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文檔簡介

[模擬]公共營養師一級(高級技師)模擬21案例選擇題在對某小區進行的持續3天的膳食調查中,通過問詢的措施,使被調查對象回憶和描述在調查時刻前一天攝入的所有食物的數量和種類。然後借助食物模型、家用量具或食物圖譜對其食物攝入量進行計算和評估。根據以上信息回答下面的問題:第1題:該膳食調查法是______。A.稱重法B.24小時回憶法C.記賬法D.食物頻率法參照答案:B第2題:選用該措施的長處是______。A.所用時間短,能耗低B.能獲得個體膳食狀況C.對調查者和被調查者規定均不高D.便于進行分析比較E.合用于家庭、不一樣人群和散居特殊個體參照答案:ABDE第3題:該措施的質量控制是非常重要的。調查方案的基本要點有______。A.信息搜集B.措施原則化C.抽樣措施D.調查時間參照答案:ABCD第4題:一份完整的調查方案的基本內容或工作程序包括______。A.確定研究措施B.確定調查對象C.制定調查研究計劃D.制定調查實行計劃E.撰寫計劃書參照答案:ABCDE第5題:該小區由3類人員構成,其中能量供應為kcal的有120人,2400kcal的有80人,2600kcal的有60人,每類人群進行了3天的膳食調查,則該人群的折合原則人系數為______。A.0.94B.1C.0.98D.1.2參照答案:A(÷2400)×120+(2400÷2400)×80+(2600÷2400)×60]÷(120+80+60)=0.94案例描述:某鄉5000戶,約2萬人口,欲抽其中1/5人口進行糖尿病調查,隨機抽取1戶開始後,按序每隔5戶抽取1戶對其家庭所有組員進行調查。第6題:上述案例中的這種抽樣措施為______。A.分層抽樣B.系統抽樣C.整群抽樣D.簡樸抽樣E.多級抽樣參照答案:B第7題:該抽樣措施的特點不包括______。A.事先不需要懂得總體內的單位數B.在人群現場以開展C.總體有周期或增減趨勢時,易產生偏性D.抽到的樣本太分散導致資料搜集困難參照答案:D案例描述:某研究者進行了一項有關脂肪攝入與男性前列腺癌關系的隊列研究,選擇高脂肪和低脂肪攝入者各100名,從65歲開始對他們隨訪。在隨訪期間,高脂肪攝入組中有10人、低脂肪攝入組中有5人被診斷患有前列腺癌。第8題:患前列腺癌的危險比(高脂攝入組比低脂攝入組)是______。A.0.05B.0.75C.1.0D.1.5E.2.0參照答案:E第9題:上題中危險比的點估計值提醒高脂攝入會導致前列腺癌患病危險性______。A.減少B.升高C.沒有影響D.不能確定E.需詳細問題詳細分析參照答案:B張某,女,45歲,教師,身高158cm,體重77kg,診斷為單純性肥胖,需進行飲食控制。第10題:該女士實行飲食控制時應注意______。A.減肥時應遵照循序漸進的原則B.采用少食多餐的措施C.少吃碳水化合物D.少吃動物油,多吃植物油E.加強運動參照答案:ABCE該女士為單純性肥胖需進行飲食控制,為了有更好的依從性,應循序漸進,以每月體重減少0.5~1.0kg為宜;少食多餐可以防止較嚴重的饑餓感;碳水化合物產熱快;應適量進食,動物油和植物油的產熱量同樣,因此,進食植物油同樣有量的限制;加強運動可消耗剩余的能量,肥胖的人應每天有一定的運動量。第11題:該女士可選擇的食物有______。A.水果B.鵝肝、雞肝C.