住院醫師眼科Ⅰ階段：葡萄膜病考試題庫1、單項選擇（江南博哥）支持免疫缺陷病診斷的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清補體升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制劑治療有效答案：D2、多選

正常狀態下，血房水屏障可選擇性通過的是（）A.水B.蛋白質C.電解質D.抗原E.以上均可以答案：A,C3、單項選擇

蠶蝕性角膜潰瘍的最重要機制是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應答案：B4、單項選擇

交感性眼炎好發生在穿通性眼外傷後（）A.1～2年B.1周以內C.2周以內D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基礎理論記憶題。交感性眼炎可發生在穿通性眼外傷或內眼術後任何時候，但多發生于2周至2個月。5、多選

屬于內源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼瞼炎B.晶狀體過敏性眼內炎C.鞏膜炎D.泡性角結膜炎E.翼狀胬肉答案：B,C6、單項選擇

急性視網膜壞死的治療為（）A.應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同步服用糖皮質激素（.top）C.視網膜光凝防止視網膜脫離D.一旦出現視網膜脫離，盡早行玻璃體手術E.以上都對的答案：E本題解析：急性視網膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩和期和視網膜脫離期。急性炎癥期的治療為應用抗病毒藥物，同步服用糖皮質激素；緩和期為視網膜光凝防止視網膜脫離；而一旦出現視網膜脫離，則盡早行玻璃體手術。7、單項選擇

下面對Behcet病描述對的的是（）A.肉芽腫性全葡萄膜炎，多為雙側B.非肉芽腫性全葡萄膜炎，多為單側C.非肉芽腫性葡萄膜炎，多為雙側D.肉芽腫性葡萄膜炎，多為單側E.重要體現為視網膜色素上皮炎癥答案：C本題解析：基礎理論記憶題，Behcet病是非肉芽腫性反復發作的全葡萄膜炎，多為雙側，重要是視網膜血管炎。8、多選

可發生繼發性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔殘膜B.植入性虹膜囊腫C.虹膜紅變D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均可答案：B,C,D9、單項選擇

交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為（）A.晚霞狀眼底B.雙眼視力下降C.前房閃輝D.Dalen-Fuchs結節E.有無眼球貫穿傷或內眼手術史答案：E本題解析：兩者的病理變化與臨床體現一致，重要鑒別點在外傷或內眼手術史。10、多選

Behcet病與ARN的重要鑒別要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、視力下降B.有無反復發作的前房積膿C.有忽視網膜血管炎和玻璃體混濁D.有無廣泛的視網膜壞死和多發裂孔E.有無口腔、生殖器潰瘍或皮膚、關節病變答案：B,D,E11、單項選擇

如下哪一種葡萄膜炎以脈絡膜炎和視網膜色素上皮炎為特性（）A.Behcet病B.VKH綜合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性視網膜壞死綜合征答案：B本題解析：VKH的發病部位為視網膜色素上皮和脈絡膜，當炎癥反應較重時，則也許出現滲出性視網膜脫離，不過玻璃體反應一般較輕。Behcet病的病理變化是閉塞性視網膜血管炎。Eales病又稱視網膜靜脈周圍炎，經典病例出現視網膜血管鞘，視網膜血管狹窄、閉塞和視網膜出血。急性視網膜壞死綜合征的重要特性是視網膜炎，體現為視網膜水腫和滲出；視網膜出現片狀白色壞死灶。12、多選

Behcet病可有哪些臨床體現（）A.反復發作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結節性紅斑D.生殖器潰瘍E.關節紅腫答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍為特性的多系統受累的疾病。13、單項選擇

下面對Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的描述，不對的的是（）A.可有晶狀體後囊下混濁和眼壓升高B.可有視力下降、眼前黑影飄動C.可有房水閃輝D.可有Koeppe結節、虹膜後粘連E.可出現星狀KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎一般無虹膜粘連及：Koeppe結節，其他是Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的經典癥狀，應熟記。14、多選

淚液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：A,B,C,D,E15、單項選擇

眼瞼是免疫疾病的好發部位，最重要的原因是（）A.眼瞼與外界接觸B.眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C.眼瞼富含血管D.眼瞼與眼球緊貼E.眼瞼皮下組織松弛，易水腫答案：C16、單項選擇

中間葡萄膜炎的臨床體現不對的的是（）A.可見KP、前房閃輝及房水細胞B.玻璃體雪球樣混濁C.雪堤樣變化多見于上方D.可累及視網膜周圍部E.癥狀輕重不一答案：C本題解析：雪堤樣變化為中間葡萄膜炎的特性性變化，多位于下方玻璃體基底部。17、單項選擇

前房炎性細胞計數（++）是指以1mm×3mm范圍內有（）A.5～10個細胞B.11～20個細胞C.21～30個細胞D.11～30個細胞E.31～50個細胞答案：D本題解析：基礎理論記憶題。18、多選

有關脈絡膜惡性黑色素瘤，下列哪項是對的的（）A.好發于中老年，多為單側B.來源于葡萄膜組織內的色素細胞C.對視力喪失.腫瘤體積大的患者，眼球摘除是重要的治療選擇D.少數患者腫瘤可引起壞死性出血，出現玻璃體積血，視力急劇下降E.可分為局限性和彌散性，後者居多答案：A,B,C,D19、單項選擇

下列描述哪項不妥（）A.伴有關節炎的葡萄膜炎患者類風濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，導致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現房水閃輝不一定必須使用皮質激素D.Koeppe結節一般比Busacca結節小E.Busacca結節的重要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，所導致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝體現為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。20、單項選擇

對于急性前葡萄膜炎的診斷，不對的的是（）A.睫狀充血、KP、前房閃輝B.瞳孔散大，虹膜後粘連C.眼痛、紅、畏光、流淚D.查血常規、血沉有助于診斷E.問詢有無關節疼痛、紅腫答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是縮小的，需要與急性閉角型青光眼相鑒別，急性閉角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘連。21、單項選擇

前葡萄膜炎的診斷至少具有的體征是（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.虹膜後粘連D.瞳孔變小E.前玻璃體內細胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同步或分別出現，但房水閃輝是必須具有的體征。22、單項選擇

下面對前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，論述不對的的是（）A.兩者均有房水閃輝B.兩者均有房水細胞C.兩者均有睫狀充血D.兩者都可以眼壓升高E.兩者瞳孔大小不一樣答案：B本題解析：本題重要考點在前葡萄膜炎和急性閉角型青光眼的鑒別診斷，兩者都可以有房水閃輝、睫狀充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現眼壓升高、角膜混濁，但在前葡萄膜炎中，有房水細胞，可以有KP，瞳孔受炎癥刺激往往是縮小的，成針尖大小，或出現不規則的粘連，在急性閉角型青光眼中沒有房水細胞，瞳孔往往擴大，虹膜有節段性的萎縮。23、單項選擇

患者，60歲，女性，高度近視，訴忽然左眼視力降至光感2天，血壓正常。查眼底，無玻璃體積血，無明顯視網膜水腫，無櫻桃紅變化，視網膜無出血，視盤無水腫，眼球及眼眶部無疼痛。如下考慮哪項不妥（）A.排除視網膜中央動脈阻塞B.排除視網膜中央靜脈阻塞C.不排除急性球後視神經炎D.排除玻璃體積血E.排除濕性老年黃斑變性答案：A本題解析：根據提供的眼底檢查信息，B、C、D、E的判斷均可成立。唯獨A不能肯定。雖然視網膜水腫，尤其是黃斑部櫻桃紅是視網膜中央動脈阻塞的標志性體征，但由于患者高齡，且有高度近視病史，那么很也許視網膜嚴重變薄，因此視網膜無法形成灰白色不透明的經典眼底變化。老年性黃斑變性較少出現如此忽然和嚴重的視力下降，假如出現一般應有視網膜下出血等明顯變化。24、單項選擇

比較輕易出現前房積膿的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性視網膜壞死綜合征答案：B本題解析：Behcet病的另一種名稱是復發性前房積膿性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。該病的特點是常出現眼、口腔、皮膚及生殖器皮膚黏膜，以及消化、神經、呼吸等系統的病理損害。其中一種重要的病理變化是閉塞性血管炎，抓住這一特點就比較輕易理解整個疾病特性以及熒光血管造影的眼底變化。其他所列葡萄膜炎盡管在極端狀況下也許出現前房積膿，但極其少見，且不是該病的特性性體現。25、多選

