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醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)議合同?甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者姓名或家屬姓名):身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方為依法設(shè)立并具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方有醫(yī)療服務(wù)需求,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物(一)服務(wù)項(xiàng)目甲方將為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):[詳細(xì)列舉醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,如門(mén)診診療、住院治療、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)等]。(二)服務(wù)要求及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)醫(yī)療規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及甲方自身制定并公示的服務(wù)流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。2.在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,甲方應(yīng)配備具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,確保醫(yī)療行為的專(zhuān)業(yè)性和準(zhǔn)確性。3.對(duì)于乙方的病情診斷、治療方案制定、手術(shù)操作等關(guān)鍵醫(yī)療環(huán)節(jié),應(yīng)經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診或?qū)I(yè)評(píng)估,以保障醫(yī)療決策的科學(xué)性和合理性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利根據(jù)乙方的病情及身體狀況,合理制定和調(diào)整治療方案,并在實(shí)施前向乙方或其家屬充分說(shuō)明。按照國(guó)家法律法規(guī)及物價(jià)部門(mén)核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用。在緊急情況下,為保障乙方生命健康安全,有權(quán)采取必要的急救措施,但應(yīng)及時(shí)向乙方或其家屬告知相關(guān)情況。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),不得推諉、拒絕乙方合理的醫(yī)療需求。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定,建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和安全保障制度,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。尊重乙方的知情權(quán)、隱私權(quán),如實(shí)向乙方或其家屬告知病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息,不得隱瞞或欺騙。妥善保管乙方的病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療檔案,按照規(guī)定期限保存,并為乙方提供病歷資料查詢、復(fù)印等服務(wù)。對(duì)乙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中提出的意見(jiàn)和建議,應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取并及時(shí)反饋,不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息,要求甲方作出詳細(xì)解釋。根據(jù)自身意愿選擇合適的治療方案,但應(yīng)充分聽(tīng)取甲方專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),并對(duì)選擇后果自行承擔(dān)責(zé)任。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行監(jiān)督,提出意見(jiàn)和建議。對(duì)甲方收取的醫(yī)療費(fèi)用有異議時(shí),有權(quán)要求甲方提供詳細(xì)費(fèi)用清單并進(jìn)行解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史、家族病史等相關(guān)信息,積極配合甲方進(jìn)行診斷、治療及護(hù)理。按照甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用,如逾期未支付,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。遵守甲方的醫(yī)療規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)成果,不得干擾醫(yī)療秩序。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如因自身原因需要提前終止治療或拒絕接受甲方的治療建議,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的不利后果。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用明細(xì)1.乙方此次接受醫(yī)療服務(wù)所需的費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,具體費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),并按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。2.甲方應(yīng)在乙方每次就診或治療后,及時(shí)為乙方出具詳細(xì)的費(fèi)用清單,列明各項(xiàng)費(fèi)用的名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)及總價(jià)。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在收到甲方費(fèi)用清單后的[x]個(gè)工作日內(nèi),通過(guò)以下方式支付醫(yī)療費(fèi)用:現(xiàn)金支付:乙方可前往甲方指定的收費(fèi)窗口以現(xiàn)金形式支付。銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將款項(xiàng)轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱(chēng)]賬戶名稱(chēng):[甲方賬戶名稱(chēng)]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]轉(zhuǎn)賬時(shí)請(qǐng)備注乙方姓名及就診信息。第三方支付平臺(tái):乙方可通過(guò)甲方認(rèn)可的第三方支付平臺(tái)(如微信支付、支付寶支付等)進(jìn)行支付。2.若乙方選擇分期付款,應(yīng)與甲方另行簽訂分期付款協(xié)議,明確分期支付的期數(shù)、每期金額及支付時(shí)間等內(nèi)容。乙方應(yīng)按照分期付款協(xié)議按時(shí)足額支付各期款項(xiàng),如逾期支付,甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定追究乙方的違約責(zé)任。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及告知1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,可能存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥等。甲方應(yīng)在診療前向乙方或其家屬充分說(shuō)明可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),并取得乙方或其家屬的書(shū)面同意。2.乙方或其家屬在簽署相關(guān)醫(yī)療文件(如手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)等)前,應(yīng)仔細(xì)閱讀文件內(nèi)容,充分了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。如乙方或其家屬對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事項(xiàng)有任何疑問(wèn),有權(quán)向甲方醫(yī)務(wù)人員咨詢,甲方應(yīng)給予詳細(xì)解答。3.盡管甲方已盡合理告知義務(wù),但因醫(yī)療行為本身存在的不確定性及個(gè)體差異等原因,仍有可能發(fā)生難以預(yù)見(jiàn)或避免的醫(yī)療意外情況。若發(fā)生醫(yī)療意外,甲方應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治,并及時(shí)向乙方或其家屬通報(bào)情況。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或醫(yī)療效果未達(dá)預(yù)期的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金等。具體賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定。2.若甲方違反保密義務(wù),泄露乙方隱私或其他應(yīng)當(dāng)保密的信息,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除不良影響。3.若甲方未按照規(guī)定妥善保管乙方病歷資料等醫(yī)療檔案,導(dǎo)致乙方無(wú)法查詢、復(fù)印或病歷資料丟失等情況,給乙方造成不便或損失的,甲方應(yīng)采取措施予以補(bǔ)救,并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.若甲方違反本協(xié)議約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方退還多收部分,并按照多收金額的[x]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,甲方有權(quán)暫停為乙方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付已產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反甲方醫(yī)療規(guī)章制度,干擾醫(yī)療秩序,給甲方或其他患者造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方未如實(shí)告知病情等相關(guān)信息,導(dǎo)致甲方誤診、誤治,給乙方自身造成損害的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。同時(shí),甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求乙方支付因誤診、誤治產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用。4.若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方商業(yè)秘密或其他應(yīng)當(dāng)保密的信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并消除不良影響。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方本次醫(yī)療服務(wù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與

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