基礎護理學1．何謂環境?環境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發展的多種自然原因、社會原因的總體。2．請說出環境的范圍有哪些？內環境：指人的生理、心理等方面；外環境：由自然環境和社會環境所構成。3．請簡述對健康有影響的社會環境原因有哪些？社會制度、經濟狀況、文化背景、勞動條件、人際關系。4．請簡述護理人員在保護環境維持人類健康中所應承擔的職責是什么？（1）協助發現環境對人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們在平常生活中也許接觸到的有害物質。（3）怎樣保護環境資源。（4）與衛生當局共同協作，提出住宅污染對健康的威脅。（5）協助小區處理環境衛生問題。（6）參與研究和提供措施，以初期防止多種有害于環境的原因。5．護理的基本任務有哪些？護理的基本任務有：增進健康、防止疾病、協助康復、減輕病痛。6．醫院環境的總體規定是什么？醫院環境的總體規定是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫院的物理環境包括哪些方面？醫院的物理環境包括：溫度、濕度、通風、光線、音響、裝飾等。8．醫院合適的溫度是多少？過高或過低會帶來什么影響？（1）醫院合適的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。（2）室溫過高會使神經系統受到克制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又也許會導致患者在診斷護理時受涼。9．何謂濕度？濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其到達飽和時含量的比例。10．合適的病室濕度是多少？過高或過低會帶來什么影響？合適的病室濕度為50---60%。當濕度過高時，蒸發作用弱，可克制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增長，加重腎臟承擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等體現，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11．為何室內要保持通風？室內通風可使室內空氣流通，與外界空氣進行互換，保持室內空氣新鮮，調整室內溫濕度,增長患者舒適感，減少室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。12．通風的效果與哪些原因有關？一般狀況下通風多少時間就可到達置換室內空氣的目的通風的效果與通風的時間、室內外溫差的大小、氣流的速度、通風面積有關。一般狀況下通風時間為30分鐘就可到達置換室內空氣的目的。13．為何說曰光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒適快樂，對康復有利；適量的曰光照射可使局部溫度升高，血流加緊，改善皮膚和組織的營養狀況，增長食欲；曰光中的紫外線有殺菌作用、還可增進機體內生成維生素D。到達維持健康的目的。14．何謂噪音？醫院白天的噪音應維持在什么強度內？噪音是指凡與環境不協調的聲音，患者感覺不快樂的聲音均為噪音。

WHO規定：醫院白天的噪音強度在35～45dB內。15．病室為控制噪音，規定工作人員必須做到哪“四輕”？病室為控制噪音，規定工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關門輕”。16．影響患者安全的原因有哪些？影響患者安全的原因有：感覺障礙、目前健康狀態、對環境的熟悉度、年齡、診斷措施等。17．請問醫院常見不安全原因有哪些？醫院常見不安全原因有（1）物理性損傷；（2）化學性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫源性損傷。18．請問醫院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有：機械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19．影響患者適應醫院社會環境的原因有哪些？影響患者適應醫院社會環境的原因有護患關系、患者與其他人的關系、醫院規則。20．常見的環境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。21.入院護理的目的是協助患者理解和熟悉環境、滿足患者多種的合理需求、做好健康教育。22.用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當曰體溫單對應時間的哪些橫線之間？40～42℃。23.什么是分級護理？分級護理是根據對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護理程序的工作措施所制定的不一樣護理措施及遵醫囑予以不一樣級別的護理。24.鋪備用床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；準備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動的患者使用。26.麻醉床的目的是什么？便于接受和護理麻醉手術後的患者；保護被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，防止并發癥發生。27.臥有患者床的目的是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其他合并癥的發生；保持病室整潔、美觀。28.出院護理的目的是什么？對患者進行出院指導，協助其盡快適應原工作和生活,并能遵醫囑準時接受治療或定期復診。指導患者辦理出院手續。清潔、整頓床單位。29.出院方式有哪些？同意出院、自動出院、轉院。30.患者出院前的護理有哪些？（1）告知患者及家眷出院曰期并協助其做好出院準備；（2）進行有針對性的安慰與鼓勵，增長患者康復的信心；（3）進行恰當適時的健康教育；（4）征求患者和家眷對醫院醫療護理等各項工作的意見，以便不停提高醫療護理質量。31.患者出院時的護理有哪些？（1）填寫患者出院護理記錄（護理評估單），執行出院醫囑；（2）協助患者清理用物，協助患者或家眷辦完出院手續；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院後需繼續服藥時，按醫囑處方到藥房領取藥物，交患者或家眷帶回，并予以用藥知識指導；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，對應出院曰和時間欄內，用紅鋼筆填寫出院時間.32.什么是人體力學？是運用力學原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變成另一種姿勢時身體怎樣有效協調的一門科學。33.什么是杠桿作用？是運用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點轉動的一種簡樸機械。34.什么是摩擦力？兩個互相接觸的物體，其中一種物體對另一種物體有相對的滑動傾向時，就會受到另一種物體阻礙其運動的力即摩擦力。

35.什么是靜摩擦力？

兩個互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動傾向時，所產生的阻礙物體開始運動的力即靜摩擦力。

36.什么是滑動摩擦力？一種物體在另一種物體上相對滑動時，所產生的阻礙滑動的摩擦力叫滑動摩擦力摩擦力。

37.哪些原因決定平衡與穩定？物體的重量與穩定性成正比；支撐面的大小與穩定性成正比；物體的重心高度與穩定性成反比；重力線必須通過支撐面，才能保持人或物體的穩定。38.人體力學的運用原則是什么？擴大支撐面、減少重心、減少身體重力線的偏移程度、運用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平車運送法的目的是什么？運送不能起床的患者入院、作多種特殊檢查、治療、手術或轉運患者。40.平車運送病人的注意事項有哪些？搬運患者時動作輕穩，協調一致，車速合適，保證患者安全、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂到達省力。推車時，護士應站于患者頭側，便于觀測病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持暢通。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41．什么是舒適？個體身心處在輕松、滿意、自在、沒有焦急、沒有疼痛的健康、安寧狀態的一種自我感覺。42.舒適包括哪幾種方面？（１）身體原因（生理舒適）指個體身體上的舒適感覺。（２）社會原因（社會舒適）包括人際關系、家庭和社會關系的友好。（3）心理精神原因（心理舒適）指信奉、信念、自尊、生命價值等精神需求的滿足。（4）環境原因（環境舒適）外在的物理環境中合適的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個體產生舒適的感覺。43.高水平舒適有哪些體現？心理穩定、心情舒暢、精力充沛，

