PAGEPAGE1新《臨床生物化學(xué)檢驗》考試精練試題庫（含答案）一、單選題1.下列哪項是判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)？()A、碳酸氫鹽B、鉀離子C、氯離子D、鈉離子E、PO2答案：A2.空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白是()。A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)答案：C解析：本題考查脂蛋白代謝的基本知識，由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。故本題答案為C項。3.下列對雙縮脲比色法測定血清總蛋白的描述錯誤的是()。A、操作簡單B、干擾物質(zhì)少C、重復(fù)性好D、靈敏度高E、為首選的常規(guī)方法答案：D解析：雙縮脲比色法測定血清總蛋白雖然靈敏度低，但操作簡單，干擾物質(zhì)少，重復(fù)性好，仍然為首選的常規(guī)方法。故答案為D項。4.卵泡刺激素的英文縮寫為()。A、FSHB、GHC、LHD、TSHE、TRH答案：A5.糖化白蛋白測定可采用下列哪種方法？()A、比濁法B、硝基四氮唑藍(lán)法C、電泳法D、雙縮脲法E、BCG法答案：B6.血清蛋白電泳的速度與下列哪項因素()。A、電泳支持物孔徑的大小B、分子所帶電荷的多少C、電泳緩沖液的酸堿度D、分子大小E、蛋白質(zhì)的含量答案：E7.血紅蛋白與氧的親和力不受以下哪種因素的影響？()A、溫度B、pHC、2,3-DPGD、PO2E、正常血紅蛋白量答案：E解析：Hb對O2的親和力依賴于5個因素：溫度、pH、PO2、2，3-DPG濃度以及少數(shù)的異常HB的存在如COHb、MetHb。8.非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷的特點包括()。A、血糖極高，沒有明顯的酮癥酸中毒癥狀B、血糖較高，無明顯的酮癥酸中毒癥狀C、多數(shù)發(fā)生于年輕人D、血糖極高，有明顯的酮癥酸中毒癥狀E、多數(shù)人都有糖尿病史答案：A9.下列屬于甲狀腺合成和分泌的激素的是()。A、睪酮B、甲狀腺素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、雌激素答案：B10.哪種物質(zhì)不屬于類固醇激素？()A、孕酮B、糖皮質(zhì)激素C、多巴胺D、睪酮E、雌激素答案：C11.胰液的pH為()。A、7.8~8.4B、5.2~6.3C、7.1~7.4D、8.1~9.1E、5.1~7.1答案：A解析：胰液的pH為7.8~8.4。12.下列哪項是男女差異明顯的兩種酶？()A、LT、ASTB、CK、GGTC、LD、ASTD、CK、LDE、GGT、ALT答案：B13.目前我國測定TC的參考方法是()。A、電泳法B、勻相測定法C、超速離心法D、HPLC法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法答案：D解析：目前我國測定TC的參考方法是HPLC法。14.急性心肌梗死發(fā)生后，下列哪種血清酶中持續(xù)升高時間最長？()A、LTB、CKC、LDD、ASTE、ALP答案：C15.關(guān)于血清AMY臨床意義的敘述不正確的是()。A、急性胰腺炎時，發(fā)病后8~12小時開始升高B、急性胰腺炎時，發(fā)病后12~24小時達(dá)高峰C、急性胰腺炎時，發(fā)病后10天下降至正常D、其他急腹癥也可輕度增高E、腮腺炎也升高答案：C解析：淀粉酶只有唾液腺和胰腺分泌。急性胰腺炎時，血和尿中的AMY顯著增高。急性胰腺炎發(fā)病后8~12小時血清AMY開始增高，12~24小時達(dá)高峰，2~5天下降至正常。而尿淀粉酶約于發(fā)病后12~24小時開始升高。16.甲狀腺激素的生理生化功能不包括()。A、提高基礎(chǔ)代謝率B、增加氧耗和產(chǎn)熱C、抑制膽固醇代謝為膽汁酸D、促進(jìn)骨骼的增殖E、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育答案：C17.糖酵解的生理意義在于()。A、提供NADPH形式的還原力B、補(bǔ)充血糖的重要來源C、機(jī)體在缺氧狀態(tài)獲得能量的有效措施D、絕大多數(shù)細(xì)胞獲得能量的途徑E、生成有活性的葡萄糖醛酸答案：C18.尿酮陽性，血糖超過14mmol/L，血酮超過5mmol/L血氣分析顯示酸中毒。該患者最可能的診斷是()。A、急性病毒性肝炎B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、呼吸性酸中毒E、急性心肌梗死答案：C19.對垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價值的是()。A、血清TT4、TT3測定B、血清TSH測定C、血清FT3、FT4測定D、血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白測定E、TRH興奮試驗答案：E解析：對垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價值的是TRH興奮試驗，故E項為最佳選擇。20.哪項是幼兒期發(fā)生的生長激素缺乏癥與甲狀腺功能減退癥的主要區(qū)別？()A、智力B、骨骼發(fā)育狀況C、蛋白質(zhì)合成D、性器官發(fā)育狀況及第二性征表現(xiàn)E、身高答案：A21.診斷骨骼疾患時最重要的酶學(xué)指標(biāo)是()。A、CKB、LDHC、ALPD、γ-GTE、ACP答案：C解析：骨骼系統(tǒng)病變時，成骨細(xì)胞增生活躍的狀況下，血清ALP可有程度不同的升高。22.C-反應(yīng)蛋白合成的器官為()。A、腦B、腎臟C、肝臟D、心臟E、甲狀腺答案：C23.血清甲狀腺激素和TSH濃度均升高見于下列哪種疾病？()A、甲狀腺性甲減B、Graves病C、垂體腺瘤D、甲狀腺腺樣瘤E、異源性TSH綜合征答案：C24.對血漿滲透壓產(chǎn)生影響較大的蛋白質(zhì)為()。A、免疫球蛋白B、白蛋白C、反應(yīng)蛋白D、纖維蛋白原E、轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：B解析：白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，對維持血漿膠體滲透壓有重要作用。25.下列哪種激素對于體內(nèi)鈣、磷水平影響最大？()A、胰島素B、雄激素C、腎上腺素D、甲狀旁腺激素E、雌激素答案：D26.尿酶法測定血清中尿素時，加入尿酶后尿素水解首先產(chǎn)生的物質(zhì)是()。A、谷氨酸B、氨和谷氨酸C、二氧化碳和氨D、谷氨酸和二氧化碳E、谷氨酰胺答案：C27.糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括()。A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲性糖尿病昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、肝性腦病答案：E解析：糖尿病急性代謝并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷實際也是糖尿病急性并發(fā)癥之一，許多患者發(fā)生低血糖的原因多與用藥不當(dāng)有關(guān)。肝性腦病發(fā)生在嚴(yán)重肝病時。28.酮癥酸中毒是由于缺乏下列哪種激素？()A、胰島素B、胰高血糖素C、生長激素D、腎上腺素E、糖皮質(zhì)激素答案：A29.下列關(guān)于CK測定敘述錯誤的是()。A、血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本B、常用的抗凝劑為肝素C、其他抗凝劑或多或少會對CK活性的測定產(chǎn)生影響D、黃疸標(biāo)本對結(jié)果會產(chǎn)生影響E、混濁標(biāo)本對結(jié)果無影響答案：D解析：血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標(biāo)本，常用的抗凝劑為肝素，其他抗凝劑或多或少會對CK活性的測定產(chǎn)生影響，黃疸和混濁標(biāo)本對結(jié)果無影響，測定過程中，主要干擾物質(zhì)是腺苷酸激酶，標(biāo)本應(yīng)避免溶血。30.酶法測定血清膽固醇中用到的酶有()。A、甘油激酶、過氧化物酶B、膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶、過氧化物酶C、膽固醇氧化酶、甘油激酶D、膽固醇氧化酶、甘油氧化酶E、膽固醇氧化酶、過氧化物酶、甘油氧化酶答案：B解析：應(yīng)用膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶和過氧化物的酶法測定血清膽固醇，快速準(zhǔn)確，標(biāo)本用量小，可完全在自動生化分析儀上操作，適合于大批量標(biāo)本的檢查。31.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符？()A、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑,[Cl-]相對↑B、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓C、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↑D、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑E、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓答案：A解析：失代償型代謝性酸中毒的血漿pH在7.35以下，腎臟發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用較晚，然而是極為重要并且是較為徹底的調(diào)節(jié)措施。腎臟主要通過H+-Na+交換,K+-Na+交換以及排出過多的酸達(dá)到調(diào)節(jié)的目的。32.血鉀測定時樣本采集和處理錯誤的是()。A、肝素鋰抗凝血漿可作為鉀測定的樣品B、血清或血漿可冰凍保存C、測定結(jié)果明顯受溶血的干擾D、全血未及時分離或冷藏均可使血鉀降低E、采血前患者肌活動可使血鉀上升答案：D解析：血清、肝素鋰抗凝血漿、汗液、糞便、尿及胃液均可作為測定鈉鉀樣品。血清或血漿可在2~4℃或冷凍保存。鉀測定結(jié)果明顯受溶血的干擾，因為紅細(xì)胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，故樣品應(yīng)嚴(yán)格防止溶血。全血未及時分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動可使血鉀上升。故答案為D項。33.