限時練9水鹽平衡的調節(分值：50分)選擇題：第1～11題，每小題3分，共33分。答案P202【基礎對點】知識點1水平衡的調節1.哺乳動物長時間未飲水導致機體脫水時，會發生的生理現象是()抗利尿激素分泌量增加血漿滲透壓降低下丘腦滲透壓感受器受到的刺激減弱腎小管和集合管的重吸收作用減弱2.某同學劇烈運動后，因過量飲水而發生水中毒，出現意識模糊而緊急入院治療。水中毒又稱為稀釋性低鈉血癥，指當機體所攝入水總量大大超過了排出水量，導致水分在體內滯留。下列相關敘述正確的是()人體內的水均來自飲水和食物中的水靜脈注射5%的高滲鹽水可以緩解水中毒當機體大量攝入清水后，細胞外液滲透壓會升高人體滲透壓平衡調節過程只需要體液調節的參與3.某人頭部受傷后出現食欲不振、乏力等癥狀，經檢查后被診斷為抗利尿激素(ADH)分泌失調綜合征，其部分化驗結果見表。下列關于該患者的敘述，錯誤的是()項目名稱結果參考值血ADH7.9(pmol·L－1)2.3～7.4(pmol·L－1)血Na＋125(mmol·L－1)137～147(mmol·L－1)血K＋4.2(mmol·L－1)3.5～5.3(mmol·L－1)下丘腦或垂體可能受到損傷血液中的紅細胞出現吸水飲用清水能使尿Na＋濃度恢復正常細胞外液對滲透壓感受的刺激較受傷前減少4.下圖為水平衡調節機理，請據圖判斷A、B、C依次為()抗利尿激素、渴覺中樞、腎小管和集合管渴覺中樞、腎小管和集合管、抗利尿激素抗利尿激素、腎小管和集合管、渴覺中樞渴覺中樞、抗利尿激素、腎小管和集合管5.某人因感染鏈球菌導致急性腎小球腎炎。疾病初期由于腎小球水鹽濾過率降低，尿液離子濃度降低，出現尿量減少等癥狀；疾病中后期，全身毛細血管通透性改變，血漿蛋白含量下降，出現腎炎性全身水腫等癥狀。下列說法錯誤的是()患者腎小球濾過率降低導致其內環境水鹽含量降低組織液中蛋白質含量增加是導致出現全身水腫的主要原因患者組織細胞內液的滲透壓會出現一定范圍的波動若使用利尿劑增加尿量，可一定程度緩解患者病情知識點2鹽平衡的調節6.下列關于人體水鹽平衡調節的敘述，正確的是()大量失鈉，對細胞外液滲透壓的影響大于細胞內液機體內的Na＋主要隨汗液排出人體內水的來源是飲水和食物中的水人體水平衡和鹽平衡的調節過程沒有直接關系7.大面積燒傷病人由于嚴重脫水，血鉀升高，細胞外液滲透壓升高，此時血液中()抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度減少抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度增加抗利尿激素濃度減少，醛固酮濃度減少抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度增加8.下列有關水和無機鹽調節的敘述，錯誤的是()血鈉含量降低時，腎上腺皮質分泌的醛固酮增加，促進腎小管和集合管對Na＋的重新吸收飲水后滲透壓感受器受到刺激，將興奮傳到大腦皮層產生渴覺飲水不足時，抗利尿激素作用于腎小管和集合管，使尿量減少體內水和無機鹽的平衡，是在神經調節和體液調節下共同完成的9.螺內酯(C24H32O4)的分子結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑，可與醛固酮競爭靶細胞結合位點，從而降低醛固酮對靶細胞的效應，用于治療由于醛固酮升高而引起的水腫等疾病。下列說法正確的是()血鈉含量升高可以促進醛固酮分泌，維持血鈉含量的平衡醛固酮分泌量增多可能導致腎小管和集合管對水重新吸收減少螺內酯可與醛固酮競爭靶細胞受體，起到利尿的作用螺內酯可以通過注射補充，口服可能被消化分解失去作用【綜合提升】10.(多選)如圖表示正常人快速飲入500mL某種液體后，其血漿滲透壓的變化曲線。