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文檔簡(jiǎn)介
標(biāo)本接受員
工作手冊(cè)
編制人:__________
審核人:__________
同意人:__________
生效日期:2009-11-20
標(biāo)本接受員的崗位職責(zé)
一、標(biāo)本的接受
1、標(biāo)本檢測(cè)項(xiàng)目的查對(duì)確認(rèn)。
2、標(biāo)本類型的查對(duì)確認(rèn),
3、標(biāo)本性狀H勺初步識(shí)別,
4、接受單的填寫以及標(biāo)本確實(shí)認(rèn)。
二、匯報(bào)單日勺配送
1、客戶匯報(bào)單的整頓、配送。
2、網(wǎng)絡(luò)打印匯報(bào)單。
三、物料的申報(bào)與管理
1、準(zhǔn)時(shí)配送物料。
2、物料的管理,控制成本。
四、維護(hù)好客戶關(guān)系,協(xié)助業(yè)務(wù)部做好后期服務(wù)和上量工作
標(biāo)本接受禮儀
一、接受標(biāo)本前
1、整頓自己H勺儀表和心情,以統(tǒng)一日勺職業(yè)裝束和快樂口勺心情面對(duì)客戶。
2、輕聲敲門,禮貌招呼。
二、接受標(biāo)本時(shí)
I、對(duì)照前一天H勺標(biāo)本接受單接受員聯(lián),與客戶查對(duì)配送的匯報(bào)單,如有延遲匯報(bào)的,要告知原因
并表達(dá)歉意。
2、對(duì)于標(biāo)本出匯報(bào)時(shí)間要客觀的以項(xiàng)目?jī)?cè)H勺時(shí)間告之,不可隨意承諾。
三、離開科室前
1、與客戶進(jìn)行交流數(shù)分鐘,增進(jìn)與客戶的理解。
2、理解企業(yè)耗材的使用狀況,并檢查客戶II勺耗材I向剩余量。
3、問(wèn)詢客戶其他合理規(guī)定在每日工作匯報(bào)表上如實(shí)填寫客戶口勺埋怨、需求以及其他事項(xiàng)。
4、波及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的操作要謙虛的向醫(yī)生請(qǐng)教。
四、禮貌辭別
微笑與醫(yī)生面對(duì)面辭別:“某醫(yī)生,今天很快樂為您服務(wù),明天見!”輕聲關(guān)門再離開。
溝通技巧篇
1、企業(yè)就是你。
無(wú)論你所在的企業(yè)擁有多少員工、多少分企業(yè)、無(wú)論你在企業(yè)職務(wù)有多低,在客戶眼中你代表著你
U勺企業(yè)。客戶不管你企業(yè)內(nèi)部各部門之間怎樣競(jìng)爭(zhēng)、怎樣“只掃自家門前雪';發(fā)生問(wèn)題時(shí),你不能將責(zé)
任推給別的部門或員工。
記住:?jiǎn)栴}是出在我們這里,而不在客戶那里,當(dāng)客戶確實(shí)需要與企業(yè)其他人對(duì)話時(shí),你首先要
親自與這項(xiàng)業(yè)務(wù)歐I負(fù)責(zé)人聯(lián)絡(luò)。這時(shí),最佳對(duì)客戶說(shuō)一句:“假如您尚有需要,請(qǐng)給我打!”
2、記住你的個(gè)人經(jīng)歷。
不妨回憶一下當(dāng)你是客戶時(shí)你想要什么?你們?cè)杆麄兘箻涌创悖拷箻犹幚韱?wèn)題才能計(jì)你滿意?
這一點(diǎn)對(duì)客戶同樣合用。
3、不要讓客戶感到灰心。
碰到問(wèn)題時(shí)不要說(shuō)“我處理不了';不妨換一種積極的實(shí)在的回答方式,如“這確實(shí)有點(diǎn)麻煩,不過(guò)我
試一下吧!:你也可以說(shuō):“我請(qǐng)示一下上級(jí);
而不能只給客戶消極的回答如“這是個(gè)問(wèn)題”或“這個(gè)挺難辦
要說(shuō)“你可以……”而不能說(shuō)“你必須……
記住要永遠(yuǎn)設(shè)身處地為客戶著想,雖然客戶提出的規(guī)定有悖于企業(yè)的政策,你的)回答也應(yīng)當(dāng)是這樣
口勺:“您的規(guī)定不符合企業(yè)的規(guī)定,您看不如我們?cè)贀Q一種措施。”
4、讓客戶感覺到你有時(shí)間處理他們的問(wèn)題。
無(wú)論你有多忙,壓力有多大,面對(duì)客戶時(shí)一直保持輕松的語(yǔ)氣耐心處理他們的問(wèn)題。多花些時(shí)間來(lái)
尋求處理客戶問(wèn)題的信息和措施。
雖然最終問(wèn)題沒有處理,客戶也會(huì)對(duì)你口勺努力和關(guān)注表達(dá)感謝。
5、從客戶的角度進(jìn)行溝通。
當(dāng)我們向客戶提出規(guī)定或增長(zhǎng)客戶的工作量時(shí),我們要讓客戶明白我們這樣做其實(shí)是為他好,
我們是不得不麻煩他。由于我們要對(duì)標(biāo)本對(duì)病人負(fù)責(zé)。
如申請(qǐng)單上需要注明標(biāo)本采集時(shí)間,詳細(xì)到:年月日時(shí)分,目U勺是對(duì)患者負(fù)責(zé),對(duì)標(biāo)本負(fù)責(zé)。
流程篇
流程之一:標(biāo)本采集
1、標(biāo)本的I采集是由客戶來(lái)完畢的,在初次配送口勺過(guò)程中由業(yè)務(wù)員對(duì)院方進(jìn)行培訓(xùn),并提供項(xiàng)目?jī)?cè)、
耗材、申請(qǐng)單等有關(guān)材料。
2、接受員在后期工作過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有操作不規(guī)范地方,應(yīng)及時(shí)指出并糾正。
3、初次拜訪時(shí)對(duì)應(yīng)的完整填寫《初次拜訪物流工作確認(rèn)書》
4、根據(jù)ISO15189有關(guān)條列的規(guī)定:請(qǐng)醫(yī)生在檢查申請(qǐng)單備注欄里一定要注明詳細(xì)的標(biāo)本采集時(shí)間
5、根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生管理?xiàng)l例的規(guī)定,檢查申請(qǐng)單上必須要有臨床印象/診斷的體現(xiàn),故請(qǐng)醫(yī)生填寫申請(qǐng)
單時(shí)將臨床印象/診斷填寫完整
流程之二:接受流程
1.客戶采集標(biāo)本后,需要通過(guò)預(yù)處理,如:(下面這些需要向醫(yī)生確認(rèn),后方可接受!)
