泌尿外科試題及答案單項(xiàng)選擇題1.血尿是下列哪種腫瘤的初期臨床體現(xiàn)A.腎癌B.腎盂癌C.腎肉瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤對(duì)的答案：B答案解析：腎盂癌初期即可出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。2.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性血尿A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染對(duì)的答案：A答案解析：無(wú)痛性血尿除非另有其他的證據(jù)，提醒泌尿系腫瘤，腎盂癌初期即可出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。3.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神經(jīng)源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱結(jié)石對(duì)的答案：B答案解析：尿頻由泌尿、生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、精神原因等原因引起。4.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)A.血尿程度與運(yùn)動(dòng)量無(wú)關(guān)B.血尿常伴有其他癥狀C.血生化、腎功能及X線檢查也許出現(xiàn)異常D.一般持續(xù)1周E.是一種局限的良性過程，預(yù)後良好對(duì)的答案：E答案解析：①血尿在運(yùn)動(dòng)後即刻出現(xiàn)，血尿的嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有親密關(guān)系；②除尿血外，一般沒有其他癥狀和異常狀況；③血液化驗(yàn)、腎功能檢查、腹部X光照像及腎盂造影等項(xiàng)檢查均屬正常；④出現(xiàn)尿血後立即停止運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)在3天內(nèi)血尿停止。5.尿道造影時(shí)患者一般采用哪種體位A.正位B.側(cè)位C.斜位D.臥位E.平臥位對(duì)的答案：C答案解析：尿道造影時(shí)患者一般采用斜位。6.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，那么可不考慮下列哪種狀況A.腎盂癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.腎癌對(duì)的答案：E答案解析：腎癌的組織病理為：以透明細(xì)胞，顆粒細(xì)胞和梭形細(xì)胞為主。其他病理組織包括嗜色細(xì)胞、嫌色細(xì)胞、腎集合管細(xì)胞，不包括移行細(xì)胞。7.血尿最多見的原因是A.泌尿系感染B.腫瘤C.結(jié)核D.損傷E.泌尿生殖畸形對(duì)的答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的癥狀之一。8.血精是下列哪種疾病的特性性體現(xiàn)A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.前列腺結(jié)石對(duì)的答案：B答案解析：血精一般繼發(fā)于精囊的良性充血或感染。9.常常由結(jié)核引起的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎對(duì)的答案：E答案解析：附睪結(jié)核形成寒性膿腫，合并細(xì)菌感染時(shí)常常體現(xiàn)為急性附睪炎。10.常常發(fā)生在左側(cè)的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎對(duì)的答案：A答案解析：精索內(nèi)靜脈管壁的解剖特點(diǎn)使之輕易發(fā)生回流障礙，左精索內(nèi)靜脈成直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過積極脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸背面，這些解剖構(gòu)造使左精索內(nèi)靜脈輕易受壓。因此精索靜脈曲張常常發(fā)生在左側(cè)。11.與隱睪有關(guān)的為A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎對(duì)的答案：D答案解析：隱睪與睪丸腫瘤有關(guān)，有隱睪者，發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)是正常睪丸的20～40倍。12.繼發(fā)于創(chuàng)傷的是A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎對(duì)的答案：C答案解析：鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，後者由外傷引起，可體現(xiàn)為鞘膜積血。13.透光試驗(yàn)陽(yáng)性的為A.精索靜脈曲張B.鞘膜積液C.鞘膜積血D.睪丸腫瘤E.附睪炎對(duì)的答案：B答案解析：鞘膜積液的輔助檢查之一，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，積液有透光性。14.隱睪癥常伴有或伴發(fā)A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是對(duì)的答案：D答案解析：隱睪是指睪丸下降異常，使睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜後，腹股溝管或陰囊入口處，故其病變常伴有腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)、睪丸癌等。15.有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先天性狹窄B.異位血管壓迫C.纖維束壓迫D.動(dòng)力性梗阻E.輸尿管息肉梗阻對(duì)的答案：E答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的基本病理重要是壁層肌肉內(nèi)螺旋構(gòu)造的變化，也許是先天性缺陷或由于外在原因如迷走血管、纖維束帶對(duì)腎盂輸尿管連接處的壓迫導(dǎo)致梗阻，使腎盂蠕動(dòng)波無(wú)法通過，逐漸引起腎盂積水。16.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同步存在A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長(zhǎng)E.不能站立排尿?qū)Φ拇鸢福篈答案解析：尿道下裂急性有四個(gè)特性：①尿道開口異常；②陰莖向腹側(cè)屈曲畸形；③陰莖背側(cè)包皮正常而陰莖腹側(cè)包皮缺乏；④尿道海綿體發(fā)育不全。17.有關(guān)隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術(shù)，一般應(yīng)在2歲前進(jìn)行C.合并斜疝者，同步做疝修補(bǔ)術(shù)D.如睪丸萎縮或疑有惡變者，應(yīng)予切除E.隱睪松解固定，可以防止睪丸惡性變對(duì)的答案：E答案解析：睪丸松解固定，為了將未下降的睪丸拉下。18.