D麻醉2

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

1.體外循環復溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，?般認為不

宣超過

A.4aCB.

6cC.8c

I）.10℃E.12c

【答案】D

2.有關顱內壓升高患者的麻醉中輸液，一般不主張輸入

A.葡萄糖溶液

B.平衡鹽溶液

C.乳酸林格液

D.羥乙基淀粉氯化鈉溶液

E.0.9%氯化鈉溶液

【答案】A

3.慢性阻塞性肺病往往存在小氣道阻塞，可導致一系列病理生理改變，但不包括

A.肺氣腫

B.有效呼吸面積減少

C.功能殘氣量增加

I）.PaO2降低、A-aDO?減小

E.PaC&升高

【答案】D

4.吸入麻醉誘導最適用于

A.老年患者

B.產科患者

C.兒科患者

D.飽食的急診創傷患者

E.估計有氣管插管困難的患者

【答案】C

5.左心衰竭的臨床表現主要是因為

A.肺淤血、肺水腫所致

B.左心室擴大所致

C.體循環靜脈壓增高所致

D.肺動脈壓增高所致

E.心室重構所致

【答案】A

6.仔衰竭多尿期治療中，不正確的是

A.血K',BUN,Cr仍有可能升高

B.按生理需要量補充K.

C.要注意消化道出血的防治

【）.重視營養支持

E.控制感染

【答案】B

7.燒傷患者全麻誘導不宜使用的肌松藥是

A.阿曲庫鉉B.維庫澳彼C.城

珀膽堿

D.哌庫澳鉉E.羅庫澳錢

【答案】C

8.肝移植的排斥反應類型不包括

A.超急性排斥反應B.加速性排斥反應C.急性排斥反應

D.亞急性排斥反應E.慢性排斥反應

【答案】D

9.術中及術后發生肺栓塞，栓子的來源最多見于

A.坐位顱腦手術空氣栓塞

B.下肢深靜脈血栓

C.羊水栓塞

D.深靜脈穿刺在血管內形成的血栓

E.脂肪栓塞

【答案】B

10.使脈搏氧飽和度假性增高的干擾因素是

A.靜注亞甲藍B.正鐵血紅蛋白血癥C.碳氧血紅蛋白

血癥

D.手術電凝肢體末梢血流灌注不良

［答案］C

11.,療總是通過下列方式達到目的

A.提高吸入氣中氧濃度

B.提高吸入氣中氧分壓

C.吸入氣充分濕化

D.吸入氣加溫

E.吸入氣霧化

【答案】B

⑵導致腹部巨大腫瘤患者功能殘氣量進一步減少的因素不包括

A.平臥位

B.手術探查推擠

C.膈下放置手術拉鉤

D.術中將腸管放置在腹腔外

E.在腹腔內填塞紗布敷料

【答案】D

13.關于局麻藥中毒的敘述，錯誤的是

A.常因局麻藥誤入血管引起

B.引起循環抑制所需的血藥濃度高于產生中樞神經系統抑制的濃度

C.為預防局麻藥中毒，一次用量不超過極量

D.患者發生酸中毒時對局麻藥中毒的耐量增大

E.對體質較差的患者要酌情減量

【答案】1)