感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的體既有哪些？體現：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無力、疼痛難以堅持平常工作和生活。45.導致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面的原因：．疾病、姿勢和體位不妥、活動受限、身體不潔。（2）心理社會方面的原因：焦急、環境陌生、生活習慣變化、角色變化、自尊受損。（3）環境方面的原因：通風不良、異味、噪音及干擾46.護理不舒適病人的原則？（1）防止為主，積極增進舒適。（2）加強觀測，清除誘因；(3）采用有效措施，消除或減輕不舒適。47.什么是積極臥位？病人身體活動自如，能根據自已的意愿和習慣采用舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢。48.什么是被動臥位？病人臥于他人安頓的臥位，患者自身無變換臥位的能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采用的臥位。50.穩定臥位的基本規定有哪些？支撐面大，重心低，平衡穩定。51.舒適臥位的基本規定有哪些？（1）臥位姿勢應符合人體力學的規定，體重均分布于身體的各部位，關節處在正常功能位置；（2）常常變換姿勢，至少兩小時一次。（3）注意活動關節（4）防止褥瘡（5）遮蓋患者，保護隱私。52.去枕仰臥位合用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內麻醉或脊髓穿刺後的患者53．中凹臥位的合用范圍有哪些？休克患者。54.屈膝仰臥位合用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導尿時,以暴露操作部位。55.側臥位的合用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等

（2）臀部肌內注射（3）防止壓瘡56.半坐臥位合用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術後或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術後的患者（4）恢復期體質虛弱的患者57.端坐位合用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發作的患者58.俯臥位合用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時（2）脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛59.頭低腳高位合用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）拾二指腸引流術,有助于膽汁引流。(需采用右側臥位)（3）妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結節牽引時，運用人體重力作反牽引力。60.頭高足低位合用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力（2）減低顱內壓，防止腦水腫；（3）開顱手術後61.膝胸臥位合用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮後傾或胎位不正（3）增進產後子宮復原62.截石位合用范圍有哪些？（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術

（2）產婦分娩63.協助患者變換臥位時注意事項有哪些？（1）顱腦術後，一般只能臥于健側或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。（3）多種導管和輸液裝置應安頓妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身後將患處放于合適的位置，防止受壓。（5）操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，到達省力的目的。64.應用保護具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人發生墜床、撞傷、抓傷等意外，保證病人安全。65.使用保護具時應注意哪些問題？（1）嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊.（2）向患者及家眷闡明使用保護具的目的(3)保護具只能短期使用,并定期松解,助患者翻身活動（4）使用時肢體處在功能位置（5）記錄使用保護具的原因、時間、觀測成果、護理措施和解除約束的時間。66.特殊口腔護理適應癥有哪些？禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術後、口腔疾患等生活不能自理的患者。67.特殊口腔護理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染等并發癥；（2）清除口臭、口垢，使患者舒適，增進食欲,保持口腔正常功能。觀測口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動態信息。68.口腔護理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水—清潔口腔、防止感染1%-3%過氧化氫溶液—遇有機物時,放出新生氧,抗菌除臭1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細菌的生長環境，用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染0.08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染69.口腔護理的注意事項有哪些？（1）昏迷、牙關緊閉者用張口器（2）長期應用抗生素、激素者注意觀測有無真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時,動作宜輕,防止損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。70．護理患者義齒時應注意什么？取下的義齒應放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。71.床上梳發、洗發的目的有哪些？（1）清除皮屑及污物,使頭發整潔、清潔，減少感染機會，維護患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環,增進頭發的代謝.72．協助患者洗發應注意哪些問題？（1）操作中防止水流入耳及眼內；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀測患者一般狀況.73．沐浴的目的有哪些？（1）清除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適.（2）增進皮膚的血液循環,增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,防止皮膚感染和壓瘡等并發癥的發生.（3）觀測患者的一般狀況,滿足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事項有哪些？（1）妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應根據病情、病種按隔離原則進行淋浴。（3）飯後1小時才能進行淋浴,以免影響消化.75.床上擦浴的注意事項有哪些？（1）防止患者受涼,保護患者隱私.（2）洗臉時注意洗凈耳後、耳廓等處。（3）脫衣服時先脫近側，後脫遠側；如有外傷，先脫健側，後脫患側。76.晨間護理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，防止并發癥的發生。（2）觀測和理解患者病情，為診斷、治療和護理提供根據。（3）保持病床和病室整潔。77.晨晚間護理的注意事項有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過程中注意觀測病情，若患者出現寒戰、面色蒼白等狀況時，應立即停止擦浴，予以合適的處理（3）穿衣服時應先穿遠側，如有傷口，先穿患側。78.什么是壓瘡？壓瘡是局部組織長期受壓，血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產生相對性的移位所引起的.80．壓瘡發生的原因有哪些？（1）力學原因：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部常常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不妥(4)全身營養不良或水腫81.壓瘡的好發部位有哪些？仰臥位：

枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位：

耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。俯臥位：

耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：

坐骨結節。

82．防止壓瘡發生的護理措施有哪些？應做到勤觀測、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整頓、勤更換。（1）防止局部組織長期受壓：定期翻身,減少組織的壓力；保護骨隆突處和支持身體空隙處。對的使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）防止局部潮濕等不良刺激（4）增進局部血液循環：全范圍的關節運動、按摩受壓部位（5）改善機體營養狀況（6）健康教育83.壓瘡瘀血紅潤期的臨床體既有哪些？瘀血紅潤期:皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘後，皮膚顏色不能恢復正常。84．壓瘡炎性浸潤期的臨床體既有哪些？炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時極易破潰，破潰後，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。85．壓瘡淺度潰瘍期的臨床體既有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴大，水皰破潰後，可顯露潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出；感染後表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。86．壓瘡壞死潰瘍期的臨床體既有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周圍及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入侵易引起敗血癥，導致全身感染。87.壓瘡的治療及護理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發病,增長營養和全身抗感染等（2）局部治療和護理（3）健康教育（4）根據壓瘡不一樣發展時期采用不一樣的治療護理措施：A．瘀血紅潤期：增長翻身次數,防止局部過度受壓；防止摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等措施.B．炎性浸潤期：此期應保護皮膚,防止感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進水泡自行吸取；大水泡可用無菌注射器抽出泡內液體後,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。C．淺度潰瘍期：此期護理原則是清潔瘡面,增進愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每曰1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D．壞死潰瘍期：此期護理原則是清除壞死組織，增進肉芽組織生長，保持引流暢通，增進愈合；對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以克制厭氧菌的生長；感染的瘡面應定期采集分泌物作細菌培養及藥物敏感試驗,每周一次,按檢查成果選用藥物；對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫生清除壞死組織,植皮修補缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？疼痛是伴隨既有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。89.疼痛的反應有哪些？生理反應:面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加緊、惡心、嘔吐、休克等。行為反應：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應：緊張、恐驚、焦急等。90.疼痛的特性有哪些？疼痛的三種特性：疼痛是個體身心受到侵害的危險警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應。100.引起疼痛的重要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學刺激（3）物理損傷（4）病理變化（5）心理原因101.解釋疼痛閾？人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閾。102．解釋疼痛的耐受力？個體所能忍受的疼痛強度和持續時間稱為疼痛耐受力（paintolerance）。103.哪些原因會影響患者對疼痛的感受？（1）年齡隨年齡的增長,對疼痛的敏感性也隨之增長,老年人對疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會文化背景若患者生活在鼓勵忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個人經歷過去疼痛的經驗可影響患者對現存疼痛的反應.（4）個性心理特性

自控力和自尊心較強的人體現出的耐受性較高.（5）情緒積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇.（6）注意力

當個體注意力高度集中于其他事物時,疼痛會減輕或消失.（7）疲乏患者疲乏時對疼痛的感覺加劇,忍耐性減少;當得到充足的睡眠時疼痛感覺減輕.。104.怎樣使用疼痛評估工具評估疼痛？數字評分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評分法：將一條直線等分5段，每個點均有對應的描述疼痛的文字，其中一端表達“沒有疼痛”，另一端表達“無法忍耐的疼痛”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛。患者根據自已對疼痛的實際感覺在線上標識疼痛的程度。面部表情測量圖：合用于3歲如下的小朋友。105．疼痛病人的護理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A藥物止痛：三階梯療法第一階段：重要針對輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段：重要合用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：重要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛措施。C針灸止痛：針灸對神經性疼痛的效果優于藥物療法D經皮神經電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2～4個電極，以微量電流對皮膚進行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動和蜂鳴的感覺，到達提高痛閾，緩和疼痛的目的。（2）心理護理A減輕患者心理壓力B分散注意力組織患者參與活動；選聽音樂：運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的措施之一；有節律的按摩：囑患者雙眼凝視一種定點，引導患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同步在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環行按摩；深呼吸：指導患者有節律的深呼吸，用鼻深吸氣，然後慢慢從口將氣呼出，反復進行。松弛療法：指導想象（3）增進舒適（4）健康教育106.什么是休息？在一定期間內相對地減少活動，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復精力的過程。107.休息的意義有哪些？（1）增進健康：減輕或消除疲勞，恢復體力和精力；維持機體生理調整規律；增進機體正常生長發育。（2）增進康復：減少消耗，增進蛋白合成及組織修復；提高治療效果，加速康復。108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大程度減少不適程度；提供舒適服務。（2）心理放松

減輕緊張、焦急，保持情緒穩定（3）充足的睡眠

最基本的先決條件109.什么是睡眠？睡眠是周期發生的知覺的特殊狀態。雖然人對周圍環境的反應能力減少，但并未完全消失。110.非迅速動眼期睡眠各期的特性？第一期：過渡期，最淺，持續數分鐘，生理活動逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續約10～20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續15～30分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續10分鐘全身放松，無任何活動，體內激素大量分泌，人體組織愈合加緊，遺尿和夢游。很難喚醒111.迅速動眼期睡眠的特點有哪些？眼球迅速轉動、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態、T、血流、腦耗氧量增長、HR、BP增長靠近清醒狀態112.部分睡眠時相對人體有何特殊的特殊意義？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長激素分泌，增進合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關，利于精力恢復夢境可減輕、緩和壓力，維持情緒平衡。113.人的睡眠時相周期有何特點？（1）睡眠由幾種周期構成（2）每個周期含60～120’不等的有序時相

成人平均每晚出現4～6個睡眠時相周期（3）在時相周期任一階段醒而復睡時，均須從頭開始依次通過各期.（4）大部分NREM發生在上午夜，REM睡眠多在下午夜114.影響睡眠的原因有哪些？（1）生理原因：A年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期16～20h

幼兒期10～14h學齡前11～12h

青少年9～10h

成年期7～8h

老年期6～7hB疲勞：適度的疲勞有助于睡眠C晝夜節律性：節律的破壞會影響睡眠，需3～5天才能恢復正常D寢前習慣：不少人睡前有例行的活動E內分泌變化：婦女月經前期或月經期會出現嗜睡現象（2）病理原因A疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠

B身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C心理原因：任何強烈的情緒都也許導致失眠D環境原因：睡眠環境的變化可以變化睡眠狀況E其他：食物、酒、興奮劑、藥物等115．什么是失眠？是睡眠形態紊亂中最常見的一種，重要體現為難以入睡、難以維持睡眠狀態。116．什么是發作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調，特點是控制不住的短時間的嗜睡。117．什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發生自我克制、沒有呼吸的現象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。118．增進睡眠的護理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適的休息環境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習慣（5）處理睡眠中的特殊問題

失眠、心理障礙、發作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。119．活動的意義有哪些？維持呼吸、循環、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，減少肥胖發生率，防止并發癥、增進康復。120．什么是活動受限？又稱制動，指身體活動力或任何一部分活動由于某些原因而受到限制。121．引起活動受限的原因有哪些？（1）生理原因疼痛、損傷、神經功能受損、嚴重疾病、身體殘疾、醫護措施限制（2）心理原因122.活動受限對機體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統；泌尿系統；心理社會方面。123．影響活動的原因有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動程度的重要原因之一（2）性別（3）生理原因（4）心理原因（5）環境：溫度、空間124.怎樣評估肌肉堅實度與力量？我們可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度一般分為６級：０級：完全癱瘓、肌力完全喪失１級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動２級：肢體可移動位置但不能抬起3級：肢體能抬離床面但不能對抗阻力４級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱５級：肌力正常125.怎樣評估軀體活動能力？一般機體的活動功能可分為５度：0度：完全能獨立，可自由活動1度：需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的協助、監護和教育

