住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_11、單選題肱骨閉合性骨折并伴有橈神經損傷的處理原則是A、

物理療法B、

先手術吻合神經再處理骨折C、

處理骨折后觀察2～3個月D、

給予大劑量（江南博哥）神經營養藥物E、

立即手術探查松解神經正確答案：

C

參考解析：肱骨骨折所致橈神經損傷多為擠壓、挫傷，應首先復位骨折、固定，觀察2～3個月。2、單選題有關右位心的表述，不正確的是A、

心臟因胚胎發育的原因可以反位，稱右位心B、

常伴有腹腔內臟器官的反位C、

心臟的位置偏于中線右側，心尖指向右下方D、

常有血流動力學改變E、

如果心臟位于胸腔右側，心臟并無結構和功能上的改變，各房室之間的位置關系正常，稱之為心臟位置右移正確答案：

D

參考解析：右位心是心臟在胸腔的位置移至右側的總稱。心臟無其他先天性畸形的單純右位心不引起明顯的病理生理變化，也不引起癥狀，以后和常人一樣可能也患后天性心臟病。故一般無血流動力學改變，選D。3、單選題前臂雙骨折的治療措施，不包括A、

可采用手法復位外固定治療B、

若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復位時應先復位橫形骨折C、

尺、橈骨均為橫形骨折，且骨折發生在中段，應先復位橈骨D、

應警惕骨筋膜室綜合征的發生E、

X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉活動正確答案：

C

參考解析：前臂雙骨折治療：若尺、橈骨骨折均為不穩定型，發生在上1/3的骨折，先復位尺骨；發生在下1/3的骨折先復位橈骨。發生在中段的骨折，一般先復位尺骨。4、單選題高度房室傳導阻滯通常是指A、

房室傳導比例≥2：1的二度房室傳導阻滯B、

房室傳導比例≥3：1的二度房室傳導阻滯C、

房室傳導比例≥3：2的二度房室傳導阻滯D、

房室傳導比例≥4：1的二度房室傳導阻滯E、

房室傳導比例≥5：1的二度房室傳導阻滯正確答案：

B

參考解析：易黃湯的組成：山藥，芡實，黃柏，車前子，白果。5、單選題女性，36歲。12小時前右拇指末節指腹尺側被機器切削，軟組織缺損1.6cm×1.2cm，指骨外露，創面污染。應采取的處理方法是A、

清創后一期中厚皮片游離植皮B、

清創后末節短縮縫合C、

清創后一期示指島狀皮瓣植皮D、

清創后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時后再次清創，示指島狀皮瓣植皮E、

清創后游離皮瓣植皮正確答案：

D

參考解析：一期閉合創口：皮膚裂傷，可直接縫合。碾壓撕脫傷要根據皮膚活力判斷切除多少組織。當有皮膚缺損時，若基底軟組織良好或周圍軟組織可覆蓋深部重要組織，可采用自體皮膚移植。若神經、肌腱、骨關節外露應采用皮瓣轉移修復。因患者拇指末節軟組織缺損較大，骨外露，故應采取的處理方法是清創后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時后再次清創，示指島狀皮瓣植皮。6、單選題患者男性，30歲，陣發性心悸1年。心電圖如圖3-16-3所示，應診斷為A、

完全性左束支阻滯B、

心肌缺血C、

下壁心肌梗死D、

左心室肥大E、

預激綜合征正確答案：

E

參考解析：心電圖特點為：竇性心律，心率為80次/分，PR間期為0.10s，QRS波群時限為0.12s，各導聯QRS波群起始部可見delta波，診斷為預激綜合征。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈負向delta波，酷似病理性Q波。該心電圖表現應注意與下壁心肌梗死、左心室肥大、左束支阻滯、心肌缺血等相鑒別。7、單選題人工全髖關節的髖臼常用下列哪種材料做成A、

過氧化二甲酰B、

鈦合金C、

超高分子高密度聚乙烯D、

甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E、

聚甲基丙烯酸甲酯正確答案：

C

參考解析：超高分子高密度聚乙烯是人工全髖關節的髖臼常用材料。8、單選題不屬于右心房結構的是A、

右心耳B、

腔靜脈竇C、

界嵴D、

乳頭肌E、

冠狀竇口正確答案：

D

參考解析：乳頭肌屬于心室結構。9、單選題下列哪項不屬于穩定骨折A、

嵌插骨折B、

橫骨折C、

青枝骨折D、

螺旋骨折E、

裂縫骨折正確答案：

D

10、單選題下列情況可引起寬QRS波群心動過速，但除外A、

室性心動過速B、

室上性心動過速伴室內差異性傳導C、

室上性心動過速合并束支阻滯D、

WPW綜合征E、

加速性交界性心動過速正確答案：

E

參考解析：養陰清肺湯方中重用生地滋陰壯水，清熱涼血，為君藥。11、單選題手指主動活動障礙，但被動活動正常，常見的原因是A、

前臂缺血性肌攣縮B、

指間關節或掌指關節損傷C、

肌腱粘連或斷裂D、

皮膚瘢痕攣縮E、

上肢主要神經損傷正確答案：

E

12、單選題左前降支主要支配以下心肌部位，但除外A、

左心室前壁B、

前乳頭肌C、

左心室后壁D、

室間隔前2/3E、

心尖部正確答案：

C

參考解析：前室間支：前室間支及其分支分布于左室前壁、前乳頭肌、心尖、右室前壁的一小部分、室間隔的前2/3以及心傳導系的右束支和左束支的前半。其左室前支：3～5支者多見，主要分布于左室前壁、左室前乳頭肌和心尖部。所以選C。13、單選題中度原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現哪項是錯誤的A、

