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文檔簡介
第頁血液學檢驗技術練習卷含答案1.患者APTT明顯延長,能被正常新鮮血漿所糾正,常提示A、外源凝血途徑有缺陷B、內源凝血途徑有缺陷C、循環抗凝物含量增高D、口服抗凝藥所致E、DIC早期【正確答案】:B解析:
活化部分凝血活酶時間測定(APTT)反映的是內源性凝血因子是否異常。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】2.AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是A、原始淋巴細胞B、原始單核細胞C、原始紅細胞D、原始粒細胞E、原始巨核細胞【正確答案】:D解析:
ML-M1最常見的原始細胞是原始粒細胞?!驹擃}針對“M1的實驗診斷”知識點進行考核】3.下列哪項與慢性淋巴細胞白血病(CLL)淋巴細胞的細胞化學染色相符合A、PAS陽性、NAP積分增高B、PAS陽性、NAP積分降低C、PAS陰性、NAP積分增高D、PAS陰性、NAP積分降低E、以上都不是【正確答案】:A解析:
LL細胞化學染色結果顯示:①PAS染色淋巴細胞呈顆粒狀陽性反應。②NAP積分往往增高?!驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】4.AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網織紅細胞B、原始紅細胞C、早幼紅細胞D、中晚幼紅細胞E、異形紅細胞【正確答案】:D解析:
ML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細胞為主,原紅、早幼紅細胞次之。【該題針對“M6的實驗診斷”知識點進行考核】5.最易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、磺胺藥C、抗腫瘤藥D、保泰松E、甲巰咪唑(他巴唑)【正確答案】:A解析:
氯霉素能抑制骨髓造血,是最常見的引起繼發性再生障礙性貧血的原因?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】6.過氧化物酶染色強陽性的是A、多毛細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病【正確答案】:C解析:
急性早幼粒細胞白血病時早幼粒細胞過氧化物酶染色強陽性?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】7.骨髓穿刺呈“干抽”,外周血無幼稚細胞,脾不大,下列最佳選擇是A、再生障礙性貧血B、慢性粒細胞白血病C、骨髓纖維化D、多發性骨髓瘤E、巨幼細胞貧血【正確答案】:A解析:
再生障礙性貧血時,骨髓造血減低,三系細胞減少,骨髓穿刺呈“干抽”,外周血無幼稚細胞,脾不大。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】8.下列哪一種現象暗示慢性粒細胞白血?。–ML)骨髓發生纖維化A、巨核細胞減少B、見淚滴狀紅細胞C、有核紅細胞無或少見D、Ph染色體陽性E、BCR-ABL融合基因陽性【正確答案】:B解析:
慢性粒細胞白血病紅細胞和血紅蛋白早期正常,隨病情發展呈輕、中、重度降低。貧血呈正細胞正色素性,伴有骨髓纖維化時可見淚滴形紅細胞?!驹擃}針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】9.下列說法錯誤的是A、在使用鏈激酶、尿激酶做溶栓治療時,可用TT作為監護指標B、凝血酶時間延長是指超過正常對照10秒以上C、抗凝血酶活性增高見于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性減低見于血栓前狀態E、甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用【正確答案】:B解析:
受檢TT值延長超過正常對照3秒為延長,見于低(無)纖維蛋白原血癥;血中FDP增高(DIC);血中有肝素和類肝素物質存在(如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等)?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】10.多發性骨髓瘤的血象中,紅細胞常見變化是A、靶形B、口形C、出現H-J小體D、出現卡波環E、緡錢狀排列【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤絕大多數患者都有不同程度的貧血,貧血的嚴重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列?!驹擃}針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】11.粒細胞缺乏癥病人骨髓中的粒細胞常有何形態改變A、幼粒細胞見退行性改變B、雙核粒細胞C、粒細胞巨幼樣變D、粒細胞核右移E、粒細胞分葉過少【正確答案】:A解析:
粒細胞缺乏癥時,骨髓象改變表明粒細胞系成熟障礙,同時幼粒細胞尚伴退行性變化。【該題針對“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點進行考核】12.骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主,細胞內鐵外鐵明顯減少或消失,常出現于A、缺鐵性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、鐵粒幼紅細胞性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:A解析:
缺鐵性貧血的臨床表現為:儲存鐵下降甚至消失,血清鐵蛋白下降,血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降,總鐵結合力增高和游離原卟啉升高,紅細胞和血紅蛋白明顯減少,并出現多個系統癥狀。在缺鐵性貧血的實驗室檢查中,紅細胞系明顯增生,以中、晚幼紅細胞為主?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】13.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、免疫球蛋白試驗Coombs試驗D、血紅蛋白電泳E、游離血紅蛋白測定【正確答案】:C解析:
溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節功能紊亂,產生自身抗體,結合于紅細胞的表面,紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的,Coombs試驗陽性?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】14.下列哪項用于慢性粒細胞白血?。–ML)細胞化學染色A、POXB、ACPC、NAPD、POX、NAPE、POX、ACP、NAP【正確答案】:C解析:
慢性粒細胞白血病的細胞化學染色,通常采用NAP染色,結果顯示NAP陽性率及積分明顯減低,甚至缺如。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】15.轉鐵蛋白飽和度增高在以下哪種病癥中不可見A、鐵粒幼細胞貧血B、再生障礙性貧血C、血色病早期D、缺鐵性貧血E、腎衰竭【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血轉鐵蛋白飽和度減低。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】16.下列哪一項不是類白血病反應的特點A、血象似白血病B、外周血白細胞計數明顯增高C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高D、分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型、嗜酸性粒細胞型E、類白血病反應不需要做骨髓細胞學檢查【正確答案】:E解析:
雖然類白血病反應病人的骨髓象變化不大,但對其進行骨髓檢查仍可發現增生活躍及核左移,常有毒性顆粒改變等現象。【該題針對“類白血病反應”知識點進行考核】17.TXA2減少常見于A、血栓前狀態B、糖尿病C、心肌梗死D、腦血栓形成E、服用阿司匹林類藥物【正確答案】:E解析:
阿司匹林的抗血小板機制為抑制血小板中環氧化酶,因而會抑制了TXA2的合成。【該題針對“血栓性疾病及其實驗診斷”知識點進行考核】18.急性白血病MIC分型中的C指的是A、形態學B、病理學C、免疫學D、細胞遺傳學E、組織化學【正確答案】:D解析:
MIC是形態學(Morphology,M)、免疫學(Immunology,I)和細胞遺傳學(Cytogenetic,C)。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】19.下列哪項不屬于紅細胞膜缺陷的實驗室檢查A、紅細胞滲透脆性試驗B、自身溶血試驗C、蔗糖溶血試驗D、酸化甘油溶血試驗E、冷凝集素試驗【正確答案】:E解析:
冷凝集素試驗:①原理:冷凝集素為IgM類完全抗體,在低溫時可使自身紅細胞、O型紅細胞或與受檢者血型相同的紅細胞發生凝集。凝集反應的高峰在0~4℃,當溫度回升到37℃時凝集消失。②參考值:正常人血清抗紅細胞抗原的IgM冷凝集素效價小于1:32(4℃)。③臨床意義:陽性見于冷凝集素綜合征(>1:1000),支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發性骨髓瘤者亦可增高,但不超過1:1000?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】20.同時存在貧血及脾腫大的是A、真性紅細胞增多癥B、缺鐵性貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血【正確答案】:C解析:
