心胸外科高級1

科室__________姓名考試時間得分

考試時間：120分鐘總分：。分

單選題（共969題，每題0分）

1.肺癌病人出現Homer征，不包括（）

A.瞳孔縮小B.上肢水腫C.面部無汗D.眼球內陷E.上眼瞼下

垂

2.張力性氣胸的急救處理是（）

A.氣管切開B.患側鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣C.開胸探查

D.吸氧E.輸血、輸液抗休克

3.下述可能引起縱隔撲動的是（）

A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.閉合性血氣胸D.開放性氣胸

E.自發性氣胸

4.常在心尖部與右冠狀動脈形成側支交通的是（）

A.前降支B.回旋支C.右冠狀動脈D.對角支E.左冠

狀動脈主干

5.左胸外傷、多發性肋骨骨折入院，經胸部加壓包扎，左胸閉式引流術。血壓正常，呼吸困難緩

解，2天后再次出現呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側呼吸音消失。考慮最大可能發生了什

么情況（）

A.肺部感染B.肺出血C.右側氣胸D.左肺不張E.心力衰竭

6.下列哪項臨床檢查發現對慢性縮窄性心包炎診斷最有意義（）

A.胸片示心影明顯增大B.心臟超聲示心包膜增厚C.心電圖提示胸導聯

ST段下移，T波倒置D.胸片示心包有蛋殼樣鈣化E.心臟超聲示心包膜回聲增

強

7.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃,P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg,兩

肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮

（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.房室共同通道D.動脈導管未閉

E.法洛四聯癥

8.男性，40歲，司機，車禍受傷后感呼吸困難，咳嗽，痰中帶血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下

