口腔執業醫師（口腔修復學）-試卷2(總分：66.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數：26，分數：52.00)1.下列有關支托的描述，錯誤的是（分數：2.00）

A.厚度為1．0～1．5mm

B.前磨牙近遠中徑的1／2

√

C.磨牙頰舌徑的1／3

D.前磨牙頰舌徑的1／2

E.磨牙近遠中徑的1／4解析：解析：長度為前磨牙近遠中徑的1／3。故選B。2.戴全口義齒數天，主訴上前牙與下前牙距離較大，後牙對不好前來診。檢查：上下前牙水平開，後牙呈尖對尖關系，垂直距離過高。導致這種臨床體現的原因是（分數：2.00）

A.排牙所致

B.記錄頜位關系時，下頜處在前伸位

√

C.患者咬合不恒定

D.裝盒不慎導致

E.患者有後退咬合的不良習慣解析：解析：確定頜位關系時，假如患者作了前伸動作，而又未被及時發現，戴義齒時下頜回到正中咬合位置，就會出現下頜義齒後退現象，體現為上下前牙水平開，垂直距離增高。故選B。3.不屬于可摘局部義齒間接固位體的重要作用的是（分數：2.00）

A.分散力，減輕負荷

B.對抗側向力，防止義齒擺動

C.平衡作用，防止義齒下沉

D.支持作用，防止義齒下沉

E.防止義齒向脫位

√解析：解析：可摘局部義齒間接固位體的詳細作用，重要是防止游離端義齒向脫位(翹起)，減少因義齒轉到而導致對基牙的損傷；對抗側向力，防止義齒旋轉和擺動；分散力，減輕基牙及基托下組織承受的力。故選E。4.采用外耳道觸診法驗證頜位關系是為了確定（分數：2.00）

A.關節與否有疼痛

B.垂直距離與否正常

C.髁突與否退回生理後位

√

D.開口型與否正常

E.關節與否有彈響解析：解析：外耳道觸診法是理解髁突的活動度及沖擊感．答案選C，其他4選項都不用外耳道觸診法檢查。5.全口義齒修復時垂直距離是指（分數：2.00）

A.息止間隙

B.面中1／3高度

C.頜間距離

D.息止頜位鼻底至頦底距離減去2～3mm

√

E.息止位鼻底至頦底距離解析：解析：垂直距離為天然牙列呈正中時鼻底至頦底的距離，也就是面部下1／3的距離，上下無牙頜形成的間隙名為頜間距離。息止頜間隙是當口腔不咀嚼，不吞咽，不說話時，下頜處在休息的靜止狀態，上下壓力自然分開，無接觸，息止頜間隙平均值約為2～3mm，因此測量息止頜位時鼻底至頦底的距離減去2～3mm作為確定垂直距離的數據。故選D。6.對于牙冠形態正常的基牙，固位力最大的是（分數：2.00）

A.全冠

√

B.樁冠

C.嵌體

D.部分冠

E.核樁冠解析：解析：全冠覆蓋了基牙的各個面，其固位力最強，是臨床上最常用的固定橋的固位體。故選A。7.無牙頜模型上架時進行面弓轉移的目的是（分數：2.00）

A.記錄上下托的關系

B.將上頜對顳下頜關節的關系轉移到架上

√

C.將髁道斜度轉移到架上

D.將下頜對上頜的關系轉移到架上

E.將下頜托轉移到牙臺架上解析：解析：無牙頜模型上架可借助于面弓將患者上頜對顳下頜關節的固有位置關系，通過上頜托轉移至頜架上，使在頜架上完畢的全口義齒戴入口中，能符合或靠近患者的實際狀況。故選B。8.對基托的規定不包括（分數：2.00）

A.塑料基托一般厚2mm

B.鑄造基托厚約0．5mm

C.基托與硬區應緊密貼合

√

D.基托不應進入基牙的倒凹區

E.金屬網狀物應放在基托應力集中處解析：解析：上頜結節頰側、上頜硬區、下頜隆突、內斜嵴、骨尖等部位的基托，其組織面應做合適的緩沖，以免基托壓迫組織產生疼痛。故選C。9.哥特式弓描記是為了（分數：2.00）

