2025年護士執業資格考試題庫（急危重癥護理學專項）護理評估與干預技巧試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.病人因急性心肌梗死入院，以下哪項不是病人常見的早期癥狀？A.胸悶B.胸痛C.呼吸困難D.發熱2.病人出現呼吸衰竭，以下哪種情況下應立即通知醫生？A.呼吸頻率20次/分鐘B.呼吸頻率30次/分鐘C.呼吸頻率40次/分鐘D.呼吸頻率50次/分鐘3.以下哪種情況屬于急性左心衰竭？A.胸悶、咳嗽、咯白色泡沫痰B.胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰C.胸悶、咳嗽、咯鐵銹色痰D.胸悶、咳嗽、咯黑色痰4.以下哪項不屬于急性冠脈綜合征的并發癥？A.急性心力衰竭B.心源性休克C.急性腎衰竭D.腦梗死5.以下哪種藥物是急性左心衰竭的首選藥物？A.洋地黃B.利尿劑C.鎮痛劑D.氨茶堿6.病人出現休克，以下哪項不是休克的表現？A.脈搏細速B.血壓下降C.神志模糊D.尿量減少7.以下哪種情況提示病人可能發生多器官功能障礙綜合征？A.血壓下降B.呼吸困難C.腎功能不全D.心功能不全8.以下哪種情況下應考慮給予病人高流量吸氧？A.氧飽和度90%B.氧飽和度92%C.氧飽和度95%D.氧飽和度98%9.病人因急性胰腺炎入院，以下哪項不是病人的主要癥狀？A.腹痛B.發熱C.嘔吐D.腹水10.以下哪種情況提示病人可能發生敗血癥？A.發熱、寒戰、黃疸B.發熱、寒戰、咳嗽C.發熱、寒戰、呼吸困難D.發熱、寒戰、惡心嘔吐二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急性左心衰竭的病因。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現。3.簡述休克的主要臨床表現。4.簡述急性冠脈綜合征的并發癥。5.簡述多器官功能障礙綜合征的早期診斷指標。三、論述題（10分）請結合實際病例，論述急性呼吸衰竭的護理評估與干預措施。四、案例分析題（15分）要求：請根據以下病例，分析病人的護理問題，并制定相應的護理措施。病例：病人，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。病人主訴呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴發熱。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗糙，可聞及干濕啰音。五、綜合應用題（15分）要求：請根據以下情景，選擇合適的護理措施。情景：病人，女性，28歲，因車禍導致頭部外傷入院。病人意識模糊，右側肢體癱瘓，伴有噴射性嘔吐。護士在護理過程中，發現病人出現躁動不安。六、護理文書書寫題（15分）要求：請根據以下病例，完成一份護理記錄單。病例：病人，男性，45歲，因急性闌尾炎入院。病人入院時，表現為右下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓120/80mmHg，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.答案：D解析：發熱不是急性心肌梗死的早期癥狀，其他選項（胸悶、胸痛、呼吸困難）均為常見癥狀。2.答案：C解析：呼吸頻率40次/分鐘提示病人可能存在呼吸衰竭，需要立即通知醫生。3.答案：B解析：急性左心衰竭的典型癥狀為胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。4.答案：D解析：腦梗死不屬于急性冠脈綜合征的并發癥，其他選項（急性心力衰竭、心源性休克、急性腎衰竭）均為可能并發癥。5.答案：B解析：利尿劑是急性左心衰竭的首選藥物，有助于減輕心臟負荷。6.答案：C解析：神志模糊不是休克的表現，其他選項（脈搏細速、血壓下降、尿量減少）均為休克的表現。7.答案：C解析：腎功能不全提示病人可能發生多器官功能障礙綜合征。8.答案：B解析：氧飽和度92%提示病人可能存在缺氧，應考慮給予高流量吸氧。9.答案：D解析：腹水不是急性胰腺炎的主要癥狀，其他選項（腹痛、發熱、嘔吐）均為常見癥狀。10.答案：A解析：發熱、寒戰、黃疸提示病人可能發生敗血癥。二、簡答題（每題5分，共20分）1.答案：急性左心衰竭的病因包括高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病等心臟疾病，以及感染、藥物、電解質紊亂等非心臟疾病。2.答案：急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗等。3.答案：休克的主要臨床表現包括血壓下降、脈搏細速、面色蒼白、尿量減少、神志模糊等。4.答案：急性冠脈綜合征的并發癥包括急性心力衰竭、心源性休克、急性心肌梗死、心律失常等。5.答案：多器官功能障礙綜合征的早期診斷指標包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識狀態等生命體征的變化。三、論述題（10分）答案：急性呼吸衰竭的護理評估與干預措施包括：1.密切觀察病人的生命體征，監測呼吸頻率、血氧飽和度、動脈血氣分析等指標。2.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。3.根據病人的氧合情況，給予適當的氧療。4.維持有效的液體平衡，預防脫水或水中毒。5.加強營養支持，預防營養不良。6.監測病情變化，及時調整治療方案。四、案例分析題（15分）答案：護理問題及措施如下：1.護理問題：呼吸困難護理措施：給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢，監測血氧飽和度。2.護理問題：咳嗽、咳痰護理措施：指導病人進行有效咳嗽，保持室內空氣濕潤，給予霧化吸入。3.護理問題：發熱護理措施：監測體溫，給予物理降溫，必要時給予藥物降溫。4.護理問題：脈搏細速護理措施：監測脈搏，調整氧療，必要時給予藥物治療。5.護理問題：血壓下降護理措施：監測血壓，調整液體平衡，必要時給予藥物治療。五、綜合應用題（15分）答案：合適的護理措施為：1.監測病人的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。2.保持室內環境安靜，減少對病人的刺激。3.給予病人心理支持，減輕躁動不安。4.觀察病人是否有其他并發癥，如癲癇發作等。六、護理文書書寫題（15分）答案：護理記錄單內容如下：1.病人姓名：XXX2.病人性別：男3.病人年齡：45歲4.病人入院時間：XXXX年XX月XX日5.病人主