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗後，應(yīng)采用A.局部濕敷後再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎後再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，1周後再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)對(duì)的答案：D答案解析：嵌頓性包莖由于局部水腫嚴(yán)重，不能收發(fā)復(fù)位，宜作手術(shù)，縱行切開背側(cè)包皮，1周後等水腫消後，再行包皮環(huán)切術(shù)。19.隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A.2歲此前B.3～6歲C.7～9歲D.10～13歲E.14歲後來對(duì)的答案：A答案解析：2周歲時(shí)可靠手術(shù)治療，游離松解精索，修復(fù)內(nèi)存的疝囊，將睪丸固定于陰囊內(nèi)，手術(shù)治療後應(yīng)隨訪，每年一次，直至青春期。20.患兒，男，1歲，診斷為右側(cè)睪丸鞘膜積液，下列哪項(xiàng)是最佳處理方案A.觀測(cè)到2歲B.立即引流C.藥物治療D.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)E.穿刺抽吸對(duì)的答案：A答案解析：2歲此前小兒的鞘膜積液常可自行吸取消退，不需要手術(shù)治療。21.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，無(wú)壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。根據(jù)臨床體現(xiàn)及檢查應(yīng)采用何種治療措施A.腎部分切除B.腎切除C.腎造口D.腎盂輸尿管成形E.無(wú)需治療對(duì)的答案：D答案解析：先天性腎盂輸尿管交界處狹窄應(yīng)考慮手術(shù)治療；或者尿常規(guī)正常，功能中度受損，為盡量保腎，選擇腎盂輸尿管成形術(shù)。22.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是A.核素腎圖B.腎動(dòng)脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.皮腎穿刺造影對(duì)的答案：C答案解析：IVP或逆行造影：可顯示梗阻部位、范圍，也能理解腎積水狀況，對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義。23.異位睪丸最一般的位置是A.會(huì)陰部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E.陰莖部對(duì)的答案：D答案解析：異位睪丸就是睪丸從腹股溝管下降時(shí)，也許并未降入陰囊內(nèi)的正常位置，而引起異位睪丸，多停留在腹股溝管表面。24.隱睪癥在青春期男性中約占A.50％B.33％C.10％D.3％E.不到1％對(duì)的答案：D答案解析：隱睪癥在青春期男性中約占3%左右。25.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂後，產(chǎn)生的尿外滲范圍重要在A.會(huì)陰部B.恥骨後間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1/3對(duì)的答案：B答案解析：當(dāng)後尿道斷裂後，尿液沿前列腺尖處而外滲到恥骨後間隙和膀胱周圍。26.骨盆骨折後膀胱破裂最佳的檢查是A.液體排除量低于液體入量B.膀胱鏡檢C.靜脈腎盂造影D.血尿E.膀胱造影對(duì)的答案：E答案解析：腹膜內(nèi)膀胱破裂時(shí)，造影劑漏至膀胱外，排液後的照片更能顯示遺留于膀胱外的造影劑，可發(fā)現(xiàn)骨盆或其他骨折，可顯示造影劑烘托的腸袢。27.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上後出現(xiàn)尿道滴血來急診就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最也許的診斷是A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷對(duì)的答案：C答案解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。28.男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上後出現(xiàn)尿道滴血來急診就診，查體：會(huì)陰部腫脹。此病例最先采用的措施是A.膀胱造口B.鎮(zhèn)痛C.會(huì)陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管對(duì)的答案：E答案解析：導(dǎo)尿可以檢查尿道與否持續(xù)、完整。29.尿道炎時(shí)尿痛的特點(diǎn)A.排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛B.排尿終時(shí)尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿?qū)Φ拇鸢福篈答案解析：尿道炎時(shí)，患者的尿道口粘膜水腫，其尿痛的特點(diǎn)體現(xiàn)為排尿開始時(shí)出現(xiàn)疼痛。30.一男性青年，因1年來尿頻，尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適，早泄，失眠來就診，若為確診慢性前列腺炎，常常做哪項(xiàng)檢查確定A.尿常規(guī)B.尿液涂片找細(xì)菌C.尿培養(yǎng)D.前列腺液白細(xì)胞數(shù)E.前列腺液培養(yǎng)對(duì)的答案：D答案解析：慢性前列腺炎：前列腺液檢查：前列腺液白細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。31.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水對(duì)的答案：E答案解析：腎結(jié)核臨床體現(xiàn)：晚期膀胱發(fā)生攣縮，腎結(jié)核病變破壞嚴(yán)重和梗阻，可有對(duì)側(cè)腎積水，腰部即可觸及腫塊。32.病理變化在腎，臨床體現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種狀況的泌尿系統(tǒng)疾病是A.腎腫瘤B.鹿角型腎結(jié)石C.腎損傷D.泌尿系結(jié)核E.腎積水對(duì)的答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核時(shí)，最初具有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱粘膜引起膀胱刺激癥狀，後來結(jié)核病變侵及膀胱壁，可使膀胱刺激癥狀愈加明顯。33.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)後行抗結(jié)核治療8個(gè)月。曰前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮對(duì)的答案：E答案解析：泌尿系結(jié)核晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量明顯縮小，尿頻愈加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。