定康復計劃、進行康復訓練指導、提供飲食和生活方式建議等，幫助甲方盡快恢復身體功能，提高生活質量。（二）醫療費用支持服務1.費用結算協助乙方協助甲方辦理農村大病醫保報銷手續，提供必要的報銷材料和指導，確保甲方能夠順利獲得醫保報銷。同時，對于醫保報銷后仍需甲方自行承擔的醫療費用，乙方將根據甲方的實際經濟狀況，協助甲方申請相關的醫療救助或慈善救助，爭取減輕甲方的經濟負擔。2.費用墊付在甲方資金周轉困難的情況下，乙方同意為甲方墊付部分必要的醫療費用，但墊付金額和期限將根據甲方的具體情況和乙方的規定進行協商確定。甲方應在具備還款能力時及時償還乙方墊付的費用。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供優質、高效的大病服務。在接受乙方服務過程中，有權對乙方的醫療服務質量和費用支出情況進行監督。對乙方提供的服務不滿意時，有權提出異議并要求乙方作出解釋或改進。2.義務如實向乙方提供個人病史、癥狀、過敏史等相關信息，以便乙方準確診斷和治療。按照乙方的要求配合進行各項檢查、治療和康復訓練，遵守醫院的規章制度。按照本協議約定及時支付相關費用，包括醫保報銷后的自付費用以及乙方墊付的費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取服務費用或墊付費用的還款。根據甲方的病情和治療需要，有權合理安排醫療服務資源，包括專家會診、檢查設備使用等。對甲方提供的信息進行審核，如發現甲方提供虛假信息，有權拒絕提供服務或終止本協議。2.義務嚴格按照國家法律法規和醫療行業規范為甲方提供大病服務，確保服務質量和醫療安全。為甲方建立完整的醫療檔案，記錄甲方的病情變化、治療過程和費用支出等情況，并妥善保管。定期對甲方的治療效果進行評估，根據評估結果及時調整治療方案，確保甲方能夠獲得最佳的治療效果。積極協助甲方辦理醫保報銷和醫療救助等手續，提供必要的證明材料和信息支持。三、服務費用及支付方式（一）服務費用1.甲方接受乙方提供的大病服務，應向乙方支付相應的服務費用。服務費用的具體標準將根據甲方所接受的醫療服務項目、服務時長、藥品使用等情況進行核算，核算方式如下：醫療服務費：按照乙方實際提供的診斷、治療、住院護理等服務項目的收費標準計算。收費標準將在乙方醫院顯著位置公示，并按照物價部門的規定進行調整。檢查檢驗費：根據甲方實際進行的各項醫學檢查和檢驗項目的收費標準收取，收費標準以當地物價部門核定的為準。藥品費：按照甲方實際使用的藥品價格計算，藥品價格將參照國家醫保藥品目錄及市場價格執行。對于醫保報銷范圍內的藥品，乙方將按照醫保政策進行結算；對于醫保報銷范圍外的藥品，乙方應提前告知甲方，并經甲方同意后使用。2.在本協議履行期間，如遇國家政策調整或物價變動導致服務費用標準發生變化，乙方應提前通知甲方，并按照新的標準執行。（二）支付方式1.甲方應在接受乙方服務后，按照乙方的要求及時支付服務費用。具體支付時間和方式如下：對于當場結算的費用，甲方應在服務完成時一次性支付給乙方。對于需要醫保報銷后再結算的費用，甲方應在收到醫保報銷款項后的[x]個工作日內，將醫保報銷后仍需支付的部分支付給乙方。對于乙方墊付的費用，甲方應在乙方通知還款后的[x]個工作日內，將墊付費用償還給乙方。2.甲方可以選擇以下支付方式：現金支付：甲方直接以現金形式向乙方支付服務費用。銀行轉賬：甲方將服務費用轉賬至乙方指定的銀行賬戶，乙方應在收到款項后及時向甲方提供收款憑證。其他支付方式：雙方可根據實際情況協商確定其他合法、便捷的支付方式。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定及時支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權暫停為甲方提供服務，直至甲方支付全部費用及違約金為止。2.若甲方提供虛假信息，導致乙方無法準確診斷和治療，給乙方造成損失的，甲方應承擔全部賠償責任。乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已發生的服務費用及相應的違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定提供服務，或提供的服務質量不符合國家法律法規和醫療行業規范的要求，乙方應承擔相應的違約責任。乙方應根據甲方的實際損失，賠償甲方因此遭受的全部經濟損失，包括但不限于醫療費用、誤工費、護理費等。2.若乙方泄露甲方的個人隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應承擔全部賠償責任，并采取措施消除不良影響。同時，甲方有權解除本協議，并要求乙方返還已支付的服務費用及支付相應的違約金。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.在履行本協議過程中，如一方提出解除協議，需提前[x]日書面通知對方，并經對方書面同意。因解除協議給對方造成損失的，提出解除協議方應承擔相應的賠償責任。（二）不可抗力1.本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、政府行為、社會異常事件等。2.因不可抗力事件導致一方無法履行本協議約定的義務，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方，并提供相關證明文件。在不可抗力事件影響消除后，雙方應協商恢復本協議的履行；如因不可抗力事件導致本協議無法繼續履行或部分無法履行，雙方應協商解決善后事宜。（三）協議生效與期限1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議有效期為[x]年，自生效之日起計算。協議期滿后，雙方如無異議，則本協議自動延續[x]年。如需終止協議，雙方應在協議期滿前[x]個月書面通知對方。（四）協議份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_________________