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外()。A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合C、腎病晚期D、佝僂病E、維生素D中毒答案：D解析：維生素D缺乏可使小腸磷吸收降低，尿排磷增加，導(dǎo)致低血磷，可見于佝僂病、軟骨病等。故D項錯誤。34.有助于前列腺癌診斷的酶學(xué)指標(biāo)是()。A、LPB、LDC、GGTD、ACPE、CK答案：D解析：ALP、LD、GGT和CK分別對肝膽和心臟系統(tǒng)的疾病診斷意義較大，而ACP主要作為前列腺癌的輔助診斷及療效觀察的指標(biāo)。35.干化學(xué)分析使用的儀器是()。A、分光光度計B、反射式分光光度計C、濁度計D、比色計E、熒光計答案：B解析：采用干式試劑片，用反射式分光光度計檢測的方法稱為干化學(xué)法。36.多發(fā)性骨髓瘤診斷依據(jù)之一是血清蛋白電泳圖譜中出現(xiàn)()。A、α2球蛋白↑B、γ或β區(qū)帶中或γ和β之間有一條密集、深染的區(qū)帶C、α1球蛋白↑D、β球蛋白↑E、γ球蛋白↑答案：B解析：M蛋白血癥主要見于多發(fā)性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(zhì)，主要是IgG或IgA，電泳時可在β和γ之間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱M區(qū)帶。37.評價胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島素能力的是()。A、醛固酮B、C-肽C、糖化血紅蛋白D、腎上腺素E、胰高血糖素答案：B解析：由于胰島B細(xì)胞分泌胰島素的反映胰島B細(xì)胞生成和分泌胰島能力。38.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是()。A、細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D、不能確定E、以上全對答案：B解析：鈉、氯是細(xì)胞外液中主要陰陽離子，體內(nèi)鈉約50％分布于細(xì)胞外液，40%存于骨骼，10％存在于細(xì)胞內(nèi)。39.與ALP的生理變化關(guān)系最大的是()。A、飲酒B、年齡C、妊娠D、性別E、運動答案：B解析：血清酶存在生理變異，性別、年齡、進(jìn)食、運動和妊娠分娩都是影響血清酶活性的生理因素。ALP是和骨生長發(fā)育密切相關(guān)的酶，幼兒的血清ALP明顯高于成人。40.濃縮—稀釋試驗測定的是()。A、腎小球的功能B、遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能C、腎小管的分泌功能D、近曲小管功能實驗E、腎血流量答案：B41.甲狀腺素是一種含碘的()。A、核苷酸B、多肽C、脂肪酸衍生物D、氨基酸衍生物E、兒茶酚胺答案：D解析：氨基酸衍生的激素包括腎上腺素及甲狀腺素等。42.細(xì)胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的()。A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%答案：A解析：人體全身總鉀量約為50mmol/kg。女性由于脂肪較多，體鉀總量相對較少，約總鉀量的98％分布于細(xì)胞內(nèi)。43.生長激素在糖代謝方面的主要作用是()。A、刺激糖酵解B、刺激糖異生C、刺激糖有氧氧化D、刺激糖原分解E、刺激糖原合成答案：B解析：生長激素屬于升高血糖的激素，主要是刺激糖異生提供血糖來源，故答案為B項。44.實際碳酸氫根代表()。A、未排除呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)、排除了呼吸因素的代謝因素的影響C、未排除代謝因素的呼吸因素的影響D、排除了代謝因素的呼吸因素的影響E、代謝和呼吸因素的共同影響答案：A45.下列是了解患者腎糖閾的具體方法，錯誤的是()。A、如三次血糖都＜8.82mmol/L，而無尿糖，說明腎糖閾低B、6：00AM空腹取血、留尿C、分別測定血糖、尿糖D、餐后7：00AM，8：00AM再取血、留尿E、三次血糖都＞11.02mmol/L，而無尿糖，說明腎糖閾高答案：A46.腎小管髓襻升支的功能主要是()。A、重吸收水B、重吸收溶質(zhì)C、重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D、水與溶質(zhì)均重吸收E、水與溶質(zhì)均不重吸收答案：B47.引起嬰幼兒佝僂病的常見原因包括()。A、慢性腎病B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能低下D、長期吸收不良E、堿中毒答案：B48.腎臟對水的重吸收主要發(fā)生在()。A、腎小球B、腎盂C、髓襻D、近曲小管和集合管E、近曲小管答案：D解析：腎小管與集合管重吸收在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。49.下列哪項化驗結(jié)果是冠心病的危險因素？()A、血清總膽固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白-膽固醇增高D、血清低密度脂蛋白-膽固醇增高E、血清肌酸激酶降低答案：D解析：冠心病的發(fā)生與高膽固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-膽固醇增高有關(guān)，而血清高密度脂蛋白-膽固醇升高是預(yù)防冠心病的因素。50.正常人空腹血漿胰島素濃度參考范圍(μU/m1)為()。A、2~4B、5~6C、5~25D、20~50E、50~100答案：C解析：胰島素參考值：空腹胰島素35~145pmol/L，5~25μU/ml；胰島素峰時在30~60min，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5~10倍，180min時降至空腹水平。51.影響酶活性測定的因素有()。A、底物濃度、反應(yīng)體系的溫度B、樣品存放的溫度和時間C、緩沖液的pH、種類和離子強(qiáng)度D、輔酶、激活劑、抑制劑E、以上都是答案：E52.關(guān)于酶活性和質(zhì)量測定，錯誤的是()。A、測酶質(zhì)量比測酶活性靈敏度高B、可以測到以前不易測定的酶C、免疫方法特異性低D、酶質(zhì)量和酶活性存在不平行E、免疫方法測定同工酶簡單方便答案：C解析：免疫化學(xué)方法測定酶的質(zhì)量酶活性特異性高，靈敏度高，且不受體液中他物質(zhì)，特別是抑制劑、激活劑的干擾，可于一些不表現(xiàn)酶活性酶蛋白的測定，特別適用于同工酶的測定。53.葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝如下，但除外()。A、糖酵解產(chǎn)生大量乳酸B、糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行C、糖酵解是氧供應(yīng)不足情況下的一種供能方式D、乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定E、肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能答案：D解析：葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。肌肉進(jìn)行糖酵解生成的乳酸,最終仍需要在有氧時徹底氧化為水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來源。54.采用免疫法檢測激素時，對檢測結(jié)果影響最大的是()。A、所用抗體的量B、所用抗體的質(zhì)量C、激素的交叉抗原性D、標(biāo)記物的性質(zhì)E、檢測方法答案：B55.人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有()。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml答案：B解析：人體每天水的來源包括：飲水約1200ml、食物中含水約1000ml、代謝內(nèi)生水約300ml，共約2500ml。56.食物中缺碘會引起哪種疾病？()A、橋本甲狀腺炎B、Graves病C、地方性甲狀腺腫D、急性甲狀腺炎E、甲狀腺癌答案：C解析：缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。57.具有蛋白酶抑制作用的蛋白質(zhì)是()。A、C反應(yīng)蛋白B、前清蛋白C、血紅蛋白結(jié)合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：E58.肝硬化時明顯增多的蛋白質(zhì)是()。A、白蛋白B、α2－球蛋白C、β－球蛋白D、α－球蛋白E、γ－球蛋白答案：E59.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為()。A、空腹血糖6~7mmol/LB、口服葡萄糖30~60分鐘達(dá)最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小時血糖水平在7~8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L答案：B60.急性肝炎不升高而慢性活動性肝炎升高的是哪種血清指標(biāo)？()A、白蛋白B、ALTC、TnD、Ⅳ型膠原E、GGT答案：D61.膽固醇是下列哪一種化合物的前體？()A、CoAB、泛醌C、維生素AD、腎上腺皮質(zhì)激素E、維生素E答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、雄激素和少量雌激素。這些激素的前體均是膽固醇，是由17個碳原子組成的四環(huán)烷，稱類固醇激素，C17位有酮基者稱17酮類固醇(17-KS)；C17位有羥基者稱17-羥基類固醇(17-OHCS)。62.隨年齡增長，正常人體液總量的變化趨勢是()。A、在成年前增加，而后保持恒定B、在成年前減少，而后再逐漸增加C、增加D、減少E、不受影響答案：D解析：人體內(nèi)含水量與年齡、性別有關(guān)。年齡越小，含水量越高。63.進(jìn)行血清離子鈣測定時，采用的抗凝劑應(yīng)選擇()。A、枸櫞酸鈉B、EDTAC、肝素D、雙草酸鹽E、以上都可以答案：C64.關(guān)于相對離心力與離心機(jī)轉(zhuǎn)速的關(guān)系哪項正確？()A、只在某種品牌的離心機(jī)可以相互換算B、在任何條件下都相等C、有一定的關(guān)系，但不能相互換算D、完全無關(guān)E、可以相互換算答案：E65.血清清蛋白約占血清總蛋白的()。A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、>70%答案：D66.正常人血漿中總膽紅素的含量約為()。