考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽病證）

模擬試卷1（共7套）

（共682題）

考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽病證）

模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共13題，每題7.0分，共73分。）

1、患者脅肋脹癰或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便

不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治宜選用

A、五磨飲子

B、丹桅逍遙散

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡疏肝散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之肝膽濕熱證。其病機為濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)

脈失和。治宜清熱利濕。代表方為龍膽瀉肝湯。故C為正確選項。

2、哪部著作最早提出“黃家所得，從濕得之”一說

A、《諸病源候論》

B、《景岳全書》

C、《醫(yī)學(xué)心悟》

D、《金匱要略》

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：《金匱要略?黃疸病脈證并治》篇指出：“黃家所得，從濕得之。”故

D為正確選項。

3、患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛。牽引肩背，身熱不退，或寒

熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。治直選用

A、茵陳五苓散

B、麻黃連翹赤小豆湯

C、大柴胡湯

D、茵陳蒿湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之膽腑郁熱證。其病機為濕熱砂石郁滯，脾胃不

和，肝膽失疏。治宜疏肝泄熱，利膽退黃。其代表方為大柴胡湯加減。故C為正

確選項。

4、下列哪項是黃疸與萎黃的鑒別要點

A、起病急緩

B、兼見虛損癥狀

C、目黃

D、身黃

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；其病機是濕滯脾胃，肝

膽失疏，膽汁外溢；其主癥為目黃、身黃、小便黃，萎黃之病因與饑飽勞倦、食滯

蟲積或病后失血有關(guān)；其病機為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎

黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便濾等癥狀。故C為

正確選項。

5、患者面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便油薄，舌質(zhì)

淡苔薄，脈濡細(xì)。治宜選用

A、硝石磯石散

B、茵陳術(shù)附湯

C、黃英建中湯

D、茵陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于陰黃之脾虛濕滯證。其病機為黃疸日久，脾虛血虧，濕

滯殘留。治宜健脾養(yǎng)血，利濕退黃。其代表方為黃芭建中湯。故C為正確選項。

6、患者腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，皖脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。其

診斷是下列哪種病證

A、疝氣

B、脅痛

C、聚證

D、積證

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定

不移，痛有定處，病在血分。是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病

在氣分，是為腑病。本題所述病證為聚證之肝氣郁結(jié)證。故C為正確選項。

7、下列哪部醫(yī)學(xué)著作論述鼓脹病機是，認(rèn)為“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀”

A、喻嘉言《醫(yī)門法律》

B、朱丹溪《丹溪心法》

C、虞按《醫(yī)學(xué)正傳》

D、李中梓《醫(yī)宗必讀》

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：明代喻嘉言在其著作《醫(yī)門法律》中提出：“脹病亦不外水裹、氣

結(jié)、血瘀。”故A為正確選項。

8、患者腹大堅滿，脫腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小

便赤澀，大便秘結(jié)或湄布，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治當(dāng)

A、通陽利水，化瘀通絡(luò)

13、清肝瀉熱，通腑瀉下

C、清熱利濕，攻下逐水

D、理氣化瘀，攻下逐水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于鼓脹之水熱蘊結(jié)證。其病機為濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁

水內(nèi)停。治宜清熱利濕，攻下逐水。其代表方為中滿分消丸合茵陳蒿湯。故C為

正確選項。

9、患者頭痛且空，眩暈耳鳴，腰酸膝軟，神疲乏力，滑精，舌紅少苔，脈細(xì)無

力3其證屬

A、肝陽頭痛

B、血虛頭痛

C、瘀血頭痛

D、腎虛頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：肝陽頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面

紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛隱隱，時時昏厥，心悸失

眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。瘀血頭痛表現(xiàn)為

頭痛經(jīng)久不愈.痛處固定不移，痛如錐刺,或有頭部外傷史,舌紫暗,或有瘀斑、

瘀點，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。故D為正確選項。

10、下類藥物中，屬于陽明頭痛的引經(jīng)藥的是

A、蒼術(shù)

B、白芷

C、川其

D、吳茱萸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：《丹溪心法?頭痛》提出頭痛“如不愈各加引經(jīng)藥，太陽川茸，陽明白

芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰吳茱萸:故B為正確選項。

11、患者眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色恍白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華,

發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜選用

A^補中益氣湯

B、歸脾湯

C、當(dāng)歸補血湯

D、四物湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于眩暈之氣血虧虛證。其病機為氣血虧虛，清陽不展，腦

失所養(yǎng)。治宜補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。其代表方為歸脾湯。故B為正確選項。

12、患者平素頭暈頭痛。耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語騫，或手足重滯，

甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，治當(dāng)選用

A、羚角鉤藤湯

B、半夏白術(shù)天麻湯

C、真方白丸子

D、天麻鉤藤飲

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證。其病機為肝火偏旺，陽亢

化風(fēng)，橫竄絡(luò)脈。治宜平肝潛陽，活血通絡(luò)。其代表方為天麻鉤藤飲。故D為正

確選項。

13、患者男性，40歲.慢性乙型肝炎病史2年，時有右脅部隱痛不適，3天前飲酒

后右脅肋部脹痛，口苦口黏。小便黃赤，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治

宜選用

A、柴胡疏肝散

B、大柴胡湯

C、一貫煎

D、龍膽瀉肝湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：根據(jù)右脅肋部脹痛，口苦口黏，小便黃赤，大便不爽，舌紅，苔黃

膩.脈弦滑數(shù)等癥狀,可辨為脅痛之肝膽濕熱訐，治法：疏肝利膽,清熱利濕,代

表方：龍膽瀉肝湯加減。柴胡疏肝散為治療脅痛之肝郁氣滯證的代表方，癥見脅肋

脹痛，走竄不定，其則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣

頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，柔肝止

痛。一貫煎為治療脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證的代表方，癥見脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加

重，伴見口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔

肝，理氣止痛。

二、X型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

14、下列選項中，符合眩暈病因的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。

二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈輕者閉目即止：重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不

能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。眩暈的成因為：（1）情志不

遂。（2）年高腎虧。（3）病后體虛。（4）飲食不節(jié)。⑸跌仆損傷，瘀血內(nèi)阻。其基本

病機為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。故ABCD

皆為正確選項。

15、聚證與積證之鑒別要點在于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定

不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病

在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一一并論述。故正確選項為

ABo

16、下列選項中，符合脅痛辨證要點的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析：脅痛的辨證要點：辨在氣在血。大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛游走不

定，時輕時重，癥狀輕重與情緒變化有關(guān)：刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛

持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。辨屬虛屬實。實證之中以氣滯、血瘀、濕熱為

主，多病程短，來勢急，癥見疼痛較重而拒按，脈實有力。虛證多為陰血不足，脈

絡(luò)失養(yǎng)，癥見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長，來勢緩，并伴見全身陰血虧耗之