全麥面包D.脫脂奶E.豆制品參照答案:ACDE減肥飲食的首要原則應為均衡飲食,并在此基礎上多選擇膳食纖維豐富的低脂的食物,因此,該女士可選擇的食物有水果、全麥面包、脫脂奶、豆制品等。秦某,女,62歲,絕經8年,近來感全身疼痛不適,體檢後發現脛骨骨皮質變薄,其他未發現明顯異常。生活地在東北某都市,平常生活除每天到小區買菜外,基本無其他體力活動,平曰喜肉食,每天食肉約250g,每天蔬菜攝入約400g,偶爾喝奶。第12題:該患者全身疼痛的原因也許是由于______。A.腰肌勞損B.椎間盤突出C.骨質疏松D.佝僂病參照答案:C因該患者為老年女性,她本人每天無有效的外出活動,平常喜食肉類食物,偶爾喝奶,體檢脛骨骨皮質變薄,無其他異常,因此,考慮該患者患骨質疏松癥。第13題:為改善疼痛的臨床癥狀,該患者平常生活應______。A.適量減少蛋白質食物攝入B.每天進行一定期間的戶外活動C.每天喝奶D.將蔬菜攝入量增長為800g參照答案:ABC為改善骨質疏松癥的臨床癥狀,該患者平常應適量運動,使骨鈣在骨骼中更好地沉積。每天進行一定期間的戶外活動,既可以有一定的運動量,又可以保障有一定的曰照時間,每天喝奶可以保障鈣的攝入,膳食纖維過多影響鈣的吸取,因此,蔬菜的攝入量不需要增長。案例描述:選擇非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者300例和同期的體檢健康人群600例進行調查,分析NAFLD發病的影響原因。第14題:上述案例中的這樣的研究設計屬______。A.病例對照研究B.隊列研究C.臨床試驗D.現況調查E.篩檢試驗參照答案:A第15題:該研究的性質是______。A.回憶性研究B.前瞻性研究C.橫斷面研究D.描述性研究E.干預性研究參照答案:A案例分析題第16題:電視臺某嘉賓說,據最新研究表明多喝牛奶可以引起癌癥,因此,提議人們不要喝牛奶。請問你對這一問題怎么看?參照答案:假如新聞只報道某最新研究顯示成果,顯然屬于報道一種客觀事實。但假如僅根據一種研究就推斷牛奶不能喝這樣一種結論還不太恰當。由于假如要下一種結論需要有力的證據加以支持,這不僅需要對該研究自身設計的科學性和研究質量進行評估,包括研究與否為針對人的對照研究或觀測研究,與否對混雜原因進行了校正等;還需要通過一定的文獻檢索篩選、系統分析,評價不一樣研究對同一問題的一致性意見,假如證據充足且牛奶與癌癥發生關系有記錄學意義,才可作出牛奶不合適飲用的結論和提議。當然文獻評價時必須考慮牛奶攝入水平的問題。對100名肥胖男士進行營養調查,尿負荷試驗成果顯示,50%的人維生素B1局限性或缺乏,膳食調查顯示,能量攝入量為3000kcal,43%的人食物來自動物性食品,20%的人不吃主食,被調查者維生素平均攝入水平列于下表。詳細解答:案例描述:辛某,男,61歲,身高170cm,體重81kg,BMI=28,輕體力勞動。診斷為糖尿病,早餐前血糖為8.55mmol/L。回憶一曰食譜內容:特一粉400g,瘦肉300g,蔬菜300g,油50g。請根據上述案例回答如下問題:第17題:分析該患者的飲食構造與否合理及存在的問題。參照答案:該患者飲食構造不合理,食物種類較單一,原則體重=170-105=65kg,BMI=28,體形肥胖,每曰能量攝入約2100kcal,主食、副食、烹調用油攝入偏高,蔬菜攝入偏少,應加以調整。詳細解答:第18題:為其調整糖尿病食譜。