A.確定正中關系

√

B.確定垂直高度

C.理解下頜運動狀況

D.協助患者下頜後退

E.反復測定校對的根據解析：解析：為無牙頜患者確定正中關系位的措施諸多，一般歸納如下三類：①哥特式弓描記法；②直接咬合法；③肌監控儀。故選A。10.後牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關的是（分數：2.00）

A.連接強度

B.固位力

√

C.支持力

D.美觀性

E.舒適度解析：解析：相比較固位力其他如連接強度，支持力在後牙中并不是抵御脫位的重要力量，因此A、C不選；美觀性和舒適度對義齒功能沒有作用，因此D、E不選；後牙牙冠由于側方運動輕易受側方的力量，因此輕易側方脫位，需要較強的固位力保證可以不脫位，因此B對的。故選B。11.與固定橋橋體所承受的力大小有關的是（分數：2.00）

A.自潔形態

B.軸面形態

C.齦面形態

D.頰舌向徑

√

E.橋體強度解析：解析：固定橋橋體可以承受力的大小與面的大小有關，因此包括頰舌向的寬度，通過寬度減低可以減少面面積從而減少所承受力，因此D對的；而自潔形態與橋體的自潔有關，與力無關，因此A不選；軸面形態與固定橋美觀有關，與力無關，因此B不選；齦面形態與橋體的自潔有關，與力無關，因此C不選；橋體強度與橋體的穩定性有關，與力無關，因此E不選。故選D。12.前牙區固定橋修復後會產生（分數：2.00）

A.頰向運動

B.唇向運動

C.近中向運動

D.垂直向運動

E.遠中向運動

√解析：解析：前牙區的固定橋修復後由于發揮前牙的切斷作用，中間變形而遠中短翹起，上下切牙的相對運動，施加遠中向的力，因此向遠中移動，因此E對的。故選E。13.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（分數：2.00）

A.黏膜的厚度

B.力的大小

√

C.基托的種類

D.缺牙的時間

E.人工牙的種類解析：解析：可摘局部義齒基托伸展與力大小有關，故選B。14.需要考慮增長基牙數目的是（分數：2.00）

A.基牙為單根牙

B.基牙輕度傾斜

C.基牙牙周膜增寬

D.牙槽骨吸取1／3以上

√

E.無對殆功能的基牙解析：解析：牙槽骨吸取1／3以上會導致抗力局限性，需要增長基牙數目，其他條件對基牙的抗力影響不大，排除A、B、C、E，故選D。15.下列有關對鄰面板的作用，錯誤的是（分數：2.00）

A.在水平方向的穩定作用很強

B.與卡環臂有協同作用

√

C.防止積存食物

D.使倒凹減到最小

E.有利美觀解析：解析：鄰面板的作用有鄰面板與導平面摩擦對基牙有水平方向的穩定作用，因此A對的；由于鄰面板與導平面相貼緊密，因此不輕易積存食物，因此C對的；可以通過厚度的設計來減小倒凹，因此D對的；鄰面板有助于美觀，因此E對的。故選B。16.固定橋發生撓曲反應重要是由于（分數：2.00）

A.基牙數選擇不妥

B.基牙固位力不夠

C.橋體剛性不夠

√

D.連接體設計不妥

E.力過于集中解析：解析：撓曲反應是指彈性變化引起的橋體的變形，原因是橋體彈性強度較大，而剛性不夠所致，因此C對的；而其他基牙選擇不妥，固位力不夠，連接體設計不妥。力集中等與撓曲反應無關，因此排除其他選項。故選C。17.設計可摘局部義齒就位道時，調整倒凹法不用于（分數：2.00）

