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文檔簡介
醫患協議算不算合同?合同編號:[具體編號]甲方(醫療機構):名稱:[醫療機構全稱]法定代表人:[姓名]地址:[詳細地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性別:[患者性別]年齡:[患者年齡]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方有醫療需求,甲方具備相應的醫療服務能力,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就乙方在甲方處接受醫療服務事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述(一)醫療服務內容1.甲方為乙方提供的醫療服務包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、手術治療(如有)、藥物治療、護理服務以及康復指導等。具體的醫療服務項目將根據乙方的病情及甲方的專業判斷確定,并在醫療過程中根據實際情況進行必要的調整。2.甲方應按照國家醫療衛生行業的規范和標準,運用專業知識和技能,為乙方提供安全、有效、合理的醫療服務。在醫療服務過程中,甲方應盡到合理的注意義務,保護乙方的隱私和個人信息安全。(二)醫療服務地點乙方接受醫療服務的地點為甲方的[醫療機構具體科室或院區名稱]。(三)醫療服務期限自本協議生效之日起至乙方完成全部預定的醫療服務項目,且甲方確認乙方病情穩定或達到預期治療效果為止。具體的醫療服務期限將根據乙方的病情和治療計劃確定,并由甲方在每次診療過程中告知乙方。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的病情、身體狀況及醫療需要,合理安排檢查、診斷、治療等醫療服務項目,并按照國家規定的收費標準收取相應的醫療費用。在緊急情況下,為保護乙方的生命健康安全,有權采取必要的醫療措施,但應及時通知乙方及其家屬,并在事后詳細說明情況。有權根據乙方的治療進展和病情變化,調整治療方案,但應提前向乙方或其家屬充分說明調整的理由和可能產生的影響。2.義務甲方及其醫務人員應具備相應的執業資格和專業技術水平,嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,為乙方提供優質、高效的醫療服務。向乙方如實告知病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等有關醫療服務的真實情況,并取得乙方或其家屬的書面同意。在實施手術、特殊檢查、特殊治療前,應再次向乙方或其家屬詳細說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意。按照雙方約定的醫療服務內容和標準,為乙方提供及時、有效的醫療服務。在醫療服務過程中,應密切關注乙方的病情變化,及時調整治療方案,確保乙方得到最佳的治療效果。為乙方建立完整、準確的病歷檔案,并妥善保管。病歷檔案應包括乙方的基本信息、病情記錄、檢查報告、診斷結果、治療方案、用藥情況等內容,以便乙方查閱和后續醫療參考。對乙方的隱私和個人信息嚴格保密,不得泄露乙方的病情、醫療信息及其他個人隱私信息,法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等有關醫療服務的真實情況,并要求甲方作出詳細解釋。在接受醫療服務過程中,有權對甲方的醫療服務質量、服務態度等進行監督,并提出意見和建議。根據自身病情和經濟狀況,有權選擇適合自己的醫療服務項目和治療方案,但應在充分了解相關信息的基礎上作出決定。在支付醫療費用后,有權要求甲方提供合法有效的收費憑證。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史、家族病史等有關信息,不得隱瞞或虛報,以便甲方作出準確的診斷和治療方案。按照甲方的要求,配合進行各項檢查、診斷、治療等醫療服務,遵守醫療機構的規章制度,聽從醫務人員的指導和安排。按照雙方約定的時間和方式支付醫療費用。如乙方未能按時支付醫療費用,應承擔相應的違約責任。在醫療服務過程中,如對甲方的醫療服務有任何疑問或不滿意的地方,應及時與甲方溝通協商,不得采取過激行為影響醫療機構的正常秩序。三、醫療費用及支付方式(一)醫療費用標準1.乙方在甲方處接受醫療服務所需的費用,按照國家規定的收費標準執行。甲方應在提供醫療服務前,向乙方明確告知各項醫療服務項目的收費標準,并在收費憑證上詳細列出收費項目、金額及計算依據。2.如遇國家醫療收費政策調整或甲方因特殊情況需要調整收費標準,甲方應提前通知乙方,并說明調整的原因和依據。乙方有權在了解相關情況后,自主選擇是否繼續接受甲方的醫療服務。(二)支付方式1.乙方應在每次接受醫療服務后,按照甲方的收費通知及時支付相應的醫療費用。支付方式可以選擇現金、銀行轉賬、醫療保險支付等雙方認可的方式。2.如乙方選擇醫療保險支付,應按照國家及當地醫療保險政策的規定,配合甲方辦理相關手續。甲方應協助乙方完成醫療保險報銷事宜,確保乙方能夠及時獲得醫療保險待遇。3.對于乙方需要自行承擔的醫療費用部分,乙方應在甲方規定的時間內足額支付。如乙方逾期未支付,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權暫停為乙方提供后續醫療服務,直至乙方支付全部醫療費用及違約金為止。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方及其醫務人員因故意或重大過失違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,給乙方造成人身損害或其他損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、康復費、護理費、后續治療費、喪葬費、死亡賠償金等法律法規規定的費用。2.如甲方未按照雙方約定的醫療服務內容和標準為乙方提供醫療服務,導致乙方病情延誤或治療效果不佳的,甲方應承擔相應的違約責任。甲方應采取積極措施對乙方進行補救治療,并根據乙方的實際損失給予賠償。賠償金額由雙方協商確定,協商不成的,可以通過法律途徑解決。3.若甲方泄露乙方的隱私和個人信息,給乙方造成損害的,甲方應承擔侵權責任,賠償乙方因此遭受的損失。損失賠償范圍包括精神損害撫慰金等法律法規規定的費用。(二)乙方違約責任1.如乙方未如實向甲方告知病情、病史、過敏史、家族病史等有關信息,導致甲方誤診、誤治,給乙方造成損害的,乙方應自行承擔相應的責任。甲方有權要求乙方支付因誤診、誤治而增加的醫療費用及其他相關費用。2.若乙方不按照甲方的要求配合進行各項檢查、診斷、治療等醫療服務,或違反醫療機構的規章制度,不聽從醫務人員的指導和安排,影響醫療服務的正常進行,導致自身病情加重或出現其他不良后果的,乙方應自行承擔全部責任。甲方有權停止為乙方提供醫療服務,并要求乙方支付已發生的醫療費用。3.如乙方未按照雙方約定的時間和方式支付醫療費用,除按照本協議第三條第(二)款第3項的規定支付違約金外,還應承擔甲方為追討醫療費用而產生的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分,與本協議具有同等法律效力。2.在協議履行期間,如遇不可抗力或其他不可預見、不可避免的因素,導致一方無法履行本協議的,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供相關證明文件。雙方應根據不可抗力事件對協議履行的影響程度,協商決定是否變更或解除本協議。(二)協議生效與終止1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協議約定的醫療服務期限屆滿且雙
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