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文檔簡介
車禍住院私了協議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______乙方(侵權人):姓名:______性別:______年齡:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______鑒于甲方因乙方的侵權行為發生車禍并住院治療,現甲乙雙方經友好協商,就甲方因車禍住院所產生的相關事宜自愿達成如下私了協議:一、事故經過及責任認定甲方于[具體日期]在[事故地點]遭遇由乙方駕駛的[車輛型號及車牌號],發生碰撞導致甲方受傷。經現場初步判斷及雙方事后協商一致確認,乙方對本次車禍負全部責任。二、標的物或服務具體描述1.醫療費用:甲方因本次車禍受傷住院,期間產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,均由乙方承擔。乙方應確保對甲方在住院期間所產生的合理且必要的醫療費用給予足額支付,不得拒絕支付任何一項合理費用。2.住院護理服務:在甲方住院期間,乙方應安排專人或承擔相應費用聘請專業護理人員對甲方進行護理,以保障甲方得到妥善照料。護理服務應符合醫療護理的相關標準和規范,滿足甲方在住院期間的生活護理需求,包括但不限于協助甲方洗漱、翻身、飲食、排泄等。3.康復輔助器具:根據甲方的傷情需要,乙方應承擔購買必要康復輔助器具的費用,如拐杖、輪椅等。所購買的康復輔助器具應符合甲方的實際需求和醫療建議,確保其質量合格、功能適用,能夠有效輔助甲方進行康復訓練。4.后續復查及康復費用:甲方出院后,因本次車禍傷情需要進行后續復查及康復治療所產生的費用,乙方亦應承擔。乙方應根據醫生的建議,及時安排甲方進行復查,并支付復查所需的各項費用。對于康復治療費用,乙方應按照實際發生金額予以支付,確保甲方能夠得到持續有效的康復治療。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議的約定支付因車禍住院所產生的各項費用,包括醫療費用、護理費用、康復輔助器具費用及后續復查康復費用等。在乙方未按照協議約定履行義務時,有權通過合法途徑維護自身權益,要求乙方承擔違約責任并賠償相應損失。有權獲取乙方為其支付費用的相關憑證及記錄,以便核對費用支出情況。2.義務積極配合醫院進行治療,遵循醫生的診療建議,按時服藥、接受檢查和治療,以促進身體盡快康復。向乙方如實告知自身傷情及治療進展情況,不得隱瞞或虛報病情,否則應承擔因此給乙方造成的損失。在收到乙方支付的費用后,應出具相應的收款憑證。(二)乙方權利義務1.權利在甲方按照協議約定積極配合治療的情況下,有權要求甲方提供必要的病情信息及治療資料,以便了解甲方的康復情況。有權對甲方的費用支出情況進行核實,對于不合理的費用支出有權提出異議并要求甲方作出合理說明。2.義務按照本協議的約定,及時、足額支付甲方因車禍住院所產生的醫療費用、護理費用、康復輔助器具費用及后續復查康復費用等各項費用。負責協調處理甲方住院期間與醫院及其他相關部門的溝通事宜,確保甲方的治療過程順利進行。尊重甲方的意愿和人格尊嚴,不得對甲方進行任何形式的威脅、恐嚇或其他不當行為。四、費用支付方式及時間1.醫療費用:乙方應在收到醫院出具的費用清單后的[x]個工作日內,將本次住院期間所產生的醫療費用支付至醫院指定賬戶或直接支付給甲方(若甲方已先行墊付)。2.住院護理費用:乙方應在每月[具體日期]前,根據當月實際發生的護理費用情況支付給護理人員或甲方(若甲方自行聘請護理人員)。3.康復輔助器具費用:乙方應在購買康復輔助器具后,憑有效票據在[x]個工作日內將費用支付給甲方或器具購買方。4.后續復查及康復費用:甲方每次復查或進行康復治療后,乙方應在收到甲方提供的費用清單及相關憑證后的[x]個工作日內支付相應費用。五、違約責任1.若甲方違反本協議約定,未如實告知病情或不配合治療,導致乙方支付不必要的費用或乙方的其他權益受損,甲方應退還乙方已支付的不合理費用,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協議約定的時間和方式支付各項費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部未付費用及違約金,同時賠償甲方因乙方違約所遭受的其他損失,包括但不限于誤工費、交通費、精神損害撫慰金等。3.若乙方支付的費用不符合本協議約定的范圍或標準,乙方應補足差額部分,并按照差額部分的[x%]向甲方支付違約金。六、保密條款雙方同意對本協議的內容及因履行本協議而知悉的對方隱私信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。若一方違反保密義務,應向對方支付違約金[x]元,并賠償對方因此遭受的損失。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):______日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):______日期:______年____月____日以上私了協議書符合《中華人民共和國民法典》中關于合同訂立、效力、履行、違約責任等相關規定。甲乙雙方應嚴格按照協議約定履行各自義務,確保協議的順利執行,以維護雙方的合法權益,避免因車禍糾紛給雙方帶來不必要的麻煩和損失。在簽訂協議前,雙方應仔細閱讀協議條款,充分理解各項內容,并在自愿、平等、公平的基礎上達成共識。如有任何疑問或需要進一步明確的事項,應及時與對方溝通協商,確保協議內容準確無誤,符合雙方的真實意愿。同時,建議雙方在協議履行過程中保留好相關證據,如費用支付憑證、醫療記錄、溝通記錄等,以備不時之需。若日后因本協議引發爭議,這些證據將有助于證明雙方的主張和履行情況,為解決爭議提供有力支持。在實際生活中,車禍私了協議的簽訂應謹慎對待,確保協議內容全面、合法、合理,以保障當事人的合法權益。同時,若事故情況較為復雜或涉及較大金額,建議咨詢專業律師的意見,以避免潛在的法律風險。本協議模板僅供參考,具體內容可根
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