放松訓練松弛訓練行為療法定義放松訓練又稱“松弛訓練”，是一種通過訓練故意識地控制自身的心理生理活動、減少喚醒水平、改善機體紊亂功能心理征詢與治療措施。放松療法是一種求援者完全可以掌握的處理緊張焦急等情緒困擾及軀體癥狀的措施，這種措施簡便易行，實用有效，較少受時間、地點、經費等條件的限制，還可以提高求援者改善癥狀的速度。原理放松訓練是行為療法中使用最廣的技術之一，行為療法相信只要行為變化，所謂態度和情感也就會對應變化。放松訓練的基本假設是變化生理反應，主觀體驗也會伴隨變化。也就是說，經由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，在間接地使主觀體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態。因此，放松訓練就是訓練求援者，使其能隨意地把自已的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松的狀態，從而緩和緊張、焦急情緒等。操作環節（1）、征詢師簡介原理；明確求援者在治療中的積極作用，激發變化自我的積極性。（2）、征詢師進行示范、指導；使用專業指導語（3）、強化求援者的練習；自行練習，提供書面指示語或錄音磁帶，每曰練習1-2次，每次5分鐘左右呼吸放松法（鼻腔呼吸，腹式呼吸，控制呼吸放松法）肌肉放松想象放松法（4）指導求援者用掌握的放松措施，替代緊張焦急；注意事項第一次放松訓練，征詢師應給求援者示范，減輕求援者的焦急，并能提供模仿信息。可以使用多種放松措施，可以單獨使用，也可聯合使用，但一般以一兩種為宜，不適宜過多。祈求援者注意，關鍵是放松，既強調身體肌肉放松，也強調精神心理放松，要協助求援者體驗身體放松後的體驗。求援者要集中精力，防止干擾。訓練開始時，口頭引導語更便于掌握。對想象力強、輕易受暗示的求援者效果很好，對獨立性強而想象力差的求援者也許效果不明顯。合用與禁忌增進求援者領悟，在平常生活中隨時隨意放松，運用自如。陽性強化法（簡易行為矯治）正強化法積極強化法行為主義理論操作條件反射定義陽性強化法是建立、訓練某種良好行為的治療技術或校正措施，也成為正強化法、積極強化法。通過及時獎勵目的行為，忽視或淡化異常行為，增進目的行為的產生。合用與禁忌合用于出現行為障礙、但愿變化行為的求援者，調整塑造求援者的新行為，可矯正神經性厭食癥，偏食，減少焦急，治療性變態，矯正小朋友的多動、遺尿、孤單和學習困難以及成年人的不良行為。原理陽性強化法的理論基礎是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為是後天習得的，是行為成果被強化的成果。假如想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而增進該行為的產生和出現的頻率，行為得以產生或變化。這就是陽性強化法的基本原理。操作環節（1）、明確目的行為（2）、監控目的行為頻率，強度，持續時間，制約原因，從而確定目的行為的基礎水平。（3）、波及干預方案，明確陽性強化物（4）實行強化（5）追蹤評估注意事項目的行為單一而詳細。假如有多種目的行為要變化，一種一種進行，不可同步展開。陽性強化應當適時、合適。應在目的行為出現時進行，不可提前或錯後。隨時間進程，強化物可以有物質刺激變為精神獎勵，待目的固化為習慣後，最終撤銷強化物。有關知識行為療法又稱行為矯正療法或行為治療，是通過學習和訓練矯正行為障礙的一種心理治療措施。興起于20實際50年代末，代表人物為巴甫洛夫、華生、桑代克、斯金納、艾森克、沃爾普、拉扎洛斯、班杜拉、貝克。