血清標(biāo)本一定要離心,
微生物送檢之前一般要接種,
病埋標(biāo)本一定用10%福爾馬林固定,
玻片(細(xì)胞)一定用95%酒精固定。
2.將對(duì)應(yīng)一式三聯(lián)II勺條形碼貼在檢查申請(qǐng)單和標(biāo)本容器上。
若是血液標(biāo)本,試管上的條形碼必須豎貼,另一聯(lián)條形碼要貼在原始標(biāo)本采集管上。
流程之三:檢查查對(duì)
1、按照檢查申請(qǐng)單上H勺送檢項(xiàng)目確認(rèn):送檢標(biāo)本,對(duì)照項(xiàng)目?jī)?cè)查對(duì)單據(jù)(有無(wú)缺乏),檢測(cè)項(xiàng)目(要
寫清,辨別定性和定量),標(biāo)本類型(一定要注明,如有無(wú)溶血),費(fèi)用等與否對(duì)的。
2、如脂血、溶血、脂濁、量少,病理有自腐、腐敗固定不徹底等,只要不是正常狀態(tài)的標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)
向醫(yī)生提出重取標(biāo)本;
若醫(yī)生堅(jiān)持送檢則應(yīng)如實(shí)填寫標(biāo)本性狀,并注上“醫(yī)生堅(jiān)持送檢”再讓醫(yī)生簽字確認(rèn)!
對(duì)于量少的標(biāo)本,若醫(yī)生堅(jiān)持送檢應(yīng)當(dāng)注上“優(yōu)先做**項(xiàng)目”并讓醫(yī)生簽字確認(rèn)!
3、無(wú)論是原始申請(qǐng)單還是中心申請(qǐng)單送檢,其檢測(cè)項(xiàng)目都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格與最新版日勺項(xiàng)目?jī)?cè)相統(tǒng)一!
申請(qǐng)單與接受單上日勺項(xiàng)目也一定要相一致,同步也要嚴(yán)格與最新版的項(xiàng)目?jī)?cè)相統(tǒng)一!
4、有部分醫(yī)院的送檢標(biāo)本不放在一種科室,或者放在一種科室H勺不一樣位置。
針對(duì)這種狀況我們接受員在一家醫(yī)院接受標(biāo)本時(shí),一定要積極問(wèn)詢醫(yī)生一共有多少個(gè)標(biāo)本,有無(wú)在別
I付科室或是別地方還沒有接受的,確認(rèn)接受完畢,無(wú)漏拿標(biāo)本時(shí)方可離開醫(yī)院!
5、最終認(rèn)真填寫《接受單》和《每日工作匯報(bào)表》。
6、標(biāo)本接受單上必填的項(xiàng)目有:客戶名稱、條形碼、姓名、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型、客戶簽字、接受
人簽字及時(shí)間(接受時(shí)間詳細(xì)到分)。
注意企業(yè)的一切單據(jù)都要用黑色水筆填寫。
流程之四:包裝運(yùn)送
1.將所有的標(biāo)本用合適的自封袋各自獨(dú)立包裝好后,統(tǒng)一放在一種袋子里。
2.將所有的單據(jù),包括申請(qǐng)單,接受單,由大到小的次序一起折好,統(tǒng)一放在一種袋子里并封好(可
以防止漏液污染到單子)。
3.上兩步完畢后,將包裝好的標(biāo)本和單據(jù)放在同一自封袋里。
4.外包的包裝:繼上步,將所有包裝好后的標(biāo)本放入接受箱或者泡沫盒中,視溫度放入合適冰袋,
并塞入報(bào)紙等填充物,用膠帶封好。
注意事項(xiàng):
1.如有玻片的標(biāo)本一定要注意放入填充物,或者用企業(yè)配的玻片盒。
2.標(biāo)本必須用標(biāo)本接受箱(泡沫盒)托運(yùn)。
3.外地標(biāo)本托出后,接受員告知武漢物流部,告知內(nèi)容包括?:車牌號(hào)、托運(yùn)時(shí)間、到武漢時(shí)間、
到武漢車站、司機(jī)姓名。
如外地標(biāo)本由專人等人帶回也必須告知物流部。
流程之五:標(biāo)本交接
標(biāo)本接受員在接受標(biāo)本的過(guò)程中都必須填寫《標(biāo)本接受員每日工作匯報(bào)表》。該表隨標(biāo)本一起進(jìn)入試
驗(yàn)室前處理,由試驗(yàn)室人員進(jìn)行對(duì)應(yīng)的查對(duì)。
匯報(bào)表注意事項(xiàng):
1.接標(biāo)本、送匯報(bào)單,都必須做好登記,記錄好準(zhǔn)備的I時(shí)間;
2.在右下角空白處,注明發(fā)標(biāo)本時(shí)接受箱溫度。
流程之六:發(fā)匯報(bào)單
試驗(yàn)室提供需要配送H勺匯報(bào)單。
武漢市區(qū)接受員配送其負(fù)責(zé)客戶的匯報(bào)單,并填寫《標(biāo)本接受員每日工作匯報(bào)表》表格。
外地日勺匯報(bào)單由早班人員根據(jù)不一樣的需求以遠(yuǎn)程打印、、配送等方式發(fā)送。
有關(guān)網(wǎng)絡(luò)打印:
一、提出需求:
客戶需要網(wǎng)絡(luò)打印H勺話,需要業(yè)務(wù)代表提出需求,業(yè)務(wù)代表在《客戶資料》中注明。
接受員確定客戶可以網(wǎng)絡(luò)打印,也可告知企業(yè)。一旦設(shè)置成功,該客戶就會(huì)有一種專用的帳號(hào)和
密碼
二、設(shè)置打印:下載360安全瀏覽器
打開網(wǎng)頁(yè)或文檔頁(yè)面后,點(diǎn)擊“文獻(xiàn)”一一“頁(yè)面設(shè)置”一一將“頁(yè)眉頁(yè)腳”清空,”上下左右頁(yè)邊距”
改為:左10上10右19.05下15.05,點(diǎn)擊確定即可。
三、登陸地址
登陸地址點(diǎn)“專家知識(shí)"入口”點(diǎn)“網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)單索統(tǒng)”點(diǎn)“武漢艾迪康f
—?—?