踝腫脹B、

皮膚色素沉著C、

多個濕疹D、

單個小潰瘍E、

皮下組織纖維化正確答案：

C

參考解析：原發性下肢深靜脈瓣膜功能根據臨床表現的輕重程度可分為：①輕度：久站后下肢沉重不適，踝部輕度水腫。②中度：輕度皮膚色素沉著及皮下組織纖維化，單個小潰瘍。下肢沉重感明顯，踝部中度腫脹。③重度：短時間活動后即出現小腿脹痛或沉重感，水腫明顯并累及小腿，伴有廣泛色素沉著、濕疹或多個、復發性潰瘍（已愈合或活動期）。14、單選題女，40歲。因外傷致股骨內外髁部骨折，關節面不平，相差0.6cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥是A、

膝關節僵硬B、

膝關節外翻C、

骨化性肌炎D、

膝關節創傷性關節炎E、

褥瘡正確答案：

D

參考解析：創傷性關節炎：關節內骨折，關節面遭到破壞，又未能準確復位，骨愈合后使關節面不平整，長期磨損易引起創傷性關節炎。中年女性，外傷致股骨內外髁部骨折，關節面不平，相差0.6，治療后骨折移位未見改變，故最可能出現的晚期并發癥是膝關節創傷性關節炎。15、單選題一患者頸肩痛6年余，出現四肢麻木，無力半年，行走時步態不穩。體檢見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級。X線片見頸椎骨質明顯退行性改變。其診斷可能為A、

脊髓型頸椎病B、

交感神經型頸椎病C、

頸椎增生D、

椎管內腫瘤E、

神經根型頸椎病正確答案：

A

參考解析：特比萘芬可以飯前口服。16、單選題隔緣肉柱的作用是A、

參與防止室壁過度擴張B、

保證血液單向流動C、

阻止血液反流入右心室D、

防止瓣膜翻向心房E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：前乳頭肌根部有1條肌束橫過室腔至室間隔的下部，稱隔緣肉柱，形成右心室流入道的下界，有防止心室過度擴張的功能。17、單選題靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是A、

靜脈壁損傷B、

靜脈閉塞C、

血液高凝狀態D、

血流緩慢E、

多發生于手術后或制動病人正確答案：

B

18、單選題室上嵴肥厚可引起A、

明顯的心臟順鐘向轉位B、

V1導聯P波電壓增高C、

V5導聯R/S＞1D、

左心室流出道狹窄E、

室性心動過速正確答案：

A

參考解析：室上嵴位于右房室口和肺動脈口之間，此肌束收縮時參與使心尖作順鐘向旋轉，故右心室肥大的患者出現更明顯的心臟順鐘向轉位，多系室上嵴肥厚所致（可能與右心室肥厚時心電圖V1導聯出現q波有關）。室上嵴肥厚還可引起右心室流出道狹窄，稱為漏斗部狹窄。19、單選題一患者右側肱骨中段斜形骨折，并用手法復位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發生下列哪項并發癥A、

骨折延遲愈合B、

骨質疏松癥C、

橈神經及肱動脈損傷D、

前臂缺血性攣縮及橈神經損傷E、

肱骨遠側端缺血性骨壞死正確答案：

D

參考解析：肱骨中、下1/3交界處有橈神經緊貼肱骨，肱骨干骨折易損傷橈神經，而治療時采用小夾板固定，若捆扎過緊，可引起橈神經和血管受壓迫，使前臂缺血出現攣縮。骨折傷及橈神經，小夾板也因捆扎過緊傷及橈神經。20、單選題尖端扭轉型室性心動過速的特點不包括A、

QRS波群寬大畸形B、

QRS波群每隔3～20個心搏圍繞基線上下扭動其主波方向C、

心室率一般在250次/分以上D、

發作前常有QT間期縮短E、

發作開始時常有RonT現象正確答案：

D

參考解析：尖端扭轉型室性心動過速的QRS波群寬大畸形且多變，心室率一般在200～300次/分之間；每3～20個心搏圍繞基線不斷扭轉其主波方向，持續數十跳后自行終止或轉變為心室顫動；發作前常有QT間期延長；發作開始時常有RonT現象。21、單選題慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取以下哪項措施A、