Dalen-Fuchs結節一般不出目前（）A.交感性眼炎B.脈絡膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田綜合征D.Behcet病E.Fuchs綜合征答案：B,D,E26、單項選擇

為診斷過敏性眼病，可進行（）A.問詢家族及個人過敏史B.血清IgE測定C.皮膚試驗查過敏原D.結膜刮片計數嗜酸性粒細胞E.以上均可答案：E27、單項選擇

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.發生在外傷後的單側非肉芽腫性葡萄膜炎B.發生在外傷後的單側肉芽腫性葡萄膜炎C.發生在外傷後的雙側非肉芽腫性葡萄膜炎D.發生在外傷後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎E.炎癥發生在受傷眼，不累及對側眼答案：D本題解析：基礎理論記憶題，交感性眼炎是發生于一眼貫穿傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。28、單項選擇

葡萄膜炎長期應用糖皮質激素點眼，引起的并發癥包括（）A.角膜上皮毒性B.眼壓升高C.單皰病毒感染復發D.晶狀體後囊下混濁E.以上均是答案：E29、單項選擇

對常見的治療葡萄膜炎的藥物，論述不對的的是（）A.環孢素滴眼治療葡萄膜炎B.糖皮質激素滴眼治療急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考慮局部應用滴眼液D.糖皮質激素結膜下注射與局部點眼效果相似E.應用免疫克制劑要注意觀測副作用答案：A本題解析：環孢素用于滴眼，不可穿透角膜到達房水中，因此，環孢素滴眼用于治療葡萄膜炎是沒有作用的。30、單項選擇

廣義的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎癥B.鞏膜的炎癥C.視網膜炎癥D.視網膜血管炎癥E.玻璃體炎癥答案：B住院醫師眼科Ⅰ階段：葡萄膜病考試試題1、多選

Behcet病與ARN的重要鑒別要點包括（）A.有無眼紅、眼痛、視力下降B.有無反復發作的前房積膿C.有忽視網膜血管炎和玻璃體混濁D.有無廣泛的視網膜壞死和多發裂孔E.有無口腔、生殖器潰瘍或皮膚、關節病變答案：B,D,E2、單項選擇

葡萄膜組織輕易發生免疫反應性疾病，原因是（）A.葡萄膜組織富含色素和血管B.葡萄膜組織具有多種抗原成分和免疫細胞C.葡萄膜組織與機體其他多種組織細胞有相似的抗原決定簇D.葡萄膜組織血流緩慢，毛細血管通透性強E.以上均對答案：E3、單項選擇

脈絡膜缺損不對的的是（）A.常有程度不等的視力障礙B.屬遺傳性疾病C.缺損區可透見鞏膜D.胚胎發育過程中視杯下方的胚胎裂閉合不全所致E.缺損區邊緣常有不規則色素圍繞答案：B本題解析：脈絡膜缺損屬先天性而非遺傳性疾病。4、單項選擇

有關Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，說法錯誤的是（）A.一種慢性肉芽腫性炎癥B.多不出現眼前段急性炎癥的經典體征，因此被稱為"安靜的白眼"C.幾乎不發生虹膜後粘連D.視力下降多由于并發性白內障引起E.慎用糖皮質激素答案：A本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎為慢性非肉芽腫性炎癥。5、單項選擇

重要由IgE介導的是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均是答案：A6、單項選擇

廣義的葡萄膜炎不包括（）A.葡萄膜的炎癥B.鞏膜的炎癥C.視網膜炎癥D.視網膜血管炎癥E.玻璃體炎癥答案：B7、多選

脈絡膜惡性黑色素瘤應與下列哪些疾病相鑒別（）A.脈絡膜血管瘤B.先天性視網膜色素上皮增生C.脈絡膜轉移癌D.視乳頭黑色素細胞瘤E.脈絡膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E8、單項選擇

葡萄膜炎長期應用糖皮質激素點眼，引起的并發癥包括（）A.角膜上皮毒性B.眼壓升高C.單皰病毒感染復發D.晶狀體後囊下混濁E.以上均是答案：E9、單項選擇

急性視網膜壞死的治療為（）A.應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同步服用糖皮質激素C.視網膜光凝防止視網膜脫離D.一旦出現視網膜脫離，盡早行玻璃體手術E.以上都對的答案：E本題解析：急性視網膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩和期和視網膜脫離期。急性炎癥期的治療為應用抗病毒藥物，同步服用糖皮質激素；緩和期為視網膜光凝防止視網膜脫離；而一旦出現視網膜脫離，則盡早行玻璃體手術。10、單項選擇

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.發生在外傷後的單側非肉芽腫性葡萄膜炎B.發生在外傷後的單側肉芽腫性葡萄膜炎C.發生在外傷後的雙側非肉芽腫性葡萄膜炎D.發生在外傷後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎E.炎癥發生在受傷眼，不累及對側眼答案：D本題解析：基礎理論記憶題，交感性眼炎是發生于一眼貫穿傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。11、單項選擇

比較輕易出現前房積膿的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性視網膜壞死綜合征答案：B本題解析：Behcet病的另一種名稱是復發性前房積膿性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。該病的特點是常出現眼、口腔、皮膚及生殖器皮膚黏膜，以及消化、神經、呼吸等系統的病理損害。其中一種重要的病理變化是閉塞性血管炎，抓住這一特點就比較輕易理解整個疾病特性以及熒光血管造影的眼底變化。其他所列葡萄膜炎盡管在極端狀況下也許出現前房積膿，但極其少見，且不是該病的特性性體現。12、單項選擇

成年人眼內惡性腫瘤占首位的是（）A.脈絡膜血管瘤B.視網膜母細胞瘤C.脈絡膜黑色素瘤D.脈絡膜轉移瘤E.視乳頭黑色素細胞瘤答案：C本題解析：視網膜母細胞瘤是小朋友最常見的原發性眼內惡性腫瘤。13、單項選擇

對常見的治療葡萄膜炎的藥物，論述不對的的是（）A.環孢素滴眼治療葡萄膜炎B.糖皮質激素滴眼治療急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考慮局部應用滴眼液D.糖皮質激素結膜下注射與局部點眼效果相似E.應用免疫克制劑要注意觀測副作用答案：A本題解析：環孢素用于滴眼，不可穿透角膜到達房水中，因此，環孢素滴眼用于治療葡萄膜炎是沒有作用的。14、單項選擇

光感受器間維生素A結合蛋白可以在細胞間傳遞維生素A，它重要存在于（）A.視網膜感光細胞間B.視網膜色素上皮細胞之間C.視網膜感光細胞與色素上皮細胞之間D.視網膜血管內皮之間E.以上細胞之間均存在答案：A15、多選

眼瞼瞼板中可分泌的抗菌物質包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：C,D16、多選

淚液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：A,B,C,D,E17、單項選擇

對Vogt-小柳-原田綜合征而言，下列哪項是錯誤的（）A.多有前驅癥狀B.可有白癜風C.脫發D.非肉芽腫性葡萄膜炎E.耳鳴答案：D本題解析：Vogt-小柳-原田綜合征多有感冒樣的前驅癥狀，是雙側肉芽腫性全葡萄膜炎。不一樣步期會出現脫發、白癜風、耳鳴等眼外變化。18、單項選擇

急性視網膜壞死綜合征的治療措施包括（）A.抗病毒藥物全身應用B.抗凝劑的使用C.根據狀況酌情使用糖皮質激素D.及時進行激光光凝防止視網膜脫離，網脫發生後可考慮行玻切術E.以上均是答案：E19、單項選擇

中間葡萄膜炎的臨床體現不對的的是（）A.可見KP、前房閃輝及房水細胞B.玻璃體雪球樣混濁C.雪堤樣變化多見于上方D.可累及視網膜周圍部E.癥狀輕重不一答案：C本題解析：雪堤樣變化為中間葡萄膜炎的特性性變化，多位于下方玻璃體基底部。20、單項選擇

