供應室工作管理制度?一、總則（一）目的為加強供應室的科學化、規范化管理，確保醫療用品的質量，保障醫療、護理工作的順利進行，防止醫院感染的發生，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院供應室的各項工作，包括醫療用品的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存、發放等環節。（三）基本原則1.供應室工作應嚴格遵守國家相關法律法規和醫療衛生行業標準，確保醫療用品的安全、有效。2.堅持以病人為中心，為臨床提供優質、高效、及時的供應服務。3.遵循預防為主的原則，加強醫院感染控制，防止交叉感染。4.實行科學管理，優化工作流程，提高工作效率和質量。二、人員管理（一）人員配備供應室應根據工作需要，合理配備專業技術人員，包括護士、消毒員、維修人員等。人員數量應滿足工作任務的要求，確保各項工作有序開展。（二）人員資質1.供應室護士應具備護士執業資格，經過專業培訓，熟悉供應室工作流程和醫院感染防控知識。2.消毒員應經過專業培訓，取得消毒員資格證書，掌握消毒滅菌技術和操作規范。3.維修人員應具備相關專業知識和技能，能夠熟練進行設備的維修和保養。（三）人員培訓1.定期組織供應室人員參加專業培訓，包括醫院感染防控、消毒滅菌技術、設備操作與維護等方面的培訓，不斷提高人員的業務水平和綜合素質。2.鼓勵供應室人員參加學術交流活動，了解行業最新動態和技術進展，促進自身業務能力的提升。3.新員工上崗前應進行嚴格的崗前培訓，經考核合格后方可上崗。培訓內容包括供應室工作制度、崗位職責、操作流程、醫院感染防控知識等。（四）人員考核1.建立健全人員考核制度，定期對供應室人員的工作表現、業務能力、服務質量等進行考核。2.考核結果與人員的績效工資、晉升、獎勵等掛鉤，激勵人員積極工作，提高工作質量。3.對違反工作制度、出現差錯事故或服務態度不好的人員，應視情節輕重給予批評教育、警告、罰款等處理，直至辭退。三、工作流程（一）醫療用品回收1.臨床科室應按照規定的時間和要求，將使用后的醫療用品分類放置在指定地點，由供應室專人負責回收。2.回收人員在回收醫療用品時，應與臨床科室人員進行交接，核對物品的名稱、數量、規格等，確保準確無誤。3.對污染嚴重的醫療用品，應采取有效的防護措施，防止污染擴散，并及時進行清洗消毒處理。（二）醫療用品清洗1.回收后的醫療用品應及時進行清洗，清洗方法應根據物品的材質、污染程度等選擇合適的清洗設備和清洗劑。2.清洗過程應嚴格按照操作規程進行，確保清洗質量，去除物品表面的污垢、血跡、分泌物等污染物。3.清洗后的醫療用品應進行檢查，確保無殘留污垢、血跡、破損等，對不合格的物品應重新清洗或報廢處理。（三）醫療用品消毒1.根據醫療用品的性質和使用要求，選擇合適的消毒方法進行消毒。常用的消毒方法包括物理消毒和化學消毒。2.消毒過程應嚴格按照操作規程進行，確保消毒效果。消毒后的醫療用品應進行監測，合格后方可進入滅菌環節。3.對耐高溫、耐高壓的醫療用品，應首選壓力蒸汽滅菌法進行滅菌；對不耐高溫、耐濕的醫療用品，可選用環氧乙烷滅菌法、過氧化氫等離子體滅菌法等進行滅菌。（四）醫療用品滅菌1.滅菌是供應室工作的核心環節，必須嚴格按照滅菌操作規程進行，確保滅菌效果。2.滅菌設備應定期進行維護和保養，確保設備正常運行。滅菌過程中應進行物理監測、化學監測和生物監測，確保滅菌質量。3.物理監測應記錄滅菌溫度、壓力、時間等參數；化學監測應使用化學指示卡、化學指示膠帶等進行監測；生物監測應每周進行一次，采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片進行監測，監測結果應符合標準要求。