A.缺失間隙多者

B.基牙向舌側傾斜者

C.牙槽嵴低窄者

D.基牙倒凹大者

E.基牙牙冠短，且彼此平行者

√解析：解析：確定義齒的就位道措施有平凹法和調凹法。後者合用于下頜後牙游離缺失，多種前牙持續缺失，個別遠中牙向遠中傾斜，一側缺牙多，另一側缺牙少及舌側倒凹大者。因此A、B、C、D對的，而E屬于平均倒凹法。故選E。18.三型卡環(合用于三型觀測線)的特點是（分數：2.00）

A.固位、穩定作用好，支持作用差

B.固位、穩定、支持作用均好

C.固位、穩定、支持作用均差

D.穩定、支持作用好，固位差

E.固位、支持作用好，穩定性差

√解析：解析：三型卡環的固位、支持作用很好，穩定作用差，因此E對的。19.下列不屬于Kennedy第一、二類缺失修復體的設計要點的是（分數：2.00）

A.取壓力印模

B.增長間接固位體支持

C.減輕重要基牙上的力

D.排列與天然牙等大的人工牙

√

E.擴大鞍基，使力均勻分布在牙槽嵴上解析：解析：第一、二類缺失修復體有游離缺失，需要游離端黏膜承受壓力，因此需要取壓力印模，A對的；游離缺失，余留牙的固位力局限性，需要增長間接固位體支持，減輕重要基牙上的力，因此B、C對的；擴大鞍基，使力均勻分布在牙槽嵴上可以增大黏膜可承受的壓力，因此E對的；排列與天然牙等大會引起所承受的力增大，因此D錯誤，故選D。20.確定頜位關系時在上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置代表（分數：2.00）

A.尖牙近中面位置

B.尖牙遠中面位置

√

C.尖牙牙尖位置

D.第一前磨牙牙尖位置

E.第一前磨牙遠中面位置解析：解析：正常人的口角位置約位于平視時經瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處，即在尖牙遠中面的位置，因此A對的。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，因此排除A、C、D、E。故選B。21.可摘局部義齒基托不具有的功能是（分數：2.00）

A.保護黏膜及牙槽骨

B.承擔和集中力

√

C.連接義齒各部成一整體

D.加強義齒的固位和穩定

E.修復缺損的軟、硬組織解析：解析：可摘局部義齒基托功能有承擔傳遞力，而不是集中力，因此B錯誤；基托可以保護黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強義齒的強度，有時候也可以修復缺損的軟、硬組織，因此A、C、D、E對的。故選B。22.RPA卡環組固位臂的堅硬部分僅應（分數：2.00）

A.在觀測線上緣

√

B.與觀測線平齊

C.在觀測線上方0．1mm

D.在觀測線下方0．1mm

E.在觀測線下方0．2mm解析：解析：RPA卡環組由近中支托、遠中鄰面板、Aker卡環臂構成。其中Aker卡環臂有鑄造和彎制之分，鑄造卡環近支托2／3在觀測線上緣，是堅硬部分，遠離支托1／3在觀測線下緣，是彈性部分，進入倒凹，起到了固位的作用，A對的。其他位置進入倒凹過大和過早，導致使用義齒之前就導致了對基牙的力的作用，對基牙不利，排除B、C、D、E，故選A。23.灌石膏模型前，在孤立牙處插入小竹簽的目的是（分數：2.00）

A.加強石膏牙強度

√

B.以便脫模

C.便于灌模

D.防止孤立牙產生氣泡

E.有助于上下頜模型精確對合解析：解析：灌石膏時需要在孤立牙處插入小竹簽，這樣可以增強石膏模型的強度，故選A。24.可摘局部義齒間接固位體的重要作用不是防止義齒（分數：2.00）

A.翹起

B.下沉

C.擺動

D.脫位

√

E.旋轉解析：解析：可摘局部義齒間接固位體的作用有，防止義齒上下轉動，減少轉動對基牙的損傷，對抗義齒的側向運動，防止義齒擺動，起平衡作用，保持義齒穩定，防止義齒旋轉，分散力，減少基牙及其支持組織的負荷，因此可以排除A、B、C、E。防止脫位不是間接固位體的作用，而是直接固位體的作用，故選D。25.鑄造卡環進入倒凹的深度一般不適宜超過（分數：2.00）