14.行眶下神經阻滯時，下列說法錯誤的是

A.刺中眶下神經時，患者產生由鼻翼向上唇的放散痛

B.進針方向向內、上、后方進針

C.可用10%酚甘油或無水酒精注射

D.適用于三叉神經第二支痛的治療

E.以上均不是

【答案】B

15.下列不會出現高熱的是

A.甲亢危象

B.惡性高熱

C.輸血反應

D.神經安定藥惡性綜合征

E.垂體危象

【答案】E

16.全身標醉術后未清醒時最合適的體位是

A.仰臥位B.側臥

位C.半坐臥位

D.平臥頭偏一側E.頭低腳高位

【答案】D

17.麻醉期間呃逆的防治措施不包括

A.全麻誘導時避免將大量氣體壓入胃內

B.使用足量肌松藥

C.必要時行一側膈神經阻滯

D.術后呃逆可用地西泮及氟哌利多治療

R.針刺風池穴

【答案】E

18.關于靜脈全身麻醉，不正確的是

A.患者依從性好

B.多數靜脈全麻藥經過一次臂腦循環時間即可發揮麻醉效應

C.最大的優點就是無手術室污染且可控性好

D.單一藥物無法達到理想的麻醉狀態

E.靜脈全身麻醉主要采用復合給藥的方法

【答案】C

19.下列說法不正確的是

A.反映機體的氧合狀態

B.血氧分壓與組織供氧有直接關系

C.氧向組織中釋放直接取決于PaO2的高低

【）.氧向組織中釋放直接取決于Sa&的高低

E.當PaOK20mmHg時，組織即無法從血液中獲取氧

【答案】D

20.對于重癥肌無力患者術中肌松問題的考慮正確的是

A.采用椎管內麻醉對患者肌力無影響

B.患者琥珀膽堿極其敏感

C.對非去極化肌松藥不敏感

D.肌松藥的劑量應通過周圍神經刺激精確定量至發揮所需效應的水平

E.若術中使用肌松藥，則術晨必須停用抗膽堿酯酶藥

【答案】D

21.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

A.應用異氟烷造成心肌竊血

B.術中控制性低血壓

C.術中心動過速

D.術中支氣管痙攣缺氧

E.術中胃腸牽拉反應

【答案】I)

30.小兒術中少尿是指尿量少于

A.0.3ml/(kg?h)B.0.8ml/(kg,h)C.

1.0ml/(kg,h)

D.1.2ml/(kg?h)E.1.5ml/(kg,h)

【答案】B

31.下列.容易引起喉痙攣的藥物是

A.異丙酚B.依托味酯C.

咪達喋侖

D.硫噴妥鈉E.地西泮

【答案】D

32.老年人麻醉期間給氧的最主要原因是

A.老年人呼吸功能減退

B.肺順應性降低

C.常患肺氣腫

D.閉合氣量增加

E.多有心肌缺血

【答案】D

33.滿足氣管插管的0.15~0.1Hz的單額搐抑制應達到

A.25%B.

50%C.75%

0.90%E.95%

【答案】E

34.下列畸形不伴有小頜畸形的是

A.Apert綜合征

B.Patau綜合征

C.Treacher-Collins綜合征

D.Pierre-Robin綜合征

E.侏儒癥

【答案】A

35.血、氣胸發生率最高的臂叢神經阻滯方法是

A.肌間溝臂叢神經阻滯法

B.腋路臂叢神經阻滯法

C.鎖骨上臂叢神經阻滯法

D.喙突下臂叢神經阻滯法

E.經頸路臂叢神經阻滯法

【答案】C

36.嬰幼兒喉頭最狹窄處位于

A.喉咽部B.聲門裂處C.

環狀軟骨水平

0.甲狀軟骨水平E.鼻咽部

【答案】C

37.1846年在哈佛大學麻省總醫院當眾演示乙醛麻醉獲得成功的是

A.SimpsonB.MortonC.

Page

D.KollerE.Snow

【答案】B

38.不影響肺彌散量的囚素是

A.氣體分子量

B.氣體分子在彌散間質中的溶解度

C.彌散面積

D.彌散時間

E,彌散距離

【答案】A

39.Mendelson綜合征因誤吸下列哪種物質引起

A.食物殘渣B.酸度很高的胃液C.血液

D.水E.反流膽汁

【答案】B

40.有關法洛四聯癥(F4)患者的麻醉，不正確的是

A.血壓下降時，常伴有Sp02下降

B.患者術前有血球壓積升高，血黏度上升

C.靜脈輸液時不能含有任何空氣

D.PEEP通氣模式有助于擴大肺泡，減輕低氧血癥

E.小兒準備時如不合作，可以使用氯胺酮肌注

【答案】D

41.ICP測定時零點位置

A.右心房水平R-腋前線C.外

耳道水平

D.不需設零點E.與床面相等

【答案】c

42.美于蘇醒延遲的治療，錯誤的是

A.對于發生低體溫者，適當升高體溫，保持體溫不低于34c

B.對于存在腦水腫者，應給予甘露醉或映塞米脫水治療

C.對因靜脈麻醉藥或其他原因所致的中樞神經嚴重抑制者，應用大劑量中樞神經興奮

劑催醒

D.對出現低氧者，應努力改善缺氧

E.維持水電解質、酸堿平衡在正常生理范圍內

【答案】c

43.手法解除舌后墜所造成的氣道梗阻最有效的方法是

A.讓患者頭后仰B.讓患者頭偏向一側C,抬起患者頸部

D.提起患者下須E.托起患者下頜

【答案】E

44.高位硬膜外是指

A.穿刺點在T?以上B.穿刺點在「以上C.穿刺點在以

上

D.穿刺點在Ta以上E.穿刺點在G以上

【答案】c

45.關*中ECG監測中，心肌缺血檢出率最高的導聯是

A.1導聯B.II導

聯C.III導聯

0.V5導聯E.aVF導我

【答案】1)