4.對滅菌合格的醫療用品，應做好標識，注明滅菌日期、有效期等信息，并分類存放于無菌物品存放區。對滅菌不合格的醫療用品，應重新進行清洗、消毒、滅菌處理，直至合格為止。（五）醫療用品儲存1.無菌物品存放區應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合規定要求。2.無菌物品應分類存放，并有明顯的標識。無菌物品應存放于無菌柜內，柜內物品應擺放整齊，不得擠壓。3.無菌物品應定期進行檢查，查看有無過期、受潮、污染等情況。對過期、受潮、污染的無菌物品，應及時進行處理，不得發放使用。4.一次性使用無菌醫療用品應專柜存放，并有明顯的標識。一次性使用無菌醫療用品應按照有效期的先后順序發放使用，不得使用過期產品。（六）醫療用品發放1.臨床科室應根據工作需要，填寫醫療用品請領單，注明物品的名稱、數量、規格等信息，經科室負責人簽字后，到供應室領取。2.供應室發放人員應根據請領單的內容，認真核對物品的名稱、數量、規格等信息，確保準確無誤。3.發放無菌物品時，應遵循先進先出的原則，發放一次性使用無菌醫療用品時，應檢查產品的有效期、包裝完整性等，確保產品質量合格。4.發放人員應將發放的醫療用品與臨床科室人員進行交接，雙方簽字確認。對發放過程中出現的問題，應及時進行記錄和處理。四、質量管理（一）質量方針以病人為中心，以質量為核心，確保醫療用品的安全、有效，為臨床提供優質的供應服務。（二）質量目標1.醫療用品清洗合格率達到[x]%以上。2.醫療用品消毒滅菌合格率達到[x]%以上。3.無菌物品發放差錯率為零。4.一次性使用無菌醫療用品使用后回收率達到[x]%以上。（三）質量控制措施1.建立質量管理小組，定期對供應室工作進行質量檢查和評估，發現問題及時整改。2.加強對工作流程各環節的質量控制，嚴格執行操作規程，確保每一個環節的工作質量。3.定期對醫療用品進行質量監測，包括清洗質量監測、消毒滅菌效果監測、無菌物品質量監測等，及時發現質量問題并采取措施進行處理。4.對質量問題進行分析和總結，制定改進措施，不斷提高供應室工作質量。五、設備管理（一）設備配備供應室應根據工作需要，配備先進、適用的設備，包括清洗消毒設備、滅菌設備、包裝設備、儲存設備等。設備的選型應符合國家相關標準和規定，滿足工作要求。（二）設備采購設備采購應按照醫院的相關規定進行，嚴格執行采購程序。采購過程中應選擇具有資質的供應商，確保設備的質量和售后服務。（三）設備安裝與調試設備到貨后，應及時組織安裝與調試，確保設備正常運行。安裝調試過程中應嚴格按照設備說明書的要求進行操作，對安裝調試過程中出現的問題，應及時與供應商溝通解決。（四）設備使用與維護1.設備操作人員應經過專業培訓，熟悉設備的性能、操作規程和維護保養知識，嚴格按照操作規程進行操作。2.設備應定期進行維護保養，包括清潔、潤滑、緊固、調試等，確保設備正常運行。維護保養過程中應做好記錄，對發現的問題應及時進行處理。3.對設備運行過程中出現的故障，應及時進行維修，維修人員應具備相關專業知識和技能，能夠熟練進行設備的維修和保養。維修過程中應做好記錄，對維修后的設備應進行調試和驗收，確保設備正常運行。4.設備應建立檔案，記錄設備的采購時間、型號、規格、使用情況、維護保養記錄、維修記錄等信息，便于設備的管理和追溯。（五）設備報廢設備因損壞嚴重、無法修復或技術落后等原因需要報廢時，應按照醫院的相關規定進行申請和審批。報廢設備應及時進行處理，防止資源浪費和環境污染。六、環境管理（一）布局與設施1.供應室應合理布局，分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區等區域，各區域之間應設置有效的物理屏障，防止交叉污染。