大量抗生素應用B、

單純死骨摘除術C、

死骨摘除竇道刮除碟形手術D、

切開引流術E、

單純竇道刮除術正確答案：

C

參考解析：真核細胞型微生物多由多細胞組成，細胞核分化程度較高，有典型的核結構，通過有絲分裂繁殖，胞漿內有完整的細胞器.細胞壁由纖維素，幾丁質構成。如真菌，單細胞藻類和原蟲等。22、單選題患者男性，65歲，心電圖顯示預激綜合征，食管電生理檢查誘發出心動過速，心電圖如圖3-16-6（圖中ESO為食管導聯心電圖）所示，應診斷為A、

房室結折返性心動過速B、

順向型房室折返性心動過速C、

房性折返性心動過速D、

逆向型房室折返性心動過速E、

心房撲動正確答案：

B

參考解析：心電圖顯示為窄QRS波群心動過速，RP′間期23、單選題一男孩跌倒時腕關節屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關節面損傷，腕骨移位方向是A、

向掌側B、

向橈側C、

向背側、尺側D、

向背側E、

向尺側正確答案：

A

參考解析：橈骨遠端關節面骨折伴腕關節脫位：當跌倒時，腕關節屈曲、手背著地受傷，可發生橈骨遠端掌側關節面骨折及腕骨向掌側移位。24、單選題腔靜脈竇內有A、

上腔靜脈口、下腔靜脈口和右房室口B、

上腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口C、

下腔靜脈口、右房室口和冠狀竇口D、

上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口E、

卵圓窩、右房室口和冠狀竇口正確答案：

D

參考解析：腔靜脈竇內有上下腔靜脈口和冠狀竇口。25、單選題斷肢再植距外傷的時間，一般以多久為限A、

6～8小時B、

4～5小時C、

11～12小時D、

8～10小時E、

2～3小時正確答案：

A

26、單選題肌袖位于A、

主動脈B、

肺動脈C、

上腔靜脈D、

下腔靜脈E、

肺靜脈正確答案：

E

參考解析：肺靜脈內心肌袖是產生異位興奮的解剖學基礎。組織學上可看到肺靜脈入口處的平滑肌細胞中有橫紋肌成分，即心肌細胞呈袖套樣延伸到肺靜脈內，而且上肺靜脈比下肺靜脈的袖套樣結構更寬更完善，形成心肌袖。27、單選題斷肢的急救不包括哪一方面A、

保存斷肢B、

迅速運送C、

清創D、

止血E、

包扎正確答案：

C

28、單選題關于卵圓窩的描述，正確的是A、

卵圓窩位于心房的外側壁B、

卵圓窩位于房間隔中下部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留的遺跡C、

房間隔缺損一般不發生于卵圓窩處D、

卵圓窩處房壁最厚E、

卵圓窩面積較大，約占房間隔的2/3正確答案：

B

參考解析：房間隔右側面中下部有一卵圓形凹陷，稱卵圓窩，是胚胎時期卵圓孔閉合后的遺跡，此處薄弱，是房間隔缺損的好發部位，也是從右心房進入左心房心導管穿刺的理想部位。房間隔前上部的右心房內側壁，由主動脈竇向右心房凸起而成主動脈隆凸，為心導管術的重要標志。29、單選題急性血源性骨髓炎的主要病原菌是A、

金葡菌B、

乙型鏈球菌C、

甲型鏈球菌D、

銅綠假單胞菌E、

大腸桿菌正確答案：

A

30、單選題關于竇房結的血流供應的描述，不正確的是A、

主要由左前降支供血B、

約60%的人供血來自右冠狀動脈C、

約40%的人供血來自左回旋支D、

約有10%的人接受左、右冠狀動脈雙重供血E、

竇房結內動脈很豐富正確答案：

A

參考解析：人參皂苷三醇型屬于四環三萜，A、B型皂苷元屬于達瑪烷型，為達瑪烯二醇的衍生物。31、單選題一患者10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側放射痛，無大小便功能障礙。經診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項不宜采用A、

臥床休息B、

骨盆牽引C、

立即手術治療，行髓核摘除術D、

皮質類固醇硬膜外注射E、

理療和按摩正確答案：

C

32、單選題終止Brugada綜合征誘發的心律失常電風暴應選用A、

胺碘酮B、

rugada綜合征誘發的心律失常電風暴。C、

β受體阻滯劑D、

異丙腎上腺素E、

美西律正確答案：

D

參考解析：異丙腎上腺素為β受體激動劑，可增加鈣離子內流，減輕復極期內、外離子流的失衡，使抬高的ST段恢復至正常，可有效終止33、單選題腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節不能主動伸直，其原因A、

尺神經損傷B、

由于伸腕肌損傷C、

正中神經損傷D、

橈神經損傷E、

由于骨折使患肢運動支架斷裂正確答案：

D

參考解析：橈神經在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界處外側緊貼骨面，該處骨折時容易引起橈神經損傷，表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側（虎口區）感覺異常。典型的畸形是垂腕。34、單選題有關右心室和肺動脈之間的關系，錯誤的是A、