34.一女29歲，尿頻尿急尿痛，加重時(shí)尿未有血尿，夜尿7～8次，尿檢查：紅細(xì)胞白細(xì)胞，膿細(xì)胞均滿視野，尿一般細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，尿路平片未見明顯異常，按膀胱炎治療已六個(gè)月未見好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病A.慢性腎盂腎炎B.泌尿系腫瘤C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系結(jié)核E.尿道炎對(duì)的答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核的經(jīng)典臨床體現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛；血尿、膿尿。患者抗炎治療無(wú)效，表明不是炎癥感染引起，未見血尿，多可排除腫瘤也許，故首先應(yīng)考慮為泌尿系結(jié)核。35.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。患者最有也許患的疾病是A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎對(duì)的答案：C答案解析：泌尿系結(jié)核的經(jīng)典臨床體現(xiàn)：膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）；血尿，膿尿。腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí)，病腎體現(xiàn)為“無(wú)功能”，未顯影，不能體現(xiàn)為經(jīng)典的結(jié)核破壞性病變。晚期腎結(jié)核可有對(duì)側(cè)腎積水。故患者有兩年半病史，未得到及時(shí)治療，應(yīng)當(dāng)首先考慮泌尿系結(jié)核。36.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年半，尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)核，應(yīng)選擇何種治療方案A.膀胱造口B.膀胱擴(kuò)大C.立即血透D.左腎造口E.右腎切除對(duì)的答案：D答案解析：泌尿系結(jié)核晚期對(duì)側(cè)腎積水明顯，為了改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，應(yīng)當(dāng)左腎造口。37.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反應(yīng)膀胱逼尿肌的功能A.膀胱的順應(yīng)性B.膀胱最大容量C.膀胱充盈初感覺D.逼尿肌的穩(wěn)定性E.膀胱收縮壓對(duì)的答案：A答案解析：尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的指標(biāo)中膀胱的順應(yīng)性，最能反應(yīng)膀胱逼尿肌的功能。38.下列疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷A.膀胱結(jié)石B.膀胱憩室C.膀胱腫瘤D.膀胱異物E.輸尿管囊腫對(duì)的答案：B答案解析：膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫的臨床體現(xiàn)均會(huì)引起尿流中斷。39.有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)對(duì)的A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同步手術(shù)治療D.不需要手術(shù)治療，定期觀測(cè)E.口服中藥治療對(duì)的答案：A答案解析：腎積水系尿路梗阻所致，最主線的治療措施是清除病因，腎功能損害較輕者常可恢復(fù)。其治療應(yīng)考慮病情的緩急，此時(shí)應(yīng)改善和保護(hù)積水腎僅有的功能，故可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。40.急性尿潴留最常見的原因是A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性原因D.精神性原因E.以上都不是對(duì)的答案：A答案解析：急性尿潴留的病因分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩種，以機(jī)械性梗阻病變（下尿路梗阻）最為常見。41.解除尿路梗阻的措施，下列哪項(xiàng)首選A.留置導(dǎo)尿B.膀胱造口C.腎造口或經(jīng)皮腎穿刺造口D.輸尿管皮膚造口E.查清病因，解除原發(fā)病對(duì)的答案：E答案解析：解除尿路梗阻的原則為：找出病因，解除原發(fā)病。42.TURP術(shù)中及術(shù)後常見的并發(fā)癥有A.術(shù)後出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是對(duì)的答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中及術(shù)後常見的并發(fā)癥有：術(shù)後出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁。43.在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最故意義A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時(shí)間D.尿流時(shí)間E.尿量對(duì)的答案：A答案解析：尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，最大尿流率最故意義。提醒受試對(duì)象解尿時(shí)膀胱及尿道功能的綜合成果。44.保守治療前列腺增生的機(jī)制是A.克制H2受體B.克制5-α還原酶?C.克制α受體D.克制β受體E.克制雄性激素受體對(duì)的答案：B答案解析：治療前列腺增生常用藥物為5-α還原酶?克制劑，克制5-α還原酶3防止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，可使前列腺體積部分縮小，改善排尿癥狀。45.9歲男性，進(jìn)行性排尿困難1年余，近3個(gè)月來尿頻，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實(shí)音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測(cè)殘存尿300ml。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.緊迫性尿失禁E.充盈性尿失禁對(duì)的答案：E答案解析：充盈性尿失禁指多種原因引起的慢性尿潴留，膀胱內(nèi)壓超過尿道阻力時(shí)，尿液持續(xù)或間斷溢出。患者論述尿道外口常有尿液溢出。且測(cè)殘存尿300ml。故應(yīng)診為充盈性尿失禁。46.男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，也許的診斷是A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是對(duì)的答案：B答案解析：患者以排尿困難為主訴來就診，體檢時(shí)下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，符合良性前列腺增生癥的診斷。