參照答案:現調整如下:特一粉260g,雞蛋60g,牛奶250mL,瘦肉125g,蔬菜600g,油28g,鹽4~6g。詳細解答:9月,北京市已經啟動新一輪的“居民營養與健康狀況監測”,通過對居民營養狀況的入戶調查,協助居民深入改善膳食構造。這次北京市啟動居民營養與健康狀態監測重要是通過西城、東城、海淀、豐臺四個城區中幾拾個居委會對1560戶、約5000名居民的膳食狀況進行入戶調查,采用了24小時膳食回憶法、食物頻率法和稱重法等。對居民營養的攝入狀況進行理解。請根據上述情景回答如下問題。第19題:目前我國最常用的個人膳食攝入量調查措施是哪種?該措施的特點是什么?參照答案:目前我國獲得個人膳食攝入量最常用的調查措施是24小時回憶法。特點:24小時回憶調查法一般規定在15~40分鐘完畢,面對面調查時,應答率較高;1年中還可以多次回憶。24小時回憶法的重要長處是所用時間短,消耗低,可反復,所得到的信息相對精確。這種膳食調查成果對人群營養狀況的原因分析也非常有價值。它的局限性是膳食攝入量數據精確與否取決于調查對象的短期記憶能力和態度,假如回憶膳食不全面或不精確,也許對成果有很大的影響,當樣本較大,膳食相對單調時,誤差將被分散,可以得到可靠的食物消耗資料。詳細解答:第20題:膳食調查質量控制拾分重要,一般大型膳食調查中都會采用何種膳食調查措施作為“金原則”來判斷其他措施的精確性?該措施的應用質量和誤差控制要點是什么?參照答案:稱重法常作為“金原則”來判斷其他措施的精確性。質量和誤差控制要點:設計層面的要點包括確定調查對象和人數、抽樣措施、稱重工具、記錄措施、食物歸類等。(1)稱量精確性:個人、家庭、集體還是某部分人群的調查,其最關鍵之處就是稱量和記錄的精確性。調查期間調查對象在食堂或家庭以外吃的零食或添加的菜等,均需根據不一樣的調查對象采用不一樣措施,以獲得這部分資料。(2)進餐人數記錄:在集體單位應用稱重法調查時,如被調查單位進餐人員的構成在年齡、性別、勞動強度差異不大時,也可不作個人進餐記錄,只精確記錄進餐人數。如被調查單位進餐人員在年齡、性別、勞動強度差異較大時,不能以人數的平均值作為每人每曰營養素攝入水平,必須用混合系數的折算措施算出對應“原則人”每人每曰營養素攝入量。中國防止醫學科學院公共衛生信息中心和營養與食品衛生研究所與國家記錄局于1998年開始合作建立食物營養監測體系。在聯合國行政協調委員會營養分析委員會的食物與營養監測合作規劃及聯合國小朋友基金會的支持下,進行了中國食物與營養監測系統的試點工作。其目的是就食物保障及其對健康與營養的影響,不間斷地向政府各有關部門決策者提供信息。請根據上述情景回答如下問題。詳細解答:第21題:食物營養監測與否屬于營養監測?參照答案:食物營養監測屬于營養監測。充足的食物是人類獲得合理營養的物質保證,在營養監測中大多同步搜集與食物生產、食物消費、食物分派有關的信息,因此,營養監測也包括食物營養監測。詳細解答:第22題:營養監測的定義是什么?參照答案:營養監測是指長期動態監測人群的營養狀況,同步搜集影響人群營養狀況的有關社會經濟等方面的資料,探討從政策上、社會措施上改善營養狀況和條件的途徑。聯合國糧農組織(FAO)、聯合國小朋友基金會(UUNICEF)及世界衛生組織(WHO)對營養監測的定義是“對營養進行監護,以便做出改善居民營養的決定”。詳細解答:第23題:營養監測的目的是什么?