門診醫療管理制度全套?一、總則1.目的為加強門診醫療工作的規范化管理，提高醫療服務質量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構門診各科室及全體醫護人員、工作人員。3.基本原則遵循以患者為中心，依法執業，規范診療，確保醫療質量與安全的原則。二、門診工作流程1.患者掛號設立多種掛號方式，包括窗口掛號、自助掛號機掛號、網絡掛號、電話掛號等，方便患者就診。掛號處工作人員應準確、快速為患者辦理掛號手續，告知患者就診科室及注意事項。對于特殊患者（如老年人、殘疾人、軍人等），應提供優先掛號等便利服務。2.候診候診區域應保持整潔、安靜、舒適，設有足夠的座椅、飲水設施、健康教育宣傳欄等。導醫人員應主動引導患者前往相應科室候診，解答患者咨詢，維持候診秩序。電子顯示屏應及時顯示各科室就診信息，包括醫生姓名、職稱、出診時間等，方便患者了解。3.就診醫生應準時出診，按照掛號順序依次為患者診治。詳細詢問患者病史、癥狀，進行全面的體格檢查，合理開具檢查、檢驗申請單，確保診斷準確。根據患者病情，制定個性化的治療方案，向患者充分解釋治療方法、注意事項等，取得患者同意并簽字。書寫門診病歷應規范、準確、完整，字跡清晰，注明診斷、治療措施等。4.檢查、檢驗檢查、檢驗科室應根據醫生開具的申請單，及時、準確地為患者進行檢查、檢驗操作。嚴格遵守操作規程，確保檢查、檢驗結果的可靠性。檢查、檢驗報告應在規定時間內出具，并及時反饋給醫生。5.治療治療科室應根據醫生制定的治療方案，為患者提供規范的治療服務。護士應嚴格執行護理操作規程，密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。藥品管理部門應確保藥品供應充足、質量合格，嚴格按照醫囑為患者調配發放藥品，做好藥品不良反應監測。6.繳費患者應根據檢查、檢驗、治療及藥品費用情況，到收費處繳費。收費人員應準確計費，開具正規票據，提供費用明細清單。支持多種繳費方式，如現金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等，方便患者繳費。7.取藥患者憑繳費憑證到藥房取藥。藥師應認真核對處方與藥品，向患者詳細交代藥品用法、用量、注意事項等。對于特殊藥品，應嚴格按照相關規定進行發放和管理。8.離院患者完成診療后，經醫生同意方可離院。醫護人員應告知患者復診時間、注意事項等。三、門診醫療質量管理1.質量管理組織成立門診醫療質量管理小組，由門診辦主任擔任組長，各科室主任為成員。負責制定門診醫療質量管理制度、標準和計劃，定期對門診醫療質量進行檢查、評估和改進。2.質量控制指標門診診斷符合率：≥[X]%門診處方合格率：≥[X]%門診病歷書寫合格率：≥[X]%患者滿意度：≥[X]%門診投訴率：≤[X]%3.質量控制措施定期開展門診病歷、處方點評工作，對不合格的病歷和處方進行分析、整改，并對責任人進行相應處罰。加強醫療文書書寫規范培訓，提高醫護人員書寫水平。建立患者滿意度調查制度，定期收集患者意見和建議，及時改進服務質量。加強門診醫療安全管理，嚴格執行醫療風險評估制度，對重大手術、疑難病例等進行多學科會診，確保醫療安全。四、門診醫療安全管理1.醫療風險評估對門診患者進行醫療風險評估，特別是對老年患者、兒童患者、患有多種疾病的患者等，識別潛在的風險因素，并采取相應的防范措施。2.醫療糾紛防范加強醫患溝通，醫護人員應耐心傾聽患者訴求，詳細解釋病情和治療方案，避免因溝通不暢引發糾紛。嚴格遵守醫療操作規程，確保醫療質量，減少醫療差錯事故的發生。建立醫療糾紛應急處理機制，一旦發生糾紛，應及時報告，積極妥善處理，維護醫療機構和患者的合法權益。3.醫療安全不良事件報告與處理鼓勵全體醫護人員及工作人員主動報告醫療安全不良事件，對及時報告且積極參與處理的人員給予適當獎勵。對發生的醫療安全不良事件進行調查、分析，制定整改措施，防止類似事件再次發生。4.感染防控嚴格執行消毒隔離制度，門診各科室應定期進行環境清潔、消毒，醫療器械應嚴格按照規定進行消毒滅菌。醫護人員應嚴格遵守無菌操作規程，做好個人防護，防止交叉感染。加強醫療廢物管理，按照規定分類收集、存放、轉運醫療廢物，防止污染環境。五、門診醫護人員管理1.資質與準入門診醫護人員應具備相應的執業資格證書，并經注冊后在本醫療機構執業。新入職醫護人員應經過崗前培訓，考核合格后方可上崗。2.