下面對于急性視網膜壞死綜合征論述不對的的是（）A.是細菌感染所致B.視網膜壞死灶多位于中周部及周圍部C.視網膜動靜脈均可受累D.可出現漁網樣的視網膜裂孔及視網膜脫離E.常伴有嚴重的玻璃體混濁答案：A本題解析：急性視網膜壞死綜合征由病毒感染所致，多由單純皰疹病毒引起。21、單項選擇

中間部葡萄膜炎的特點不包括（）A.發病迅速，視力急劇下降B.可伴或不伴眼前段炎癥C.經典的變化是血堤樣變化及周圍玻璃體雪球樣混濁D.可出現周圍視網膜炎癥病灶E.出現不明原因的黃斑水腫時應考慮有中間葡萄膜炎也許答案：A22、多選

可發生繼發性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔殘膜B.植入性虹膜囊腫C.虹膜紅變D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均可答案：B,C,D23、單項選擇

下列有關中間葡萄膜炎的描述，哪一項不妥當（）A.以玻璃體基底部、前段玻璃體等為重要受累部位B.一般比較慢性起病C.檢查眼底也許發現玻璃體內有所謂"雪球樣"、"雪堤樣"變化D.視力下降不明顯，玻璃體混濁嚴重到一定程度時才引起視力下降E.多數患者并無結膜或混合充血答案：D本題解析：中間葡萄膜炎雖然可以出現"雪球樣"、"雪堤樣"變化，這些也許引起眼前漂浮陰影等體現，但視力一般下降不明顯。真正視力下降，一般需要有一定的病程導致黃斑區水腫時才發生，視力下降的首要原因是黃斑水腫，而不是玻璃體混濁。24、單項選擇

如下對應對的的是（）A.Ⅰ型超敏反應--免疫復合物型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應--細胞毒性超敏反應C.Ⅲ型超敏反應--細胞溶解型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應--過敏反應E.以上均對的答案：B本題解析：Ⅰ型超敏反應又稱過敏反應；Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒性超敏反應、細胞溶解型超敏反應；Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應或血管炎性超敏反應；Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應。25、多選

有關脈絡膜惡性黑色素瘤，下列哪項是對的的（）A.好發于中老年，多為單側B.來源于葡萄膜組織內的色素細胞C.對視力喪失.腫瘤體積大的患者，眼球摘除是重要的治療選擇D.少數患者腫瘤可引起壞死性出血，出現玻璃體積血，視力急劇下降E.可分為局限性和彌散性，後者居多答案：A,B,C,D26、單項選擇

下面對前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，論述不對的的是（）A.兩者均有房水閃輝B.兩者均有房水細胞C.兩者均有睫狀充血D.兩者都可以眼壓升高E.兩者瞳孔大小不一樣答案：B本題解析：本題重要考點在前葡萄膜炎和急性閉角型青光眼的鑒別診斷，兩者都可以有房水閃輝、睫狀充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現眼壓升高、角膜混濁，但在前葡萄膜炎中，有房水細胞，可以有KP，瞳孔受炎癥刺激往往是縮小的，成針尖大小，或出現不規則的粘連，在急性閉角型青光眼中沒有房水細胞，瞳孔往往擴大，虹膜有節段性的萎縮。27、多選

與眼的免疫赦免有關的機制是（）A.血房水屏障B.眼內缺乏淋巴引流C.角膜無血管區D.房水的大量流動E.視網膜內、玻璃體、黃斑中心凹均無血管答案：A,B,C,D,E28、多選

常見的Ⅲ型超敏反應包括（）A.眼眶炎性假瘤B.視網膜血管炎C.VKH綜合征D.蠶蝕性角膜潰瘍E.以上均是答案：A,B本題解析：VKH綜合征重要為Ⅳ型超敏反應；蠶蝕性角膜潰瘍重要為Ⅱ型超敏反應。29、單項選擇

重要特點為免疫復合物形成及沉積的是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均不需要答案：C30、單項選擇

交感性眼炎一般發生在穿通性眼外傷後的（）A.1周以內B.2周以內C.2～8周D.2～8個月E.1～3年答案：C本題解析：交感性眼炎一般發生在穿通傷後2～8周。31、單項選擇

患者，60歲，女性，高度近視，訴忽然左眼視力降至光感2天，血壓正常。查眼底，無玻璃體積血，無明顯視網膜水腫，無櫻桃紅變化，視網膜無出血，視盤無水腫，眼球及眼眶部無疼痛。如下考慮哪項不妥（）A.排除視網膜中央動脈阻塞B.排除視網膜中央靜脈阻塞C.不排除急性球後視神經炎D.排除玻璃體積血E.排除濕性老年黃斑變性答案：A本題解析：根據提供的眼底檢查信息，B、C、D、E的判斷均可成立。唯獨A不能肯定。雖然視網膜水腫，尤其是黃斑部櫻桃紅是視網膜中央動脈阻塞的標志性體征，但由于患者高齡，且有高度近視病史，那么很也許視網膜嚴重變薄，因此視網膜無法形成灰白色不透明的經典眼底變化。老年性黃斑變性較少出現如此忽然和嚴重的視力下降，假如出現一般應有視網膜下出血等明顯變化。32、單項選擇

葡萄膜炎的治療中，錯誤的是（）A.單純前葡萄膜炎，糖皮質激素頻繁點眼完全可取代結膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黃斑水腫時，可考慮短期口服強的松C.VKH綜合征患者糖皮質激素應長期、足量、足療程應用D.中間葡萄膜炎應首選全身應用地塞米松E.Behcet病不適宜大劑量長期應用糖皮質激素答案：D33、單項選擇

下面對Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的描述，不對的的是（）A.可有晶狀體後囊下混濁和眼壓升高B.可有視力下降、眼前黑影飄動C.可有房水閃輝D.可有Koeppe結節、虹膜後粘連E.可出現星狀KP或中等大小的KP，呈三角形分布答案：D本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎一般無虹膜粘連及：Koeppe結節，其他是Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎的經典癥狀，應熟記。34、單項選擇

交感性眼炎的治療為（）A.全身應用糖皮質激素B.必要時可加用免疫克制劑C.局部睫狀肌麻痹劑D.局部糖皮質激素眼藥水E.以上都對的答案：E本題解析：交感性眼炎是發生于一眼貫穿傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性全葡萄膜炎，病程長期，故在其病程中，可采用以上措施。35、多選

血-眼屏障包括（）A.血-視網膜屏障B.血-脈絡膜屏障C.血-房水屏障D.血-玻璃體屏障E.血-角膜屏障答案：A,C36、多選

急性虹睫炎與急性閉角型青光眼可通過如下哪些來鑒別（）A.眼壓B.瞳孔大小C.前房深度D.年齡與性別E.視力下降程度答案：A,B,C本題解析：急性閉角型青光眼眼壓升高，前房淺，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼壓、前房正常，瞳孔縮小。此外還可由角膜KP、房水炎癥細胞等加以鑒別。37、單項選擇

晶狀體蛋白與哪種細胞有相似的抗原決定簇（）A.角膜基質細胞B.結膜上皮細胞C.色素上皮細胞D.視細胞E.視網膜血管內皮細胞答案：C38、單項選擇

下列描述哪項不妥（）A.伴有關節炎的葡萄膜炎患者類風濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，導致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現房水閃輝不一定必須使用皮質激素D.Koeppe結節一般比Busacca結節小E.Busacca結節的重要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，所導致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝體現為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。39、單項選擇

角膜後從容物（KP），說法錯誤的是（）A.塵狀KP多見于非肉芽腫葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往為陳舊性KPD.新的KP往往闡明炎癥處在活動期E.炎癥體征消退後KP即消失答案：E本題解析：KP消失較慢，有時房水細胞，前房閃輝完全消失後很長時間仍也許存在KP。40、單項選擇

患者，中年男性，以右眼單眼視力下降2個月前來就診。眼科檢查右眼重要特點：前房基本無炎癥體現，玻璃體混濁明顯，但仍然可以觀測眼底，且感覺右眼部分豹紋狀眼底明顯，且視盤顏色較淡。應重點考慮哪種疾病（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性視網膜壞死綜合征D.視網膜血管炎（Eales病）E.陳舊性玻璃體積血答案：C本題解析：VKH多雙眼，晚期體現以晚霞狀眼底為特性，Behcet。病慢性，反復發作為特膜，視網膜以水腫、灰暗、污濁為特性。視網膜血管炎以雙眼多見，一般不引起視網膜色素萎縮性變化，陳舊性玻璃體積血不能解釋視盤變淡。加上明顯的玻璃體混濁，符合急性視網膜壞死綜合征，該病可引起視網膜壞死，吸取形成豹紋狀眼底。由于視網膜血管閉塞因而常導致視盤缺血萎縮變淡。該病有自限性，因此應當是考慮的重點。41、單項選擇