3度：既需要有人協助，也需要設備和器械4度：完全不能獨立，不能參與活動126.什么是全范圍關節運動？根據每一特定關節可活動的范圍,對此關節進行屈曲和伸展的運動,是維持關節可動性的有效鍛煉措施。分積極性ROM、被動性ROM。127.什么是積極性ROM？個體獨立開始并完畢ROM127.什么是被動性ROM？個體依托護理人員開始并完畢ROM。127.什么是等長運動？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增長肌肉的張力而不變化肌肉的長度。128.什么是等張運動？肌肉收縮時肌纖維縮短，即肌肉長度變化因而肢體活動，此運動可增長肌肉力量，并增進關節功能。129.增進患者活動的護理措施有哪些？（1）健康教育（2）協助采用合適臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關節功能位置（4）進行全范圍關節運動，維持關節可動性（5）進行肌肉等長運動和等張運動（6）協助戶外活動130.被動性ROM操作要點？（1）讓患者采用自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應觀測患者的反應。（3）依次對每個作屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等活（4）每個關節每次可有節律地作5-10次完整的ROM。（5）對急性關節炎、骨折、肌腱斷裂、關節脫位等患者進行ROM時，應與醫生商議，以免深入損傷。（6）指導患者運用健側肢體協助患側肢體運動。131.肌肉鍛煉應注意哪些問題？進行肌肉鍛煉應注意如下幾點：（1）根據肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習到達肌肉適度疲勞，每次練習後有合適間歇讓肌肉充足復原，一般每曰或隔曰練習一次。（2）肌肉練習效果與練習者的主觀努力親密有關，須使病人充足理解、合作并使其掌握練習要領。要常常進行鼓勵，及時顯示練習效果以增強其信心。（3）肌力練習不應引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細胞克制，阻礙肌肉收縮，無法到達練習效果。（4）強力肌力練習前後應作準備及放松運動。（5）注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增長心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習。132．根據WHO提出的控制醫院感染的關鍵措施有哪些？控制醫院感染的關鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無菌技術；隔離技術；合理使用抗生素。133.何謂醫院感染？醫院感染是指患者、探視者和醫院職工在醫院內受到感染并出現癥狀。134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫院內其他人或環境而引起的感染。135.何謂內源性感染？內源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。136.醫院感染形成的條件有哪些？醫院感染的形成必須具有三個條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137.醫院感染形成的常見感染源有哪些？答：醫院感染形成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動物感染源；環境儲源。138.導致醫院內感染的重要傳播途徑有哪些？導致醫院內感染的重要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。

139.導致醫院內感染發生的重要原因有哪些？醫務人員對醫院內感染的嚴重性認識局限性；醫院內感染管理制度不健全；感染連的存在；醫院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不妥；其他危險原因的存在。140.通過哪些措施可控制和防止醫院感染的發生？重要通過建立三級監控體系；健全各項制度并認真貫徹貫徹；醫院布局設施要合理；控制感染源和易感人群，醫務人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強醫院感染學的教育。141．何謂清潔？清潔是指用物理措施清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是清除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學措施清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其到達無害程度的過程。143．何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學措施清除或殺滅所有微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指運用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的措施。145．在采用燃燒滅菌法的過程中應當注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應當注意遠離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，防止燒傷或火災的發生。

146．在煮沸消毒過程中應當注意哪些問題？煮沸消毒前，物品要刷洗潔凈；物品放置要合理，與水充足接觸；根據物品性質決定放入水的時間及消毒時間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點，增強殺菌作用，尚有去污防銹作用；水的沸點受氣壓影響，海拔高，水的沸點低，需合適延長消毒時間；消毒後應將物品及時取出，置于無菌容器內。147．請問臭氧滅菌燈的重要應用范圍有哪些？臭氧滅菌燈重要用于空氣消毒、醫院污水和診斷用水的消毒、物品表面消毒。148．何謂化學消毒滅菌法？化學消毒滅菌法是運用液體或氣體的化學藥物克制微生物的生長繁殖或殺死微生物的措施。149．請問化學消毒滅菌的原理是什么？化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，克制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的構造，變化其通透性，使細胞破裂、溶解，從而到達消毒滅菌的作用。150．簡述化學消毒劑的使用原則。化學消毒劑的使用原則（1）根據物品的性能及多種微生物的特性，選擇化學消毒藥物。（2）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時間和使用措施。（3）消毒劑應定期更換，揮發性較強的要加蓋，并定期檢測、調整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并所有浸泡在消毒液內，將器械軸節獲套蓋打開以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒後，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，防止消毒劑刺激人體組織。151.請問常用化學消毒劑的使用措施有哪些？常用化學消毒劑的使用措施有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。152．何謂無菌技術？無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理措施。153．何謂無菌物品無菌物品指通過物理或化學措施滅菌後，未被污染的物品。154．何謂無菌區域和有菌區域無菌區域是指通過滅菌處理而未被污染的區域。

有菌區域是指未經滅菌處理或經滅菌處理後被污染的區域，又稱非無菌區。155．在進行無菌技術操作過程中應掌握哪些原則？在進行無菌技術操作過程中應掌握的原則是（1）操作環境清潔、寬闊、人群流動少，在操作前半小時停止打掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志；無菌物品不可暴露在空氣中，應寄存在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌曰期、失效期，保留期以一周為宜。（4）進行無菌操作時要明確無菌區域和非無菌區域的劃分。（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區并與無菌區保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區和接觸無菌物品。（6）取用無菌物品時，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經取出，不可再放回無菌容器內；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌。（7）一套無菌物品，只能供一種患者使用，防止交叉感染。156．請問無菌技術基本操作法的目的是什么？無菌技術的基本操作法的目的是保持無菌物品及無菌區域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術操作措施。157．常見的無菌技術基本操作措施有哪些？常見的無菌技術基本操作措施有：無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、