A、<lμmol/LB、<2μmol/LC、<10μmol/LD、<17.2μmol/LE、<34.4μmol/L答案：D解析：血清膽紅素可在加速劑(甲醇、咖啡因)的作用下，與重氮試劑反應(yīng)生成偶氮膽紅素，出現(xiàn)顏色反應(yīng)，顏色的深淺與膽紅素的濃度成正比。參考值為1.7~20μmol/L(0.1~1.2μmol/d1)。67.隨年齡增長，人體含水量改變最大的部分為()。A、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、組織間液E、血漿答案：C68.AST含量最多的器官組織為()。A、腎B、心C、骨骼肌D、肝E、肺答案：B69.糖尿病急性代謝并發(fā)癥的實驗室檢查最正確的是()。A、血脂、肝功能B、電解質(zhì)C、酮體測定D、胸片E、糖化血紅蛋白答案：C70.反應(yīng)性低血糖中最常見()。A、營養(yǎng)性低血糖B、內(nèi)分泌性低血糖C、特發(fā)性低血糖D、藥物引起的低血糖E、2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖答案：C71.肝功能障礙時常引起血清酶濃度下降，主要是因為()。A、腎小球濾過功能下降B、酶合成下降C、血細(xì)胞的酶血D、細(xì)胞酶釋放E、亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)中的酶較難釋放答案：B72.非ST段抬高性心肌梗死患者進(jìn)行危險分層首選的心臟標(biāo)志物是()。A、cTnB、MbC、KD、ALTE、LD答案：A解析：cTn的分子量小，且它們在血清中的含量極微，AMI發(fā)病后增高明顯，升高迅速，且可在血中保持較長時間，是早期診斷AMI最好的標(biāo)志物。cTn升高者是發(fā)展為AMI或猝死的高危人群，同時也是非ST段抬高性心肌梗死進(jìn)行危險分層首選的心臟標(biāo)志物。73.空腹血糖濃度在6~7mmol/L又有確尿病癥狀時宜做()。A、空腹血漿葡萄糖濃度測定B、尿糖測定C、糖化血紅蛋白水平測定D、糖耐量試驗E、C肽測定答案：D糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者應(yīng)做糖耐量試驗。正常情況下空腹血糖應(yīng)<6.1mmol/L(110mg/d1)。74.微量元素是含量低于體重的()。A、1%B、10%C、0.1%D、0.01%E、5%答案：D解析：微量元素一般是指含量占人體總質(zhì)量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。75.乳糜微粒中的主要結(jié)構(gòu)蛋白是()。A、poAⅡB、apoB48C、apoAⅠD、apoB100E、apoE答案：B76.血漿滲透濃度的主要決定因素是()。A、血鎂B、血氯C、血磷D、血鈣E、血鈉答案：E77.蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)是指()。A、蛋白質(zhì)的糖鏈修飾B、數(shù)條肽鏈之間相互作用形成的一個結(jié)構(gòu)C、不同二級結(jié)構(gòu)區(qū)域在空間上的折疊組合，即蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象D、蛋白質(zhì)的氨基酸順序E、規(guī)則重復(fù)的折疊形式，通常包括α螺旋和β折疊答案：B78.哪項蛋白減少與肝功能不全無關(guān)？()A、清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前清蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白答案：D79.蛋白質(zhì)對紫外線的最大吸收波長是()。A、240nmB、320nmC、260nmD、280nmE、190nm答案：D80.同工酶測定比總酶測定有較高的診斷價值，最主要是因為()。A、檢測同工酶的靈敏度高B、同工酶比總酶穩(wěn)定C、同工酶有明顯的組織分布差異或細(xì)胞內(nèi)的定位不同，特異性強(qiáng)D、同工酶釋放入血的時間早于總酶E、同工酶的分子量小答案：C81.溶血的樣本會導(dǎo)致()。A、[Na＋]↓B、[K＋]↑C、[Cl－]↑D、[Na＋]↑E、[K＋]↓答案：B82.患兒男，7歲，發(fā)熱、咽喉痛伴輕微上腹疼痛兩天，實驗室檢查白細(xì)胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶檢查為S型，血清脂肪酶未見異常，血尿肌酐正常。最可能的診斷是()。A、腮腺炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性扁桃體炎E、急性咽炎答案：A解析：急性胰腺炎和腮腺炎時血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎時血清脂肪酶不升高。83.溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)()。A、TnCB、MbC、TnID、cTnTE、BNP/NT-proBNP答案：B84.腎小球可以濾過血漿是依靠()。A、有效滲透壓作用B、有效濾過壓作用C、逆流倍增作用D、主動轉(zhuǎn)運E、易化擴(kuò)散答案：B解析：腎小球的濾過功能主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。85.利用流動相中的離子能與固定相進(jìn)行可逆的交換性質(zhì)來分離離子型化合物的方法是()。A、親和層析法B、凝膠層析法C、分配層析法D、吸附層析法E、離子交換層析法答案：E86.患者，女，胸痛10d后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死時，下列哪一種LDH同工酶顯著升高？()A、LDlB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5答案：A87.空腹時血液中的甘油酯類主要是以什么形式進(jìn)行轉(zhuǎn)運的()。A、與清蛋白結(jié)合的形式B、游離形式C、VLDL的形式D、LDL的形式E、HDL的形式答案：C88.代謝加強(qiáng)可能引起血中酮體增高的是()。A、氨基酸分解代謝加強(qiáng)B、糖酵解加強(qiáng)C、脂肪動員加強(qiáng)D、糖有氧氧化加強(qiáng)E、核酸分解代謝加強(qiáng)答案：C89.急性病毒性肝炎時最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是()。A、STB、ALTC、HED、TBAE、m-AST答案：B解析：因ALT含量以肝臟為主，ALT雖不特異，但在急性肝炎時卻是最敏感的指標(biāo)，其活性高低多與臨床病情輕重相平行，故B項為最佳選擇。90.不參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的是()。A、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)C、肺對CO2排出的調(diào)節(jié)D、每日飲水量、尿的調(diào)節(jié)E、腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)答案：D解析：參與血液pH平衡調(diào)節(jié)的主要有神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)、肺對CO2排出的調(diào)節(jié)、腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)。每日飲水量可調(diào)節(jié)尿量，但不參與血液pH的調(diào)節(jié)。91.pH計中的電極是屬于下述中的哪一種？()A、氣敏電極B、晶體電極C、玻璃電極D、酶電極E、流動載體電極答案：C92.肝性昏迷時血中哪種物質(zhì)的濃度升高？()A、GABAB、纈氨酸C、異亮氨酸D、亮氨酸E、白蛋白答案：A93.臨床應(yīng)用時不提倡同時檢測的心臟標(biāo)志物是()。A、Mb和cTnTB、cTnI和cTnTC、K和cTnTD、CK和cTnIE、Mb和cTnI答案：B94.下列哪種情況不必要監(jiān)測血藥濃度？()A、具有非線性藥代動力學(xué)特性的藥物B、短期使用的藥物C、治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物D、合并用藥時E、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時答案：B95.關(guān)于高滲性脫水的描述不正確的是()。A、細(xì)胞內(nèi)液水向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移B、體液電解質(zhì)濃度增加C、尿量增加D、細(xì)胞外液量減少E、口渴答案：C96.糖酵解過程在細(xì)胞中完成的部位是()。A、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B、胞漿C、線粒體D、胞核E、高爾基復(fù)合體答案：B97.下丘腦—垂體激素的分泌主要受垂體各種激素作用的靶腺(細(xì)胞)釋放的激素的反饋調(diào)節(jié)(長反饋)，主要作用于腺垂體的激素是()。A、醛固酮B、皮質(zhì)醇C、雌二醇D、甲狀腺激素E、生長激素答案：D98.I型高脂蛋白血癥時，患者的血漿外觀特征包括()。A、透明或輕度混濁B、奶油樣上層，下層透明C、混濁D、透明E、奶油樣上層，下層混濁答案：B99.下列哪項試驗可用于檢查遠(yuǎn)端腎小管功能？()A、濃縮—稀釋試驗B、尿微量白蛋白的測定C、酚紅排泌試驗D、血肌酐測定E、尿β2微球蛋白測定答案：A100.下列不是肝性腦病的生化機(jī)制的是()。A、血氨升高B、假神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸部位堆積C、支鏈氨基酸降低而芳香族氨基酸增高D、GABA增高E、尿素合成增加答案：E解析：肝性腦病的機(jī)制主要有:氨中毒，假性神經(jīng)遞質(zhì)的堆積，氨基酸不平衡即支鏈氨基酸降低和血中GABA增多。肝臟疾病時尿素合成減少。故尿素合成增加不是肝性腦病的機(jī)制。101.下列哪種物質(zhì)不能促進(jìn)胰島素釋放？()A、胰高血糖素B、低血糖C、胰泌素D、高氨基酸E、迷走神經(jīng)興奮答案：B102.下列關(guān)于毛細(xì)血管膜的敘述不正確的是()。A、血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的主要因素B、是半透膜C、大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)不能通過D、允許水、電解質(zhì)自由通過E、毛細(xì)血管通透性的改變也影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移答案：A103.