右心室借右室流出道與肺動脈相連B、

肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成C、

肺動脈3個瓣葉分為大、中、小三葉D、

肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一半月小結E、

右室流出道為一光滑的肌性管狀結構正確答案：

C

參考解析：肺動脈瓣環位于較高平面，借圓錐韌帶（又稱漏斗腱）與主動脈瓣環相連。主動脈瓣環和肺動脈瓣環各由3個弧形瓣環首尾相互連結而成，位于3個半月瓣的基底部，3個瓣葉分別為左瓣、右瓣、前瓣。35、單選題脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因屬于A、

兩骨折段之一血供完全喪失B、

兩骨折段之一血供減弱C、

兩骨折段血供完全喪失D、

兩骨折段血供均減弱E、

以上均不對正確答案：

B

參考解析：脛骨的營養血管從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內，中、下1/3的骨折使營養動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血液循環顯著減少；同時下1/3段脛骨幾乎無肌附著，由脛骨遠端獲得的血液循環很少（B對），因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發生延遲愈合或不愈合。36、單選題女性，24歲。右膝撞擊傷后劇痛6小時。查體：浮髕試驗（+）。側方應力下X線檢查發現膝關節內側間隙張開達3cm，對這種損傷的處理是A、

屈膝20°，長腿石膏固定B、

吸出積血，加壓包扎C、

內側副韌帶修補D、

用半腱肌重建內側副韌帶E、

抽出積血+物理治療正確答案：

C

參考解析：膝關節韌帶損傷：有外傷病史。膝關節處出現腫脹、壓痛與積血，膝部肌痙攣，病人不敢活動膝部，膝關節處于強迫體位，或伸直，或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。為明確有無內、外側副韌帶損傷，可拍攝應力位X線平片。即在膝內翻和膝外翻位置下攝片。根據題干，右膝外傷后疼痛，浮髕試驗（+）。側方應力下X線檢查發現膝關節內側間隙張開達3cm，提示內側副韌帶完全斷裂，急性期需行內側副韌帶修補術。37、單選題髖關節中心脫位如受傷時下肢處于輕度內收位，則股骨頭應A、

水平移位B、

向后方移位C、

向上方移位D、

向前方移位E、

向下方移位正確答案：

B

38、單選題右束支和左前分支的供血主要來自A、

左前降支B、

左回旋支的鈍緣支C、

左回旋支的左室后支D、

右冠狀動脈的竇房結支E、

右冠狀動脈的后降支正確答案：

A

參考解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。39、單選題下列骨折均是穩定性骨折，除外A、

橫骨折B、

斜骨折C、

青枝骨折D、

裂縫骨折E、

嵌插骨折正確答案：

B

40、單選題局灶性心房顫動的好發部位是A、

肺動脈B、

室上嵴C、

上腔靜脈D、

左上肺靜脈E、

冠狀靜脈竇正確答案：

D

參考解析：肺靜脈特別是左上肺靜脈是局灶性心房顫動的好發部位。41、單選題一患者左股骨中1/3短斜骨折，選用的最好治療方法為A、

切開復位內固定B、

手法復位，單側髖人字石膏固定C、

手法復位，超關節小頭板固定D、

雙邊外固定器固定E、

皮膚牽引小夾板固定正確答案：

D

參考解析：股骨中段斜形骨折的治療方法有三種：①鎖釘式髓內針內固定，以防止骨折端的旋轉或重疊移位；②也可采用開放式髓內針固定，骨折端加鋼絲捆扎；③雙邊外固定器固定，其中一針最好貫穿兩骨折段的斜形片，可防止骨折端滑動。42、單選題右房室口在固有心房的A、

右前下方B、

左前下方C、

右后下方D、

左后下方E、

左前方正確答案：

B

參考解析：固有心房構成右心房的前部，其內面有許多大致平行排列的肌束，稱為梳狀肌，起自界嵴，向前外方走行，止于右房室口。右心房的前下部為右房室口，右心房的血液由此流入右心室。43、單選題男性，53歲，左髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關節呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征陽性，血沉加快。X線片示右髖關節間隙變窄，關節面有骨質破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內有壞死骨片。最可能的診斷是A、

髖關節骨型結核B、

全髖關節結核C、

類風濕髖關節炎D、

髖關節滑膜結核E、

化膿性髖關節炎正確答案：

B

44、單選題右心室流出道的下界是A、

界嵴B、

室上嵴C、

三尖瓣的隔側瓣D、

前乳頭肌E、

隔緣肉柱正確答案：

B

參考解析：膽汁酸在動物膽汁中通常以側鏈的羧基與甘氨酸或牛磺酸結合成甘氨膽汁酸或牛磺膽汁酸，并以鈉鹽的形式存在，如牛磺膽酸等。45、單選題一患者診斷為右膝關節單純滑膜結核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩。此時對膝關節的處理原則，最正確的是A、