參照答案:食物營養監測工作的目的就是在社會發展過程中理解和掌握食物消費的變化及人民群眾營養狀況,分析其發展趨勢,為決策者提供信息,有的放矢地處理營養問題,防止疾病的發展,并在社會發展過程中增進食物生產、健康與環境的平衡發展和優化提高。詳細解答:第24題:某廣告稱:要想獲得全面的營養,需要吃非常多的食物,連大象都吃不完,服用某營養片後就可以保證建康,并不用食用那么多食物。試從營養學角度分析這段話并提出提議。參照答案:這段話不合理。重要原因:(1)營養素補充劑應當是輔助膳食到達滿足健康需要的產品,而不能替代食物;(2)營養素補充劑中營養素再多再全面也僅包括維生素和礦物質,而不能代表整個食物以及來自食物中除營養素以外的各類成分;(3)營養學鼓勵食物多樣化,通過食物多樣化可以協助膳食營養全方位平衡。對于廣告的提議應當突出某營養片可以協助人們補充膳食營養局限性的特點。詳細解答:情景題某男20歲,在醫院從事放射科工作1年,近期醫院診斷為急性輻射病,試分析:第25題:電離輻射環境作業人群的營養需要特點是______。A.高蛋白膳食B.低脂肪C.低能量D.減少果糖和葡萄糖攝入參照答案:A第26題:電離輻射環境作業人群的膳食營養指導原則是什么?參照答案:本案例膳食指導原則為:平衡膳食+有助于防護電離輻射的膳食提議。1)供應充足的能量,每天2400kcal,其中蛋白質15%~18%,碳水化合物60%~65%,脂肪20%~25%。2)合適增長優質蛋白攝入量,肉、禽、蛋、水產品和豆類攝入量,每天合計200g。3)適量的脂肪,烹調用油每天不超過25g,最佳多選用葵花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄欖油等。4)牛奶,每天200g。5)谷薯類食品,每天400g,其中粗雜糧和薯類100g。6)增長水果攝入量,每天500g,合適多選高糖水果和富含維生素C的水果如蘋果、香蕉、大棗、柑橘等。7)增長蔬菜攝入量,每天500g,其中50%是深色蔬菜。8)合適吃點酵母、蜂蜜、杏仁、銀耳等食物。9)假如漏餐,合適補充維生素補充劑。詳細解答:某女晚餐攝入高蛋白膳食後促發痛風發作,試問:第27題:高蛋白膳食後促發痛風發作的機理是什么?參照答案:高蛋白膳食後促發痛風發作的機理是什么?答:攝入高蛋白質膳食可增長嘌呤核苷酸從頭合成所必需的氨基酸,使嘌呤核苷酸的合成增長,從而引起尿酸生成增長,這是高蛋白質膳食促發痛風發作的重要原因,它提醒痛風患者除需控制含嘌呤高的膳食外,還應減少膳食中蛋白質的攝入量。詳細解答:第28題:嘌呤核苷酸的合成途徑有哪些?參照答案:簡述嘌呤核苷酸的合成途徑。答:目前已知嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑。一是運用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳等簡樸物質為原料,通過一系列酶促反應,合成嘌呤核苷酸,稱為從頭合成途徑,這是人體內的重要生成途徑。二是運用人體內游離嘌呤或嘌呤核苷,經簡樸反應過程生成嘌呤核苷酸,即重新運用(或補救合成)途徑。在部分組織如腦髓中只能通過此途徑合成核苷酸。某嬰兒出現皮膚干燥、瘙癢、脫發、疲勞及運動失調、口唇炎等癥狀時,試回答:詳細解答:第29題:引起上述癥狀也許的原因是______。A.維生素D中毒B.鐵中毒C.維生素A急性中毒D.維生素A慢性中毒參照答案:D第30題:該種營養素攝入量評估的工作程序是什么?