行為療法是在心理學試驗的基礎上建立和發展起來的，根據經典條件反射、操作條件反射、學習理論和強化學說等原理，采用程序化的操作程序，協助求援者消除不良行為，建立新的適應行為。行為矯正常用措施增強法正強化（喜歡的刺激）負強化（厭惡的刺激）懲罰法予以個體不喜歡的強化物或厭惡刺激（一般性懲罰，批評罰款勞動改造）；（特殊性懲罰，束縛身體，隔離，厭惡療法。飽和方略）撤銷個體在享用的正性強化物消退法代幣管制法培養小朋友適應性行為建立新行為的常用技術1.行為塑造技術2.行為漸隱技術系統脫敏法行為主義理論、操作條件反射、經典條件發射、交互克制理論定義合用與禁忌系統脫敏法可用于治療求援者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐驚和焦急。原理源于動物的試驗性神經癥研究。沃爾普，貓，交互克制作用。基本思想：讓一種原可引起微弱焦急的刺激，在求援者面前反復暴露，同步求援者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦急的作用。操作環節（1）、學習放松技巧強調面部放松。（每曰1次，每次20-30分鐘，6-8次可學會）（2）、建構焦急等級本人對焦急事件、情境排序。0-100每一級應小到全身松弛所拮抗的程度（成敗關鍵）各等級均勻，才能使刺激恰到好處（3）、系統脫敏由小到大一次脫敏，感到緊張時，停止想象，并全身放松。焦急分數超過25分，需反復放松，次數不限。在生活中不停練習，鞏固療效注意事項假如引起求援者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不一樣情境建立不一樣的焦急等級表。對每個焦急等級表實行脫敏訓練。求援者想象次數多少，依個體不一樣和情景不一樣而變化。焦急等級劃分要合理，一開始焦急分數超過50，很難見效。應重新細分。如求援者不能用想象、放松措施減少焦急水平，可換其他措施。沖擊療法滿灌療法暴露療法行為療法消退性克制定義又稱滿灌療法，是暴露療法之一。用來治療恐驚和其他負性情緒反應的一種行為治療措施。它通過細心控制環境，讓求援者持續暴露在現實或想象的喚起強烈焦急情緒的情境中。由于恐驚的成果最終并不發生，恐驚情緒最終會減輕。現實沖擊療法：持續一段時間暴露在現實的恐驚刺激中而不采用任何緩和焦急的行為，讓焦急自行減少，是一種被動的放松過程。不容許求援者采用不適應的行為去應對喚起焦急的情境，焦急迅速減輕。想象沖擊療法：暴露在想象的恐驚中。它對能被治療的產生焦急情境的性質無限制。它可以用一種對求援者不會帶來消極後果的方式再現創傷情境。合用與禁忌合用于某些恐驚癥，如廣場恐驚癥、飛行恐驚、地鐵、火車恐驚、電動扶梯或電梯恐驚以及對特定動物的恐驚性反應。治療與焦急有關的障礙、強迫性障礙、創傷後應激障礙。操作環節（1）、篩選確定治療對象應做詳細體格檢查（心電腦電）1.嚴重心血管病（高血壓冠心病心瓣膜病）2.中樞神經系統疾病（腦瘤癲癇腦血管病）3.嚴重的呼吸系統疾病。（支氣管哮喘）4.內分泌疾患（甲狀腺病）5.老人、小朋友、孕婦、身體虛弱者6.多種精神病性障礙（2）、簽訂治療協議征詢師求援者家眷三方簽字。必要時可強行執行。求援者家眷任何階段執意規定停止，立即終止。（3）、治療準備工作①首先確定刺激物，應當是求援者最膽怯和最忌諱的事物。②治療室不適宜太大,求援者處在任何一種方位都可以感覺到刺激物的存在，房門原則上由征詢師把握，求援者無法隨意的奪路而逃。③為了防止意外，應準備安定、心安得、腎上腺素。（4）實行沖擊治療①求援者接受治療前應正常飲食、飲水，最佳排空大小便。②穿戴宜簡樸，寬松。