輸入帳戶***"*,密碼******進(jìn)入查詢界面
三、查詢
在“數(shù)據(jù)查詢”中可查到有關(guān)信息(要注意選擇合適的篩選條件)
點(diǎn)擊樣本查詢-----查詢一般日勺生化、免疫類等的匯報(bào)成果
點(diǎn)擊病理查詢-----查詢病理匯報(bào)成果
點(diǎn)擊細(xì)胞杳詢-----查詢細(xì)胞檢查成果(宮頸刮片)
點(diǎn)擊細(xì)菌查詢-----查詢微生物匯報(bào)成果
點(diǎn)擊TCT匯報(bào)單-----查詢TCT匯報(bào)成果
骨髓匯報(bào)單-----查詢骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查成果
遺傳&研發(fā)匯報(bào)-----查詢?nèi)旧w、P區(qū)耐藥等匯報(bào)單
點(diǎn)擊對(duì)帳報(bào)表-----查詢送檢項(xiàng)目日勺對(duì)帳信息
點(diǎn)擊病理特殊染色-----查詢病理特殊染色成果
點(diǎn)擊病理-免疫組化-----查詢病理免疫組化成果
點(diǎn)擊病理--病理會(huì)診-----查詢病理會(huì)診成果
四、打印
打印匯報(bào)單一一找到要打印的匯報(bào)單后直接雙擊打印即可。
客戶可根據(jù)需要選擇中心臺(tái)頭或客戶臺(tái)頭。
五、信息平臺(tái)
客戶可以在此交流。
使用闡明篇
使用闡明之一:高血壓三項(xiàng)專用管使用闡明
1.用之前請(qǐng)先離心,將抗凝劑離至管底,再打開塞子;
2.將抽取的3ml全血打入試管內(nèi),立即分離血漿,低溫保留(-15攝氏度);
3.并在申請(qǐng)單上備注此標(biāo)本已經(jīng)用專用管抗凝。
注意:
⑴本管不是負(fù)壓管,采血時(shí)請(qǐng)使用注射器。
(2)此管請(qǐng)放入冰箱避光保留《15攝氏度),保留超過(guò)14天或抗凝劑顏色變化,請(qǐng)勿使用。
使用闡明之二:宮頸脫落細(xì)胞采集器(hpv23型耗材)使用闡明
1.醫(yī)生先以窺陰器或陰道張開器暴露宮頸;用棉拭子將宮頸口過(guò)多分泌物擦去;
2.取出宮頸刷置于宮頸口,旋轉(zhuǎn)4—5周以獲取足量U勺上皮細(xì)胞樣本;
3.沿刷柄折痕處將宮頸刷柄折斷,放入本中心專用洗脫管中浸泡,旋緊管蓋
注意:
(1)宮頸刷最終是保留在沆脫管中日勺!
(2)耗材應(yīng)放在冰箱中,但需防止反復(fù)凍融。
(3)采樣應(yīng)在非經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行;采樣前3天內(nèi)不對(duì)陰道進(jìn)行沖洗或使用陰道內(nèi)藥物;24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有
性行為。
使用闡明之二:TCT專用采樣器使用措施
1.醫(yī)生先以窺陰器或陰道張開器暴露宮頸;用棉拭子將宮頸口過(guò)多分泌物擦去;
2.取出宮頸刷置于宮頸口同一方向旋轉(zhuǎn)5周整,以獲取足量日勺上皮細(xì)胞樣本,切勿來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。
3.取樣完畢后用鎰子將白色刷頭摘下,置于本中心專用W、JTCT保留瓶中;最終擰緊瓶蓋,詳細(xì)填寫T
CT專用檢查申請(qǐng)單貼上條形碼,并將與其對(duì)應(yīng)的條形碼密貼「瓶身;
4.將標(biāo)本保留液和檢查申請(qǐng)單分別裝入自封袋后再裝入梢大一號(hào)H勺自封袋內(nèi),送至醫(yī)院檢查科等待艾
迪康工作人員接受。
注意:
掃帚狀采樣器最終是留在洗脫管中的!
注意事項(xiàng)篇
注意事項(xiàng)之一:標(biāo)本查對(duì)
1.填寫并檢查單據(jù):
按照檢查申請(qǐng)單上日勺送檢項(xiàng)目確認(rèn)送檢標(biāo)本,同步對(duì)照項(xiàng)目?jī)?cè)查對(duì)單據(jù)(有無(wú)缺乏)、項(xiàng)目(要寫清)、
標(biāo)本類型(一定要注明,如有無(wú)溶血)、費(fèi)用等與否對(duì)口勺。注意一定要用黑色水筆填寫!
2.查對(duì)檢查標(biāo)本
檢查標(biāo)本有無(wú)溶血、渾濁、量少現(xiàn)象,條形碼與否貼上貼對(duì)H勺,不要漏帶標(biāo)本。
血清標(biāo)本一定要離心,微生物送檢之前一般要接種,病理標(biāo)本一定用10%福爾馬林固定,玻片(細(xì)胞)
一定用純酒精(95%)固定一一向醫(yī)生確認(rèn)。
3.檢查所使用的耗材與否對(duì)時(shí):
抗凝全血用對(duì)應(yīng)的)抗凝管
染色體標(biāo)本用進(jìn)口肝素抗凝管以及配套口勺采血針采集標(biāo)本
TCT檢測(cè)用專用耗材(盛有液體的J瓶和配套的帶有長(zhǎng)柄H勺刷)
病理標(biāo)本用合適大小的病理杯盛放,尤其大的病理標(biāo)本用病理袋(也要用福爾馬林固定),要擰緊或
打死結(jié),防止漏液產(chǎn)生污染
HPV6-11和HPV16-18使用男女拭子
HPV23用專用耗材(盛有液體的瓶和配套H勺長(zhǎng)柄上帶有折痕H勺刷)
微生物送檢的是對(duì)應(yīng)H勺培養(yǎng)基和運(yùn)送平板
4.單據(jù)必須注明的I部分:
基本信息;姓名;性別:年齡
如需要醫(yī)生的聯(lián)絡(luò)方式,都一定要寫明!
