演講人：日期：頓咳的中醫護理CATALOGUE目錄01頓咳的中醫辨證治療概述02頓咳的中醫辨證分型03頓咳的中醫治療方劑04頓咳的中醫護理措施05頓咳的預防與調養06頓咳的中醫護理案例01頓咳的中醫辨證治療概述定義頓咳是中醫病名，是感受時行邪毒引起的肺系時行疾病。特點陣發性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲，具有傳染性。頓咳的定義與特點病因主要為外感時行邪毒，侵犯肺系。病機邪毒與痰濁阻肺，肺失宣肅，氣逆上沖，導致咳嗽陣作。頓咳的中醫病因病機典型癥狀可伴有發熱、流涕、噴嚏、咽癢等表證，以及食欲不振、疲乏無力等脾虛癥狀。伴隨癥狀病程與轉歸好發于冬春季節，以5歲以下小兒最易發病，病程較長，若不及時治療，可持續2-3個月以上，對小兒身體健康影響較大。陣發性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲。頓咳的常見癥狀與表現02頓咳的中醫辨證分型惡寒發熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽聲重，打噴嚏，咽癢，痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊。癥狀加強保暖，避免受涼；多飲溫開水，可用姜湯或桂枝湯等溫性藥物發汗；飲食宜溫熱，忌生冷、寒涼之品。護理風寒襲肺型風熱犯肺型護理保持室內空氣流通，避免過度悶熱；多飲清涼飲料，如菊花茶、綠豆湯等；飲食宜清淡，忌辛辣、油膩之品。癥狀發熱惡風，頭痛咽痛，鼻塞流黃涕，咳嗽不爽，痰黃稠，口干咽痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。痰熱壅肺型癥狀咳嗽痰黃，黏稠難咳，喉中痰鳴，胸悶，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈滑數。護理藥物多飲水，有助于痰液排出；飲食宜清淡易消化，避免過食肥厚油膩之品；可配合拍背等物理方法幫助排痰。可適當選用清熱化痰的中藥，如川貝母、瓜蔞等。123陰虛肺燥型癥狀干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，口咽干燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。030201護理保持室內濕度適宜，避免過于干燥；飲食宜滋潤，如銀耳、百合等；避免過度勞累，保證充足的睡眠。藥物可適當選用潤肺止咳的中藥，如沙參、麥冬等。03頓咳的中醫治療方劑辛涼宣泄，清肺平喘。麻杏石甘湯的應用與適應癥麻杏石甘湯功效外感風邪，邪熱壅肺證。癥見身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者。適應癥臨床常用于治療肺炎、支氣管炎等屬邪熱壅肺者。臨床應用清肺止嗽丸功效潤肺定喘，止嗽化痰。使用方法口服，一次X克（具體劑量請咨詢醫生），一日X次。適應癥肺氣虛弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽聲啞。成分與藥性清肺止嗽丸由多種中藥組成，其中潤肺止嗽丸潤肺定喘，止嗽化痰。清肺止嗽丸的功效與使用陰虛肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中帶血。適應癥舌紅少苔，脈細數。辨證要點01020304養陰潤燥，清肺利咽。養陰清肺丸功效忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。使用注意養陰清肺丸的辨證施治補中益氣湯功效補中益氣，升陽舉陷。方劑組成黃芪、人參、白術等中藥組成。適應癥脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。藥理作用通過補益脾胃，使中氣充足，從而改善脾虛氣陷的癥狀。補中益氣湯的調理作用0102030404頓咳的中醫護理措施患兒飲食宜清淡易消化，多食用新鮮蔬菜、水果，如蘿卜、梨、藕等，以養陰清肺，潤燥止咳。同時，可適量補充蛋白質，如雞蛋、牛奶等，增強抵抗力。飲食調理避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，如辣椒、花椒、油炸食品等，以免加重病情。同時，生冷之品也應少吃，如冰淇淋、冷飲等。飲食禁忌飲食調理與禁忌環境護理保持室內空氣新鮮，避免煙塵、異味等刺激。保持適宜的溫濕度，避免過于干燥或潮濕。注意通風換氣，但避免直接吹風。起居調攝保證患兒充足的休息和睡眠，避免過度勞累。隨著氣候變化及時增減衣物，防止感冒。對于出汗較多的患兒，要及時更換潮濕的衣服。環境護理與起居調攝情志護理與心理疏導心理疏導對于年齡稍大的患兒，家長應給予適當的心理疏導，幫助其了解病情，消除恐懼心理，積極配合治療。同時，可通過講故事、玩游戲等方式轉移患兒注意力，減輕其心理負擔。情志護理患兒應保持情緒穩定，避免過度哭鬧、焦慮等情緒刺激。家長應多關心患兒，與其交流，了解其需求，使其感受到關愛和溫暖。05頓咳的預防與調養增強體質的中醫方法小兒推拿通過推拿手法，調理小兒臟腑功能，增強免疫力，預防頓咳的發生。常用推拿手法包括摩腹、捏脊等。中藥調理食療養生根據小兒體質特點，選用具有益氣固表、健脾養肺作用的中藥進行調理，如黃芪、黨參、白術等。多食用易于消化、富含營養的食物，如山藥、扁豆、大棗等，以增強體質，提高抗病能力。123預防頓咳的養生建議避免接觸傳染源在頓咳高發季節，盡量避免帶孩子去公共場所，減少接觸傳染源的機會。保持室內空氣流通注意室內通風，保持空氣新鮮，減少病毒滋生。保暖防寒注意小兒的保暖，尤其是頭部和足部的保暖，避免感冒引發頓咳。飲食調理飲食宜清淡、易消化，避免食用刺激性食物，以免加重病情。可適量食用潤肺養肺的食物，如梨、蘿卜、蜂蜜等。頓咳恢復期的調養要點運動鍛煉恢復期可適當進行戶外活動，多曬太陽，增強體質。但要避免劇烈運動，以免耗傷正氣。心理調護注意患兒的心理調護，保持精神愉快，避免情緒波動，有助于病情的恢復。06頓咳的中醫護理案例案例一：風寒襲肺型頓咳的護理癥狀表現咳嗽聲重有力，咽喉癢，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，惡寒發熱，無汗，頭痛身痛，舌苔薄白，脈浮緊等。030201護理方法采取辛溫解表、宣肺散寒的護理原則，如注意保暖，避免再次受涼；多喂溫開水或熱稀粥，以助發汗祛寒；采用推拿、艾灸等手法溫肺散寒、宣肺止咳。食療方案可適當食用一些辛溫發散的食物，如生姜、蔥白、蘇葉等，以助解表散寒。癥狀表現治療方法咳嗽頻作，痰黃粘稠，難以咳出，面紅耳赤，口渴煩躁，舌紅苔黃膩，脈滑數等。采用清熱化痰、宣肺止咳的治療原則，如使用麻杏石甘湯等中藥方劑加減治療。案例二：痰熱壅肺型頓咳的治療與護理護理方法保持室內空氣清新，避免煙霧刺激；飲食宜清淡易消化，忌油膩、甜食；多拍背促進痰液排出，保持呼吸道通暢。預防措施加強鍛煉，增強抵抗力；避免過度保暖，防止內熱外邪侵襲。案例三：陰虛肺燥型頓咳的調養癥狀表現咳嗽聲低無力，痰少粘稠，或痰中帶血，口干咽燥，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數等