46.有關帶狀皰疹特點的敘述，正確的是

A.皰疹無規律性分布

B.多發于四肢

C.呈雙側性

D.非病毒感染

E.皰疹沿感覺神經支配區多見胸神經

［答案］E

47.3施吸入麻醉時，腸梗阻患者不宜使用的藥物是

A.地氟烷B.七氟

烷C.異氨烷

D.恩氟烷E.氧化亞氮

【答案】E

48.手術后疼痛可使機體

A.淋巴細胞減少B.淋巴細胞增多C.白細胞減少

0.單核細胞活性增加E.殺傷性T細胞數量增加

【答案】A

49.關于哌替嚏用于無痛分娩時的說法，錯誤的是

A.新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替咤濃度有關

B.新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替咤濃度無關

C.分娩前1小時內給藥新生兒基本無呼吸抑制

D.分娩前2?3小時內給藥時對新生兒的呼吸抑制的發生率最高

E.納洛酮可以逆轉哌替咤對新生兒的抑制作用

【答案】A

50.當Pa。?低于多少時，腦血流量才會顯著增加

A.30mmHgB.

40mmHgC.50mmllg

D.60mmHgE.70mmHg

【答案】C

51.氟馬西尼可拮抗的靜脈麻醉藥是

A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.

依托咪酯

D.異丙酚E.咪達哇侖

【答案】E

52.有關胸外心臟按壓位置，正確的是

A.胸骨下緣

B.胸骨中、下1/3交界處

C.胸骨上、中1/3交界處

D.胸骨中部

E.胸骨下1/3交界史

【答案】B

53.ASA關于全麻患者的基本監測標準不包括

A.吸入氧濃度和脈搏氧飽和度

B.呼氣末二氧化碳濃度

C.心電圖監測和體溫

I).血壓和脈搏

E.中心靜脈壓

【答案】E

54.ICU床位數在綜合醫院一般為總床位數的

A.2%B.2%~

3%C.3%?4%

D.6%?8%E.10%左右

【答案】C

55.下列有關酸堿平衡失常診斷名稱中，正確的是

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒伴代償性代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒伴代償性高碳酸血癥

I).代謝性酸中毒伴代償性呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒伴代償性高堿血癥

【答案】E

56.高滲性非酮癥高血糖昏迷(I10NK)救治成敗的關鍵是

A.抗感染B.胰島素應用C.糾

止酸中毒

D.糾正脫水E.及時足量補鉀

【答案】D

57.蛛網膜下隙麻醉平面固定的原因是

A.體位相對不動，腦脊液停止流動

B.藥物被充分代謝

C.藥物與脊神經充分結合

D.藥物被血管吸收

E.藥物在腦脊液中以離子形式存在，無法透過神經纖維膜

【答案】C.