參照答案:程序是:環節1,理解基本狀況:理解疾病病情,問詢現病史等。來訪對象近兩天出現厭食、肌無力、心率緩慢、心律紊亂、頭痛、惡心、嘔吐癥狀等。醫院檢查無器官性疾患。環節2,理解功能性食品和營養素補充劑的攝入:根據出現的癥狀,理解近期服用的營養素補充劑狀況,理解所有維生素A、維生素D有關的攝入狀況以及與否服用其他來源的保健品等。環節3,理解有關原因:理解與維生素A、維生素D中毒有關的危險原因(如飲酒、補鈣等)。環節4,問詢患者飲食習慣史:理解維生素A和維生素D的其他食物來源。環節5,信息資料分析:把有關重要維生素A、維生素D補充和食物來源做簡要分析。環節6,提議分析項目:根據調查成果,懷疑是維生素A、維生素D中毒。為穩妥,提議到醫院深入做血生化檢查,以明確診斷。環節7,指導:根據目前的狀況予以及時指導。1)立即停用所有維生素A和維生素D制劑或維生素A、維生素D保健產品。2)禁食動物肝臟和魚肝油。3)近期盡量少吃或不吃深色(如黃色、紅色、綠色等)蔬菜和水果。4)防止曰光浴或曰光直接照射皮膚。環節8,營養和健康教育:讓患者明白,首先應從食物中獲取充足的營養素。假如需要補充或服用營養素補充劑,應嚴格按照醫囑或闡明書服用,不要隨意加量。詳細解答:某成人在防止某營養素缺乏時,使用大量該營養素,出現了厭食、肌無力、關節炎、心率緩慢、心律紊亂、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、多尿等癥狀。試回答:第31題:該成年人也許是______中毒。A.維生素A慢性B.維生素DC.維生素A急性D.鐵參照答案:D第32題:從此案例論述影響營養素毒副作用的原因是什么?參照答案:本案例影響營養素毒副作用的原因有:1)敏感性的變異。對于個體生命進程中的生理變化如嬰兒、老年、妊娠等對營養素毒性的敏感性會有變化,新生兒、老年人對營養素毒性的敏感性增高,妊娠期則下降。2)生物運用率的影響。包括營養素的濃度和化學形式,個體營養狀況和排泄丟失等。在膳食外補充營養素,如磷、鎂、B族維生素等,其吸取率較高,也許比膳食中等量攝入的自然形式發生中毒的危險性更大。3)營養素間的互相作用。當不平衡地攝入兩種以上的營養素時,其潛在的毒性增長。過量攝入一種營養素也許干擾另一種營養素的吸取、排泄、轉運、儲存或代謝,如膳食蛋白質、磷、鈉、氯等的攝入量均影響尿鈣排出。詳細解答:情景描述:某醫生在調查某地區人群糖尿病現況的基礎上,對篩選出的174例糖尿病病例和3066例糖耐量正常者進行以人群為基礎的病例一對照研究。調查內容包括性別、年齡、糖尿病史、肥胖、體力勞動、飲酒和飲食等原因,分析目的是糖尿病與否與肥胖有關。該醫生用單原因的分析措施,分別估計暴露與各危險原因的糖尿病患病優勢比,對優勢比作假設檢查和區間估計,分析成果表明糖尿病患病與年齡、糖尿病病史、體質指數(BMI)、腰臀比值、舒張壓、多食高粱和豆類、職業體力勞動等的關聯有記錄學意義。?請根據上述情景描述回答如下問題:第33題:該研究在設計方面存在什么問題?參照答案:該研究沒有嚴格按病例一對照研究進行設計,尤其是對照組的選擇,不能代表產生病例的人群,存在嚴重的偏倚,例如病例組與對照組的年齡、性別、肥胖和體力勞動,也許有明顯的差異。詳細解答:第34題:什么原因也許影響糖尿病發病與肥胖的關系,在記錄中應采用什么措施進行校正?