無菌盤的準備、取無菌溶液法、戴無菌手套法。158．在使用無菌持物鉗時應當注意：（1）消毒液應當浸過無菌持物鉗關節軸以上2～3cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠處取物應無菌瓶罐一起移動。（3）浸泡時應當將無菌持物鉗頭端打開，以便器械充足接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保留的無菌持物鉗和無菌罐應當每4～8小時更換一次，以保持其無菌。159．已打開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時內能保持無菌？已打開過的無菌包保持無菌的有效時間是24小時；已打開過的無菌溶液保持無菌有效時間是24小時；鋪好的無菌盤在4小時內有效。160．請說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安頓在指定的地方，臨時防止和周圍人群接觸。161．隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對易感人群采用保護性隔離，防止感染的發生。162．何謂清潔區、半污染區、污染區？清潔區是指未被病原微生物污染的區域。半污染區是指有也許被病原微生物污染的區域。污染區是指病人直接或間接接觸的區域。163．請簡述清潔區、半污染區、污染區隔離規定（1）清潔區隔離規定：病人及病人接觸過的物品不得進入清潔區；工作人員接觸病人後需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區。（2）半污染區隔離規定病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家俱等；各類檢查標本有一定的寄存盤和架，檢查完的標本及容器等應嚴格按規定分別處理。3）污染區隔離規定污染區的物品未經消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區時，務必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。164．請論述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛隔離標志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設置隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進入隔離室應按規定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規定范圍內活動。一切操作要嚴格遵守隔離規程，接觸病人或污染物品後必須消毒雙手。（3）護理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執行多種護理操作計劃。（4）凡病人接觸過的物品或落地的物品應視為污染，消毒後方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經熏蒸消毒後才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經消毒處理後方可排放入公共下水道；需送出病區處理的物品，置污物袋內，袋外應有明顯標識。（5）病室每曰進行空氣消毒，并在晨間護理後，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴格執行陪伴和探視制度，向病人及家眷解釋隔離的重要性和臨時性以獲得信任和合作。（7）理解病人的心理狀況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產生的恐驚、孤單、自卑等心理反應。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養成果均為陰性或已渡過隔離期後，醫生開出醫囑後，方可停止隔離。165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對出院、轉科或死亡病人及其所住病室、用物、醫療器械等進行的消毒處理。166．請簡述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉科前應沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒後一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然後使用一次性尸單包裹尸體。167．請簡述病室的終末處理。病室的終末處理：關閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或曰光下曝曬6小時；用消毒液熏蒸或用紫外線照射後的房間要打開門窗通風并用消毒液擦拭家俱、地面；體溫計用消毒液浸泡，血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理後再清洗。168．請簡述隔離的種類有哪些？隔離的種類有嚴密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。169．請簡述嚴密隔離的合用范圍。嚴密隔離合用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強、死亡率高的烈性傳染病均需采用嚴密隔離。170．請簡述呼吸道隔離的合用范圍。呼吸道隔離重要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。171．請簡述腸道隔離的合用范圍。腸道隔離合用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。172．請簡述接觸隔離的合用范圍。接觸隔離合用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。173．請簡述血液-體液隔離合用范圍。血液-體液隔離重要用于防止直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174．請簡述昆蟲隔離的合用范圍。昆蟲隔離合用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。175．請簡述保護性隔離的合用范圍。保護性隔離也稱反向隔離，合用于抵御力低或極易感染的病人。176．嚴密隔離的重要措施（1）病人應住單間病室，通向過道的門窗須關閉。室內用品力爭簡樸、耐消毒，室外掛有明顯的標志。嚴禁病人出病室，并嚴禁探視與陪護。（2）接觸病人時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應嚴格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標識後送焚燒處理。（5）室內空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。177．呼吸道隔離的重要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。（2）通向走道的門窗須關閉，病人離開病室需要戴口罩。工作人員進入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。（3）為病人準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經消毒處理後方可丟棄。4）室內空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。178．答：腸道隔離的重要措施（1）不一樣病種病人最佳能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不一樣病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。病室應有防蠅設備，并做到無蟑螂、無鼠。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴格消毒，剩余的食物或排泄物均應消毒處理後才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標識後送消毒或焚燒處理。179．請簡述接觸隔離的重要護理措施（1）病人應住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應防止接觸病人，必要時戴手套。（3）凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應先滅菌，然後再進行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應裝袋標識後送焚燒處理。180．請簡述血液-體液隔離的重要護理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時單人隔離。（2）若血液或體液也許污染工作服時需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時應戴手套。注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或也許污染，應立即用消毒液洗手，護理另一種病人前也應洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應裝袋標識後送消毒或焚燒；病人用過的針頭應放入防水、防刺破并有標識的容器內，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應采用對應的隔離措施。180．請簡述昆蟲隔離的重要護理措施有哪些？根據昆蟲類型來確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎重要由蚊子傳播，因此病室應有蚊帳及其他防蚊設施；而斑疹傷寒病人入院時，應經滅虱處理後，才能住進同種病室。181．請簡述保護性隔離的重要護理措施有哪些？（1）設專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進入病室內應穿戴滅菌後的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、後及護理另一位病人前均應洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應防止接觸病人。（5）未經消毒處理的物品不可帶入隔離區。（6）病室內空氣、地面、家俱等均應嚴格消毒并通風換氣。（7）探視者應采用對應的隔離措施。182．常用的隔離技術有哪些？常用的隔離技術有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183．為何要應用隔離技術？保護患者及工作人員，防止互相傳播，減少感染和交叉感染的發生。184．為何要使用口罩和帽子？由于口罩可保護病人和工作人員，防止飛沫污染無菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發散落或被污染。185．為何在接觸傳染患者後要洗手或消毒手？防止感染和交叉感染的發生；防止污染無菌物品和清潔物品。186．在什么狀況下可以使用避污紙？為何？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡樸隔離操作時，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續。187．避污紙的對的取用措施是什么？避污紙的處理措施是什么？避污紙的對的取用措施是從避污紙的頁面抓取，不可掀開撕取；避污紙用後隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。188．穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護患者及工作人員，防止交叉感染。189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發生器在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉換成高濃度的臭氧，臭氧重要依托強大的氧化作用殺菌190．紫外線的殺菌機制是什么？1）增進微生物的DNA失去轉換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）減少菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中的氧電離產生具有極強殺菌作用的臭氧。191．何謂潛熱？潛熱是指當1g100°C水蒸汽變成1g100°C的水時，釋放出2255J539cal）的熱能。192．紫外線消毒合適的溫度和濕度是多少？紫外線消毒合適的溫度是20～40℃，合適濕度為40%～60%。193．請說出生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征候，使機體內在活動的客觀反應，是衡量機體狀況的指標，合稱為生命體征。194體溫：人體產生熱量和消耗熱量，兩者互相保持平衡，使身體能維持一定的溫度稱為體溫。體核溫度：身體內部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層的溫度。195.體核溫度的特點是溫度較高且相對穩定。體殼溫度的特點是各部位體殼溫度相差明顯且低于體核溫度。196．體溫重要是通過什么方式進行調整？體溫重要是通過生理性方式和行為性方式進行體溫調整。197．人體產熱的方式及重要的產熱器官有哪些？人體以化學方式產熱。產熱的器官重要是內臟和肌肉。198．人體散熱的方式及重要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進行散熱。重要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚是最重要的散熱器官占總散熱量的70%。199.人體以物理方式散熱的形式有哪些？體以物理方式散熱的形式有四種：輻射、傳導、對流、蒸發。其中當環境溫度低時重要以輻射形式進行散熱；當環境溫度高于人體皮膚時重要以蒸發形式進行散熱。200．請問健康成人不一樣部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不一樣部位溫度的正常范圍是：口腔溫度36.3～37.2℃；肛門溫度