58.現代疼痛治療學的范疇包括

A.疼痛性疾病B.非疼痛性疾病C.癌痛鎮痛

I).術后鎮痛E.以上均是

【答案】E

59.有嚴重系統性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內。行動受限，但未喪失工

作能力。施行麻醉和手術有一定的顧慮和風險，其ASA分級為

A.I級B.II

級C.III級

D.IV級E.V級

【答案】C

60.H前所知的吸入麻醉藥相關肝損害最嚴重的是

A.氟烷B.恩氟

醛C.異氟酸

D.七氟雄E.氧化亞氮

【答案】A

61.關于復合麻醉與聯合麻醉的敘述，正確的是

A.聯合麻醉是亞合麻醉的一種形式

B.復合麻醉與聯合麻醉的界限難以區分

C.復合麻醉是同一次麻醉中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物

I).聯合麻醉涉及的技術操作要比復合麻醉技術操作少

E.聯合麻醉與復合麻醉使麻醉并發癥顯著增加

【答案】C

62.有癲癇和精神病史的病人應禁用

A.咪達陛侖和依托咪酯

B.硫噴妥鈉和咪達唯侖

C.地西泮和硫噴妥鈉

D.氯胺酮

E.地西泮和依托味酯

【答案】D

63.臨床擬診脊臨型頸椎病的患者，首選的檢查方法是

A.X線B.X線+磁共振成像C.B

型超聲

D.X線+B型超聲診斷E.ECT

【答案】B

64.關廠術后惡心嘔吐的敘述，正確的是

A.在吸入麻醉藥中，氧化亞氮術后惡心嘔吐發生率相對較高

B.胃腸蠕動越明顯，惡心嘔吐癥狀越嚴重

C.如果患者清醒，即使是大量嘔吐也不會發生誤吸

D.對于術后惡心嘔吐的治療，必須在放置胃管后才能給予甲氧氯普胺治療

E.術后惡心嘔吐最嚴重的后果是誤吸

【答案】E

65.腹腔鏡下膽囊手術最適宜的麻醉方法是

A.氣管內插管全身麻醉

B.連續硬膜外阻滯麻醉

C.蛛網膜下隙阻滯麻醉

D.局部麻醉輔以鎮靜清醒麻醉

E.肋間神經阻滯麻醉

【答案】A

66.下列藥物能彌散進氣管導管套囊，使囊內壓增高的是

A.恩氟烷B.異氟

烷C.氧化亞氮

D.七氟烷E.地氟烷

【答案】C

67.術后鎮痛的方法有

A.椎管內鎮痛B,舐管阻滯C.周圍

神經阻滯

D.關節內鎮痛E.以上都是

【答案】E

68.癌痛治療中，最能體現個體化原則的給藥方式是

A.PCAB.匚

服C.肌注

I).直腸給藥E.以上均不是

【答案】A

69,脈沖射頻技術的電極尖端溫度一般不超過

A.40℃B.

42℃C.45℃

D.47℃E.50c

【答案】B

70.肝腎功能不全患者實施全身麻醉，最適宜的肌松藥是

A.琥珀膽堿B.順式阿曲庫錢C.哌庫浪

鉉

D.羅庫濱鐵E.右筒箭毒

【答案】B

71.進行靜脈注射可引起靜脈注射痛的靜脈全身麻醉藥是

A.氯胺酮和硫噴妥鈉

B.咪達喋侖和氯胺酮

C.異丙酚和依托味酯

D.硫噴妥鈉和咪達啜侖

E.異丙酚和咪達哇侖

［答案］c

72.如果患者的PAWP較高而動脈壓較低，最有可能由于

A.心功能不全B.血容量不足C.外周血

管阻力增加

D.失血過多E.膠體滲透壓過高

【答案】A

73.麻醉期間喉痙攣最容易發生于

A.全麻誘導后暴露聲門

B.于淺麻醉下給慢怛支氣管炎的患者放置口咽通氣道

C.硬膜外麻醉下腹部手術胃腸牽拉反射

D.用七氟烷進行吸入麻醉誘導

E.淺昏迷患者咳痰反射

【答案】B

74.對體循環血管的擴張作用，按從強到弱的順序正確的是

A.異氨烷＞筑烷》恩氟烷〉七氨烷

B.氟?烷〉異氟烷＞七氟烷〉恩氟烷

c.恩氟烷)氟:烷〉七氟烷〉異氟烷

D.異氟烷＞七氟烷＞恩氟烷〉氟烷

E.氟烷＞七氟烷＞異氟烷＞恩氟烷

【答案】D

75.有關氯中毒正確的是

A.氧中毒肺損害多發生于吸高濃度氧24小時內

B.氯中毒視網膜病變多發生于老年患者

C.高濃度吸氧對中樞神經系統無明顯損害

D.高濃度吸氧可引起肺不張

E.中樞神經病變多發于常壓氧療

【答案】D

76.為保證手術中麻醉的安全性，最有意義的監測是

A.腦電圖

B.心電圖

C.脈搏氧飽和度和呼氣末二氧化碳濃度

D.血電解質

E.體溫

［答案］C

77.硬膜外穿刺操作造成神經根損傷的敘述錯誤的是

A.有“觸電”感或痛感

B.以感覺障礙為主

C.感覺缺失僅局限于1?2根脊神經支配的皮區

D.運動障礙明顯且最常見

E.感覺障礙皮區與穿刺點不在同一平面

【答案】1)

