跟骨骨折的中醫護理演講人：日期：目錄CATALOGUE中醫對跟骨骨折的認識中醫護理方法功能鍛煉與康復中醫護理注意事項中醫護理效果評估中醫護理案例分享01中醫對跟骨骨折的認識PART外傷肝腎不足，骨髓空虛，骨質疏松，跟骨易于骨折。肝腎虧虛風寒濕邪侵襲風寒濕邪侵入經絡，氣血凝滯，導致跟骨骨折。如跌倒、墜落、車禍等外力直接作用于跟骨，導致骨折。病因病機骨折類型不波及跟距關節面的骨折跟骨后結節骨折，跟骨體骨折等。波及跟距關節面的骨折開放性骨折跟骨后結節骨折合并跟距關節面塌陷，跟骨體骨折合并跟距關節面塌陷等。跟骨骨折處皮膚或黏膜破損，骨折與外界相通。123早期治療活血化瘀，消腫止痛，采用冷敷、外敷中藥等方法。中期治療和營生新，接骨續筋，采用手法復位、夾板固定、中藥內服等方法。晚期治療補益肝腎，強壯筋骨，采用中藥熏洗、針灸、推拿等方法。合并癥治療如疼痛、腫脹、關節僵硬等，可采用中藥辨證論治。中醫治療原則02中醫護理方法PART中藥內服早期活血化瘀，消腫止痛。可選用桃紅四物湯或血府逐瘀湯等方劑加減，水煎服，每日1劑，分2次早晚服用。030201中期和營生新、接骨續筋?？蛇x用八珍湯或續骨活血湯等方劑加減，水煎服，每日1劑，分2次早晚服用。后期補益肝腎、強筋壯骨?？蛇x用六味地黃丸或左歸丸等方劑加減，水煎服，每日1劑，分2次早晚服用。敷貼法將中藥搗成糊狀，直接敷于跟骨骨折處，用紗布包扎，每日換藥1次，可選用桃仁、紅花、乳香、沒藥等中藥。熏洗法將中藥煎煮后，用湯水熏洗跟骨骨折部位，每日2次，可選用艾葉、透骨草、伸筋草等中藥。中藥外用選取跟骨周圍穴位，如太溪、昆侖、商丘等，進行針刺治療，每日1次，每次留針20-30分鐘。毫針刺法用火針刺激跟骨周圍特定穴位，以溫通經絡、促進氣血運行，每周1-2次?；疳槸煼ㄡ樉闹委熗颇冒茨﹃P節松動術在跟骨骨折愈合后期，可進行關節松動術，以促進關節功能恢復，需在專業醫師指導下進行。穴位按摩選取跟骨周圍穴位，如太溪、昆侖、商丘等，進行按摩、推拿，以舒筋活絡、活血化瘀，每日1-2次，每次10-15分鐘。03功能鍛煉與康復PART早期功能鍛煉足趾活動進行足趾的屈伸活動，以促進血液循環，消除腫脹，防止關節僵硬。踝關節背伸適度進行踝關節背伸活動，有助于恢復關節功能和活動范圍。肌肉收縮訓練進行小腿肌肉和足部肌肉的收縮訓練，有助于增強肌肉力量，防止肌肉萎縮。站立訓練在醫護人員指導下進行站立訓練，逐漸增加負重，提高骨折部位的穩定性。中期功能鍛煉步行訓練逐步進行步行訓練，從短距離開始，逐漸增加行走距離和時間。平衡訓練進行平衡訓練，如站立平衡、行走平衡等，以提高身體的協調性和穩定性。力量訓練進行與日常生活相關的功能活動訓練，如上下樓梯、行走等，以提高患者的自理能力。功能活動訓練運動療法根據患者情況，選擇適當的運動療法，如太極拳、八段錦等，以促進骨折的康復和整體健康。加強小腿和足部肌肉的力量訓練，提高肌肉力量和耐力。后期功能鍛煉04中醫護理注意事項PART根據跟骨骨折的早期、中期、后期不同，采用相應的食療藥膳進行調理。早期宜活血化瘀、消腫止痛，中期宜接骨續筋、強筋壯骨，后期宜補肝腎、強筋骨。食療藥膳避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，以免加重病情。同時，不宜過早進食肥膩滋補之品，以免影響骨折愈合。飲食禁忌飲食調理臥床休息跟骨骨折后應臥床休息，避免過早下地活動，以免加重損傷。臥床期間，要保持患肢外展中立位，避免內收、外旋等動作。環境要安靜患者居住的環境要安靜舒適，避免噪音干擾，有利于患者休息和睡眠。同時，要保持室內通風，保持空氣新鮮。生活起居心理護理疼痛護理跟骨骨折疼痛劇烈，患者常難以忍受。除了給予藥物止痛外，護士還應指導患者通過深呼吸、冥想等方法緩解疼痛。同時，要保持患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。情志調護跟骨骨折后，患者常因疼痛、活動受限而產生焦慮、煩躁等情緒。護士應多關心患者，了解其心理需求，給予精神安慰，使其保持情緒穩定。05中醫護理效果評估PART疼痛緩解情況疼痛程度評估采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，比較護理前后疼痛的變化。疼痛部位觀察觀察跟骨骨折部位有無腫脹、青紫、壓痛等，以評估疼痛緩解情況。疼痛性質分析分析患者疼痛的性質，如為持續性疼痛、陣發性疼痛等，以采取相應的護理措施。骨折復位情況評估跟骨骨折的復位情況，包括骨折線的模糊程度、骨痂形成等。骨折愈合情況愈合時間觀察記錄骨折愈合的時間，比較中醫護理與常規護理對骨折愈合的影響。愈合質量評估觀察骨折愈合后的形態、功能恢復情況，以及是否出現畸形愈合、延遲愈合等情況。護理滿意度評價收集患者關于中醫護理效果的反饋意見，如疼痛緩解、骨折愈合等方面的改善情況。護理效果反饋護理建議收集鼓勵患者提出對中醫護理的改進建議，以不斷優化護理方案，提高護理質量。通過問卷調查等方式，了解患者對中醫護理的滿意度，包括服務態度、技術水平等方面?；颊邼M意度調查06中醫護理案例分享PART根據患者跟骨骨折情況，采用活血化瘀、續筋接骨的中藥內服，如桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，以促進骨折愈合，緩解疼痛。中藥內服采用消腫止痛、舒筋活絡的中藥外敷或熏洗，如云南白藥、七厘散等，以減輕局部腫脹，促進血液循環。中藥外用案例一：中藥內服外用的效果案例二：針灸推拿的應用推拿按摩通過手法推拿跟骨周圍肌肉、韌帶等軟組織，以舒筋活絡、行氣止痛，促進局部血液循環，加速骨折愈合。推拿時應輕柔、穩健，避免過度刺激。針灸治療針灸具有疏通經絡、調和氣血的作用，適用于跟骨骨折引起的疼痛、腫脹等癥狀?？蛇x取足三里、陽陵泉等穴位進行針灸治療。案例三：功能鍛煉的康復過程早期功能鍛煉在固定跟骨的情況下，進行足趾活動、踝關節屈伸等鍛煉，以促進血液循環，防止肌肉萎縮和關節僵硬。中期功能鍛煉晚期功能鍛煉拆除固定后，