以下哪項不是急性時相反應(yīng)蛋白？()A、ATB、AAGC、HDD、銅藍(lán)蛋白E、LDL答案：E解析：急性時相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、結(jié)合珠蛋白(Hp)、銅藍(lán)蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白等。104.代謝后生成尿酸的是()。A、蛋白質(zhì)B、葡萄糖C、嘌呤核苷酸D、膽固醇E、激素答案：C解析：嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。105.下列哪項是近端小管排泄功能的粗略指標(biāo)？()A、尿素測定B、酚紅排泄率C、腎小球濾過率D、尿酸測定E、血肌酐測定答案：B106.GGT增高明顯的疾病是()。A、肝癌B、胰腺癌C、急性肝炎D、膽石癥E、心肌炎答案：A解析：GGT主要用于診斷肝膽疾病，原發(fā)性肝癌、胰腺癌和乏特壺腹癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達(dá)90％，GGT同工酶Ⅱ與AFP聯(lián)合檢測可使原發(fā)性肝癌AFlP檢測的陽性率明顯提高。107.藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程叫做()。A、藥物排泄B、藥物分布C、藥物轉(zhuǎn)化D、藥物吸收E、治療藥物檢測答案：D108.腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括()。A、α2－微球蛋白B、α2－巨球蛋白C、β2－微球蛋白D、溶菌酶E、尿蛋白答案：B109.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑，[Cl－]相對↑B、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓，[Cl－]相對↓C、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓，[Cl－]相對↑D、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑，[Cl－]相對↑E、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓，[Cl－]相對↓答案：A110.尿膽原強(qiáng)陽性最有可能的是()。A、正常人生理變化中增加B、慢性腎衰竭C、梗阻性黃疸D、溶血性黃疸E、肝細(xì)胞性黃疸答案：D111.下列關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述錯誤的是()。A、不出現(xiàn)蛋白尿B、大多數(shù)由急性鏈球菌感染所引起C、血尿為特點D、雙側(cè)腎彌漫性的腎小球損害E、血漿白蛋白輕度下降答案：A112.體內(nèi)鉀主要以下列哪種形式排出？()A、腸液B、汗液C、唾液D、尿液E、淋巴液答案：D113.血液中主要脂質(zhì)為膽固醇的脂蛋白是()。A、CMB、HDLC、VLDLD、LDLE、Lp(a)答案：D114.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)M區(qū)帶是由于患者血清中有大量的()。A、α1抗胰蛋白酶B、白蛋白C、α1酸性糖蛋白D、血紅素結(jié)合蛋白E、IgG答案：E115.關(guān)于臨床化學(xué)的基本概念哪項不恰當(dāng)？()A、它是一門實踐性比理論知識更重要的應(yīng)用學(xué)科B、它是一門新興的、年輕的學(xué)科C、目前已經(jīng)發(fā)展成一門成熟的獨立學(xué)科D、它是化學(xué)、生物化學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合E、它是檢驗醫(yī)學(xué)中一個獨立的主干學(xué)科答案：A116.哪種蛋白質(zhì)有較廣泛載體功能？()A、α1酸性糖蛋白B、清蛋白C、血紅素結(jié)合蛋白D、前白蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：B117.清蛋白和球蛋白的比值應(yīng)為()。A、1~2：1B、1~5：1C、0~1：1D、2~4：1E、10：1答案：A解析：血清總蛋白(TP)是血清清蛋白和球蛋白(G)的總和。清蛋白：35~52g/L，球蛋白：20~30g/L，A/G：1.0~2.0/L。118.下列哪項是血清鎂升高的原因？()A、腎功能不全少尿期B、攝入不足C、服用利尿劑D、消化道造瘺E、嘔吐答案：A解析：難易程度：難119.下列哪項是內(nèi)分泌性低血糖的原因？()A、胰島素抵抗B、自身免疫因素導(dǎo)致β胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對不足C、糖原合成酶缺乏D、胰島細(xì)胞瘤E、丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷答案：D120.下列各項心肌標(biāo)志物哪種分子量最大？()A、MbB、CK-MBC、LDHD、cTnIE、AST答案：C解析：因肌紅蛋白分子量為17.8kD、CK-MB分子量為86kD、LD分子量為135~140kD、cTnI分子量為24kD、AST分子量為93kD，因為其余心肌標(biāo)志物分子量都小于LDH。121.所謂選擇性蛋白尿是()。A、腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白B、腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量<70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中D、分子量>70000的蛋白可通過腎小球濾過及出現(xiàn)在尿中E、尿蛋白定性陰性答案：C解析：選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性。相對分子量較大的蛋白質(zhì)不易濾過，相對分子量較小的蛋白質(zhì)較易濾過，即選擇性濾過。122.下列屬于糖化血清蛋白的臨床意義的是()。A、了解患者的腎糖閾B、反映測定前8周左右患者血糖的總體變化C、一種葡萄糖負(fù)荷試驗D、反映2~3周前的血糖控制水平E、β羥丁酸測定答案：D123.載脂蛋白是指()。A、脂蛋白中的蛋白部分B、具有蛋白酶抑制作用的一種急性時相反應(yīng)蛋白C、將LCAT催化生成的膽固醇酯由HDL轉(zhuǎn)移至VLDL、IDL和LDL中D、位于細(xì)膜上能與脂蛋白結(jié)合的蛋白質(zhì)E、由脂質(zhì)和載脂蛋白組成的同一類物質(zhì)答案：A124.某溶液的酸堿度從pH為5降至pH為3，問H+濃度改變了多少倍？()A、2倍B、20倍C、200倍D、2000倍E、100倍答案：E解析：血液pH代表血液的酸堿度，是H+濃度的負(fù)對數(shù)即pH=－lg[H+]。125.人體內(nèi)含AST活性最高的器官是()。A、肝臟B、腦C、心臟D、腎臟E、腸答案：C解析：AST存在于體內(nèi)多種器官和組織中，以含量排序為心臟、肝臟、骨骼肌和腎臟等。126.由于腎小球通透性增加而產(chǎn)生的蛋白尿叫做()。A、血漿性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、尿毒癥答案：D127.下列心肌標(biāo)志物中半壽期最短的是()。A、MbB、CK-MBC、TnD、CRPE、LD答案：A解析：本題考點為基礎(chǔ)知識的掌握，因肌紅蛋白半壽期為15分鐘，比其他幾個都短。128.正常人空腹血漿C肽水平為()。A、<1.5ng/mlB、<1.8ng/mlC、<2.0ng/mlD、<2.2ng/mlE、<2.8ng/ml答案：D129.下列對代謝物酶法測定的描述不正確的是()。A、酶促反應(yīng)的條件溫和B、特異性高C、酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，沒有毒性，避免了環(huán)境污染D、需對成分復(fù)雜的血清等體液樣品進(jìn)行預(yù)處理E、適用于自動分析答案：D130.臨床化驗室測定血氨的參考方法為()。A、離子交換法B、氣相色譜法C、酶學(xué)法D、擴(kuò)散法E、氨離子選擇性電極法答案：A解析：離子交換法測定血氨原理：去蛋白血漿標(biāo)本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，可被分離出來，用Berthelot反應(yīng)求出氨含量。本法特異性好，精密度和準(zhǔn)確度均較高，已被作為血氨測定的參考方法。131.低速離心機(jī)是指轉(zhuǎn)數(shù)()。A、在400rpm以下B、在6000rpm以下C、在25000rpm以上D、在10000rpm以上E、在60000rpm以上答案：B132.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是()。A、清除率B、半衰期C、清除速度常數(shù)D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC答案：C解析：清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度。K值增大，血藥濃度下降。133.關(guān)于胰蛋白酶的敘述不正確的是()。A、健康人血清中存在游離的胰蛋白酶B、是胰腺分泌的重要消化酶之一C、以無活性酶原形式排入到腸道D、人類胰腺細(xì)胞合成兩種主要的胰蛋白酶E、急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高答案：A134.血清鐵增高見于()。A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、惡性腫瘤D、急性感染E、慢性感染答案：A解析：血清鐵增高見于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血等。135.關(guān)于β2微球蛋白的敘述錯誤的是()。A、主要由淋巴細(xì)胞生成B、分子量為11800道爾頓C、可以自由通過腎小球濾過膜D、不被腎小管重吸收E、可以采用免疫學(xué)方法進(jìn)行定量測定答案：D136.原發(fā)性肝癌主要誘因是()。A、黃曲霉毒素B、肝炎肝硬化C、飲用水污染D、寄生蟲E、有機(jī)氯農(nóng)藥答案：B137.對于要進(jìn)行個體化給藥者，常采用()。A、多點取樣B、用藥前取樣C、達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣D、立即取樣E、用藥后取樣答案：A解析：對于要進(jìn)行個體化給藥者取樣時間應(yīng)采取多點取樣；對于急性藥物中毒者應(yīng)立即取樣；對于要監(jiān)測、調(diào)整用藥方案者達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣；懷疑藥物劑量不足時，為下一次用藥前取樣。