5.標(biāo)本性狀中必須注明標(biāo)本收屆時(shí)的性狀:
⑴如正常、溶血、脂濁、量少等,
注:只要不是正常狀態(tài)日勺標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生提出重取標(biāo)本,若醫(yī)生堅(jiān)持送檢則應(yīng)在標(biāo)本性狀中寫清晰
并讓醫(yī)生簽字確認(rèn)!對(duì)于量少的標(biāo)本,若醫(yī)生堅(jiān)持送檢應(yīng)當(dāng)向醫(yī)生確認(rèn)“優(yōu)先做**項(xiàng)目”
⑵血清、肝素抗凝血漿、肝素抗凝全血、EDTA抗凝血漿、EDTA抗凝全血、尿液、腦滑液等標(biāo)本類
型都需寫明!
注意事項(xiàng)之二:檢查申請(qǐng)單查對(duì)
1.病人資料與否齊全且書寫工整。
根據(jù)ISO15189有關(guān)條列的規(guī)定:請(qǐng)醫(yī)生在檢查申請(qǐng)單備注欄里一定要注明詳細(xì)的標(biāo)本采集時(shí)間(如
?年*月*日*時(shí)*分)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生管理?xiàng)l例的I規(guī)定,檢查申請(qǐng)單上必須要有臨床印象/診斷的J體現(xiàn),故
請(qǐng)醫(yī)生填寫申請(qǐng)單時(shí)將臨床印象/診斷填寫完整
2.條形碼與否與對(duì)應(yīng)標(biāo)本一致
3.需要有備注的項(xiàng)目與否備注清晰了
24小時(shí)尿蛋白定量必須注明24小時(shí)總尿量
如該院病理不要圖文則將此信息提供應(yīng)業(yè)務(wù)部,由業(yè)務(wù)員提交個(gè)性化,將病理試驗(yàn)室立案。
染色體標(biāo)本一定要在檢查申請(qǐng)單上注明抽血時(shí)間和接受時(shí)間,時(shí)間要詳細(xì)到分。
胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、葡萄糖耐量試驗(yàn)需要五管血清且每管都要注明對(duì)應(yīng)的抽血時(shí)間(在
血清管和申請(qǐng)單上都要注明)
4.檢測(cè)項(xiàng)目嚴(yán)格按我中心項(xiàng)目?jī)?cè)書寫:
組套名稱按我中心項(xiàng)目?jī)?cè)書寫
有些項(xiàng)目不能分開檢測(cè)
(1)ICAAb(抗胰島細(xì)胞抗體)和GADAb(抗谷氨酸脫潼酶抗體)
(2)鼻咽癌EB病毒(EA-lgA.VCA-IgA)
(3)上呼吸道EB病毒(EBV-CAIgG、EBV-CAIgM.EBV-EAIgG、EBNA-IgG)
(4)pANCA(抗中性粒細(xì)胞核周抗體)和cPANCA(抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體)
(5)抗核抗體、H身抗體系列里而H勺單項(xiàng)
5.有些項(xiàng)目輕易忽視定型和定量,I型和II型,IgG和IgM,例如TORCH系列里口勺項(xiàng)目
6.專用申請(qǐng)單:
我中心除常用的檢查申請(qǐng)單外,尚有四種特殊的申請(qǐng)單,常用申請(qǐng)單可用醫(yī)院H勺申請(qǐng)單替代。
四種特殊申請(qǐng)單必須用我中心的,特殊申請(qǐng)單包括如下:
A.病理檢查申請(qǐng)單(病人信息填寫完整,送檢醫(yī)生聯(lián)絡(luò)必填)
(1)、病理標(biāo)本一定用10%的福爾馬林固定,且福爾馬林日勺量不小于標(biāo)本體積的4—5倍
(2)條形碼貼在申請(qǐng)單“條形碼粘貼處”
B.脫落細(xì)胞檢查申請(qǐng)單:病人信息填寫完整,送檢醫(yī)生聯(lián)絡(luò)必填
C.TCT檢查申請(qǐng)單(液基細(xì)胞學(xué)薄片檢測(cè)):病人信息填寫完整,送檢醫(yī)生聯(lián)絡(luò)必填
D.染色體檢查申請(qǐng)單(申請(qǐng)單上注明抽血時(shí)間、接受時(shí)間,一定要保證當(dāng)日能到中心)
注意事項(xiàng)之三:標(biāo)本接受單查對(duì)注意事項(xiàng)
1、客戶聯(lián)留客戶處,接受員聯(lián)由接受員保留外其他均帶回中心或者辦事處,每月整頓歸檔。
2、客戶名稱要寫全,并在一旁注明條碼前6位。時(shí)間要詳細(xì)到分。客戶與接受者均要簽字確認(rèn)
3、檢測(cè)項(xiàng)目要與檢查申請(qǐng)單上完全一致
4、標(biāo)本類型必須注明:如血清、肝素抗凝血漿、肝素抗凝全血、EDTA抗凝血漿、EDTA抗凝全血、
尿液、腦脊液等
5、標(biāo)本性狀中必須注明標(biāo)本收屆時(shí)H勺性狀:如正常、溶血、脂濁、量少等,病理有自腐、腐敗固定
不徹底等。
6、接受單上的價(jià)格按照項(xiàng)FI冊(cè)的原價(jià)填寫,不需要考慮業(yè)務(wù)與醫(yī)院之間的折扣
注意事項(xiàng)之四:標(biāo)本包裝
一、常規(guī)標(biāo)本:
1、每個(gè)標(biāo)本獨(dú)立包裝
2、單個(gè)客戶標(biāo)本的包裝
仔細(xì)查對(duì)檢杳申請(qǐng)單、標(biāo)本接受單、標(biāo)本、條形碼一一檢查每個(gè)管的塞子與否塞緊、每個(gè)瓶的蓋子與
否擰緊、包裝袋與否扎緊一一每個(gè)標(biāo)本裝入合適型號(hào)的自封袋(小號(hào)、中號(hào)、大號(hào)),獨(dú)立包裝一一
將檢查申請(qǐng)單和標(biāo)本接受單裝入一種大小合適日勺自封袋一一將上述兩個(gè)包裝一起裝入一種大小合適
H勺自封袋一一自封袋里裝日勺就是一種客戶打勺資料
