2017年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》真題及解第1（每題1分，共40題，共40分）一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)A,使用阿莫西林抗感染治療B、將酚麻美敏膠囊和板藍根顆粒開在同一張處方C、頭孢曲松鈉選用復方氯化鈉注射液作溶媒D、給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲EAB維生素CDD維生素ADEE3、雙歧三聯活菌制劑說明書標明“冷處”貯存,其貯存條件是指()A20℃B溫度C溫度不超過20℃且遮光D溫度不超過-5℃且避光E2°C～10℃之間AB可卡CE5、萬古霉素0.5加入5%葡萄糖注射液100l中靜脈滴注要求滴注時間不得少于1，已知每毫升15滴，每分鐘最多可滴注的滴數約是()A7滴B15滴C25滴D50滴E60AB生長抑素注射C葡萄糖注射D烏司他丁注射E脂肪乳注射AB美洛昔C多潘立酮D辛伐他汀E奧利司A200mgB靜脈注射地西泮C靜脈注射丙戊酸鈉200mgD10mgE肌內注射地西泮AB、惡性貧血者需要終生維持治C可靜脈滴注維素D、全胃切除的巨幼細胞性貧血患者需要終生維持治E、在不能確定只是單純葉酸缺乏引起的貧血時,葉酸應聯合維生素B12治AB阿奇霉DE11、患毒,27歲,妊娠20周,出現發熱體溫最高達38.5,體格檢查:腎區叩痛,經相關實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是()A甲硝CDEAB、弱酸性蛋白結合率低、半衰期C脂溶性高，分子量D、蛋白結合率高,具有手性、分布容積E、蛋白結合率高、分子量AB、按時給藥而不是按需給C提倡無創的給藥方D用藥須個體E、疼痛時用藥,不疼痛時不用A1周后可判療效B、應盡可能單一用藥，足量、足療程治C、劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應減至最D、當單藥治療無效時可考慮聯合使用兩種作用機制不同的抗抑郁E、SSRIs類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯合使15、根據《中國成人超重和肥胖預防控制指南》體重指數(BMI)判斷為肥胖的標準是()ABMI≤18.5BCBMI<21.5DBMI≥24.0E16、患者，男，57歲,室檢查，診斷為11甲型流感。該患者可選用的神經氨酸酶抑制劑是()A金剛烷胺B奧司他韋C金剛乙胺D利巴韋林E阿昔洛AB、Ⅰ度燙傷可冷敷后外涂燒傷C、可用清潔塑料薄膜覆蓋創面,以防創面感D、燙傷患者的鎮痛鎮靜藥物首選氯丙E、失水較多的患者應多飲白開水或無鹽飲18、患者,男,80歲,因發熱、咳嗽、咳痰2天就診診斷為社區獲得性肺炎,合劑、氨溴索、對乙酰氨基酚、維生素等治療?；颊哂盟?天后出現失眠、煩躁不安等癥狀最可能引起該癥狀的藥物是()A甘草合B氨溴DEC方式合理的是()ACD異煙肼與牛奶同E利福平與脂肪餐同AB避免使用含碘藥C、妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者宜選甲巰咪D、避免飲用咖啡等興奮性飲E、給予充足的熱量、蛋白質和維生21、患者,女,24適，來藥店購藥,藥師可推薦的藥物是()A色甘酸鈉滴眼液B玻璃酸鈉滴眼液CD毛果蕓香堿滴眼E吡諾克辛滴眼22、良性前列腺增生癥老年患者應用α1腎上腺素能受體阻斷治療時可能導致的不良反應是()AB尿潴C干D乳腺增E、前列腺特異性抗原(PSA)水平升AB銀翹解毒C復方酚咖偽麻膠D抗感寧膠E復方田七胃痛膠AB乳果CEAB、硝酸甘油片在心絞痛發作的緊急情況下嚼碎用冰水送C、氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續使用3個D、乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服E、紅霉素軟膏涂敷于眼瞼內,每晩睡前一AB阿司匹C秋水仙D潑尼E雙氯芬酸A+雄激素B雌激C雌激素+雄激D孕激E雌激素+孕激28、患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診住院治療2者腦血管病的二級預防,宜選用的抗血小板藥物是()A氯吡格B阿司匹C對乙酰氨基D華法E依諾肝AB聚乙二醇CD30、患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態”表現,生不宜選用的藥物是()BCE金剛烷AB仔細核對藥C進行用藥指D自行修改錯誤處E規范操作流A30分鐘內應保持立位或坐位B、應避免同時使用兩種雙膦酸C、隨餐服用,并大量飲水,可增加吸收、減少胃腸道刺D、食管炎為典型不良反E、已批準用于提早絕經女性骨質疏松的防33、患者女45歲,既往有心律失常(-間期延長)、低鉀血癥近日因發熱、咳嗽、咳痰就診,斷為社區獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是()A莫西沙B頭孢呋辛C氨溴D阿莫西E對乙酰氨基AB、除口服外,可局部使用阿昔洛韋軟C口服給藥,每日給藥5D治療療程般7~10E、阿昔洛韋主要經肝臟代謝，腎功能不全患者不需減量使35、患者,77歲,因感冒發熱咳嗽,自服酚麻美敏片、維銀翹片,起該患者出現尿潴留的藥物成分是()A對乙酰氨基CD氯苯那E右美沙A10年之內或60歲以前B大于60C絕經后5年之D絕經后5年之內或大于60E絕經后20年之AB銅綠假單胞C克雷伯桿菌D大腸埃希菌E38、下列關于失眠藥物治療策略的說法,正確的是(A、原發性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮卓類抗失眠B、失眠繼發于或伴發于其他疾病時,應同時治療原發或伴發疾C、藥物治療開始后應及時開展血藥濃度監D、焦慮癥患者存在失眠時以失眠藥物為E、對于長期應用鎮靜催眠藥物的慢性失眠患者,提倡藥物連續治()A小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/小兒體表面積(m2)BFried公式,嬰兒藥物劑量=月齡×成人劑量/150C、兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積D、兒童劑量=成人劑量×小兒體重E、Young公式,小兒藥物劑量=(年齡×成人劑量)/(年齡40、患者男,65歲,身高170cm,體重60kg,經血糖檢測、糖耐量試驗和腎功能檢測(肌酐清除AB格列齊C格列喹酮D格列吡嗪E格列美第2（每題1分，共50題，共50分）二、配伍選擇題(共50題，每題l分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項。備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意。)根據藥物對胎兒的危害,美國FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個級{TS}正常劑量維生素D的妊娠毒性分級是()42、頭孢曲松的妊娠毒性分級是()43、依那普利的妊娠毒性分級是(E.血小板增{TS}缺鐵性貧血患者常表現為()45、過敏性皮炎常表現為()46、急性細菌性扁桃體炎患者常表現為(B.左旋多巴E.去氨加壓素{TS}高蛋白飲食在腸內產生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是()48、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是()49、高脂飲食可促進其吸收的藥物是(B.維A酸乳{TS}治療水皰型腳癬宜選用()51、治療中度痤瘡宜選用()E.右{TS}處方中文縮寫OD代表()53、處方外文縮寫OU代表(54、處方中外文縮寫OS.代表({TS}有機磷中毒的解救藥物是()56、地西泮中毒的解救藥物是(57、阿片類藥物中毒的解救藥物是(58、根據選項，回答{TSE}B.吸入型糖皮質激素+磷酸二酯酶抑制C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質激{TS}慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是()59、慢性阻塞性肺病穩定期患者(FEV1<50%)宜選用的治療方案是(){TS}老年人因血漿蛋白含量低用藥后游離型藥物濃度可能明顯增加的藥物是()61、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是()62、可能影響兒童骨骼發育的藥物是(B.每日給藥1E.每日給藥3{TS}半衰期大于24h的藥物通常選擇(64、半衰期小于30min且治療指數低的藥物通常選擇(65、半衰期12h的藥物通常選擇(B.甲硝唑{TS}治療滴蟲性陰道炎首選的藥物是()67、治療真菌性陰道炎首選的藥物是({TS}頻繁應用可引起局部組織萎縮的藥物是(69、伴有甲狀腺功能亢進癥的口腔潰瘍患者應避免使用的藥物是({TS}高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是()71、高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是(C.Cochrane證據分{TS}用于判斷老年患者潛在不適當用藥的是()73、用于評價肝功能不全嚴重程度的是()74、用于評估癌痛患者疼痛程度的是({TS}服用后可致嗜睡,駕駛員應慎用的藥物是()76、服用后可引起多尿駕駛員應慎用的藥物是(77、服用后可致視物模糊駕駛員應慎用的藥物是(C.0.9%氯化鈉注射{TS}配制青霉素輸液的適宜溶媒是(79、配制兩性霉素B輸液的適宜溶媒是({TS}有較強刺激性服藥時不可嚼碎的瀉藥是()81、肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是(){TS}高血壓治療藥物選擇時,ACEI類藥物禁用于()83、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于(){TS}抗結核聯合治療方案中,可引起球后視神經炎不良反應的藥物是()85、抗結核聯合治療方案中可出現橘紅色尿的藥物是()86、抗結核聯合治療方案中引起耳蝸神經損傷不良反應的藥物是({}用10%的氯化鈉注射液和注射用水配制3%的氯化鈉注射液100l,所需的10%氯化鈉注射液的毫升數是()88、5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克數是({TS}治療腸道蛔蟲病可選用()90、治療急性腹瀉可選用()第3題綜合分析選擇題（每題1分，共20題，共20分）三、綜合分析選擇題(共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。)91、根據材料，回答{TSE}患者女，68歲體重54，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查20/，血肌酐(r)1.8/d，痰培養為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5～6，分2～3次給藥肌酐清除率為31~50l/i時劑量為每12小時1；肌酐清除率為16～30l/i時劑量為每24小時1；肌酐清除率為6~15l/i時量為每24小時0.5；肌酐清除率≤5l/i時劑量為每48小時0.5。