證。故正確選項為BCD。

17、內(nèi)傷頭痛之病機多與哪些臟腑的功能失調(diào)有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析：頭痛的病根：外感頭痛的病機是外邪上擾清空，維滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不

通；內(nèi)傷頭痛的病機是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)。故正確選項為BCD。

18、脅痛的常見病因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較

多見的一種自覺癥狀。脅痛的成因為情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、

勞欲久病。故ABCD皆為正確選項。

19、脅痛的病理因素主要有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析：脅痛的病理因素：不外乎氣滯、血瘀、濕熱三者。因肝郁氣滯、瘀血

停著、濕熱蘊結(jié)所導(dǎo)致的脅痛多屬實證，是為“不通則痛”；而因陰血不足，肝絡(luò)失

養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證，屬“不榮則痛”。病理變化可歸結(jié)為“不通則痛’與“不榮

則痛”兩類。故ABC皆為正確選項。

20、瘧疾的發(fā)病主要是感受“瘧邪”。但與正虛抗邪能力下降有關(guān)，誘發(fā)因素則與下

列哪些因素有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析：瘧疾的病因：主要是感受“瘧邪”，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有

關(guān)，誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒、暑濕，飲食勞倦有關(guān)，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。故

正確選項為BCDo

21、患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌

淡紅，脈沉細(xì)。治宜選方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：上述癥狀屬于中風(fēng)恢復(fù)期之肝腎虧虛證，其病機為肝腎虧虛，陰血不

足，筋脈失養(yǎng)。治法為滋養(yǎng)肝腎。代表方為左歸丸合地黃飲子。前方功專滋補肝腎

真陰，后方功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。故正確選項為AB。

三、A1型題/單選題（本題共13題，每題1.0分，共13

分。）

22、患者脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便

不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治宜選用

A、五磨飲子

B、丹桅逍遙散

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡琉肝散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之肝膽濕熱證。其病機為濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)

脈失和。治宜清熱利濕。代表方為龍膽瀉肝湯。故C為正確選項。

23、哪部著作最早提出“黃家所得，從濕得之”一說

A、《諸病源候論》

B、《景岳全書》

C、《醫(yī)學(xué)心悟》

D.《金匱要略》

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析?：《金匱要略?黃疸病脈證并治》篇指出：“黃家所得，從濕得之。”故

D為正確選項。

24、患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛。牽引肩背，身熱不退，或寒

熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，苔黃舌紅，脈弦滑數(shù)。治宜選用

A、茵陳五苓散

B、麻黃連翹赤小豆湯

C、大柴胡湯

D、茵陳蒿湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之膽腑郁熱證。其病機為濕熱砂石郁滯，脾胃不

和，肝膽失疏。治宜疏肝泄熱，利膽退黃。其代表方為大柴胡湯加減。故C為正

確選項。

25、下列哪項是黃疸與萎黃的鑒別要點

A、起病急緩

B、兼見虛損癥狀

C、目黃

D、身黃

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點器析：黃疸發(fā)病與感受外邪、飲食勞倦或病后有關(guān)；其病機是濕滯脾胃，肝

膽失疏，膽汁外溢；其主癥為目黃、身黃、小便黃，萎黃之病囚與饑飽勞倦、食滯

蟲積或病后失血有關(guān)；其病機為脾胃虛弱，氣血不足，肌膚失養(yǎng)；其主癥為肌膚萎

黃不澤，目睛及小便不黃，常伴頭昏倦怠，心悸少寐，納少便活等癥狀。故C為

正確選項。

26、患者面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便清薄，舌質(zhì)

淡苔薄，脈濡細(xì)。治宜選用

A、硝石磯石散

B、茵陳術(shù)附湯

「、黃黃建中湯

D、茵陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點解析：上述癥狀屬于陰黃之脾虛濕滯證。其病機為黃疸日久，脾虛血虧，濕

滯殘留。治宜健脾養(yǎng)血，利濕退黃。其代表方為黃黃建中湯。故C為正確選項。

27、患者腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脫脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。其

診斷是下列哪種病證

A、疝氣

B、脅痛

C、聚證

D、積證

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定

不移，痛有定處，病在血分。是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病

在氣分，是為腑病。本題所述病證為聚證之肝氣郁結(jié)證。故C為正確選項。

28、下列哪部醫(yī)學(xué)著作論述鼓脹病機是，認(rèn)為“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀”

A、喻嘉言《醫(yī)門法律》

B、朱丹溪《丹溪心法》

C、虞拉《醫(yī)學(xué)正傳》

D、李中梓《醫(yī)宗必讀》

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：明代喻嘉言在其著作《醫(yī)門法律》中提出：“脹病亦不外水裹、氣

結(jié)、血瘀。”故A為正確選項。

29、患者腹大堅滿，皖腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小

便赤澀，大便秘結(jié)或澹布，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治當(dāng)

A、通陽利水，化瘀通絡(luò)

B、清肝瀉熱，通腑瀉下

C、清熱利濕，攻下逐水

D、理氣化瘀，攻下逐水

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于鼓脹之水熱蘊結(jié)證。其病機為濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁

水內(nèi)停。治宜清熱利濕，攻下逐水。其代表方為中滿分消丸合茵陳蒿湯。故C為

正確選項。

30、患者頭痛且空，眩暈耳鳴，腰酸膝軟，神疲乏力，滑精，舌紅少苔，脈細(xì)無

力。其證屬

A、肝陽頭痛

B、血虛頭痛

C、瘀血頭痛

D、腎虛頭痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：肝陽頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面

紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛隱隱，時時昏厥，心悸失

眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。瘀血頭痛表現(xiàn)為

頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、

瘀點，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。故D為正確選項。

31、下類藥物中，屬于陽明頭痛的引經(jīng)藥的是

A、蒼術(shù)

B、白芷

C、川尊

D、吳茱萸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：《丹溪心法?頭痛》提出頭痛“如不愈各加引經(jīng)藥，太陽川苜，陽明白

芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細(xì)辛，厥陰吳茱萸”。故B為正確選項。

32、患者眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色恍白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，

發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜選用

A、補中益氣湯

B、歸脾湯

C、當(dāng)歸補血湯

D、四物湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于眩暈之氣血虧虛證。其病機為氣血虧虛，清陽不展，腦

失所養(yǎng)。治宜補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。其代表方為歸脾湯。故B為正確選項。

33、患者平素頭暈頭痛。耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語騫，或手足重滯，

甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，治當(dāng)選用

A、羚角鉤藤湯

B、半夏白術(shù)天麻湯

C、真方白丸子

D、天麻鉤藤飲

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)之風(fēng)陽上擾證。其病機為肝火偏旺，陽亢

化風(fēng)，橫竄絡(luò)脈。治宜平肝潛陽，活血通絡(luò)。其代表方為天麻鉤藤飲。故D為正

確選項。

34、患者男性，40歲。慢性乙型肝炎病史2年，時有右脅部隱痛不適，3天前飲酒

后右脅肋部脹痛，口苦口黏。小便黃赤，大便不爽，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治

宜選用

A、柴胡疏肝散

B、大柴胡湯

C、一貫煎

D、龍膽瀉肝湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：根據(jù)右脅肋部脹痛，口苦口黏，小便黃赤，大便不爽，舌紅，苔黃