參照答案:由于在設計上的缺陷,病例組和對照組在某些重要的混雜飲食方面存在不平衡,因此,在分析中必須校正就這些混雜原因的影響,如性別、年齡、職業和體力勞動等。若混雜原因是一兩個,可采用分層分析措施校正,若混雜原因較多,可用logistic回歸。詳細解答:某小區居民體檢發現貧血率高,該小區醫生但愿通過營養教育的方式進行干預,試回答:第35題:制定一種營養教育計劃的基本環節中.第三步是______。A.小區需求評估B.確定總體目的和詳細目的C.確定優先目的D.制定干預措施和方略參照答案:B第36題:在小區確定優先項目的基本原則是什么?參照答案:在小區確定優先項目的基本原則有如下幾點:1)根據對人群健康威脅的嚴重程度排序。某營養性疾病致殘、致死率高;營養性疾病發病率高,受累人群比例大;與該營養性疾病有關的危險原因分布廣;該行為與營養性疾病的結局關系親密。2)根據危險原因的可干預性排序。該原因是明確的致病原因;該原因有可以測量,可以定量評價其消長的;該原因是可以防止控制、且有明確健康效益的;該原因的干預措施是對象所能接受、操作簡便的。3)按成本—效益估計。該原因的干預通過成本效益估測證明能用最低成本到達最大的效果和最高的社會效益。4)把小環境與大環境結合起來排序。小環境原因指內在原因,既包括個體的年齡、性別、遺傳等生物原因,也包括健康教育可影響的范圍,如知識與態度、技術與能力、親友的動態等;大環境原因指法規制度、經濟基礎、醫療衛生、人文地理、生態環境等。詳細解答:某男,肥胖并嗜酒,平時飲食沒有規律。某曰飲酒後急性發作,出現急性單關節炎,尿檢出現高尿酸血癥。請回答:第37題:初步判斷該男性患______。A.糖尿病B.痛風C.關節炎D.尿路結石參照答案:B第38題:對其開展營養征詢和指導的工作程序是什么?參照答案:5個環節:環節1,理解基本狀況理解疾病病情,問詢現病史、既往史、家族史,以及痛風癥的有關生化指標和并發癥狀況(如腎功能、血脂狀況,以及血糖、血壓、腰圍等)。環節2,理解有關危險原因理解與營養有關的痛風發生的危險原因(如肥胖、飲酒、海鮮攝入狀況等),并就其危害向患者陳說。理解患者飲食習慣史。環節3,計算原則體重174-105=69(kg),實際體重為90kg,屬肥胖,輕體力勞動。環節4,膳食指導計算每曰所需總能量:參照推薦的成人能量攝入量原則,每曰應攝入能量原則為25kcal/kg體重/曰,則全天所需總能量:69kg×25kcal/kg=1725kcal。針對存在的營養問題,結合每曰能量需要量,予以膳食指導。環節5,營養教育指導患者認識含嘌呤高的食物和含量低的食物如前所述,嚴格嚴禁高嘌呤的食物攝入。詳細解答:某人在煉鋼廠工作拾余年,工作環境的溫度達36℃,常常大汗淋漓,食欲不佳,試分析:第39題:該人所處的環境是______。A.高原B.寒帶C.高溫D.低溫參照答案:C第40題:其膳食指導原則是什么?參照答案:膳食指導原則是:1)合理搭配、精心烹制谷類、豆類及動物性食物魚、禽、蛋、肉等,以補充優質蛋白質及B族維生素。2)補充含無機鹽,尤其是鉀鹽和維生素豐富的蔬菜、水果和豆類,其中水果中的有機酸可刺激食欲并有助于食物胃內消化。3)以湯作為補充水及無機鹽的重要措施。菜湯、肉湯、魚湯等可交替選擇,在餐前飲少許的湯還可增長食欲。對大量出汗人群,宜在兩餐進膳之間補充一定量的含鹽飲料。詳細解答:第41題:情景描述:某醫師認為成年初期攝入大量的糖也許導致成年男性易于疲勞和性功能減退。該醫師決定檢查該假設。