待病情穩定后行關節融合術B、

必須加大運動量，加強關節活動C、

用石膏管固定于功能位促其骨陛強直D、

繼續皮牽引3個月，避免關節活動E、

逐漸開始練習不負重關節活動正確答案：

E

46、單選題房室結雙徑路引起一段時間內PR間期持續延長的原因是由于A、

分別經快慢徑傳導B、

分別經慢慢徑傳導C、

慢徑路傳導速度慢D、

快徑路連續被慢徑路下傳的激動逆行隱匿除極E、

慢徑路連續被快徑路下傳的激動逆行隱匿除極正確答案：

D

參考解析：竇性心率的臨界變化或期前收縮，遇快徑路有效不應期，則經慢徑路下傳，表現為PR間期延長。當快徑路連續被慢徑路下傳的激動逆行隱匿除極，即發生蟬聯現象，可表現為PR間期在一段時間內持續顯著延長。47、單選題Mills征可檢查A、

滑囊炎B、

狹窄性腱鞘炎滑囊炎C、

腱鞘囊腫D、

肩周炎E、

肱骨外上髁炎正確答案：

E

48、單選題關于先天遺傳性長QT間期綜合征的表述，不正確的是A、

主要由編碼心肌離子通道蛋白的基因發生突變引起B、

長QT間期主要是由抗心律失常藥、電解質紊亂引起C、

心電圖表現為QT間期延長D、

可發生尖端扭轉型室性心動過速E、

可發生暈厥和心臟性猝死正確答案：

B

參考解析：抗心律失常藥和電解質紊亂是引起后天獲得性長QT間期綜合征的因素。49、單選題'Allen'試驗用于檢查A、

橈、尺動脈的通暢和相互吻合的情況B、

頸肋畸形C、

神經根型頸椎病D、

腕管綜合征E、

胸廓出口綜合征正確答案：

A

參考解析：Allen試驗是判斷尺、梯動脈是否通暢的有效方法之一。具體方法為：囑病人用力握拳，檢查者兩手拇指分別用力按壓、阻斷腕與前臂交界處的尺、槎動脈，囑病人手掌放松、伸指，此時手掌部皮膚蒼白，然后開放尺動脈，手掌迅速變紅。重復上述試驗，更替開放樓動脈繼續壓迫尺動脈，得到相同的結果則表明尺、槎動脈循環通暢。醫海老師提示詳見人衛第9版《外科學》第646頁，選A。50、單選題關于左室特發性室性心動過速的描述，不正確的是A、

多起源于左室間隔部B、

心電圖表現為左束支阻滯圖形伴電軸右偏C、

患者一般無器質性心臟病D、

對維拉帕米敏感E、

可通過射頻消融術治愈正確答案：

B

參考解析：左室特發性室性心動過速（以往稱為分支型室性心動過速）在臨床并非少見，目前其發生機制尚不完全清楚，多與折返機制有關。大多起源于左室間隔部，心電圖表現為右束支阻滯圖形伴電軸左偏。患者常有反復發作病史，心臟一般無器質性病變。對反復發作且有黑嚎、暈厥患者，應選擇射頻消融術治療。51、單選題嵌插骨折的主要診斷依據是A、

骨折部畸形B、

骨折部的壓痛和軸向叩擊痛C、

骨折部的反常活動和骨擦感D、

骨折部軟組織淤斑E、

骨折部軟組織腫脹正確答案：

B

參考解析：流腦強調早期診斷，就地住院隔離治療，密切監護，是本病治療的基礎。做好護理預防并發癥。保證足夠液體量、熱量及電解質。高熱時可用物理降溫和藥物降溫；顱內高壓時予20%甘露醇1～2g/kg，快速靜脈滴注，根據病情4～6小時一次，可重復使用，應用過程中應注意對腎臟的損害。52、單選題關于房室傳導比例3：1的房室阻滯的表述，不正確的是A、

3：1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大B、

當伴逸搏形成不完全性房室分離時，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型C、

可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D、

屬于不完全性房室傳導阻滯E、

藥物亦可引起3：1房室傳導阻滯正確答案：

A

參考解析：房室傳導比例≥3：1的二度房室傳導阻滯通常定義為高度房室傳導阻滯。3：1房室阻滯可能為二度Ⅱ型，亦可能為二度Ⅰ型房室阻滯，應注意鑒別。當伴逸搏形成不完全性房室分離時，若心室奪獲的PR間期均相等，則為Ⅱ型阻滯，PR間期不等可能為Ⅰ型阻滯。高度房室傳導阻滯屬于不完全性房室傳導阻滯。無論是病理性還是藥物所致的高度房室傳導阻滯均可引起暈厥。3：1阻滯本身不能確定阻滯的部位，下傳的QRS波群增寬可提示阻滯發生在雙束支水平可能性大。53、單選題一患者摔倒后左手支撐地，手腕部腫痛，活動障礙。X線示手舟骨骨折，最容易發生的并發癥是A、