膩，脈弦滑數(shù)等癥狀，可辨為脅痛之肝膽濕熱證，治法：疏肝利膽，清熱利濕，代

表方：龍膽瀉肝湯加減。柴胡疏肝散為治療脅痛之肝郁氣滯證的代表方，癥見脅肋

脹痛，走竄不定，扶則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣

頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，柔肝止

痛。一貫煎為治療脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證的代表方，癥見脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加

重，伴見口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔

肝，理氣止痛。

四、A3型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0分,

共3分。）

35、患者，女，45歲。突發(fā)身目發(fā)黃，黃色鮮明，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒

熱往來，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識點解析：暫無解析

36、

A、熱重于濕

B、濕重于熱

C、疫毒熾盛

D、膽腑郁熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

37、

A、熱邪

B、寒邪

C、疫毒

D、濕邪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：暫無解析

38、

A、辨陽黃、陰黃

B、辨黃疸之部位

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：陽黃之膽腑郁熱證，癥見身目發(fā)黃，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼

痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來，口苦咽干，嘔吐呃逆，尿黃赤，大便秘，

舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。題中患者身目發(fā)黃，診斷為黃疸；黃色鮮明，口苦咽干，舌

紅苔黃，脈弦滑數(shù)，故診斷為陽黃。濕邪壅阻中焦，肝氣郁滯，疏泄不利，則右脅

脹悶疼痛，牽引肩背；濕熱留戀，伏而不解，三焦氣化失司，脾胃不和，肝膽失

疏，則寒熱往來，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)；濕邪阻遏下焦，膽汁疏泄失

常，下注膀胱，則尿黃便秘，故為膽腑郁熱證的表現(xiàn)。熱重于濕證之陽黃的主要臨

床表現(xiàn)為身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊，腹部脹悶，脅痛，口干而

苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。濕重于

熱之陽黃的主要臨床表現(xiàn)為身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脫痞滿，

食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便潺垢，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩微黃，脈象濡數(shù)或濡

緩。疫毒熾盛之陽黃的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚

瘙癢，高熱口渴，脅痛腹?jié)M，神昏澹語，煩躁抽搐，或見螞血、便血，或肌膚瘀

斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫

毒、氣滯、血瘀六種，但其中以濕邪為主。濕邪既可從外感而受，亦可以從內(nèi)而

生，如外感濕熱疫毒，為濕從外受；飲食勞倦或病后瘀阻濕滯，屬濕自內(nèi)生，為最

主要的病理因素。黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主，其中有熱重

于濕、濕重于熱、膽腑部熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主。黃疸的辨

證，應(yīng)該辨陽黃、陰黃；辨陰黃之病因；辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾

盛。選項雖未明顯提出要辨黃疸病勢輕重，但黃疸一般都有身目俱黃，部位不存在

辨證價值，為本題正確答案。

五、BVB型題（含2小題）（本題共6題，每題7.0

分，共6分。）

A.芳香化濁，辟穢理氣B.益氣養(yǎng)血，扶正祛邪C.軟堅散結(jié)，祛瘀化痰D.和

解祛邪，調(diào)和營衛(wèi)

39、勞瘧的治法是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

40、瘧母的治法是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：勞瘧表現(xiàn)為瘧疾遷延日久，每遇勞累輒易發(fā)作，發(fā)時寒熱較輕，面色

萎黃，倦怠乏力，短氣獺言，納少自汗，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其病機為瘧邪久留，氣

血耗傷，治宜益氣養(yǎng)血，扶正祛邪。久瘧不愈，痰濁瘀血互結(jié)，左脅下形成痞塊，

即為瘧母。治宜軟堅散結(jié)，祛瘀化痰。故正確選項分別為B；Co

A.茵陳五苓散B.大柴胡湯C.茵陳術(shù)附湯D.茵陳蒿湯

41、陽黃，濕重于熱證者，治宜選用

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

42、陽黃，砂石阻滯膽道者，治直選用

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：陽黃之濕重于熱證的臨床表現(xiàn)為身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重

身困，胸脫痞滿，食欲減退，惡心嘔吐。腹脹或大便滴垢，舌苔厚膩微黃，脈象濡

數(shù)或濡緩。其病機為濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。治宜利濕化濁運脾，佐

以清熱。其代表方為茵陳五苓散合甘露消毒丹。陽黃之砂石阻滯膽道證，其病機為

濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏，治宜疏肝泄熱，利膽退黃。其代表方為大柴

胡湯。故正確選項分別為A；Bo

A.理氣舒郁，化痰消痙B.理氣活血，化痰消瘦C.理氣活血，寧心柔肝D.清

肝瀉火，消瘦散結(jié)

43、瘦病屬痰結(jié)血瘀者。治當(dāng)

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

44、瘦病屬肝火旺盛者。治當(dāng)

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：瘡病之痰結(jié)血瘀證的臨床表現(xiàn)為頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，按之較硬或

有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久未消，胸悶，納差，舌質(zhì)暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。其

病機為痰氣交阻，血脈瘀滯，搏結(jié)成瘦。治宜理氣活血，化痰消瘦。螂病之肝火旺

盛證的臨床表現(xiàn)為頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，煩熱，容易出

汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈

弦數(shù)。其病機為痰氣交阻，氣郁化火，壅結(jié)頸前，治宜清肝瀉火，消瘦散結(jié)。故正

確選項分別為B；Do

二、X型題（本題共8題，每題上0分，共8分。）

45、下列選項中，符合眩暈病因的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。

二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不

能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。眩暈的成因為：（1）情志不

遂。（2）年高腎虧。（3）病后體虛。（4）飲食不節(jié)。（5）跌仆損傷，瘀血內(nèi)阻。其基本

病機為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。故ABCD

皆為正確選項。

46、聚證與積證之鑒別要點在于

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定

不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病

在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一一并論述。故正確選項為

ABo

47、下列選項中，符合脅痛辨證要點的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析：脅痛的辨證要點：辨在氣在血。大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛游走不

定，時輕時重，癥狀輕重與情緒變化有關(guān)：刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛

持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。辨屬虛屬實。實證之中以氣滯、血瘀、濕熱為

主，多病程短，來勢急，癥見疼痛較重而拒按，脈實有力。虛證多為陰血不足，脈

絡(luò)失養(yǎng)，癥見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長，來勢緩，并伴見全身陰血虧耗之

證。故正確選項為BCD。

48、內(nèi)傷頭痛之病機多與哪些臟腑的功能失調(diào)有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析：頭痛的病機：外感頭痛的病機是外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不