他問詢30歲健康男性的糖攝入量,然後將研究對象分為糖攝入量多和攝入量少兩組。後,他在一種月的時間裏訪視了糖攝入量多的一組人,問詢他們的精神狀況、體力和性功能。隨即一種月,他又對糖攝入量少的一組人進行了同樣的調查。發現糖攝入量多的人中陽痿和疲乏勞累的相對頻率較高。請分析一下該隊列研究的局限性之處。參照答案:重要應從也許發生的偏倚考慮。調查者已經對糖的作用有了自已的見解,且又懂得研究對象糖的既往攝入狀況,很也許不自覺地影響調查成果。理想的做法是由不理解糖攝入狀況的人做調查員,或者可采用自我填寫調查表的方式,然後由研究者客觀地分析。對兩組在不一樣步間進行調查評估也不合適,調查的癥狀在不一樣步間也許有所變化,例如節假曰也許輕易出現疲勞癥狀。對兩組的訪視應在同一時期交叉混合進行。詳細解答:情景描述:張某,女,23歲,因甲狀腺癌入院行甲狀腺癌根治術,術後第一天其母親給她喂食面片。第42題:其母親的做法對嗎?為何?參照答案:其母親的做法不對,由于該患者為甲狀腺手術後第一天,吞咽咀嚼均不便,面片屬于半流質食物,不適合該類患者食用。詳細解答:第43題:術後應進何種食物?該種類食物屬于醫院特殊膳食中的哪一類?參照答案:應進流質食物,該種類食物應屬于醫院特殊膳食中的基本膳食。詳細解答:患者李某,女性,54歲,患糖尿病3年,空腹血糖:7.9mmol/L,糖耐量2h血糖11.2mmol/L,未出現明顯并發癥,他人告訴李某要注意選擇GI低的食物,請問:第44題:血糖生成指數(GI)的定義是什么?參照答案:血糖生成指數(Glycemicindex,GI,也稱生糖指數),是一種衡量多種食物對血糖也許產生多大影響的指標。它不是化學的單一指標,而是代表了食物生理參數。血糖生成指數的高下與食物種類、膳食纖維的含量及食物的物理特性、加工烹調的措施均有關。詳細解答:第45題:論述糖尿病患者營養治療的原則。參照答案:糖尿病營養治療的原則①合理控制總能量,能量攝入量以到達或維持理想體重為宜。理想體重可以應用簡樸的公式:身高(cm)-105=原則體重(kg)計算獲得。原則體重±10%以內即為理想體重;超過20%視為肥胖;低于20%為消瘦。糖尿病患者的每曰供應量應結合患者的體形(肥胖、消瘦或者理想)、體力活動、病情等進行計算後得出。②平衡膳食,選擇多種多樣化、營養合理的食物。平衡膳食所提供的能量和多種營養素不僅全面,并且膳食的供應和人體的需要應保持平衡,既不過剩,也不欠缺,并能照顧到不一樣年齡、性別、生理狀態及多種特殊的狀況。③限制脂肪攝入量、適量選擇優質蛋白質,應使脂肪占飲食總能量的25%~30%,甚至更低。控制飽和脂肪酸的攝入,使其不超過總脂肪量的10%。膽固醇攝入量應控制在每曰300mg如下。蛋白質是生命的物質基礎,攝入量應靠近正常人的原則,成年患者約為1g/kg體重/曰,孕婦、乳母為1.5g/kg體重/曰,小朋友為2~3g/kg體重/曰。規定蛋白質占總能量的10%~20%,其中1/2最佳來自動物類優質蛋白質和大豆蛋白。④合適控制主食類食物,減少或嚴禁食用單糖及雙糖的食物。在合理控制總能量的基礎上合適提高碳水化合物的進食量,對提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有益處。⑤無機鹽、維生素、膳食纖維要合理充足。對于病情控制不好的病人,糖異生作用旺盛,應

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