氣腫。胸部X片可見縱隔氣腫和右側氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰

當的是（）

A.纖維支氣管檢查B.胸腔閉式引流術C.開胸手術探查D.胸腔

穿刺抽氣術E.支氣管碘油造影

9.男性70歲，因陳舊性心肌梗死入院，冠狀動脈造影為左主干病變，狹窄達80%,LVEF40%,

最適當的治療方法是（）

A.溶栓療法B.PTCAC.外科搭橋術D.內科治療E.球囊

反搏治療

10.下列有關縱隔炎的表述錯誤的是（）

A.常見于高齡或合并有糖尿病的體弱患者B.在心臟直視手術的正中切開術后比較常

見C.術后縱隔炎常發生于術后3天?3周D.切口紅腫、有分泌物、疼痛、胸骨

不穩常提示術后縱隔炎E.多數患者都可以不經治療而自行愈合

11.男性，20歲，吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，偶有嘔吐，為儲留食物，病史2

年，用藥癥狀無緩解，食管鋼餐提示食管下端鳥嘴樣狹窄，該病人的診斷是（）

A.食管炎B.食管良性腫瘤C.賁門失遲緩癥D.食管癌

E.食管憩室

12.8.只能進行雙肺移植進行治療的疾病（）

A.肺癌B.肺氣腫C.肺纖維化D.支氣管擴張癥E.矽肺

13.女性，60歲，誤服燒堿后1小時，下列哪項處理不適當?（）

A.立即口服植物油或蛋白水B.禁食2?3周C.給予腎上腺皮質激素

D.靜脈補液E.給予抗生素

14.男性，67歲，2小時前左胸不慎被鈍器撞傷，訴胸悶、胸痛、呼吸困難。體格檢查：胸廓擠

壓征陽性，左肺呼吸音減弱，可聞及骨擦音。其可能發生的常見的并發癥是（）

A.血胸B.氣胸C.反常呼吸D.皮下氣腫E.以上都是

15.男性，25歲，發生車禍時突然急剎車，左側胸部撞擊方向盤，受傷后出現Beck三聯征，試

問需做的輔助檢查是（）

A.胸腔穿刺B.心包穿刺C.胸部X線檢查D.心電圖檢查

E.主動脈造影

16.下列哪項檢查會對胸腔積液有診斷性意義（）

A.胸腔積液量的測定B.胸腔積液的顏色C.胸腔積液的生化檢查

D.胸腔積液的血紅蛋白含量測定E.胸腔積液找腫瘤細胞

17.男性，50歲，因吞咽困難來院就診，其鑒別診斷中最不考慮的疾病是（）

A.食管癌B.食管憩室C.化學性食管炎D.反流性食管炎

E.食管閉鎖癥

18.男性，40歲，因上腹不適行鋼餐造影，發現食管中段直徑1cm憩室，開口寬大，無鋼劑存留,

應選擇哪種治療措施（）

A.開胸行憩室切除術B.胸腔鏡憩室切除術C.口服抗生素D.口服

H2受體阻滯劑E.定期隨診

19.女，30歲，主因胸骨后疼痛、返酸2個月來醫院就診。透視下行吞鋼試驗提示胸腔胃。首選

治療方法是（）

A.手術治療B.服用制酸和抑制胃酸分泌的藥物C.放射治療D.中藥

治療E.觀察

20.男性，20歲，被刀刺傷1小時后送至急診室后，被診為開放性氣胸現場急救的措施應該是

（）

A.加壓封閉傷口B.胸穿C.清創縫合傷口D.輸液、輸血以維持循環

的穩定E.給氧，轉送至醫院搶救

21.食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則哪一項是錯誤的（）

A.小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應立即手術修補B.伴有食管惡性病變

時應選擇食管切除術C.術中如發現穿孔處污染不重，血運好，則可行穿孔一期修補

D.如未及時發現，縱隔污染嚴重，則采取胃腸減壓、充分引流及營養支持等治療

E.如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造瘦術

22.女性，25歲，胸前區隱痛伴咳嗽入院，無咳痰及呼吸困難。查體：無明顯異常。CT檢查：前

縱隔實性占位，光滑、邊界清楚，其內物質密度不均，多是脂肪密度，可見鈣化斑診斷明確后最

適宜的治療是（）

A.手術切除B.開窗引流C.放射治療D.化學治療E.密切觀察

23.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，

伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉移，其肺部腫瘤最可能

的病理類型為（）

A.腺癌B.鱗癌C.小細胞未分化癌D.類癌E.大細胞癌

24.正常人右心室收縮壓與肺動脈收縮壓相比（）

A.高B.相同C.低D.受呼吸影響E.無意義

25.胸外科，血胸最常見的出血來源是（）

A.肺組織B.肋間血管C.胸廓內血管D.心臟及主肺動脈等大血

管E.以上都是

26.女性，40歲，呼吸困難2周。胸片示上縱隔影增寬。新斯的明試驗陽性。最可能的診斷是

（）

A.神經源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫

E.肺癌

27.原發孔房缺最常合并（）

A.室缺B.動脈導管未閉C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣裂E.右室

流出道狹窄

28.下列哪項是二尖瓣行閉式擴張的手術指征（）

A.超聲心動圖檢查可疑左心房內血栓B.合并妊娠5個月C.1個月前發生腦

梗死D.3周來發熱，血培養陽性E.心臟拍片及超聲心動圖可疑瓣膜有鈣化

29.女性，12歲，自幼發現心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發現脈壓差增寬，血壓

16/7kPa（120/53mmHg）,考慮為先天性心臟病，動脈導管未閉。為證實該診斷，可選擇以下檢查,

除了（）

A.心臟聽診檢查B.右心導管檢查C.超聲心動圖檢查D.心電圖運

動試驗E.逆行主動脈弓降部造影

30.男性，60歲，吸煙40年，有結核病接觸史，體檢拍胸片發現右上肺于第3前肋間近外側胸壁

處有直徑2cm結節影，邊緣不清。3次痰液檢查均未發現癌細胞和抗酸桿菌。如手術治療，手術

方式宜選擇（）

A.肺段切除術B.肺葉切除術C.肺葉切除+淋巴結清掃術D.全肺

切除術E.肺楔型切除，術中送冰凍病理檢查

31.目前臨床上應用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）

A.組織相容性差B.耐久性差C.需終生抗凝D.易并發感染

E.血栓栓塞率高

32.男性，40歲，胸片及CT發現縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時，下列哪種腫瘤一般

不采用手術治療（）

A.神經鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲狀腺腫D.淋巴瘤

E.畸胎瘤

33.男性，56歲，因吞咽時食管內異物感2周就診，門診查X線食管鋼餐。你認為下列X線表現

中，早期食管癌應除外（）

A.局限性黏膜皺裳增粗和斷裂B.局限性管壁僵硬C.局限性小的充盈缺

損D.小龕影E.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

34.男性，25歲，劇烈運動后突發一側胸痛、胸悶，并伴有進行性加重的呼吸困難和皮下氣腫。

查體：紫維明顯，呼吸淺快，氣管向健側偏斜，患側肺呼吸音消失，叩診鼓音。其主要的病理生

理紊亂為（）

A.胸壁反常呼吸運動B.呼吸時縱隔左右擺動C.胸膜腔內壓力增高

D.呼吸、循環衰竭E.肺水腫，肺不張

35.女性，12歲，出生后發現心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無紫紂，胸骨左緣第2肋間聽