138.血漿陰離子間隙一般表示為(AG)是()。A、血漿陽離子減去陰離子B、血漿陰離子減去陽離子C、血漿陰離子總和D、血漿[Na+]與[K+]之和減去[Cl-]與[HCO3-]之和E、血漿[Cl-]與[HCO]之和減去[Na+]與[K+]之和答案：D解析：陰離子隙(AG)是指細(xì)胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清Na+、K+之和與HCO3-、Cl-之和的差值為AG值，用mmol/L表示，計算公式為：AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)，一般是利用血清中的電解質(zhì)含量運算的。139.監(jiān)測心肌梗死再梗的首選標(biāo)志物是()。A、LTB、cTnC、K-MBD、ALTE、LD答案：C解析：CK-MB是監(jiān)測再梗的首選標(biāo)志物，其他指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后持續(xù)時間較長，不易區(qū)分是否再梗。故答案為C項。140.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中重要的指標(biāo)是()。A、LTB、LDHC、ALPD、ACPE、CK答案：C141.下列哪種疾病早8點ACTH明顯降低？()A、異源性ACTH綜合征B、Addison病C、下丘腦及垂體皮質(zhì)醇增多D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：E142.當(dāng)胸水CEA/血清CEA比值為()，則高度懷疑癌性胸水。A、>0.1B、>0.2C、>0.3D、>0.5E、>1答案：E143.關(guān)于血漿膽固醇的描述錯誤的是()。A、是類固醇的一種B、是指血漿中游離膽固醇C、是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分D、是膽汁酸的唯一前體E、是所有類固醇激素的前體答案：B解析：本題考查的是關(guān)于血漿膽固醇的性質(zhì)和功能。血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種。144.可能發(fā)生低血鉀的情況包括()。A、酸中毒B、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C、創(chuàng)傷D、高熱E、急性腎衰答案：B145.測定ALT的底物是()。A、α-酮戊二酸和丙氨酸B、α-酮戊二酸和天冬氨酸C、丙酮酸和α-酮戊二酸D、丙酮酸和天冬氨酸E、乙酰乙酸和丙氨酸答案：A解析：20世紀(jì)80年代至今血清ALT和AST的檢測采用IFCC推薦的酶動力學(xué)方法。ALT作用于L-丙氨酸和α-酮戊二酸產(chǎn)生丙酮酸和L-谷氨酸，丙酮酸和NADH在LDH的作用下產(chǎn)生L-乳酸和NAD+，在340nm處檢測NADH的吸收峰來推算血清中ALT的濃度。146.四碘甲狀腺原氨酸來自()。A、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B、甲狀腺C、腎上腺皮質(zhì)束狀帶D、腎上腺髓質(zhì)E、腎上腺皮質(zhì)球狀帶答案：B147.低鈣可以導(dǎo)致如下癥狀，除了()。A、佝僂病B、低鈣驚厥C、嬰兒手足抽搐癥D、嬰幼兒枕禿E、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過多的甲狀旁腺素，多見于甲狀旁腺腺瘤，X線檢查可見骨質(zhì)疏松等情況，可導(dǎo)致血清鈣升高。故E項錯誤。148.紅細(xì)胞生成素(EPO)的分泌器官是()。A、心臟B、腎臟C、脾D、大腦E、肝臟答案：B解析：腎臟能生成一些獨特的生物活性物質(zhì)，如腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素(EPO)等，參與血壓調(diào)節(jié)和造血功能。149.某患者血清銅減少，尿銅升高，應(yīng)首先懷疑下列哪種可能？()A、ddison病B、肝炎C、肝癌D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、庫欣綜合征答案：D150.關(guān)于肝性腦病，以下說法錯誤的是()。A、血氨升高干擾腦的能量代謝而引起昏迷B、臨床上以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常的神經(jīng)遞質(zhì)被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代而引起昏迷D、患者血氨均升高E、大量短鏈脂肪酸干擾了腦的正常功能答案：D151.下列關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇的描述錯誤的是()。A、HDL是體積最小的脂蛋白B、磷脂是其主要的脂質(zhì)C、血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發(fā)生呈正相關(guān)D、HDL-C升高還可見于慢性肝炎E、HDL-C降低可見于糖尿病答案：C解析：HDL是體積最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂質(zhì)，血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)，HDL-C升高還可見于慢性肝炎，HDL-C降低可見于糖尿病。故本題答案為C項。152.當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時，下列哪項正確？()A、清蛋白↑，球蛋白↑B、清蛋白↑，球蛋白↓C、清蛋白↓，球蛋白↓D、清蛋白↓，球蛋白↑E、清蛋白正常，球蛋白正常答案：D解析：急性肝臟損傷早期或局灶性肝臟損傷等輕度肝損害時，清蛋白(A)可正常或輕度下降、球蛋白(G)可輕度升高、TP和A/G均可正常。153.無黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高，應(yīng)警惕有下列哪項可能？()A、白血病B、肝癌C、骨腫瘤D、前列腺癌E、急性胰腺炎答案：B154.鉀、鈉、氯的排泄器官主要為()。A、腎臟B、皮膚C、腸道D、肺E、肝臟答案：A155.血清鈣測定通常是指血清中()。A、游離Ca2+B、血清游離Ca2+和非游離Ca2+C、血清游離鈣和非游離鈣D、非擴(kuò)散性鈣(與血漿蛋白結(jié)合)E、總鈣答案：E解析：Ca2+可采用Ca2+選擇性電極進(jìn)行測定。血液總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結(jié)合法和滴定法等。血清鈣測定通常是指總鈣的測定。156.男，56歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動后心悸、氣短2年。3年前曾患急性心肌梗死，心電圖檢查示前壁心肌梗死，血壓130/86mmHg，心率98/min，節(jié)律齊，無心臟雜音，未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)果為TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl。其父親死于冠心病，其他家族史無特殊，該患者屬于哪種血脂異常？()A、高膽固醇血癥B、高三酰甘油血癥C、混合型高脂血癥D、低HDL血癥E、高Lp(a)血癥答案：D解析：成年男性HDL-C正常參考范圍1.16~1.42mmol/L，目前我國血脂異常防治建議HDL-C≤0.91mmol/L為低下。HDL-C低的個體患冠心病的危險性增加。157.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是()。A、膽固醇B、甘油三酯C、載脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖答案：B解析：極低密度脂蛋白含60%的TG，20%的TC，10%的載脂蛋白。158.利用電泳和電滲流的電動力學(xué)原理，在一種空芯的微小內(nèi)徑的毛細(xì)管中進(jìn)行混合物的高效分離技術(shù)是()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、等電聚焦電泳C、凝膠電泳D、毛細(xì)管電泳E、硝酸纖維素薄膜電泳答案：D159.下列哪項指標(biāo)主要用于心衰的診斷、鑒別診斷和預(yù)后分析？()A、STB、NP/NT-proBNPC、TnD、LDHE、CK答案：B160.葡萄糖合成1分子糖原需要消耗ATP數(shù)為()。A、4個B、1個C、3個D、2個E、5個答案：D161.BNP檢測標(biāo)本采集后()。A、立即冰浴送檢B、常溫待檢C、37℃保溫待檢D、-20℃可保存半月E、-70℃可長久保存答案：A解析：由于BNP在體外25℃保存一小時便會降解10%~20%，穩(wěn)定性差，故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即冰浴送檢。故答案為A項。162.下列哪項指標(biāo)能較早反映腎功能損傷？()A、尿酸測定B、血肌酐測定C、腎小球濾過率D、堿性磷酸酶測定E、腎血流量測定答案：C163.下列哪項屬于散射光譜分析的技術(shù)？()A、火焰光度法B、熒光分析法C、比濁法D、可見及紫外分光光度法E、原子吸收分光光度法答案：C164.關(guān)于糖化血清蛋白的描述哪項不恰當(dāng)？()A、能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋B、是血糖與血清中的蛋白質(zhì)的可逆結(jié)合C、可作為糖尿病近期內(nèi)控制的一個靈敏指標(biāo)D、反映2~3周前的血糖水平E、特別適用于住院調(diào)整用藥的患者答案：B165.在血漿中下列哪種物質(zhì)與游離的血紅蛋白結(jié)合？()A、C反應(yīng)蛋白B、前清蛋白C、血紅蛋白結(jié)合蛋白D、清蛋白E、α1抗胰蛋白酶答案：C166.分光光度計基本組成包括()。A、光源B、單色器C、樣品室D、檢測器E、以上都是答案：E167.高選擇性蛋白尿中不存在的是()。A、清蛋白B、前清蛋白C、β2-微球蛋白D、α2-巨球蛋白E、溶菌酶答案：D解析：α2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。168.關(guān)于雙縮脲法測定血清總蛋白的特點，錯誤的是()。A、干擾物質(zhì)少B、操作簡單C、重復(fù)性好D、靈敏度高E、清、球蛋白的反應(yīng)性相近答案：D169.急性心肌梗死后CK-MB達(dá)峰值的時間與病情及預(yù)后有關(guān)，一般認(rèn)為()。