損傷性骨化B、

骨折延遲愈合或不愈合C、

關節強直D、

前臂旋轉功能障礙E、

關節僵硬正確答案：

B

參考解析：舟骨骨折并發癥：骨折不愈合。54、單選題典型的Brugada綜合征患者ST段抬高的形態為A、

弓背向上抬高B、

弓背向下抬高C、

下斜型抬高D、

上斜型抬高E、

水平型抬高正確答案：

C

參考解析：石菖蒲性能：辛、苦，溫。歸心、胃經。功效：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。55、單選題關于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的A、

椎間盤退行性變是發病的基本因素B、

妊娠增加椎間盤損害的機會C、

髓核突出刺激或壓迫了神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征D、

積累性傷力是椎間盤變性的主要原因E、

高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因正確答案：

E

56、單選題干擾性PR間期延長見于A、

發生較早的房性期前收縮B、

房性心動過速C、

間位性期前收縮后第1個竇性搏動的PR間期延長D、

隱匿性希氏束期前收縮或分支性期前收縮引起的"偽一度房室阻滯"E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：病理性PR間期延長需與干擾性PR間期延長相鑒別。干擾性PR間期延長常見于以下情況：①發生較早的房性期前收縮；②房性心動過速；③間位性期前收縮后第1個竇性搏動的PR間期延長；④隱匿性希氏束期前收縮或分支性期前收縮引起的"偽一度房室阻滯"。57、單選題下列哪項是干骺端結核主要病理變化A、

局限性骨缺損B、

局限溶骨性破壞、骨蔥皮樣增殖C、

皮膚竇道形成D、

死骨形成及骨膜性新骨形成E、

骨質浸潤、壞死正確答案：

D

參考解析：細菌的結構包括基本結構（細胞壁、細胞膜、細胞質和核質等，為所有細菌都具有的結構）和特殊結構兩部分。58、單選題男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織損傷嚴重。4小時后入院，急診手術，手術的重點在于A、

徹底清創，確保傷口一期愈合B、

脛腓骨骨折的復位和內固定C、

脛骨骨折的復位和內固定D、

腓骨骨折的復位和內固定E、

骨牽引，待傷口二期愈合正確答案：

A

59、單選題肱骨中下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪種手部畸形A、

銀叉畸形B、

垂腕C、

猿手畸形D、

杵狀指E、

爪形手正確答案：

B

參考解析：肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，此處骨折容易發生橈神經損傷，若合并橈神經損傷，可出現垂腕。60、單選題Brugada綜合征患者可出現ST段抬高的導聯是A、

V2～V4導聯B、

V4～V6導聯C、

V2～V5導聯D、

V1～V3導聯E、

V1～V6導聯正確答案：

D

參考解析：半夏瀉心湯寒熱平調，消痞散結。屬于和解劑中的調和腸胃劑。61、單選題下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期A、

脂肪栓塞B、

創傷性關節炎C、

骨化性肌炎D、

骨缺血性壞死E、

關節僵硬正確答案：

A

參考解析：骨折早期并發癥：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷。62、單選題圖3-13-2應診斷為A、

室性期前收縮B、

心房撲動C、

心室撲動D、

心房顫動E、

RonT現象，室性心動過速、心室顫動正確答案：

E

參考解析：心電圖可見數個提前出現的寬大畸形QRS-T波群，其R波落在前一個竇性激動的T波上（RonT現象），第4個室性期前收縮誘發出室性心動過速、心室顫動。63、單選題Colles骨折腕關節及手會出現下列哪種畸形A、

爪形手B、

猿掌C、

餐叉樣畸形D、

杵狀指E、

腕垂癥正確答案：

C

64、單選題左心室后壁和側壁同時發生心肌梗死主要是由于A、

右冠狀動脈近端閉塞B、

左回旋支閉塞C、

左前降支閉塞D、

右冠狀動脈圓錐支閉塞E、

右冠狀動脈遠端閉塞正確答案：

B

參考解析：左回旋支閉塞，引起左心室高側壁、膈面（左冠狀動脈占優勢時）和左心房梗死，可能累及房室結。所以此題左心室后壁和側壁同時發生心肌梗死主要是由于左回旋支閉塞，選B。65、單選題肱骨髁上骨折并發正中神經損傷，會發生下列哪種畸形A、

銀叉畸形B、

杵狀指C、

猿手畸形D、

槍刺刀畸形E、

垂腕正確答案：

C

參考解析：

橈神經傷后出現腕下垂,尺神經傷后有爪狀指,即第4、5指的掌指關節過伸、指間關節屈曲。正中神經傷后出現“猿手”畸形,即魚際癱瘓,拇指與其它諸指平行。腓總神經傷后出現足下垂。66、單選題關于竇房結的描述，錯誤的是A、