通：內(nèi)傷頭痛的病機是肝、脾、腎三臟功能失調(diào)。故正確選項為BCD。

49、脅痛的常見病因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是臨床上比較

多見的一種自覺癥狀。脅痛的成因為情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、

勞欲久病。故ABCD皆為正確選項。

50、脅痛的病理因素主要有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析：脅痛的病理因素：不外乎氣滯、血瘀、濕熱三者。因肝郁氣滯、瘀血

停著、濕熱蘊結(jié)所導(dǎo)致的脅痛多屬實證，是為“不通則痛”；而因陰血不足，肝絡(luò)失

養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證，屬“不榮則痛病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮

則痛”兩類。故ABC皆為正確選項。

51、瘧疾的發(fā)病主要是感受“瘧邪”。但與正虛抗邪能力下降有關(guān)，誘發(fā)因素則與下

列哪些因素有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點解析；瘧疾的病因：主要是感受“瘧邪”，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有

關(guān)，誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒、暑濕，飲食勞倦有關(guān)，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。故

正確選項為BCDo

52、患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌

淡紅，脈沉細(xì)。治宜選方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：上述癥狀屬于中風(fēng)恢復(fù)期之肝腎虧虛證，其病機為肝腎虧虛，陰血不

足，筋脈失養(yǎng)。治法為滋養(yǎng)肝腎。代表方為左歸丸合地黃飲子。前方功專滋補肝腎

真陰，后方功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。故正確選項為AB。

考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽病證）

模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共73題，每題7.0分，共73分。）

1、患者外傷后脅肋疼痛難忍，痛處固定而拒按，脈弦。治宜選用

A、膈下逐瘀湯

B、復(fù)元活血湯

C、桃核承氣湯

D、血府逐瘀湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之瘀血阻絡(luò)證。其病機為瘀血停滯，肝絡(luò)痹阻。治

宜祛瘀通絡(luò)。代表方為血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯。故B為正確詵項。

2、下列哪項為黃疸的重要特征

A、小便黃

B、目黃

C、皮膚黃

D、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病癥，其中目睛黃染尤為

本病的重要特征。故B為正確選項。

3、患者因砂石阻滯膽道，而見身目黃染，右脅疼痛，牽引肩背，或有寒熱往※，

大便色淡灰白，宜用下列哪首方劑加金錢草、雞內(nèi)金、郁金、茵陳蒿

A、大柴胡湯

B、小柴胡湯

C、柴與溫膽湯

D、麻黃連翹赤小豆湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之膽腑郁熱證。其病機為濕熱砂石郁滯，脾胃不

和，肝膽失疏。治宜疏肝泄熱，利膽退黃。其代表方為大柴胡湯加減。故A為正

確選項。

4、患者身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，皖腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲

畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。治宜選用

A、硝石磯石散

B、茵陳術(shù)附湯

C、黃茂建中湯

D、茵陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于陰黃之寒濕阻遏證。其病機為中陽不振，寒濕滯留，肝

膽失于疏泄。治宦溫中叱濕，健脾和胃。其代表方為茵陳術(shù)附湯。故B為正確選

項。

5、患者黃疸消退后，癥見脫痞腹脹，脅肋隱痛，飲食減少，口中干苦，小便黃

赤，苔膩，脈濡數(shù)。治宜選用

A、逍遙散

B、柴胡疏肝散

C、茵陳四苓散

D、茵陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：黃疸消退后濕熱留戀證。其病機為濕熱留戀，余邪未清，治宜清熱利

濕。其代表方為茵陳四苓散。故C為正確選項。

6、腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面

色晦暗焦黑，面頸胸臂或有血痣赤縷。女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，

脈細(xì)澀等。證屬

A、食滯痰阻之聚證

B、肝氣郁結(jié)之聚證

C、瘀血內(nèi)結(jié)之積證

D、氣滯血阻之積證

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：食滯痰阻之聚證表現(xiàn)為腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛

更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。肝氣郁結(jié)之聚證表現(xiàn)為腹中結(jié)塊柔軟，時

聚時散，攻竄脹痛，脫脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。氣滯血阻之積證表現(xiàn)為腹部積

塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。故C為正確選項。

7、患者腹大堅滿，脫腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小

便赤澀，大便秘結(jié)或浦布，舌邊尖紅。苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治直選用

A、中滿分消丸

B、實脾飲

C、滋水清肝飲

D、木香順氣丸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于鼓脹之水熱蘊結(jié)證。其病機為濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁

水內(nèi)停。治宜清熱利濕，攻下逐水。其代表方為中滿分消丸合菌陳蒿湯。故A為

正確選項。

8、患者頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮

緊。治宜選用

A、麻黃附子細(xì)辛湯

B、桑菊飲

C、苛芷石膏湯

D、川司茶調(diào)散

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于風(fēng)寒頭痛。其病機為風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，凝滯經(jīng)脈。

治宜疏散風(fēng)寒I卜痛0方選川苜茶調(diào)散C故D為正確選項C

9、患者頭痛昏蒙，胸臆滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治宜選用

A、半夏白術(shù)天麻湯

B、羌活勝濕湯

C、天麻鉤藤飲

D、春澤湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于痰濁頭痛。其病機為脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。

治宜健脾燥濕，化痰降逆。其代表方為半夏白術(shù)天麻湯。故A為正確選項。

10、眩軍一證的病位在于頭竅，其病變臟腑與下列那些臟腑相關(guān)

腎

腮

A心

、

、

明

肝

B腎

、

、

心

脹

C腎

、

、

D、心、肝、脾

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。

二者常同時并見，故統(tǒng)禰為“眩暈”。基本病機髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；

風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相

關(guān)。肝乃風(fēng)木之臟，其性主動主升，若肝腎陰虧，水不涵木，陰不維陽，陽亢于

上，或氣火暴升，上擾頭目，則發(fā)為眩暈。脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃

虛弱，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，或脾失健運，痰濁中阻，或風(fēng)陽夾痰，上擾清空，均

可發(fā)為眩暈。腎主骨生髓，腦為髓海，腎精虧虛，髓海失充，亦可發(fā)為眩暈。故B

為正確選項。

11、患者眩暈，頭重昏蒙。或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰誕，食少多寐，舌苔

白膩，脈濡滑。治當(dāng)選用

A、羌活勝濕湯

天麻鉤藤飲

C、春澤湯

D、半夏白術(shù)天麻湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：_L述癥狀屬于眩暈之痰濕中阻證。其病機為痰濁中陽，，蒙清竅，清

陽不升。治宜化痰祛濕，健脾和胃。其代表方為半夏白術(shù)天麻湯。故D為正確選

項。

12、患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌

紅脈細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)。治宜選用

A、解語丹

B、補陽還五湯

C、左歸丸合地黃飲子

D、獨活寄生湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于中風(fēng)恢復(fù)期之肝腎虧虛證。其病機為肝腎虧虛，陰血

不足，筋脈失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肝腎。其代表方為左歸丸合地黃飲子。故C為正確選