A、達(dá)峰早者，預(yù)后好B、達(dá)峰早者，預(yù)后差C、梗死范圍較小，達(dá)峰晚D、梗死范圍大者，達(dá)峰早E、達(dá)峰早者，出現(xiàn)再灌注的可能性小答案：A解析：一般認(rèn)為，梗死范圍較小者，CK-MB達(dá)峰時間較早，恢復(fù)正常時間較短。達(dá)峰早者比達(dá)峰晚者預(yù)后好。溶栓治療出現(xiàn)再灌注時，達(dá)峰時間提前。170.BNP的主要分泌部位()。A、?B、心室C、肝臟D、心房E、骨骼肌答案：B171.對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者要確定診斷需做()。A、血糖測定B、OGTTC、尿糖測定D、糖化血紅蛋白測定E、糖化血清蛋白測定答案：B解析：糖尿病的臨床診斷對于空腹或餐后血糖明顯增高，并有臨床癥狀的顯性糖尿患者并不困難，但對無癥狀的早期或邊緣性糖尿病患者則需做糖耐量試驗確定診斷。備選答案C、D、E不是診斷糖尿病的指標(biāo)。故答案為B項。172.腎小球濾過率的單位是()。A、ml/minB、%C、mmol/LD、mg/100mlE、L/24h答案：A173.由于肺部病變，排出的CO2減少使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH有降低趨勢，嚴(yán)重時，pH7.35，這種呼吸原因引起的是()。A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂答案：B解析：由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH有降低趨勢，嚴(yán)重時，pH<7.35，這種因呼吸原因引起的酸中毒稱為呼吸性酸中毒。174.尿液淀粉酶來自于()。A、肺B、血液C、卵巢D、乳腺E、精液答案：B175.決定O2結(jié)合量的多少主要取決于()。A、PO2B、HbC、pHD、2,3-DPGE、PCO2答案：B解析：血液中血紅蛋白并未全部與氧結(jié)合，如將血液與大氣接觸，由于大氣PO2159mmHg(21.147kPa)遠(yuǎn)高于肺泡氣的PO2106mmHg(13.566kPa)，此時血液中所含的O2總量稱為氧容量，其中與血紅蛋白結(jié)合的部分稱為氧結(jié)合量，氧結(jié)合量的多少取決于血紅蛋白量的多少。176.升高血糖濃度的最重要的激素是()。A、胰高血糖素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、胰島素D、生長激素E、腎上腺素答案：A解析：:參與血糖調(diào)節(jié)的激素有兩類:一類是降低血糖的激素，只有胰島素一種；一類是升高血糖的激素，包括腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。其中胰高血糖素是升高血糖濃度的最重要的激素。177.急性肝炎早期時，血漿蛋白濃度出現(xiàn)低下的是()。A、C-反應(yīng)蛋白B、銅藍(lán)蛋白C、前清蛋白D、α1-抗胰蛋白酶E、α1-酸性糖蛋白答案：C解析：急性肝炎早期或病變較輕時，電泳結(jié)果可無異常或前清蛋白減少。血清清蛋白由肝臟合成，分子量為6萬，在電泳分離時出現(xiàn)在清蛋白前的區(qū)帶，半壽期僅為1.9d。血清前清蛋白濃度可反映肝合成蛋白質(zhì)的功能，因半壽期短，比清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更為敏感。178.對于急性藥物中毒者取樣時間，哪項正確？()A、立即取樣B、多點取樣C、達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣D、用藥前取樣E、用藥后取樣答案：A179.慢性腎功能衰竭時，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是()。A、氮質(zhì)血癥期B、腎功能衰竭期C、腎貯存能力喪失期D、尿毒癥期E、多尿期答案：C解析：慢性腎功能衰竭時，腎功能減退可分為四個階段，分別為腎貯存能力喪失期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，故C項為最佳選擇。180.血鉀測定時樣本采集和處理不正確的是()。A、全血未及時分離或冷藏均可使血鉀降低B、肝素鋰抗凝血漿可作為鉀測定的樣品C、測定結(jié)果明顯受溶血的干擾D、血清或血漿可冰凍保存E、采血前患者肌活動可使血鉀上升答案：A181.NAD(P)H的吸收峰為()。A、550nmB、340nmC、450nmD、388nmE、600nm答案：B182.催化α-氨基酸和α-酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的酶稱為()。A、氧化酶B、羧基轉(zhuǎn)移酶C、脫氫酶D、氨基轉(zhuǎn)移酶E、激酶答案：D183.血漿陰離子間隙降低見于()。A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥性酸中毒C、嚴(yán)重低血氧、休克D、高Cl－性代謝性堿中毒E、腎功能不全性酸中毒答案：D184.下列關(guān)于CK同工酶的敘述不正確的是()。A、CK-BB主要存在于腦組織B、CK是由M和B亞單位組成的二聚體C、K-MB主要存在于骨骼肌D、CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌E、線粒體中還存在一種同工酶CE-Mi-Mi答案：C185.用酶法測定甘油三酯實際是測定血清中的()。A、游離甘油B、3-磷酸甘油C、甘油三酯D、游離甘油和甘油三酯E、2-磷酸甘油答案：D解析：TG的酶法檢測指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測的是游離甘油和甘油三酯。186.雙縮脲比色法測定蛋白質(zhì)濃度的原理是()。A、蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在酸性條件下與二價銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物B、蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物C、蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在酸性條件下與二價鐵離子作用生成藍(lán)紫色化合物D、蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價鐵離子作用生成藍(lán)紫色化合物E、蛋白質(zhì)分子中的氫鍵在酸性條件下與二價銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物答案：B解析：雙縮脲比色法測定蛋白質(zhì)濃度的原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作用生成藍(lán)紫色化合物。187.血清總膽固醇含量升高見于下列哪種疾病？()A、重度貧血B、肺結(jié)核C、嚴(yán)重肝病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腎病綜合征答案：E解析：膽固醇升高可見于各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疽、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。188.原子吸收分光光度法屬于()。A、紫外分光光度法B、發(fā)射光譜分析技術(shù)C、散射光譜分析技術(shù)D、吸收光譜分析技術(shù)E、熒光分析法答案：D189.臨床化學(xué)實驗室測定血氨較好的方法為()。A、干化學(xué)法B、酶學(xué)法C、氨離子選擇性電極法D、擴(kuò)散法E、氣相色譜法答案：A解析：有兩類血氨測定方法。一類為兩步法，先從全血中分離出氨，再進(jìn)行測定，如擴(kuò)散法(已淘汰)；另一類為一步法，不需要從全血中分離出氨采用干化學(xué)法即可直接測定。血氨測定目前以干化學(xué)法為多用。190.下列關(guān)于CK的描述錯誤的是()。A、由兩個亞單位組成B、僅二聚體有活性C、骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢D、CK-MB主要分布于心肌中E、正常血清中絕大部分為CK-MB的活性答案：E解析：正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。191.藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為()。A、藥物分布B、藥物吸收C、藥物轉(zhuǎn)化D、藥物排泄E、治療藥物檢測答案：B解析：藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運的基本過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為藥物吸收。藥物吸收對藥物藥效作用的開始、作用強(qiáng)度、持續(xù)時間起著重要作用。故答案為B項。192.健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為()。A、(0±3)mmol/LB、(－1±2)mmol/LC、5mmol/LD、±10mmol/LE、±15mmol/L答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)(37℃、PaCO240mmHg、SaO2為100％)下將1L血液滴定pH7.4時所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)，血液為堿性用酸滴定，其值零正，稱堿剩余;血液為酸性用堿滴定，其值為負(fù)，稱堿不足。參考值：±3mmol/L(新生兒－10~－2mmol/L，嬰月－7~－1mmol/L，兒童－4~＋2mmol/L)。193.血液和尿液中兒茶酚胺主要為哪種細(xì)胞所分泌？()A、壁細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、B細(xì)胞D、嗜鉻細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：嗜鉻細(xì)胞可分別合成、釋放腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)，三者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺類。194.血清鈣升高見于()。A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、維生素D缺乏C、甲狀旁腺功能低下D、尿毒癥E、嚴(yán)重肝病答案：A解析：甲狀旁腺素有升高血鈣的作用，其他備選答案都導(dǎo)致血鈣降低，故A項為最佳選擇。195.