47.男性患者，62歲，主因排尿困難6年，不能排尿1d來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，此患者被診斷為良性前列腺增生癥，首先采用何種治療措施A.前列腺癌根治術(shù)B.TURPC.抗炎治療D.置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)E.雙側(cè)睪丸切除對(duì)的答案：D答案解析：患者在下腹部捫及囊性包塊，表明殘存尿量較多，宜先行置尿管或行恥骨上膀胱造口術(shù)引流尿液。48.前列腺增生的易發(fā)部位A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是對(duì)的答案：C答案解析：前列腺增生開始于圍繞尿道精阜的腺體，這部分腺體稱為移行帶。49.前列腺電切時(shí)遠(yuǎn)端的重要標(biāo)志是A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是對(duì)的答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)中的重要標(biāo)志是精阜。50.前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.整個(gè)腺體E.以上都不是對(duì)的答案：D答案解析：前列腺癌手術(shù)時(shí)應(yīng)切除整個(gè)腺體。51.腎絞痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C.無(wú)其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結(jié)核經(jīng)典的臨床體現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩和對(duì)的答案：B答案解析：腎絞痛的特點(diǎn)：突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射。52.診斷尿結(jié)石的最重要措施是A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會(huì)陰部下墜感對(duì)的答案：D答案解析：X線檢查是確定結(jié)石的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定與否需要治療，確定合適的治療措施。排泄性尿路造影是其中的一種措施。53.男，30歲，1年來有過2次後腰部陣發(fā)劇痛，1d前無(wú)尿，為明確尿閉原因，下列檢查中應(yīng)首選A.經(jīng)靜脈腎盂造影B.逆行性腎盂造影C.腎血管造影D.腎CT檢查E.KUB平片對(duì)的答案：E答案解析：病人也許懷疑有梗阻性病變，X線檢查是確定梗阻的存在、特點(diǎn)及解剖形態(tài)，確定與否需要治療，確定合適的治療措施。KUB平片是其中的一種。54.一門診病人，女29歲，因左側(cè)腰部鈍痛3個(gè)月就診，經(jīng)B超KUB＋I(xiàn)VP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2cm×3cm大小結(jié)石，左腎積水左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為A.中藥排石B.暫觀測(cè)C.內(nèi)腔鏡碎石D.開放手術(shù)E.體外沖擊波碎石(ESWL)對(duì)的答案：E答案解析：大多數(shù)的上尿路結(jié)石多采用體外沖擊波碎石(ESWL)。患者為腎盂結(jié)石，結(jié)石較小，且癥狀不重，故可采用此措施。55.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，合用何種治療A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石對(duì)的答案：C答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石合用于結(jié)石＜2～3cm者，此患者膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1cm，故可以考慮采用此措施。56.男性，69歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm，合并膀胱憩室，合用何種治療A.體外沖擊波碎石B.膀胱切開取石C.膀胱鏡機(jī)械碎石D.中藥排石E.自行排石對(duì)的答案：B答案解析：膀胱鏡機(jī)械碎石合用于結(jié)石＜2～3cm者，結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時(shí)，應(yīng)施行恥骨上膀胱切開取石。故此患者可以考慮采用此措施。57.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤是A.腎癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎盂腫瘤對(duì)的答案：C答案解析：泌尿系統(tǒng)的腫瘤最常見是膀胱癌，另一方面是腎腫瘤。58.有關(guān)前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)最精確A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA（前列腺特異抗原）D.穿刺活檢E.CT對(duì)的答案：D答案解析：穿刺活檢所獲得的組織有無(wú)癌是前列腺癌的診斷的金原則。59.診斷腎腫塊最佳的檢查措施是A.B超B.CTC.IVUD.腹平片E.腎圖對(duì)的答案：B答案解析：CT能顯示腎腫塊的大小、部位、鄰近器官有無(wú)受累，是診斷腎腫塊的最可靠影像學(xué)措施。60.陰莖癌A.一般經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是對(duì)的答案：B答案解析：陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長(zhǎng)的病人，故罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性。61.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是對(duì)的的A.大多數(shù)為無(wú)痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行對(duì)的答案：E答案解析：膀胱腫瘤的血尿體現(xiàn)為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或停止；出血量多少與腫瘤大小、數(shù)目及惡性程度不成比例。62.陰莖癌患者腫瘤邊緣已靠近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)怎樣處理A.陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)後放療B.陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)後放療C.陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)後放療D.