36.5～37.7℃；腋下溫度

36.0～37.℃

201．請問正常狀況下有哪些生理原因會影響體溫？正常狀況下影響體溫的生理原因有：晝夜、年齡、性別、環境溫度、活動、飲食。202．什么叫體溫過高或發熱？發熱是指機體在致熱原的作用下使體溫調整中樞的調定點上移而引起的調整性體溫升高超過正常范圍。203．臨床對發熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱

37.3～38.0℃、中等熱

38.1～39.0℃、高熱

39.1～41.0℃、超高熱

41℃以上

204．請問常見的發熱過程有哪些？其特點是什么？其重要的臨床體現？（1）常見的發熱過程為體溫上升期、高熱持續期、退熱期。（2）體溫上升期的特點是產熱不小于散熱。重要臨床體既有皮膚蒼白、畏寒、寒戰、皮膚干燥。（3）高熱持續期的特點是產熱和散熱在較高水平上趨于平衡。重要臨床體既有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加緊；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力。（4）退熱期的特點是散熱不小于產熱，體溫恢復至正常水平。重要臨床體既有皮膚潮濕、大量出汗。205．請問常見的發熱熱型有幾類？其經典癥狀有哪些？（1）常見的發熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱。（2）稽留熱的經典癥狀：體溫持續在39～40℃左右，達數天或數月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

（3）弛張熱的經典癥狀：體溫在39℃以上，24h內溫差達1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的經典癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續數小時或更長，然後下降至正常或正常如下，通過一種間歇，又反復發作。即高熱期和無熱期交替出現。見于瘧疾等。（5）不規則熱的經典癥狀：發熱無一定規律，且持續時間不定。見于流行性感冒，癌性發熱等。206．請論述怎樣對發熱患者進行護理？搜集資料、降溫措施、飲食調養、保持清潔和舒適、親密觀測病情變化、安全護理、心理護理、健康教育。（注意每點需要進行論述）207．什么叫體溫過低？多種原因引起的產熱減少或散熱增長導致體溫低于正常范圍稱體溫過低。當體溫低于35℃時稱體溫不升。208.請問臨床是怎樣對體溫過低程度進行劃分的？其重要的臨床體現？（1）臨床對體溫過低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度：32～35℃、

中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對光反射消失

致死溫度：23～25℃（2）其重要臨床體現為皮膚蒼白冰涼、口唇耳垂呈紫色、輕度顫動、心跳呼吸減慢、血壓減少、尿量減少、意識障礙、晚期也許出現昏迷。209．體溫計的種類有哪些？體溫計的種類有水銀體溫計、電子體溫計、可棄式體溫計、感溫體溫計。210．怎樣對體溫計進行消毒？將用後的體溫計放于化學消毒液容器內浸泡消毒，5min後取出，沖洗；用離心機甩下水銀（35℃如下）；再放入另一消毒液容器內30min取出；用冷開水沖洗；再用消毒紗布擦干，寄存在清潔盒內備用。211．怎樣對體溫計進行檢查？將所有體溫計的水銀柱甩至35℃如下；于同一時間放入已測好的40℃如下的水中，3min後取出檢視；凡誤差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計用紗布擦干，放入容器內備用。212.請問測量體溫目的有哪些？判斷體溫有無異常；動態監測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協助診斷，為防止、治療、康復護理提供根據。213.請問測量體溫的措施有哪些?其測量的精確時間為多少？測量體溫的措施有口腔溫度、測量的時間為3--5分鐘；腋下溫度測量的時間為8--10分鐘；肛門溫度測量的時間為3分鐘。214.各類測量體溫的措施哪些患者合用、哪些患者禁用？口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸患者。腋溫：合用于口鼻手術、呼吸困難患者；禁用于腋下有創傷、手術、炎癥，腋下出汗較多者，肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：合用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死病人。215.請問脈搏的概念在每個心動周期中，由于心臟的收縮和舒張，動脈內的壓力也發生周期性的變化，導致動脈管壁產生有節律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。216.請問正常成人在安靜狀態下脈率是多少？正常成人在安靜狀態下脈率為60～100次／分。217.請問影響脈率的常見原因有哪些？影響脈率的原因：年齡、性別、體型、活動、情緒、藥物。218.請問什么是心動過速？什么是心動過緩？（1）心動過速是指成人脈率每分鐘超過100次，稱為心動過速（速脈）。（2）心動過緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動過緩（緩脈）。219．請問什么是間歇脈？什么是脈搏短絀？脈搏短絀的特點有哪些？（1）間歇脈是指在一系列正常規則的1脈搏中，出現一次提前而較弱的脈搏，其後有一較正常延長的間歇（代償間歇），稱間歇脈。（2）脈搏短絀是指在單位時間內脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（3）脈搏短絀的特點有心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。220.請論述怎樣護理異常脈搏的患者？重要從如下幾種方面進行護理：休息與活動；給氧；準備好急救物品；親密觀測病情；健康教育等。（注意每點要論述）221.請問測量脈搏目的有哪些？怎樣測量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測量（以橈動脈為例）的目的有判斷脈搏有無異常；動態監測脈搏變化，間接理解心臟狀況；協助診斷，為防止、治療、康復、護理提供根據。（2）若發現病人脈搏短絀，應由2名護士同步測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”或“停”口令，計時１min。222.請說出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓？（1）血壓是指心臟收縮和舒張時，血管內流動的血液對血管壁所施加的側壓力，稱為血壓。一般所說的血壓是指體循環的動脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時，流經積極脈的血液對動脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。（3）舒張壓是指當心室舒張時，血液對血管壁所產生的最低壓力稱為舒張壓。223.請問有哪些原因可決定血壓的高下？決定血壓高下的原因有：心輸出量、外周阻力、循環血容量、血液的粘滯度、動脈管壁的彈性。224.請問正常血壓的范圍是（以肱動脈為原則）：