臨床中常用的激素檢測方法是()。A、HPLC法B、生物活性法C、受體結(jié)合競爭法D、高效毛細(xì)管電泳法E、免疫法答案：E解析：激素的測定多采用免疫法。196.心臟插管以及冠狀動脈造影可導(dǎo)致()。A、CK總活性不變B、CK-MM升高，CK-MB升高C、K-MM升高，CK-MB升高不明顯D、CK-MM升高，CK-MB降低E、CK-MM降低，CK-MB升高答案：C解析：心臟插管以及冠狀動脈造影可導(dǎo)致CK總活性升高的同時，CK-MM升高，但CK-MB升高不明顯。197.微量清蛋白指的是()。A、尿中尿酶排出量在30~300mg/24h范圍內(nèi)B、尿中轉(zhuǎn)鐵蛋白排出量在30~300mg/24h范圍內(nèi)C、尿中白蛋白排出量在30~300mg/24h范圍內(nèi)D、尿中前清蛋白排出量在30~300mg/24h范圍內(nèi)E、尿中α1-微球蛋白排出量在30~300mg/24h范圍內(nèi)答案：C198.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨血漿出現(xiàn)“奶酪”上層，說明下列何種脂蛋白增多？()A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)答案：A解析：將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”。199.關(guān)于胰島素作用的敘述錯誤的是()。A、促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促進(jìn)糖異生作用答案：E解析：胰島素是主要的降血糖激素，主要作用為:促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪細(xì)胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖異生作用。200.酶法測定血清三酰甘油中用到的酶有()。A、甘油激酸酶B、脂肪酶C、甘油磷酸氧化酶D、過氧化物酶E、以上都是答案：E解析：酶法測定血清三酰甘油中用到的酶有甘油激酸酶、脂肪酶、甘油磷酸氧化酶和過氧化物酶。脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶。201.人體內(nèi)含量最豐富的微量元素是()。A、鐵B、銅C、鋅D、硒E、碘答案：A202.下列關(guān)于健康人血糖水平敘述正確的是()。A、空腹時血糖的主要來源是糖異生B、進(jìn)餐對血糖水平影響不顯著C、進(jìn)餐是體內(nèi)血糖的主要來源D、血糖濃度在較窄范圍內(nèi)波動E、血糖濃度的恒定主要由激素調(diào)節(jié)答案：A203.下列哪項是肝源性低血糖的原因？()A、胰島素抵抗B、自身免疫因素導(dǎo)致β胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對不足C、糖原合成酶缺乏D、胰島細(xì)胞瘤E、丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷答案：C204.血液中主要攜帶膽固醇的脂蛋白是()。A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)答案：B解析：一般說LDL是血液中主要的攜帶膽固醇的脂蛋白，可以在肝和其他組織被LDL受體攝取進(jìn)入細(xì)胞而被直接分解代謝。205.關(guān)于鈣的敘述哪項正確？()A、結(jié)合鈣均不能透過毛細(xì)血管壁B、非擴(kuò)散鈣包括檸檬酸鈣C、非擴(kuò)散鈣即為結(jié)合鈣D、可擴(kuò)散鈣即為游離鈣E、血漿總鈣中約40%為非擴(kuò)散鈣，60%為可擴(kuò)散鈣答案：B206.關(guān)于自動生化分析儀以下敘述錯誤的是()。A、離心式自動生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動清洗吸樣品探針主要為防止交叉污染D、自動生化分析儀的光學(xué)系統(tǒng)不必全部采用單色光E、孵育系統(tǒng)可以采用空氣浴、水浴或油浴答案：D207.目前使用最廣泛的測定酶催化活性濃度的溫度是()。A、37℃B、－20℃C、4℃D、20℃E、15℃答案：A208.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與呼吸性酸中毒相符？()A、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↓B、[HCO3－]↑，伴有[K＋]↑C、[HCO3－]↑，而[K＋]不變D、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↓E、[HCO3－]↓，伴有[K＋]↑答案：B209.下列關(guān)于尿糖的描述錯誤的是()。A、正常人尿糖定性試驗為(—)B、尿糖測定可以作為糖尿病的診斷依據(jù)C、某些糖尿病腎病患者，血糖高達(dá)11.02~16.53mmol/L時，尿糖仍為陰性D、影響腎小管重吸收的疾病，雖然血糖不高，但可以出現(xiàn)尿糖E、妊娠時血糖雖然正常，尿糖可呈陽性答案：B解析：正常人尿糖定性試驗為(—)，糖尿病血糖水平>8.82~9.92mmol/L時，腎小管不能完全把濾過的葡萄糖回吸收，導(dǎo)致尿中可測出糖。但是評價尿糖時要考慮腎糖閾的因素。腎病或妊娠時，腎糖閾升高或降低，導(dǎo)致尿糖水平與血糖水平不相適應(yīng)。尿糖測定主要用于篩查疾病和療效觀察，不能作為診斷指標(biāo)。210.低鉀血癥的常見病因應(yīng)排除()。A、細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B、大面積燒傷C、鉀丟失或排出增多D、長期進(jìn)食不足E、血漿稀釋答案：B211.一分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成三磷酸腺苷(ATP)數(shù)為()。A、4個B、1個C、3個D、2個E、5個答案：B212.下列哪種方法對了解血漿中蛋白質(zhì)整體情況有價值？()A、測定血漿滲透壓B、血漿球蛋白定量C、血漿蛋白電泳D、清/球蛋白比值E、血漿白蛋白定量答案：C213.關(guān)于血清蛋白質(zhì)電泳分析的敘述，哪項是錯誤的？()A、新鮮標(biāo)本可以很好的分為5條區(qū)帶(清蛋白，α1，α2，β和γ)B、醋酸纖維薄膜和瓊脂糖凝膠是最廣泛采用的介質(zhì)C、巴比妥緩沖液pH8.6D、大部分蛋白質(zhì)的電泳方向為從正極泳向負(fù)極E、標(biāo)本用量3~5μl答案：D解析：血清(漿)中各種蛋白質(zhì)的等電點不同，在同一pH電場中所帶電荷量也不同，加之蛋白質(zhì)分子量亦不相同，所以在同一電場中電泳遷移率就有差異，運用蛋白電泳技術(shù)可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為5條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為ALB，α1、α2、β、γ球蛋白，通過染色和光密度掃描可計算出各區(qū)帶蛋白質(zhì)占總蛋白的百分含量，是了解血清(漿)蛋白質(zhì)全貌有價值的方法。在pH8.6緩沖液中，蛋白質(zhì)均帶負(fù)電荷電泳從負(fù)極泳向正極。214.判別代謝性酸中毒時較好指標(biāo)是()。A、pHB、PCO2C、O2結(jié)合力D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)E、HCO3－答案：D215.目前我國臨床化學(xué)實驗室血葡萄糖測定多采用()。A、己糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、鄰甲苯胺法D、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法E、FolinWu法答案：D解析：我國目前推薦臨床常規(guī)測定血糖為葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法(GOD-POD法)。己糖激酶法是目前公認(rèn)的參考方法。216.疾病時影響血清酶活性的因素不正確的是()。A、血液中酶的清除B、酶合成異常C、酶在細(xì)胞外間隙的分布和運送D、細(xì)胞酶的釋放E、酶活性測定方法答案：E217.血清蛋白電泳區(qū)帶按泳動速度依次為()。A、清蛋白，αl，α2，γ，βB、清蛋白，αl，γ，β，α2C、清蛋白，α1，β，α2D、清蛋白，α1，α2，β，γE、清蛋白，α1，γ，α2，β答案：D解析：血清蛋白電泳中按其泳動速度可將血清(漿)蛋白質(zhì)分為5條區(qū)帶，從正極到負(fù)極依次為清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白。218.最能反映腎功能損害程度的試驗是()。A、染料排泄試驗B、清除試驗C、濃縮試驗D、稀釋試驗E、血肌酐測定答案：B219.朗伯－比爾定律只適用于()。A、單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B、白光，均勻，非散射，低濃度溶液C、單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D、單色光，均勻，非散射，高濃底溶液E、白光，均勻，散射，高濃度溶液答案：C220.關(guān)于尿糖測定不正確的是()。A、評價尿糖時一定要考慮腎糖閾的因素B、主要用于篩查疾病和療效觀察C、可作為診斷指標(biāo)D、尿糖陽性可見于一次性食糖過多E、低營養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實驗時可出現(xiàn)糖尿答案：C221.臨床血K+和Na+可用以下方法測定，除外()。A、火焰光度法B、離子選擇性電極法C、干化學(xué)法D、酶法E、原子吸收法答案：E解析：血K+、Na+的測定方法有：火焰光度法、離子選擇電極法和酶法。222.下列哪種物質(zhì)可自由通過細(xì)胞膜？()A、Ca2＋B、蛋白質(zhì)C、Na＋D、K＋E、肌酐答案：E223.男，46歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。此時最需檢查哪項生化指標(biāo)？()A、乳酸脫氫酶B、血淀粉酶和尿淀粉酶C、促胰酶素—促胰液素試驗D、胰蛋白酶E、轉(zhuǎn)氨酶答案：B224.血清鐵增高見于下列哪種情況？()A、急性感染B、溶血性貧血C、惡性腫瘤D、缺鐵性貧血E、慢性感染答案：B225.膽固醇的主要合成場所在()。A、腎臟B、肝臟C、血漿D、小腸E、脂肪組織答案：B226.下列對血清酶的描述不正確的是()。A、劇烈運動可引起血清中多種酶活性升高B、年齡對酶活性有影響C、多數(shù)酶不受進(jìn)食影響D、大多數(shù)酶活性受性別影響E、妊娠和分娩可改變某些酶的活性答案：D227.2型糖尿病胰島素釋放試驗曲線是()。