A.0．5mm

√

B.0．6mm

C.0．7mm

D.0．8mm

E.0．9mm解析：解析：鑄造鈷鉻合金固位臂，具有堅硬的晶體構造，可用于0．25mm深的倒凹。金合金固位臂可用于0．5mm深的倒凹，彎制鋼絲固此位臂，具有良好的彈性，可用于0．75mm深的倒凹，因此A對的，其他深度不是鑄造卡環進入倒凹的深度，排除B、C、D、E，故選A。26.下列不屬于調整可摘局部義齒固位力措施的是（分數：2.00）

A.調整義齒就位道

B.調控基牙間的分散度

C.增減直接固位體的數目

D.調整卡環臂進入倒凹區的深度和坡度

E.需增長橫向固位力者選用鑄造卡環

√解析：解析：選用鑄造卡環不是增長橫向固位，而是增長穩定性，故選E。二、A2型題(總題數：2，分數：4.00)27.女，53歲，戴義齒半月，感翹動明顯。檢查：游離端可摘局部義齒，分別為三臂卡環，頰、舌側基托伸展稍長，基托遠中覆蓋磨牙後墊前緣。指壓時，義齒前後翹動。引起義齒翹動的重要原因是（分數：2.00）

A.義齒的支托形成了轉動軸

√

B.咬合不平衡

C.卡環固位力差

D.游離區的黏膜過厚

E.基托伸展長解析：解析：缺失，形成的支點線為橫線式，在行使功能時易發生沿橫線軸旋轉現象。故選A。28.男，71歲，全口義齒修復後兩周，其他狀況良好，咳嗽時上頜義齒輕易脫落。其重要原由于（分數：2.00）

A.垂直距離過高

B.硬腭區無緩沖

C.基托邊緣過長

D.牙槽嵴發生吸取

E.後堤區封閉不良

√解析：解析：任何使全口義齒脫位的企圖，都首先要破壞邊緣封閉，使空氣進入基托與黏膜之間，才能使義齒脫位。本題所述咳嗽時義齒脫位，是由于後堤區封閉性不好，所致咳嗽時邊緣封閉破壞，導致義齒脫落。故選E。三、A3/A4型題(總題數：2，分數：10.00)男，62歲。缺失，可摘局部義齒初戴後1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側第一磨牙至磨牙後墊區壓痛，來院復診。（分數：6.00）(1).咬頰黏膜的原因也許是（分數：2.00）

A.平面過低

B.下頜後牙偏向舌側

C.後牙覆蓋過小

√

D.後牙覆過小

E.上頜後牙頰尖過高解析：解析：假如上下頜後牙的覆蓋過小，上牙的頰尖不能將頰黏膜推開，導致頰黏膜向內凹陷，從而導致頰黏膜損傷，因此C對的。故選C。(2).消除咬頰黏膜的措施是（分數：2.00）

A.加大後牙覆蓋

√

B.加大前牙覆蓋

C.升高平面

D.調改上頜後牙頰尖

E.調改下頜後牙舌尖解析：解析：消除咬頰黏膜可采用加大後牙覆蓋的措施，故選A。(3).檢查壓痛區時應注意（分數：2.00）

A.舌隆突區

B.上頜結節區

C.內斜嵴

√

D.舌側系帶區

E.磨開後墊區解析：解析：下牙槽嵴的內斜嵴形成的骨嵴，形成組織倒凹，覆蓋的黏膜較薄，因此義齒在受力時易導致疼痛，出現壓痛，C對的；舌隆突，上頜結節是骨突構造，形成明顯的倒凹，覆蓋黏膜較薄。疼痛常出目前摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織，該疼痛不是壓痛，A、B錯誤；磨牙