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治安調(diào)解協(xié)議書民事合同?甲方(姓名):______________________性別:______民族:______身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系方式:______________________現(xiàn)住址:______________________乙方(姓名):______________________性別:______民族:______身份證號(hào)碼:______________________聯(lián)系方式:______________________現(xiàn)住址:______________________鑒于甲乙雙方之間因[具體事由]產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,并在[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]的主持調(diào)解下,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,就該糾紛達(dá)成如下治安調(diào)解協(xié)議書:一、糾紛事實(shí)及經(jīng)過[詳細(xì)描述糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過及造成的后果等情況,例如:甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)],因[具體事項(xiàng)]發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),甲方認(rèn)為乙方的行為[描述甲方觀點(diǎn)],乙方則稱[描述乙方觀點(diǎn)],雙方在爭(zhēng)執(zhí)過程中發(fā)生了肢體沖突,導(dǎo)致甲方身體[具體受傷部位及傷勢(shì)情況],乙方也有輕微擦傷。]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及的標(biāo)的物為因糾紛產(chǎn)生的人身損害賠償相關(guān)事宜,包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,以及雙方因此產(chǎn)生的精神損害賠償?shù)葯?quán)益。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù),支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在乙方未履行或未完全履行本協(xié)議義務(wù)時(shí),有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí),提供相關(guān)證據(jù)材料。配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作,遵守調(diào)解程序和紀(jì)律。在接受乙方賠償后,不得就本次糾紛再向乙方主張其他不合理的賠償要求。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在本協(xié)議約定的范圍內(nèi),要求甲方配合完成相關(guān)手續(xù),如提供醫(yī)療票據(jù)等。對(duì)甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)和質(zhì)證的權(quán)利。2.義務(wù)向甲方支付本協(xié)議約定的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)[x]元、誤工費(fèi)[x]元、護(hù)理費(fèi)[x]元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)[x]元、精神損害撫慰金[x]元等,共計(jì)人民幣[x]元整(大寫:______________________)。承擔(dān)因其過錯(cuò)行為給甲方造成的人身損害賠償責(zé)任,按照本協(xié)議確定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。向甲方賠禮道歉,采取積極措施消除因糾紛給甲方造成的不良影響。四、賠償方式及支付時(shí)間1.乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款人民幣[x]元整一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(開戶銀行:______________________;賬戶名稱:______________________;賬號(hào):______________________)。2.甲方收到乙方支付的賠償款后,應(yīng)向乙方出具收款憑證。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,在乙方已履行賠償義務(wù)后,又就本次糾紛向乙方提出其他不合理賠償要求或干擾乙方正常生活、工作秩序的,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、精神損失以及為解決糾紛而支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]留存一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次糾紛再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日[調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱](蓋章):______________________調(diào)解主持人(簽字):___________

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