3、所負(fù)責(zé)地區(qū)標(biāo)本口勺包裝
將所用客戶的標(biāo)本一起裝入托運(yùn)箱,將《標(biāo)本接受每日工作匯報(bào)表》用白封袋單獨(dú)包裝放入標(biāo)本箱最
上方,將需要順帶捎送的中心口勺有關(guān)報(bào)銷單據(jù)、物料申請(qǐng)單等用自封袋獨(dú)立包裝,(寫上收件人)。,
注意:夏天溫度高可以合適增長(zhǎng)冰袋數(shù)量,全血和微生物標(biāo)本不可與冰袋直接接觸
二、病理標(biāo)本
1)對(duì)于小的組織用中心配送的病理杯(50ml和90ml兩種),注意擰緊蓋子外套自封袋。
2)對(duì)于大的組織標(biāo)本:用病理袋先裝上標(biāo)本,袋口打死結(jié),可多套幾層,然后再套上自封袋,打死
結(jié)U勺位置不適宜太高,否則標(biāo)本不輕易完全泡在里面,(病理杯用完時(shí),可用此措施臨時(shí)替代)
3)病理標(biāo)本對(duì)溫度規(guī)定不高,如單獨(dú)包裝托運(yùn)可不用冰袋只要固定徹底
三、微生物標(biāo)本
1)一般需要客戶接種后方接受
2)包裝過(guò)程防止其他細(xì)菌污染,注意密封,不可打開
3)微生物送檢的I溫度環(huán)境是不低于4度,因此微生物不可與冰袋直接接觸
注意事項(xiàng)之五:有關(guān)病理標(biāo)本運(yùn)送注意事項(xiàng)
病理科的標(biāo)本可以大體分為兩類,即涂片和組織,現(xiàn)將某些注意事項(xiàng)作簡(jiǎn)要論述。
一、組織標(biāo)本:
接受標(biāo)本時(shí)必須嚴(yán)格查對(duì):包括標(biāo)本與申請(qǐng)單與否一致,申請(qǐng)單重要事項(xiàng)填寫與否齊全,標(biāo)本接受應(yīng)
仔細(xì)查對(duì)容器內(nèi)有無(wú)組織塊,否則應(yīng)拒收標(biāo)本。
手術(shù)或者內(nèi)窺鏡得到H勺標(biāo)本要盡快放入10%的福爾馬林固定液(即用1份福爾馬林原液加入9份H勺水)
中(特殊規(guī)定者除外),注意標(biāo)本和固定液的比例,要盡量讓標(biāo)本充足固定,以防止標(biāo)木氧化或自溶
或干涸
嚴(yán)重白溶、腐敗、干枯日勺標(biāo)本應(yīng)拒收;固定液量至少應(yīng)為標(biāo)本體積的4-5倍。
送檢標(biāo)本應(yīng)為離體標(biāo)本口勺所有。
標(biāo)本FI勺運(yùn)送可以用玻璃瓶或塑料瓶或袋子,并盡量密閉以免固定液滲漏。注意標(biāo)本要浸在固定液中,
不能讓標(biāo)本干燥或暴露在固定液之外。
二、涂片:
所使用的器具和玻片要潔凈,必要時(shí)需經(jīng)潔凈處理。
涂片后,稍微晾干一下,用95%濃度的乙醉固定15分鐘以上,晾干。
標(biāo)本固定期應(yīng)防止細(xì)胞污染,使用過(guò)的固定液應(yīng)過(guò)濾后再使用。使用較長(zhǎng)時(shí)間的固定液應(yīng)酌情加入新
液,以保持足夠的濃度。
痰、宮頸、鼻咽、胃腸道和抻支氣管等刷片立即固定;體液離心沉淀物的涂片應(yīng)晾干半晌,再固定。
涂片固定后晾干裝入盒子內(nèi),如有兒種標(biāo)本一起運(yùn)送,要防止互相貼附在一起,以免互相污染。。
病人的病史對(duì)醫(yī)生H勺診斷很重要,要盡量詳細(xì)記錄病人口勺病史。同步,以便病理科醫(yī)生與臨床醫(yī)生及
時(shí)溝通,為病理診斷提供必要的信息,因此我們務(wù)必要詳細(xì)記錄病人的J個(gè)人資料,詳細(xì)填寫主治醫(yī)師
H勺聯(lián)絡(luò)方式。
注意事項(xiàng)之六:有關(guān)每月物料申請(qǐng)
一、每月物料可申請(qǐng)一次:
1、月底物料配送、新開發(fā)醫(yī)院初次配送和緊急配送。
2、接受員每月規(guī)定期間段記錄負(fù)責(zé)區(qū)域的物料,包括常用消耗品、條形碼、報(bào)銷單據(jù)、病理容器、
特殊抗凝管、冰袋、其他物料等。
3、申請(qǐng)物料時(shí)提交《每月物料申請(qǐng)單》
二、物料的保管
1、申請(qǐng)配送到貨后到辦事處或者規(guī)定地點(diǎn)領(lǐng)取,并根據(jù)客戶的用量酌情給客戶分派
2、平時(shí)注意對(duì)耗材的保管和臨時(shí)H勺調(diào)用
3、每月反饋物料庫(kù)存有關(guān)表格
4、注意耗材有效期
生物安全篇
生物安全
1)接受血液、黏膜或是不完整的皮膚或其他潛在感染日勺物質(zhì)口勺標(biāo)本時(shí),預(yù)先戴上一次性手套。
2)手套破裂、被污染、刺破時(shí)必須更換。
3)在任何狀況下一次性手套小能反復(fù)使用。污染過(guò)的手套甯盡快去棄到垃圾桶內(nèi)。在脫下被污染的手
套時(shí),從手腕到指間口勺方向里面朝外的I拉下來(lái),放到另一只戴手套的掌心里,同樣里朝外地脫下來(lái),
然后扔到垃圾桶里。
4)脫掉手套后必須立即洗凈雙手。洗手是防止病毒入侵H勺最基本的措施,洗手時(shí)要用肥皂涂滿雙手,
仔細(xì)搓洗,再用流水沖洗潔凈。
5)無(wú)流水時(shí)可用無(wú)水型殺菌劑洗手。任何無(wú)水型殺菌劑須具有60%以上異丙基酒精或類似成分。
6)注意養(yǎng)成良好II勺衛(wèi)生習(xí)慣,接受標(biāo)本時(shí)一定要套手套,接受標(biāo)本后一定要洗手。不要邊吃東西邊接
受標(biāo)本。
2.意外事故處理
1)割傷:取出傷口中的玻璃或固體物,用蒸儲(chǔ)水洗后涂上紅藥水,用繃帶扎住或敷上創(chuàng)可貼藥膏。
大傷口則應(yīng)先按緊主血管以防止大量出血,急送醫(yī)院治療.