項。

13、患者男性，52歲，慢性肝炎病史1年，一月前發(fā)現(xiàn)腹部結(jié)塊，質(zhì)軟不堅，固

定不移，脹痛并見，舌暗，苔薄，脈弦。治宜選用

A、柴胡疏肝散合失笑散

B、逍遙散合失笑散

C、八珍湯合化積丸

D、膈下逐瘀湯合六君子湯

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點解析：根據(jù)腹部結(jié)塊，質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛并見，舌暗，苔薄，脈弦

等癥狀，可辨為積證之氣滯血阻證，治法：理氣消積，活血散瘀。代表方：柴胡疏

肝散合失笑散加減。逍遙散為治療聚證之肝氣郁結(jié)證的代表方，癥見：腹中結(jié)塊柔

軟，時聚時散，攻竄脹痛，脫脅脹悶不適，常隨情緒波動而起伏，舌淡苔薄，脈

弦。治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。八珍湯合化積丸為治療積證之正虛瘀結(jié)證的代表

方，癥見：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，

面色萎黃或黛黑，其則面肢浮腫，舌質(zhì)淡紫，或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治法：

補益氣血，活血化瘀。膈下逐瘀湯合六君子湯為治療積證之瘀血內(nèi)結(jié)證的代表方，

癥見：腹部積塊漸大，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，納谷減少，體倦乏力，

面黯消瘦，時有寒熱，女子或見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，脈細(xì)澀。治法：

祛瘀軟堅，兼調(diào)脾胃。

二、X型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

14、下列各項中，屬于瘦病病理因素的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析：屢病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。瘦病的

基本病機為氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。故ABC為正確選項。

15、治療鼓脹時，適宜用逐水法的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點解析：關(guān)于逐水法的應(yīng)用：鼓脹患者病程較短，正氣尚未過度消耗，而腹脹

殊甚，腹水不退，尿少便秘、，脈實有力者。可以酌情使用逐水之法。故正確選項為

ACDo

16、頭痛辨證的關(guān)鍵是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D

知識點解析：頭痛辨證關(guān)鍵在于辨頭痛之久暫分虛實，辨頭痛之性質(zhì)分寒熱。外感

頭痛的臨床常見證型有風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛和風(fēng)濕頭痛。內(nèi)傷頭痛的臨床常見證型

有肝陽頭痛、血虛頭痛、痰濁頭痛、腎虛頭痛和瘀血頭痛。

17、鼓脹的病因是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點解析：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮

色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。鼓脹的成因為酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感

染、病后續(xù)發(fā)。黃疸消退，有時并不代表病已瘁愈。如濕邪不清，肝脾氣血未復(fù)，

可導(dǎo)致病情遷延不愈，或黃疸反復(fù)發(fā)生，甚至轉(zhuǎn)成施積、鼓脹。故正確選項為

ABDo

18、治療濕熱黃疸可選用

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點解析：濕熱黃疸包括熱重于濕證和濕重于熱證。前者可用茵陳蒿湯治療；后

者可用茵陳五苓散合甘露消毒丹治療。而茵陳術(shù)附湯用于治療寒濕阻遏之陰黃。故

正確選項為ACDo

19、脅肋隱痛，悠悠不沐，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少

苔，脈細(xì)弦而數(shù)。此證病機為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之肝絡(luò)火養(yǎng)證。其病機為肝腎陰虧，精血耗傷，肝

絡(luò)失養(yǎng)。治法為養(yǎng)陰柔肝。代表方為一貫煎。故ABC為正確選項。

20、患者頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大，柔軟光滑。煩熱，容易出汗，性情急躁易

怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱。口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：上述癥狀屬于瘦病之肝火旺盛證。其病機為痰氣交阻，氣郁化火，壅

結(jié)頸前。其治法是清肝瀉火，消瘦散結(jié)。代表方是桅子清肝湯合消爆丸。前方清肝

瀉火，后方清熱化痰，軟堅散結(jié)。故正確選項為AB。

三、A1型題/單選題（本題共73題，每題7.0分，共73

分。）

21、患者外傷后脅肋疼痛難忍，痛處固定而拒按，脈弦。治宜選用

A、膈下逐瘀湯

B、復(fù)元活血湯

C、桃核承氣湯

D、血府逐瘀湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之瘀血阻絡(luò)證。其病機為瘀血停滯，肝絡(luò)痹阻。治

宜祛瘀通絡(luò)。代表方為血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯。故B為正確選項。

22、下列哪項為黃疸的重要特征

A、小便黃

B、目黃

C、皮膚黃

D,以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病癥，其中目睛黃染尤為

本病的重要特征。故B為正確選項。

23、患者因砂石阻滯膽道，而見身目黃染，右脅疼痛，牽引肩背，或有寒熱往來，

大便色淡灰白，宜用下列哪首方劑加金錢草、雞內(nèi)金、郁金、茵陳蒿

A、大柴胡湯

B、小柴胡湯

C、柴苓溫膽湯

D、麻黃連翹赤小豆湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之膽腑郁熱證。其病機為濕熱砂石郁滯，脾胃不

和，肝膽失疏。治宜疏肝泄熱，利膽退黃。其代表方為大柴胡湯加減。故A為正

確選項。

24、患者身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脫腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲

畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。治宜選用

A、硝石磯石散

B、茵陳術(shù)附湯

C、黃英建中湯

D、茵陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：述癥狀屬于陰黃之寒濕阻遏證。其病機為中陽不振，寒濕滯留，肝

膽失于疏泄。治宦溫中化濕，健脾和胃。其代表方為茵陳術(shù)附湯。故B為正確選

項。

25、患者黃疸消退后，癥見院痞腹脹，脅肋隱痛，飲食減少，口中干苦，小便黃

赤，苔膩，脈濡數(shù)。治宜選用

A、逍遙散

B、柴胡疏肝散

C、茵陳四苓散

D、苗陳五苓散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：黃疸消退后濕熱留戀證。其病機為濕熱留戀，余邪未清，治宜清熱利

濕。其代表方為茵陳四苓散。故C為正確選項。

26、腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，形體消瘦，納谷減少，面

色晦暗黛黑，面頸胸臂或有血痣赤縷。女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，

脈細(xì)澀等。證屬

A、食滯痰阻之聚證

B、肝氣郁結(jié)之聚證

C、瘀血內(nèi)結(jié)之積證

D、氣滯血阻之積證

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：食滯痰阻之聚證表現(xiàn)為腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛

更甚，便秘，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。肝氣郁結(jié)之聚證表現(xiàn)為腹中結(jié)塊柔軟，時

聚時散，攻竄脹痛，皖脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。氣滯血阻之積證表現(xiàn)為腹部積

塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。故C為正確選項。

27、患者腹大堅滿，腕腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小

便赤澀，大便秘結(jié)或湄垢，舌邊尖紅。苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)。治宜選用