78.典型的低血容量休克的血流動力學指標的變化可能有

A.BPI,HRt,COI,SVRt,CVPI

B.BPI,HRt-I,COI,SVRt,CVPt

C.BPI,HRt,COt-I,SVRt-I,CVPt

D.BPI,HRf,CO\,SVRI,CVPI-t

E.BPt,HRf,COI,SVRt,CVPI

［答案］A

79.■脈置管測壓最常用的部位是

A.尺動脈B.樓動

脈C.肱動脈

D.腋動脈E.股動脈

【答案】B

80.低鈉血癥的特點包括

A.易發生循環系統癥狀休克

B.易出現神經系統癥狀

C.維持正常的血鈉水平是嚴重低鈉血癥急救的重點

D.口渴常是早期癥狀

E.主要的病理生理基礎是細胞外脫水

【答案】A

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組>2題共用題干，每題僅一個最佳答案）

患者女，45歲。反復右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結石，在硬膜外麻醉下行

膽囊切除術。既往曾患腎流腎炎，術前腎功能檢查未見異常，術后行硬膜外病人自控鎮

痛術（PCEA）,配方如下：0.15隔布比卡因150ml,內含嗎啡10mg,瓶哌利多5mg。術后第

1天出現少尿，排尿困難。

81.最可能的原因是

A.急性腎衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻藥引起膀胱麻痹

E.腎盂腎炎急性發作

【答案】B

82.在行PCEA治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比

卡因

D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】C

83.低濃度時能產生感覺神經與運動神經分離阻滯的局部麻醉藥是

A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比

卡因

D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】D

84.pH>7.0的局麻藥是

A.鹽酸利多卡因B.鹽酸丁卡因C.鹽酸布比

卡因

D.鹽酸羅哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】E

患兒，5歲，26kg。因“睡眠打鼾2?3年”，診斷為“扁桃腺增大左側I【度、右側IH

度”擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術”。

85.關于術前準備，不妥的是

A.血常規檢查

B.出凝血時間檢查

C.術前訪視患者，與家屬溝通

D.與患兒建立一定感情

E.禁食4小時

【答案】E

86.氣管內麻醉卜術中在擠切取出右側扁桃體后創口出血，呼吸道阻力增加，你應立即作

出判斷的是

A.導管是否脫出氣管卡入食管開口

B.導管是否被血液阻塞

C.導管是否打折

D.麻醉機故障

E.鈉石灰吸收罐積水

【答案】A

87.如不及時發現，不可能出現的是

A.窒息B.PaCO2下降C.

缺0?

I）.二氧化碳蓄積E.心跳停止

【答案】B

患者男，56歲。“冠心病”，在全麻和體外循環下行“冠脈搭橋術”，術畢人ICU。術

后第2天拔除氣管導管。因術后低心排，在ICU監護治療5天，梯動脈、頸內靜脈穿刺

置管測壓，保留胃管和導尿管。從術后第3天起逐漸出現焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，

同時伴有幻覺（被迫害）。

88.臨床上通常將這些癥狀統稱為

A.分裂樣行為改變

B.精神創傷性應激障礙

C.老年癡呆癥

I）.腦綜合征

E.術后造妄

【答案】D

89.不大可能守致這些癥狀的是

A.大劑量芬太尼麻醉

B.體外循環中空氣栓塞

C.ICU嘈雜的環境

D.大量創傷性置管監測

E.ICU無陪護制度

［答案］A

90.不利于這些癥狀的緩解和消除的處理是

A.播放輕松安詳的背景音樂

B.將患者移至朝南窗戶下的床位

C.夜間應適當應用藥物鎮靜催眠，保證睡眠

D.安排一定時間的家屬陪伴

E.待調整心功能藥物能夠完全停掉后再轉入普通病房

【答案】E

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復選

用,但每題僅一個正確）

A.胰高血糖素B.胰島素C.

糖皮質激素

D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

91.正常腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺類激素主要為

【答案】D

92.嗜珞細胞病分泌的兒茶酚胺類激素主要為

【答案】E

A.T2B.

T.,C.L

I).“E.T10

93.高位硬膜外隙麻醉是指穿刺部位高于

【答案】C

94.高位蛛網膜下隙麻醉是指麻醉阻滯平面高于

【答案】B

A.地西泮B.西味替

TC.甲氧氯普胺

D.嗎啡E.東葭若堿

95.有助于預防誤吸的麻醉前用藥是

【答案】B

96.腸梗阻患者禁用的麻醉前用藥是

【答案】C

A.布洛芬緩釋膠囊B.可待因C.美菲

址片

D.阿米替林片E.阿普呼侖

97.癌痛藥物治療第一階梯

【答案】A

98.癌痛藥物治療第三階梯

【答案】C

A.氯胺酮B.可樂

定C.阿米替林

D.維生素氏E.維生素氏2

99.具有鎮痛、鎮靜和降壓作用的藥物是

【答案】B

100.具有鎮痛、鎮靜和抗焦慮作用的藥物是

【答案】C

答卷紙

一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]H.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]41.[A][B][C][D][E]42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]44