下列分析不合理的是()若飲入的是清水，則體內血漿滲透壓變化的曲線是b若飲入的是質量分數為0.9%的NaCl溶液，則體內血漿滲透壓變化的曲線是c當血漿滲透壓出現曲線c的變化時，內環境穩態的調節只有神經遞質參與當正常人的血漿滲透壓出現曲線a的變化時，體內抗利尿激素的分泌量將會增加11.(多選)人嚴重腹瀉時會丟失大量的水和無機鹽(主要是鈉鹽)，如圖是丟失大量水和無機鹽的部分調節過程。下列相關敘述正確的是()醛固酮促進腎小管、集合管重新吸收Na＋有利于維持Na＋含量的相對穩定Na＋含量降低后，細胞外液滲透壓降低，垂體釋放的抗利尿激素增多嚴重腹瀉時如不及時補充水和無機鹽，會出現血壓下降等癥狀水和無機鹽的平衡，是在神經調節和體液調節的共同作用下實現的12.(17分)如圖為抗利尿激素調節腎小管上皮細胞對水的通透性變化的示意圖，圖中A、B、C代表不同的結構或物質，a、b代表含水通道蛋白囊泡的不同轉運過程。請據圖回答：(1)(2分)腎小管上皮細胞之間通過結構A緊密連接而封閉了細胞間隙，能防止B________(填名稱)和原尿混合，維持二者的滲透壓梯度。(2)(4分)腎小管上皮細胞中水通道蛋白在________上合成，經過________加工、包裝并轉移至囊泡膜上。(3)(3分)抗利尿激素與腎小管上皮細胞質膜上C________(名稱)結合后，啟動a過程，使囊泡膜與管腔側細胞質膜融合，增加膜上的水通道蛋白數量，從而使細胞質膜________________________________________________________________。(4)(8分)當正常人一次飲用100mL清水，約過半小時后，尿量就開始增加。其調節過程是①→②→③。請從激素調節和細胞質膜的結構與功能特點的角度完善：①___________________________________________________；②管腔側細胞質膜上的水通道蛋白在細胞質膜的凹陷處集中，然后形成內陷囊泡，b過程增強；③__________________________________________________________________。限時練9水鹽平衡的調節1.A[機體脫水時，血漿滲透壓升高，致使抗利尿激素分泌量增加，A正確，B錯誤；機體脫水時，血漿滲透壓升高，下丘腦滲透壓感受器受到的刺激增強，C錯誤；抗利尿激素作用于腎小管和集合管，促進腎小管和集合管對水的重新吸收，D錯誤。]2.B[人體內的水來自飲水和食物中所含的水，以及細胞代謝過程產生的水，A錯誤；靜脈注射5%的高滲鹽水提高了內環境中鈉離子的濃度，提高了內環境滲透壓，可以緩解水中毒現象，B正確；當機體大量攝入清水后，細胞外液滲透壓會降低，C錯誤；人體滲透壓平衡調節過程有神經調節和體液調節的共同參與，D錯誤。]3.C[下丘腦是滲透壓調節中樞，且可以分泌抗利尿激素，并由垂體釋放抗利尿激素，患者被診斷為抗利尿激素分泌失調綜合征，推測受傷部位可能為下丘腦或垂體，A正確；該患者血液中Na＋濃度為125(mmol·L－1)，低于正常值，說明其細胞外液滲透壓降低，紅細胞可能會吸水漲大，B正確；由于患者受傷部位可能為下丘腦或垂體，因此飲用清水不能使尿Na＋濃度恢復正常，C錯誤；該患者血液中鈉離子濃度為125(mmol·L－1)，低于正常值，說明其受傷后細胞外液滲透壓降低，細胞外液對滲透壓感受的刺激較受傷前減少，D正確。]4.C[圖中A為抗利尿激素，作用于B腎小管和集合管，促進腎小管和集合管對水的重新吸收，使血漿滲透壓下降；C為渴覺中樞，會引起口渴感覺，主動飲水。]