陰莖全切，控制感染後，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)後放療E.陰莖全切，術(shù)後放療和化療對(duì)的答案：D答案解析：陰莖癌瘤體較大時(shí)應(yīng)行陰莖部分切除術(shù)，如殘留陰莖較短影響站立排尿，可將陰莖全切除，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，在原發(fā)病灶切除術(shù)後2-6周，感染控制後行雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)，還可以行術(shù)後放療，效果不理想者可選用化療。該患者綜合考慮，應(yīng)考慮陰莖全切，控制感染後，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)後放療。63.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)的答案：A答案解析：膀胱腫瘤中95%以上為上皮性腫瘤，其中絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。64.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除＋已烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢(shì)＋雄激素受體阻滯藥D.雙側(cè)睪丸切除＋雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢(shì)＋藥物去勢(shì)對(duì)的答案：C答案解析：完全阻斷可行睪丸切除術(shù)配合抗雄激素制劑。65.決定膀胱癌預(yù)後的是A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療措施E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)的答案：E答案解析：癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力對(duì)膀胱癌的預(yù)後影響最大。66.腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A.腦B.肝C.肺D.骨E.腸對(duì)的答案：C答案解析：腎母細(xì)胞瘤血行轉(zhuǎn)移可播散至全身多種部位，以肺轉(zhuǎn)移最常見。67.膀胱腫瘤行膀胱部分切除術(shù)的范圍規(guī)定距離腫瘤邊緣A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm對(duì)的答案：D答案解析：膀胱腫瘤的浸潤(rùn)腫瘤的治療：采用膀胱部分切除術(shù)，切除范圍包括距離腫瘤邊緣2cm以內(nèi)的全層膀胱壁。68.膀胱癌的惡性程度取決于A.浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)B.腫瘤的大小和數(shù)目C.治療措施D.血尿的程度E.患者年齡對(duì)的答案：A答案解析：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤(rùn)膀胱癌的深度及組織學(xué)等級(jí)。69.一般狀況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)A.易復(fù)發(fā)B.預(yù)後差C.轉(zhuǎn)移快D.腎衰竭早E.初期即處理困難對(duì)的答案：A答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌多無(wú)浸潤(rùn)，預(yù)後好，但多易復(fù)發(fā)。70.下列哪種膀胱腫瘤狀況可采用經(jīng)尿道電切或電凝A.腫瘤不不小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增長(zhǎng)E.腫瘤邊緣距輸尿管口局限性2cm對(duì)的答案：A答案解析：Ta、T1期腫瘤以經(jīng)尿道電切或電凝術(shù)治療為主。腫瘤不不小于2cm，有蒂，單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多，屬于T1期，故可選用此措施。泌尿外科試題選擇題：（1）一側(cè)腎下盞結(jié)核，充足抗結(jié)核治療後最佳的治療措施？A.病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用E.根治性腎切除術(shù)（2）下面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石？A.無(wú)痛性血尿B.活動(dòng)後血尿C.終末血尿D.初期血尿E.血尿伴血塊（3）雄激素重要由下列哪種細(xì)胞分泌？A.精子細(xì)胞B.精原細(xì)胞C.間質(zhì)細(xì)胞D.支持細(xì)胞E.生精細(xì)胞（4）區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的重要措施是？A.觀測(cè)血尿顏色B.做尿膽原試驗(yàn)C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿三杯試驗(yàn)E.做尿沉渣鏡檢（5）下列哪項(xiàng)屬于男性UTI的最常見致病菌？A.念珠菌B.大腸埃希菌C.表皮葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌（6）有關(guān)隱睪癥的說法錯(cuò)誤的是？A.雙側(cè)隱睪癥僅占10%-20%B.80%在腹股溝管部位可捫及偏小而活動(dòng)的睪丸C.1歲以內(nèi)的患者可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療D.雙側(cè)腹腔內(nèi)隱睪不能下降復(fù)位者，可行睪丸移植術(shù)E.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在青春期之前（7）根據(jù)《前列腺穿刺中國(guó)專家共識(shí)》，經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)之前，常規(guī)口服或靜脈防止性應(yīng)用抗生素，提議首選抗生素的種類為A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.大環(huán)內(nèi)酯類（8）如下治療去勢(shì)抵御性前列腺癌（CRPC）的藥物中，可導(dǎo)致下頜骨壞死的是A.醋酸阿比特龍B.恩雜魯胺C.多西他賽D.雌莫司汀E.地諾單抗（9）下列論述中那一項(xiàng)為男性UTI患者最常見的主訴癥狀？A.夜尿增多B.排尿困難C.尿滴瀝D.尿等待（10）如下哪些屬于泌尿系感染高風(fēng)險(xiǎn)患兒？A.產(chǎn)前診斷尿路異常者B.反復(fù)腎畸形C.輸尿管囊腫D.脊柱異常E.以上全是（11）膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)?A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%（12）騎跨傷易傷及？A.球部尿道B.膜部尿道C.懸垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部（13）無(wú)癥狀炎癥性前列腺炎屬于NIH對(duì)前列腺炎分類中的哪一類？