患者，女性，35歲，因雙眼視力下降伴頭痛7天，檢查矯正視力VOU0．3，結膜混合充血，羊脂狀KP（+），前房閃輝，前房細胞（++），虹膜無粘連，玻璃體混濁（+），視乳頭充血，輕度水腫，視網膜後極部神經上皮淺脫離，視網膜血管無擴張，最也許的診斷是（）A.Behcet病B.視乳頭視網膜炎C.滲出性視網膜脫離D.Fuch綜合征E.Vogt-小柳原田綜合征答案：E本題解析：本題是Vogt-小柳原田綜合征的經典臨床體現。Behcet病重要體現為視網膜血管炎，視網膜靜脈擴張，一般不伴頭痛，少有後極部的視網膜神經上皮淺脫離；視乳頭視網膜炎一般無前段炎癥體現；Fuch綜合征多單眼發病，重要是前段炎癥，KP為中等大小星狀或塵狀。42、單項選擇

支持免疫缺陷病診斷的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清補體升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制劑治療有效答案：D43、多選

正常狀態下，血房水屏障可選擇性通過的是（）A.水B.蛋白質C.電解質D.抗原E.以上均可以答案：A,C44、多選

屬于人工被動免疫的措施有（）A.應用減毒活疫苗B.應用免疫球蛋白C.應用抗毒素D.應用細菌類毒素E.以上均是答案：B,C本題解析：疫苗、類毒素均為人工自動免疫。45、多選

屬于內源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼瞼炎B.晶狀體過敏性眼內炎C.鞏膜炎D.泡性角結膜炎E.翼狀胬肉答案：B,C46、單項選擇

Vogt-小柳原田綜合征的臨床體現為（）A.發病前常有頭痛、耳鳴、聽力下降和頭皮過敏等變化B.可有晚霞狀眼底變化和Dalen-Fuchs結節C.雙眼視力下降，可出現視盤炎D.可有并發性白內障、繼發性青光眼等E.以上都對的答案：E本題解析：重要考察Vogt-小柳原田綜合征的臨床體現。47、單項選擇

急性虹膜睫狀體炎治療的關鍵是（）A.糖皮質激素藥物應用B.熱敷C.抗生素D.維生素E.散瞳答案：E本題解析：一旦急性虹膜睫狀體炎診斷確定，應立雖然用散瞳藥物，使瞳孔散大，這是治療的關鍵措施，其目的在于解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣，同步防止或拉開已形成的虹膜後粘連。48、單項選擇

脈絡膜轉移癌最常見的原發腫瘤，男性與女性患者分別是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宮頸癌E.肺癌、乳腺癌答案：E49、多選

中間部葡萄膜炎的重要并發癥包括（）A.并發性白內障B.繼發性青光眼C.黃斑囊樣水腫D.增殖性玻璃體視網膜病變E.以上均包括答案：A,C,D50、單項選擇

蠶蝕性角膜潰瘍的最重要機制是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應答案：B51、單項選擇

下列體現都也許出目前VKH（葡萄膜大腦炎），但哪一種最具特性性（）A.晚霞狀眼底B.D-F結節C.脫發，皮膚出現白斑D.病變慢性，遷延不愈E.雙眼發病答案：C本題解析：VKH的一種重要病理變化就是疾病過程中對色素上皮的襲擊，因此但凡色素上皮比較豐富的部位都也許成為襲擊的靶組織。因此臨床上也許首先頭皮疼痛，毛發脫落或白發，眉毛脫落，葡萄膜炎癥。這些地方均有豐富的色素細胞。類似的晚霞狀眼底還也許見于交感性眼炎、白種人、高度近視患者等。52、單項選擇

前葡萄膜炎所致并發癥不對的的是（）A.可出現低眼壓眼球萎縮B.可繼發青光眼C.不伴有晶狀體混濁D.可出現視盤水腫充血E.可出現黃斑囊樣水腫答案：C本題解析：考點在前葡萄膜炎并發癥，白內障是前葡萄膜炎常見并發癥之一。53、單項選擇

有關中間葡萄膜炎，下列哪項論述是錯誤的（）A.對頑固性炎癥可行玻璃體切除術B.對有周圍視網膜新生血管的中間葡萄膜炎可考慮予以冷凝治療C.對于視力在0.5以上的患者一般不須過多的藥物治療D.對于視力在0.5如下的患者首先予以糖皮質激素E.治療應首選細胞毒性制劑答案：E本題解析：中間葡萄膜炎的治療原則：視力在0.1以上的先觀測。0.1如下的首先予以糖皮質激素；對雪堤樣變化可行冷凍；對頑固性炎癥可行玻璃體切除或使用免疫克制劑。54、單項選擇

如下哪一種葡萄膜炎以脈絡膜炎和視網膜色素上皮炎為特性（）A.Behcet病B.VKH綜合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales病E.急性視網膜壞死綜合征答案：B本題解析：VKH的發病部位為視網膜色素上皮和脈絡膜，當炎癥反應較重時，則也許出現滲出性視網膜脫離，不過玻璃體反應一般較輕。Behcet病的病理變化是閉塞性視網膜血管炎。Eales病又稱視網膜靜脈周圍炎，經典病例出現視網膜血管鞘，視網膜血管狹窄、閉塞和視網膜出血。急性視網膜壞死綜合征的重要特性是視網膜炎，體現為視網膜水腫和滲出；視網膜出現片狀白色壞死灶。55、單項選擇

眼瞼是免疫疾病的好發部位，最重要的原因是（）A.眼瞼與外界接觸B.眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C.眼瞼富含血管D.眼瞼與眼球緊貼E.眼瞼皮下組織松弛，易水腫答案：C56、單項選擇

對于急性前葡萄膜炎的診斷，不對的的是（）A.睫狀充血、KP、前房閃輝B.瞳孔散大，虹膜後粘連C.眼痛、紅、畏光、流淚D.查血常規、血沉有助于診斷E.問詢有無關節疼痛、紅腫答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是縮小的，需要與急性閉角型青光眼相鑒別，急性閉角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘連。57、單項選擇

交感性眼炎好發生在穿通性眼外傷後（）A.1～2年B.1周以內C.2周以內D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基礎理論記憶題。交感性眼炎可發生在穿通性眼外傷或內眼術後任何時候，但多發生于2周至2個月。58、單項選擇

下面不是Behcet病的臨床體現的是（）A.頭痛、耳鳴B.復發性口腔潰瘍C.生殖器潰瘍D.關節炎E.多形性皮膚損害答案：A本題解析：重要考察Behcet病的全身體現。頭痛、耳鳴是Vogt-小柳原田綜合征的臨床體現。59、單項選擇

已經確診的Behcet病患者，有時需要住院治療，哪一種考慮不妥（）A.病情嚴重，目前的治療療效不理想，但愿進行綜合性治療B.全身狀況不容許使用大劑量有嚴重副作用的藥物C.但愿通過住院徹底治愈D.探討一種最佳的個體治療方案E.便于及時復查，把握病情，并隨時調整改療方案答案：C本題解析：Behcet病的臨床體現復雜，治療規律仟差萬別。沒有任何一種方案對所有患者有效，更不用說徹底治愈。不過通過住院治療，我們可以觀測患者對治療的反應，對聯合用藥的選擇、副作用的判斷、治療中藥物最小劑量的探索，尋找到最佳方案，最大程度保障視力，減少復發頻次。目前對該病的病因還不拾分清晰，因此任何徹底治愈的許諾都是缺乏科學根據的。需要的是務實的關注，發現每個患者的也許誘發原因，并予以防止，積極地在急性期予以恰當的治療。60、單項選擇

前葡萄膜炎的診斷至少具有的體征是（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.虹膜後粘連D.瞳孔變小E.前玻璃體內細胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同步或分別出現，但房水閃輝是必須具有的體征。61、單項選擇