5.A[患者腎小球水鹽濾過率降低，產生少尿癥狀，排出的水鹽減少，而人體每天從食物和飲水中不斷地獲取水鹽，因此會導致內環境水鹽含量上升，A錯誤；全身毛細血管通透性改變，患者血漿蛋白含量逐漸下降，組織液中蛋白質增加，血漿中的水分進入組織液增加，導致患者水腫，B正確；患者毛細血管通透性改變，會影響血漿與組織液之間的物質交換，因此組織細胞內液滲透壓會出現波動，即使在正常情況下受內外多種因素的影響，也不是保持不變，而是在一定范圍內波動，C正確；若使用利尿劑，患者尿量增加，可增加水鹽隨尿液的排出量，同時改善腎小球通透性，直至恢復正常濾過功能，水鹽、蛋白等物質濾過恢復正常，有利于水鹽平衡和血漿滲透壓平衡，可緩解患者水腫病情，D正確。]6.A[Na＋分布在細胞外的量大于細胞內，能調節細胞外液的滲透壓，所以大量失鈉，對細胞外液滲透壓的影響大于細胞內液，A正確；Na＋主要來自食鹽，主要通過腎臟隨尿液排出，B錯誤；人體內水的來源有飲水、食物和代謝產生的水，C錯誤；人體水平衡和鹽平衡的調節過程不是孤立進行的，具有復雜的相關性，D錯誤。]7.D[人體嚴重脫水時，細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，由下丘腦神經細胞分泌并由垂體釋放的抗利尿激素的量增加，抗利尿激素促進腎小管和集合管對水的重新吸收，減少尿量，使細胞外液滲透壓下降；血鉀升高刺激腎上腺皮質，使醛固酮分泌增多，醛固酮促進腎小管和集合管對鈉的重新吸收和對鉀的排出，D符合題意。]8.B[血鈉含量降低時，腎上腺皮質分泌的醛固酮增加，促進腎小管和集合管對Na＋的重新吸收，A正確；當機體缺水時，滲透壓感受器受到刺激，最終將興奮傳到大腦皮層產生渴覺，B錯誤；飲水不足時，滲透壓感受器受到刺激后，將興奮傳給下丘腦，下丘腦就會分泌抗利尿激素，經垂體釋放后作用于腎小管和集合管，促進對水的重新吸收，從而減少尿量，C正確；水和無機鹽平衡的調節是神經調節和體液調節共同作用的結果，D正確。]9.C[醛固酮的作用是促進腎小管和集合管對鈉的重新吸收，維持血鈉含量的平衡。血鈉含量升高可以抑制醛固酮分泌，維持血鈉含量的平衡，A錯誤；醛固酮分泌量增多可能導致腎小管和集合管對水重新吸收增多，從而減少尿量，B錯誤；螺內酯是醛固酮的競爭性抑制劑，可與醛固酮競爭靶細胞受體，減少水的重新吸收，起到利尿的作用，C正確；螺內酯結構與醛固酮相似，均為類固醇類化合物，可以通過注射或口服補充，D錯誤。]10.ABC[據題圖分析可知，正常人快速飲入500mL某種液體后，曲線a血漿滲透壓大幅度升高，曲線b血漿滲透壓保持不變，曲線c血漿滲透壓下降，所以曲線a代表飲用高滲溶液后血漿滲透壓的變化，曲線b代表飲用等滲溶液后血漿滲透壓的變化，曲線c代表飲用清水或低滲溶液后血漿滲透壓的變化，A、B不合理；曲線c血漿滲透壓降低，說明體內水增加，此時內環境穩態的調節由激素和神經遞質共同參與，C不合理；當正常人的血漿滲透壓出現曲線a的變化時，血漿滲透壓升高，體內抗利尿激素的分泌量將會增加，使血漿滲透壓下降，D合理。]11.ACD[醛固酮的作用主要是保鈉排鉀，因此血鈉含量降低時，腎上腺皮質分泌的醛固酮增加，促進腎小管、集合管對Na＋的重新吸收，A正確；細胞外液的滲透壓與無機鹽和蛋白質等的含量有關，Na＋含量降低后，細胞外液滲透壓降低，垂體釋放的抗利尿激素減少，B錯誤；嚴重腹瀉時體內丟失大量的水和無機鹽(主要是鈉鹽)，這時如果不及時補充水分和無機鹽，就會導致機體的細胞外液滲透壓下降并出現血壓下降等癥狀，C正確。]12.(1)組織液(2)核糖體內質網和高爾基體(3)(特異性)受體對水的通透性增強(4)①細胞外液滲透壓下降，導致抗利尿激素減少③管腔側細胞質膜上水通道蛋白數量減少，降低了管腔側細胞質膜對水的通透性，導致排尿量增加解析(1)B是腎小管上皮細胞之間的液體，為組織液。腎小管上皮細胞之間通過結構A緊密連接而封閉了細胞間隙，能防止組織液和原尿混合，維持二者的滲透壓梯度。(2)水通道蛋白的化學本質是蛋白質，核糖體是合成蛋白質的場所，蛋白質的合成和運輸過