③征詢師迅速、劇烈地向求援者展現刺激物。④假如求援者提出終止治療，征詢師應保持高度理智與冷靜，酌情處理。⑤力爭到達情緒極限，所謂極限，以情緒的逆轉為標志。⑥情緒逆轉後，再展現5-10分鐘的刺激物，求援者視而不見，聽而不聞。一次治療30-60分鐘。沖擊治療一般2-4次，1曰1次或間曰1次。注意事項讓求援者對該療法足夠理解，理解會引起的強烈的焦急和恐驚情緒反應。經求援者同意，簽訂協議，方可采用此法。協議增長求援者自我約束裏，如有必要，強制執行，但求援者家眷反復規定退出治療，立即停止。不可以協議為憑一意孤行。治療中出現通氣過度綜合癥，暈厥或休克，應停止并對癥處理。原理消退克制：動物試驗表明，只要持久地讓求援者暴露在刺激原因面前，驚恐反應究竟將自行耗盡。沃爾普提議，沖擊療法應當是任何一種其他措施都失敗後才考慮的措施。長處措施簡樸，療程短，收效快。缺陷完全忽視求援者的心理承受能力，求援者痛苦大，實行難，也許欲速則不達。其他知識沖擊療法和系統脫敏療法的區別沖擊療法程序簡潔，沒有刺激定量，焦急等級設計，不需要全身松弛訓練。系統脫敏是交互克制。把危害最小的刺激首先展現。（緊張，放松，交替進行）沖擊療法是消退性克制。把危害最大的刺激放在第一位。（迅猛引起極強烈的的焦急和恐驚反應，直至反應自行減輕消除。厭惡療法行為療法經典條件反射定義通過附加某種刺激的措施，使求援者在不適行為時，同步產生令人厭惡的心理及生理反應。如此反復，成果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯絡。後來盡管取消了附加刺激，但只規定援者進行這種不適行為，厭惡體驗照舊產生，為了防止厭惡體驗，求援者不得不終止或放棄原有的不適行為。厭惡刺激必須是強烈的。操作環節（1）、確定靶癥狀一種最重要的或求援者迫切規定起初的不良行為（2）、選用厭惡刺激1電刺激2藥物刺激3.想象刺激（內隱致敏法）4.其他刺激憋氣羞辱（異裝癖、窺陰癖、露陰癖）強烈的光線、鋒利的噪音、針刺等疼痛方式（3）、把握時機施加厭惡刺激要想盡快形成條件放射，必須將厭惡體驗和不適行為緊密聯絡起來。厭惡體驗和不良行為應當是同步的。時間要控制精確。注意事項不具有使用條件的征詢機構或個人，不可采用厭惡療法。必須嚴格控制下使用。求援者和征詢師一定要簽訂知情靶癥狀要單一而詳細。（癥狀單一詳細，動作單一詳細）模仿法示范法行為主義社會學習論定義又稱示范法，是向求援者展現某種行為楷模，讓其觀測示范者怎樣行為以及他們的行為得到了什么樣的後果，以引起他從事有關相似行為的治療措施。合用與禁忌合用于年輕的求援者。操作環節（1）、選擇合適的治療對象評估求援者的模仿能力。（總的模仿能力、特殊模仿能力）模仿能力可以通過求援者的經歷和心理測量的成果反應。（2）、設計示范行為有針對性的設計一種或一組示范。示范情景盡量真實。次序是由易到難，由簡到繁，循序漸進。（3）、強化對的的模仿行為注意事項影響模仿能力的重要原因是年齡。學齡期是模仿能力最強的年齡段。模仿法更合用于年輕的求援者。強調示范者的作用。（示范者的體現是成敗的關鍵）。示范者感染力越強，模仿動機越強。和求援者共同之處越多，求援者信心越足。對對的模仿行為的強化，應當適時恰當。有關知識模仿法是建立在班杜拉社會學習論基礎上的一種征詢治療措施：1.生活示范讓求援者在生活中觀測示范者演示2.象征性示范電影錄像帶圖書游戲3.角色飾演征詢師和求援者一起飾演4.參與示范征詢師示范5內隱示范征詢師描述，讓求援者想象生物反饋法行為療法動物內臟條件反射定義通過現代電子儀器將個體在一般狀況下不能意識到的體內生理功能予以描記、并轉換為數字、圖形或聲音、光等反饋信號，求援者根據反饋信號理解自身內臟機能狀況，在征詢師指導下故意識地通過呼吸、冥想等措施，調整自身內臟機能和其他軀體機能，到達治療疾病的目的。