下面對Behcet病描述對的的是（）A.肉芽腫性全葡萄膜炎，多為雙側B.非肉芽腫性全葡萄膜炎，多為單側C.非肉芽腫性葡萄膜炎，多為雙側D.肉芽腫性葡萄膜炎，多為單側E.重要體現為視網膜色素上皮炎癥答案：C本題解析：基礎理論記憶題，Behcet病是非肉芽腫性反復發作的全葡萄膜炎，多為雙側，重要是視網膜血管炎。62、單項選擇

患者，女性，27歲，發現右眼視力下降1～2年，近來視力下降加重。前房、玻璃體均無明顯炎癥變化。視盤稍有充血，圍繞視盤有明確的RPE萎縮，伴有不規則RPE增生的暗紅色脈絡膜萎縮性病灶，病灶顳側緣靠近黃斑中心凹，邊界不規則但比較清晰，且有少許視網膜內出血。首診後應首先進行何種檢查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，驗光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，驗光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD.視野檢查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超聲波檢查答案：E本題解析：題干中重要描述了眼底變化，并提醒沒有明顯炎癥，病灶波及黃斑，可以解釋視力下降。因此患者視力下降的重要原因不大也許是葡萄膜炎或視網膜血管性疾病引起。由于有明確的後極部變化，也沒有理由首先去排除視神經疾病。單眼發病和給出的眼底變化提醒也許是脈絡膜骨瘤，因此答案E中超聲波檢查確認有無鈣化拾分重要。63、單項選擇

為診斷過敏性眼病，可進行（）A.問詢家族及個人過敏史B.血清IgE測定C.皮膚試驗查過敏原D.結膜刮片計數嗜酸性粒細胞E.以上均可答案：E64、單項選擇

下列哪一項是後葡萄膜炎不常出現的體征（）A.玻璃體內炎性細胞和混濁B.視網膜血管炎C.眼紅、眼痛D.黃斑水腫或視網膜水腫E.視網膜色素上皮變化答案：C本題解析：後部葡萄膜炎受累的部位在眼球後段，包括玻璃體、視網膜和脈絡膜，因此會出現玻璃體內炎性細胞和混濁，黃斑水腫，視網膜水腫或視網膜色素上皮變化等體現。不過由于前段葡萄膜，如虹膜、睫狀體受累極輕，因此一般不出現眼紅眼痛的前段刺激征體現。65、單項選擇

下列哪種狀況不大也許引起葡萄膜炎（）A.高眼壓B.孔源性視網膜脫離C.玻璃體手術後D.急性角膜炎E.視神經挫傷答案：E本題解析：無論是急性青光眼導致的高眼壓，還是孔源性視網膜脫離所致的低眼壓，都破壞了眼內血管，包括虹膜血管的正常平衡狀態，就也許使小血管的通透性變化，進而引起細胞、血漿蛋白等成分的滲出異常。手術後出現短暫輕微的葡萄膜炎拾分常見，角膜的急性炎癥由于與虹膜的直接相鄰關系，常常同步存在。而假如是單純性的視神經挫傷，沒有波及眼球的挫傷，那么不應當引起葡萄膜炎。當然這是一種比較少見的狀況，但題目是明確描述的。66、多選

視網膜特有的抗原成分有（）A.視網膜顆粒性抗原B.光感受器間維生素A結合蛋白C.視網膜S抗原D.視網膜色素上皮抗原E.重要組織相容性復合體Ⅱ類抗原答案：A,B,C,D本題解析：視網膜顆粒性抗原又稱P抗原，視網膜色素上皮抗原又稱U抗原。67、單項選擇

前房炎性細胞計數（++）是指以1mm×3mm范圍內有（）A.5～10個細胞B.11～20個細胞C.21～30個細胞D.11～30個細胞E.31～50個細胞答案：D本題解析：基礎理論記憶題。68、多選

可形成免疫赦免區的有（）A.角膜B.鞏膜C.黃斑中心凹D.視網膜內E.前部色素膜答案：A,C,D本題解析：正常角膜、視網膜內及黃斑中心凹區無血管和淋巴管，形成了免疫赦免區。69、單項選擇

前葡萄膜炎繼發性青光眼的發生機制不包括（）A.炎癥細胞阻塞小梁網B.廣泛的虹膜前後粘連C.小梁炎癥D.虹膜紅變E.激素長期應用答案：D70、多選

細菌感染後，重要引起（）A.抗體產生B.中性粒細胞或單核巨噬細胞浸潤C.B細胞產生IgED.T細胞介導的免疫E.以上均對的答案：A,B,D71、多選

與創傷有關的免疫性眼病包括（）A.基質性角膜炎B.交感性眼炎C.晶狀體過敏性眼內炎D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均是答案：B,C,D72、單項選擇

交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為（）A.晚霞狀眼底B.雙眼視力下降C.前房閃輝D.Dalen-Fuchs結節E.有無眼球貫穿傷或內眼手術史答案：E本題解析：兩者的病理變化與臨床體現一致，重要鑒別點在外傷或內眼手術史。73、單項選擇

下面哪項不是前葡萄膜炎的體征（）A.睫狀充血B.房水細胞C.房水閃輝D.視乳頭或黃斑水腫E.視網膜血管炎答案：E本題解析：該題是基礎理論記憶題，重要是區別前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和後葡萄膜炎的診斷要點。選項中比較輕易混淆的是視乳頭和黃斑水腫，在三種類型的葡萄膜炎中都可以出現視乳頭和黃斑的水腫，前葡萄膜炎可出現睫狀充血或混合充血、角膜後從容物（KP）、房水細胞、房水閃輝、虹膜水腫或粘連、瞳孔變小，視網膜血管炎是中間葡萄膜炎和後葡萄膜炎的體征之一。74、單項選擇

下列哪種狀況不是VKH的全身體現（）A.頭皮觸摸感覺異常B.毛發脫離變白C.白癜風D.頭痛、耳鳴E.口腔潰瘍答案：E本題解析：VKH又稱葡萄膜大腦炎，被襲擊的目的不僅是脈絡膜和視網膜的色素上皮細胞，還包括皮膚、內耳、腦膜中的色素細胞，從而引起毛發皮膚變白，感覺異常和毛發脫離等變化。不過不像Behcet病同樣引起閉塞性毛細血管炎，因此甚少發生口腔潰瘍。75、單項選擇

青年患者，自訴雙眼先後多次交替發病，之後視力逐漸下降。以往在當地治療使用激素好轉，停藥後一段時間又發病。有時自已不知原因發病，又不治自愈。也許的病變是（）A.慢性中間葡萄膜炎B.遷延未愈的VKHC.Reiter綜合征D.Behcet病E.Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道臨床知識考題，需要從鑒別診斷入手。慢性中間葡萄膜炎一般不體現自發性改善或者雙眼交替特性，慢性VKH，假如不治療，預後極差，基本不也許自愈。Reiter病以結膜或虹膜炎癥，多發性關節和非感染性泌尿道炎為特性。Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎雖可自愈，但一般為單眼，無交替發病特性。視力下降緩慢且多因并發性白內障引起。Behcet病符合上述所有特性。為第一診斷考慮。76、多選

全葡萄膜炎可有如下哪些體征（）A.房水閃輝B.黃斑囊樣水腫C.雪堤樣變化D.玻璃體混濁E.晚霞狀眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中間、後葡萄膜炎的體征都可出現，但無雪堤樣變化。77、多選

Behcet病可有哪些臨床體現（）A.反復發作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結節性紅斑D.生殖器潰瘍E.關節紅腫答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍為特性的多系統受累的疾病。78、多選

Dalen-Fuchs結節一般不出目前（）A.交感性眼炎B.脈絡膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田綜合征D.Behcet病E.Fuchs綜合征答案：B,D,E住院醫師眼科Ⅰ階段：葡萄膜病必看考點1、單項選擇