珠蛋白生成障礙性貧血時,臨床表現可分輕、中、重型,重型貧血表現:可有貧血、黃疸、肝脾腫大;輕型貧血表現:無癥狀或有輕度貧血癥狀,肝脾無腫大或輕度腫大。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】21.與陣發性冷性血紅蛋白尿癥實驗室檢驗相符的是A、抗人球蛋白試驗陰性B、冷熱溶血試驗陽性C、血片中無球形、異形紅細胞及碎片出現D、自身抗體類型為IgME、白細胞與血小板減少【正確答案】:B解析:
陣發性冷性血紅蛋白尿癥:重度貧血,血片中紅細胞大小不等,呈球形、異形、碎片、嗜堿性點彩和有核紅細胞。白細胞輕度增高,血小板正常??谷饲虻鞍自囼炾栃?,屬低溫IgG型,有雙相溶血素(D-L抗體),具有抗-P血型特異性,抗C3陽性;冷熱溶血試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】22.下列哪項敘述不符合凝血過程A、凝血是一系列凝血因子相繼酶解的過程B、凝血的最終結果是生成凝血酶,形成纖維蛋白凝塊C、內外兩條凝血途徑的根本區別在于啟動方式及參加的因子不同D、血小板參與內源性凝血E、內源性凝血途徑是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物的形成【正確答案】:E解析:
內源凝血途徑是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程?!驹擃}針對“血液凝血機制”知識點進行考核】23.現已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的A、肝炎病毒B、皰疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正確【正確答案】:D解析:
傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病,又稱腺性熱?!驹擃}針對“傳染性單核細胞增多癥”知識點進行考核】24.急性白血病的一般自然病程為A、<0.5年B、<10個月C、<1年D、<1.5年E、<2年【正確答案】:A解析:
急性白血病的一般自然病程為<0.5年。【該題針對“白血病特點”知識點進行考核】25.患者4歲,貧血外貌,紅細胞3.0×1012/L,血清鐵5μmol/L,血紅蛋白70g/L,骨髓增生活躍,屬于A、大細胞性貧血B、正常細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、溶血性貧血【正確答案】:D解析:
血清鐵減低見于貧血、失血、營養缺乏、感染和慢性病。根據題干描述,紅細胞3.0×1012/L,血紅蛋白70g/L,該患者可以判斷為缺鐵性貧血,是屬于小細胞低色素性貧血?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】26.急性粒-單核細胞白血病在FAB形態學分型中是AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M6【正確答案】:D解析:
【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】27.AML-M6細胞化學染色,其幼紅細胞的結果是A、PAS染色陰性B、POX染色強陽性C、PAS染色陽性D、SBB染色陽性E、非特異性酯酶染色陽性【正確答案】:C解析:
ML-M6細胞化學染色幼紅細胞PAS染色陽性?!驹擃}針對“M6的實驗診斷”知識點進行考核】28.APTT反映的是A、共同途徑凝血因子是否異常B、纖溶系統功能是否異常C、內源性凝血因子是否異常D、外源性凝血因子是否異常E、抗凝功能是否異常【正確答案】:C解析:
活化部分凝血活酶時間測定(APTT)反映的是內源性凝血因子是否異常?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】29.與無效造血過多有關的是A、轉鐵蛋白濃度過高B、鐵蛋白濃度過高C、血清鐵過高D、維生素B12供量過多E、幼紅細胞成熟障礙【正確答案】:E解析:
幼紅細胞成熟障礙常引起巨幼細胞性貧血,與無效造血過多有關。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】30.下列哪種溶血性貧血是獲得性紅細胞膜的缺陷所致A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、微血管病性溶血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血【正確答案】:A解析:
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】31.下列哪項符合有關血管壁的描述A、基本上可分為內膜層、中膜層和外膜層B、中膜層的主要成分是結締組織C、外膜層由內皮細胞構成D、內膜層主要由彈性蛋白組成E、都有內膜層、中膜層和外膜層【正確答案】:A解析:
血管壁基本上可分為內膜層、中膜層和外膜層三部分。內膜層由單層內皮細胞連續排列構成;中膜層由基底膜、微纖維、膠原、平滑肌和彈力纖維構成;外膜層由結締組織構成,是血管壁與組織之間的分界層。所有血管都擁有內膜層和外膜層。【該題針對“血管壁止血功能”知識點進行考核】32.人類體細胞染色體數為A、23B、22C、46D、56E、78【正確答案】:C解析:
人類體細胞染色體數為46條?!驹擃}針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】33.區別原始紅細胞和原始粒細胞時,不符合原始紅細胞特點的是A、胞體大,可見突起B、染色質粗顆粒狀C、核仁暗藍色,界限模糊D、胞質呈均勻淡藍色E、胞核圓形,居中或稍偏于一旁【正確答案】:D解析:
原始紅細胞的胞核圓形、居中或稍偏于一旁,約占細胞直徑的4/5,核染色質呈顆粒狀,比原始粒細胞粗而密,胞質量少,深藍色,不透明,在核周圍常形成淡染區?!驹擃}針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】34.原發淋巴結病變影響淋巴結以外的器官組織(如胃腸道)浸潤見于A、骨髓造血干細胞克隆異常B、骨髓細胞增生異常C、造血功能異常D、免疫功能異常E、造血原料異?!菊_答案】:A解析:
骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、骨髓造血干細胞克隆性疾病?!驹擃}針對“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點進行考核】35.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是A、外周血白細胞計數B、血小板檢查C、血片中發現幼稚細胞D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、骨髓檢查【正確答案】:E解析:
再障骨髓檢查三系細胞減少,急性白血病骨髓檢查骨髓增生明顯活躍。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】36.在缺鐵性貧血發展過程中較早出現的是A、血紅蛋白減少B、僅有貯存鐵減少C、血清鐵減少D、紅細胞減少E、白細胞減少【正確答案】:B解析:
缺鐵性貧血發展過程中較早出現貯存鐵減少。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】37.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗A、檢查紅細胞表面不完全抗體B、加抗人球蛋白血清發生凝集C、在鹽水介質中發生凝集D、直接試驗陽性不一定發生溶血E、試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血【正確答案】:C解析:
抗人球蛋白試驗分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應用抗人球蛋白試劑(抗IgG和/或抗C3d)與紅細胞表面的IgG分子結合,如紅細胞表面存在自身抗體,出現凝集反應。間接試驗應用Rh(D)陽性O型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育,如血清中存在不完全抗體,紅細胞致敏,再加入抗人球蛋白血清,可出現凝集?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】38.缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血時,紅細胞游離原卟啉大于0.9μmol/L?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】39.貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗均正常,最可能的診斷為A、晚期肝硬化B、脾功能亢進C、ITPD、溶血性貧血E、急性白血病【正確答案】:D解析:
溶血性貧血時由于紅細胞的破壞,膽紅素升高,間接膽紅素為主,患者常常會伴有輕、中度的黃疸?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】40.凝血酶時間延長,加甲苯胺藍可以糾正,提示受檢標本的哪項異常A、血漿凝血因子Ⅰ含量減低B、有肝素或類肝素樣物質存在C、纖維蛋白(原)降解產物增多D、原發性纖溶E、肝臟病變【正確答案】:B解析:
甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用,在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍,若延長的TT明顯恢復正常和縮短,表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】41.識別染色體的重要標志不包括A、染色體的相對長度B、臂率C、著絲粒指數D、隨體E、核型【正確答案】:E解析:
著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要的特征,由此就有了識別染色體的3個重要的指標:①染色體相對長度:即每一條染色體的長度占22條常染色體和一條X染色體總長度的百分率。②臂率:測到的長臂(q)與短臂(P)之比,即q/p。③著絲粒指數:指每條染色體短臂的長度占該染色體總長的百分率。隨體的有無也是識別染色體的一個指標?!驹擃}針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】42.CML血象中嗜堿粒細胞可占A、20%~40%B、15%~40%C、10%~20%D、<10%E、1%~5%【正確答案】:C解析:
ML血象中可見:原始粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)低于10%,嗜堿性粒細胞可高達10%~20%,嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】43.出現bcr-abl融合基因的疾病有A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、MDSD、慢性粒細胞白血病E、急性紅白血病【正確答案】:D解析:
Ph染色體陽性及分子標志BCR/ABL融合基因是慢性粒細胞白血病的特征性標志?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】44.下列不屬于血管壁止血功能的是A、血管收縮反應增強B、血小板的激活C、促進血液凝固D、局部血管通透性降低E、血液凝固的調節【正確答案】:D解析:
血管壁損傷后,釋放的因子使局部血管通透性增加,血漿外滲,血液濃縮,血黏度增高,血流緩慢,有利于止血?!驹擃}針對“血管壁止血功能”知識點進行考核】45.血象呈明顯小細胞低色素性貧血,可見于缺鐵性貧血的哪期A、缺鐵潛伏期B、缺鐵初期C、貯存鐵缺乏D、重度缺鐵性貧血E、缺鐵性紅細胞生成【正確答案】:D解析:
重度缺鐵性貧血時,體內貯存鐵不足,影響血紅蛋白合成?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】46.在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(NEC)是A、10%~30%B、20%~79%C、30%~89%D、30%~80%E、40%~70%【正確答案】:C解析:
在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(NEC)是30%~89%?!驹擃}針對“M2的實驗診斷”知識點進行考核】47.與成年男性貧血診斷標準相同的小兒年齡階段是A、1~4個月B、1~6個月C、4~6個月D、6個月~6歲E、6~14歲【正確答案】:E解析:
6~14歲者Hb小于120g/L,可診斷貧血。正常成年人貧血診斷標準男性:Hb<120g/L?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】48.下列細胞形態中靶型紅細胞多見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥D、蠶豆病E、珠蛋白生成障礙性貧血【正確答案】:E解析:
珠蛋白生成障礙性貧血時異形、靶形和有核紅細胞增多?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】49.維生素B葉酸缺乏癥時血常規顯示,粒細胞出現核分葉過多,5葉者大于A、0.01B、0.02C、0.03D、0.04E、0.05【正確答案】:E解析:
維生素B葉酸缺乏癥的血常規特點是大細胞正色素性貧血,紅細胞呈卵圓形,5葉核粒細胞>5%。【該題針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】50.臨床上類白血病反應,以哪一種最常見A、中性粒細胞型B、淋巴細胞型C、單核細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、漿細胞型【正確答案】:A解析:
類白血病分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型及嗜酸性粒細胞型。其中以中性粒細胞型最為常見。【該題針對“類白血病反應”知識點進行考核】51.關于骨髓纖維化下列說法不正確的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出現幼紅/粒細胞D、原發性骨髓纖維化,也可Ph染色體陽性E、骨髓穿刺常常干抽【正確答案】:D解析:
Ph染色體檢查慢粒90%以上陽性,骨髓纖維化陰性?!驹擃}針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】52.確診淋巴瘤的主要檢查方法是A、Ph染色體B、-5/5q-,-7/7q-和+8/20q-C、21三體D、18三體E、inv(16),del(16)和t(16;16)【正確答案】:B解析:
骨髓增生異常綜合征的病人中35%~70%有染色體異常,骨髓細胞克隆性染色體核型改變以-5/5q-、-7/7q-、+8/20q-、20q-、-y等較為常見,此外還有11q-、13q-、17q-等。【該題針對“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點進行考核】53.幼紅細胞胞質內的藍色鐵顆粒在5個以上,并環核1/3周長以上分布,稱為A、細胞外鐵B、鐵粒幼紅細胞C、環鐵幼紅細胞D、鐵粒紅細胞E、點彩紅細胞【正確答案】:C解析:
環形鐵粒幼紅細胞是指幼紅細胞胞質內藍色顆粒在5顆以上,圍繞核周1/3以上者?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】54.原發性纖溶時可見A、3P試驗陰性B、纖溶酶原含量增多C、血漿纖維蛋白原含量增高D、血漿纖溶酶原活性增高E、血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性【正確答案】:A解析:
原發性纖溶癥患者的3P(血漿魚精蛋白副凝固試驗)試驗陰性,纖溶酶原含量減低,血漿纖維蛋白原含量降低,血漿纖溶酶原活性減低?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】55.下列哪項不能區別急性和慢性再生障礙性貧血A、發病原因B、起病急慢C、病程長短D、血象特點E、骨髓象特點【正確答案】:A解析:
急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】56.AML-M7的細胞化學染色特點是A、PAS染色陰性B、5’-核苷酸酶染色陽性C、ACP染色陰性D、SBB染色陽性E、MPO陽性【正確答案】:B解析:
ML-M7的細胞化學染色特點是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽性,酯酶染色ANAE陽性,并可被NaF抑制。MPO及SB染色陰性?!驹擃}針對“M7的實驗診斷”知識點進行考核】57.TM主要參與下列哪項的作用A、凝血系統B、纖溶系統C、蛋白C的作用D、纖溶活化系統E、凝血因子活化【正確答案】:C解析:
蛋白C系統是具有抗凝作用的血漿蛋白系統,包括蛋白C(PC),蛋白S(PS),血栓調節蛋白TM,活化的蛋白C抑制物,PC和PS都具有依賴維生素K的抗凝蛋白,蛋白C系統在體液抗凝系統中發揮重要作用。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】58.紅細胞G-6-PD酶缺乏時,下列哪項試驗呈陽性反應A、抗人球蛋白試驗B、熱溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、酸溶血試驗E、血紅蛋白電泳出現異常區帶【正確答案】:C解析:
高鐵血紅蛋白還原試驗是目前國內常用的G-6-PD活性檢測的過篩試驗,但部分病例易出現假陽性結果?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】59.下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、結締組織病C、急性傳染病D、重癥肝炎E、急性心肌梗死【正確答案】:D解析:
血漿纖維蛋白原含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎、多發性骨髓瘤、休克、大手術后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應激狀態等;降低見于先天性FIB低或無FIB血癥、遺傳性FIB異常、DI、原發性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等?!驹擃}針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】60.下列哪種疾病的血象、骨髓象中血小板以及骨髓象中巨核細胞均減少A、脾功能亢進B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜(Evan綜合征)C、特發性血小板減少性紫癜D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:E解析:
再障血象與骨髓象特點:呈正細胞正色素性貧血,可有小細胞增多。網織紅細胞極低,血小板計數早期減少。骨髄各穿刺部位大多增生不良,但也有個別部位呈暫時增生,正常造血成分被脂肪組織取代。三個細胞系減少,白細胞常低于2×109/L,粒細胞顯著減少,多為淋巴細胞,骨髓巨核細胞減少,全片不見或僅有數個。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】61.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是A、>25%B、>55%C、>75%D、>95%E、>99%【正確答案】:C解析:
正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%(臍帶血≥77%)。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】62.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是A、慢性淋巴細胞白血病B、淋巴肉瘤C、尼曼-匹克病D、多毛細胞白血病E、B淋巴細胞【正確答案】:D解析:
多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應,此酶耐L-酒石酸的抑制作用?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】63.對惡性組織細胞病具有重要意義的細胞是A、淋巴樣組織細胞B、單核樣組織細胞C、吞噬性組織細胞D、幼稚細胞E、多核巨細胞【正確答案】:E解析:
惡性組織細胞可歸納為以下五型:異常組織細胞;多核巨組織細胞;吞噬性組織細胞;淋巴樣組織細胞;單核樣組織細胞。異常組織細胞和多核巨組織細胞有診斷意義。【該題針對“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點進行考核】64.篩選試驗選用紅細胞形態學檢查的溶血性貧血是A、G6PD-CNSHAB、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發性冷性血紅蛋白尿癥【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血篩選試驗可選用紅細胞形態檢查。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】65.下列哪項不符合急性白血病MICM分型概念A、形態學分型B、生物化學測定C、免疫學分型D、分子生物學測定E、細胞遺傳學分型【正確答案】:B解析:
WHO組織學者不斷總結造血和淋巴組織腫瘤的大宗病例,將疾病的臨床特點與形態學、免疫學、細胞遺傳學和分子生物學結合起來,形成MICM分型。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】66.有關遺傳性球形紅細胞增多癥的確診實驗為A、酸化甘油溶血試驗B、紅細胞鐮變試驗C、高滲冷溶血試驗D、滲透脆性試驗E、血紅蛋白電泳【正確答案】:C解析:
遺傳性球形紅細胞增多癥的確診試驗為高滲冷溶血試驗和膜蛋白電泳分析;篩選/排除試驗為紅細胞形態檢查和滲透脆性試驗?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】67.篩選試驗選用滲透脆性試驗,可能的溶血性貧血是A、血紅蛋白病B、嘧啶-5’-核苷酸缺乏癥C、遺傳性口形紅細胞增多癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥【正確答案】:C解析:
篩選試驗選用滲透脆性試驗的溶血性貧血包括:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥,遺傳性口形細胞增多癥。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】68.血液學包括的學科有A、血細胞形態學B、血細胞生理學C、血液生化學D、血液免疫學、遺傳血液學E、以上都是【正確答案】:E解析:
血液學是醫學科學的一個獨立分支。它的主要研究對象是血液和造血組織,包括研究血液中有形成分形態的血細胞形態學;研究細胞來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學;研究血細胞組成、結構、代謝和血漿成分的血液生化學;研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學;研究血液病遺傳方式和信息傳遞的遺傳血液學;研究血液流動性和血細胞變形性的血液流變學;研究實驗技術和建立實驗方法的實驗血液學等。【該題針對“緒論”知識點進行考核】69.多種溶血的特殊檢查,下列哪一組是錯誤的A、Coombs試驗-自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗-PNHC、紅細胞滲透脆性增高-遺傳性球形細胞增多癥D、外周血中出現大量靶形紅細胞-珠蛋白生成障礙性貧血E、蠶豆病-機體對蠶豆的變肽反應【正確答案】:E解析:
蠶豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蠶豆、蠶豆制品或接觸蠶豆花粉后引起的急性溶血性貧血。目前已明確蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和異戊氨基巴比妥酸葡糖苷,在β-糖苷酶作用下分別生成蠶豆嘧啶和異戊巴比妥酸,兩者是導致G-6-PD缺乏紅細胞溶血的主要物質?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】70.下列哪項與血小板黏附功能有關A、β血小板球蛋白B、纖維蛋白原C、血管性血友病因子(vWF)D、肌球蛋白E、凝血因子Ⅰ【正確答案】:C解析:
血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物?!驹擃}針對“血小板止血功能”知識點進行考核】71.下列哪項敘述不符合過敏性紫癜描述A、是以皮膚和黏膜出血為主要表現的臨床綜合征B、是一種變肽反應性出血性疾病C、是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好發于青年人和兒童【正確答案】:C解析:
過敏性紫癜好發于兒童和青年人,是一種變肽反應性出血性疾病,主要是由于機體對某些致敏物質(過敏原)發生變肽反應而引起全身性毛細血管壁的通透性和(或)脆性增加,導致以皮膚和黏膜出血為主要表現的臨床綜合征?!驹擃}針對“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點進行考核】72.多發性骨髓瘤患者,外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加【正確答案】:E解析:
M蛋白增加是外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】73.B淋巴細胞膜蛋白為A、膜表面免疫球蛋白(SmIg)B、T細胞受體(TCR)C、慢反應物質(SRS-A)D、CDCD16CD57等E、磷脂酶D【正確答案】:A解析:
成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠紅細胞受體。【該題針對“急性白血病分型”知識點進行考核】74.下列哪種原始血細胞核染色質呈纖細、疏松、網狀A、原單核細胞B、原紅細胞C、原粒細胞D、原淋巴細胞E、原巨核細胞【正確答案】:A解析:
原始單核細胞的核染色質纖細,呈疏松網狀;原始紅細胞的核染色質呈顆粒狀,比原始粒細胞粗而密;原粒細胞的核染色質呈細粒狀,排列均勻,無濃集;原淋巴細胞的核染色質細致,呈顆粒狀,但比原粒細胞稍粗,排列勻稱;原巨核細胞的核染色質呈粗大網狀,排列緊密。【該題針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】75.女性,55歲,消瘦半年,高熱10天。體檢:頸部淋巴結明顯腫大,肝腫、脾大,CT還顯示腹腔淋巴結腫大,肺等部位無明顯異常,患者無骨痛。骨髓中未見明顯異常細胞,首先考慮可能是下列哪一種疾病A、血象檢查B、淋巴結活檢C、骨髓檢查D、免疫學檢查E、淋巴造影【正確答案】:B解析:
組織病理學上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤的組織學診斷必須找到R-S細胞;非霍奇金淋巴瘤的病理學診斷有賴于活體組織切片、淋巴結穿刺涂片成印片。瘤細胞較典型的有:淋巴細胞型、組織細胞型、混合細胞型和未分化型4種類型。【該題針對“霍奇金病的實驗診斷”知識點進行考核】76.正常成年人血紅蛋白有幾種A、HbA(α2β2)B、HbA2(α2δ2)C、HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)D、HbA(α2β2),HbA2(α2β2)E、HbA(α2β2),HbF(α2γ2)【正確答案】:C解析:
正常成年人血紅蛋白有HbA(α2β2),HbA2(α2δ2),HbF(α2γ2)。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】77.為了鑒別巨幼細胞貧血與紅白血病,最好的染色方法是ACP染色B、PAS染色C、α-NAE染色D、NAP染色E、POX染色【正確答案】:B解析:
PAS染色,紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】78.下列屬于紅細胞生成減少所致的貧血是A、紅細胞酶缺陷性貧血B、營養性巨幼細胞貧血C、鐵粒幼細胞貧血D、骨髓病性貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】:D解析:
骨髓病性貧血是紅細胞生成減少所致的貧血?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】79.白血病細胞內無Auer小體的急性白血病類型是ALLB、M1C、M2aD、M4E、M5【正確答案】:A解析:
急淋白血病細胞中無Auer小體。M1和M2a均在白血病細胞內可見Auer小體,M4型的部分細胞中可見到Auer小體,M5型的白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】80.屬于集落刺激因子的是A、TPOB、IGFCSF-GMD、HGFE、PDGF【正確答案】:C解析:
集落刺激因子(CSF)是細胞因子中的一大類,有四種主要的類型:粒-單細胞集落刺激因子(CSF-GM)、粒細胞集落刺激因子(CSF-G)、單核細胞集落刺激因子(CSF-M)、巨核細胞集落刺激因子(CSF-Meg),還有多系集落刺激因子(CSF-Multi),即白細胞介素3(IL-3)。【該題針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】81.下列哪一項不符合多發性骨髓瘤A、高鈣血癥B、蛋白尿C、高尿酸血癥D、血沉快E、高白蛋白血癥【正確答案】:E解析:
多發性骨髓瘤的患者血清中出現大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。【該題針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】82.下列哪組糾正試驗可以確診血友病甲A、正常血清能糾正,硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正,正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正【正確答案】:D解析:
能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲?!驹擃}針對“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點進行考核】83.急性白血病骨髓象最主要特征是A、紅細胞系統顯著減少B、有核細胞增生極度活躍C、骨髓原始細胞>30%D、未找到巨核細胞E、白血病裂孔現象【正確答案】:C解析:
急性白血病骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于30%。一般自然病程短于6個月。【該題針對“白血病特點”知識點進行考核】84.屬于B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是A、CD3B、CD14CD19D、CD7E、CD33【正確答案】:C解析:
細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志有CDCDCDSmIg、HLA-DR。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】85.血清鐵降低見于A、肝臟疾病B、感染C、巨幼細胞性貧血D、慢性溶血E、鐵負荷過量【正確答案】:B解析:
血清鐵降低見于缺鐵性貧血、失血、營養缺乏、感染、慢性病?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】86.下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的最重要指標A、PML-RARα融合基因B、白血病細胞中的Auer小體C、骨髓中其他細胞受抑制D、骨髓增生程度活躍E、M3的免疫學測定【正確答案】:A解析:
染色體及分子生物學檢驗:約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因?!驹擃}針對“M3的實驗診斷”知識點進行考核】87.體內抗凝系統包括A、血管內皮細胞合成分泌抗凝物質B、單核巨噬細胞的清除作用C、阻止血小板活化D、纖維蛋白沉積E、上述4項共同作用【正確答案】:E解析:
體內抗凝系統包括血管內皮細胞合成分泌抗凝物質、光滑內皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用,以及單核-吞噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能體現。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】88.下列哪項不符合特發性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查A、BT時間延長B、血小板數減少C、PT時間延長D、骨髓巨核細胞增生或正常E、MPV常增大【正確答案】:C解析:
特發性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查的結果為:多次血小板計數明顯減低;骨髓巨核細胞增生或正常,慢性型病人以顆粒型增多為主,但產生血小板的巨核細胞減少或缺如;MPV常增大,BT延長,血小板壽命縮短;血小板抗體檢查,90%的病人PAIg和(或)PAC3增高?!驹擃}針對“血小板病的實驗診斷”知識點進行考核】89.下列選項中,能確定慢性粒細胞白血病的依據不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽性E、粒紅比例減至1:1【正確答案】:E解析:
慢性粒細胞白血病的診斷依據有:白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】90.鑒別慢性淋巴細胞白血病與多毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A、過氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制E、蘇丹黑染色【正確答案】:B解析:
多毛細胞白血病時多毛細胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應,此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病的淋巴細胞,酸性磷酸酶染色也呈陽性反應,但此酸可被L-酒石酸抑制?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】91.急性溶血性貧血不出現A、左肘關節腫脹B、急性貧血伴黃疸C、腎功能衰竭D、發熱可伴休克E、血紅蛋白尿【正確答案】:A解析:
急性溶血性貧血主要為血管內溶血,起病急,如血型不合輸血。早期表現腰背四肢酸痛,且逐漸加重,伴頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰、高熱等。這些表現是由于紅細胞大量破壞后分解產物對機體的毒性作用所致?;颊叨嘤醒t蛋白尿、明顯貧血、黃疸。嚴重溶血可引起周圍循環衰竭、休克,溶血產物可造成腎小管細胞缺血壞死及管腔阻塞,最終導致急性腎衰。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】92.下列哪項不符合原發性血小板增多癥A、有的病人血小板聚集功能下降B、有的病人血小板聚集功能增加C、有的病人血小板黏附功能下降D、有的有獲得性儲存池病E、血小板膜受體正常【正確答案】:E解析:
原發性血小板增多癥的血小板功能檢測可見:①血小板聚集試驗,有60%~80%病人血小板缺乏對ADP和腎上腺素的聚集反應,而對膠原的反應正常;然而,45%~72%的病人又有自發性血小板聚集性增高現象,原因不明。②獲得性儲存池病。③獲得性vWF。④血小板膜受體異常。⑤花生四烯酸代謝異常?!驹擃}針對“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點進行考核】93.下列不符合原紅細胞特點的是A、胞核大,呈圓形或橢圓形B、高爾基復合體發育不良C、線粒體也多,呈圓形、橢圓形或桿狀D、異染色質少,少量異染色質在核周凝集E、粗面內質網少,分散分布,常呈細長條狀【正確答案】:B解析:
原紅細胞高爾基復合體發育良好,常包圍中心粒。【該題針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】94.在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞的百分數是A、>10%B、>15%C、>30%D、>40%E、>50%【正確答案】:C解析:
在FAB分型中,診斷急性白血病骨髓原始細胞加幼稚細胞≥30%?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】95.診斷急性混合細胞白血?。∕AL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是A、電子計算機斷層攝影檢查B、細胞化學染色檢查C、雙表型檢查D、骨髓組織病理檢查E、遺傳學和分子生物學檢查【正確答案】:C解析:
急性混合細胞白血病依白血病細胞來源及表達不同分為雙表型與雙系型。①雙表型:在混合細胞白血病中,確定有大于或等于10%的惡變細胞,既有淋巴細胞系,又有髓細胞系特性。②雙系型:同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標記的白血病細胞?!驹擃}針對“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】96.下列哪項符合溶血性貧血A、骨髓造血功能障礙引起B、缺乏促紅細胞生成素C、缺乏集落刺激因子D、血紅蛋白合成障礙E、紅細胞存活期縮短,破壞增加【正確答案】:E解析:
溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短,破壞增加,超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血。【該題針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】97.啟動外源性激活途徑的物質是A、Ca2+B、因子ⅢC、因子ⅦD、血小板因子ⅢE、因子Ⅻ【正確答案】:B解析:
外源凝血途徑:是指從TF(因子Ⅲ)釋放到TF-FⅦa-Ca2+復合物形成的過程?!驹擃}針對“血液凝血機制”知識點進行考核】98.慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分,可能發生的變化是A、急變為紅白血病B、急變為急性粒細胞白血病C、急變為急性單核細胞白血病D、合并嚴重化膿性感染E、急變為急性巨核細胞白血病【正確答案】:D解析:
中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞,其他細胞均呈陰性反應。慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低,積分值常為0。急性化膿性感染時NAP活性明顯升高,病毒性感染時其活性在正常范圍或略低?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】99.紅細胞破壞后,受何者吞噬A、單核-巨噬細胞系統B、單核細胞C、中性粒細胞D、脾E、肝【正確答案】:A解析:
紅細胞的平均壽命約為120天。當紅細胞逐漸衰老時,細胞變形能力減退而脆性增加,在血流湍急處可因機械沖擊而破損,在通過微小孔隙時困難,因而特別容易停滯在脾和骨髓中被巨噬細胞所吞噬?!驹擃}針對“血細胞的發育與成熟”知識點進行考核】100.下列細胞中不具有有絲分裂能力的是A、早幼粒細胞B、中幼粒細胞C、中幼紅細胞D、晚幼粒細胞E、早幼紅細胞【正確答案】:D解析:
原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期喪失分裂能力。【該題針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】101.發生血管外溶血時,不常見的是A、貧血、黃疸B、肝、脾腫大C、血紅蛋白尿D、紅細胞形態學改變E、紅細胞脆性改變【正確答案】:C解析:
【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】102.下列哪組產物是由纖維蛋白降解產生A、X、Y、E及H碎片B、X’、Y’、E’及H碎片C、X、Y、E及D-DD、X’、Y’、E’及D-DE、X、Y、E和H碎片及D-D【正確答案】:D解析:
纖維蛋白(原)降解機制:PL不僅降解纖維蛋白,而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產生X片段、Y片段及、E片段。降解纖維蛋白則產生X'、Y'、D-、E'片段。上述所有的片段統稱為纖維蛋白降解產物(FDP)。【該題針對“纖維蛋白溶解系統”知識點進行考核】103.AML-M5的細胞化學染色特點是A、PAS染色原始單核細胞多為陽性B、POX染色強陽性C、非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制D、SBB染色強陽性E、非特異性酯酶染色陽性,不被NaF抑制【正確答案】:C解析:
ML-M5非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制?!驹擃}針對“M5的實驗診斷”知識點進行考核】104.以下哪種疾病屬于紅細胞G-6-PD酶缺陷性貧血A、先天性非球形紅細胞性溶血性貧血B、蠶豆病C、藥物、感染誘發溶血D、新生兒高膽紅素血癥E、以上都是【正確答案】:E解析:
紅細胞G-6-PD缺乏癥在臨床上分五種類型:①蠶豆??;②急性溶血性貧血;③新生兒高膽紅素血癥;④先天性非球形紅細胞性溶血性貧血;⑤感染誘發溶血?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】105.不屬于遺傳性紅細胞內在缺陷的是A、PNHB、G6PD缺乏癥C、異常血紅蛋白病D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、PK酶缺乏癥【正確答案】:A解析:
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于紅細胞外來因素所致的溶貧?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】106.按貧血的形態學分類,下列哪項除外A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、單純小細胞性貧血【正確答案】:D解析:
珠蛋白生成障礙性貧血是屬于紅細胞內在缺陷導致紅細胞破壞過多。不屬于形態學的分類?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】107.下列哪一型多發性骨髓瘤易并發漿細胞白血病A、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、IgM型【正確答案】:C解析:
多發性骨髓瘤經血清和尿中免疫電泳,可將“M”成分分為:IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、輕鏈型、雙克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型等。其中IgE型比較罕見,且易并發漿細胞白血病?!驹擃}針對“多發性骨髓瘤的實驗診斷”知識點進行考核】108.下列哪項不符合巨幼細胞性貧血A、骨髓中粒系、紅系、巨核系三系細胞出現巨幼變B、外周血表現為大細胞性貧血C、白細胞計數正?;蚱虳、粒細胞出現巨形桿狀核和核分葉過多E、小細胞低色素性貧血【正確答案】:E解析:
巨幼貧是屬于大細胞正色素性貧血?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】109.成年男性貧血的診斷標準是A、血紅蛋白<110g/LB、血紅蛋白<120g/LC、血細胞比容<0.35D、血細胞比容<0.30E、紅細胞計數<3.5×1012/L【正確答案】:B解析:
正常成年人貧血診斷標準男性:Hb<120g/L;女性:<110(孕婦<100)g/L?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】110.貧血病人血片示紅細胞大小不等,中心淡染,轉鐵蛋白飽和度13%,最可能的診斷是A、自身免疫性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血【正確答案】:B解析:
缺鐵性貧血實驗室檢查結果中顯示,輕度貧血時紅細胞形態無明顯異常,中度以上貧血時紅細胞體積減小,中心淡染區擴大。骨髓鐵染色示鐵消失,鐵粒幼細胞小于15%。血清鐵蛋白(SF)小于14μg/L,轉鐵蛋白飽和度小于15%,血清鐵小于8.95μmol/L,總鐵結合力大于64.44μmol/L,紅細胞游離原卟啉大于0.9μmol/L(全血)。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】111.骨髓增生活躍,正常幼紅細胞難見,粒紅比值明顯增高,見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形,直徑、形態特征與正常原始紅細胞相似,粒系和巨核細胞系大致正常。這種骨髓象最可能見于下列哪種疾病A、再生障礙性貧血B、再生障礙危象C、自身免疫性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血【正確答案】:B解析:
再生障礙危象的患者,多數骨髓增生活躍,有的增生減低或重度減低。當紅系造血停滯時,正常幼紅細胞難見,粒紅比例明顯增高,在骨髓涂片中可見巨大原始紅細胞是其突出特點。該細胞圓形或橢圓形,直徑、形態特征與正常原始紅細胞相似,粒系和巨核細胞系大致正常?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】112.下列疾病中,哪一種不屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、失血性貧血【正確答案】:D解析:
再生障礙性貧血屬于增生不良性貧血。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】113.缺鐵性貧血的骨髓象中,幼紅細胞A、體積大,血紅蛋白飽滿B、體積大,胞核偏于一側,胞質中出現顆粒C、體積小,胞質量少,血紅蛋白著色偏堿D、體積小,胞質量不變,細胞核大而疏松E、體積、胞質和細胞核無顯著改變【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血時,幼紅細胞體積小,邊緣不規整,胞核小而致密,胞漿量少,因血紅蛋白合成不足而著色偏堿?!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】114.急性淋巴細胞白血病L3型中,下列說法不正確的是A、以大細胞為主B、核形態較規則C、胞質量較多D、核仁不清楚,少或不見E、核染色質呈細點狀均勻【正確答案】:D解析:
【該題針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】115.珠蛋白生成障礙性貧血最常見下列哪種異常形態紅細胞增多A、球形紅細胞B、破碎紅細聛C、靶形紅細胞D、淚滴形紅細胞E、鐮形紅細胞【正確答案】:C解析:
珠蛋白生成障礙性貧血血常規:貧血輕重不一,紅細胞大小不均,形態可出現異形,嗜堿性點彩紅細胞、靶形紅細胞、網織紅細胞增高?!驹擃}針對“溶血性貧血概述”知識點進行考核】116.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、Coombs試驗C、Donath-Landsteiner試驗D、免疫球蛋白測定E、血紅蛋白電泳【正確答案】:B解析:
溫抗體型溶血性貧血主要是由于機體免疫調節功能紊亂,產生自身抗體,結合于紅細胞的表面,紅細胞被單核吞噬細胞破壞所引起的,Coombs試驗陽性。【該題針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】117.下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是A、嗜酸性粒細胞增多B、嗜堿性粒細胞增多C、組織嗜堿細胞增多D、漿細胞增多E、淋巴細胞增多【正確答案】:A解析:
ML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞,占5%~30%(此類細胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒)?!驹擃}針對“M4的實驗診斷”知識點進行考核】118.常見束狀Auer小體的急性白血病是AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正確答案】:C解析:
ML-M3常見束狀Auer?!驹擃}針對“急性白血病分型”知識點進行考核】119.RDW正常的貧血是A、巨幼細胞貧血B、骨髓增生異常綜合征C、缺鐵性貧血D、免疫性貧血E、混合型貧血【正確答案】:B解析:
骨髓增生異常綜合征時,RDW正常?!驹擃}針對“貧血概述”知識點進行考核】120.正常血細胞的超微結構中胞質內常出現很多S顆粒的是A、原粒細胞B、早幼粒細胞C、中性中幼粒細胞D、早幼紅細胞E、中幼紅細胞【正確答案】:C解析:
中性中幼粒細胞胞質內常出現很多“特異性”顆?;騍顆粒,其大小不一,直徑0.1~0.5μm,多數顆粒較小。【該題針對“正常血細胞的超微結構”知識點進行考核】121.下列關于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是A、TT延長,不被甲苯胺藍糾正,表示存在肝素樣抗凝物質B、TT延長,可因FDP增多或凝血因子Ⅰ減少C、TT延長,可見于AT活性明顯增高D、Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態和血栓性疾病E、肝病時,TT也可延長【正確答案】:A解析:
甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用,在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍,若延長的TT明顯恢復正常和縮短,表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質增多,否則為其他類抗凝物或是凝血因子Ⅰ異常。故A選項的說法不正確。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】122.再生障礙性貧血與下列哪些關系不顯著A、化學因素B、飲食習慣因素C、放射因素D、生物因素E、長期未治的貧血【正確答案】:B解析:
再生障礙性貧血是由多種因素引起的。①放射因素:如放射線及放射性物質。②化學因素:化學物質及抗癌藥物、氯霉素、磺胺類藥、保泰松、抗癲癇藥。③生物因素:某些疾病造成如傷寒、傳染性肝炎、病毒感染等。④其他因素:免疫因素,如范可尼貧血,陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】123.以下對葉酸的論述,不確切的是A、葉酸分子是由蝶呤、對氨基苯甲酸及谷氨酸組成B、不耐熱C、人類自己能合成葉酸D、停止攝入葉酸幾個月后就能發生葉酸缺乏癥E、動物臟器如肝等含量豐富【正確答案】:C解析:
人體本身不能合成葉酸,必須靠食物供給?!驹擃}針對“DNA合成障礙性貧血”知識點進行考核】124.骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低A、嚴重化膿性細菌感染B、淋巴瘤C、急性淋巴細胞性白血病D、CML(慢性期)E、再生障礙性貧血【正確答案】:D解析:
慢性粒細胞白血病慢性期的細胞化學染色結果是:NAP陽性率及積分明顯減低,甚至缺如?!驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】125.非特異性酯酶染色陽性,加氟化鈉明顯抑制,見于A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性紅白血病E、以上均不是【正確答案】:B解析:
非特異性酯酶染色:急性粒-單核細胞白血病時,部分原始白血病細胞呈陽性反應,并能被氟化鈉抑制,這些白血病細胞可能是單核細胞系細胞,部分白血病細胞呈陰性反應,可能是粒細胞系細胞?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】126.活化蛋白C可滅活下列哪些因子A、因子ⅩⅪaB、因子ⅦⅩaC、因子ⅤⅧaD、因子ⅩⅨaE、AT、HCⅡ【正確答案】:C解析:
活化蛋白C在PS的輔助下,形成FPS-APC-磷脂復合物,該復合物可滅活FⅤa、FⅧa。【該題針對“抗血液凝固系統”知識點進行考核】127.人體內具有分化能力的最早的造血細胞是A、紅系祖細胞B、造血干細胞C、粒系祖細胞D、巨核系祖細胞E、B淋巴系祖細胞【正確答案】:B解析:
造血干細胞是人體內具有分化能力最早的造血細胞。【該題針對“造血干細胞分化與調控”知識點進行考核】128.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A、血清鐵飽和度B、MCV、MCH、MCHC測定C、骨髓鐵染色D、紅細胞內游離原卟琳測定E、血清總鐵結合力【正確答案】:C解析:
缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細胞<15%。鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加,環形鐵粒幼紅細胞占15%以上,有時高達30%~90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。【該題針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】129.傳染性單核細胞增多癥常有的表現一般不包括A、淋巴結腫大B、不規則發熱C、咽炎D、皮疹E、黃疸【正確答案】:E解析:
傳染性單核細胞增多癥常見的臨床癥狀有咽炎、發熱、淋巴結腫大、肝炎、肺炎、胃腸、腦炎、心臟病、皮疹、生殖腺疾病、傷寒、瘧疾以及腮腺炎等?!驹擃}針對“傳染性單核細胞增多癥”知識點進行考核】130.在下列疾病中,3P試驗陰性的是A、急性DIC早期B、原發性纖溶C、人工流產D、外科大手術后E、嚴重感染【正確答案】:B解析:
3P試驗主要是檢測血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體。正常人、DIC晚期和原發性纖溶為陰性。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】131.ACP染色陽性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,見于下列哪種白血病A、急性淋巴細胞白血病B、CLLC、成年人T細胞白血病D、幼淋巴細胞白血病E、多毛細胞白血病【正確答案】:E解析:
多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),陽性率達41%~100%?!驹擃}針對“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】132.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-),據此,下述最可能的選擇是A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、急性單核細胞性白血病D、急性淋巴細胞性白血病E、急性早幼粒細胞白血病【正確答案】:A解析:
原始細胞占30%,為急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴細胞性白血病,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-)可以排除急性單核細胞性白血病,選定為急性粒細胞性白血病。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】133.Bessman分類涉及的指標是A、MCH和MCHCB、MCV和MCHCC、MCH和RDWD、MCV和RDWE、MCH和MCV【正確答案】:D解析:
貧血的MCV和RDW分類(Bessman分類)【該題針對“貧血概述”知識點進行考核】134.過氧化物酶染色陽性反應程度最強的是A、中性分葉核粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、嗜堿性粒細胞D、單核細胞E、淋巴細胞【正確答案】:B解析:
過氧化物酶染色:分化差的原始粒細胞為陰性,分化好的原始粒細胞至中性粒細胞均呈陽性。隨細胞的成熟,陽性反應的程度逐漸增強。中性分葉核粒細胞為強陽性反應,嗜酸性粒細胞陽性反應的程度最強,其陽性顆粒比中性粒細胞粗大,有折光性,嗜堿性粒細胞呈陰性反應。【該題針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】135.下列有關血液的敘述,錯誤的是A、血漿約占血液的55%B、血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板C、血液離體后可自行凝固D、造血系統的疾患可通過血液影響全身E、血液檢驗只用于各種血液系統疾病【正確答案】:E解析:
血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。其中血漿占55%,血細胞占45%。正常血液離開血管后,在數分鐘內便自行凝固。血液通過血管循環于全身,各種組織都與血液密切接觸。全身各系統的疾病可以反映在血液變化中,血液系統疾病也可影響其他器官和組織的功能。因此血液學檢驗可用于全身各系統疾病的檢查?!驹擃}針對“緒論”知識點進行考核】136.下列哪種細胞PAS染色呈強陽性反應A、尼曼-匹克細胞B、巨幼紅細胞C、紅白血病時的幼紅細胞D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞E、原始粒細胞【正確答案】:C解析:
紅白血病時的幼紅細胞PAS染色呈強陽性反應。【該題針對“M6的實驗診斷”知識點進行考核】137.下列檢驗對原發性血小板減少性紫癜有診斷價值,除外A、血小板數量減少B、平均血小板體積減少C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細胞增生或正常E、產血小板巨核細胞減少或缺如【正確答案】:B解析:
原發性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。【該題針對“血小板病的實驗診斷”知識點進行考核】138.骨髓檢驗對下列哪項疾病不能做出肯定的診斷A、白血病B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、多發性骨髓瘤E、戈謝病【正確答案】:C解析:
診斷造血系統疾?。汗撬柘髾z驗對各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、惡性織細胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍色組織細胞增生癥、多發性骨髓瘤具有診斷價值,也常通過復查骨髓象來評價療效或判斷預后?!驹擃}針對“骨髓檢查的內容和方法”知識點進行考核】139.下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點A、多見于老年人B、常并發自身免疫性溶血性貧血C、白細胞計數增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E、骨髓中見到大量成熟淋巴細胞【正確答案】:D解析:
慢性淋巴細胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多;占40%以上,細胞大小和形態基本上與外周血一致。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】140.下列哪項符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查A、急性型Hb濃度多在40~80g/L,慢性型Hb濃度降至20g/LB、網織紅細胞<10%C、急性型可出現類白血病反應D、血小板多低于正常E、骨髓象幼紅細胞不會出現巨幼變【正確答案】:C解析:
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查結果為:①急性型紅細胞和血紅蛋白迅速下降,紅細胞甚至可低至0.8×1012/L,血紅蛋白降至20g/L;慢性型Hb多在40~80g/L。②網織紅細胞增多,可超過10%。③周圍血片紅細胞呈小球形,表面凹凸不平,可見紅細胞自身凝集、碎片,偶見紅細胞被吞噬現象,常見有核和嗜多色性紅細胞。④白細胞常增高,急性型可超過50×109/L,慢性型可更高,兩型也都可減少。急性溶血期有早、中、晚幼粒細胞出現,甚至并發類白血病反應。⑤部分病人血小板減少。⑥骨髓粒紅比例縮小或倒置,呈現幼紅細胞增生,偶見紅細胞系統輕度巨幼樣變。再障危象發生時,全血細胞減少,遷延數周?!驹擃}針對“溶血性貧血檢驗的基本方法及應用”知識點進行考核】141.急性白血病與慢性白血病分類根據是A、白血病細胞的數量B、白血病細胞的類型C、患者出血的嚴重程度D、血紅蛋白和血小板的數量E、白血病細胞的分化程度【正確答案】:E解析:
急性白血?。汗撬柚心骋幌盗性技毎ɑ蛟技佑字杉毎└哂?0%。一般自然病程短于6個月。慢性白血?。汗撬柚心骋幌盗械陌籽龆?,以接近成熟的白血胞增生為主,原始細胞不超過10%?!驹擃}針對“白血病特點”知識點進行考核】142.3p11.1代表A、3號染色體短臂1區1帶1亞帶B、3號染色體長臂1區1帶1亞帶C、3號染色體短臂1區11帶D、11號染色體短臂3區1帶E、11號染色體長臂3區1帶【正確答案】:A解析:
根據顯帶技術在各號染色體上所顯現的帶分布特點劃區,4個符號代表某一特定區帶,例如“2p35”表示2號染色體短臂3區5帶,P表示短臂,q表示長臂。如果一個帶需要再分就稱為亞帶,亞帶的描述就是在帶的后面加一個小數點?!驹擃}針對“染色體的基本概念”知識點進行考核】143.血小板相關抗體檢測不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC4【正確答案】:E解析:
血小板相關抗體檢測包括:PAIgG,PAIgM、PAIg、PAC3。【該題針對“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點進行考核】144.下列疾病均可見到可溶性轉鐵蛋白受體增加,除了A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、紅細胞增多癥D、溶血性貧血E、巨幼細胞貧血【正確答案】:B解析:
血清轉鐵蛋白受體升高常見于缺鐵性貧血和溶血性貧血;降低見于再障、慢性病貧血和腎功能衰竭等?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】145.下列哪種白血病的白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、嗜酸細胞白血病【正確答案】:C解析:
急性淋巴細胞白血病的過氧化物酶染色可見:各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%?!驹擃}針對“急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷”知識點進行考核】146.鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A、過氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酶酶加氟化納抑制E、革蘭染色【正確答案】:B解析:
毛細胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色,染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制,陽性率達41%~100%?!驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】147.不屬于凝血酶特點的是A、是絲氨酸蛋白酶B、能水解纖維蛋白原C、激活血小板D、激活抗凝系統的蛋白CE、促進纖維蛋白(原)溶解活性【正確答案】:E解析:
凝血酶是蛋白水解酶,活性中心位于絲氨酸殘基上,屬于絲氨酸蛋白酶;能水解纖維蛋白原,激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅻ;激活血小板;激活抗凝系統蛋白C;抑制纖維蛋白(原)活性?!驹擃}針對“血液凝血機制”知識點進行考核】148.正常情況下,既可出現在骨髓中,也可出現于外周血中的粒細胞是A、原始粒細胞B、早幼粒細胞C、中幼粒細胞D、晚幼粒細胞E、桿狀核粒細胞【正確答案】:E解析:
正常情況下原始粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞和晚幼粒細胞只能存在于骨髓中,而桿狀核粒細胞既可出現在骨髓中,也可出現于外周血中。【該題針對“骨髓細胞形態學”知識點進行考核】149.血常規檢查中,不符合鐵粒幼細胞性貧血的是A、血紅蛋白減低B、見雙形性紅細胞C、中性粒細胞增加D、網織紅細胞正?;蛏愿逧、白細胞和血小板正常或降低【正確答案】:C解析:
鐵粒幼細胞性貧血多為中至重度貧血,紅細胞呈雙形性改變,以小細胞低色素細胞為主。網織紅細胞正常或輕度增高,白細胞和血小板正?;蚵缘??!驹擃}針對“鐵代謝障礙性貧血”知識點進行考核】150.下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細胞均減少A、脾亢B、自身免疫性溶血性貧血C、特發性血小板減少性紫癜D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血【正確答案】:E解析:
再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點是:正細胞正色素性貧血,可有小細胞增多。網織紅細胞極低,血小板計數早期減少;骨髓各穿刺部位大多增生不良,但也有個別部位呈暫時增生,正常造血成分被脂肪組織取代;三個細胞系減少,白細胞常低于2×109/L,粒細胞顯著減少,多為淋巴細胞,骨髓巨核細胞減少。骨髓增生減退,造血組織與脂肪組織容積比降低。造血細胞減少(特別是巨核細胞減少),非造血細胞比例增加,并可見間質水腫、出血甚至液性脂肪壞死。【該題針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】151.過氧化物酶染色結果顯示“顆粒較粗,局灶分布”,結果判斷應為A、(-)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)【正確答案】:B解析:
過氧化物酶染色結果判斷:陽性結果為胞質內出現棕黑色顆粒。①(-),無顆粒。②(±),顆粒細小、彌散分布。③(+),顆粒較粗、局灶分布。④(++),顆粒粗大、密集、分布較廣,占胞質的1/2~2/3。⑤(+++),顆粒粗大,成團塊,幾乎布滿胞質。⑥(++++),顆粒成團塊狀,充滿胞質,并覆蓋胞核?!驹擃}針對“常用血細胞化學染色的原理及意義”知識點進行考核】152.下列哪一項不屬于CLL特點A、持續性淋巴細胞增多B、淋巴細胞的大小和形態基本正常C、粒細胞系和紅細胞系正常D、可見少量淋巴母細胞和幼淋巴細胞E、籃細胞明顯增多【正確答案】:C解析:
慢性淋巴細胞白血病骨髓象顯示粒細胞系和紅細胞系都減少,晚期巨核細胞也減少。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】153.屬于急、慢性再生障礙性貧血鑒別點的是A、網織紅細胞絕對值B、成熟紅細胞C、粒細胞比例D、淋巴細胞比例E、單核細胞比例【正確答案】:A解析:
區別急性和慢性再生障礙性貧血包括發病病程、全血細胞、網織紅細胞絕對值、粒細胞絕對值、血小板、骨髓象、非造血細胞及脂肪細胞等項目?!驹擃}針對“造血功能障礙性貧血”知識點進行考核】154.下列哪種疾病不會出現肝、脾大A、急性白血病B、惡性淋巴瘤C、巨幼細胞性貧血D、再障E、CML【正確答案】:D解析:
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