2.去污區應配備清洗消毒設備、防護用品、通風設施等，確保去污工作的順利進行。3.檢查包裝及滅菌區應配備檢查包裝設備、滅菌設備、包裝材料等，確保醫療用品的質量和安全。4.無菌物品存放區應配備無菌柜、貨架等儲存設施，保持環境清潔、干燥、通風良好。（二）環境衛生1.供應室應保持環境清潔衛生，每日進行清潔消毒，定期進行大掃除。2.地面、墻壁、天花板等表面應保持清潔，無污垢、無灰塵、無蜘蛛網。3.設備、物品應擺放整齊，保持清潔，無積塵、無污漬。4.消毒后的區域應定期進行空氣監測，空氣質量應符合國家相關標準要求。（三）感染控制1.嚴格執行醫院感染防控措施，加強對供應室工作人員的感染防控知識培訓，提高工作人員的自我防護意識和能力。2.供應室工作人員應穿戴合適的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套等，防止職業暴露。3.對污染的醫療用品應進行分類收集、消毒處理，防止污染擴散。4.定期對供應室環境、設備、物品等進行消毒滅菌，確保消毒滅菌效果。七、物資管理（一）物資采購1.供應室應根據工作需要，制定物資采購計劃，經審批后按照醫院的相關規定進行采購。2.物資采購應選擇具有資質的供應商，確保物資的質量和售后服務。采購過程中應嚴格執行采購程序，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。3.物資到貨后，應及時進行驗收，核對物資的名稱、數量、規格、質量等信息，確保物資符合要求。對驗收不合格的物資，應及時與供應商溝通解決。（二）物資儲存1.物資應分類存放，并有明顯的標識。物資應存放于干燥、通風良好的倉庫內，防止受潮、變質、損壞等。2.對易燃易爆、有毒有害等危險物品，應按照相關規定進行儲存和管理，確保安全。3.物資應定期進行盤點，做到賬物相符。對盤盈、盤虧的物資，應及時進行處理，查明原因，調整賬目。（三）物資發放1.供應室應根據工作需要，發放物資。發放物資時，應填寫物資發放登記表，注明物資的名稱、數量、規格、發放時間、領取人等信息。2.物資發放應遵循先進先出的原則，確保物資的質量和有效期。對過期、變質、損壞等物資，應及時進行處理，不得發放使用。3.物資發放人員應將發放的物資與領取人進行交接，雙方簽字確認。對發放過程中出現的問題，應及時進行記錄和處理。八、安全管理（一）安全制度1.建立健全供應室安全管理制度，明確工作人員的安全職責，加強對工作人員的安全培訓，提高工作人員的安全意識和自我保護能力。2.制定安全操作規程，規范工作人員的操作行為，防止發生安全事故。3.加強對供應室設備、設施的安全管理，定期進行檢查和維護，確保設備、設施正常運行，防止發生安全事故。（二）消防安全1.供應室應配備必要的消防設施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統等，并定期進行檢查和維護，確保消防設施和器材完好有效。2.加強對工作人員的消防安全培訓，提高工作人員的消防安全意識和應急處置能力。3.保持供應室疏散通道暢通，嚴禁在疏散通道內堆放雜物。4.定期組織消防安全演練，檢驗和提高工作人員的應急處置能力。（三）職業安全1.供應室工作人員應穿戴合適的防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套等，防止職業暴露。2.對接觸有毒有害、易燃易爆等危險物品的工作人員，應進行特殊的職業安全培訓，采取有效的防護措施，確保工作人員的職業安全。3.定期對供應室工作人員進行健康檢查，建立健康檔案，及時發現和處