到4級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導。肺動脈第2音降低。右心導管檢查：右心室與

肺動脈收縮壓差為10.7kPao該患兒的診斷應是（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣口狹

窄E.法樂四聯癥

36.女性，50歲，經食管飲餐X線檢查診為食管中段癌。請問食管癌的特征除外下列何種情況

（）

A.最常發生于食管中段B.腫瘤可呈多點起源發生C.細胞類型以鱗癌多

見D.食管中段癌預后最佳E.男性患者多于女性患者

37.下列有關派特（PET）檢查在肺癌診斷中應用的敘述哪項是恰當的（）

A.可以明確肺癌的病理類型B.由于是一種代謝性影像學檢查，不易受到其他因

素的干擾C.檢查費用低廉而常用于肺癌的普查D.是一種無創性定性檢查

E.敏感性和特異性非常高

38.男，26歲，胸部外傷致右側血胸10天。曾行胸腔穿刺治療，近日出現寒戰、高熱胸痛。X線

胸片示：右胸內積液較前增加，下述哪種治療最恰當（）

A.反復胸腔穿刺B.開胸手術清除膿液C.胸腔閉式引流D.每日胸內

注入抗生素E.胸腔閉式引流加負壓吸弓

39.男性，28歲，進食后半小時嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋼餐示食管擴大，食

管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診斷是（）

A.先天性膈疝B.賁門失遲緩癥C.胃底賁門癌D.食管瘢痕性狹

窄E.食管良性腫瘤

40.下述哪種情況不應首選冠狀動脈搭橋術（）

A.不穩定心絞痛，內科治療效果不好B.右冠狀動脈50%狹窄的單支病變

C.左主干病變D.三支病變E.內科介入治療后冠脈再狹窄

41.患者胸外傷，心臟損傷，行手術探查發現室間隔穿破，室間隔損傷應何時修補（）

A.待病情穩定后2到3個月B.立即修補C.受傷后6個月D.受傷

后8個月E.受傷后1年

42.高血鉀時心電圖的特點是（）

A.T波低平，QT時間正常B.T波低平，QT時間縮短C.T波低平，QT時間

延長D.T波高尖，QT時間正常E.T波高尖，QT時間縮短

43.女性，22歲，半小時前被破碎的玻璃扎傷左側胸壁，呼吸困難，傷口處可聽到空氣出入胸膜

腔的響聲，胸片提示左側液氣胸。采取的治療措施不恰當的是（）

A.清創、縫合胸壁傷口B.胸腔閉式引流C.輸液、輸血D.氣管

切開E.給氧

44.男，20歲，體格檢查時胸部透視發現上縱隔影增寬，CT檢查示上縱隔占位，哪項診斷最不可

能（）

A.胸腺瘤B.胸骨后甲狀腺腫C.畸胎瘤D.心包囊腫

E.降主動脈瘤

45.Pancost瘤最常見癥狀是（）

A.咳嗽B.痰中帶血C.疼痛D.Horner綜合征床特點包括

E.無癥狀

46.除哪種情況外，均為心臟移植的禁忌證（）

A.存在未控制的感染B.淋巴細胞交配試驗陽性C.肺血管阻力>8wood單

位D.肝、腎功能嚴重損害E.EF<20%

47.胸腔鏡胸膜活檢術不適用于以下哪個病例（）

A.腫瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔積液C.彌漫性胸膜間皮瘤

D.局限性胸膜間皮瘤E.胸膜玻璃樣變

48.關于賁門失遲緩癥，下列敘述不恰當的是（）

A.食管體部缺乏有效蠕動性收縮B.測壓發現賁門部壓力均高于正常人

C.吞咽困難癥狀時輕時重，遷延多年D.治療上應首選擴張或藥物等非手術方法

E.解剖學研究發現食管肌間神經節數量明顯減少

49.關于矯正性大動脈轉位（G-TGA）以下敘述哪個是錯誤的（）

A.修補室缺時，要特別注意避免損傷傳導系統B.雖然肺動脈位置偏于后方，仍可做

跨環補片成形C.各種功能矯治術（VSI）修補、PS成形等）方法較簡單，但遠期效果較差

D.大動脈雙調轉手術難度大，但遠期效果好，遠期均不需再手術E.有多種手術選

擇，應根據病人的具體情況決定

50.女性，25歲，發熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑7cm

腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是（）

A.肺膿腫B.畸胎瘤C.淋巴源性腫瘤D.胸腺瘤并感染

E.神經源性腫瘤

51.男性,40歲，因吞咽哽噎感發現食管中段直徑2cm平滑肌瘤，目前最佳的治療方法為（）

A.經胃鏡摘除B.開胸腫瘤摘除C.VATS腫瘤摘除D.食管部分切除

E.丫刀

52.關于法洛四聯癥室間隔缺損修補下述哪項不恰當（）

A.圓錐乳頭肌為縫合的安全區B.圓錐乳頭肌右前下方為傳導束通過的危險區

C.均應補片修補D.缺損的前上緣為傳導縫合的安全區E.三尖瓣環為縫合轉