操作環節（1）、治療前準備1.設置專門治療室2.征詢師純熟掌握反饋儀的使用措施3.向求援者講解原理、措施特點功能。求援者積極參與治療是治療成功的必要條件。（2）、診室訓練1.進餐後30分鐘方可訓練。不飲刺激性飲料。2.仰臥位，衣帶寬松。3.安放電極。肌緊張性頭痛，焦急癥在額部其他在前臂屈側。4.測肌電水平基線值2-4之間。前臂低于前額。5.反饋訓練預設變動值（放松練習）6.再次治療前，溝通5分鐘。理解體驗。肯定效果，增強信心。7.掌握放松技巧後，可變換體位（坐位或站立），進行雙向訓練等。增強自我控制能力。8.療程安排每次訓練30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起，每周2次，共4-8周。（3）、家庭訓練開始時，每天2-3次（早中晚），每次20分鐘。純熟後，次數增長，時間縮短。注意事項合用與禁忌適應1.多種睡眠障礙。2.各類伴緊張、焦急、恐驚的神經癥，心因性精神障礙。3.某些身心疾病，如原發性高血壓、支氣管哮喘、經前期緊張癥、緊張性頭痛、書寫痙攣、4.小朋友多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌：1.急性期精神病求援者。2.自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求援者。3.訓練過程中出現頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求援者。生物反饋治療是一種積極參與的過程，不是每一種求援者都能有效。有關知識最早發現動物內臟條件反射的是巴甫洛夫。米勒認為，植物神經活動變化，一般只能由巴甫洛夫的經典條件反射引起，而隨意活動則由斯金納的操作性條件反射引起。最早將生物反饋應用于臨床的是夏皮諾。臨床分類：肌電生物反饋，皮膚電反饋儀，皮膚溫度（皮溫）生物反饋儀，腦電生物反饋。其他反饋儀。認知行為療法定義認知行為治療是一組通過該變化思維和行為的措施來變化不良認知，到達消除不良情緒和行為的短程心理治療措施。代表埃利斯合理情緒行為療法（REBT）貝克和雷米認知療法(CT)梅肯鮑姆認知行為療法(CBT)特點求援者和征詢師合作關系假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的成果。強調變化認知，從而產生情感與行為方面的變化。一般是一種針對詳細的和構造性的目的問題的短期的教育性的治療。所有認知行為療法都建立在構造性心理教育模式之上，強調家庭作業的作用，賦予求援者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種積極的角色，同步都注意吸取多種認知和行為方略來到達變化的目的。注意事項適應癥可以有效處理一般心理問題，并可用于治療抑郁性神經癥、焦急性恐驚癥（包括社交恐驚癥），考前緊張焦急、情緒的激怒和慢性疼痛的求援者。神經性厭食癥、性功能障礙和酒精中毒等，也可選。但并非對所有障礙和疾病均有效。合理情緒療法（RET）理性情緒療法認知行為療法定義合理情緒療法（RET）也稱理性情緒療法，是協助求援者處理因不合理信念產生的情緒困擾的一種心理治療措施，屬于認知行為療法。