竇房結位于上腔靜脈和右心房結合部心外膜下B、

呈橢圓形C、

血液供應來自竇房結動脈D、

竇房結內有普肯耶細胞E、

主要受左側神經的支配正確答案：

E

參考解析：右側心交感神經主要支配竇房結，興奮時主要引起心率加快。67、單選題一男青年右大腿下端腫痛3個月。X線示右股骨下端骨肉瘤，下一步處理A、

大劑量局部放療B、

先作活檢，根據病理報告決定處理C、

立即行高位截肢D、

拍攝胸片E、

準備截肢，術時先作活檢，快速切片決定是否截肢正確答案：

D

參考解析：骨肉瘤最常經血行轉移至肺，故首先檢查胸片。68、單選題關于心臟位置的描述，不正確的是A、

心臟位置隨人的體型會有改變B、

心臟位置隨人的呼吸會有改變C、

吸氣末，心臟可呈橫位D、

肥胖的人，心臟可呈橫位E、

瘦高的人，心臟可呈懸垂位正確答案：

C

參考解析：吸氣末，心臟可呈懸垂位。69、單選題關節結核的早期X線主要表現是A、

以骨質增生為主B、

局限性脫鈣C、

以骨質破壞為主D、

關節間隙消失E、

骨質增生與破壞并存正確答案：

C

參考解析：關節結核早期X線檢查：其特征性表現為區域性骨質疏松和周圍少量鈣化的骨質破壞病灶，周圍可見軟組織腫脹影。70、單選題卵圓窩位于房間隔A、

左側面的中上部B、

右側面的中上部C、

左側面的中下部D、

右側面的中下部E、

左側面的前上部正確答案：

D

參考解析：房間隔右側面中下部有一卵圓形凹陷，稱卵圓窩。71、單選題女性，30歲。右上臂離斷傷8小時就診，予行離斷肢體再植術。術后出現持續高熱，無尿，心率加快。此時，應采取的緊急措施是A、

繼續觀察B、

截除再植的肢體C、

補充血容量D、

臂叢阻滯麻醉E、

應用抗凝藥物正確答案：

B

參考解析：高位斷肢再植，特別是缺血時間較長者，除了因血容量不足引起休克和再植肢體血液循環不良外，還可能因心、腎、腦中毒而出現持續高熱、煩躁不安甚至昏迷，心跳加快、脈弱、血壓下降，血紅蛋白尿、小便減少，甚至無尿，均應及時處理。若全身情況無好轉，甚至危及生命時，應及時截除再植肢體。72、單選題心臟的生理特性不包括A、

自律性B、

興奮性C、

傳導性D、

收縮性E、

應激性正確答案：

E

參考解析：心肌細胞具有興奮性、傳導性、自律性和收縮性四種基本生理特性。73、單選題手的功能位哪項是不正確的A、

其他手指略微分開B、

掌指關節和指間關節微屈C、

輕度尺偏D、

拇指處于對掌位E、

腕關節背伸100～150正確答案：

E

參考解析：手的功能位是手將發揮功能時的準備體位，呈握球狀。表現為腕關節背伸20°～25°，輕度尺偏。74、單選題有關室上嵴的描述，正確的是A、

室上嵴位于三尖瓣下方B、

室上嵴位于左心室側室間隔之上C、

室上嵴為左心室流入道與流出道的界限D、

室上嵴為右房室口與肺動脈口之間、右心室壁上一個較寬的弓狀隆起E、

室上嵴發出腱索與三尖瓣前葉相連正確答案：

D

參考解析：在肺動脈口與右房室口之間，由肌肉構成的隆起稱室上嵴，以此為界將右心室腔分為流入道和流出道兩部分。75、單選題髖關節后脫位復位以下列哪種方法最常用、最簡便、最安全A、

骨牽引復位B、

Bige10w法C、

Allis法D、

切開復位E、

Stimson法正確答案：

C

參考解析：孕婦在妊娠的20周內如感染RUV，病毒可經胎盤垂直傳播感染胎兒，致胎兒出生后患先天性心臟病、耳聾、失明、智力障礙等先天性風疹綜合征。76、單選題Koch三角是指A、

上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀靜脈竇口組成的區域B、

右心室流入道、右心室流出道及室上嵴組成的區域C、

冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔瓣附著緣和Todaro腱之間的三角區D、

位于右房室口與肺動脈瓣口之間的區域E、

起自界嵴，向前與右心耳交界的區域正確答案：

C

參考解析：右心房的冠狀竇口前內緣、三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的三角區，稱Koch三角。77、單選題下列哪項檢查結果提示坐骨神經痛源于腰椎管內病變A、

Jackson壓頭試驗陽性B、

直腿抬高試驗陽性C、

壓頸試驗時上肢疼痛加重D、

壓頸試驗時下肢疼痛加重E、

Fenz征陽性正確答案：

D

參考解析：急性重癥肝炎，最主要以及最有診斷意義的是中樞神經的癥狀，患者由于肝衰竭，對各種代謝產物的解毒功能出現障礙產生肝性腦病，引起中樞神經癥狀。78、單選題患者男性，32歲，反復暈厥4年。發作時伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發作時的心電圖，應診斷為A、