正常成人安靜狀態下的血壓范圍為：收縮壓90～139mmHg舒張壓60～89mmHg脈壓30～40mmHg225.請問影響血壓的生理原因有哪些？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓>女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午後或傍晚最高；（4）運動：運動時，心輸出量增長，血壓升高；（5）環境：外界溫度高，血管擴張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過重的人血壓較高；7）體位：立位>坐位>臥位；（8）身體不一樣部位：下肢血壓>上肢，上肢右側>上肢左側；（9）情緒：當情緒緊張、激動、恐驚時可使交感神經興奮，血管收縮、血壓上升；（10）其他：吸煙、飲酒、藥物對血壓也有影響。226.請問高血壓的定義（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥狀況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量局限性的臨床體現如脈搏細速、心悸、頭暈等稱為低血壓。227.請論述怎樣護理異常血壓的患者？（1）親密監測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定期間、定血壓計。（2）觀測病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環境安靜舒適；（5）保持穩定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育228.請解釋何謂呼吸？機體在新陳代謝過程中，需要不停地從外界環境中攝取氧氣，并把自身產生的二氧化碳排出體外，這種機體與環境之間進行氣體互換的過程，稱為呼吸。229.請問影響呼吸的生理原因有哪些？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。（3）活動：（4）情緒；（5）血壓；6）其他：如環境溫度升高或海拔增長，可使呼吸加深加緊。230.請問何謂呼吸過速？何謂呼吸過慢？（1）呼吸過速是指呼吸頻率超過24次／分，但仍然有規則，也稱氣促。（2）呼吸過慢是指呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規則。231.請問常見的節律異常的呼吸有哪些？

節律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點頭呼吸、嘆氣式呼吸。232.請問何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發生機制（1）潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然後再由深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停（5～30s）後，又開始反復以上的周期性變化，其形態就如潮水起伏稱為潮式呼吸。（2）潮式呼吸的發生機制是由于呼吸中樞興奮性減弱，只有在缺氧嚴重、PaCO2增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強，當積聚的CO2呼出後，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸臨時減弱甚至停止。

233.請問何謂間停呼吸？

有規律的呼吸幾次後，忽然停止呼吸，間隔一種短時間後又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫停現象交替出現，稱為間停呼吸。234.請論述怎樣護理異常呼吸的患者？（1）首先評估患者的健康狀況；（2）合適的休息與活動；（3）注意營養與水分；（4）吸氧；（5）心理社會的支持；（6）健康教育235.請問測量呼吸目的有哪些？測量呼吸目的有：判斷呼吸有無異常；動態監測呼吸變化，理解病人呼吸功能狀況；協助診斷，為防止、治療、康復、護理提供根據。236.請問應用哪些護理技術協助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通？應用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護理技術協助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。237.何謂氧氣療法？氧氣療法是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增長動脈血氧含量（CaO2），糾正多種原因導致的缺氧狀態，增進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療措施。238臨床上按發病原因將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環性缺氧、組織性缺氧四種類型。239.簡述氧氣療法的種類及合用范圍。臨床上根據吸入氧的濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40%～60%。應用于明顯通氣/灌流比例失調或明顯彌散性障礙的患者，尤其血紅蛋白濃度很低或心輸出量局限性患者。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應用于單純缺氧而無二氧化碳潴留的患者。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2-3kg/cm2的壓力予以100%的氧氣吸入。合用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。240.簡述常見的氧療副作用、導致的原因及防止措施（1）氧中毒：導致的原因是長時間、高濃度的氧吸入導致肺實質的變化。防止措施：防止長時間、高濃度氧療及常常做血氣分析，動態觀測氧療的治療效果。（2）肺不張：導致的原因是吸入高濃度氧氣後，肺泡內氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內的氧氣被肺循環血液迅速吸取，引起吸入性肺不張。防止措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和常常變化臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入後可導致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運動。防止措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期予以霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體後纖維組織增生：導致的原因與吸入氧的濃度、持續時間有關。防止措施：應控制氧濃度和吸氧時間。（5）呼吸克制：導致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度的氧氣後，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。防止措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應予以低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2在60mmHg即可。241.請說出痰標本采集的目的和咽拭子標本采集的目的（1）痰標本采集的目的是檢查痰內細胞、細菌、寄生蟲等，觀測其性質、顏色、氣味、量，以協助診斷呼吸系統疾病。（2）咽拭子標本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細菌培養或病毒分離，以協助診斷、治療、護理。護理學基礎題庫第一章

