肱骨外上髁炎護理查房演講人：日期：目錄CATALOGUE肱骨外上髁炎概述肱骨外上髁炎的診斷肱骨外上髁炎的治療肱骨外上髁炎的護理肱骨外上髁炎的預防肱骨外上髁炎的案例分享01肱骨外上髁炎概述PART定義肱骨外上髁炎，又稱網球肘，是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛的疾病。病因由于前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷造成的，屬于過勞性綜合征的一種。定義與病因疼痛在肱骨外上髁處有明顯壓痛，局部可腫脹，有時可觸及到痛點。局部壓痛活動受限患者因疼痛而不敢活動肘部，導致肘關節活動范圍受限。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛，疼痛可向前臂放射。常見癥狀運動員網球、羽毛球等運動項目的運動員，因長期反復使用肘部進行揮拍、擊球等動作，易患此病。勞動者如家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動的人群，也容易患上肱骨外上髁炎。高危人群02肱骨外上髁炎的診斷PART疼痛患者主訴肘關節外側疼痛，在用力抓握、提舉物體或進行某些活動時疼痛加劇。局部壓痛肱骨外上髁處有明顯壓痛，有時可觸及疼痛向周圍放射。活動受限患者肘關節活動范圍受限，尤其是在伸展和前臂旋前時疼痛加劇。肌肉緊張患側前臂伸肌群緊張，有時可出現肌肉痙攣。臨床表現影像學檢查X線檢查通常無異常發現，但可排除骨折等其他骨骼疾病。超聲檢查MRI檢查可發現伸肌腱起始處的增厚、水腫和局部積液等炎癥表現。可更清晰地顯示軟組織病變，如肌腱炎、肌肉水腫等，有助于確診。123疼痛主要位于肱骨內上髁處，與肱骨外上髁炎位置不同。多見于中老年人，疼痛廣泛且持續，關節活動明顯受限。多見于兒童，有牽拉史，疼痛多位于肘關節外側，但無局限性壓痛。頸部神經根受壓可引起上肢疼痛、麻木等癥狀，但肘關節活動正常。鑒別診斷肱骨內上髁炎肘關節骨關節炎橈骨小頭半脫位神經根型頸椎病03肱骨外上髁炎的治療PART保守治療休息與冰敷減少患側肘關節活動，用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，每日數次，有助于減輕疼痛和腫脹。口服非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，可減輕疼痛和炎癥。局部封閉治療將類固醇類藥物和局麻藥注射到疼痛部位，可迅速緩解疼痛，但不宜多次使用。物理治療如超聲波、激光等，有助于減輕炎癥和疼痛。物理治療超聲波療法通過超聲波的振動作用，促進局部血液循環，加速炎癥消退和組織修復。02040301肌電刺激療法通過肌電刺激，促進肌肉收縮和血液循環，有助于緩解疼痛和恢復功能。激光療法激光照射疼痛部位，可減輕炎癥反應和疼痛，促進組織修復。伸展運動在疼痛可耐受范圍內，進行肘關節伸展和前臂旋轉運動，有助于恢復關節活動度和肌肉力量。手術治療病灶清理手術對于疼痛嚴重且保守治療無效的患者，可考慮進行病灶清理手術，切除病變組織。伸肌總腱起點剝離松解術術后康復對于伸肌總腱起點處病變嚴重的患者，可進行剝離松解，以緩解疼痛和改善功能。手術后需進行康復鍛煉，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練等，以促進關節功能恢復和預防術后粘連。12304肱骨外上髁炎的護理PARTACBD評估患者疼痛的部位、性質、程度、持續時間等，以便制定個性化的疼痛管理計劃。如冷敷、熱敷、電療等，可減輕炎癥和疼痛。使用非甾體抗炎藥、止痛藥等，減輕患者疼痛。對于疼痛嚴重的患者，可采用局部封閉治療，以緩解疼痛。疼痛評估疼痛管理藥物治療物理治療局部封閉功能鍛煉伸展運動如伸展前臂、旋轉手腕等，有助于緩解肌肉緊張，減輕疼痛。力量訓練如握力器訓練、彈力帶訓練等，有助于增強前臂肌肉力量，提高關節穩定性。關節活動度訓練如肘關節屈伸、旋轉等，有助于恢復關節活動度，減輕關節僵硬。運動康復訓練在專業醫師的指導下，進行網球肘康復訓練，以促進患者康復。避免過度用力避免長時間反復使用患側手臂，減輕肌肉負擔。休息與熱敷適當休息，并用熱敷促進血液循環，緩解疼痛。佩戴護具在活動時佩戴護肘或護腕，以減少肌肉和關節的損傷。預防復發加強肌肉鍛煉，改變不良姿勢和習慣，以降低網球肘的復發率。生活指導05肱骨外上髁炎的預防PART工作姿勢調整避免過度使用前臂肌肉減少長時間反復使用前臂肌肉的活動，如打網球、羽毛球等。糾正錯誤姿勢交替使用雙手在進行工作時，確保姿勢正確，避免過度彎曲或伸展肘部。在需要長時間使用前臂肌肉的活動中，交替使用雙手以減輕負擔。123肌肉拉伸加強前臂和手腕的力量訓練，以減輕肘部負擔。力量訓練逐步增加運動量在恢復期間，逐漸增加活動量，避免過度運動導致再次受傷。定期進行前臂肌肉的拉伸運動，有助于緩解疼痛和預防肌肉僵硬。運動訓練指導健康教育了解疾病知識了解肱骨外上髁炎的病因、癥狀和治療方法，有助于更好地預防和治療此病。合理安排運動時間避免長時間連續進行手臂活動，合理安排休息時間，避免過度疲勞。保持肌肉柔韌性定期進行前臂和手腕的柔韌性訓練，有助于預防此病的發生。06肱骨外上髁炎的案例分享PART案例一：運動員的治療與康復患者資料男性，27歲，網球運動員，長期高強度訓練導致肱骨外上髁炎。02040301康復情況經過治療，患者疼痛逐漸減輕，恢復正常訓練，并在比賽中取得優異成績。治療過程采用冷敷、按摩、針灸等物理療法緩解疼痛，同時加強前臂伸肌群的康復訓練。經驗教訓運動員應合理安排訓練計劃，避免過度使用前臂伸肌群，防止病情復發。女性，45歲，家庭主婦，長期做家務導致肱骨外上髁炎。休息與熱敷相結合，避免過度使用患側手臂，同時學習正確的家務姿勢和用力方法。患者疼痛逐漸緩解，能夠正常做家務，生活質量得到提高。家庭主婦應注意勞逸結合，避免長時間反復用力做肘部活動，以減少患病風險。案例二：家庭主婦的護理經驗患者資料護理方法護理效果經驗教訓工人類型磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動的職業工人。預防效果通過預防措施的落實，工人們肘部疼痛的發生率明顯降低，工作效率得到提高。預防措施定期進行