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文檔簡介
家暴調解協議書模板?甲方(受害人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________出生日期:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方系[親屬關系,如夫妻、父子等],乙方曾對甲方實施家庭暴力行為,給甲方身體和精神造成了傷害。為妥善解決雙方矛盾,維護家庭和諧穩定,經雙方自愿、平等協商,根據《中華人民共和國民法典》相關規定,達成如下調解協議:一、家庭暴力行為描述乙方于[具體時間]至[具體時間]期間,多次對甲方實施毆打、辱罵、威脅等家庭暴力行為。其中,[詳細列舉某次家暴行為的具體情形,包括時間、地點、行為方式及造成的后果等],導致甲方身體多處受傷,經醫院診斷為[具體傷情,如軟組織挫傷、肋骨骨折等],精神上也遭受了極大的痛苦,出現了[如抑郁、焦慮等精神癥狀]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方停止家庭暴力行為,保障自身人身安全。甲方有權要求乙方對其因家庭暴力行為所造成的身體傷害和精神損害進行賠償。2.義務甲方應如實陳述家庭暴力行為的事實經過,積極配合調解工作。甲方應遵守法律法規和社會公德,不得采取報復性措施激化矛盾。(二)乙方權利義務1.權利在接受調解過程中,乙方有權對調解事項發表意見,提出合理訴求。2.義務乙方承認其實施了家庭暴力行為,并向甲方賠禮道歉。乙方承諾今后不再對甲方實施任何形式的家庭暴力行為,包括但不限于毆打、辱罵、威脅、限制人身自由等。如違反此承諾,愿意承擔相應的法律責任。乙方應積極配合甲方進行身體治療和心理康復,承擔因家庭暴力行為給甲方造成的全部損失,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、精神損害撫慰金等。具體賠償金額及支付方式見本協議第三條。三、賠償事宜1.乙方同意向甲方支付以下各項賠償費用:醫療費:根據甲方提供的醫院診斷證明、病歷及醫療費發票,共計人民幣[x]元。誤工費:甲方因受傷無法正常工作,按照其月工資收入[x]元計算,誤工期限為[誤工天數]天,誤工費共計人民幣[x]元。護理費:考慮到甲方受傷后的護理需求,乙方同意支付護理費,按照每天[x]元的標準,護理期限為[護理天數]天,護理費共計人民幣[x]元。交通費:甲方因就醫、復查等產生的交通費用,憑有效票據計算,共計人民幣[x]元。營養費:根據甲方的傷情,醫生建議加強營養,乙方同意支付營養費人民幣[x]元。精神損害撫慰金:因家庭暴力行為給甲方造成了嚴重的精神傷害,乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。2.上述賠償費用總計人民幣[x]元,乙方應在本協議簽訂之日起[x]日內一次性支付給甲方。甲方應在收到款項后向乙方出具收款憑證。四、家庭關系修復及預防措施1.雙方應共同努力修復家庭關系,營造和諧、穩定的家庭環境。乙方應更加關心、愛護甲方,尊重甲方的人格尊嚴和合法權益。2.雙方同意參加社區組織的家庭關系輔導課程或心理咨詢活動,學習如何正確處理家庭矛盾,改善溝通方式,增強家庭責任感。具體參加方式和時間由雙方共同協商確定。3.為防止家庭暴力行為再次發生,雙方約定在家庭中建立健康、平等、文明的溝通機制。當出現矛盾和分歧時,雙方應冷靜理智地表達自己的意見和想法,避免使用過激語言和行為。如一方情緒激動可能引發沖突時,另一方應及時回避,待情緒平復后再進行溝通。五、違約責任1.若乙方未按照本協議第三條約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權通過法律途徑追究乙方的違約責任,并要求乙方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協議第四條約定,再次對甲方實施家庭暴力行為,甲方有權立即解除本協議,并要求乙方返還已支付的全部賠償費用,同時乙方應按照本協議賠償費用總額的[x%]向甲方支付違約金。此外,甲方有權向公安機關報案,依法追究乙方的法律責任。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執一份,留存調解機構一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,并以書面形式作為本協議的附件,與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日調解機構(蓋章):__________________調解員(簽字):____
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