A.分類IIB.分類IIIAC.分類IIIBD.分類IV（15）對(duì)于良性前列腺增生（BPH）的診斷檢查，不推薦的是？A.B超B.直腸指檢C.CTD.尿常規(guī)檢查E.血清PSA檢查（16）腎癌靶向治療藥物常見不良反應(yīng)不包括：A.高血壓B.手足綜合征C.間質(zhì)性肺病D.甲狀腺功能減退（17）如下藥物適應(yīng)證為隱球菌屬和念珠菌屬感染，對(duì)曲霉屬感染無(wú)效的是：A.氟康唑B.卡泊芬凈C.伏立康唑D.兩性霉素B（18）下列有關(guān)陰莖勃起功能障礙的防治，論述錯(cuò)誤的是？A.多數(shù)中老年男性ED與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等有關(guān)，因此，ED的防止與心腦血管疾病的防治是統(tǒng)一且互利的。B.ED的一線治療選擇包括PDE5克制劑、中成藥和海綿體活性藥物注射。C.ED的基礎(chǔ)治療包括生活方式的調(diào)整、基礎(chǔ)疾病的控制、心理疏導(dǎo)、性生活指導(dǎo)和雄激素治療。D.戒煙、體育鍛煉、減輕體重、低脂肪高纖維素飲食有助于ED的防止。E.根治性前列腺切除術(shù)中保留雙側(cè)勃起神經(jīng)，術(shù)後初期每曰小劑量持續(xù)應(yīng)用西地那非可以有效防止術(shù)後ED。（19）女性泌尿系梗阻的常見原因是？A.先天性畸形B.結(jié)石C.盆腔內(nèi)疾病（20）患者，男性30歲，建筑工人。從腳手架跌下傷及會(huì)陰部，3小時(shí)後不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多局限在？A.腹腔B.會(huì)陰及陰囊C.膀胱周圍D.前列腺周圍E.恥骨後間隙（21）哪一項(xiàng)是女性膀胱炎最重要的風(fēng)險(xiǎn)原因？A.尿流受到干擾（如，膀胱結(jié)石）B.抗生素的使用C.過敏反應(yīng)D.性生活（23）腎癌靶向治療發(fā)生的骨髓克制，重要體現(xiàn)為：A.中性粒細(xì)胞減少B.嗜酸性粒細(xì)胞減少C.嗜堿性粒細(xì)胞減少（24）非特異性膀胱炎最常見的致病菌是？A.奇異變形桿菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯桿菌D.糞腸球菌（25）腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是？A.磷酸鹽結(jié)石B.草酸鹽結(jié)石C.碳酸鹽結(jié)石D.尿酸結(jié)石E.混合結(jié)石（26）如下哪一項(xiàng)檢查是尿路感染的原則診斷措施？A.尿液分析B.試紙檢測(cè)C.尿培養(yǎng)D.棕色環(huán)試驗(yàn)（27）精索靜脈曲張的後果是：A.睪丸發(fā)硬B.睪丸腫脹C.精索水腫D.精索粘連輸精管不通E.影響睪丸生精能力（28）哪種解脲支原體亞型尤其輕易見于無(wú)癥狀攜帶：A.微小脲原體B.解脲支原體（29）精索靜脈曲張常見于？A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)（30）有關(guān)女性急性膀胱炎的治療，如下那一說法是對(duì)的的？A.雖然進(jìn)行了有效的抗生素治療，女性患者一般也會(huì)經(jīng)歷至少7天的嚴(yán)重尿路癥狀B.大多數(shù)非特異性膀胱炎在不治療的狀況下也會(huì)自行好轉(zhuǎn)C.急性膀胱炎若不及時(shí)治療就會(huì)有很大的也許性導(dǎo)致急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎的首選治療藥物為β-內(nèi)酰胺類抗生素（31）膀胱癌的好發(fā)部位是A.前壁B.側(cè)壁C.後壁D.下壁E.三角區(qū)（32）精索靜脈曲張術(shù)後常見并發(fā)癥：A.鞘膜積液B.睪丸動(dòng)脈損傷C.精索靜脈曲張持續(xù)存在D.以上均是（33）下列哪項(xiàng)不屬于男性UTI影像學(xué)檢查的指征？A.慢性前列腺炎B.并發(fā)糖尿病C.腎結(jié)石病史D.多囊腎病（34）泌尿生殖道支原體存在無(wú)癥狀攜帶，以哪種支原體為主：A.人型支原體B.解脲支原體C.生殖支原體（35）下列有關(guān)陰莖假體植入術(shù)後感染的說法，對(duì)的的是？A.感染對(duì)陰莖假體植入術(shù)的破壞性較小B.抗生素一般于術(shù)前使用，并維持到術(shù)後4-5天C.感染一旦發(fā)生，應(yīng)取出假體并使用抗生素；2-3個(gè)月後再次進(jìn)行假體植入D.脊髓損傷患者假體感染和糜爛的發(fā)生率較高E.較常用的抗生素包括氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、頭孢菌素和喹諾酮類（36）有關(guān)白細(xì)胞尿，不對(duì)的的是？A.白細(xì)胞尿均提醒尿路感染B.膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞C.新鮮尿液離心白細(xì)胞超過5個(gè)/HPD.1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過30萬(wàn)E.12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過100萬(wàn)（37）嗜鉻細(xì)胞瘤首選的治療是？A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.激素治療E.血液透析（38）膀胱內(nèi)卡介苗灌注治療的絕對(duì)適應(yīng)癥不包括：A.高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌B.中危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌C.原位癌（39）診斷精索靜脈曲張常用如下哪種措施？A.MRIB.CTC.血管造影D.彩色多普勒超聲檢查（40）男，30歲。從高處跌下，左腰部著地，傷後腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊。BP：110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫壓痛，腹部無(wú)壓痛反跳痛，可初步診斷為：A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損傷并腎損傷D.腎損傷E.腎挫傷（41）男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿暢通但尿道痛。查：會(huì)陰部有青紫淤斑，無(wú)血腫，尿道門有血跡，該患者的治療措施最佳選擇？A.留置導(dǎo)尿管2周B.抗炎對(duì)癥治療C.尿道探查D.留置導(dǎo)尿管l周E.恥骨上膀胱造瘺（42）Gleason評(píng)分多少分意味著惡性程度中等、分化程度中等的腫瘤？A.6B.7C.8D.9（43）如下哪種并非β-內(nèi)酰胺酶克制劑？A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.哌拉西林(44)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）認(rèn)為，當(dāng)男性患者的PSA水平超過何值時(shí)應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行PSA檢查？A.1.5ng/mlB.2ng/mlC.2.5ng/mlD.1ng/ml(45)服用5型磷酸二酯酶克制劑可導(dǎo)致：A.