青年患者，自訴雙眼先後多次交替發病，之後視力逐漸下降。以往在當地治療使用激素好轉，停藥後一段時間又發病。有時自已不知原因發病，又不治自愈。也許的病變是（）A.慢性中間葡萄膜炎B.遷延未愈的VKHC.Reiter綜合征D.Behcet病E.Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎答案：D本題解析：這是一道臨床知識考題，需要從鑒別診斷入手。慢性中間葡萄膜炎一般不體現自發性改善或者雙眼交替特性，慢性VKH，假如不治療，預後極差，基本不也許自愈。Reiter病以結膜或虹膜炎癥，多發性關節和非感染性泌尿道炎為特性。Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎雖可自愈，但一般為單眼，無交替發病特性。視力下降緩慢且多因并發性白內障引起。Behcet病符合上述所有特性。為第一診斷考慮。2、單項選擇

光感受器間維生素A結合蛋白可以在細胞間傳遞維生素A，它重要存在于（）A.視網膜感光細胞間B.視網膜色素上皮細胞之間C.視網膜感光細胞與色素上皮細胞之間D.視網膜血管內皮之間E.以上細胞之間均存在答案：A3、單項選擇

蠶蝕性角膜潰瘍的最重要機制是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應答案：B4、單項選擇

下列描述哪項不妥（）A.伴有關節炎的葡萄膜炎患者類風濕因子都是陰性B.房水閃輝形成的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，導致部分血細胞滲漏到前房所致C.出現房水閃輝不一定必須使用皮質激素D.Koeppe結節一般比Busacca結節小E.Busacca結節的重要成分是上皮樣細胞和淋巴細胞答案：B本題解析：這是個概念題。房水閃輝的原因是虹膜毛細血管由于炎癥受損而通透性增長，所導致的部分血漿蛋白成分而不是細胞成分滲漏到前房所致。裂隙燈下，房水閃輝體現為乳白色渾濁，而細胞是細小的顆粒狀游動細胞。5、多選

全葡萄膜炎可有如下哪些體征（）A.房水閃輝B.黃斑囊樣水腫C.雪堤樣變化D.玻璃體混濁E.晚霞狀眼底答案：A,B,D,E本題解析：前、中間、後葡萄膜炎的體征都可出現，但無雪堤樣變化。6、單項選擇

急性視網膜壞死的治療為（）A.應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B.同步服用糖皮質激素C.視網膜光凝防止視網膜脫離D.一旦出現視網膜脫離，盡早行玻璃體手術E.以上都對的答案：E本題解析：急性視網膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩和期和視網膜脫離期。急性炎癥期的治療為應用抗病毒藥物，同步服用糖皮質激素；緩和期為視網膜光凝防止視網膜脫離；而一旦出現視網膜脫離，則盡早行玻璃體手術。7、單項選擇

脈絡膜缺損不對的的是（）A.常有程度不等的視力障礙B.屬遺傳性疾病C.缺損區可透見鞏膜D.胚胎發育過程中視杯下方的胚胎裂閉合不全所致E.缺損區邊緣常有不規則色素圍繞答案：B本題解析：脈絡膜缺損屬先天性而非遺傳性疾病。8、單項選擇

下列有關中間葡萄膜炎的描述，哪一項不妥當（）A.以玻璃體基底部、前段玻璃體等為重要受累部位B.一般比較慢性起病C.檢查眼底也許發現玻璃體內有所謂"雪球樣"、"雪堤樣"變化D.視力下降不明顯，玻璃體混濁嚴重到一定程度時才引起視力下降E.多數患者并無結膜或混合充血答案：D本題解析：中間葡萄膜炎雖然可以出現"雪球樣"、"雪堤樣"變化，這些也許引起眼前漂浮陰影等體現，但視力一般下降不明顯。真正視力下降，一般需要有一定的病程導致黃斑區水腫時才發生，視力下降的首要原因是黃斑水腫，而不是玻璃體混濁。9、多選

與創傷有關的免疫性眼病包括（）A.基質性角膜炎B.交感性眼炎C.晶狀體過敏性眼內炎D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均是答案：B,C,D10、多選

視網膜特有的抗原成分有（）A.視網膜顆粒性抗原B.光感受器間維生素A結合蛋白C.視網膜S抗原D.視網膜色素上皮抗原E.重要組織相容性復合體Ⅱ類抗原答案：A,B,C,D本題解析：視網膜顆粒性抗原又稱P抗原，視網膜色素上皮抗原又稱U抗原。11、單項選擇

比較輕易出現前房積膿的葡萄膜炎是（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急性視網膜壞死綜合征答案：B本題解析：Behcet病的另一種名稱是復發性前房積膿性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。該病的特點是常出現眼、口腔、皮膚及生殖器皮膚黏膜，以及消化、神經、呼吸等系統的病理損害。其中一種重要的病理變化是閉塞性血管炎，抓住這一特點就比較輕易理解整個疾病特性以及熒光血管造影的眼底變化。其他所列葡萄膜炎盡管在極端狀況下也許出現前房積膿，但極其少見，且不是該病的特性性體現。12、多選

與眼的免疫赦免有關的機制是（）A.血房水屏障B.眼內缺乏淋巴引流C.角膜無血管區D.房水的大量流動E.視網膜內、玻璃體、黃斑中心凹均無血管答案：A,B,C,D,E13、多選

常見的Ⅲ型超敏反應包括（）A.眼眶炎性假瘤B.視網膜血管炎C.VKH綜合征D.蠶蝕性角膜潰瘍E.以上均是答案：A,B本題解析：VKH綜合征重要為Ⅳ型超敏反應；蠶蝕性角膜潰瘍重要為Ⅱ型超敏反應。14、多選

淚液中具有的抗菌成分包括（）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體答案：A,B,C,D,E15、單項選擇

中間葡萄膜炎的臨床體現不對的的是（）A.可見KP、前房閃輝及房水細胞B.玻璃體雪球樣混濁C.雪堤樣變化多見于上方D.可累及視網膜周圍部E.癥狀輕重不一答案：C本題解析：雪堤樣變化為中間葡萄膜炎的特性性變化，多位于下方玻璃體基底部。16、單項選擇

患者，女性，27歲，發現右眼視力下降1～2年，近來視力下降加重。前房、玻璃體均無明顯炎癥變化。視盤稍有充血，圍繞視盤有明確的RPE萎縮，伴有不規則RPE增生的暗紅色脈絡膜萎縮性病灶，病灶顳側緣靠近黃斑中心凹，邊界不規則但比較清晰，且有少許視網膜內出血。首診後應首先進行何種檢查（）A.FFA，彩照眼底照片，OCT，驗光B.FFA，ICGA，彩照眼底照片，驗光C.VEP，ERG，彩照眼底照片，FFAD.視野檢查，VEP，ERG，彩照眼底照片E.FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超聲波檢查答案：E本題解析：題干中重要描述了眼底變化，并提醒沒有明顯炎癥，病灶波及黃斑，可以解釋視力下降。因此患者視力下降的重要原因不大也許是葡萄膜炎或視網膜血管性疾病引起。由于有明確的後極部變化，也沒有理由首先去排除視神經疾病。單眼發病和給出的眼底變化提醒也許是脈絡膜骨瘤，因此答案E中超聲波檢查確認有無鈣化拾分重要。17、多選

細菌感染後，重要引起（）A.抗體產生B.中性粒細胞或單核巨噬細胞浸潤C.B細胞產生IgED.T細胞介導的免疫E.以上均對的答案：A,B,D18、單項選擇

交感性眼炎好發生在穿通性眼外傷後（）A.1～2年B.1周以內C.2周以內D.2～8周E.2～8個月答案：D本題解析：基礎理論記憶題。交感性眼炎可發生在穿通性眼外傷或內眼術後任何時候，但多發生于2周至2個月。19、多選

Behcet病可有哪些臨床體現（）A.反復發作的葡萄膜炎B.口腔潰瘍C.結節性紅斑D.生殖器潰瘍E.關節紅腫答案：A,B,C,D,E本題解析：Behect是一種以葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍為特性的多系統受累的疾病。20、單項選擇

下列體現都也許出目前VKH（葡萄膜大腦炎），但哪一種最具特性性（）A.晚霞狀眼底B.D-F結節C.脫發，皮膚出現白斑D.病變慢性，遷延不愈E.雙眼發病答案：C本題解析：VKH的一種重要病理變化就是疾病過程中對色素上皮的襲擊，因此但凡色素上皮比較豐富的部位都也許成為襲擊的靶組織。因此臨床上也許首先頭皮疼痛，毛發脫落或白發，眉毛脫落，葡萄膜炎癥。這些地方均有豐富的色素細胞。類似的晚霞狀眼底還也許見于交感性眼炎、白種人、高度近視患者等。21、單項選擇