移針的部位

53.有關慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，哪項不恰當（）

A.搏出量減小B.心臟的舒張功能受損C.心肌收縮力減弱

D.靜脈血回流受阻E.左心后負荷增加

54.有關血胸的治療，哪項是不恰當的（）

A.肺挫傷不嚴重也應做病肺切除B.進行性血胸應剖胸探查C.少量血胸

不需要穿刺抽吸D.積血量較多時應早期胸穿或閉式引流E.凝固性血胸應在出

血停止數日內剖胸清除血塊

55.女性，52歲，車禍傷2小時。體格檢查：神志清，血壓14/10kPa,氣管向左側移位，右胸壁

大量皮下捻發音，右側叩診鼓音，右側呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、

8、9肋骨折，右肺壓縮90%,首要的處理是（）

A.牽引固定B.胸帶固定C.胸腔閉式引流D.剖胸探查，修補肺破裂

處E.氣管插管，加壓擴張肺部

56.男性，50歲，吞咽異物感1個月，肝炎病史20年，進一步檢查，首先應考慮（）

A.食管超聲波B.胸部CTC.食管鏡D.食管X線領餐檢查

E.帶網氣囊食管脫落細胞檢查

57.有關反流性食管炎，以下說法不恰當的是（）

A.吸煙可誘發反流B.如持續時間短且不造成食管黏膜損傷，則屬于生理性反流

C.迷走神經切斷術因不破壞賁門結構，故不會引起反流D.屬于GERD中的一種

E.長期胃插管可造成反流

58.女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，領餐食管檢查示食管中段有7cm長不規則充盈缺損。

最佳治療方案（）

A.先放射治療后，3周內手術切除B.放射治療C.手術切除D.化學

治療E.中醫治療

59.患者車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療

方法是（）

A.切開復位鋼絲固定B.夾板固定C.石膏固定D,外敷傷藥

E.加壓包扎

60.食管癌弓下吻合術后第7天，體溫已正常3天，進食少量水后體溫上升至39.5℃,口服泛影

葡胺透視發現吻合口處有造影劑漏出。應采取的措施不包括（）

A.急診手術修補B.持續胃腸減壓C.胸腔閉式引流D.禁食水

E.空腸造接

61.女性，50歲，因食管癌行手術切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（）

A.腺鱗癌B.腺癌C.鱗癌D.癌肉瘤E.移行細胞癌

62.男性，40歲，主因胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫院就診。胸片檢查示上縱隔陰影增寬，CT、檢

查示前上縱隔腫物大小為4cmX3cm,密度均勻。查體：患者睜眼乏力伴復視，四肢肌力正常患

者經手術切除腫瘤，術后病理結果報告腫瘤己侵犯包膜。該患者最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.縱隔型肺癌D.畸胎瘤

E.Castleman綜合征

63.男性，60歲，吞咽困難2個月，胃鏡發現距門齒26cm菜花樣腫物，侵及管腔2/3；既往有運

動后胸悶憋氣史，胸片發現右肺上野大面積無肺紋理區下一步應做哪種輔助檢查以明確右肺病變

（）

A.CTB.MRIC.核素掃描D.氣管鏡E.B超

64.肋間血管神經的排列順序由上到下依次為（)

A.靜脈、動脈、神經B.靜脈、神經、動脈C.神經、動脈、靜脈

D.神經、靜脈、動脈E.動脈、神經、靜脈

65.女性，20歲，淋雨后24小時出現畏寒、發熱39℃,咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻致

密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現呼吸困難。復攝胸片示：

右胸腔積液。在進一步診療中，除一項方法外，可常用的是（）

A.加強抗生素治療B.反復胸腔穿刺抽液C.胸腔開放引流D.肋床

切開接水封瓶引流E.胸腔灌洗

66.下列哪一項不屬于左房黏液瘤的臨床表現（）

A.下肢動脈栓塞B.消瘦C.尊麻疹D.肺栓塞E.暈厥

67.兒童先天性心臟病病例中最常見的是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法樂四聯癥

E.肺動脈瓣狹窄

68.女性，7歲，自幼易患感冒，2年來活動后氣促，查體無發組，胸骨左緣3?4肋間粗糙的吹

風樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二膏亢進，最有可能的診斷是（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯癥

69.患者男，鍋爐房工人，在鍋爐爆炸事故后來院，患者明顯呼吸困難，咳血、咳白色泡沫痰，

血壓偏低，神志淡漠，對比病人，急診處理下列正確的是（）

A.即刻予以大量補液B.吸氧、積極對癥處理，密切觀察、抗感染C.予以

加壓輔助呼吸D.即刻術前準備，爭取手術探查E.沒有開放性損傷，無法抗感染

治療

70.早期小細胞肺癌治療選擇（）

A.放療B.化療C.化療+放療D.手術+放療E.手術+化療

71.急性膿胸最常繼發于（）

A.肺內感染B.膈下膿腫C.膿毒血癥D.胸膜腔積液E.開胸

手術污染胸膜腔

72.肺癌的早期表現是（）

A.咳嗽、咳血痰B.頸、面部水腫C.持續性低熱D.咳嗽、咳膿痰

E.持續性胸痛

73.女性，54歲，自覺頸部增粗伴胸悶、咳嗽半年，無吞咽不暢及聲音嘶啞，無胸痛，無食欲亢

進及消瘦。查體：甲狀腺下極不能捫及。胸片：前上縱隔圓形腫物。最可能的診斷是（）

A.神經源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫

E.肺癌

74.患者男，50歲，體檢胸片發現右肺周圍型結節，直徑2cm,最佳的確診方法是（)