2)扎傷:盡量用力多擠出點(diǎn)傷口里H勺血,用蒸儲(chǔ)水沖洗后涂上紅藥水,敷上創(chuàng)可貼。
3)燙傷:輕傷涂以玉樹油或糅酸油膏,重傷涂以燙傷油膏后送醫(yī)院。
4)試劑灼傷:
酸:立即大量水洗后以3?5%碳酸氫鈉溶液洗,最終用水洗。嚴(yán)重時(shí)要消毒,試干后涂燙傷膏。
堿:立即用大量水洗,再以1-2%硼酸洗液,最終用水洗。嚴(yán)重時(shí)同上處理。
漠:立即用大量水洗,再用酒精擦至無(wú)漠液存在為止,然后涂上甘油或燙傷油膏。
鈉;可見的小塊用爆子移去,其他與堿灼傷處理相似。
5)試劑或異物濺入眼內(nèi):任何狀況下都要先洗滌,急救后送醫(yī)院。
酸:用大量水洗,再用1%碳酸氫鈉溶液洗。堿:用大量水洗,再用1%硼酸溶液洗。
澳:用大量水洗,再用1%碳酸氫鈉溶液洗。玻璃:用鑲子移去碎玻璃,或在盆中用水洗,切勿用手
揉動(dòng)。
報(bào)銷篇
一、報(bào)銷單注意事項(xiàng):
?日期:報(bào)銷當(dāng)日的日期?部門:物流部
?成本中心:辦事處所在的城?貨幣類型:選擇貨幣(RMB)打J
?合計(jì):每類開銷日勺總和?現(xiàn)金報(bào)銷(大小寫):報(bào)銷總和的大小寫
I.報(bào)銷周期:每月可報(bào)銷兩次,周期為1-15號(hào),16-31號(hào)。
2.報(bào)銷操作:
A、填寫《差旅費(fèi)及交際費(fèi)匯報(bào)單》,起始地和目H勺地欄只要寫上一種地區(qū);
B、背面粘貼報(bào)銷票據(jù):粘貼單不超過(guò)A4紙二分之一人小,附件可有三份一一一份粘貼交通報(bào)銷單
據(jù)、一份粘貼托運(yùn)報(bào)銷單據(jù)、一份粘貼購(gòu)置耗材(泡沫盒)報(bào)銷單據(jù),所有要正規(guī)發(fā)票,用車票抵的
需附上收據(jù)憑證。
C、交通費(fèi)用票據(jù)粘貼以同一地區(qū)為單位粘貼在一起(同一地區(qū)的準(zhǔn)時(shí)間先后),每張票據(jù)背面都要注
明口期、事由及簽名。粘貼整潔,可形似翻書。
D、報(bào)銷規(guī)定:
a)規(guī)定用簽字筆不能用圓珠筆和鉛筆
b)需要正規(guī)發(fā)票,沒有的可以用車票抵銷,托運(yùn)的票據(jù)是有正規(guī)的發(fā)票專用章
c)不能有涂改
注意事項(xiàng):
嚴(yán)禁涂改粘貼,漏填,不需填的不許亂填,只能用黑筆書寫;
所有報(bào)銷盡量合寫在一張報(bào)銷單上,詳細(xì)狀況可在背面附紙闡明;
假如報(bào)銷單是兩張,合計(jì)應(yīng)寫在第二頁(yè)的合計(jì)上面,在格內(nèi)書寫,注意大寫和小寫:
晚上10點(diǎn)后可打的J,平口特殊或緊急狀況打時(shí)必先通過(guò)指示,否則不報(bào);
費(fèi)報(bào)銷是實(shí)際話費(fèi)的80%(接受員不按比例),報(bào)銷金額可以精確到分,不可以進(jìn)位。
附紙注意事項(xiàng):
?附紙要點(diǎn):使用紙張寬度略不不小于報(bào)銷單二分之一的寬度,以便折疊,嚴(yán)禁使用帶有企業(yè)內(nèi)容的
一切紙張!
?書寫要點(diǎn):書寫工整,不得涂改,必須使用黑筆。
?貼票要點(diǎn):整潔美觀,排列有序,票面之間不能粘合,嚴(yán)禁使用訂書機(jī),所貼票面值不得不不小于
報(bào)銷額!
?車票由右向左(一)的方向貼,票價(jià)朝外(一);
?長(zhǎng)的或大的車票應(yīng)當(dāng)排列在下面,小張車票排列在上,保持整潔美觀;
?如報(bào)銷長(zhǎng)途費(fèi),可用近來(lái)一月的油票抵,車票上不容許亂涂亂畫;
報(bào)銷闡明可以寫在車票背后或再貼一張紙闡明,但不可以直接寫在第一張附紙上!