下面對交感性眼炎描述對的的是（）A.發生在外傷後的單側非肉芽腫性葡萄膜炎B.發生在外傷後的單側肉芽腫性葡萄膜炎C.發生在外傷後的雙側非肉芽腫性葡萄膜炎D.發生在外傷後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎E.炎癥發生在受傷眼，不累及對側眼答案：D本題解析：基礎理論記憶題，交感性眼炎是發生于一眼貫穿傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。22、單項選擇

重要特點為免疫復合物形成及沉積的是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均不需要答案：C23、單項選擇

對常見的治療葡萄膜炎的藥物，論述不對的的是（）A.環孢素滴眼治療葡萄膜炎B.糖皮質激素滴眼治療急性期全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎首先考慮局部應用滴眼液D.糖皮質激素結膜下注射與局部點眼效果相似E.應用免疫克制劑要注意觀測副作用答案：A本題解析：環孢素用于滴眼，不可穿透角膜到達房水中，因此，環孢素滴眼用于治療葡萄膜炎是沒有作用的。24、單項選擇

前葡萄膜炎的診斷至少具有的體征是（）A.睫狀充血B.房水閃輝C.虹膜後粘連D.瞳孔變小E.前玻璃體內細胞答案：B本題解析：ACDE都是急性虹睫炎的體征，可同步或分別出現，但房水閃輝是必須具有的體征。25、單項選擇

急性視網膜壞死綜合征的治療措施包括（）A.抗病毒藥物全身應用B.抗凝劑的使用C.根據狀況酌情使用糖皮質激素D.及時進行激光光凝防止視網膜脫離，網脫發生後可考慮行玻切術E.以上均是答案：E26、單項選擇

中間部葡萄膜炎的特點不包括（）A.發病迅速，視力急劇下降B.可伴或不伴眼前段炎癥C.經典的變化是血堤樣變化及周圍玻璃體雪球樣混濁D.可出現周圍視網膜炎癥病灶E.出現不明原因的黃斑水腫時應考慮有中間葡萄膜炎也許答案：A27、單項選擇

交感性眼炎與Vogt-小柳原田綜合征鑒別要點為（）A.晚霞狀眼底B.雙眼視力下降C.前房閃輝D.Dalen-Fuchs結節E.有無眼球貫穿傷或內眼手術史答案：E本題解析：兩者的病理變化與臨床體現一致，重要鑒別點在外傷或內眼手術史。28、單項選擇

眼瞼是免疫疾病的好發部位，最重要的原因是（）A.眼瞼與外界接觸B.眼瞼皮膚富有彈性，易水腫C.眼瞼富含血管D.眼瞼與眼球緊貼E.眼瞼皮下組織松弛，易水腫答案：C29、單項選擇

交感性眼炎的治療為（）A.全身應用糖皮質激素B.必要時可加用免疫克制劑C.局部睫狀肌麻痹劑D.局部糖皮質激素眼藥水E.以上都對的答案：E本題解析：交感性眼炎是發生于一眼貫穿傷或內眼手術後的雙側肉芽腫性全葡萄膜炎，病程長期，故在其病程中，可采用以上措施。30、單項選擇

為診斷過敏性眼病，可進行（）A.問詢家族及個人過敏史B.血清IgE測定C.皮膚試驗查過敏原D.結膜刮片計數嗜酸性粒細胞E.以上均可答案：E31、單項選擇

下列哪種狀況不大也許引起葡萄膜炎（）A.高眼壓B.孔源性視網膜脫離C.玻璃體手術後D.急性角膜炎E.視神經挫傷答案：E本題解析：無論是急性青光眼導致的高眼壓，還是孔源性視網膜脫離所致的低眼壓，都破壞了眼內血管，包括虹膜血管的正常平衡狀態，就也許使小血管的通透性變化，進而引起細胞、血漿蛋白等成分的滲出異常。手術後出現短暫輕微的葡萄膜炎拾分常見，角膜的急性炎癥由于與虹膜的直接相鄰關系，常常同步存在。而假如是單純性的視神經挫傷，沒有波及眼球的挫傷，那么不應當引起葡萄膜炎。當然這是一種比較少見的狀況，但題目是明確描述的。32、單項選擇

下面哪項不是前葡萄膜炎的體征（）A.睫狀充血B.房水細胞C.房水閃輝D.視乳頭或黃斑水腫E.視網膜血管炎答案：E本題解析：該題是基礎理論記憶題，重要是區別前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和後葡萄膜炎的診斷要點。選項中比較輕易混淆的是視乳頭和黃斑水腫，在三種類型的葡萄膜炎中都可以出現視乳頭和黃斑的水腫，前葡萄膜炎可出現睫狀充血或混合充血、角膜後從容物（KP）、房水細胞、房水閃輝、虹膜水腫或粘連、瞳孔變小，視網膜血管炎是中間葡萄膜炎和後葡萄膜炎的體征之一。33、單項選擇

對Vogt-小柳-原田綜合征而言，下列哪項是錯誤的（）A.多有前驅癥狀B.可有白癜風C.脫發D.非肉芽腫性葡萄膜炎E.耳鳴答案：D本題解析：Vogt-小柳-原田綜合征多有感冒樣的前驅癥狀，是雙側肉芽腫性全葡萄膜炎。不一樣步期會出現脫發、白癜風、耳鳴等眼外變化。34、單項選擇

支持免疫缺陷病診斷的是（）A.家族及個人過敏史B.血清免疫球蛋白升高C.血清補體升高D.免疫球蛋白減少E.免疫克制劑治療有效答案：D35、單項選擇

患者，女性，35歲，因雙眼視力下降伴頭痛7天，檢查矯正視力VOU0．3，結膜混合充血，羊脂狀KP（+），前房閃輝，前房細胞（++），虹膜無粘連，玻璃體混濁（+），視乳頭充血，輕度水腫，視網膜後極部神經上皮淺脫離，視網膜血管無擴張，最也許的診斷是（）A.Behcet病B.視乳頭視網膜炎C.滲出性視網膜脫離D.Fuch綜合征E.Vogt-小柳原田綜合征答案：E本題解析：本題是Vogt-小柳原田綜合征的經典臨床體現。Behcet病重要體現為視網膜血管炎，視網膜靜脈擴張，一般不伴頭痛，少有後極部的視網膜神經上皮淺脫離；視乳頭視網膜炎一般無前段炎癥體現；Fuch綜合征多單眼發病，重要是前段炎癥，KP為中等大小星狀或塵狀。36、多選

可發生繼發性青光眼的疾病包括（）A.先天性瞳孔殘膜B.植入性虹膜囊腫C.虹膜紅變D.外傷性虹膜睫狀體炎E.以上均可答案：B,C,D37、多選

有關脈絡膜惡性黑色素瘤，下列哪項是對的的（）A.好發于中老年，多為單側B.來源于葡萄膜組織內的色素細胞C.對視力喪失.腫瘤體積大的患者，眼球摘除是重要的治療選擇D.少數患者腫瘤可引起壞死性出血，出現玻璃體積血，視力急劇下降E.可分為局限性和彌散性，後者居多答案：A,B,C,D38、單項選擇

Vogt-小柳原田綜合征的臨床體現為（）A.發病前常有頭痛、耳鳴、聽力下降和頭皮過敏等變化B.可有晚霞狀眼底變化和Dalen-Fuchs結節C.雙眼視力下降，可出現視盤炎D.可有并發性白內障、繼發性青光眼等E.以上都對的答案：E本題解析：重要考察Vogt-小柳原田綜合征的臨床體現。39、單項選擇

對于急性前葡萄膜炎的診斷，不對的的是（）A.睫狀充血、KP、前房閃輝B.瞳孔散大，虹膜後粘連C.眼痛、紅、畏光、流淚D.查血常規、血沉有助于診斷E.問詢有無關節疼痛、紅腫答案：B本題解析：前葡萄膜炎時瞳孔是縮小的，需要與急性閉角型青光眼相鑒別，急性閉角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜後粘連。40、單項選擇