A.胸部CT檢查B.胸部PET檢查C.CT引導下穿刺活檢D.胸腔鏡探

查E.開胸探查

75.女，22歲，半小時前被破碎的玻璃扎傷左側胸壁，呼吸困難，傷口處可聽到空氣出入胸膜腔

的響聲，胸片提示左側液氣胸。采取的治療措施不恰當的是（）

A.輸液、輸血B.胸腔閉式引流C.清創、縫合胸壁傷口D.氣管

切開E.給氧

76.食管癌弓上吻合術后第6天，體溫39.5℃,心率120次/分，伴胸悶憋氣，胸片發現左側液氣

胸，應首選哪種檢查以確診（）

A.鋼餐造影B.纖維食管鏡C.口服美藍后胸穿D.胸部B超檢查

E.胸部CT檢查

77.患者男，38歲，突發撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP80/60mmHg,左上

肢BP150/70mmHg,聽診頸部血管雜音，胸骨左緣3?4肋間嘆氣樣舒張期雜音，心電圖示竇性

心律，II、III、aVF導聯T波倒置，X線胸片示上縱隔稍寬，經服用硝酸甘油疼痛未緩解。最

可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死B.急性夾層動脈瘤C.自發性氣胸D.不穩定心

絞痛E.主動脈竇瘤破裂

78.下述哪項不是進行性血胸的指標（）

A.Hb、HCT持續下降B.補液后血壓不升或升后又迅速下降C.血壓持續下降,

脈搏逐漸增快D.CVP持續升高E.胸腔閉式引流＞200ml/h,持續3小時

79.高位漏斗部室間隔缺損心臟雜音多位于（）

A.胸骨右緣第2、3肋間B.胸骨右緣第3、4肋間C.胸骨左緣第2、3肋

間D.胸骨左緣第3、4肋間E.胸骨左緣第4、5肋間

80.男性，51歲，因胸部外傷導致左側血氣胸，經胸腔閉式引流后，下列哪項情況是拔管的最好

指標?（）

A.水封瓶內無氣泡溢出或日引流量少于50ml,X線證實左肺完全膨脹B.胸腔閉式

引流長管內水柱停止波動，即可拔管C.胸腔閉式引流長管內水柱波動小于1cm

D.胸腔閉式引流量連續兩天少于50ml,夾管24小時后拔除E.只需胸透證實左肺

已完全復張即可

81.食管癌弓上吻合術后第6天，體溫突然上升至39℃,應首先考慮（）

A.泌尿系感染B.吻合口痿C.急性膽囊炎D.肺炎E.敗血

癥

82.產生連枷胸的原因是（）

A.多根多處肋骨骨折B.開放性氣胸C.胸骨骨折D.胸壁內陷

E.張力性氣胸

83.女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管頓餐造影見食管下段

呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴張。診斷考慮（）

A.食管憩室B.食管裂孔疝C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤

E.食管癌

84.有關支氣管擴張臨床表現的錯誤敘述是（）

A.咯血可以是唯一的主訴B.臭味膿痰C.反復發熱D.慢性間歇性咳

嗽E.大咯血比較常見

85.下列哪項為胸部損傷時行急診剖胸手術的指征（）

A.胸內持續大出血B.單純性肋骨骨折C.連枷胸D.氣胸、肺

壓縮70%E.胸腔內異物

86.下述哪項方法適用于早期食管癌的大規模檢查（）

A.食管鏡檢查B.食管拉網脫落細胞學檢查C.X線鋼劑造影

D.胸部CTE.鎖骨上淋巴結活檢

87.可呈“啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤（）

A.胸腺瘤B.氣管囊腫C.心包囊腫D.畸胎瘤E.神經源腫

瘤

88.根據胸部損傷分類，下列哪一項屬于開放性損傷（）

A.胸部穿透傷B.心臟大血管挫裂傷C.張力性氣胸D.胸壁皮膚

傷口E.肋骨骨折并血氣胸

89.原發孔型房間隔缺損最常合并（）

A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.繼發孔型房缺D.二尖瓣裂

E.右室流出道狹窄

90.冠心病搭橋術后早期出現急劇血壓下降、心率減慢的最危險因素（）

A.傳導阻滯B.搭橋血管堵塞C.低血容量D.未用血管活性藥物

E.室性心律紊亂

91.男性，42歲，鍋爐爆炸時被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咳血。口吐白沫。體格檢查：煩躁不