高血壓B.心律失常C.視物模糊，復(fù)視D.腎功能異常E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(46)8歲男孩，既往體健，反復(fù)血尿2周，根據(jù)尿液鏡檢體現(xiàn)，你認(rèn)為最合適的治療是？A.氟康唑B.甲硝唑C.吡喹酮D.類固醇E.硫唑嘌呤(47)美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）指南中，局部前列腺癌的治療不包括下列哪一種？A.積極監(jiān)測(cè)B.放療C.前列腺根治性切除術(shù)D.雄激素阻斷治療(48)對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎嚴(yán)重碎裂，可行？A.腎切除術(shù)B.血管修復(fù)術(shù)C.選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.部分腎切除術(shù)E.腎臟修補(bǔ)術(shù)(49)男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮？A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病腎病E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石(50)如下癥狀中，哪一種更像是腎盂腎炎而非膀胱炎？A.惡心與嘔吐B.血尿C.排尿困難D.側(cè)腹痛(51)臨床診斷精索靜脈曲張，如下哪一項(xiàng)為首選影像學(xué)檢查？A.彩色多普勒超聲檢查B.CTC.MRI(52)聯(lián)用可增強(qiáng)睪酮毒性的是A.氫氯噻嗪B.華法林C.西米替丁D.青霉素E.特拉唑嗪(53)如下哪種檢查是確診前列腺癌最可靠的手段？A.前列腺特異性抗原B.直腸指檢C.直腸前列腺超聲D.前列腺穿刺活檢(54)73歲男性，間歇性發(fā)熱2周，有反復(fù)尿路感染史，根據(jù)影像學(xué)體現(xiàn)，你的診斷是？A.膀胱憩室B.血吸蟲病C.膀胱移行細(xì)胞癌D.膀胱結(jié)石(55)美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)（AUA）指南認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在如下哪一種年齡段內(nèi)常規(guī)使用PSA檢測(cè)對(duì)無(wú)癥狀的男性進(jìn)行篩查？A.40-65歲B.50-75歲C.55-69歲D.60-80歲(56)下述哪一項(xiàng)是50歲以上男性最常見的勃起功能障礙（ED）原因？A.外傷B.內(nèi)分泌失調(diào)C.血管病變D.呼吸道疾病(57)國(guó)際小朋友尿控協(xié)會(huì)指出，夜間遺尿癥的界定年齡為？A.年齡>2歲B.年齡>3歲C.年齡>4歲D.年齡>5歲(58)圖示為60歲男性，最也許導(dǎo)致圖中體現(xiàn)的藥物是？A.比卡魯胺B.克羅米芬C.格列吡嗪D.美沙拉嗪E.利福平(59)下述哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無(wú)協(xié)助？A.尿白細(xì)胞管型B.膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)C.3曰抗菌治療D.尿白細(xì)胞及尿細(xì)菌培養(yǎng)(60)尿頻，尿痛，血尿和膿尿?yàn)椋ǎ┑闹匾R床體現(xiàn)？A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.膀胱癌D.Willms瘤E.前列腺增生癥(61)膀胱腫瘤初期癥狀哪個(gè)是對(duì)的的？A.鏡下血尿B.終末血尿C.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激癥狀(62)尿袋裏出現(xiàn)靛藍(lán)色沉淀，你的診斷是？A.CT檢查中的造影劑所致B.膀胱癌C.尿路感染D.腎結(jié)石(63)如下哪種藥物是目前治療遺尿癥的一線用藥？A.丙咪嗪B.索利那新C.托特羅定D.醋酸去氨加壓素(64)下述哪項(xiàng)藥物最常用于治療勃起功能障礙（ED）？A.雄激素B.5型磷酸二酯酶克制劑（PDE5i）C.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）D.多巴胺受體拮抗劑(65)重要用于耐藥金葡菌感染的是？A.頭孢唑啉B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢哌酮E.頭孢噻肟(66)在男性1型糖尿病患者中，周圍神經(jīng)病變對(duì)其勃起功能障礙（ED）有何影響？A.使ED風(fēng)險(xiǎn)加倍B.使ED風(fēng)險(xiǎn)升高四倍C.沒有影響，由于ED只發(fā)生于55歲以上的2型糖尿病患者D.沒有影響，由于周圍神經(jīng)病變不影響性器官(67)針對(duì)梅毒治療，《年歐洲梅毒管理指南》推薦首選如下哪種藥物？A.苯唑青霉素B.氯唑青霉素C.芐星青霉素D.普魯卡因青霉素(68)哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見原因？A.腰麻和肛管直腸術(shù)後B.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.前列腺增生D.阿托品服用E.低血鉀、高熱等(69)世界衛(wèi)生組織將獲得性梅毒初期定義為感染多久?A.＜1年B.＜2年C.＜3年(70)有關(guān)泌尿系統(tǒng)梗阻後腎功能的變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.腎小球?yàn)V過率減少B.腎血管受壓，血流量減少C.尿的酸化能力受損害D.尿稀釋能力下降問答題腎損傷後腎臟切除指征：（１）嚴(yán)重的腎裂傷或腎粉碎及腎蒂損傷。（２）保守治療期間出現(xiàn)如下狀況需施行手術(shù)治療。①積極抗休克後生命體征未見改善，懷疑有內(nèi)出血。②血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞比容繼續(xù)減少。③腰腹部包塊逐漸增大。④有腹腔臟器損傷也許。2.輕度腎損傷的保守治療有？（1）緊急處理休克，維持生命，做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。（2）絕對(duì)臥床休息2～4周，2～3個(gè)月內(nèi)不適宜體力活動(dòng)。（3）親密觀測(cè)生命體征、腹部體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)。（4）補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡。（5）初期使用抗生素防止感染。（6）對(duì)癥治療：止痛、止血等。尿路結(jié)石形成的原因有？（1）與流行病學(xué)有關(guān)的原因：年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地理、人種等。（2）尿液有關(guān)原因：尿內(nèi)形成結(jié)石的成分排出過多，如鈣、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黃嘌呤；尿量、尿pH、尿中克制結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)；尿路構(gòu)造異常；尿路感染；尿路內(nèi)的異物。