湖北省條形碼編碼原則
1目的
對(duì)湖北省所有客戶實(shí)行統(tǒng)?有效的管理。
2合用范圍
3編號(hào)形式
如:Wo
4詳細(xì)內(nèi)容
4.1第一位“W”代表”
4.2第二位為數(shù)字及英文,代表湖北省的各個(gè)地區(qū)。
4.3第三位為數(shù)字及英文,代表該地區(qū)所含市縣。
4.4第四位到第六位為從001至999的流水號(hào),分別代表所屬區(qū)域U勺有業(yè)務(wù)關(guān)系的客戶單位,按協(xié)議
簽訂的先后次序和收到客戶信息的次序給以流水編號(hào)。
4.5第七位至第十二位為標(biāo)本的流水號(hào),從00。
5注意事項(xiàng)
5.1前面六位數(shù)為客戶單位代碼,一種客戶單位對(duì)應(yīng)一種代碼,不能有反復(fù)。
5.2每一種客戶單位代碼背面的/、位數(shù)的流水號(hào),不能有反復(fù)。
中心標(biāo)本流程
一、接受標(biāo)本
1.物流中心安排司機(jī),到各固定點(diǎn)接受外地運(yùn)送至武漢的貨(一般為接受箱)。
2.武漢市區(qū)標(biāo)本接受員將上午及下午接受的標(biāo)本,分別運(yùn)送至中心試驗(yàn)室。
二、試驗(yàn)室處理
1.標(biāo)本抵達(dá)中心,試驗(yàn)室前處埋跟司機(jī)確認(rèn)貨品件數(shù);根據(jù)《每日,作匯報(bào)表》,跟武漢市區(qū)接
受員當(dāng)面確認(rèn)標(biāo)本個(gè)數(shù)
2.標(biāo)本前處理打開接受箱,根據(jù)《每日工作匯報(bào)表》,確認(rèn)每家客戶的標(biāo)本個(gè)數(shù)
3.試驗(yàn)室標(biāo)本前處理將原始申請(qǐng)單和標(biāo)本分組,由各個(gè)試驗(yàn)組認(rèn)領(lǐng)
4.試驗(yàn)組根據(jù)原始單檢測(cè)項(xiàng)目完畢檢測(cè),看到不明確的項(xiàng)目以及不清晰的信息,再到前處理參
照接受單,當(dāng)晚不明確的項(xiàng)目及不合格的標(biāo)本暫不檢測(cè),并給客服寫交接
5.試驗(yàn)室審核完檢測(cè)項(xiàng)目,并打印客戶需進(jìn)行配送的匯報(bào)單
三、物流部工作
6.安排早班人員8點(diǎn)開始發(fā)送各個(gè)地區(qū)客戶的匯報(bào)單(除進(jìn)行匯報(bào)單配送的客戶)
7.配送單位日勺匯報(bào)單由武漢市區(qū)接受員認(rèn)領(lǐng)并進(jìn)行發(fā)放
四、流程波及時(shí)接受員工作
1.保證標(biāo)本運(yùn)送到武漢的時(shí)間,保證中心物流部能合理安排司機(jī)H勺時(shí)間及路線,以至不耽誤試
驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本口勺檢測(cè)
2.不合格時(shí)狀況只能在當(dāng)晚由試驗(yàn)室人員第一時(shí)間理解,因此接受員需在接受過(guò)程中跟客戶當(dāng)
面確認(rèn),才不至于匯報(bào)單延時(shí)。
3.物流部無(wú)法第一時(shí)間看到不合格的狀況,因此需要接受員對(duì)某些特殊的狀況在標(biāo)本運(yùn)送前就
跟中心物流部匯報(bào),才不至于引起接受員的差錯(cuò)
必須熟悉的項(xiàng)目
生化系列
一、標(biāo)本性狀識(shí)別
1.溶血、脂濁識(shí)別
A、血液標(biāo)本離心后,上清液假如是紅色的就表明標(biāo)本浴血
B、血液標(biāo)本離心后,上清液假如是渾濁的就表明標(biāo)本脂濁
2.對(duì)檢測(cè)成果的影響:
A、溶血對(duì)放射免疫測(cè)定成果基本無(wú)影響,若有,影響也不大,測(cè)定成果對(duì)臨床仍有參照價(jià)值。
B、對(duì)某些生化項(xiàng)目影響比較大:女口ALT、AST、LDH、ALP、總膽紅素、間接膽紅素、CK、CK-MB、
GLU(偏低)、肌紅蛋白、等,此外對(duì)肝炎如甲、乙、丙、戈肝抗體及HIV顯色也有影響,以及葉酸、
維生素B12等。其中嚴(yán)重影響日勺有AST、LDH、血清K、血紅蛋白(成果升高);溶血引起血清Fc
成果升高、ALT成果升高、甲狀腺素成果減少這些影響需要引起注意;輕度影響的J有血清P、Ca、
Mg、總蛋白、白蛋白、酸性磷酸酯
3.處理規(guī)定:
原則拒絕接受,應(yīng)客戶強(qiáng)烈規(guī)定送檢H勺話,在接受單上性狀一欄注明,客戶簽字承認(rèn)。
同步在向客服匯報(bào)標(biāo)本時(shí)告之客服物流組,將列入考核。
二、部分檢測(cè)項(xiàng)目英文簡(jiǎn)寫理解:
檢測(cè)項(xiàng)目英文縮寫檢測(cè)項(xiàng)目英文縮寫
總蛋白TP血糖GLU
谷丙轉(zhuǎn)氨陋ALT糖化血清蛋白GSP
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST鉀K
堿性磷酸酶ALP鈉Na
總膽紅素TBIL氯Cl
期堿脂酶CHE鈣Ga
總膽汁酸TBA磷P
總膽固醉TC鎂Mg
甘油三酯TGa-L-巖藻糖甘酶AFU
免疫系列
一、標(biāo)本性狀識(shí)別:溶血、脂濁的影響:
A、溶血對(duì)放射免疫測(cè)定成果基本無(wú)影響,若有,影響也不大,測(cè)定成果對(duì)臨床仍有參照價(jià)值。
B、嚴(yán)重溶血對(duì)肝炎如甲、乙、丙、戊肝抗體及HIV顯色也有影響
二、項(xiàng)目比較多注意歸類和標(biāo)本量的充足
三、標(biāo)本類型的規(guī)定
標(biāo)本除了血液尚有尿液、分泌物等等
血液乂有對(duì)抗凝劑的需要,因此對(duì)于特殊規(guī)定的檢測(cè)項(xiàng)目要送檢合格的標(biāo)本