代表埃利斯合理情緒行為療法（REBT）貝克和雷米認知療法(CT)梅肯鮑姆認知行為療法(CBT)原理合理情緒療法由美國心理學家埃利斯于29世紀50年代創立，其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、見解、評價等認知內容，因此要變化情緒困擾不是致力于變化外界事件，而是應當變化認知，通過變化認知進而變化情緒。ABC理論：A（外界事件）B（認知）C（情緒和行為反應）操作環節（1）、心理診斷階段，明確求援者的ABC征詢師向求援者闡明ABC理論，使求援者接受理論；根據ABC理論，分析引起情緒困擾的不合理信念。（2）、領悟階段使求援者深入認識和領悟其情緒行為是由認識導致而非事件自身。（3）、修通階段（最重要階段，關鍵內容）1.與不合理信念辯論：蘇格拉底式辯證法/產婆術/黃金規則、反黃金規則2.合理情緒想象技術：3.家庭作業：RET自助表、RSA合理自我分析4.其他措施：自我管理程序、停留于此、放松訓練、系統脫敏。（4）再教育階段（目的是重建）深入掙脫不合理信念，是新的觀念得以強化，征詢結束後仍能應對生活注意事項對于有嚴重的情緒和行為障礙的求援者，合理情緒療法認為雖然能處理情緒困擾，但不會到達不再有不合理信念的程度。對年齡輕，智力文化水平較高、領悟力較強的求援者更有效果。對拒絕做出變化自已信念努力的，過度偏執以及領悟困難的求援者，也許難以奏效。不合用于自閉癥、急性精神分裂癥。與征詢師自身的不合理信念有關，因此征詢師要不停和自已的不合理信念辯論，盡量減少自身的非理性成分。有關知識ABCDE理論：A（誘發事件）B（個人的見解解釋和評價，即信念）C（情緒反應和行為成果）D（對個體的不合理信念進行辯論）E（征詢的效果）ABC理論認為個體的認知系統對事物產生的不合理、不現實的信念是導致其情緒障礙和神經癥的主線原因。情緒在本質上就是一種態度、價值觀念，也是一種認知過程。合理情緒療法實際上就是一種對有情緒障礙的求援者實行再教育的過程。征詢師是一種指導者、說服者、分析者、也是權威的信息提供者以及與求援者非理性信念對抗的辯論者。默茲比辨別合理不合理信念的5條原則合理信念不合理信念1大都是基于某些已知的客觀事實包括更多主觀臆測成分2能使人保護自已，努力使自已生活快樂使人產生情緒困擾3能使人更快地到達自已的目的使人難以到達現實的目的而苦惱4會使人不介入他人的麻煩積極介入他人的麻煩5能使人制止或很快消除情緒困擾長時間無法消除或減輕情緒困擾，導致不合適的反應埃利斯總結的11類不合理信念（產生情緒困擾、導致神經癥）每個人絕對要獲得周圍環境尤其是生活中每一位重要人物的愛慕和贊許。個人與否有價值，完全在于他與否是個全能的人，即能在人生中的每個環節和方面都能有所成就。世界上有人很邪惡、可憎，因此應當對他們給與嚴厲的訓斥和懲罰。假如事情非已所愿，那將是一件可怕的事情。不快樂的事兒總是由于外在環境的原因所致，不是自已所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和變化。面對現實中的困難和自我所承擔的責任是件不輕易的事情，倒不如逃避它們。人們要隨時隨地對危險和可怕的事加以警惕，應當非常關懷并不停注意其發生的也許性。人必須依賴他人，尤其是那些與自已相比強而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。一種人以往的經歷和事件常決定了他目前的行為，并且這種影響是永遠難以變化的。一種人應當關懷他人的問題，并為他人的問題而感到悲傷、難過。對人生中的每個問題，都應有一種唯一對的的答案，假如人找不到這個答案，就會痛苦畢生。從以上非理性信念中歸納出對應的非理性的思維方式：我喜歡如此——我一定如此很難——沒措施也許——一定有時候——總是某些——所有的我體現不好——我不好仿佛如此——確實如此到目前為止如此——必然永遠如此許多不合理信念把想要，但愿，變成一定要，必須，應當的形式。