患者，中年男性，以右眼單眼視力下降2個月前來就診。眼科檢查右眼重要特點：前房基本無炎癥體現，玻璃體混濁明顯，但仍然可以觀測眼底，且感覺右眼部分豹紋狀眼底明顯，且視盤顏色較淡。應重點考慮哪種疾病（）A.Vogt-小柳原田綜合征B.Behcet病C.急性視網膜壞死綜合征D.視網膜血管炎（Eales病）E.陳舊性玻璃體積血答案：C本題解析：VKH多雙眼，晚期體現以晚霞狀眼底為特性，Behcet。病慢性，反復發作為特膜，視網膜以水腫、灰暗、污濁為特性。視網膜血管炎以雙眼多見，一般不引起視網膜色素萎縮性變化，陳舊性玻璃體積血不能解釋視盤變淡。加上明顯的玻璃體混濁，符合急性視網膜壞死綜合征，該病可引起視網膜壞死，吸取形成豹紋狀眼底。由于視網膜血管閉塞因而常導致視盤缺血萎縮變淡。該病有自限性，因此應當是考慮的重點。41、單項選擇

角膜後從容物（KP），說法錯誤的是（）A.塵狀KP多見于非肉芽腫葡萄膜炎B.KP一般呈基底在下的三角形分布C.色素性KP往往為陳舊性KPD.新的KP往往闡明炎癥處在活動期E.炎癥體征消退後KP即消失答案：E本題解析：KP消失較慢，有時房水細胞，前房閃輝完全消失後很長時間仍也許存在KP。42、多選

可形成免疫赦免區的有（）A.角膜B.鞏膜C.黃斑中心凹D.視網膜內E.前部色素膜答案：A,C,D本題解析：正常角膜、視網膜內及黃斑中心凹區無血管和淋巴管，形成了免疫赦免區。43、單項選擇

前葡萄膜炎所致并發癥不對的的是（）A.可出現低眼壓眼球萎縮B.可繼發青光眼C.不伴有晶狀體混濁D.可出現視盤水腫充血E.可出現黃斑囊樣水腫答案：C本題解析：考點在前葡萄膜炎并發癥，白內障是前葡萄膜炎常見并發癥之一。44、單項選擇

有關Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，說法錯誤的是（）A.一種慢性肉芽腫性炎癥B.多不出現眼前段急性炎癥的經典體征，因此被稱為"安靜的白眼"C.幾乎不發生虹膜後粘連D.視力下降多由于并發性白內障引起E.慎用糖皮質激素答案：A本題解析：Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎為慢性非肉芽腫性炎癥。45、單項選擇

葡萄膜炎的治療中，錯誤的是（）A.單純前葡萄膜炎，糖皮質激素頻繁點眼完全可取代結膜下注射B.前葡萄膜炎伴有黃斑水腫時，可考慮短期口服強的松C.VKH綜合征患者糖皮質激素應長期、足量、足療程應用D.中間葡萄膜炎應首選全身應用地塞米松E.Behcet病不適宜大劑量長期應用糖皮質激素答案：D46、單項選擇

已經確診的Behcet病患者，有時需要住院治療，哪一種考慮不妥（）A.病情嚴重，目前的治療療效不理想，但愿進行綜合性治療B.全身狀況不容許使用大劑量有嚴重副作用的藥物C.但愿通過住院徹底治愈D.探討一種最佳的個體治療方案E.便于及時復查，把握病情，并隨時調整改療方案答案：C本題解析：Behcet病的臨床體現復雜，治療規律仟差萬別。沒有任何一種方案對所有患者有效，更不用說徹底治愈。不過通過住院治療，我們可以觀測患者對治療的反應，對聯合用藥的選擇、副作用的判斷、治療中藥物最小劑量的探索，尋找到最佳方案，最大程度保障視力，減少復發頻次。目前對該病的病因還不拾分清晰，因此任何徹底治愈的許諾都是缺乏科學根據的。需要的是務實的關注，發現每個患者的也許誘發原因，并予以防止，積極地在急性期予以恰當的治療。47、單項選擇

前葡萄膜炎繼發性青光眼的發生機制不包括（）A.炎癥細胞阻塞小梁網B.廣泛的虹膜前後粘連C.小梁炎癥D.虹膜紅變E.激素長期應用答案：D48、單項選擇

下列哪種狀況不是VKH的全身體現（）A.頭皮觸摸感覺異常B.毛發脫離變白C.白癜風D.頭痛、耳鳴E.口腔潰瘍答案：E本題解析：VKH又稱葡萄膜大腦炎，被襲擊的目的不僅是脈絡膜和視網膜的色素上皮細胞，還包括皮膚、內耳、腦膜中的色素細胞，從而引起毛發皮膚變白，感覺異常和毛發脫離等變化。不過不像Behcet病同樣引起閉塞性毛細血管炎，因此甚少發生口腔潰瘍。49、單項選擇

脈絡膜轉移癌最常見的原發腫瘤，男性與女性患者分別是（）A.肝癌、卵巢癌B.肝癌、乳腺癌C.肺癌、卵巢癌D.肺癌、宮頸癌E.肺癌、乳腺癌答案：E50、多選

屬于內源性免疫眼病的是（）A.過敏性眼瞼炎B.晶狀體過敏性眼內炎C.鞏膜炎D.泡性角結膜炎E.翼狀胬肉答案：B,C51、單項選擇

重要由IgE介導的是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.以上均是答案：A52、單項選擇

前房炎性細胞計數（++）是指以1mm×3mm范圍內有（）A.5～10個細胞B.11～20個細胞C.21～30個細胞D.11～30個細胞E.31～50個細胞答案：D本題解析：基礎理論記憶題。53、單項選擇

急性虹膜睫狀體炎治療的關鍵是（）A.糖皮質激素藥物應用B.熱敷C.抗生素D.維生素E.散瞳答案：E本題解析：一旦急性虹膜睫狀體炎診斷確定，應立雖然用散瞳藥物，使瞳孔散大，這是治療的關鍵措施，其目的在于解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣，同步防止或拉開已形成的虹膜後粘連。54、多選

脈絡膜惡性黑色素瘤應與下列哪些疾病相鑒別（）A.脈絡膜血管瘤B.先天性視網膜色素上皮增生C.脈絡膜轉移癌D.視乳頭黑色素細胞瘤E.脈絡膜黑色素痣答案：A,B,C,D,E55、單項選擇

下列哪一項是後葡萄膜炎不常出現的體征（）A.玻璃體內炎性細胞和混濁B.視網膜血管炎C.眼紅、眼痛D.黃斑水腫或視網膜水腫E.視網膜色素上皮變化答案：C本題解析：後部葡萄膜炎受累的部位在眼球後段，包括玻璃體、視網膜和脈絡膜，因此會出現玻璃體內炎性細胞和混濁，黃斑水腫，視網膜水腫或視網膜色素上皮變化等體現。不過由于前段葡萄膜，如虹膜、睫狀體受累極輕，因此一般不出現眼紅眼痛的前段刺激征體現。56、多選

急性虹睫炎與急性閉角型青光眼可通過如下哪些來鑒別（）A.眼壓B.瞳孔大小C.前房深度D.年齡與性別E.視力下降程度答案：A,B,C本題解析：急性閉角型青光眼眼壓升高，前房淺，瞳孔散大，而急性虹睫炎眼壓、前房正常，瞳孔縮小。此外還可由角膜KP、房水炎癥細胞等加以鑒別。57、單項選擇

患者，60歲，女性，高度近視，訴忽然左眼視力降至光感2天，血壓正常。查眼底，無玻璃體積血，無明顯視網膜水腫，無櫻桃紅變化，視網膜無出血，視盤無水腫，眼球及眼眶部無疼痛。如下考慮哪項不妥（）A.排除視網膜中央動脈阻塞B.排除視網膜中央靜脈阻塞C.不排除急性球後視神經炎D.排除玻璃體積血E.排除濕性老年黃斑變性答案：A本題解析：根據提供的眼底檢查信息，B、C、D、E的判斷均可成立。唯獨A不能肯定。雖然視網膜水腫，尤其是黃斑部櫻桃紅是視網膜中央動脈阻塞的標