崗位職責醫生應認真履行崗位職責，負責患者的診斷、治療、書寫病歷等工作，遵守職業道德規范，合理診療，因病施治。護士應執行醫囑，做好護理工作，觀察患者病情變化，協助醫生進行診療操作，為患者提供優質的護理服務。醫技人員應嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗，確保結果準確可靠，及時為臨床提供診斷依據。3.培訓與考核制定門診醫護人員培訓計劃，定期組織業務培訓，內容包括專業知識、技能操作、法律法規、職業道德等。建立醫護人員考核制度，定期對醫護人員的業務水平、工作業績、職業道德等進行考核，考核結果與績效掛鉤。4.醫德醫風建設加強醫護人員醫德醫風教育，樹立良好的職業形象，做到廉潔奉公、誠實守信、愛崗敬業、服務患者。建立醫德醫風監督機制，接受患者和社會的監督，對違反醫德醫風的行為進行嚴肅處理。六、門診藥品管理1.藥品采購藥品采購應遵循"質量第一、按需采購、合理儲備"的原則，嚴格按照藥品集中采購相關規定進行采購。建立藥品供應商評估制度，選擇資質齊全、信譽良好的供應商，確保藥品質量。采購人員應認真審核藥品采購計劃，嚴格控制藥品庫存，避免積壓和浪費。2.藥品驗收藥品到貨后，驗收人員應按照規定進行驗收，檢查藥品的數量、規格、質量、包裝等，核對藥品的批準文號、生產日期、有效期等信息。對驗收合格的藥品辦理入庫手續，對不合格藥品應及時登記、封存，并按照規定進行處理。3.藥品儲存設立藥品倉庫，按照藥品的儲存條件分類存放，保持倉庫通風、干燥、清潔，溫度、濕度符合要求。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符，發現問題及時處理。對特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等）應嚴格按照相關規定進行儲存和管理。4.藥品調劑藥房應嚴格按照處方調配藥品，做到"四查十對"，確保調配準確無誤。藥師應認真審核處方，對不合理處方有權拒絕調配，并及時與醫生溝通。藥品調配后應經核對人員核對無誤后發放給患者，并向患者詳細交代用法、用量、注意事項等。5.藥品不良反應監測建立藥品不良反應監測制度，醫護人員及藥師應密切觀察患者用藥后的反應，發現可疑藥品不良反應及時報告。對收集到的藥品不良反應信息進行分析、評價，采取相應的措施，保障患者用藥安全。七、門診設備與設施管理1.設備采購根據門診業務需求，制定設備采購計劃，優先采購先進、適用、安全的設備。設備采購應嚴格按照相關規定進行招標、采購，確保設備質量和售后服務。2.設備驗收與安裝調試設備到貨后，應及時組織驗收，檢查設備的數量、規格、型號、性能等是否符合要求。由專業技術人員進行安裝調試，確保設備正常運行后辦理驗收手續。3.設備使用與維護制定設備操作規程，操作人員應嚴格按照操作規程使用設備，定期對設備進行維護保養，確保設備性能良好。建立設備檔案，記錄設備的采購、驗收、使用、維護、維修等情況。設備出現故障時，應及時報修，維修人員應及時維修，做好維修記錄。4.設施管理加強門診設施的管理，包括水電設施、通風空調設施、消防設施等，定期進行檢查、維護，確保設施正常運行。保持門診環境整潔、舒適，設施完好，為患者提供良好的就診條件。八、門診信息化管理1.信息系統建設建立完善的門診信息化管理系統，涵蓋掛號、就診、檢查、檢驗、治療、繳費、取藥等各個環節，實現信息共享和互聯互通。信息系統應具備患者基本信息管理、病歷書寫、醫囑下達、檢查檢驗申請、報告查詢、費用結算等功能，提高工作效率和管理水平。2.信息安全管理加強門診信息系統的安全管理，采取防火墻、加密技術、訪問控制等措施，保障患者信息安全。定期對信息系統進行備份，防止數據丟失。嚴格信息系統用戶權限管理，防止信息泄露和濫用。3.信息應用與統計分析充分利用門診信息化管理系統的數據資源，進行統計分析，為醫療質量管理、決策提供依據。定期生成門診業務統計報表，包括門診人次、各科室診療情況、藥品使用情況、醫療費用等，及時掌握門診工作動態。九、門診投訴與糾紛處理1.投訴受理在門診顯著位置公布投訴電話、郵箱等投訴渠道，方便患者投訴。設立專門的投訴受理崗位，安排專人負責接聽、記錄患者投訴信息，對投訴內容進行詳細詢問和登記。2.投訴調查與處理接到投訴后，應立即組織相關人員對投訴事項進行調查核實，查明原因，分清責任。根據調查結果，提出處理意見，及時與患者溝通反饋，爭取患者理解。對投訴處理情況進行跟蹤，確保處理結果落實到位。3.糾紛處理對于發生的醫療糾紛，應按