門診護士感染管理制度?總則目的為加強門診護理工作中的感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康與安全，特制定本制度。適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室的護士及相關工作人員。依據(jù)依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒衛(wèi)生標準》等相關法律法規(guī)及規(guī)范制定本制度。門診環(huán)境感染管理候診區(qū)1.保持候診區(qū)清潔、整齊、通風良好，每日定時進行濕式清掃，地面無污漬、痰跡。2.候診椅、扶手等物體表面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，遇污染時及時消毒。3.定期對候診區(qū)空氣進行消毒，可采用空氣消毒機或紫外線燈照射消毒，空氣消毒機應每日運行[X]小時以上，紫外線燈照射消毒每次[X]分鐘，每周[X]次。4.設立專門的垃圾分類收集點，對醫(yī)療廢物和生活垃圾進行分類收集，并有明顯標識。醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。診室1.診室應保持清潔、安靜，每日診療工作結束后進行全面清潔消毒。2.診療桌椅、診療器具等物體表面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，有血跡、體液污染時應立即用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。3.血壓計、聽診器等醫(yī)療器械應做到一人一用一消毒，可選用75%乙醇擦拭消毒或使用一次性消毒巾擦拭。4.紫外線燈作為空氣消毒的輔助手段，應每周進行強度監(jiān)測，強度低于70μW/cm2時應及時更換燈管，每次照射消毒[X]分鐘。治療室1.治療室布局合理，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。2.治療臺面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，治療盤、彎盤等治療用品應保持清潔，每日清洗消毒，干燥保存。3.各種注射、穿刺等操作應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，治療室內應配備速干手消毒劑，操作前后醫(yī)務人員應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。4.治療室內應定期進行空氣消毒，方法同候診區(qū)。換藥室1.換藥室應每日進行清潔消毒，地面、墻面、門窗等應保持清潔衛(wèi)生。2.換藥床、器械柜等物體表面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，有污染時及時消毒。3.換藥器械應嚴格按照消毒滅菌規(guī)范進行處理，做到一人一用一滅菌。使用后的換藥器械應先浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒劑中30分鐘后，再進行清洗、消毒、滅菌。4.換藥室內應保持通風良好，定期進行空氣消毒，方法同候診區(qū)。處置室1.處置室應保持清潔，各類物品擺放整齊。2.處置臺面每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，有污染時及時消毒。3.銳器盒應放置在固定位置，定期更換，嚴禁將銳器直接投入醫(yī)療垃圾袋中。4.處置室內應配備防護用品，如手套、口罩、護目鏡等，醫(yī)務人員在進行醫(yī)療廢物處置等操作時應正確佩戴。門診護士個人防護與手衛(wèi)生個人防護1.根據(jù)不同的診療操作和患者情況，選擇合適的個人防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、護目鏡、隔離衣等。2.在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能含有感染源的物質時，應戴手套；進行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時，應戴口罩、護目鏡，穿隔離衣。3.個人防護用品應符合國家相關標準要求，定期檢查其有效期和質量，如有破損、過期等情況應及時更換。4.脫卸個人防護用品應遵循正確的程序，避免污染，脫卸后應及時進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生1.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。2.在以下情況下應先洗手，然后進行手消毒：接觸患者前后；進行無菌操作前；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；接觸患者周圍環(huán)境及物品后；脫手套后。3.洗手應采用流動水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒，徹底沖洗干凈。4.速干手消毒劑的取液量、揉搓時間及方法應符合產品使用說明，揉搓至雙手干燥。5.應配備合格的手衛(wèi)生設施，如流動水洗手設施、速干手消毒劑等，并定期檢查維護，確保正常使用。門診醫(yī)療廢物管理分類收集1.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，應嚴格按照分類標準進行收集。2.感染性廢物應使用有警示標識的黃色垃圾袋收集，病理性廢物應使用有警示標識的黃色利器盒收集，損傷性廢物應使用有警示標識的黃色利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應根據(jù)相關規(guī)定進行收集。3.嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴禁在非收集地點丟棄醫(yī)療廢物。登記與交接1.建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向等信息，登記資料應保存[X]年。2.門診各科室應與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理部門及時進行醫(yī)療廢物的交接，雙方簽字確認，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.醫(yī)療廢物管理部門應定期對醫(yī)療廢物的收集、轉運、處置情況進行檢查和記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。轉運與處置1.醫(yī)療廢物應按照規(guī)定的時間和路線進行轉運，轉運過程中應確保包裝完好，避免泄漏。2.醫(yī)療廢物應交由具有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，嚴禁自行處置或轉讓、買賣醫(yī)療廢物。3.對醫(yī)療廢物處置過程中的環(huán)境污染事故應及時報告，并采取相應的應急措施進行處理。門診護士感染防控培訓與教育培訓計劃1.制定門診護士感染防控培訓計劃，明確培訓內容、培訓方式、培訓時間及培訓人員等。2.培訓內容應包括醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、規(guī)章制度、標準規(guī)范，門診環(huán)境感染管理、個人防護與手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等知識和技能。3.培訓方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示、網絡學習等多種形式，以提高培訓效果。培訓實施1.按照培訓計劃組織實施培訓，確保培訓覆蓋門診所有護士及相關工作人員。2.培訓應定期進行，新入職護士應在入職后[X]周內接受感染防控專項培訓，培訓時間不少于[X]小時。3.培訓過程中應注重理論與實踐相結合，通過實際操作、模擬演練等方式提高護士的感染防控技能。4.對培訓效果進行考核，考核方式可采用理論考試、技能操作考核、現(xiàn)場提問等，考核成績應記錄在個人培訓檔案中。教育宣傳1.加強門診護士感染防控知識的教育宣傳，營造良好的感染防控氛圍。2.定期在門診宣傳欄張貼感染防控宣傳資料，發(fā)放感染防控手冊等，提高護士及患者的感染防控意識。3.利用醫(yī)院內部網絡、微信公眾號等平臺發(fā)布感染防控相關知識和信息，方便護士隨時學習。感染監(jiān)測與報告監(jiān)測內容1.門診護士應關注醫(yī)院感染病例的發(fā)生情況，對疑似或確診的醫(yī)院感染病例應及時進行監(jiān)測。2.監(jiān)測內容包括患者基本信息、感染部位、感染時間、感染病原體、感染危險因素等。3.對門診環(huán)境進行微生物監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務人員手等，監(jiān)測結果應符合相關標準要求。報告流程1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，門診護士應及時填寫醫(yī)院感染病例報告卡，并在[X]小時內上報本科室負責人及醫(yī)院感染管理部門。2.科室負責人應及時組織對感染病例進行調查分析，采取相應的控制措施，并在[X]個工作日內將調查結果上報醫(yī)院感染管理部門。3.醫(yī)院感染管理部門對上報的感染病例進行審核、匯總、分析，及時反饋監(jiān)測結果，并采取針對性的防控措施。4.如發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，在[X]小時內上報當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構，并立即采取有效的控制措施。感染防控監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門定期對門診各科室的感染防控工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括門診環(huán)境清潔消毒、個人防護與手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、感染監(jiān)測與報告等。2.監(jiān)督檢查可采用日常巡查、定期檢查、專項檢查等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求科室限期整改。3.對監(jiān)督檢查結果進行記錄和分析，作為科室和個人感染防控工作考核的依據(jù)。考核評價1.建立門診護士感染防控工作考核評價制度，對護士的感染防控工作進行全面考核評價。2.考核評價內容包括感染防控知識掌握情況、感染防控措施執(zhí)行情況、感染病例報告質量、感染防控工作效果等。3.考核評價