{}成年男性的肌酐清除率計算公式為cr(140－年齡)體重/(72r),成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是()B30ml/minC34ml/minD40ml/minE47.2mlA8小時2gB12小時C24小時0.5gD24小時1gE48小時0.5g93、根據材料，回答{TSE}患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片25gbid。近日因反復胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20gi甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50gbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。{TS}該處方中給藥劑量錯誤的藥物是()AB克拉霉素C甲硝唑D枸櫞酸鉍鉀膠E美托洛爾AA缺乏B維生素B2缺C維生素B12缺乏DB6缺乏ED缺乏95、根據材料，回答{TSE}患者，男52歲，身高168c，體重85，痛風病史6空腹血糖7.8ol/(正常值:3.9～6.1ol/),餐后血糖148o/(正常值:7.8ol/),血尿酸580μol/(正常值:男性180～440μol/),-c3.7o/(正常值:2.1~3.1o/)肌酐清除率100l/i。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質斑塊。臨床診斷2高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.{TS}對該患者的治療方案不推薦的是()AB應用阿司匹C適量運D控制體E應用他汀類藥AB阿卡波DE用的降糖藥是()ABCE那格列AB低血DE水鈉潴99、根據材料，回答{TSE}患者,男，72出現哮喘癥狀就診醫師布地奈德氣霧劑200μgbid吸入沙丁胺醇氣霧劑100μgpr吸入,氨氯地平片5gqd口服及硝酸甘油片0.5gpr舌下含服治療。{TS}藥師在用藥指導時，應告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是()A→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10sB、呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱C、搖勻呼氣→深吸氣同時撳壓閥門→屏氣約10s-漱D、呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10s→漱E、搖勻并撳壓閥門→呼氣→深吸氣→屏氣約10s→漱100、該患者因近日在澆花時出現心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢查AB沙丁胺醇的不良反DEAB非洛地CD102、根據材料，回答{TSE}患者，女，54歲。診斷為類風濕關節炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15qw)和塞來昔布(200qd)明顯加用潑尼松10qd。{TS}關于該患者用藥注意事項的說法錯誤的是()AB潑尼松應于清晨服C、應定期監測血糖、血D應定期監測骨密E、甲氨蝶呤應隔日一次用103、關于該患者健康教育的說法,錯誤的是()AB、多曬太陽適量補充鈣劑、維生素D預防骨質疏C、定期就診評估病情,調整治療D、一旦癥狀改善,應即刻停E、定期監測血常規、肝腎功能和糞隱104、根據材料，回答{TSE}患者女，6歲，因發熱體溫38.6、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實驗室檢查:胞、中性粒細胞計正常。臨床診斷為普通感冒。{TS}治療該患者發熱、頭痛,首選的藥物是()AB尼美舒CE氨基葡萄105、治療該患者咳嗽首選的藥物是()AB乙酰半胱氨CE106、根據該患者目前情況不宜選用的藥物是()AB感冒清熱沖C葡萄糖酸鋅口服D維生素CE復方小兒退熱107、根據材料，回答{TSE}患者男,62歲,既往有高血壓病史和磺胺藥過敏史。近1緒激動時每次發作持續時間約為4~5i,休息2~3i后可自緩解。體格檢查:36.3,85富馬酸比索洛片2.5mgqd單硝酸異山梨酯緩釋片30mgtid40mgqdpo阿司匹林腸溶片100mgqdpo吲達帕胺緩釋片1.5mgqdpo{TS}本處方中,給藥次數錯誤的藥物是()AB富馬酸比索洛C瑞舒伐他汀鈣D阿司匹林腸溶E、單硝酸異山梨酯緩釋108、本處方中給藥劑量錯誤的藥物是()AB、單硝酸異山梨酯緩釋CE吲達帕胺緩釋109、該患者應禁用的藥物是()AB、單硝酸異山梨酯緩釋C吲達帕胺緩釋片D瑞舒伐他汀鈣片E阿司匹林腸溶110、該患者服藥20是()A富馬酸比索洛B瑞舒伐他C、單硝酸異山梨酯緩釋D阿司匹林腸溶E吲達帕胺緩釋第4（每題1分，共10題，共10分）四、多項選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分。)