A、中滿分消丸

B、實脾飲

C、滋水清肝飲

D、木香順氣丸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于鼓脹之水熱蘊結(jié)證。其病機為濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁

水內(nèi)停。治宜清熱利濕，攻下逐水。其代表方為中滿分消丸合菌陳蒿湯。故A為

正確選項。

28、患者頭痛連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮

緊。治宜選用

A、麻黃附子細(xì)辛湯

B、桑菊飲

C、茸芷石膏湯

D、川苜茶調(diào)散

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于風(fēng)寒頭痛。其病機為風(fēng)寒外襲，上犯巔頂，凝滯經(jīng)脈。

治宜疏散風(fēng)寒止痛。方選川苜茶調(diào)散。故D為正確選項。

29、患者頭痛昏蒙，胸皖滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治宜選用

半夏白術(shù)天麻湯

B、羌活勝濕湯

C、天麻鉤藤飲

D、春澤湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于痰濁頭痛。其病機為脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。

治宜健脾燥濕，化痰降逆。其代表方為半夏白術(shù)天麻湯。故A為正確選項。

30、眩暈一證的病位在于頭竅，其病變臟腑與下列那些臟腑相關(guān)

A、心、脾、腎

B、肝、脾、腎

C、心、肝、腎

D、心、肝、脾

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。

二者常同時并見，故統(tǒng)禰為“眩暈”。基本病機髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；

風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相

關(guān)。肝乃風(fēng)木之臟，其性主動主升，若肝腎陰虧，水不涵木，陰不維陽，陽亢于

上，或氣火暴升，上擾頭目，則發(fā)為眩暈。脾為后天之本，氣血生化之源，若脾胃

虛弱，氣血虧虛，清竅失養(yǎng)，或脾失健運，痰濁中阻，或風(fēng)陽夾痰，上擾清空，均

可發(fā)為眩暈。腎主骨生髓，腦為髓海，腎精虧虛，髓海失充，亦可發(fā)為眩暈。故B

為正確選項。

31、患者眩暈，頭重昏蒙。或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰誕，食少多寐，舌苔

白膩，脈濡滑。治當(dāng)選用

A、羌活勝濕湯

13、天麻鉤藤飲

C、春澤湯

D、半夏白術(shù)天麻湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于眩暈之痰濕中阻證。其病機為痰濁中阻，上蒙清竅，清

陽不升。治宜化痰祛濕，健脾和胃。其代表方為半夏白術(shù)天麻湯。故D為正確選

項。

32、患者半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌

紅脈細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)。治宜選用

A、解語丹

B、補陽還五湯

C、左歸丸合地黃飲子

D、獨活寄生湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點露析：上述癥狀屬于中風(fēng)恢復(fù)期之肝腎虧虛證。其病機為肝腎虧虛，陰血

不足，筋脈失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肝腎。其代表方為左歸丸合地黃飲子。故C為正確選

項。

33、患者男性，52歲，慢性肝炎病史1年，一月前發(fā)現(xiàn)腹部結(jié)塊，質(zhì)軟不堅，固

定不移，脹痛并見，舌暗，苔薄，脈弦。治宜選用

A、柴胡疏肝散合失笑散

B、逍遙散合失笑散

C、八珍湯合化積丸

D、膈下逐瘀湯合六君子湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：根據(jù)腹部結(jié)塊，質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛并見，舌暗，苔薄，脈弦

等癥狀，可辨為積證之氣滯血阻證，治法：理氣消積，活血散瘀。代表方：柴胡疏

肝散合失笑散加減。逍遙散為治療聚證之肝氣郁結(jié)證的代表方，癥見：腹中結(jié)塊柔

軟，時聚時散，攻竄脹痛，皖脅脹悶不適，常隨情緒波動而起伏，舌淡苔薄，脈

弦。治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。八珍湯合化積丸為治療積證之正虛瘀結(jié)證的代表

方，癥見：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，

面色萎黃或薰黑，甚則面肢浮腫，舌質(zhì)淡紫，或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治法：

補益氣血，活血化瘀。膈卜.逐瘀湯合六君子湯為治療積證之瘀血內(nèi)結(jié)證的代表方，

癥見：腹部積塊漸大，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺痛，納谷減少，體倦乏力，

面黯消瘦，時有寒熱，女子或見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點，脈細(xì)澀。治法：

祛瘀軟堅，兼調(diào)脾胃。

四、B1/B型題（含2小題）（本題共6題，每題7.0

分,共6分。）

A.化痰通絡(luò)，涼營開竅B.平肝息風(fēng)，化痰通絡(luò)C.清肝息風(fēng)，豁痰開竅D.通

腑泄熱，化痰祛瘀

34、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的治法是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

35、中風(fēng)中臟腑陽閉的治法是

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：中風(fēng)的治療原則：中經(jīng)絡(luò)：平肝熄風(fēng)，化痰祛瘀通絡(luò)。中臟腑：閉

證：治當(dāng)清肝息風(fēng)，豁痰開竅，通腑泄熱。脫證：救陰回陽固脫。內(nèi)閉外脫：醒神

開竅與扶正固脫兼用。恢復(fù)期：平肝熄風(fēng)、化痰祛瘀與滋養(yǎng)肝腎、益氣養(yǎng)血并用U

故正確選項分別為B；Co

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《河間六書》C.《景岳全書》D.《丹溪心法》

36、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的論點出自何書

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：暫無解析

37、“無虛不作眩”的論點出自何書

A、

B、

c、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：《素問.至真要大論》中病機十九條有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝''之論。

《景岳全書.眩運》篇中指出：“眩運一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過

十中一二耳。”強調(diào)指出“無虛不能作眩。”故正確選項分別為A；Co

A.逍遙散B.六磨湯C.枳實導(dǎo)滯丸D.中滿分消丸

38、食滯痰阻之聚證，治療宜選用

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：暫無解析

39、濕熱蘊結(jié)之鼓脹，治療宜選用

A、

B、

C、

D、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：聚證之食滯痰阻證的臨床表現(xiàn)為腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，

按之脹痛更甚，便秘、，納呆，舌苔膩，脈弦滑等。其病機為蟲積、食滯、痰濁交

阻，氣聚不散，結(jié)而成塊。治宜理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)。其代表方為六磨湯。鼓脹之

濕熱蘊結(jié)證的臨床表現(xiàn)為腹大堅滿，脫腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、

目、皮膚發(fā)黃?，小便赤澀，大便秘結(jié)或清垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦

數(shù)C其病機為濕熱壅盛.蘊結(jié)中焦.濁水內(nèi)停C治宜清熱利濕,攻下逐水C其代表

方為中滿分消丸合茵陳蒿湯。故正確選項分別為B：Do

二、X型題（本題共7題，每題1.0分，共7分。）

40、下列各項中，屬于瘦病病理因素的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析：瘦病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。瘦病的