尖端扭轉型室性心動過速，心室顫動B、

心房撲動C、

預激綜合征合并心房顫動D、

陣發性室上性心動過速伴室內差異性傳導E、

心室撲動正確答案：

A

參考解析：心電圖的特點為：第1、2個心搏為竇性心律；第3、4、5、6、7個QRS波群為提前出現的寬大畸形的QRS波群，其前無竇性P波，前2個心搏主波向上，后4個心搏主波轉向下方，頻率約250次/分，其后變為大小、形態不規則的顫動波，基線消失，診斷為尖端扭轉型室性心動過速，心室顫動。79、單選題一患者3天前自高處墜下，背部疼痛，雙下肢不能活動。此時應注意何種并發癥A、

壓瘡B、

泌尿系結石C、

肝脾破裂D、

骨化性肌炎E、

墜積性肺炎正確答案：

A

80、單選題女性，55歲。右膝關節疼痛伴頻發關節交鎖1個月，行走及活動時有突然'卡住'感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可'解鎖'，解鎖后關節活動自如。查體：雙膝關節無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓試驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。最可能的診斷是A、

外側半月板損傷B、

一過性滑膜炎C、

關節游離體D、

前交叉韌帶損傷E、

類風濕關節炎正確答案：

C

81、單選題下肢靜脈曲張能否手術取決于A、

大隱靜脈瓣功能B、

深靜脈回流通暢情況C、

交通支瓣膜情況D、

小隱靜脈瓣功能E、

淺靜脈曲張情況正確答案：

B

82、單選題Brugada綜合征患者心外膜動作電位2相的離子流變化是A、

Na+內流增多，Ito電流減弱B、

Na+內流減少，Ito電流減弱C、

Na+內流增多，Ito電流增強D、

Na+內流減少，Ito電流增強E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：蒿芩清膽湯主治：少陽濕熱證。83、單選題女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是A、

拾物試驗B、

直腿抬高試驗C、

Thomas征D、

Dugas征E、

Trendelenburg征正確答案：

A

參考解析：普通光學顯微鏡不能觀察細胞和細菌的亞結構，最高可分辨0.2μm。84、單選題獲得性長QT間期綜合征可見于A、

高鉀血癥B、

高鈣血癥C、

中樞神經系統損傷D、

口服地高辛E、

以上都是正確答案：

C

參考解析：半夏瀉心湯的功用：寒熱平調，消痞散結。主治：寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。按之痛不屬于半夏瀉心湯的臨床表現。85、單選題一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是A、

骨髓炎B、

骨肉瘤C、

骨結核D、

骨轉移癌E、

骨巨細胞瘤正確答案：

B

參考解析：骨肉瘤：好發于青少年，主要癥狀為局部疼痛可伴有局部腫塊；X線可表現為不同形態骨質破壞，骨膜反應明顯，呈侵襲性發展，可見Codman三角或呈“日光射線”形態。一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是骨肉瘤。86、單選題有關心壁供血的描述，正確的是A、

心壁的血由胸廓內動脈供血B、

心壁的血由左、右冠狀動脈供血C、

右心的血主要由左回旋支供血D、

室間隔的血大部分由右冠狀動脈供血E、

左心室下壁的血由左前降支供血正確答案：

B

87、單選題一中學生不慎跌傷右肘，當時右肘活動受限，肘關節有壓痛。檢查見右肘關節腫脹，右手指內收、外展障礙。X線片顯示右側肱骨內上髁骨折、移位。此病最容易產生下列哪項并發癥A、

橈神經損傷B、

尺神經損傷C、

正中神經損傷D、

骨筋膜室綜合征E、

缺血性骨壞死正確答案：

B

參考解析：尺神經損傷：尺神經易在腕部和肘部損傷，主要表現為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙。一中學生不慎跌傷右肘，右肘活動受限，肘關節有壓痛。檢查見右肘關節腫脹，右手指內收、外展障礙。X線片顯示右側肱骨內上髁骨折、移位。考慮并發尺神經損傷。88、單選題關于心臟迷走神經的描述，不正確的是A、

心室內是否有迷走神經支配仍然存在爭議B、

右側迷走神經主要支配竇房結及部分心房肌C、

左側迷走神經主要支配房室結及部分心房肌D、

迷走神經興奮使心肌的收縮力增強E、

迷走神經興奮引起冠狀動脈收縮正確答案：

D

參考解析：迷走神經興奮可使心率減慢、傳導速度減慢、興奮性降低、不應期延長、冠狀動脈收縮和心肌的收縮力減弱。89、單選題患者，男性，30歲。患左髖關節結核半年，未曾治療。x線檢查發現髖關節破壞明顯，全身中毒癥狀嚴重。治療宜A、

局部制動B、

病灶清除加給予抗結核藥物C、

給予抗結核藥物加局部制動D、

絕對臥床休息E、

功能鍛煉，防止關節強直加給予抗結核藥物正確答案：

C

90、單選題關于心室撲動的描述，錯誤的是A、

是心室肌產生環形激動的結果B、

常不能持久C、

無正常的QRS-T波D、

快速且不規則的小振幅波動E、

頻率為150～250次/分正確答案：

D

參考解析：心室撲動的心電圖表現為：無正常的QRS-T波，代之以規則、振幅相等的連續正弦波，頻率為150～250次/分。91、單選題一患者患胸椎