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文檔簡介
個體戶醫療合作協議合同?甲方:姓名:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________乙方:姓名:______________________身份證號碼:________________聯系地址:________________聯系電話:________________鑒于甲方為從事個體經營活動的個人,乙方為具備相關醫療服務資質的主體,雙方經友好協商,就甲方參與乙方提供的醫療合作服務事宜,達成如下協議:一、合作背景與目的甲方基于自身及相關人員對醫療服務的需求,乙方基于自身的醫療服務能力和資源,雙方希望通過合作,實現甲方及其相關人員能夠獲得優質、便捷的醫療服務,同時乙方能夠拓展業務范圍,提高醫療服務的覆蓋面和效益。二、標的物或服務具體描述(一)醫療服務范圍1.乙方為甲方及其指定的人員(以下統稱"服務對象")提供日常疾病診斷、治療服務,包括但不限于內科、外科、婦科、兒科等常見科室的診療。2.提供基本的健康體檢服務,涵蓋身體各系統的常規檢查項目,如血常規、尿常規、生化檢查、心電圖、B超等。3.根據服務對象的病情,提供必要的藥品供應,但藥品的品種和使用應符合國家法律法規及醫療規范要求。(二)醫療服務標準1.乙方應按照國家醫療衛生行業的相關標準和規范,為服務對象提供醫療服務,確保醫療質量和安全。2.在診斷和治療過程中,乙方應采用科學、合理、有效的醫療方法和技術,盡最大努力保障服務對象的健康權益。3.對于疑難病癥或超出乙方診療能力范圍的情況,乙方應及時建議服務對象轉診至具備相應診療條件的上級醫療機構,并協助做好轉診相關事宜。(三)服務時間與地點1.服務時間:乙方應保證在正常工作日內提供門診服務,具體時間為[具體工作時間]。對于緊急情況,乙方應提供24小時應急響應服務。2.服務地點:乙方的醫療服務場所位于[詳細地址],并應在該場所顯著位置公示醫療服務相關信息,包括科室分布、醫生簡介、收費標準等。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供醫療服務。有權了解服務對象的病情診斷、治療方案及預后情況等醫療信息。對乙方提供的醫療服務質量不滿意時,有權提出意見和建議,并要求乙方改進。2.義務按照乙方的要求,如實提供服務對象的基本信息、病史、癥狀等相關資料,以便乙方準確診斷和治療。協助乙方維護醫療服務場所的秩序,不得干擾乙方的正常醫療工作。按照本協議約定及時支付醫療費用。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取醫療服務費用。根據服務對象的病情和醫療需要,合理安排檢查、治療等醫療服務項目。在服務對象的病情需要時,有權要求甲方配合采取必要的醫療措施。2.義務嚴格遵守國家醫療衛生法律法規和醫療規范,為服務對象提供安全、有效的醫療服務。配備專業的醫療人員,確保醫療服務的質量和水平。建立健全醫療服務檔案,對服務對象的診療情況進行詳細記錄,并妥善保管。向甲方及服務對象宣傳醫療衛生知識,提供健康咨詢服務。對甲方支付的醫療費用進行合理核算,開具合法有效的收費票據,并提供費用明細清單。四、費用支付與結算(一)費用標準1.門診診療費用:按照乙方公示的收費標準執行,具體費用根據不同的診療項目和藥品使用情況而定。2.健康體檢費用:根據體檢套餐的內容和項目,按照乙方制定的相應收費標準收取。(二)支付方式1.甲方應在每次醫療服務結束后,按照乙方要求及時支付相關費用。2.支付方式可選擇現金支付、銀行轉賬等方式,具體支付方式由雙方協商確定。(三)結算周期雙方應每月進行一次費用結算,乙方應在每月[具體結算日期]前向甲方提供上月的費用明細清單,甲方應在收到清單后的[具體付款期限]內完成費用支付。五、保密條款1.雙方應對在合作過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者信息等予以保密。未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[具體保密期限]年。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付醫療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權暫停為甲方提供醫療服務,直至甲方支付全部費用及違約金。2.若甲方提供虛假信息導致乙方誤診或誤治,甲方應承擔由此給乙方及服務對象造成的全部損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定提供醫療服務,或提供的醫療服務不符合國家醫療衛生行業標準和規范,乙方應承擔由此給甲方及服務對象造成的全部損失。2.若乙方泄露甲方或服務對象的保密信息,乙方應向甲方支付違約金[具體金額],并賠償甲方因此遭受的全部損失。如構成犯罪的,應依法追究刑事責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體有效期]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[延續期限]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):____________________日期:______年____月
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