四、手工免疫項(xiàng)目英文簡(jiǎn)寫理解
檢測(cè)項(xiàng)目英文縮寫檢測(cè)項(xiàng)目英文縮寫
胰島素抗體INS-Ab抗心磷脂抗體ACA
甲肝抗體IgMHAVAb-IgM抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體ATAb
乙肝三系定性HBV抗HCG抗體hCGAb
丙肝抗體HCV-Ab抗卵巢抗體AoAb
丁肝抗原HDV-Ag抗透明帶抗體AZPAb
丁肝抗體IgG、IgMHDVAb-IgG.IgM巨細(xì)胞病毒抗體CMV-IgM定性IgG定量
戊肝抗體IgMHEVAb-IgM單純皰疹病毒抗體HSV-LH-IgM定性
庚肝抗體HGVAb風(fēng)疹病毒抗體RV-IgM定性IgM、IgG定量
抗子宮內(nèi)膜抗體EmAb弓形蟲抗體TOXO-IgM.IgG定性、定量
抗精子抗體AsAb梅毒顆粒凝集TPPA、甲藻胺紅TRUST
愛滋病HIV
微生物系列
一般的微生物培養(yǎng)(重要是尿液、痰液標(biāo)本等)
1.直接送檢標(biāo)本的規(guī)定
1)用潔凈H勺無(wú)菌容器盛裝標(biāo)本
2)注意送檢過(guò)程中的密封性和防止其他細(xì)菌的污染
3)規(guī)定采集標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)送檢
2.接種后的標(biāo)本送檢規(guī)定
1)理解:接種是指將標(biāo)本劃到培養(yǎng)皿(重要是血平板)
2)理解微生物培養(yǎng)接種環(huán)節(jié)的耗材,重要就是血平板、巧克力平板、沙保氏。耗材的需求
需要提前三天提出配送
3)血平板、巧克力平板放在4℃冰箱保留
4)送檢過(guò)程中注意不要掀蓋,防止其他細(xì)菌污染
5)接受標(biāo)本時(shí)注意生物安全
3.送檢過(guò)程防止溫度過(guò)高(超過(guò)35c就要用冰袋)
二、支原體、衣原體、淋球菌培養(yǎng)的注意點(diǎn)
1.男女拭子口勺理解:長(zhǎng)的用于女性分泌物的取材,短H勺細(xì)的I是用于男性分泌物的取材
2.支原體受環(huán)境影響大因此不贊成送檢。假如有強(qiáng)烈的需求,可以中心(低溫)配送支原體培
養(yǎng)基,客戶將培養(yǎng)常溫化解后將分泌物充足溶解到培養(yǎng)基中,接受者常溫送檢到中心(高溫
要用冰袋)
3.衣原體培養(yǎng)送檢標(biāo)本要保持4℃環(huán)境,即用冰袋供應(yīng)當(dāng)環(huán)境
4.淋球菌是接種到選擇性培養(yǎng)基(做理解),按?般狀況(跟血平板同樣)送檢
三、血培養(yǎng)
提前三天提出申請(qǐng),中心配送血液培養(yǎng)瓶
2.送檢過(guò)程防止溫度過(guò)高(超過(guò)35c就要用冰袋)
病理系列
一、申請(qǐng)單填寫規(guī)定
1.申請(qǐng)單是我們中心提供,細(xì)胞學(xué)檢杳統(tǒng)一用艾迪康細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單,并按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,在
月底隨物料配送給客戶
2.申請(qǐng)單由送檢醫(yī)生填寫,填寫內(nèi)容要全面,用簽字筆填寫(不能用圓珠筆)重要是病史要詳
細(xì),基本按申請(qǐng)單二的內(nèi)容填寫
3.接受員需要進(jìn)行檢查內(nèi)容注意如下幾點(diǎn):
A)病理檢查申請(qǐng)單請(qǐng)統(tǒng)一送第一聯(lián)單子給中心病理科
B)組織標(biāo)本請(qǐng)用10%福爾馬林液固定(液體量不小于標(biāo)本體積的4-5倍),并擰緊瓶蓋或扎
緊袋口,以免液體外溢,同步在標(biāo)本瓶(袋)外貼好條形碼
C)條形碼規(guī)定粘貼于“條形碼粘貼處:”方框內(nèi)
D)在申請(qǐng)單“臨床規(guī)定”或“其他規(guī)定”項(xiàng)內(nèi)注明與否要圖文匯報(bào)
4.新開展病理的客戶,接受者跟客戶確認(rèn)圖文需要口勺狀況,假如規(guī)定確定則只需一次性交接給
業(yè)務(wù)員或者物流部即可,之后無(wú)需再在申請(qǐng)單上面?zhèn)渥D文規(guī)定了
二、病理標(biāo)本規(guī)定
1.病理標(biāo)本分類一一理解
門診活檢標(biāo)本常規(guī)切片胃黏膜,腸黏膜、宮頸活檢、宮內(nèi)膜、宮內(nèi)容物/刮出物(如葡萄
胎)、濕疣、穿刺組織
手術(shù)切除標(biāo)本常規(guī)切片息肉組織、腫塊組織、膽囊,闌尾,卵巢,輸卵管,腎、贅生物
痰液、體液等涂片痰液/血液/胸水/尿液等
宮頸刮片
食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
特殊組織化學(xué)染色
多克隆抗體標(biāo)識(shí)免疫組化,惡性腫瘤時(shí)才做
單克隆抗體標(biāo)識(shí)免疫組化,惡性腫瘤時(shí)才做
癌基因檢測(cè)免疫組化,惡性腫瘤時(shí)才做
膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)
2.病理容器熟悉;兩種規(guī)格,重要盛裝手術(shù)和門診活檢標(biāo)本,注意不要漏液污染單子;對(duì)于大
的器官多用幾種自封袋,在封口處用繩子扎緊,切忌漏液使條碼脫落
3.病理容器也要用合適大小的自封袋單獨(dú)包裝,為防止漏液污染單子,申請(qǐng)單接受單可以用自
封袋單獨(dú)封好
4.TCT重要是婦科開展
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