尿路梗阻的影響？（1）上尿路梗阻發(fā)病急，對(duì)同側(cè)腎的影響快，但對(duì)全身的影響小。（2）下尿路梗阻因有膀胱代償，病理影響發(fā)生慢，但最終可影響雙側(cè)腎而引起尿毒癥。5.雙“J”支架管放置後的常見并發(fā)癥是：（1）尿液逆流。（2）雙J管移位。（3）尿垢沉積，拔管困難。（4）尿路刺激癥狀。（5）血尿。（6）尿路感染。（7）上尿路擴(kuò)張。6.膀胱腫瘤的治療原則。答：①手術(shù)治療為主，根據(jù)腫瘤的病理，結(jié)合全身狀況選擇最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)措施，放療、化療處在輔助地位。②膀胱鏡檢復(fù)查應(yīng)作為治療的一部分。③表淺膀胱腫瘤（Tis、Ta、T1）的治療。可酌情選擇膀胱內(nèi)化療藥物灌注、經(jīng)尿道切除或開放手術(shù)切除；分化不良、復(fù)發(fā)後惡性程度增高者可考慮膀胱全切術(shù)。④浸潤(rùn)性膀胱腫瘤（T2、T3、、T4）的治療。一般宜行膀胱部分或全切術(shù)，膀胱全切術(shù)後須尿流改道；術(shù)前放療可提高5年生存率。T4期行姑息性放、化療。浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的預(yù)後取決于腫瘤的浸潤(rùn)深度和分化程度。7.簡(jiǎn)述嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備？答：嗜鉻細(xì)胞瘤的術(shù)前準(zhǔn)備必須控制高血壓和心律失常，使心肌損害得以修復(fù)，血容量有所增長(zhǎng)。控制高血壓可使用α受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑和鈣離子通道阻滯劑。控制心律，增長(zhǎng)血容量，使血壓正常或靠近正常。若有低血鉀需補(bǔ)充鉀鹽。8.臨床常用同步下尿路動(dòng)力學(xué)檢查有？（1）尿流率/壓力/肌電圖檢查。（2）膀胱壓力容積/肌電圖檢查。（3）尿道壓力分布/壓力/肌電圖檢查。腎癌的腎外體既有？血沉快，發(fā)熱，高血壓，高血鈣，紅細(xì)胞增多癥，肝功能異常，貧血，體重下降，庫(kù)欣綜合征體現(xiàn)，血糖增高，神經(jīng)病變，精索靜脈曲張，淀粉樣變等二拾余種體現(xiàn)。腎癌保留腎單位切除術(shù)合用于？（1）孤立腎腎癌的腫瘤切除。（2）單側(cè)腎癌對(duì)側(cè)腎因某些病變功能喪失或不全的腎癌切除術(shù)。（3）雙腎腎癌，對(duì)側(cè)腎需行或已行全腎切除。（4）對(duì)側(cè)有正常腎功能，而患側(cè)腫瘤較小，無(wú)轉(zhuǎn)移體現(xiàn)。病例題：1.男性，31歲。突發(fā)左側(cè)腰部劇烈疼痛1小時(shí)入院，無(wú)發(fā)熱。X線平片顯示第四腰椎左側(cè)可見一致密影，大小0.7*0.9cm。請(qǐng)問該患者診斷是什么？急診止痛應(yīng)用何種藥物（至少說出兩種）？如不處理有何後果？徹底治療有幾種措施？如患者未治療而腰痛消失，但出現(xiàn)排尿不能尿潴留闡明什么？參照答案：診斷：左輸尿管結(jié)石藥物：解痙、鎮(zhèn)痛，可用哌替啶、嗎啡、布桂嗪，阿托品、山莨菪堿，維生素K、黃體酮不處理後果：1、腎積水2、自行排出治療措施：1、藥物治療2、體外震波碎石（ESWL）3、腔鏡治療（輸尿管鏡下碎石）4、開放手術(shù)取石腰痛消失排尿不能：結(jié)石自輸尿管排入膀胱後進(jìn)入尿道。2.男性，72歲。漸進(jìn)性排尿困難2年，1天前出現(xiàn)尿潴留。入院後B超顯示雙腎積水，化驗(yàn)血尿素氮：8.0mmol/L血肌酐160umol/L。積極準(zhǔn)備後予以手術(shù)治療，術(shù)後第二天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭疼、定向力障礙，血鈉120mmol/L。請(qǐng)說出患者也許的診斷（不包括尿潴留及雙腎積水），此患者手術(shù)方式有幾種，術(shù)後第二天的并發(fā)癥名稱是什么，怎樣防止和治療？如患者規(guī)定保守治療，藥物治療有幾類，各類舉例說出一種。參照答案：診斷：1、前列腺增生癥2、腎後性腎功能不全手術(shù)：1、開放性前列腺摘除術(shù)（經(jīng)膀胱、恥骨後）2、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（電切、激光、等離子）并發(fā)癥：經(jīng)尿道電切綜合征（TURS）防止：使用等滲沖洗液，低壓沖洗，縮短手術(shù)時(shí)間，防止切透前列腺包膜治療：利尿、應(yīng)用高滲鹽水藥物：1、植物藥：前列康、翁瀝通、前列舒樂2、α受體阻滯劑：高特靈、馬沙尼、哈樂、桑塔、竹林胺、可派、可多華、特拉唑嗪、鹽酸坦洛新3、5α-還原酶克制劑：保列治（非那雄胺）3.男性患者，56歲。因間斷性全程無(wú)痛性肉眼血尿1年入院，化驗(yàn)肝腎功能正常，Hb10.5g/L，B超肝膽胰脾雙腎無(wú)異常，膀胱左側(cè)壁可見2cm實(shí)性占位。請(qǐng)說出該患者的診斷，該病首要的檢查是什么，此病治療原則是什么，怎樣選擇術(shù)式，術(shù)後應(yīng)怎樣用藥（說出兩種藥物）參照答案：診斷：膀胱腫瘤（膀胱癌）首要檢查：膀胱鏡檢治療原則：手術(shù)為主，放療化療為輔。手術(shù)方式：TUR-Bt、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切除術(shù)。TUR-Bt：Ta、T1、局限的T2(表淺性)。膀胱全切術(shù)：多發(fā)的、反復(fù)復(fù)發(fā)的表淺腫瘤；T3期以上的浸潤(rùn)性腫瘤。膀胱部分切除術(shù)：高齡高危、不能耐受全切術(shù)的浸潤(rùn)性腫瘤(2cm范圍)TUR-Bt、膀胱部分切除術(shù)後可采用膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物治療常用藥物：絲裂霉素、吡柔比星、阿霉素、卡介苗、塞替派等膀胱全切術(shù)後應(yīng)用全身化療：GC（吉西他濱和順鉑）方案；MVAC（氨甲蝶呤、長(zhǎng)春堿、阿霉素、順鉑）方案。4.女性患者，35歲，因突發(fā)四肢無(wú)力，不能行走2小時(shí)入院。入院後測(cè)血壓165/105mmHg，心電圖正常，胸片正常，血AST26U/L、ALT18U/L、尿素氮5.3mmol/L、肌酐96mmol/L、K2.4mmol/L、Na129mmol/L、Cl95mmol/L.腹部CT顯示肝脾未見異常，左腎上腺可見2*2cm腫塊，右腎上腺未見異常，雙腎無(wú)異常。該患者考慮為何疾病？該病一般發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的那個(gè)帶？該病最佳的治療措施是什么？術(shù)前準(zhǔn)備最重要的藥物是什么？患者高血壓的機(jī)理是什么？參照答案：診斷：左腎上腺腫瘤（原發(fā)性醛固酮增多癥）好發(fā)部位：該病一般發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)球狀帶（球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，以醛固酮為代表）治療措施：手術(shù)切除腎上腺腫瘤藥物：螺內(nèi)酯（安體舒通）并合適補(bǔ)鉀，使血鉀恢復(fù)正常機(jī)制：患者高血壓的機(jī)理是腫瘤分泌大量醛固酮，使體內(nèi)鉀丟失、鈉水潴留，從而引起血壓增高。泌尿外科試題選擇題。（30分）1．膀胱結(jié)石的經(jīng)典癥狀是（）。A.血尿、伴腰部絞痛B.膿尿C.夜尿增