安，全身多處軟組織挫傷，無明顯傷口。以下處理錯誤的是（）

A.輸血，剖胸探查B.高壓氧艙治療C.控制補液量D.應用抗生

素E.吸痰

92.有關二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項不正確（）

A.左房壓升高B.肺靜脈壓升高C.肺毛細血管楔壓升高D.低心

排血量E.肺淤血征象

93.早期容易引起急性肺水腫的心臟病是（）

A.二尖瓣狹窄B.動脈導管未閉C.主動脈竇瘤破裂D.主動脈瓣

關閉不全E.室間隔缺損

94.急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了（）

A.反復胸腔穿刺抽膿液B.經肋間胸腔閉式引流C.經肋床胸腔閉式引

流D.開放引流E.經胸腔鏡清除膿液

95.以下幾種手術哪個適合于主動脈瓣病變的治療（）

A.Ross手術B.Jatene手術C.Konno手術D.Rastelli手術

E.改良Konno-Rastan手術

96.可以通過肺泡孔直接在氣道內播散的是（）

A.鱗癌B.腺癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.肺泡細胞癌

97.男性，42歲，胸片及CT檢查發現縱隔腫瘤入院治療。下列哪一種腫瘤一般不采用手術治療

（）

A.神經鞘膜瘤B.畸胎瘤C.胸骨后甲狀腺腫D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

98.男性，20歲，入學查體胸透，發現左側胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的

診斷是（）

A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央型肺癌D.神經源性腫瘤

E.淋巴源性腫瘤

99.患者，男性，28歲，自發性氣胸后留置胸腔閉式引流，引流瓶引流管口垂直距離最少為多遠

（）

A.50cmB.40cmC.60cmD.100cmE.80cm

100.下列哪一項是完全性心內膜墊缺損的影像學特有征象（）

A.左右心室增大B,三尖瓣回流C.二尖瓣回流D.左右心房增大

E.左室流出道鵝頸征

101.男性，51歲，胸部外傷后出現反常呼吸運動。急診處理為（）

A.剖胸探查B.胸腔閉式引流C.診斷性胸穿D.胸壁膠布固定

E.胸壁加壓包扎

102.不屬于支氣管擴張外科手術治療禁忌證的是（）

A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側廣泛支氣管擴張，心肺功能不全

C.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉D.合并嚴重肺氣腫、哮喘E.合并急性

肺部感染，尚未有效控制

103.正常細胞內K+濃度是細胞外K+濃度的（）

A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍

104.一例膿胸病人，胸腔閉式引流術已一個半月，引流量每日40ml,胸腔造影顯示包裹性膿腔

容積約為60mL病人一般情況良好，無發熱。各項化驗檢查基本在正常范圍。下一步的治療為

A.繼續抗感染治療B.拔除胸腔引流管C.胸廓成型術D.繼續

胸腔閉式引流術E.變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管

105.患兒女性，3歲，反復出現左心功能不全癥狀，行心導管檢查發現左肺動脈血氧飽和度明顯

升高，則其最可能之診斷為（）

A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.室間隔缺損

E.右室雙腔心

106.閉式胸腔引流術的適應證是（）

A.膿胸需要持續排腔者B.血胸需要持續排血者C.氣胸需要持續排氣

者D.開胸術后者E.以上都是

107.有關急性膿胸的治療方法，下列哪項是錯誤的（）

A.開放引流B.胸腔穿刺抽膿液C.選用有效抗生素D.全身支持

療法E.閉式胸腔引流術

108.在法洛四聯癥X線平片中一般不會出現（）

A.兩肺血減少B.兩肺血不對稱C.兩肺血增多，肺動脈段突出

D.右心擴大E.靴型心影

109.有關肺癌的放射治療，下列哪項是錯誤的（）

A.NSCLC根治術后放療的益處尚未肯定B.預防性放療不作為常規C.放射

劑量約為4000?6000radD.術后放療一般在術后3個月后開始E.術前放療一般

不增加手術困難和手術合并癥

110.女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應淡漠。查體：脈搏細弱，

血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠、微弱。最可能的診斷

是（）

A.心臟損傷B.左側氣胸C.左側血胸D.左肺損傷E.左胸腹聯

合胸

111.胸外傷時，可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是（）

A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.進行性血胸D.心臟壓塞

E.閉合性氣胸

112.食管癌患者，75歲，合并重度阻塞性通氣障礙，治療應首選（）

A.根治手術B.姑息手術C.先放療后手術D.放療E.化療

113.女，25歲，主因上眼瞼下垂、復視，全身乏力6個月入院。觀察中發現患者晨起及運動后癥

狀加重。入院后胸片檢查示縱隔影增寬。術中發現腫瘤包膜不完整，累及周圍組織，此時應考慮

的診斷是（）

A.胸腺瘤伴胸腺增生B.惡性胸腺瘤C.良性胸腺瘤D.胸腺肥大

E.以上都不是

114.下列肺癌的病理中哪項是正確的（）

A.肺部惡性腫瘤中以肺泡細胞癌最常見B.腺鱗癌發生率最低，但在各型肺癌中預

后最差C.起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌D.鱗癌、未分化小細

胞癌對放射和化學療法較敏感E.未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌

115.中央型肺癌指的是（）

A.起源于肺泡組織的肺癌B.肺鱗癌C.發生于50歲以上男性的肺癌

D.起源于葉支氣管的肺癌E.己有縱隔淋巴結轉移的肺癌

116.有關法洛四聯征下述哪項正確（）

A.屬于大血管轉位的發育畸形B.存在第三心室時不能診斷法洛四聯征

C.存在假性共干時不能診斷法洛四聯征D.若存在一側肺動脈缺如，右側多見

E.右心室壁多比左心室壁厚

117.下列描述那一項是正確的（）

A.冠狀動脈左優勢型，國人占多數B.冠狀動脈右優勢型，國人占多數

C.冠狀動脈均衡型，國人占多數D.冠狀動脈左優勢型及右優勢型，國人各占一半

E.冠狀動脈左優勢型，右優勢型，均衡型，國人各占1/3

118.以下關于肺部腺癌描述錯誤的是（）

A.多數起源于較小支氣管上皮B.發病率低C.淋巴轉移晚D.男性

多見E.生長較慢

119.下列哪一種病變早期最易引起急性肺水腫（）

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關

閉不全E.三尖瓣狹窄

120.女性，29歲，在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減弱。于右側胸腔

穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是（）

A.凝血醯原減少B.出血量大，凝血因子消耗C.彌漫性血管內凝血

D.胸腔滲出液的稀釋作用E.肺、心、膈活動去纖維蛋白作用

121.男性，8歲，出生后即發現有心臟雜音，平時活動能力較差，口唇青紫，喜蹲踞。超聲心動

圖提示為先天性心臟病，法樂四聯癥。檢查中可能發現的情況是（）

A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動脈第二音亢進B.紅細胞計數高于正常，血紅蛋

白增高C.心電圖示電軸左偏，左室肥大D.X線平片提示肺血增多，肺動脈段突出

E.以上都是

122.易與實變肺炎相混淆，可以導致低氧血癥的是（）

A.鱗癌B.腺癌C.細支氣管肺泡癌D.小細胞癌E.大細胞未

分化癌

123.膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染（)