A、低平型B、延遲型C、高水平型D、提前型E、平坦型答案：B解析：2型糖尿病空腹胰島素可正常、稍高或稍低，口服葡萄糖后胰島素呈延遲釋放反應(yīng)。228.糖耐量試驗主要用于診斷下列哪種疾病？()A、亞臨床型糖尿病B、嚴(yán)重糖尿病C、血糖是否回復(fù)到正常水平D、酮癥酸中毒E、糖尿病合并高滲昏迷答案：A229.下列哪種激素屬于類固醇激素？()A、甲狀腺素B、甲狀旁腺素C、促甲狀腺激素D、雌二醇E、胰島素答案：D解析：性激素包括雄激素、雌激素、孕激素3類，后兩者合稱雌激素，雌激素主要為雌二醇及少量的雌酮和雌三醇。所有的性激素都是類固醇激素。230.急性心肌損傷后，最早恢復(fù)至正常水平標(biāo)志物是()。A、CK-MBB、MbC、TnD、ASTE、LD答案：B解析：由于AMI發(fā)病后，CK-MB48~72小時恢復(fù)到正常，Mb18~30小時可完全回復(fù)到正常水平，cTn5~14天恢復(fù)到正常，AST3~6天恢復(fù)到正常，LD6~10天恢復(fù)到正常。231.下列哪項是評價無癥狀或輕微癥狀I(lǐng)ND以及晚期心衰的最佳預(yù)后指標(biāo)？()A、Pro-BNPB、cTnC、BNPD、MbE、NT-proBNP答案：C232.血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳出現(xiàn)β-γ橋，最常見于()。A、腎盂腎炎B、急性肝炎C、急性腎小球腎炎D、肝硬化E、膽囊炎答案：D解析：肝硬化時由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出現(xiàn)β和γ難以分離而連接在一起的β-γ橋。此現(xiàn)象是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致IgG增高所致。233.血液中的鈣有43%~47%與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合？()A、清蛋白B、免疫球蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鈣調(diào)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：A解析：非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)(主要是清蛋白)結(jié)合的鈣，約占血漿總鈣的40%。234.人體最大的儲鈣庫是()。A、頭發(fā)B、骨C、皮膚D、肌肉E、肝臟答案：B235.溴甲酚綠在一定條件上與清蛋白結(jié)合形成綠色復(fù)合物，其吸收峰在()。A、340nmB、628nmC、450nmD、560nmE、280nm答案：B解析：溴甲酚綠是一種陰離子染料，在pH4.2的緩沖液中與清蛋白結(jié)合成復(fù)合物，溶液由未結(jié)合前的黃色變?yōu)樗{(lán)綠色，在628nm波長的吸光度與清蛋白濃度成正比，經(jīng)與同樣處理的清蛋白標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得清蛋白的含量。236.下列何種細(xì)胞分泌鹽酸？()A、黏液頸細(xì)胞B、主細(xì)胞C、壁細(xì)胞D、黏液細(xì)胞E、G細(xì)胞答案：C解析：正常健康人胃黏膜的壁細(xì)胞，輔助碳酸酐酶的催化產(chǎn)生H2CO3，再解離為H+和HCO3－。H+從壁細(xì)胞中分泌入胃液與來自血漿中的Cl-結(jié)合成鹽酸(HCl)，而壁細(xì)胞中的HCO3－則重吸收入血漿與Na+結(jié)合成NaHCO3。237.診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是()。A、FP、γ-GTⅡ、ALPB、γ-GTⅡ、ALP、GETC、AFP、γ-GT、GSTD、AFP、CA199、NSEE、AFP、γ-GT、TPs答案：A解析：原發(fā)或繼發(fā)肝癌時，ALP明顯升高，腫瘤組織壓迫附近膽小管使之阻塞，瘤組織或炎癥可刺激周圍肝細(xì)胞過多產(chǎn)生ALP。ALP持續(xù)輕度升高應(yīng)考慮肝臟有無占位性病變。AFP對原發(fā)性肝細(xì)胞癌有輔助診斷、早期診斷、鑒別診斷的意義，動態(tài)觀察，AFP不高者不能排除原發(fā)性肝癌。GGT主要用于診斷肝膽疾病，原發(fā)性肝癌、胰腺癌時，血清GGT活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達(dá)90％，GGT同工酶Ⅱ與AFP聯(lián)合檢測可使原發(fā)性肝癌AFP檢測的陽性率明顯提高。238.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是()。A、poAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoEE、ApoCⅡ答案：C239.糖皮質(zhì)激素的生理生化功能不包括()。A、促進(jìn)脂肪分解B、增加肝糖原和肌糖原含量C、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D、促進(jìn)糖原異生E、有弱的潴鈉排鉀作用答案：C240.下列關(guān)于脂蛋白(a)的描述錯誤的是()。A、含有一個富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白B、和纖溶酶原有同源性C、有降低動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性D、在電泳圖譜中，和VLDL相似E、在超速離心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)答案：C解析：Lp(a)是CHD的一個獨立危險因素，有增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。241.下列何種試驗可特異性地檢出尿中的葡萄糖？()A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法答案：E242.對胰島素受體的描述錯誤的是()。A、是特殊的脂類物質(zhì)B、廣泛分布于哺乳動物細(xì)胞表面C、胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合D、胰島素發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)E、受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行答案：A解析：胰島素受體是存在于細(xì)胞表面的特殊蛋白受體，胰島素發(fā)揮作用時首先與之結(jié)合，胰島素發(fā)揮生物活性效應(yīng)的強(qiáng)弱和受體與胰島素的結(jié)合力有關(guān)，受體降解可能在溶酶體中進(jìn)行。故答案為A項。243.下列關(guān)于B鈉尿肽(BNP)的說法不正確的是()。A、BNP是由心、腦分泌的一種含32個氨基酸的多肽激素B、NP是一個較可靠的心衰診斷指標(biāo)，但其升高程度和心衰嚴(yán)重程度并不相一致C、BNP有很高的陰性預(yù)測價值，BNP正常可排除心衰的存在D、對于呼吸困難的患者，BNP是預(yù)示有否發(fā)生CHF的較強(qiáng)的因子E、BNP在機(jī)體中起排鈉、利尿、擴(kuò)張血管的生理作用答案：B解析：BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一個較可靠的心衰診斷指標(biāo)，其升高程度和心衰嚴(yán)重程度相一致，故B項為最佳選擇。244.下列哪項不屬于臨床化學(xué)的主要作用的是？()A、對檢驗結(jié)果及其臨床意義做出評價B、闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化C、開發(fā)應(yīng)用臨床化學(xué)檢驗方法和技術(shù)D、疾病時組織細(xì)胞的病理形態(tài)改變E、幫助臨床作出診斷和采取爭取的治療措施答案：D245.鳥氨酸循環(huán)合成尿素是()。A、肝臟的特異性功能B、腎臟的特異性功能C、脾臟的特異性功能D、腎小球的特異性功能E、胰腺的特異性功能答案：A解析：鳥氨酸循環(huán)(ornithinecycle)指氨與二氧化碳通過鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝臟生成尿素的過程，是肝臟特異性的功能。246.前清蛋白對何種疾病有特殊診斷價值？()A、肝硬化B、肝癌C、膽汁淤積性黃疽D、急性重癥肝炎E、營養(yǎng)不良答案：D解析：前清蛋白濃度降低見于：①營養(yǎng)不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤；②肝膽系統(tǒng)疾病：肝炎、肝硬化、肝癌及膽汁淤積性黃疸。對早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價值。247.酶偶聯(lián)測定法測定尿酸通常采用的波長是()。A、540nmB、500nmC、405nmD、450nmE、630nm答案：B解析：酶偶聯(lián)測定法測定尿酸，在500nm測定吸光度變化。248.具有轉(zhuǎn)運維生素A作用的血漿蛋白質(zhì)是()。A、前清蛋白B、清蛋白C、α1球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白答案：A解析：前清蛋白與視黃醇結(jié)合蛋白形成復(fù)合物，具有運載維生素A的作用。249.LD1主要存在于()。A、肝臟B、心臟C、胰臟D、腎臟E、脾臟答案：B解析：LD在人及動物組織中廣泛存在。人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富。250.肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)“β-γ”橋，是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致()。A、α1球蛋白升高B、IgG增高C、白蛋白增高D、IgA增高E、α2球蛋白升高答案：D251.臨床檢測血藥濃度的描述不正確的是()。A、毒毛花苷K需進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測B、治療情感性精神障礙的藥物丙米嗪類不需血藥濃度監(jiān)測C、進(jìn)行科學(xué)的個體化給藥D、保證最佳的療效和較低的毒副作用E、抗癲癇類藥物苯巴比妥需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測答案：B252.以下關(guān)于雙縮脲法測定總蛋白的錯誤說法是()。A、蛋白質(zhì)的肽鍵與二價銅離子形成絡(luò)合物B、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法C、雙縮