緒論一單項選擇題（每題1分）

1、近代護理學的形成是從何時開始的（）

A18世紀中葉

B18世紀末期

C19世紀初期

D19世紀中葉

2、世界上第一所正式護士學校創立于（）

A．1854年，法國

B．1860年，美國C．1856年，英國

D．1860年，英國

3、南丁格爾在克裏米亞戰爭中救護傷員使士兵的死亡率下降到（）

A1%

B2%

C2.2%

D3.2%

4世界衛生組織的戰略目的是（）

A人人享有健康

B人人享有公費醫療C人人享有衛生保健D人人享有更好的營養

5護理學是醫學科學領域裏的一門（）

A從事病人生活護理的科學B從事于醫療的輔助科學C有關治療技術應用的科學D獨立學科

6護士需要協助人群處理與健康有關的問題，如下哪一項不確切（）

A減輕痛苦

B維持健康

C保護人類

D增進健康

7符合現代護理學觀點的是（）

A護士是醫生的助手

B護理目的是滿足病人生理需要

C護理的對象是人、家庭和小區

D護理的任務是防治疾病

8護理學的目的是（）

A滿足病人的生理需要B滿足病人的心理需要C使病人適應社會狀態D增進人類健康

9護理作為一門獨立學科，必須首先明確（）

A護理學與社會發展的關系

B護理學自身的特點和內在規律

C護理學研究對象、任務、學科體系的發展方向

D分支學科的產生和應用

10護士小張，本周負責全病區病人的生活護理（）

A個案護理

B功能制護理

C整體護理

D責任制護理

11下列哪項不是整體護理觀念的含義（）

A護理要以人為中心護理過程

B以護理程序為框架

C護理服務對象是指向患病的個體D護理過程體現出對人的生理、心理、社會諸多方面的關懷

12一患者以“急性闌尾炎”腹痛入院，護士應予以滿足的需要是（）

A生理需要

B安全需要

C愛與歸屬需要

D尊重需要

13護士在臨床護理工作中對某一護理措施效果進行觀測與研究，護士充當的角色是（）

A護理者

B管理者

C科學研究者

D教育者

14王某，女，30歲，乳腺癌剛入院，常哭泣，焦急。如下哪項是首選的護理措施（）

A注射鎮靜劑緩和癥狀B告知主治醫生前來診治

C告知家眷容許探視，防止焦急

D讓患者傾訴其不安，然後予以合適的解釋、安慰、疏導

15

列哪一項不是基礎護理的內容（）

A生活護理

B生命體征測量

C重癥臨護

D無菌操作技術

16護士與一糖尿病的病人及家眷共同研究和討論病人出院後的飲食安排問題，此時其最重要的角色是（）

A治療者

B管理者

C照顧者

D

教育者

17護士素質培養的關鍵是（）

A職業道德

B專業素質

C身體素質

D心理素質

18指出護理學的重要內容不包括下列哪項（）

A護理基本

B理論基本知識

C基本技能

D專科護理

19護士的儀表素質不包括哪項內容（）

A風度美

B姿態美

C語言美

D服飾美

20按護理用語的規定，哪項體現不夠確切（）

A注意語言的時間性B注意語言的規范性C注意語言的情感性D注意語言的保密性二、名詞

1整體護理

2護理學基礎三、填空：

1世界衛生組織提出的全球衛生保健戰略目的是（

）。

2護士需要協助人群處理與健康有關的問題是（

）（

）（

）（

）。四、簡答題：護理學基礎在臨床護理中的意義？答案：一、

1D

2D

3C

4C

5D

6C

7C

8D

9C

10B

11C

12A

13C

14D

15C

16D

17A

18D

19D

20D

二1是以整體人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南，實行身心整體護理。

2是對各專科和各系統疾病的病人及健康人群進行的具有共性的生活護理和技術護理服務。它是護理工作中最基本的技術操作，又是病人及健康人群最需要的護理活動。三、1人人享有衛生保健

2減輕痛苦、維持健康、恢復健康、增進健康四、基礎護理的臨床護理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術操作，是護理人員必須掌握的基礎知識，也是發展專科護理的基礎和提高護理質量的重要保證。第二章

環境一、單項選擇（每題1分）

1人類的物理環境包括（）

A社會交往和風俗習慣B能量和信息互換C生活和生態環境D朋友和同事的交往

2水的污染重要原因是（）

A人為污染

B自然污染

C土壤污染

D食物污染

3可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最重要污染是（）

A大氣污染

B水污染輻射

C光線污染

D土壤污染

4一般病區合適溫度為（）

A18～20℃

B18～22℃

C20～24℃

D22～24℃

5病室最合適的相對濕度為（）

A10%～20%

B30%～40%

C50%～60%

D70%～80%

6下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）

A心力衰竭

B支氣管哮喘

C氣管切開

D急性肺水腫

7符合病人休養規定的環境是（）

A中暑病人、室溫保持在30℃

B兒科病人、室內溫度宜23℃左右

C氣管切開的病人、室內相對濕度40%左右

D產婦病室、應保溫、不可開窗

8病室通風的目的，下列何項不妥（）

A可減少汗液的蒸發和熱的消散使病室空氣新鮮

B使患者舒適快樂

C減少空氣中微生物的濃度

D減少二氧化碳的濃度

9按國際原則，病區噪聲強度宜控制在（）

A30dB

B40dB

C50dB

D60dB

10破傷風病室應（）

A安靜、整潔B合適的濕度、溫度C安靜、光線暗淡D空氣流通、光線適中

11保持病區環境安靜，下列措施哪項欠妥（）

A推平車進門時，先開門後推車

B輪椅應定期注潤滑油

C醫護人員發言應附耳細語

D醫護人員穿軟底鞋

12病室濕度過低可導致（）

A疲憊、食欲減退、頭暈

B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

C影響機體散熱

D悶熱、難受

13為了保持病室空氣新鮮每天開窗通風時間為（）

A4h

B2h

C30min

D10min

14病室群體氣氛的重要調整者是（）

A病員

B家眷

C護士

D伴護人員

15醫護人員言語及行為不慎可導致（）

A醫院內感染

B醫源性損傷C無菌觀念不強

D責任心不強

16下列哪項不是病室通風的目的（）

A凈化空氣

B克制細菌生長C減少細菌數量

D增長氧含量

17信息交流中最重要的技巧是（）

A核算狀況

B沉默的運用

C觸摸的方式

D專心傾聽

18傾聽對方談話應（）

A全神貫注，注意聽講

B及時評論對方所談內容

C與對方距離約1m

D雙方位置平持，稍向病人傾斜

19在護患交往過程中，除如下哪種病人以外，都可使用共同參與護理活動的模式（）

A產婦術後

B病人

C新生兒

D肢體訓練病人

20對護理用語的規定，哪項不妥（）

A語言內容嚴謹、崇高

B語言清晰、溫和言語C簡潔、明快D書寫整潔、清晰

21不屬于護理單元設備范圍的是（）

A．病床

床墊

枕心

枕套

B．棉胎

大單

被套

C．茶杯

臉盆

熱水瓶

D．床旁桌、椅信號燈

22鋪備用床的目的重要為（）

A防止并發癥

B暫離床病人使用C為使被褥不被血液污染

D準備接受新人

23鋪備用床的操作措施中哪項是錯誤的（）

A移開床旁桌距病床20cm，坐椅放在床尾，按次序放上用物

B對齊中線鋪大單，先鋪床尾，再鋪床頭

C棉被套上被套，鋪成被筒，兩邊與床沿平齊

D套上枕套，開口處背門放置

24鋪床時移椅至床尾正中離床約為（）

A10cm

B15cm

C

20cm

D5cm

25鋪床時，不符和節力原理的一項是（）

A鋪床時備齊用物，按鋪床次序放置用物

B鋪床時身體靠近床邊

C上身保持一定彎度

D兩腿稍分開，并稍屈膝

26麻醉護理盤內不需要準備的物品是（）

A張口器