111、可用于提高老年人用藥依從性的措施有()AB使用分時藥C優先選用注射D進行用藥指E告知家屬幫助督112、藥源性疾病的治療原則包括()AB加快致病藥物排CEAB維生素C碳酸D維生素E甲鈷114、用藥后不能碰水的情形有(A、高血壓患者服用硝苯地平控釋CDE、發熱患者使用阿司匹林泡騰115、藥師應提供的藥學服務內容包括()AB藥品保障供C藥品干D藥物重E藥物治療管116、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現包括(A1/3脫落CD、不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體E、少數老年患者可表現為乏力、體重明顯減輕稱為“淡漠型甲亢117、氰化物中毒的解毒劑有()AB亞甲C硫代硫酸D納洛E二巰丙AB復方甘草C硝酸異山梨酯D磷酸鋁凝E阿昔洛韋119、《中華人民共和國藥典臨床用藥須知(2010年版)》中規定必須做皮膚敏感試驗的藥物有)A青霉素鈉B阿奇霉素C阿莫西D破傷風抗毒E甲鈷120、改善認知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有()AB阿米替DE答案解解析：維生素AD膠丸別名魚肝油丸解析：一般藥品貯存于室溫(10~30)即可。如標明“陰涼處”20的環境中，如標明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過20并遮光保存；如標明在“冷處”貯存，則應貯存在2~10環境中，有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應按照說明書要求貯存藥品。在一般情況下，對多數藥品貯藏溫度在2以上時，溫度越低，對保管越有利。解析：輸液時間（i）要輸入的液體總量（l）滴系數/每分鐘的滴數10015/6025解析：癲癇持續狀態首選苯二氮?類藥物，成人地西泮10~20mg靜脈注射，兒童解析：維生素B12用法為肌注解析：中國人BMI<18.5為體重過低，BMI18.5~23.9為體重正常，BMI24~27.9為超解析：11物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型11型流感和高致病性禽流感51感染者有防治作用。利巴韋林治療丙型肝炎。阿昔洛韋治療帶狀皰疹首選。解析：氟喹諾酮類藥物精神和中樞神經系統不良反應發生率為17%，表現為頭痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡等癥狀嚴重的不良反應包括抑郁、興奮亢進、幻覺、幻于0.5%，且為可逆的。中樞神經系統的不良反應可能與氟喹諾酮類藥對大腦中γ一氨基丁酸受體鍵合有關，鍵合阻滯γ-氨基丁酸而致中樞神經系統的過度興奮。維生素C作為還原劑可促使鐵轉化為二價鐵劑，從而促進鐵被人體吸收利福平應于餐前1h或餐后2h服用，最好清晨空腹頓服，因為進食可影響吸收現)收不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進供口服的泡騰片一般宜用100～150l完全熔解或氣泡消失后再飲用。用指南(2012版)》，強調治療的窗口期，一般為絕經10年之內或60歲之前。解析：原發性失眠首選短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。解析：妊娠毒性級：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素和維生素酸鉀、氯化鉀等。解析：妊娠毒性B級：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林--三(1)過敏性疾病：支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮(2)(3)血液系統疾?。郝粤＜氼^孢哌酮等抗生素等。(5)(6)傳染病：猩紅熱。:代謝性中毒如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒;急性化:嚴重外傷、大手術、大面積燒傷、心肌解析：葡萄柚汁主要影響34代謝，同時可抑制34的活性。因此，很多通過34劑非洛地平。解析：口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時，可適當多食脂肪性食物，解析：對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維酸乳膏劑或0.05%維酸凝膠劑外搽，一日1～2次。右眼右眼右眼硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)：主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等納洛酮：用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性酒精中毒納洛酮：用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性酒精中毒納洛酮：用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性酒精中毒劑。FEV1<50%預計值且有臨床癥狀及反復加重的慢性阻塞性肺病患者可長期規律吸入激素，并推薦聯合應用β2受體激動劑為宜;半衰期小于30分鐘:維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數低的藥物一般要靜脈解析：該試題已過期，新版教材已不考，為確保試卷完整性，僅供考生參閱。半衰期在8~24小時:每個半衰期給藥1解析：真菌性陰道炎首選硝酸咪康唑栓，一次0.1~0.2g，連續7天，或一次0.4g，連3d解析：eers品不良反應及藥物治療獲益角度，分別對老年人潛在不適當用藥、特定疾病狀態下避免使用的藥物及老年人慎用的藥物進行了詳細的說明。解析：臨床可以用Child-Turcotte-PughCTP)評