血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)復(fù)習(xí)測(cè)試有答案_第1頁(yè)
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第頁(yè)血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)復(fù)習(xí)測(cè)試有答案1.骨髓的造血干細(xì)胞最早來(lái)源于A、肝B、脾C、胸腺D、淋巴結(jié)E、卵黃囊血島【正確答案】:E解析:

卵黃囊血島是最早產(chǎn)生造血干細(xì)胞的地方?!驹擃}針對(duì)“造血器官及造血微環(huán)境”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2.以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血A、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血B、蠶豆病C、藥物、感染誘發(fā)溶血D、新生兒高膽紅素血癥E、以上都是【正確答案】:E解析:

紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型:①蠶豆病;②急性溶血性貧血;③新生兒高膽紅素血癥;④先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血;⑤感染誘發(fā)溶血?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3.下列哪項(xiàng)符合急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞與急性淋巴細(xì)胞白血病原始淋巴細(xì)胞掃描電鏡細(xì)胞表面超微結(jié)構(gòu)的差異A、急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病中以光滑型為主,其中B細(xì)胞型可出現(xiàn)長(zhǎng)而多的微絨毛B、急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以光滑型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病以嵴樣及球樣突起型為主C、急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以皺膜型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病以嵴樣及球樣突起型為主D、急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病以皺膜型為主E、急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病以光滑型為主,其中B細(xì)胞型可出現(xiàn)短而多的微絨毛【正確答案】:A解析:

急性粒細(xì)胞白血病中較大原粒細(xì)胞以嵴樣及球樣突起型為主;急性淋巴細(xì)胞白血病中以光滑型為主,其中B細(xì)胞型可出現(xiàn)長(zhǎng)而多的微絨毛;急單以皺膜型為主?!驹擃}針對(duì)“正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.下列細(xì)胞中不具有有絲分裂能力的是A、早幼粒細(xì)胞B、中幼粒細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞E、早幼紅細(xì)胞【正確答案】:D解析:

原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期喪失分裂能力?!驹擃}針對(duì)“骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.不依賴維生素K的凝血因子是A、FⅡB、FⅤC、FⅦD、FⅨE、FⅩ【正確答案】:B解析:

依賴維生素K凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ,其共同特點(diǎn)是在各自分子結(jié)構(gòu)的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基,在肝合成中必須依賴維生素K。【該題針對(duì)“血液凝血機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6.紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)用于診斷下列哪種疾病A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart【正確答案】:B解析:

鐮狀細(xì)胞貧血是常染色體顯性遺傳疾病,HbS在脫氧狀態(tài)下,互相聚集,形成多聚體。纖維狀多聚體排列方向與細(xì)胞膜平行,并與之緊密接觸,當(dāng)有足夠的多聚體形成時(shí),紅細(xì)胞即由雙面凹盤狀變成鐮刀形,此過(guò)程稱“鐮變”。鐮狀細(xì)胞貧血紅細(xì)胞鐮變形試驗(yàn)陽(yáng)性?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7.下列哪組糾正試驗(yàn)可以確診血友病甲A、正常血清能糾正,硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正,正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正【正確答案】:D解析:

能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲?!驹擃}針對(duì)“常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8.對(duì)血管有收縮作用的物質(zhì)是A、兒茶酚胺、FPAB、乙酰膽堿、激肽C、PGI低血氧D、5-HTE、NO、核苷酸【正確答案】:D解析:

當(dāng)小血管受損時(shí),通過(guò)神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)如兒茶酚胺、血管緊張素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等使受損的血管發(fā)生收縮,損傷血管壁相互貼近,傷口縮小,血流減慢,凝血物質(zhì)積累,局部血黏度增高,有利于止血?!驹擃}針對(duì)“血管壁止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9.下列哪項(xiàng)符合再生障礙性貧血的診斷A、肝、脾及淋巴結(jié)腫大B、DNA合成障礙C、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞D、骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍E、巨核細(xì)胞減少【正確答案】:E解析:

再障時(shí),三個(gè)細(xì)胞系減少,粒細(xì)胞明顯減少,多為淋巴細(xì)胞,骨髓巨核細(xì)胞減少,全片不見(jiàn)或僅有數(shù)個(gè)?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查A、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,但效價(jià)<1:200B、直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性C、血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象D、白細(xì)胞數(shù)可輕度升高E、血小板多數(shù)正?!菊_答案】:A解析:

冷凝集綜合征冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性,效價(jià)>1:1000?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病A、M1B、M3C、L1D、M5E、M4【正確答案】:C解析:

按FAB形態(tài)學(xué)分類,急性淋巴細(xì)胞可分為L(zhǎng)LL3三種亞型?!驹擃}針對(duì)“急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12.AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是A、以原始粒細(xì)胞增多為主B、以幼稚單核細(xì)胞增多為主C、異常中性中幼粒細(xì)胞增多D、幼稚淋巴細(xì)胞增多E、原始及幼稚巨核細(xì)胞增多【正確答案】:C解析:

ML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是以異常中性中幼粒細(xì)胞為主,≥30%(NEC)?!驹擃}針對(duì)“M2的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是A、周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞B、周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞C、是否有貧血及血小板減少D、Ph染色體陽(yáng)性E、骨髓增生明顯活躍【正確答案】:D解析:

Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性異常染色體,檢出率為90%~95%?!驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14.BT延長(zhǎng)可見(jiàn)于下列疾病,但除外A、血小板減少癥B、血小板無(wú)力癥C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病【正確答案】:D解析:

血友病APTT延長(zhǎng)、BT、PT、TT正常?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15.鐵粒幼細(xì)胞貧血的骨髓象顯示紅系明顯增生,特別以哪種細(xì)胞增生為主A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞【正確答案】:C解析:

鐵粒幼細(xì)胞貧血紅系明顯增生,以中、晚幼紅細(xì)胞,特別是中幼紅細(xì)胞增生為主。【該題針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16.鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過(guò)氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制E、蘇丹黑染色【正確答案】:B解析:

多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽(yáng)性反應(yīng),此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞,酸性磷酸酶染色也呈陽(yáng)性反應(yīng),但此酸可被L-酒石酸抑制?!驹擃}針對(duì)“常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17.CML血象中嗜堿粒細(xì)胞可占A、20%~40%B、15%~40%C、10%~20%D、<10%E、1%~5%【正確答案】:C解析:

ML血象中可見(jiàn):原始粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)低于10%,嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%~20%,嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多?!驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18.貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗(yàn)均正常,最可能的診斷為A、晚期肝硬化B、脾功能亢進(jìn)C、ITPD、溶血性貧血E、急性白血病【正確答案】:D解析:

溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞的破壞,膽紅素升高,間接膽紅素為主,患者常常會(huì)伴有輕、中度的黃疸?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19.發(fā)生血管外溶血時(shí),不常見(jiàn)的是A、貧血、黃疸B、肝、脾腫大C、血紅蛋白尿D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變E、紅細(xì)胞脆性改變【正確答案】:C解析:

【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20.下列哪一項(xiàng)不屬于CLL特點(diǎn)A、持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多B、淋巴細(xì)胞的大小和形態(tài)基本正常C、粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系正常D、可見(jiàn)少量淋巴母細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞E、籃細(xì)胞明顯增多【正確答案】:C解析:

慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象顯示粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少,晚期巨核細(xì)胞也減少。【該題針對(duì)“慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21.血小板聚集性增高見(jiàn)于A、巨血小板綜合征B、血小板無(wú)力癥C、尿毒癥D、肝硬化E、口服避孕藥【正確答案】:E解析:

PAgT增高反映血小板聚集能力增強(qiáng),見(jiàn)于高凝狀態(tài)和血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,如心絞痛、糖尿病、口服避孕藥、高脂血癥、瓣膜移植術(shù)等?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)肝、脾大A、急性白血病B、惡性淋巴瘤C、巨幼細(xì)胞性貧血D、再障E、CML【正確答案】:D解析:

急性白血病、惡性淋巴瘤、巨幼細(xì)胞性貧血及CML的少數(shù)病人會(huì)有肝大、脾大。而再障則無(wú)肝大、脾大表現(xiàn)。【該題針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23.溶血的基本概念是A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多B、紅細(xì)胞形成影紅細(xì)胞C、紅細(xì)胞膜變形性減弱D、紅細(xì)胞壽命縮短,破壞過(guò)多E、紅細(xì)胞被單核-吞噬細(xì)胞吞噬【正確答案】:D解析:

溶血:紅細(xì)胞壽命縮短,破壞過(guò)多?!驹擃}針對(duì)“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24.鐵主要是在消化道的什么部位吸收A、胃B、肝C、回腸D、直腸E、十二指腸和空腸上段腸黏膜【正確答案】:E解析:

鐵主要是在消化道的十二指腸和空腸上段腸黏膜吸收?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25.急性淋巴細(xì)胞白血病L3型中,下列說(shuō)法不正確的是A、以大細(xì)胞為主B、核形態(tài)較規(guī)則C、胞質(zhì)量較多D、核仁不清楚,少或不見(jiàn)E、核染色質(zhì)呈細(xì)點(diǎn)狀均勻【正確答案】:D解析:

【該題針對(duì)“急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26.有關(guān)ALL細(xì)胞化學(xué)染色說(shuō)法正確的是A、POX染色陽(yáng)性B、POX染色陰性C、NAP積分減低D、PAS染色陰性E、α-NAE染色陽(yáng)性【正確答案】:B解析:

LL細(xì)胞化學(xué)染色:①POX染色與SB染色各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②PAS染色約20%~80%的原淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。③ACP染色T細(xì)胞陽(yáng)性,B細(xì)胞陰性。④α-NAE染色呈陰性反應(yīng)。⑤NAP積分往往增高?!驹擃}針對(duì)“急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27.在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)是A、>10%B、>15%C、>30%D、>40%E、>50%【正確答案】:C解析:

在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細(xì)胞加幼稚細(xì)胞≥30%?!驹擃}針對(duì)“急性白血病分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28.多發(fā)性骨髓瘤的血象中,紅細(xì)胞常見(jiàn)變化是A、靶形B、口形C、出現(xiàn)H-J小體D、出現(xiàn)卡波環(huán)E、緡錢狀排列【正確答案】:E解析:

多發(fā)性骨髓瘤絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血,貧血的嚴(yán)重程度隨病情的進(jìn)展而加重。紅細(xì)胞常呈緡錢狀排列。【該題針對(duì)“多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29.下列哪種細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)A、尼曼-匹克細(xì)胞B、巨幼紅細(xì)胞C、紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞D、再生障礙性貧血時(shí)的幼紅細(xì)胞E、原始粒細(xì)胞【正確答案】:C解析:

紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。【該題針對(duì)“M6的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏癥C、異常血紅蛋白病D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、PK酶缺乏癥【正確答案】:A解析:

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細(xì)胞外來(lái)因素所致的溶貧?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31.下列符合幼淋巴細(xì)胞形態(tài)特征的是A、胞核圓形或橢圓形B、核仁模糊不清或消失C、核染色質(zhì)較細(xì)致D、胞質(zhì)量少,淡藍(lán)色,偶有少量深染紫紅色天青胺藍(lán)顆粒E、以上都是【正確答案】:E解析:

幼稚淋巴細(xì)胞:胞體直徑10~16μm,胞核圓形或橢圓形,核仁模糊不清或消失,核染色質(zhì)仍較細(xì)致。胞質(zhì)較少,淡藍(lán)色,偶有少許天青胺藍(lán)顆粒。【該題針對(duì)“骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32.骨髓細(xì)胞檢查以晚幼紅增生為主,細(xì)胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失,常出現(xiàn)于A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:A解析:

缺鐵性貧血骨髓象:增生明顯活躍。粒紅比值減低。紅細(xì)胞系明顯增生,以中、晚幼紅細(xì)胞為主。缺鐵性貧血患者儲(chǔ)存鐵缺乏,細(xì)胞外鐵陰性,細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集素綜合征A、紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象B、0~4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、抗體為IgMD、抗體效價(jià)1:(1000~1600)E、骨髓增生活躍,幼紅細(xì)胞增生顯著【正確答案】:D解析:

冷凝集素綜合征冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性,效價(jià)>1:1000?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34.BCR-ABL融合基因,對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值A(chǔ)、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL【正確答案】:D解析:

CR-ABL融合基因是CML的分子標(biāo)志?!驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】35.正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中胞質(zhì)內(nèi)常出現(xiàn)很多S顆粒的是A、原粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、中性中幼粒細(xì)胞D、早幼紅細(xì)胞E、中幼紅細(xì)胞【正確答案】:C解析:

中性中幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常出現(xiàn)很多“特異性”顆粒或S顆粒,其大小不一,直徑0.1~0.5μm,多數(shù)顆粒較小?!驹擃}針對(duì)“正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】36.AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細(xì)胞常見(jiàn)的形態(tài)學(xué)異常是A、巨幼樣改變B、Howell-Jolly小體C、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D、核染色質(zhì)明顯固縮E、細(xì)胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)【正確答案】:A解析:

M6骨髓幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變?!驹擃}針對(duì)“M6的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37.染色體核型中縮寫符號(hào)“t”表示A、倒位B、易位C、插入D、嵌合體E、缺失【正確答案】:B解析:

各染色體變異以小寫字母表示,如t表示易位。是指染色體斷裂的斷片離開(kāi)原來(lái)位置而接到同一條染色體的另一處或另一條染色體上,從而造成染色體的重排。【該題針對(duì)“染色體的基本概念”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】38.下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、結(jié)締組織病C、急性傳染病D、重癥肝炎E、急性心肌梗死【正確答案】:D解析:

血漿纖維蛋白原含量增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)激狀態(tài)等;降低見(jiàn)于先天性FIB低或無(wú)FIB血癥、遺傳性FIB異常、DI、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】39.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是A、以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主B、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體C、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常D、易見(jiàn)籃細(xì)胞E、骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍【正確答案】:B解析:

急性淋巴細(xì)胞白血病原始和幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中不可見(jiàn)Auer小體?!驹擃}針對(duì)“急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】40.下列哪項(xiàng)符合維生素B12的代謝理論A、每日約需100mgB、不耐熱,耐酸堿C、是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素D、存在于綠葉蔬菜、水果中E、維生素B12缺乏時(shí),血內(nèi)四氫葉酸增多【正確答案】:C解析:

維生素B12除有腺苷鈷胺參與促使甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾]o酶A的反應(yīng)外,還參與DNA的合成。人類維生素B12的主要來(lái)源是食物,肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成年人每天需要2~5μg。影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的因素有胃腸疾病導(dǎo)致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少等。當(dāng)維生素B12缺乏時(shí),該反應(yīng)受阻導(dǎo)致丙酰輔酶A大量堆積而形成非生理性的單鏈脂肪酸?!驹擃}針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】41.屬于血紅蛋白病的是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、鐮狀細(xì)胞貧血D、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【正確答案】:C解析:

血紅蛋白病包括:珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞貧血、不穩(wěn)定血紅蛋白病?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】42.關(guān)于血細(xì)胞的增殖,錯(cuò)誤的是A、血細(xì)胞的增殖又稱為對(duì)稱性增殖B、母細(xì)胞有絲分裂后形成子細(xì)胞C、子細(xì)胞還可進(jìn)一步增殖D、子細(xì)胞是成熟細(xì)胞E、原始紅細(xì)胞經(jīng)4~5次增殖,成為成熟紅細(xì)胞【正確答案】:D解析:

母細(xì)胞有絲分裂后形成的子細(xì)胞同時(shí)都趨向分化成熟,子細(xì)胞還可進(jìn)一步增殖,每增殖一次就趨向于進(jìn)一步分化。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)原始細(xì)胞到成熟細(xì)胞經(jīng)過(guò)4~5次增殖?!驹擃}針對(duì)“血細(xì)胞的發(fā)育與成熟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】43.鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)首選細(xì)胞化學(xué)染色為A、PAS反應(yīng)B、過(guò)氧化物酶染色C、非特異性酯酶染色D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色E、以上都不正確【正確答案】:D解析:

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色慢性粒細(xì)胞白血病陰性,類白血病反應(yīng)陽(yáng)性。【該題針對(duì)“類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】44.骨髓增生性疾病屬于下列哪一種疾病A、造血障礙性疾病B、無(wú)效造血性疾病C、干細(xì)胞疾病D、白血病E、白細(xì)胞疾病【正確答案】:C解析:

骨髓增生性疾病,是指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病。疾病發(fā)生在多能干細(xì)胞(但原發(fā)性骨髓纖維化例外)?!驹擃}針對(duì)“真性紅細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】45.下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、自身免疫性溶血性貧血C、ABO血型不合溶血性貧血D、G6PD缺陷癥E、微血管病性溶血性貧血【正確答案】:D解析:

G6PD缺陷癥屬于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶貧,即遺傳性溶貧。其余四項(xiàng)都是獲得性的?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】46.診斷PNH應(yīng)選的試驗(yàn)不包括下列哪一項(xiàng)A、冷溶血試驗(yàn)B、尿含鐵血黃素試驗(yàn)C、補(bǔ)體溶血試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、蔗糖溶血試驗(yàn)【正確答案】:A解析:

診斷PNH應(yīng)做特殊溶血試驗(yàn):①酸化血清溶血試驗(yàn)。②蔗糖溶血試驗(yàn)。③蛇毒因子溶血試驗(yàn)。④補(bǔ)體溶血敏感性試驗(yàn)。⑤分子生物學(xué)技術(shù)。⑥尿隱血試驗(yàn)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】47.臨床上以皮膚紫癜和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病,應(yīng)選用下列哪一組作為篩選試驗(yàn)A、束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)B、活化的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間C、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間D、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定E、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定、D-二聚體測(cè)定【正確答案】:A解析:

過(guò)敏性紫癜是一種變肽反應(yīng)性出血性疾病,主要是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)(過(guò)敏原)發(fā)生變肽反應(yīng)而引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和(或)脆性增加,導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本癥發(fā)作時(shí)可見(jiàn)骨髓象、血小板計(jì)數(shù)、血小板功能試驗(yàn)、凝血和纖溶試驗(yàn)均正常。25%~50%的病人可見(jiàn)尿液改變、腎功能異常、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性、血沉增快、血清IgA增高?!驹擃}針對(duì)“血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】48.以下對(duì)維生素B12論述不確切的是A、維生素B12是一種水溶性維生素B、含金屬元素鈷C、維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離D、正常成年人每天約需1μgE、維生素B12缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細(xì)胞貧血【正確答案】:D解析:

人類維生素B12的主要來(lái)源是食物,肝、腎、肉類、蛋類、牛奶及海洋生物中含量豐富。成年人每天約需要2~5μg,而體內(nèi)貯量約為4~5mg,可供3~5年使用,故一般情況下是不會(huì)缺乏的?!驹擃}針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】49.篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn),可能的溶血性貧血是A、血紅蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥C、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥【正確答案】:C解析:

篩選試驗(yàn)選用滲透脆性試驗(yàn)的溶血性貧血包括:遺傳性球形細(xì)胞增多癥,遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥,遺傳性口形細(xì)胞增多癥?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】50.血小板無(wú)力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷A、GPⅡb/ⅢaB、凝血因子C、PF3D、GPⅠb復(fù)合物E、GMP-140【正確答案】:A解析:

血小板無(wú)力癥的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa數(shù)量減少或缺乏,也可出現(xiàn)GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷?!驹擃}針對(duì)“血小板病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】51.血小板的何種功能保證了血管受損時(shí)血小板參與一期止血A、黏附B、聚集C、釋放D、促凝E、收縮【正確答案】:A解析:

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時(shí),血小板借助某些橋連物質(zhì),并通過(guò)自身表面表達(dá)的多種糖蛋白受體,可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時(shí),血小板參與一期止血?!驹擃}針對(duì)“血小板止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】52.確定血友病的試驗(yàn),下列哪項(xiàng)最為重要APTTB、PTC、STGT及其糾正試驗(yàn)D、凝血酶原消耗試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)E、凝血因子的促凝活性及抗原含量測(cè)定【正確答案】:E解析:

凝血因子促凝活性檢測(cè):因子活性(Ⅷ:C或Ⅸ:C)減低是血友病常用的確診試驗(yàn),依此可將各因子缺乏癥分為重型(≤1%)、中型(1%~5%)、輕型(5%~25%)和亞臨床型(25%~45%)。【該題針對(duì)“常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】53.出生后,產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓為A、黃髓B、紅髓C、灰質(zhì)D、白質(zhì)E、以上都不是【正確答案】:B解析:

出生后在正常情況下,骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所,也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓是有活躍造血功能的骨髓。從出生至4歲,全身骨髓的髓腔內(nèi)均為紅骨髓。5歲后隨著年齡的增長(zhǎng),紅骨髓脂肪化由遠(yuǎn)心端向近心端發(fā)展。至18歲時(shí),紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端,如顱骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端?!驹擃}針對(duì)“造血干細(xì)胞分化與調(diào)控”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】54.下列哪項(xiàng)不符合造血障礙的特點(diǎn)A、骨髓增生減低B、全血紅骨髓總量減少C、呈正常細(xì)胞性貧血D、黃骨髓減少E、造血組織與脂肪組織容積比降低【正確答案】:D解析:

再生障礙性貧血骨髓組織呈黃白色,紅/黃骨髓比例下降?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】55.臨床上類白血病反應(yīng),以哪一種最常見(jiàn)A、中性粒細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞型C、單核細(xì)胞型D、嗜酸性粒細(xì)胞型E、漿細(xì)胞型【正確答案】:A解析:

類白血病分為中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型及嗜酸性粒細(xì)胞型。其中以中性粒細(xì)胞型最為常見(jiàn)。【該題針對(duì)“類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】56.急淋白血病的特點(diǎn)A、白細(xì)胞數(shù)增高B、過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性C、蘇丹黑染色陽(yáng)性D、非特異性酯酶染色陽(yáng)性E、無(wú)Auer小體【正確答案】:E解析:

uer小體是急性非淋巴細(xì)胞白血病形態(tài)學(xué)上的診斷標(biāo)志。見(jiàn)到它肯定是急性非淋巴細(xì)胞白血病?!驹擃}針對(duì)“急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】57.多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是A、原因不明的貧血B、腎功能障礙C、肋骨的病理性骨折D、血清球蛋白增高E、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞增多【正確答案】:E解析:

多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是:骨髓檢查發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞增多。【該題針對(duì)“多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】58.Rous試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性見(jiàn)于A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥B、血紅蛋白病C、冷凝集素綜合征D、丙酮酸激酶缺乏癥E、珠蛋白正常障礙性貧血【正確答案】:A解析:

陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥時(shí),Rous試驗(yàn)陽(yáng)性?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】59.屬于獲得性免疫因素所致的溶血性貧血是A、心源性溶血性貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、溶血性鏈球菌感染所致的貧血D、瘧原蟲(chóng)感染所致的貧血E、冷凝集素綜合征【正確答案】:E解析:

獲得性免疫因素所致的溶血性貧血包括:自身免疫性溶血性貧血,冷凝集素綜合征,陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥,藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫性溶血性貧血,溶血性輸血反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】60.貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度14%。最可能的診斷是A、鐵幼粒細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:B解析:

缺鐵性貧血血象最主要的變化是紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以小細(xì)胞為主,中心淺染區(qū)擴(kuò)大,甚至呈環(huán)形。骨髓鐵染色示鐵消失,鐵粒幼細(xì)胞少于15%?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】61.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中,根據(jù)不同濃度溶液中的紅細(xì)胞溶血情況,評(píng)估紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗性,是通過(guò)紅細(xì)胞A、MCV與HCT的比值B、HCT與MCV的比值C、HCT與Hb的比值D、表面積與容積的比值E、容積與表面積的比值【正確答案】:D解析:

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中,當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中,紅細(xì)胞溶血的情況,通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值,反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小,紅細(xì)胞抵抗力愈小,滲透脆性增加。反之抵抗力增大?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】62.血清鐵增高見(jiàn)于A、失血B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、感染D、缺鐵性貧血E、反復(fù)輸血【正確答案】:E解析:

血清鐵增高見(jiàn)于肝臟疾病、造血不良、無(wú)效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過(guò)重?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】63.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A、化學(xué)因素B、飲食習(xí)慣因素C、放射因素D、生物因素E、長(zhǎng)期未治的貧血【正確答案】:B解析:

再生障礙性貧血是由多種因素引起的。①放射因素:如放射線及放射性物質(zhì)。②化學(xué)因素:化學(xué)物質(zhì)及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。③生物因素:某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。④其他因素:免疫因素,如范可尼貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】64.紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起貧血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、酶缺陷引起B(yǎng)、惡性貧血C、免疫性溶血性貧血D、珠蛋白合成障礙E、脾功能亢進(jìn)【正確答案】:B解析:

惡性貧血是由于胃黏膜萎縮,胃液中缺乏內(nèi)因子使維生素B12不能被吸收而引起的一種巨幼細(xì)胞貧血?!驹擃}針對(duì)“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】65.染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì),下列描述不正確的是A、相當(dāng)于染色體的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜內(nèi)緣C、電子密度較低D、隨著細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E、當(dāng)細(xì)胞完全成熟,細(xì)胞核內(nèi)異染色質(zhì)聚集成大塊狀【正確答案】:C解析:

染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì),電子密度較高或中等。【該題針對(duì)“正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】66.下列哪項(xiàng)不是血小板在止血過(guò)程中的作用A、黏附功能B、聚集功能C、釋放反應(yīng)D、促凝作用E、活化Ⅻ因子,啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑【正確答案】:E解析:

血小板在止血過(guò)程中的作用包括:黏附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能及維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性?!驹擃}針對(duì)“血小板止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】67.男,30歲,貧血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其貧血屬于A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、無(wú)法判斷【正確答案】:C解析:

MCV:80~100fl;MCH:27~34pg;MCHC:320~360g/L。題干所給的指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)?!驹擃}針對(duì)“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】68.下列哪組產(chǎn)物是由纖維蛋白降解產(chǎn)生A、X、Y、E及H碎片B、X’、Y’、E’及H碎片C、X、Y、E及D-DD、X’、Y’、E’及D-DE、X、Y、E和H碎片及D-D【正確答案】:D解析:

纖維蛋白(原)降解機(jī)制:PL不僅降解纖維蛋白,而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生X'、Y'、D-、E'片段。上述所有的片段統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)。【該題針對(duì)“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】69.下列哪項(xiàng)不符合急性粒-單細(xì)胞性白血?。∕4)A、M4是粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)惡性變的急性白血病B、M4可分為4個(gè)亞型,即M4M4M4c及M4EoC、M4原單、幼單和單核細(xì)胞>20%(所有的有核細(xì)胞)D、M4白血病細(xì)胞分別具有粒系、單核系細(xì)胞的反應(yīng)特點(diǎn)E、M4Eo可表現(xiàn)出inv(16;16)(P13.1;q22)染色體異?!菊_答案】:C解析:

粒-單核細(xì)胞白血病,按粒、單核細(xì)胞的比例、形態(tài)不同可分以下4個(gè)亞型:①M(fèi)4a以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主,原、幼單及單核>20%(非紅系細(xì)胞);②M4b以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(ANC);④M4Eo除上述特征外,有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%~30%(此類細(xì)胞常伴有粗大而多的嗜酸顆粒)?!驹擃}針對(duì)“急性白血病分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】70.患者全血細(xì)胞減少,疑急性白血病或再生障礙性貧血,下列哪項(xiàng)對(duì)白血病診斷最有意義A、骨髓增生低下B、紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制C、某系原始+早幼(幼稚)細(xì)胞≥30%D、骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主E、以上都不正確【正確答案】:C解析:

骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍,骨髓原始細(xì)胞>30%,少數(shù)病例骨髓增生低下,但白血病性原始細(xì)胞仍>30%。【該題針對(duì)“白血病特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】71.關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全血細(xì)胞減少;網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少B、可有肝脾腫大C、骨髓至少一個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查)D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病E、一般抗貧血藥物治療無(wú)效【正確答案】:B解析:

再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷:全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少;骨髓至少1個(gè)部位增生低下或極度低下,非造血細(xì)胞增多;如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少;一般無(wú)肝脾腫大;排除全血細(xì)胞減少的其他疾?。灰话憧关氀幬镏委煙o(wú)效?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】72.惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾病A、幼稚淋巴細(xì)胞B、Reed-Sternberg細(xì)胞C、組織細(xì)胞D、纖維細(xì)胞E、白血病細(xì)胞【正確答案】:B解析:

典型的R-S細(xì)胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。【該題針對(duì)“霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】73.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏A、葉酸、維生素B12B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、葉酸、鐵蛋白D、維生素B轉(zhuǎn)鐵蛋白E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白【正確答案】:A解析:

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏葉酸、維生素B12?!驹擃}針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】74.合成血細(xì)胞的原料不包括A、氨基酸B、鐵C、葉酸D、維生素B12E、鈣【正確答案】:E解析:

合成血細(xì)胞的原料包括:氨基酸、鐵、葉酸、VB12?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】75.不屬于惡性組織細(xì)胞類型的是A、異常組織細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、淋巴樣組織細(xì)胞D、單核樣組織細(xì)胞E、多核組織細(xì)胞【正確答案】:E解析:

惡性組織細(xì)胞按形態(tài)學(xué)特征,可歸納為五型:異常組織細(xì)胞、多核巨組織細(xì)胞、淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞、吞噬性組織細(xì)胞?!驹擃}針對(duì)“惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】76.下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細(xì)胞膜的缺陷所致A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:C解析:

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病,多為慢性血管內(nèi)溶血,患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】77.下列哪項(xiàng)符合M3的分型A、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARαB、CD13+,CD33+,t(8;21),AML1/ETOCD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11D、CD41+,CD33+,t(1;22)E、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-KLAE【正確答案】:A解析:

M3髓系標(biāo)志為主CDCDMPO、CD68等陽(yáng)性,而HLA-DR、CD34為陰性者。約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15;17)染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發(fā)生斷裂,與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RARα融合基因。【該題針對(duì)“M3的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】78.急性白血病的一般自然病程為A、<0.5年B、<10個(gè)月C、<1年D、<1.5年E、<2年【正確答案】:A解析:

急性白血病的一般自然病程為<0.5年。【該題針對(duì)“白血病特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】79.AML-M2a的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、POX染色陰性B、PAS染色:原粒呈陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞為弱陽(yáng)性反應(yīng)C、NAP染色活性增加D、AS-D-NAE弱陽(yáng)性,可被NaF抑制【正確答案】:B解析:

M2a型白血病細(xì)胞化學(xué)染色:POX與SB染色均呈陽(yáng)性反應(yīng);成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯降低,甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽(yáng)性反應(yīng),但強(qiáng)度較弱,且不被氟化鈉抑制?!驹擃}針對(duì)“M2的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】80.下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素B、血漿血紅素結(jié)合蛋白下降C、尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白E、血漿游離血紅蛋白增高【正確答案】:C解析:

血管內(nèi)溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素,血漿血紅素結(jié)合蛋白下降,尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白,血漿游離血紅蛋白增高。慢性血管內(nèi)溶血時(shí)尿中含鐵血黃素試驗(yàn)可見(jiàn)陽(yáng)性,血管外溶血尿中含鐵血黃素試驗(yàn)一般陰性?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】81.紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血是A、丙酮酸激酶缺乏癥B、葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病【正確答案】:C解析:

紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等?!驹擃}針對(duì)“貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】82.過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性反應(yīng)程度最強(qiáng)的是A、中性分葉核粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞【正確答案】:B解析:

過(guò)氧化物酶染色:分化差的原始粒細(xì)胞為陰性,分化好的原始粒細(xì)胞至中性粒細(xì)胞均呈陽(yáng)性。隨細(xì)胞的成熟,陽(yáng)性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。中性分葉核粒細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)的程度最強(qiáng),其陽(yáng)性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大,有折光性,嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】83.下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:E解析:

再障其特征是造血干細(xì)胞和(或)造血微環(huán)境功能障礙,可造血的骨髓被脂肪替代,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。【該題針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】84.多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、輕鏈型【正確答案】:A解析:

多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和尿免疫電泳,“M”成分以IgG型最多見(jiàn),約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)?!驹擃}針對(duì)“多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】85.下列血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述正確的是A、細(xì)胞體積由小變大B、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致C、核仁由無(wú)到有D、核漿比例由大到小E、胞質(zhì)顆粒從有到無(wú)【正確答案】:D解析:

血細(xì)胞發(fā)展的一般規(guī)律是:細(xì)胞體積由大變??;核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙;核仁由顯著可見(jiàn)到無(wú);核漿比例由大到?。话|(zhì)顆粒從無(wú)到有。【該題針對(duì)“血細(xì)胞的發(fā)育與成熟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】86.屬于細(xì)胞化學(xué)染色的是A、瑞氏染色B、革蘭染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、鐵染色【正確答案】:E解析:

細(xì)胞化學(xué)染色包括過(guò)氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色、過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)、鐵染色等等?!驹擃}針對(duì)“常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】87.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查A、血清鐵飽和度B、MCV、MCH、MCHC測(cè)定C、骨髓鐵染色D、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟琳測(cè)定E、血清總鐵結(jié)合力【正確答案】:C解析:

缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。鐵粒幼細(xì)胞貧血骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵和細(xì)胞內(nèi)鐵均明顯增加,環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞占15%以上,有時(shí)高達(dá)30%~90%,并可見(jiàn)含有鐵顆粒的成熟紅細(xì)胞。【該題針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】88.下列敘述哪項(xiàng)是不正確的A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細(xì)胞B、慢性粒細(xì)胞白血病外周血無(wú)幼稚粒細(xì)胞C、霍奇金疾病晚期,尤其病變浸潤(rùn)骨髓后,可發(fā)生全血細(xì)胞減少D、急性粒細(xì)胞白血病外周血可找到原始粒細(xì)胞E、急性淋巴細(xì)胞白血病外周血中可找到涂抹細(xì)胞【正確答案】:B解析:

慢性粒細(xì)胞白血病血象:白細(xì)胞數(shù)顯著升高,初期一般為50×109/L,多數(shù)在(100~300)×109/L,最高可達(dá)1000×109/L。可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出,桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細(xì)胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%~20%,是慢粒特征之一?!驹擃}針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】89.篩選試驗(yàn)選用紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的溶血性貧血是A、G6PD-CNSHAB、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】:D解析:

珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗(yàn)可選用紅細(xì)胞形態(tài)檢查。【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】90.影響DNA合成的常見(jiàn)因素A、丙酮酸激酶缺乏B、鐵缺乏C、維生素C缺乏D、微量元素缺乏E、葉酸和維生素B12缺乏【正確答案】:E解析:

葉酸和維生素B12缺乏是影響DNA合成的常見(jiàn)因素。【該題針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】91.維生素B12測(cè)定對(duì)下列哪種疾病有價(jià)值A(chǔ)、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞牲貧血D、白血病E、溶血性貧血【正確答案】:C解析:

維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥會(huì)引起巨幼細(xì)胞性貧血。【該題針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】92.下列不屬于先天性溶血性貧血的疾病是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、丙酮酸激酶缺陷癥C、鐮狀細(xì)胞貧血D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】:E解析:

陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥是免疫因素所致的獲得性溶血性貧血。【該題針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】93.多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯(cuò)誤的A、Coombs試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗(yàn)-PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性增高-遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病-機(jī)體對(duì)蠶豆的變肽反應(yīng)【正確答案】:E解析:

蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷,在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸,兩者是導(dǎo)致G-6-PD缺乏紅細(xì)胞溶血的主要物質(zhì)?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】94.彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于下列疾病,其中哪項(xiàng)不正確A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫D、重癥肝炎E、胎盤早剝【正確答案】:C解析:

IC常發(fā)生于嚴(yán)重感染(敗血癥、重癥肝炎)、嚴(yán)重創(chuàng)傷(擠壓傷、體外循環(huán))、廣泛性手術(shù)(擴(kuò)大根治術(shù)、大面積燒傷)、惡性腫瘤(廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3)、產(chǎn)科意外(羊水栓塞、胎盤早剝)以及其他疾病等。臨床上可分為急性、慢性和亞急性三種?!驹擃}針對(duì)“彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】95.對(duì)惡性組織細(xì)胞病具有重要意義的細(xì)胞是A、淋巴樣組織細(xì)胞B、單核樣組織細(xì)胞C、吞噬性組織細(xì)胞D、幼稚細(xì)胞E、多核巨細(xì)胞【正確答案】:E解析:

惡性組織細(xì)胞可歸納為以下五型:異常組織細(xì)胞;多核巨組織細(xì)胞;吞噬性組織細(xì)胞;淋巴樣組織細(xì)胞;單核樣組織細(xì)胞。異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞有診斷意義?!驹擃}針對(duì)“惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】96.AML-M5a血涂片及骨髓中最多見(jiàn)的原始及幼稚細(xì)胞是A、幼稚單核細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、原始單核細(xì)胞D、原始淋巴細(xì)胞E、早幼粒細(xì)胞【正確答案】:C解析:

ML-M5a以原單細(xì)胞為主,可大于80%(NEC)?!驹擃}針對(duì)“M5的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】97.血常規(guī)檢查中,不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A、血紅蛋白減低B、見(jiàn)雙形性紅細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或稍高E、白細(xì)胞和血小板正?;蚪档汀菊_答案】:C解析:

鐵粒幼細(xì)胞性貧血多為中至重度貧血,紅細(xì)胞呈雙形性改變,以小細(xì)胞低色素細(xì)胞為主。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增高,白細(xì)胞和血小板正?;蚵缘汀!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】98.下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、bcr-ablE、AML1【正確答案】:E解析:

M2b型白血病基因診斷的標(biāo)志為AML1基因重排?!驹擃}針對(duì)“M2的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】99.TM主要參與下列哪項(xiàng)的作用A、凝血系統(tǒng)B、纖溶系統(tǒng)C、蛋白C的作用D、纖溶活化系統(tǒng)E、凝血因子活化【正確答案】:C解析:

蛋白C系統(tǒng)是具有抗凝作用的血漿蛋白系統(tǒng),包括蛋白C(PC),蛋白S(PS),血栓調(diào)節(jié)蛋白TM,活化的蛋白C抑制物,PC和PS都具有依賴維生素K的抗凝蛋白,蛋白C系統(tǒng)在體液抗凝系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用?!驹擃}針對(duì)“抗血液凝固系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100.下列哪項(xiàng)不符合惡性組織細(xì)胞病A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病B、起病急,病程短C、NAP積分明顯下降或?yàn)榱惴諨、抗生素、激素治療反應(yīng)好E、常伴有明顯的吞噬血細(xì)胞的現(xiàn)象【正確答案】:D解析:

反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥抗生素、激素治療反應(yīng)好。惡性組織細(xì)胞病抗生素、激素治療無(wú)效?!驹擃}針對(duì)“惡性組織細(xì)胞病及其實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101.人的紅細(xì)胞膜是由以下組成A、蛋白質(zhì)(占50%)B、脂質(zhì)(占40%)C、糖類(占10%)D、無(wú)機(jī)離子E、以上全部【正確答案】:E解析:

紅細(xì)胞膜含脂類40%,蛋白質(zhì)50%,碳水化合物10%,還有一部分無(wú)機(jī)離子。膜的主要蛋白有主體蛋白和外周蛋白。【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102.以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征A、白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中D、白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨髓象紅系增生可受抑制【正確答案】:D解析:

白血病可有多種浸潤(rùn)表現(xiàn),多見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的表現(xiàn)?!驹擃}針對(duì)“白血病特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】103.多發(fā)性骨髓瘤常不會(huì)出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常A、惡性組織細(xì)胞病B、惡性淋巴瘤C、脂質(zhì)代謝障礙性疾病D、毛細(xì)胞白血病E、骨髓纖維化【正確答案】:B解析:

非霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的另一種類型,是淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞或組織發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。【該題針對(duì)“非霍奇金病淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】104.除哪種疾病外,其他疾病均可引起貧血A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、尼曼-匹克病D、惡性淋巴瘤E、脾功能亢進(jìn)【正確答案】:B解析:

傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生的傳染病,又稱腺性熱。發(fā)病時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。特發(fā)性血小板減少性紫癜、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進(jìn)都會(huì)出現(xiàn)輕度到中度貧血。【該題針對(duì)“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】105.急性非淋巴細(xì)胞白血?。∕3型)特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是A、t(8;21)B、t(9;22)C、t(15;17)D、t(6;9)E、t(11;19)【正確答案】:C解析:

急性非淋巴細(xì)胞白血?。∕3型)的細(xì)胞遺傳學(xué)分型是t(15;17)?!驹擃}針對(duì)“M3的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】106.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力B、低滲鹽溶液的抵抗力C、高滲鹽溶液的抵抗力D、等滲鹽溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力【正確答案】:B解析:

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】107.在凝血過(guò)程中,血小板的作用是A、與FⅫ接觸,參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)B、作為組織因子,參與外源性凝血系統(tǒng)C、穩(wěn)定纖維蛋白D、為ⅨⅤa提供了催化表面E、阻止Ⅱa的形成【正確答案】:D解析:

在凝血過(guò)程中,靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè),當(dāng)血小板被激活時(shí),PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè),成為血小板第三因子(PF3)。PF3為凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面?!驹擃}針對(duì)“血小板止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】108.大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CANB、PML-RARαC、PLEF-RARαD、Bcr/ablE、NPM-RARα【正確答案】:B解析:

染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t(15;17)染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發(fā)生斷裂,與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML)基因發(fā)生融合,形成PML-RARα融合基因?!驹擃}針對(duì)“M3的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】109.粒細(xì)胞缺乏癥病人骨髓中的粒細(xì)胞常有何形態(tài)改變A、幼粒細(xì)胞見(jiàn)退行性改變B、雙核粒細(xì)胞C、粒細(xì)胞巨幼樣變D、粒細(xì)胞核右移E、粒細(xì)胞分葉過(guò)少【正確答案】:A解析:

粒細(xì)胞缺乏癥時(shí),骨髓象改變表明粒細(xì)胞系成熟障礙,同時(shí)幼粒細(xì)胞尚伴退行性變化?!驹擃}針對(duì)“白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】110.紅細(xì)胞破壞后,受何者吞噬A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、脾E、肝【正確答案】:A解析:

紅細(xì)胞的平均壽命約為120天。當(dāng)紅細(xì)胞逐漸衰老時(shí),細(xì)胞變形能力減退而脆性增加,在血流湍急處可因機(jī)械沖擊而破損,在通過(guò)微小孔隙時(shí)困難,因而特別容易停滯在脾和骨髓中被巨噬細(xì)胞所吞噬。【該題針對(duì)“血細(xì)胞的發(fā)育與成熟”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】111.下列疾病中,哪一種不屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血【正確答案】:D解析:

再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】112.正常成年人血紅蛋白有幾種A、HbA(α2β2)B、HbA2(α2δ2)C、HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)D、HbA(α2β2),HbA2(α2β2)E、HbA(α2β2),HbF(α2γ2)【正確答案】:C解析:

正常成年人血紅蛋白有HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】113.下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、惡性貧血【正確答案】:C解析:

再障是由于干細(xì)胞增殖分化障礙引起的?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】114.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)呈陽(yáng)性A、外科大手術(shù)后B、腎小球疾病C、晚期DICDIC的早中期E、原發(fā)性纖溶癥【正確答案】:D解析:

血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于DIC的早、中期,但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大手術(shù)后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽(yáng)性。陰性見(jiàn)于正常人、晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】115.篩選試驗(yàn)選用Coombs試驗(yàn),可能的溶血性貧血是A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥B、血紅蛋白病C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、冷凝集素綜合征【正確答案】:E解析:

選用Coombs試驗(yàn)為篩選試驗(yàn)的溶血貧血包括:冷凝集素綜合征,藥物致免疫性溶血性貧血,陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥,急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】116.下述符合慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)的是A、PAS染色陰性B、PAS染色陽(yáng)性C、POX染色陽(yáng)性D、NAP染色積分減低E、SBB染色陽(yáng)性【正確答案】:B解析:

慢淋時(shí),PAS染色淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)或粗顆粒狀陽(yáng)性反應(yīng)?!驹擃}針對(duì)“慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】117.血小板聚集率增高見(jiàn)于A、血管性血友病B、妊娠高血壓C、肝硬化D、血小板抑制劑的使用E、尿毒癥【正確答案】:B解析:

PAgT增高反映血小板聚集功能增強(qiáng),可見(jiàn)于高凝狀態(tài)和(或)血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,如心絞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、靜脈血栓形成、腦血管病變、肺梗死、口服避孕藥、人工心臟和瓣膜移植術(shù)等?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】118.診斷PNH的確診試驗(yàn)是A、酸化血清溶血試驗(yàn)B、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C、自身溶血試驗(yàn)D、蔗糖溶血試驗(yàn)E、酸化甘油溶血試驗(yàn)【正確答案】:A解析:

酸化血清溶血試驗(yàn)是PNH的確診試驗(yàn),結(jié)果為陽(yáng)性。蔗糖溶血試驗(yàn)為PNH簡(jiǎn)易重要的篩査試驗(yàn),結(jié)果為陽(yáng)性?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】119.確診白血病的最重要手段是A、外周血檢查B、漿膜腔穿刺C、骨髓檢查D、腰椎穿刺E、以上都不正確【正確答案】:C解析:

確診白血病的最重要手段是骨髓檢查?!驹擃}針對(duì)“白血病特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】120.下列不屬于血管壁止血功能的是A、血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)B、血小板的激活C、促進(jìn)血液凝固D、局部血管通透性降低E、血液凝固的調(diào)節(jié)【正確答案】:D解析:

血管壁損傷后,釋放的因子使局部血管通透性增加,血漿外滲,血液濃縮,血黏度增高,血流緩慢,有利于止血。【該題針對(duì)“血管壁止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】121.AML-M1POX染色原始細(xì)胞陽(yáng)性率正確的是A、>3%B、>5%C、>10%D、>30%E、>50%【正確答案】:A解析:

ML-M1POX染色至少有3%原始細(xì)胞呈陽(yáng)性。【該題針對(duì)“M1的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】122.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜A、出血時(shí)間正常,TT和PT延長(zhǎng)B、血小板計(jì)數(shù)正常,血塊收縮良好,凝血時(shí)間正常C、血小板數(shù)減少,MPV常增大,BT時(shí)間延長(zhǎng)D、Fg減少,凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、血小板數(shù)減少,MPV和PDW均減低,血小板膜抗體為陽(yáng)性【正確答案】:C解析:

特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果為:多次血小板計(jì)數(shù)明顯減低;骨髓巨核細(xì)胞增生或正常,慢性型病人以顆粒型增多為主,但產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如;MPV常增大,BT延長(zhǎng),血小板壽命縮短;血小板抗體檢查,90%的病人PAIg和(或)PAC3增高。【該題針對(duì)“血小板病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】123.不符合急性再生障礙性貧血危象的是A、紅細(xì)胞數(shù)目減少B、白細(xì)胞數(shù)目減少C、血小板數(shù)目減少D、多由疾病、藥物繼發(fā)引起E、短期內(nèi)不可自然恢復(fù)【正確答案】:E解析:

再生障礙危象是由于多種原因所致的骨髓造血功能急性停滯,血中紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。本病預(yù)后良好,一旦去除誘因,危象即可解除?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】124.再障時(shí),各部位的骨髓象可顯示A、干抽B、纖維化C、增生明顯活躍D、增生極度活躍E、增生重度減低【正確答案】:E解析:

再障時(shí),骨髓象呈增生重度減低?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】125.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、HbA-α2β2B、HbA2-ζ2γ2C、HbGower2-α2ε2D、HbF-α2γ2E、HbBart-γ4【正確答案】:B解析:

人類的珠蛋白肽鏈有α、β、γ、δ、ε、ζ鏈,這些肽鏈按四級(jí)結(jié)構(gòu)形成Hb,HbA2的肽鏈為α2δ2?!驹擃}針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】126.血液學(xué)包括的學(xué)科有A、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)B、血細(xì)胞生理學(xué)C、血液生化學(xué)D、血液免疫學(xué)、遺傳血液學(xué)E、以上都是【正確答案】:E解析:

血液學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個(gè)獨(dú)立分支。它的主要研究對(duì)象是血液和造血組織,包括研究血液中有形成分形態(tài)的血細(xì)胞形態(tài)學(xué);研究細(xì)胞來(lái)源、增殖、分化和功能的血細(xì)胞生理學(xué);研究血細(xì)胞組成、結(jié)構(gòu)、代謝和血漿成分的血液生化學(xué);研究血細(xì)胞免疫和體液免疫的血液免疫學(xué);研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學(xué);研究血液流動(dòng)性和血細(xì)胞變形性的血液流變學(xué);研究實(shí)驗(yàn)技術(shù)和建立實(shí)驗(yàn)方法的實(shí)驗(yàn)血液學(xué)等。【該題針對(duì)“緒論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】127.下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)A、血象似白血病B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高D、分為中性粒細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、嗜酸性粒細(xì)胞型E、類白血病反應(yīng)不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查【正確答案】:E解析:

雖然類白血病反應(yīng)病人的骨髓象變化不大,但對(duì)其進(jìn)行骨髓檢查仍可發(fā)現(xiàn)增生活躍及核左移,常有毒性顆粒改變等現(xiàn)象。【該題針對(duì)“類白血病反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】128.下列哪項(xiàng)與骨髓增生明顯活躍不符A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【正確答案】:B解析:

再障時(shí)骨髓增生明顯減低,三系減少?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】129.傳染性單核細(xì)胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括A、淋巴結(jié)腫大B、不規(guī)則發(fā)熱C、咽炎D、皮疹E、黃疸【正確答案】:E解析:

傳染性單核細(xì)胞增多癥常見(jiàn)的臨床癥狀有咽炎、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝炎、肺炎、胃腸、腦炎、心臟病、皮疹、生殖腺疾病、傷寒、瘧疾以及腮腺炎等?!驹擃}針對(duì)“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】130.急性白血病MIC分型中的C指的是A、形態(tài)學(xué)B、病理學(xué)C、免疫學(xué)D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、組織化學(xué)【正確答案】:D解析:

MIC是形態(tài)學(xué)(Morphology,M)、免疫學(xué)(Immunology,I)和細(xì)胞遺傳學(xué)(Cytogenetic,C)?!驹擃}針對(duì)“急性白血病分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】131.關(guān)于冷凝集素試驗(yàn),下列哪項(xiàng)是正確的A、冷凝集綜合征患者陽(yáng)性,效價(jià)在1:1000以上B、37℃凝集反應(yīng)最強(qiáng)C、0~4℃凝集現(xiàn)象消失D、抗體IgGE、為不完全抗體【正確答案】:A解析:

冷凝集素試驗(yàn)臨床意義:陽(yáng)性見(jiàn)于冷凝集素綜合征(>1:1000),支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤患者亦可增高,但不超過(guò)1:1000。【該題針對(duì)“溶血性貧血概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】132.下列疾病中通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不能確診的是A、缺鐵性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、多發(fā)性骨髓瘤【正確答案】:A解析:

骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)各種白血病、再障、巨幼細(xì)胞貧血、惡性組織病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)組織細(xì)胞增生病、多發(fā)性骨髓瘤等具有診斷價(jià)值。協(xié)助診斷某些疾?。喝绺鞣N惡性腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移、淋巴瘤的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增生異常綜合征、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾亢和原發(fā)性免疫性血小板減少癥?!驹擃}針對(duì)“骨髓檢查的內(nèi)容和方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】133.活化蛋白C可滅活下列哪些因子A、因子ⅩⅪaB、因子ⅦⅩaC、因子ⅤⅧaD、因子ⅩⅨaE、AT、HCⅡ【正確答案】:C解析:

活化蛋白C在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物,該復(fù)合物可滅活FⅤa、FⅧa?!驹擃}針對(duì)“抗血液凝固系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】134.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng),加甲苯胺藍(lán)可以糾正,提示受檢標(biāo)本的哪項(xiàng)異常A、血漿凝血因子Ⅰ含量減低B、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在C、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多D、原發(fā)性纖溶E、肝臟病變【正確答案】:B解析:

甲苯胺藍(lán)可糾正肝素的抗凝作用,在TT延長(zhǎng)的血漿中加入少量的甲苯胺藍(lán),若延長(zhǎng)的TT明顯恢復(fù)正常和縮短,表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多?!驹擃}針對(duì)“血栓與止血檢驗(yàn)的基本的方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】135.以下哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血血象特點(diǎn)A、全血細(xì)胞減少B、血象紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板均減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減低D、淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增加E、多為正常細(xì)胞性貧血【正確答案】:D解析:

再生障礙性貧血各類白細(xì)胞均減少,中性粒細(xì)胞減少明顯,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高?!驹擃}針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】136.除哪種疾病外,其他疾病均可引起發(fā)熱A、惡性淋巴瘤B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、類白血病反應(yīng)D、巨幼細(xì)胞貧血E、急性血管內(nèi)溶血【正確答案】:D解析:

巨幼貧一般可引起乏力、頭暈、活動(dòng)后氣短心悸外,嚴(yán)重貧血者可有輕度黃疸,可同時(shí)有白細(xì)胞數(shù)和血小板減少,患者偶有感染及出血傾向,以及胃腸道癥狀和精神系統(tǒng)癥狀等。不引起發(fā)熱。【該題針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】137.下列檢驗(yàn)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價(jià)值,除外A、血小板數(shù)量減少B、平均血小板體積減少C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細(xì)胞增生或正常E、產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如【正確答案】:B解析:

原發(fā)性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。【該題針對(duì)“血小板病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】138.診斷血友病的簡(jiǎn)便而敏感的篩選試驗(yàn)應(yīng)選下列哪項(xiàng)A、CTB、復(fù)鈣時(shí)間C、APTTD、BTE、PT【正確答案】:C解析:

血友病篩選試驗(yàn)可見(jiàn)APTT延長(zhǎng),BT、PT、TT正常。故可選擇APTT作為其簡(jiǎn)便而敏感的篩選試驗(yàn)。【該題針對(duì)“常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】139.急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病的主要鑒別是Auer小體存在與否B、POX陽(yáng)性程度C、PAS陽(yáng)性程度D、非特異性酯酶染色陽(yáng)性可否被氟化鈉抑制E、血清溶菌酶升高程度【正確答案】:D解析:

急性粒細(xì)胞白血病時(shí),白血病原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。急性單核細(xì)胞白血病時(shí),白血病原始單核細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng),幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng),此反應(yīng)被氟化鈉抑制?!驹擃}針對(duì)“常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】140.下列說(shuō)法符合蛋白C的是A、合成需要依賴VitKB、可被凝血酶激活C、可滅活因子ⅤⅧaD、具有抗凝和促進(jìn)纖溶的作用E、以上說(shuō)法都是【正確答案】:E解析:

蛋白C系統(tǒng):包括蛋白、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成,是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)??鼓龣C(jī)制:凝血酶與TM以1:1比例結(jié)合形成復(fù)合物,后者使PC釋放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物,該復(fù)合物可以滅活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合;激活纖溶系統(tǒng);增強(qiáng)AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合?!驹擃}針對(duì)“抗血液凝固系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】141.體內(nèi)缺鐵時(shí),最早表現(xiàn)是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、貯存鐵減少D、MCV變小E、MCH減低【正確答案】:C解析:

臨床缺鐵分為3個(gè)階段:①缺鐵期:貯存鐵下降,早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細(xì)胞生成期:貯存鐵進(jìn)一步減少,鐵蛋白減少,血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高,出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧血期:除上述特點(diǎn)外,尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀?!驹擃}針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】142.缺鐵性貧血的骨髓象中,幼紅細(xì)胞A、體積大,血紅蛋白飽滿B、體積大,胞核偏于一側(cè),胞質(zhì)中出現(xiàn)顆粒C、體積小,胞質(zhì)量少,血紅蛋白著色偏堿D、體積小,胞質(zhì)量不變,細(xì)胞核大而疏松E、體積、胞質(zhì)和細(xì)胞核無(wú)顯著改變【正確答案】:C解析:

缺鐵性貧血時(shí),幼紅細(xì)胞體積小,邊緣不規(guī)整,胞核小而致密,胞漿量少,因血紅蛋白合成不足而著色偏堿。【該題針對(duì)“鐵代謝障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】143.急性白血病骨髓象最主要特征是A、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少B、有核細(xì)胞增生極度活躍C、骨髓原始細(xì)胞>30%D、未找到巨核細(xì)胞E、白血病裂孔現(xiàn)象【正確答案】:C解析:

急性白血病骨髓中某一系列原始細(xì)胞(或原始加幼稚細(xì)胞)高于30%。一般自然病程短于6個(gè)月?!驹擃}針對(duì)“白血病特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】144.原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)A、全血細(xì)胞減少B、大細(xì)胞性貧血C、網(wǎng)織紅細(xì)胞<2%D、血小板減少E、單核細(xì)胞絕對(duì)值降低【正確答案】:B解析:

再生障礙性貧血呈正色素正細(xì)胞性貧血。【該題針對(duì)“造血功能障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】145.血小板黏附活性與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、vWFB、GPⅠbC、血漿凝血因子ⅠD、GPⅠaE、膠原【正確答案】:C解析:

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物、GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。【該題針對(duì)“血小板止血功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】146.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合活化蛋白CA、可直接滅活因子ⅤⅧaB、可激活纖溶系統(tǒng)C、可抑制Ⅹa與血小板膜磷脂的結(jié)合D、滅活因子ⅤⅧaE、增強(qiáng)AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合【正確答案】:A解析:

活化蛋白C(APC)的作用是:在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復(fù)合物,該復(fù)合物可以滅活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結(jié)合;激活纖溶系統(tǒng);增強(qiáng)AT-Ⅲ與凝血酶的結(jié)合。【該題針對(duì)“抗血液凝固系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】147.下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥A、多見(jiàn)于青壯年B、白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵t細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常C、主要經(jīng)過(guò)消化道傳播D、是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型【正確答案】:B解析:

傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)是:白細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆?,早期中性分葉核粒細(xì)胞增生,以后則淋巴細(xì)胞增多,并伴有異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。本病好發(fā)于兒童和青少年。【該題針對(duì)“傳染性單核細(xì)胞增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】148.尿本-周蛋白陽(yáng)性是下列哪種病的特征之一A、多發(fā)性骨髓瘤(MM)B、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)C、多毛細(xì)胞白血?。℉CL)D、成年人T細(xì)胞白血?。ˋTL)E、幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL)【正確答案】:A解析:

多發(fā)性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈,與血清電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高,特異性強(qiáng),幾乎所有病人(除不分泌型)均為陽(yáng)性。【該題針對(duì)“多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】149.尿含鐵血黃素試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)有錯(cuò)誤A、實(shí)驗(yàn)原理是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)原理B、陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大C、陽(yáng)性提示尿中有鐵排出D、病人有血紅蛋白尿本實(shí)驗(yàn)就呈陽(yáng)性結(jié)果E、PNH病人本實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,并可持續(xù)數(shù)周【正確答案】:D解析:

尿含鐵血黃素試驗(yàn)原理:又稱Rous試驗(yàn)。當(dāng)血紅蛋白通過(guò)腎濾過(guò)時(shí),部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞,并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用,在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯士藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細(xì)胞內(nèi)外可見(jiàn)直徑1~3μm的藍(lán)色顆粒。【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】150.以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是A、增生不良性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血【正確答案】:D解析:

巨幼細(xì)胞性貧血是由于VitB葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙,使細(xì)胞核發(fā)育出現(xiàn)障礙所致的一類貧血。【該題針對(duì)“DNA合成障礙性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】151.下列哪種說(shuō)法不符合抗凝血酶A、是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B、分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)C、一個(gè)抗凝血酶分子上有多個(gè)肝素結(jié)合位點(diǎn)D、與肝素結(jié)合后能夠暴露出活性中心E、能夠與絲氨酸蛋白酶結(jié)合形成復(fù)合物【正確答案】:C解析:

抗凝血酶是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì),其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)。由此可見(jiàn)、、、E選項(xiàng)的說(shuō)法都正確,故選擇C選項(xiàng)?!驹擃}針對(duì)“抗血液凝固系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】152.診斷粒細(xì)胞缺乏癥的重要方法是A、細(xì)胞化學(xué)染色B、骨髓檢驗(yàn)C、粒細(xì)胞抗體檢測(cè)D、染色體檢查E、分子生物學(xué)檢查【正確答案】:B解析:

骨髓檢驗(yàn)是確定診斷和明確白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的重要方法之一。【該題針對(duì)“白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】153.下列哪種溶血性貧血是獲得性紅細(xì)胞膜的缺陷所致A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:A解析:

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病。【該題針對(duì)“溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】154.正常情況下,既可出現(xiàn)在骨髓中,也

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