A.胸內臟器B.縱隔間隙C.胸骨后間隙D.肺內E.胸膜腔內

124.再灌注損傷不會在下列哪種情況下產生（）

A.冠狀動脈搭橋術后B.體外循環后C.心肌梗死后D.心臟移植

后E.心肺復蘇后

125.中央型肺癌的定義是（）

A.腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門B.腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠

近肺門C.腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門D.腫瘤起源于主支氣管以

下，位置靠近肺門E.腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門

126.一肺炎病人，經一般抗生素治療后仍高熱不退。并突然出現呼吸困難，咯大量膿臭痰，每日

約：150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是（）

A.胸腋后線第6肋間閉式引流B.根據膿液細菌培養和藥物敏感性測定更換抗生素

C.反復胸穿抽膿、抽氣D.開放性胸膜腔引流E.開胸手術，清除胸

膜腔膿液

127.主動脈球囊反搏（IABP）輔助期間，維持ACT的最佳值（）

A.<100秒B.100?150秒C.150?200秒D.200?250秒

E.>250秒

128.男，40歲，因吞咽哽噎感發現食管中段直徑2cm平滑肌瘤，目前最佳的治療方法為（）

A.食管部分切除B.開胸腫瘤摘除C.VATS腫瘤摘除D.經胃鏡摘除

E.丫刀

129.下述哪項檢查診斷食管癌最可靠（）

A.有進行性吞咽困難癥狀B.鎖骨上淋巴結活檢有鱗癌細胞C.食管領餐造影

見充盈缺損D.食管鏡檢查活檢有癌細胞E.胸部CT見食管壁增厚

130.瓣膜置換術時，一般來講人工瓣膜與術中測量的瓣口直徑作比較應是（）

A.小4mmB.小2mmmC.一樣大D.大2mmE.大4mm

131.女性，40歲，不慎跌倒摔傷胸部，訴胸痛。查體：左側胸壁局部壓痛，未見其他陽性體征。

胸片示左側第6肋骨骨折，對位良好，未見肺壓縮，兩側肋膈角清晰。合適的處理為（）

A.抗感染治療B.胸腔閉式引流術C.氣管切開術D.氣管前筋

膜切開引流E.對癥處理，定期復查胸片

132.患者男，65歲，訴右肩部疼痛，查體見右眼瞼下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能

的臨床診斷是（）

A.浸潤性肺結核B.周圍型肺癌C.轉移性肺癌D.胸腺瘤侵犯右

肺E.Pancost瘤

133.下列幾種手術哪個適合予主動脈瓣病變的治療（）

A.Ross手術B.Rastelli手術C.Konno手術D.Jatene手術

E.改良Konno-Rast手術

134.肺癌患者出現聲音嘶啞，常表示腫瘤壓迫（）

A.膈神B.喉返神經C.頸交感神經D.喉上神經E.臂叢神經

135.慢性膿胸的治療原則為（）

A.改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良B.改進引流C.消滅致病原因

和膿腔D.盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能E.以上都是

136.女性，56歲,食管鏡檢查見某一區域粘膜略充血，經活檢孔噴入Lugol溶液，見該區域呈棕

色染色，例如噴入1%甲苯胺藍溶液，則該區域應呈（）

A.藍色B.綠色C.黃色D.紅色E.不著色

137.較早出現淋巴和血行轉移的肺癌是（）

A.腺癌B.鱗癌C.大細胞癌D.小細胞癌E.Pancoast瘤

138.女性，48歲，因發現L5椎體破壞，術前常規檢查未見異常，行根治性手術切除后診斷為腰

椎轉移瘤若發現左下葉背段心影后有一直徑3cm的病灶，影像學診斷考慮肺癌，將如何處理

（）

A.行左下肺癌根治術B.行左下肺癌放療C.行全身化療D.全面

檢查，了解身體其他部位情況E.先明確肺部腫瘤的性質

139.食管中段鱗癌，長6cm,病人有刺激性干咳，纖維支氣管鏡檢查發現氣管隆突部黏膜失去正

常光澤且咳嗽時固定不動，最合理的治療方案是（）

A.食管癌切除，弓上或頸部吻合B.食管癌切除，隆突切除成型C.根治

性放療D.先化療再手術E.先放療再手術

140.主動脈全層瘤變和擴大屬于以下哪一種病變（）

A.夾層動脈瘤B.真性動脈瘤C.假性動脈瘤D.囊性動脈瘤

E.梭形動脈瘤

141.女性，18歲，突感左胸部疼痛5小時，呼吸困難逐漸加重，頸、胸部可聞及捻發音，氣管偏

向右側。首