基本病機為氣滯、痰凝、血瘀雍結(jié)頸前。故ABC為正確選項。

41、治療鼓脹時，適宜用逐水法的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C.D

知識點解析：關(guān)于逐水法的應(yīng)用：鼓脹患者病程較短，正氣尚未過度消耗，而腹脹

殊甚，腹水不退，尿少便秘脈實有力者。可以酌情使用逐水之法。故正確選項為

ACD。

42、頭痛辨證的關(guān)鍵是

標(biāo)準(zhǔn)答案：c,D

知識點解析「頭痛辨證關(guān)鍵在于辨頭痛之久暫分虛實，辨頭痛之性質(zhì)分寒熱。外感

頭痛的臨床常見證型有風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛和風(fēng)濕頭痛。內(nèi)傷頭痛的臨床常見證型

有肝陽頭痛、血虛頭痛、痰濁頭痛、腎虛頭痛和瘀血頭痛。

43、鼓脹的病因是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點解析：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮

色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。鼓脹的成因為灑食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感

染、病后續(xù)發(fā)。黃疸消退，有時并不代表病已痊愈。如濕邪不清，肝脾氣血未復(fù)，

可導(dǎo)致病情遷延不愈，或黃疸反復(fù)發(fā)生，甚至轉(zhuǎn)成痛積、鼓脹。故正確選項為

ABD。

44、治療濕熱黃疸可選用

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D

知識點解析：濕熱黃疸包括熱重于濕證和濕重于熱證。前者可用菌陳蒿湯治療；后

者可用茵陳五苓散合甘露消毒丹治療:而茵陳術(shù)附湯用于治療寒濕阻遏之陰黃。故

正確選項為ACD。

45、脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少

苔，脈細(xì)弦而數(shù)。此證病機為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點解析?：上述癥狀屬于脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證。其病機為肝腎陰虧，精血耗傷，肝

絡(luò)失養(yǎng)。治法為養(yǎng)陰柔肝。代表方為一貫煎。故ABC為正確選項。

46、患者頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大，柔軟光滑。煩熱，容易出汗，性情急躁易

怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱。口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選方

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

知識點解析：上述癥狀屬于瘦病之肝火旺盛證。其病機為痰氣交阻，氣郁化火，壅

結(jié)頸前。其治法是清肝瀉火，消瘦散結(jié)。代表方是桅子清肝湯合消瘦丸。前方清肝

瀉火，后方清熱化痰，軟堅散結(jié)。故正確選項為AB。

考研中醫(yī)綜合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽病證）

模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共14題，每題1.0分，共14分。）

1、患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸

悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。治宜選用

A、五磨飲子

B、丹桅逍遙散

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡疏肝散

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬脅痛之肝郁氣滯證。其病機為肝失條達，氣機郁滯，絡(luò)脈

失和。治宜疏肝理氣。其代表方為柴胡疏肝散加減。故D為正確選項。

2、患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t

少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治宜

A、祛瘀通絡(luò)

B、清熱利濕

C、疏肝理氣

D、養(yǎng)陰柔肝

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證。其病機為肝腎陰虧，精血耗傷，肝

絡(luò)失養(yǎng)。治宜養(yǎng)陰柔肝。代表方為一貫煎。故D為正確選項。

3、患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊慎，腹部脹悶，U干而苦，

惡心嘔吐，小便短少黃赤。大便秘結(jié)。舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。治宜選用

A、茵陳五苓散

B、麻黃連翹赤小豆湯

C、大柴胡湯

D、茵陳蒿湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之熱重于濕證。其病機為濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅

滯肝膽，膽汁泛溢。治宜清熱通腑，利濕退黃。其代表方為黃陳蒿湯。故D為正

確選項。

4、急黃的治療方法是

A、疏肝泄熱，利膽退黃

B、清熱解毒，涼血安神

C、清熱解毒，利濕化濁

D、清熱解毒，涼營開竅

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：黃疸之疫恚熾盛證即急黃。其病機為濕熱疫毒熾盛，深入營血，內(nèi)陷

心肝。治宜清熱解毒，涼血開竅。故D為正確選項。

5、患者女性，56歲，肝硬化病史3年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，身目發(fā)黃，黃色鮮明，

上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。治

法宜選用

A、清熱通腑，利濕退黃

B、利濕化濁運脾，佐以清熱

C、疏肝泄熱，利膽退黃

D、清熱解毒，涼血開竅

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析?：根據(jù)身目發(fā)黃，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，小便黃赤，大便秘

結(jié)，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)等癥狀，可辨為黃疸之膽腑郁熱證，治法：疏肝泄熱，利

膽退黃，代表方：大柴胡湯加減。

6、“初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者，受病漸久，邪氣較

深，正氣較弱。任受且攻且補；末者，病根經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受

補。''此語出自哪本醫(yī)學(xué)著作

A、《景岳全書?積聚》

B、《醫(yī)宗必讀?積聚》

C、《諸病源候論?痛痛病諸候》

D、《醫(yī)學(xué)入門?各聚門》

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：《醫(yī)宗必讀?積聚》篇提出了積聚分初、中、末三個階段的治療法

則.即“初者.病邪初起.正氣尚強.邪氣尚淺?則任受攻：中者.受病漸久,邪

氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者，病根經(jīng)久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任

受補。''故B為正確選項。

7、患者久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食大減，肌肉瘦削，神倦乏力，面

色萎黃或薰黑，甚則面肢浮腫，舌質(zhì)淡紫，或光剝無苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治宜選用

A、八珍湯合化積丸

B、膈下逐瘀湯合六君子湯

c批田前出

D：晶胡薪肝散合失笑散

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：上述癥狀屬于積證之正虛瘀結(jié)證。其病機為^積日久，中虛失運，氣

血衰少。治宜補益氣血，活血化瘀。其代表方為八珍湯合化積丸。故A為正確選

項。

8、患者脫腹堅滿。青筋顯露，脅下痛結(jié)痛如針刺，面色晦暗薰黑，或見赤絲E

縷，面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋。口干不欲飲水，或見大便色黑，舌質(zhì)紫黯

或有紫斑，脈細(xì)澀。治宜選用

A、中滿分消丸

B、調(diào)營飲

C、實脾飲

D、少腹逐瘀湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于鼓脹之瘀結(jié)水留證。其病機為肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水

氣停留。治宜活血化瘀，行氣利水。其代表方為調(diào)營飲。故B為正確選項。

9、患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不

暢。或便秘，漫赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜選用

A、天麻鉤藤飲

B、桑菊飲

C、可芷石膏湯

D、川茸茶調(diào)散

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于風(fēng)熱頭痛。其病機為風(fēng)熱外襲，，擾清空，竅絡(luò)失和。

治宜疏風(fēng)清熱和絡(luò)。其代表方為茍芷石膏湯。故C為正確選項。

10、內(nèi)傷頭痛之病機多與下列哪些臟腑的功能失調(diào)有關(guān)

A、心、肝、腎

B、心、脾、腎

C、心、肝、脾

D、肝、脾、腎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：腦為髓海,依賴于肝腎精而和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng).故內(nèi)傷頭痛之病