非合理信念的三個重要特性：絕對化的規定，過度概括化，糟糕至極。絕對化的規定從自已出發，認為某一事物必然會發生或不會發生。必須，應當過度概括化以偏概全，個體對自已和他人不合理的評價，以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值。“一無是處，毫無價值”糟糕至極把事物的也許後果想象推論到可怕，非常糟糕，甚至是劫難性成果的非理性信念。“人生失去意義了。再也沒有幸福了。後來再也找不到工作了”埃利斯認為合理情緒療法可以協助個體到達的幾種目的：1自我關懷2自我指導3寬容4接受不確定性5變通性6參與7勇于嘗試8自我接受（個體心理健康的重要指標）合理情緒療法的重要目的：減少求援者多種不良情緒體驗，協助他們擁有一種較現實、較理性、較寬容的人生哲學。含義1（不完美目的）針對求援者癥狀的變化，盡量減少不合理信念所導致的情緒困擾和不良行為後果。含義2（完美目的）著眼于使求援者產生更長遠、更深刻的變化。盡量協助他們減少情緒困擾和行為障礙在後來生活中出現的也許性。關鍵在于協助求援者變化他們生活哲學中非理性的成分，并學會現實、合理的思維方式。貝克和雷米的認知療法（CT）認知行為療法操作環節（1）、建立征詢關系征詢師飾演著診斷者和教育者的雙重角色。（2）、確定征詢目的雙方到達共識。（3）、確定問題：提問和自我審查技術規定求援者集中在詳細的問題和可觀測到的實際上。自我審查就是鼓勵求援者說出他對自已的見解。（4）、檢查表層錯誤觀念：提議、演示、模仿邊緣性錯誤觀念，對不適應行為直接詳細的解釋。（5）糾正關鍵錯誤觀念：語義分析技術抽象的、與自我概念有關。要學會用品體事件評價替代對自我整體性評價。（6）深入變化認知：行為矯正技術（7）鞏固新觀念：認知復習貝克理論貝克的理論：共同感受、自動化思維、規則共同感受人們用以處理平常生活問題的工具，結合已經有經驗，提出問題和假設，進行推理，得出結論并驗證。是直覺和思維的過程。由于局限產生歪曲，導致錯誤觀念，引起不適應行為。自動化思維使用共同感受這個工具的時候，忽視了認知過程，諸多判斷推理思維模糊跳躍，很像自動化的反應。要能自省。規則個體在成長中習得的社會承認的行為準則。自動想法是某些個人化的觀念，它們由一種特定刺激引起并可導致情緒反應。貝克堅信有情緒困難的人傾向于犯一種特有的邏輯錯誤，即將客觀現實向自我貶低的方向歪曲。（不能辨別現實和想象）7個主觀推斷沒根據就做結論，劫難化，大部分都想到最糟糕的成果。選擇性概括僅根據某首先細節就形成結論。忽視其他信息和整體背景。過度概括有偶爾事件得出極端信念并用于不相似的事件情境中。夸張和縮小個性化沒有根據的外部事件和自已聯絡起來。貼標簽和錯貼標簽根據缺陷和此前犯的錯誤描述一種人和定義一種人的本質。極端思維非黑即白，不是就是變化功能失調的情緒和行為的最直接方式就是修改不對的的及功能失調的思維。五種詳細的認知治療技術：識別自動性思維識別認知性錯誤真實性驗證去中心化。憂郁或焦急水平的監控雷米理論貝克理論關懷的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產生的錯誤觀念。雷米理論重要強調這些錯誤觀念的存在狀態，即這些觀念是以什么樣的次序和方式體現出來并發生作用。錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式體現出來的。每一種群集對應某一類情緒障礙。中心——邊緣模型。不能根除基本錯誤觀念，仍無法變化不適應的情緒和行為。認知治療的目的是揭示并變化那些中心位置的深層的錯誤觀念，而治療手段應從邊緣表層的錯誤觀念入手，逐漸靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。認知行為校正技術（CBM）認知行為療法定義梅肯鮑姆的認知行為矯正技術是應對技能學習程序，基本原理是通過學習怎樣矯正認知定勢來獲得更有效的應對壓力情境的方略。操作環節（1）、通過角色飾演和想象使求援者面臨一種可以引起焦急的情境（2）、規定求援者評價他們的焦急水平（3）、教給求援者察覺那些他們在壓力情境下產生的引起焦急的認知（4）、協助求援者通過重新評價自我陳說來檢查這些想法（5）讓求援者注意重新評價後的焦急水平壓力接種訓練壓力接種訓練（SIT）是應對技能學習程序的詳細應用。它是一系列技術、過程的組合、包括信息予以、蘇格拉底式討論、認知重組、問題處理、放松訓練、行為復述、自我監控、自我指導、自我強化、變化環境情境。它是為專家即可應用于目前問題，也可應用于未來困難的應對技能而設計的。壓力接種訓練三階段模型：（1）概念階段首要關注與求援者建立一種工作關系。交給求援者察覺自已在壓力形成中的作用，系統觀測內部陳說，并監控這一內部對話帶來的適應不良行為。在曰志中系統記錄詳細想法、情感和行為。（2）技能獲得和復述階段關注點是教給求援者多種行為和認知應對技術以應用于不一樣的壓力情境。通過學習，求援者認識到適應性與適應不良的行為都是與他的內部對話相聯絡的，他需要獲得和復述一種新的自我陳說。可復述的例子：我怎么面對和處理這個壓力？我怎樣能不感覺被壓垮了？我怎樣強化我的自我陳說？行為干預：放松訓練，社會技能訓練，時間管理指導和自我指導訓練。（3）應用和完畢階段關注將治療情境中發生的變化遷移到現實生活中，并將之維持下去。後續和加強治療在治療3.6.12個月後。應用領域既可用于矯正也可用于防止。包括憤怒控制、焦急管理、自信訓練、發明性思維的提高、抑郁治療和對健康問題的處理。肥胖者，多動小朋友，社會孤立者，創傷後應激受害者以及精神分裂患者。知識點梅肯鮑姆關注的是求援者的自我言語體現的變化。梅肯鮑姆提出：行為的變化是要通過一系列中介過程的，包括內部言語、認知構造與行為的互相作用以及隨之而來的成果。變化分為三個階段：1自我觀測。2開始一種新的內部對話。3學習新的技能。求援者中心療法人本主義定義建立在人本主義的哲學基礎上。羅杰斯的基本假設是：人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都是具有自我實現和成長的能力，有很大的潛能理解自已并處理自已的問題，而無需征詢師進行直接干預。假如處在一種尤其的征詢關系中，人可以通過自我引導而成長。征詢師的態度和個性以及征詢關系的質量是征詢成果首要決定原因。征詢師的理論和技能作為次要原因。來訪者有自我治愈能力。—確定求援者中心療法的征詢目的（五條）①求援者的自我變得較為開放。②求援者的自我變得較為協調。③求援者愈加信任自已。④求援者變得更適應了。⑤求援者樂意使其生命過程成為一種變化的過程。二掌握求援者中心療法的重要技術（1）設身處地的理解技術。包括關注，用言語交流設身處地的理解的，非言語交流設身處地的理解，沉默作為交流設身處地的理解的一種方式。（2）坦誠交流的技術。包括并不固定角色，自發性，無防御反應，一致性，自我的交流。（3）體現無條件積極關注的技術。（接受、尊重、關懷、珍視）三把握征詢過程七階段的特點和規律第一階段：求援者對個人經驗持僵持化和疏遠態度階段，求援者不愿積極尋求治療和協助。第二階段：求援者開始“有所動”階段。第三階段：求援者可以較為流暢地、自由地體現客觀的自我