機多與肝、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。故D為正確選項。

11、患者眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆

倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震頗，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治當(dāng)選用

A、當(dāng)歸龍薈丸

B、龍膽瀉肝湯

C、天麻鉤藤飲

D、半夏白術(shù)天麻湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點解析：上述癥狀屬于眩暈之肝陽上亢證。其病機為肝陽風(fēng)火，上擾清竅。治

宜平肝潛陽，清火息風(fēng)。其代表方為天麻鉤藤飲。故C為正確選項。

12、中風(fēng)的病理性質(zhì)是

A、虛實夾雜證

B＞虛證

C、實證

D、木虛標(biāo)實

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：中風(fēng)的病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實。肝腎陰虛，氣血衰少為致病之本，

風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)。故D為正確選項。

13、患者頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅

竄痛，病情常隨情志波動，苔薄白，脈弦。治宜選用

A、海藻玉壺湯

B、四海舒郁丸

C、消瘵丸

D、桅子清肝湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點解析：上述癥狀屬于瘦病之氣郁痰阻證。其病機為氣機郁滯，痰濁壅阻，凝

結(jié)頸前。治宜理氣舒郁，化痰消瘦。其代表方為四海舒郁丸。故B為正確選項。

14、患者男性，58歲，肝硬化病史2年，一年前出現(xiàn)腹脹水腫，逐漸加重，近一

周來，腹大脹滿，面色蒼黃，脫悶納呆.神倦怯寒，小便短少，舌體胖，邊有齒

痕，質(zhì)紫，苔白滑，脈沉細(xì)無力。治宜選用

A、附子理苓湯

B、五苓散

C、中滿分消丸

D、實脾飲

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點解析：根據(jù)腹大脹滿，神倦怯寒，小便短少，舌體胖，邊有齒痕，質(zhì)紫，苔

白滑，脈沉細(xì)無力等癥狀，可辨為股脹之陽虛水盛證，治法：溫補脾腎，化氣利

水.代表方：附子理苓湯或濟生腎氣丸加減「中滿分消丸合茵陳蒿湯為治療膨脹之

水熱蘊結(jié)證的代表方，癥見：腹大堅滿，脫腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲.或有面

目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或治垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦

數(shù)。治法：清熱利濕，攻下逐水。實脾飲為治療朦脹之寒水困脾證的代表方，癥

見：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，院腹痞脹，得熱則舒，

精神困倦，怯寒懶動，小便短少，大便滴薄，舌苔白膩，脈弦遲。治法：溫中健

脾，行氣利水。

二、X型題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

15、導(dǎo)致黃疸病陽黃證轉(zhuǎn)化為陰黃證的因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：黃疸的病理表現(xiàn)有濕熱和寒濕兩端。由于致病因素不同及個體素質(zhì)的

差異，濕邪可從熱化或從寒化。濕熱蘊積化毒，疫毒熾盛，充斥三焦，深入營血，

內(nèi)陷心肝，可見卒然發(fā)黃，神昏澹妄，痙厥出血等危重癥，稱為急黃。陽黃、急

黃、陰黃在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如陽黃治療不當(dāng)，病情發(fā)展，病狀急劇加

重，熱勢鴨張，侵犯營血，內(nèi)蒙心竅，引動肝風(fēng)，則發(fā)為急黃。如陽黃誤治失治，

遷延日久，脾陽損傷，濕從寒化，則可轉(zhuǎn)為陰黃。如陰黃復(fù)感外邪，濕郁化熱，又

可呈陽黃表現(xiàn)，病情較為復(fù)雜。故ABCD皆為正確選項。

16、積證的特征是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D

知識點解析：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定

不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病

在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。故正確答案為

ABDO

17、黃疸的病理因素有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為

本病的重要特征。黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪，由于濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，疏泄失

常，膽汁泛溢而發(fā)生黃疸。黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀

血六種，但其中以濕邪為主。故ABCD皆為正確選項。

18、下列方劑可以用來治療瘧疾的有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：何人飲可用于治療勞瘧，鱉甲煎丸可用于治療瘧母，清瘴湯可用于治

療瘴瘧之熱瘴，加味不爽金正氣散可用于瘴瘧之冷瘴。故ABCD皆為正確選項。

19、中風(fēng)的辨證要點為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點解析：中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主

癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。其辨證要點：辨中

經(jīng)絡(luò)、中臟腑：中經(jīng)絡(luò)意識清楚，中臟腑昏不知人。中臟腑辨閉證與脫證：閉證屬

實，邪氣內(nèi)閉清竅所致，證見神志昏迷，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握同，肢體強

痙，大小便閉等。脫證屬虛，真陽散脫陰陽離決之侯，證見神志昏憒，目合口開，

四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微。閉證常見于驟起，脫證則由

閉證惡變轉(zhuǎn)化而成，并可見內(nèi)閉外脫之候。閉證當(dāng)辨陽閉和陰閉：陽閉有瘀熱痰火

之象；陰閉有寒濕痰濁之象。辨病期：急性期（2周?1個月）、恢復(fù)期（1?6個月）、

后遺癥期（6個月以上）。故ABCD皆為正確選項。

三、Al型題/單選題（本題共14題，每題1.0分，共14

分。）

20、患者脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸

悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。治宜選用

A、五磨飲子

B、丹桅逍遙散

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡疏肝散

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬脅痛之肝郁氣滯證。其病機為肝失條達，氣機郁滯，絡(luò)脈

失和。治宜疏肝理氣。其代表方為柴胡疏肝散加減。故D為正確選項。

21、患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t

少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治宜

A、祛瘀通絡(luò)

B、清熱利濕

C、疏肝理氣

D、養(yǎng)陰柔肝

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證。其病機為肝腎陰虧，精血耗傷，肝

絡(luò)失養(yǎng)。治宜養(yǎng)陰柔肝。代表方為一貫煎。故D為正確選項。

22、患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊慎，腹部脹悶，口干而苦，

惡心嘔吐，小便短少黃赤。大便秘結(jié)。舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。治宜選用

A、茵陳五苓散

B、麻黃連糊赤小豆湯

C、大柴胡湯

D、茵陳蒿湯

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：上述癥狀屬于陽黃之熱重于濕證。其病機為濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅

滯肝膽，膽汁泛溢。治宜清熱通腑，利濕退黃。其代表方為茵陳蒿湯。故D為正

確選項。

23、急黃的治療方法是

A、疏肝泄熱，利膽退黃

B、清熱解毒，涼血安神

C、清熱解毒，利濕化濁

D、清熱解毒，涼營開竅

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點解析：黃疸之疫毒熾盛證即急黃。其病機為濕熱疫毒熾盛，深入營血，內(nèi)陷

心肝。治宜清熱解毒，涼血開竅。故D為正確選項。

24、患者女性，56歲，肝硬化病史3年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，身目發(fā)黃，黃